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住院患者健康教育要点范文1
【关键词】健康教育;外科护理;应用
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年10月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 外科住院患者320例,年龄17~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容 健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教 患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教 完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备 护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导 根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:①较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5~6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276~8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育 患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2 结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
3 结论
健康教育是护理发展的一个方向,是护理工作中的一个重要组成部分;健康教育对外科患者身心两方面的健康起着积极的促进作用;健康教育工作的开展,有利于提高护士的理论水平、组织能力及表达能力,增加了护士对于自然科学和社会科学方面的知识;健康教育的内容应该具有一定的科学性和针对性,应根据不同疾病,不同的时期,不同的个体采用不同的教育方法[1]。要搞好健康教育,护士的素质是关键。护士专业知识的水平直接影响着健康教育的深度,影响着健康教育的质量。
住院患者健康教育要点范文2
关键词:路径化健康教育;中风;中医护理方案;效果
中风又称脑卒中(Stroke)或脑血管意外(Cerebrovascular accident),是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1],具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。流行病学研究表明,在中国,每年新发病患者>150万例, 且正以每年8.7%的速率上升,目前我国现有幸存者>700万例,而脑卒中幸存者中病残率达到了70%~80%,生活不能自理者达到42%,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。而在脑卒中的所有发病类型中,脑梗死占70%[2]。有研究表明,对脑卒中患者进行有效的健康教育可提高患者自我保健能力,降低并发症和致残率,提高生活质量[3]。根据国家中医药管理局2013年颁布的《13个病种中医护理方案》[4]中脑梗死恢复期中医护理方案,结合脑梗死恢复期临床路径以及专科护理特点,课题组成员自行设计并组织临床专家经过多次论证,最终形成了脑梗死恢复期健康教育路径表。2013年8月~2014年7月我们应用健康教育路径表单对脑梗死恢复期患者进行健康宣教,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院脑病科2013年8月~2014年7月中风(脑梗死恢复期)住院患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。实验组男24例,女16例,平均年龄(62±5.50)岁;文化程度初中以上35例,小学5例,无文盲;对照组男22例,女18例,平均年龄(64±6.42)岁;文化程度初中以上33例,小学7例,无文盲,两组患者均具有良好的沟通交流能力,在年龄、性别、文化程度、病情方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①符合中风病(脑梗死恢复期)的诊断标准;②年龄在30~75周岁;③小学及以上文化程度,具有听读能力;④自愿参加本研究者,接受并签署知情同意书。
