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高血压的健康教育内容范文1
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0612-01
高血压病是中老年常见病、多发病，是一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。
1 临床资料
取2009年6月～2011年8月定期进行健康体检，其中符合高血压病诊断的122例作为研究对象。年龄最小29岁，最大81岁，平均为53.7岁。健康教育组61人，其中高血压1级患者30例，高血压2级患者19例，高血压3级患者11例；未接受健康教育组61例，高血压1级患者31例，高血压2级患者20例，高血压3级患者10例。
2 方法
2.1 通过了解患者年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目， 评估患者基本情况对高血压的影响。
2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。
2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。
2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。
2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。教育患者低盐、低脂、低糖饮食，适度运动，避免劳累；心理调护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒；按时按量服药及注意事项，定时测量血压；早发现并发症的相关征兆。
2.6 教育内容
2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合，保证充足的睡眠，清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，起床时应缓慢，先平静会儿。避免过度劳累、紧张和用脑过度，可以干适度的家务活，积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做等长运动。保持运动与休息平衡。
2.6.2 合理膳食，调整饮食结构
2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油等。
2.6.2.2 低脂饮食：少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒，适当饮水，多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。
2.6.2.3 减肥和低热量饮食：肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，忌暴饮暴食，进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物［2］。
2.7 保持乐观情绪：建立健康的生活方式 ，愤怒使舒张压升高，恐惧、焦虑使收缩压升高，情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高。因此，患者要保持情绪平衡，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦［3］。
3 结果
应用台式血压计测量血压，进行健康教育的患者形成了自我保健保持，血压控制稳定有效率75%；未开展健康教育有效率为43%。 所有统计处理的数据采用SPSS10.0软件进行统计分析，P＜0.05为具有统计学意义标准。
4 讨论
加强高血压病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要，能纠正高血压病人不良生活行为，消除高血压危害因素。
通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。
通过上述分析，高血压病人血压变化与健康教育有密切关系，是控制病情恶化、预防高血压病发生，保证高血压病人生活质量的有效方法。
参考文献
[1] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议.《护理管理杂志》,2008年3月第8卷第3期30
高血压的健康教育内容范文2
健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进康复方面的效果众所周知。健康教育的对象、内容、方法以及评价指标都在不断完善和发展。现结合有关文献综述如下。
1 高血压病的研究现状
1.1 健康教育的实施者：（1）医生：包括医院内的医生和社区医生。Nash等的调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可靠。（2）护士：护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变，整体护理的实施，现代护士不仅注重临床护理，也开始关注患者的心理、生理、社会、文化、精神等以及参与出院的跟踪随访。
1.2 健康教育的对象：健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面。这就决定了高血压健康教育的对象不再是单纯的患者，还包括非高血压患者、高血压患者的家属以及陪护人员、医务工作人员，乃至整个家庭，社区和社会。
1.3 健康教育的需求：对高血压健康教育信息需求方面，不同人群需求的侧重点不同，只有提供满足不同人群需求的健康教育内容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]认为对健康知识的需求有明显的文化层次差异，高文化层次患者有全面了解疾病发生、发展的需求，并容易接受宣教内容；低文化层次患者只对疾病症状及治疗方法与效果关心。我们应针对不同的人群制定不同的计划来实施健康教育。