排除标准:①视听障碍;②合并有心、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病以及精神病患者;③不愿意参加及中途退出者。
1.2方法
1.2.1根据国家中医药管理局2013年5月颁布的《13个病种中医护理方案》中风(脑梗死恢复期)中医护理方案,结合脑梗死恢复期临床路径以及专科护理特点,课题组成员自行设计并组织临床专家经过多次论证,将中医护理方案中的所有内容涵盖在健康教育路径表中,最终形成了与中风(脑梗死恢复期)中医护理方案配套的中医护理健康教育路径表单。
1.2.2中医护理健康教育路径的实施。对照组采用传统健康教育方法进行指导,由责任护士进行健康宣教,内容涵盖了疾病知识、药物知识、饮食指导、相关检查以及康复等,效果评价无统一规定。实验组对责任护士进行了集中培训,规范了健康教育内容以及时限要求,统一了评价方法和标准。实验组将中医护理健康教育路径引入整个疾病治疗护理过程。首先由责任护士筛选纳入病例,在患者入院当天,将健康教育路径执行单发与患者一份,以使其了解应该掌握的相关疾病知识。责任护士严格按照健康教育路径要求,每天有计划有针对性地进行健康指导,同时对已指导过的内容及时进行效果评价,了解患者掌握情况,如果发现前次教育效果不理想,责任护士进行重新宣教并记录签字;护士长定期检查健康教育路径执行情况,征求患者意见和建议,针对存在问题召开专题讨论会,分析教育效果不佳的原因,寻找对策,学习健康教育方法和技巧,确保健康教育的有效性。
1.3观察项目及评价标准 记录患者的住院日、住院费用、评估患者对疾病相关知识掌握情况、生活自理能力的恢复、患者对健康教育满意率等,比较两组患者上述5项指标的差异性。
1.3.1疾病相关知识调查 自制问卷表,内容包括10 个条目,每个条目设计三个选项:知道(10 分)、部分知道到(5 分)、不知道(0分),满分 100 分。在患者入院当天、出院前1d进行评定。
1.3.2日常生活活动能力评定 采用国际康复医学界常用的Barthel 指数量表,内容包括进餐、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等,得分越高,说明患者的自理能力恢复越早,由责任护士在入院当天、出院前1d进行评定。
1.3.3患者对健康教育满意率调查 采用我院自行设计的健康教育满意率调查表,共计 10 个问题,每个问题有三个选项:满意(10分)、较满意(5分)、不满意(0分),满分 100 分。在出院前进行问卷调查。
1.4统计学方法 数据采用(x±s)表示,进行t检验,以P
2 结果
2.1健康知识评分、自理能力评分 在α=0.05检验水准下,采用t检验结果显示,两组患者入院时自理能力评分和健康知识评分比较均无显著性差异(P>0.05);出院时实验组健康知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P
2.2满意度、平均住院日、平均住院费用 在α=0.05检验水准下,采用t检验结果显示,实验组平均住院时间(12.42±0.24)d,少于对照组(14.70±0.27)d, 差异有统计学意义(P
3 讨论
脑卒中是神经系统一种常见病、多发病,其发病率、死亡率呈逐年上升的趋势,而在脑卒中的所有发病类型中,脑梗死占70%。根据国家公布的第3次全国居民死因调查结果来看,脑卒中位列城乡居民死亡原因首位,占死亡总数的22.45%。而幸存者中病残率达到了70%~80%,生活不能自理者达到42%,严重影响患者的生存质量[5]。中风恢复期是指发病2w后或1~6个月内[6],此期大多数患者经急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遗症,如运动、感觉、记忆甚至思维等各方面的障碍,这一阶段正是患者功能康复的关键时期,但往往由于患者或家属缺乏健康相关知识,尤其缺乏脑卒中的危险因素及症状、药物知识、疾病预防、康复等健康知识,造成患者依从性差,日常生活自理能力、劳动能力、沟通能力下降甚至丧失等,严重影响了患者的生存质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。
健康教育是近年来大力提倡的一种健康干预措施,它是有组织、有计划、有系统、有评价的教育活动。通过健康教育, 可以帮助人们改变不健康行为,使人们自觉自愿的采取有利于健康的行为,最终达到提高生活质量的目的[7]。但是由于传统的健康教育没有标准的流程,施教者水平参差不齐,在缺乏科学、系统、规范的指导下,出现了健康教育工作形式化、不系统、不全面等多种现象。基于以上情况,我们根据国家中医药管理局下发的《13个病种中医护理方案》,结合临床路径工作模式,制定了与方案相配套的中医护理健康教育路径,脑梗死恢复期健康教育路径即是其中之一。课题组成员在制定表格时充分考虑到专科特点及患者对健康教育的需求,将各期护理要点列于表中,按时间顺序分段系统地实施健康教育,并分阶段评价效果,注重健康教育目标的实现。内容涉及患者从入院到出院的系统、全面、具有中医特色护理的全部资料,贯穿于患者住院过程的始终。通过路径表实施健康教育,不仅增进了护患之间的沟通交流,提高了患者对护理工作的满意度,更重要的是通过有计划、有步骤的健康宣教,使患者掌握了疾病相关知识以及自身存在的风险因素,自觉改变原有不利于健康的饮食及生活习惯,提高了患者及家属的主动参与意识,遵医行为大大提高,同时增强了患者自我管理的能力以及治疗的信心,对提高患者的生活质量起到了积极的促进作用。
中医护理健康教育路径的实施也使护理人员对健康教育的执行更具有可操作性,不仅避免了传统健康教育"填鸭式"的宣教方式,保证了健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节,而且规范了护理人员行为,减少了护理行为的随意性。护理人员要为患者提供规范、全面的健康教育内容,就必须具有扎实、系统的中医基础理论及专科专病知识,从而促进护理人员需要不断的学习新知识、新理论;上级护士或护士长定期的考核、评价,促使护士自觉完成健康宣教工作,克服了传统宣教过程中只注重知识的灌输而忽略了患者对宣教内容掌握的程度,确保了健康教育的效果。同时我们依据中医护理方案内容,在健康教育路径表中体现了辨证施护要点、中医护理技术的应用评价以及不同症型所给予的膳食指导等,充分发挥和体现了中医学理论整体观、辨证施护在临床实践中的特色和优势。
因此,中医护理健康教育路径应用于脑梗死恢复期患者,不仅有助于提高患者对疾病相关知识的知晓率以及对治疗和护理的依从性,缩短了平均住院日,降低了平均住院费用,而且在实施过程中增加了护士与患者交流沟通的机会,和谐了护患关系,减少了护患纠纷,有效提高了患者对护理工作的满意度,同时促进了护理人员对中医基础及专科知识的学习与提高。本研究通过对脑梗死恢复期患者实施路径式健康教育效果显著,值得在临床推广应用。
参考文献:
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住院患者健康教育要点范文3
关键词:优质护理;专科特色;健康教育模式
卫生部“优质护理服务示范工程”活动开展以来,我科通过改变工作模式、转变服务意识、优化工作流程、开展专科特色健康教育等优质护理措施,不断改善护理服务,缩短了患者手术等待时间及平均住院床日,提高了患者及家属满意度,同时加强了护理质量和护理安全管理,提高了专科护理质量,并在落实各阶段健康教育中逐步创建出了专科特色的健康教育模式,现介绍如下:
1 专科特色健康教育模式
1.1改进、优化工作流程 结合我科白内障患者侯床、入院情况,改进了患者入院流程,对患者入院做到有计划、有安排;针对伴有糖尿病、高血压的白内障患者,入院前先进行血糖、血压检查,结果合格者再办理入院。这样不仅提高了工作效率、提高了医护合作度、缩短了白内障患者入院后等待检查、等待手术时间,同时还缩短了白内障患者平均住院床日。
1.2入院流程多媒体视频 为了指导患者及家属顺利地办理入院手续及完成各项检查,我们制作了白内障患者入院流程多媒体视频,详细介绍了入院手续办理、术前检查项目及各项检查地点等相关项目,在患者进行入院前检查时进行播放,为患者及家属提供直观、醒目、详细的健康指导,体现了“以患者为中心”的服务理念。
1.3 完善、规范入院介绍 根据医院入院患者须知,结合我科患者特点,制作了眼科患者入院须知、入院介绍质量评价标准,患者完成各项检查回病房后由责任护士进行一对一的规范化的入院介绍,从病室环境、规章制度、作息时间到患者的“三知道”[1](责任护士、主管医生、护士长)、患者的权利和义务、安全通道等全面、详细的内容。
1.4 住院全程健康教育 修订了眼科专科疾病护理常规及技术操作规程并组织学习,患者住院期间,认真落实各阶段健康教育,入院时责任护士接待患者至床旁行入院宣教;手术前进行术前指导、术中配合要点指导;手术后回病房责任护士与手术室人员交接并进行术后指导;出院时办公室护士办理好出院手续后交给责任护士,由责任护士交给患者或家属,进行一对一的出院指导,既规范了病房秩序、工作流程,又保证出院指导落实到每一位患者。