1.4 健康教育内容
1.4.1 高血压病的危害及预防：高血压不仅给患者带来痛苦，影响生活质量，而且给家庭和社会造成了沉重的负担。尽管现代医学不断发展，新的药物和先进的医疗手段层出不穷，但这些仅仅是针对发病以后进行的干预和补救，仅是心脑血管疾病防治系统工程下游的一个局部和侧面[2]。高血压是多种危险因素联合作用所致，研究表明，原发性高血压起源于少年儿童时期[3]，发病的家庭聚集现象既受遗传因素决定，同时也有家庭共同生活环璋的影响，不良生活方式在家庭成员间的相互影响，因此高血压的一级预防从儿童期就应开始，从小就应该建立健康的生活方式。
1.4.2 饮食指导：饮食是高血压的一个可以纠正的主要危险因素，是临床治疗的最基本步骤，是药物发挥有益作用的基础。高血压的饮食健康教育：饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，优质蛋白为宜，平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等。可选用鱼类，瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜，如：芹菜、萝卜、胡萝卜、荠菜等。水果宜选用含钾量高，维生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜选用植物油，少吃动物油。总结如下：（1）低盐饮食：每日的食盐量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含盐多的食物，如：带鱼，腊肉，咸菜，皮蛋，香肠等。在减少摄入钠盐的同时可适当补充钾盐，钠少钾多的食物有：粮食，豆类，肉类，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及胆固醇的摄入：禁用油炸食物，肥肉，猪油及含脂肪多的点心，不吃或少吃动物内脏，烹调方式可采用蒸、煮、炖。一级预防要求脂肪的摄入总量应占总热量的30%以下，饱和脂肪酸占总热量的90%左右，胆固醇的摄入应控制在300 mg/d以下；二级预防则要求饱和脂肪酸占总热量的7%以下，胆固醇的摄入减少到200 mg/d以下。（3）蛋白质的量和质：蛋白质占总热量的12%左右，其中优质蛋白质占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的摄入：水果、蔬菜中含丰富的维生素、钾、镁，其中纤维素不但能减少胆固醇的摄入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的饮食总量，维持热量的平衡，保持适当的体重。（6）低糖饮食，高糖饮食可引起肥胖和高血糖。
1.4.3 养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如：吸烟、饮酒。膳食中钠盐摄入量与高血压发生呈正比关系。有资料[5]表明钠含量增加将导致体内Na+的潴留，循环血量增加，激活肾素―血管紧张素系统I增高，使小血管痉挛收缩，总外周阻力升高，血压升高。目前越来越多的医学专家认为：面对高血压这种主要由不良生活方式引起的慢性非传染病，早期预防比高科技的医疗手段更为有效[5]。
1.4.4 运动指导：实践发现，绝大多数高血压病患者，经过运动头昏、头痛、头胀等症状会减轻，甚至完全消失，同时血压也会出现不同程度的下降。运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应高与日常的活动水平。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交际舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。
1.4.5 心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。患者可表现为不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、烦燥，情绪不稳定等心理。应了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据不同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。随着现代医学科学的进步，原发性高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等良心理，改善了治疗效果[6]。
1.4.6 用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物分为5大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。这5大类药物均可以被选择为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压患者的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而异。应遵循以下原则：循序渐进，逐渐降压，治疗因人而异，从单药开始，阶梯加药，除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降低导致脑缺血，灌注不足反而无益。还应观察药物的不良反应，各类降压药物作用特点不同，所引起的不良反应也不同。老年高血压患者对噻嗪类利尿剂反应敏感，但长期服用会引起低血钾、低血镁、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反应；β受体阻滞剂可以使三酰甘油升高，出现胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，障碍等；钙离子拮抗剂：硝苯地平服用后可引起头痛，长期服用可以引起双下肢水肿；卡托普利可以引起干咳、味觉异常、皮疹等不良反应，停药后会自动消失。当出现不良反应时应该及时向医生反映，调整用药。