1.5专科疾病知识宣教 在病室走廊制作了白内障患者健康知识、高血压与眼病、糖尿病与眼病、老年人眼保健等健康教育展板,既为患者及家属提供专科疾病、相关疾病知识,又美化了病室环境,打造了科室文化;在病室内制作了眼科健康教育资料册供患者及家属翻阅;根据患者住院不同阶段,制作了白内障患者入院须知、手术须知、出院须知等多种健康教育处方,为患者提供形式多样、内容丰富具有专科特色的健康教育。
1.6 延续护理 为了拓展服务内涵,我们开展了出院患者的延续护理工作,每周对前一周的出院患者进行电话回访,了解患者出院后情况、指导用药、讲解注意事项及提醒患者门诊复查,同时征求患者对我们工作的意见或建议,构建和谐护患关系,使患者和家属感受到了护士的关心、照顾,促进了护患关系。并根据患者的反馈改进工作,不断提高专科护理水平。
2 体会
2.1 专科特色健康教育的开展对护士整体素质提出了更高的要求,促使护理人员学习的主动性、积极性加强。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握沟通技巧,才能用自己的知识更好地开展健康教育,才能在健康教育中针对患者的需求和接受程度,因人而异的向患者及家属传授有关知识和护理技能,以满足患者日益增长的健康需求。
2.2 各阶段健康教育的落实加强了护士与患者的沟通交流,护士、患者及家属共同参与到健康教育中,使护患关系更符合人际关系的社会性,护士与患者地位平等,增强了患者对护理人员的信任感,患者有问题主动询问护士,护患关系得到良性发展。同时,在健康教育中护士与患者形成指导-参与-合作这种新型护患关系,调动患者积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的
2.3 健康教育的开展既为患者及家属提供了专业的健康知识,又提高了患者及家属的满意度。有调查结果表明,健康教育满意率的高低,直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重患者,关心患者”是患者对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示给患者,让患者产生良好的心理效应,增加了患者对护理人员的信任感,提高患者对护理工作的满意度。
住院患者健康教育要点范文4
【关键词】临床护理路径 急性脑卒中 健康教育
中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-171-01
健康教育可帮助脑卒中患者建立健康的行为,达到最佳的健康状态。临床护理路径(CNP)是患者住院期间的护理模式,是有计划、有目的、有预见性的护理工作[1]。为提高患者护理质量,降低患者住院费等方面,我们从 2008年10月~2010年10月对我院神经内科住院治疗的140例急性脑卒中患者应用临床护理路径进行健康教育,取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择初次发病的脑出血和脑梗塞病人 140例, 病程在2周内,入选标准:(1)所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议确定的诊断标准,并经颅脑CT或MRI确诊[2],均有中度以上神经功能缺损。(2)全能独立或与家属共同完成健康教育。(3)有严重心、肺、肾脏等系统功能不全患者除外。其中出血性脑卒中 66例,缺血性脑卒中74例,年龄 50~75岁。平均年龄58.9岁。随机分为两组,观察组与对照组各70例。入组病人均建档(记录年龄、性别、入院时间、病情、诊断、各种检查化验结果、住址和联系方式等)。两组病人年龄、性别、有无并发症、患者与家属文化程度、营养状况等方面比较,无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制定脑卒中患者健康教育路径。科室成立由科主任、主管医生、护士长、营养师、康复师和全体护士参加的路径发展小组,并通过查找资料、请教专家,针对急性脑卒中治疗过程中存在的健康问题和患者需求,编写健康教育路径。原则、诱因等。
1.2.2 编写脑卒中患者健康教育路径的内容。其内容是根据病人的健康需求而制定的,具有个体化,是由具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、实施者签名等组成
1.2.3 脑卒中健康教育路径的实施方法。研究组患者入院后由责任护士向患者和家属进行入院宣教,并填写入院评估表,介绍健康教育的内容,对已做的内容及时评价签名,并在路径图相关项目栏内打“√”签名。病区护士长或主管护师随时检查护理进展及措施落实情况,及时进行督促指导。对照组患者采用传统随时健康教育方式,并进行评价。
1.2.4 脑卒中健康教育路径的观察指标。(1)出院前采用自行设计问卷进行调查,内容为疾病相关知识、对疾病治疗信心、患者护理质量满意度、健康教育达标率、住院天数和住院费用。采用自行设计关于疾病相关内容的问卷,正确率在80%以上的患者为健康教育达标。
2结果
研究组和对照组对急性脑卒中患者进行健康教育结果比较见表。
3 讨论
脑卒中患者由于特殊的功能障碍,以及缺乏对康复的认识和了解,往往表现出不同程度的焦虑、恐惧、沮丧,影响整体功能的恢复,患者的知情配合在疾病护理中发挥了重要的作用。传统的健康教育虽然取得了一定的效果,但存在着弊端,主要是因无时限控制造成健康教育时机把握不当以及缺乏与时限相匹配的环节评价,在健康教育的深度和个性化需求方面,病人收效不够理想。
临床护理路径是为已确诊为某种疾病的一组病人制订的以病人为中心,从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划[3]。通过实施临床路径健康教育,使患者深入细致地全面具体地掌握了疾病、用药、饮食知识、预防措施,促进了从医行为和健康行为[4]。我们出院时对两组患者测试、调查,各项指标均有差异性显著(p
临床护理路径重点在于对某类疾病进行专项护理,更有利于健康教育。从我们对140例脑卒中患者采用临床护理路径对患者进行健康教育,结果表明在疾病相关知识掌握率、对疾病治疗信心、患者护理质量满意度、健康教育达标率、总住院天数、住院费用等方面均优于传统的整体护理教育,临床护理路径为患者提供了更有效的指导 ,提高了护理质量,保证了健康教育的有效性,这与国内相关报道结果一致[4-6]。这种对特种疾病程序化和标准化的护理,使此类患者住院期间得到全面、科学的护理,同时护理管理者也可通过临床护理路径进行全程护理质量控制 ,有利于提高护理质量。这样医疗护理工作整体化达到了统一,进一步推动了整体护理向更深更高层次的发展。
参考文献
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住院患者健康教育要点范文5
【关键词】 健康教育; 骨科护理; 满意度
随着经济社会的不断发展,人们生活质量不断提高,对护理服务质量的要求也随之提高。健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分,它是采用各种教育方法,提高患者的自我保健意识、自我保健能力,掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的[1]。本院在护理健康教育方面起步较晚,尚未形成科学有效的健康教育系统,制度保障和理论支持也还不完善,致使本院护理健康教育停留在应付式和照本宣科的低层次水平。为适应新的形势要求,本科从2012年1月1日起对骨科住院患者开展了系统的健康教育试点工作,在实践中探索方法和总结经验,为其他临床科室护理健康教育工作提供可资借鉴的经验做了有益的尝试。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1-6月骨科住院患者作为研究对象,2011年同期骨科住院患者作为对照,进行电话回访调查患者满意度。电话回访对象只选取上肢骨折和下肢骨折的患者,剔除文盲、年龄过大或过小、听力障碍、语言障碍和有其它严重基础疾病等的患者,两组年龄、文化程度、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表 1。
1.2 健康教育对象 2012年1月1日以后骨科住院患者及陪护家属。
1.3 健康教育方法 患者入院当天,责任护士根据患者病情制订出个性化、系统化和规范化的教育方案。健康教育贯穿于患者病程的全程,分为入院教育、术前教育、术后教育和出院教育四个阶段具体实施。
1.3.1 入院教育 大多数患者入院后都或多或少会有孤独感和陌生感,此时责任护士主动向患者及家属介绍医院环境、入院须知、设施使用、作息时间、陪护探视制度、合理饮食和主管医护人员情况等医疗环境信息,使患者和家属尽快熟悉适应医院生活,消除陌生感,确保患者以最佳的状态接受治疗。
1.3.2 术前教育 骨科患者往往起病急、病程长,部分患者甚至对即将施行的手术产生恐惧感以及对手术效果产生担忧。根据这些特点,责任护士耐心细致地讲解患者术前应做哪些准备、需要配合哪些必要的检查和手术的简要过程,以消除患者急躁、忧虑的情绪。责任护士还需要对患者进行心理疏导,介绍主刀医生的情况以及所做手术的成功案例,条件许可的情况下,邀请术后恢复期患者现身说法,增强患者对手术和医生的信心,以良好的心态配合手术。