1.5 健康教育的实施方法与形式
1.5.1 医院内健康教育：医院教育分门诊教育、住院教育和出院后教育。门诊教育应针对门诊人群时间短的特点进行针对性教育。毛红娟等[7]认为在播放录象基础上，有专职护士进行讲解比宣传板报效果好。赵光红等[8]研究认为非心内科就诊的高血压患者中83.9%是因体检被发现的，建议建立门诊就测血压制度，对筛查的人群给予正确、必要的治疗与指导。
住院教育是针对住院患者疾病的不同阶段的教育需求进行针对性教育，可运用包括饮食，药物，情绪心理的调节，自我监测血压，预防并发症知识和技能的问答，对患者进行健康水平等级评定，根据测定的等级采取集体教育与个别指导相结合，小组讨论与个人自学相结合的方法进行重点教育，教会患者进行自我监测血压的技能[9]。对老年患者可采用高血压健康教育途径从入院到住院12天，每天向患者讲解相关知识。并于出院前3天自我监测指导[10]。个体教育，群体教育，健康宣传资料及板报是住院阶段常用的教育形式。教育的最佳时机是病情稳定和入院后2～3天，最受欢迎的方式是医务人员与患者交流和提供科教手册[11]。
出院后教育使护理场所由医院向社区、家庭延伸，电话回访式教育和高血压病友俱乐部形式是主要形式。电话回访教育通过出院前建立档案，出院时发放教育健康卡，出院后定期由护士电话回访实施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成为伴随患者入院―住院―出院全过程的动态教育模式。
1.5.2 社区健康教育：赵根明等[13]认为社区教育主要通过大众传播，社区板报宣传疾病知识，聘请健康教育专家进行健康咨询，重点在于纠正社区居民存在的三低（低知晓率，低服药率，低控制率）和三不（不规律服药，不难受吃药，不爱用药）。可根据社区不同不群教育策略，将居民分为3个层次，即健康人群，高危人群，患病人群。对健康人群进行高血压基础知识宣传；对高危人群建立档案，进行危险因素教育；对患病人群，除进行基础知识，危险因素教育外，重点进行药物治疗，并发症预防教育。社区教育的目的是使不同人群掌握自我护理，自我监护的知识和方法。
1.6 健康教育效果的评价：健康教育的效果是发挥健康教育对疾病治疗作用的重要环节。社区人群的健康教育效果评价主要是通过实施以教育和行为指导为核心的措施后，对人群高血压病知识，态度，行为进行教育后的对比评价，了解人群高血压防治的变化。住院患者的健康教育效果评价，针对患者住院时间不长的特点，重点了解患者对疾病知识掌握的情况，应用入院时健康知识等测定问卷表，对患者进行教育前后的问卷调查，以及用满意度测评价教育效果[14]。
1.7 高血压病健康教育研究中存在的问题：作为卫生保健的一项主要实施内容，高血压病健康教育目前存在的问题主要有：（1）患者对高血压病预防的了解不充分，当然也有许多障碍阻止了患者有效地预防，因此特别需要将更多的信息提供给患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于开展，农村和边远地区的患者受教育机会少。（3）教育资料不能满足不同文化层次患者的需要，由于护理人员是健康教育的主力军，而其在接受其基础学历教育时，绝大多数未接受健康教育技能训练；加之学历不高，使其获取新知识的能力受限，因而应加强临床护士疾病知识再教育和健康教育技能训练。（4）不注重健康教育效果的评价，以致于健康教育流于形式。高血压病健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以更好的促进人民健康，提高人们的生活质量，减轻我国不断增加的慢性疾病负担。
参考文献：
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[7] 毛红娟，李海燕.门诊高血压患者健康教育需求的调查分析[J].护理杂志，2005，22（1）：38.
[8] 赵光红，曹 青，梁 青，等.门诊人群高压认知程度调查[J].护理学杂志，2003，18（10）：762.
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[12] 王碧茹.电话回访式健康教育对原发性高血压病人的作用[J].成都医药，2004，30（1）：40.
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高血压的健康教育内容范文3
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02
高血压是造成心脑血管疾病发生的重要危险因素，高血压会对机体的脑部、心脏以及肾脏等重要器官产生不利的影响，危害其器官的功能以及结构，从而导致脏器功能衰竭的发生，对心脑血管疾病患者的生命造成了严重的威胁。由于人们对高血压相关防治知识了解甚微，从而导致我国高血压控制达标率十分不理想，本研究通过对社区居民进行高血压相关防治知识的教育宣传，并为高血压患者建立个人档案，并进行追踪随访，使居民对于高血压的防治有了更深的认识，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月对我院所服务的社区40周岁以上的126例高血压患者实施健康教育，并于健康教育前和健康教育2年后的2018年1月进行2次问卷调查。参与本次研究的126例患者中有男性66例，有女性60例，年龄为40岁到72岁，平均年龄为（58.31±5.21）岁。有肝脏、肾脏功能障碍、丧失自主行为能力、有严重高血压并发症的患者已经被排除在本次研究以外。126例患者的基础资料满足本次研究的需要，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前问卷调查 2016年1月，进行首次问卷调查，根据健康宣教的内容和社区人群高血压的特点设计调查问卷，问卷的主要内容包括居民的基本生活情况，对高血压预防和控制知识的了解情况，自身的血压控制情况，高血压的治疗基础情况。对126例社区高血压患者分组进行现场问卷填写，当场填写当场收回，确保100%的问卷回收率。