1.3.3 术后教育 术后教育侧重于术后康复过程的指导。责任护士向患者及家属告知麻醉术后的注意事项、家属护理注意事项、合理的健康饮食和并发症的处理等;讲解如何用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,以利于血液回流,消除水肿;指导患者下床活动的时间和功能锻炼的方法;对石膏外固定术后的患者,肢体摆放以舒适、有利于静脉血回流和不引起石膏断裂为原则。
1.3.4 出院教育 向患者讲解如何对患肢进行功能锻炼和家庭护理要点,指导患者保持正确的,维持有效的固定,严格按锻炼计划进行功能锻炼,告知患者应定期复查,有问题及时与医院联系,教育患者保持健康饮食、注意休息、适度锻炼等知识。
1.4 健康教育方式
1.4.1 文字宣传 每月出版1期骨科知识宣传栏,宣传骨科疾病的特点、防治要点、并发症的预防和功能锻炼方法等知识。同时组织骨科专家将部分操作性强、较难理解的护理知识编写印制成通俗易懂、图文并茂的宣传小册子,发放给患者和家属阅读学习。
1.4.2 集中授课 定期组织患者家属和部分能活动的患者,采取口头讲解、视频演示、示范训练、个别答疑和集中讨论等方式,示教及指导患者和家属如何拍背、翻身、有效咳嗽、深呼吸和功能锻炼等护理知识,使患者和家属获得一个感性的认识,达到自我护理的目的。
1.4.3 个性化指导 个性化指导遵循“因病而异,因人而异”进行指导的原则。根据患者不同的病情,进行有针对性的个别辅导,责任护士认真细致地讲解并示范需要患者和家属自行完成的一些护理知识和功能锻炼方法,直至患者和家属学会为止。要反复多次,强化患者的记忆,特别是在患者情绪不稳定的时候,听的内容往往被遗漏,且不易记住,所以要反复讲授,要有足够的耐心[2]。对部分患者和家属自我护理有困难的,责任护士还应从旁协助。
1.4.4 患者互助 选择相同疾病、处于恢复期能下床活动的患者现身说法,讲述治疗经过和康复现状,介绍自己成功的护理经验,以树立患者战胜疾病的信心、增强患者对医护人员的信任感,达到有效疏导患者心理的作用。
1.5 调查方法 使用自行设计的《患者满意度调查表》进行电话回访。调查涉及医院环境满意度、服务态度满意度和护理质量满意度3项25个问题,按患者满意程度进行打分,很满意4分、基本满意3分、一般2分、较不满意1分、很不满意0分,满分100分,设定每份调查问卷≥95分判断为满意。
1.6 统计学处理 采用PEMS 3.1对数据进行处理,计数资料采用 字2检验,P
2 结果
2012年采用健康教育模式护理患者满意率高于2011年对照组采用常规模式护理的患者满意率。两组比较,健康教育组医院环境满意率、服务态度满意率和护理质量满意率均比对照组有较大提高(字2=12.33、23.47、14.01,P
3 讨论
骨科患者大多为突遭各种意外而致病,具有康复时间长、自理困难等特点,不管是生理还是心理都非常痛苦,极易影响病情的预后。2012年与2011年比较,本院住院环境和硬件设施并无大的改变,而健康教育组患者对医院环境的满意率比对照组有大幅提升,主要是通过主动热情的入院教育,使患者和家属迅速熟悉医院环境和了解设备的使用,有效减轻了患者的心理焦虑和陌生感。而对照组不满意的患者更多是对医院规章制度和一些辅助设备不了解造成的。
健康教育组服务态度满意率高达100%,显著高于对照组,说明连续性、科学性和完整性的健康教育,护士积极热情的帮助和指导,使患者倍感亲切与信任,更有利于建立和谐的医患关系。
健康教育工作对护士的整体素质提出了更高的要求[3],使护士从传统的打针发药转移到对患者全方面的整体护理[4]。科学规范的健康教育,有利于改变护理人员的观念,改正一些不正确的护理习惯,提高护理技术水平和护理质量,从而提高了健康教育组护理质量满意率。
常规的护理分工难以向患者提供主动连续的护理,加上护士水平及能力的不同,使护士在全面准确和及时观察病情变化方面有欠缺[5]。有计划和系统的健康教育可使患者及家属尽快熟悉医院环境,了解整个诊疗过程并予以主动配合,提高了患者及家属的自我护理能力,亦有利于患者术前和术后的心理疏导,一定程度上促进了患者的康复、减少并发症、缩短住院时间和减轻患者经济负担。本研究显示,实施健康教育可显著改善临床骨科护理质量,提高患者满意度,应加强临床推广。同时还应注意健康知识的宣传和管理,采取规范操作、定期配合和科学考核制度以促进健康教育的作用[6]。
参考文献
[1] 任连英.健康教育在骨科护理中的应用[J].中国医学创新,2009,6(21):110.
[2] 张爱玲,王玲美,孙婷.骨科、手外伤患者的健康教育[J].中外医学研究,2010,27(8):125.
[3] 马卫红,吴江艳,梅静.健康教育在护理工作中的作用[J].中国医学创新,2012,17(9):146.
[4] 李金玲.健康教育在提高护士地位中的作用[J].中国医学创新,2012,1(9):108.
[5] 王伟,胡岩.骨科患者健康教育护理体会[J].心理医生,2011,6(下):198.
住院患者健康教育要点范文6
【关键词】健康教育
在卫生部关于《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中,要求加强医院临床护理工作,体现以人为本,以病人为中心,丰富服务内涵,提高护理质量,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。在优质护理服务方面,健康教育作为优质护理服务的重要内容之一,它以住院病人及其家属为教育对象,通过系统的、专业的、具有眼科特点的健康教育,宣传有关眼病的科普知识,增强人们的爱眼、护眼意识。
1 健康教育的目的
眼科病员较为特殊,由于行动不便,害怕失明,使病员产生紧张焦虑的心理。此时,健康教育就显得尤为重要。在护理患者过程中,应向患者讲解疾病的相关知识及其预后,让患者对所患疾病有初步了解,从而积极主动的配合治疗和护理。
2 健康教育的内容
2.1 新病员的入院介绍 主管护士接待病员至床旁,讲解其主管医生,主管护士,护士长,住院环境,陪伴探视制度,贵重物品保管制度,离院责任制度等使病员尽快熟悉环境,消除陌生感。
2.2 围手术期的宣教
2.2.1 讲解疾病的病因,发病机制,病程及预后,使病员对自己所患疾病有一个初步了解,从而正确的面对疾病,配合治疗。
2.2.2 术前健康教育 讲解术前术中的注意事项及配合要点(如想咳嗽或打喷嚏应用舌尖顶上颚深呼吸),术中勿转动眼球,术前饮食清淡,做好全身清洁卫生。
2.2.3 术后指导 强调正确卧位的重要性。如:球内注气或硅油填充术后,必须低头位或俯卧位休息,其目的是使用硅油位于眼球后部视网膜前,利用硅油的表面张力封闭视网膜裂孔促使视网膜脱离复位。一般术后一周内每日采取俯卧位或低头坐位的时间应在18h以上。讲解术后用药的注意事项,饮食清淡,多食含粗纤维的蔬菜、水果,保持大便通畅,避免因便秘而引起眼底出血,眼压升高。
2.3 出院指导 讲解正确滴眼药的方法及重要性,如点眼药前应洗净眼球,如同时应用多种药物时,每次应间隔2~3分钟,先滴眼药水后涂眼膏等。并针对病种不同,做出相对应的注意事项,如:网脱病员,特别是球内注气或硅油填充术后的病员,应嘱病员3个月内,勿乘飞机、轮船,勿上高原地区,以免气压过高,使气体或硅油膨胀,引起晶体混浊。定期门诊复查,如眼部不适,应立即就诊。
3 健康教育的形式
3.1 门诊病员 开办健康教育宣传栏,定期更换,宣传眼科常见病的科普知识,发放健康教育资料,增强人们的卫生健康意识。
3.2 住院病员 定期开展公开讲课,讲解主要疾病的发病机制、病程及预后,增强病员对恢复疾病的信心。