1.2.2 健康宣教的主要内容 健康宣教主要包括健康教育和健康手册学习两大方面的内容。健康教育由社区公共卫生服务高血压健康控制小组人员共同进行。结合公共卫生服务每年4次随访和一次全面体检，将126例患者分组进行分别的讲座，讲座的主要内容包括对高血压病理的认知，正常人的血压正常范围，生活习惯、饮食、运动、心理、依从性等和高血压之间的关系，高血压主要的症状表现，高血压对患者的危害，高血压是一种终身疾病等等。并为高血压患者现场测量血压，为高血压患者制定个性化的日常治疗方案，并在完成讲座之后，发放定制的高血压健康手册。
1.2.3 健康教育后的问卷调查 2018年1月，再次对患者进行问卷调查，接受过调查的126例患者在1月内分批次完成了第二次问卷调查，问卷内容与之前相同，当场填写当场收回，问卷回收率为100%。
1.3 统计学方法
使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用（n，%）表示，分?e用 t 和 进行检验，P
2 结果
2.1 防治知识知晓情况
对于健康教育内容中涉及的5项防治知识进行提问，干预前126例患者中有54人答对，知晓率为42.8%。进行干预之后，再次统计有101例患者答对，知晓率为80.1%，干预后的知晓率相较于干预前有显著提高，差异明显，有统计学意义（P
2.2 血压控制情况
在进行干预前，126例患者的收缩压平均为（172.1±15.2）mmHg，舒张压平均为（98.8±7.1）mmHg，而进行干预后，126例患者的收缩压平均为（127.3±17.5）mmHg，舒张压平均为（81.0±5.7）mmHg，此外，心率和血氧饱和度的状况，也较干预前有了显著的改善，干预前后的差异明显，有统计学意义（P
3 讨论
高血压是临床上较为常见的一种非传染性疾病，对人们的生命健康造成了严重的威胁。近年来，我国高血压发病人数逐年增长，已经成为威胁心脑血管疾病患者的生命的重要因素。我国居民对于高血压防治方面的知识了解不多，同时也没有相关的正规途径去了解高血压带给人体的危害，经常会受到电视上或者其他媒体上的非法虚假广告的影响[1]。从而造成我国居民对高血压的知晓率相对较低，高血压的达标率以及治疗率不理想，在治疗过程中，也容易忽视对危险因素的控制、并发症以及终末期肾病的防治等问题，从而加大了高血压患者的致命危险性和经济心理负担。
高血压的健康教育内容范文4
[关键词] 高血压病;健康教育;调查
高血压病是一种常见心血管疾病。高血压病的病因未明,可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关[1]。高血压病是一种严重影响健康的疾病,也是脑卒中、冠心病的主要原因,可导致一系列并发症的发生,它是一种终身疾病[2]。为提高高血压病的防治水平和患者的生活质量,减少并发症的发生,笔者对100例高血压病患者所拥有的健康知识现状及教育的需求情况进行调查,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2007年10月至2008年11月,采用方便抽样法对本院内科住院的高血压病患者100例进行调查,所有患者均符合1999年WHO/ISH确定的高血压病诊断标准,且所有患者均神志清楚,能正确回答问题。其中男42例,女58例,年龄最大78岁,最小的35岁;文化程度:在这100例高血压病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。
1.2 调查内容 调查内容分三部分。第一部分为患者的健康知识现状调查,该部分问卷笔者以知、信、行模式为基础,共21个问题;第二部分为患者健康教育内容需求。
1.3 调查方法
采用问卷调查方式,问卷是在参考文献基础上补充修订而成[3]。调查人员以调查表为基础,直接与患者交谈,充分讲解问卷的目的和要求,在患者充分理解后填写,文盲者由护士,当场收回,回收率为100%。
2 结果
2.1 高血压病患者健康知识现状
从表1可见,100例高血压病患者中,80%以上的患者知道高血压病需有效控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。86%以上的患者相信良好的血压控制能促进疾病的康复,良好的生活方式可预防并发症的发生。而64%的患者不能做到自我监测血压,68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。
2.2 高血压病患者健康教育需求状况
2.2.1 高血压病患者健康教育的内容需求
2.2.2 高血压病患者健康教育的方式需求
从表3中可见,100例高血压病患者中,96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验;80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。
3 讨论
3.1 高血压病患者拥有的健康知识现状
3.1.1 与高血压病相关的健康知识 从表1高血压病患者拥有的健康知识现状表明:80%以上的患者知道高血压病需有效地控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。说明目前我们进行的健康教育知识灌输是有效的,高血压病已得到各方面的重视。现在我国一些社区及医院设有高血压病知识的宣传栏,加上继往住院时医护讲解,患者有一定程度的高血压病知识。但本次调查中仅有25%~40%的患者知道高血压病的诱发因素,药物的使用、剂量、不良反应,46%~66%的患者知道应合理运动、监测血压,这说明患者对高血压病知识仍欠缺,因此还必须加强健康教育力度,健康教育是获取和掌握全面知识和技巧的最佳途径。有关资料证明:健康教育对于高血压病患者的血压控制起到了关键的作用[4]。临床护士应了解患者知识掌握情况,对高血压病知识进行强化教育,帮助患者认识高血压病,正确对待高血压病,讲解高血压病的定义,讲解血压测量的影响因素,告知患者焦虑、紧张、吸烟饮酒,膀胱内充满尿液,室温过热或过冷,疼痛,昼夜变化都影响血压的变化[5]。通过对患者进行健康教育,不但可以干预患者的住院行为,干预患者的生活方式,改变不良的生活行为,而且可以强化患者院外的依从行为。
3.1.2 与高血压病有关的健康信念 此次调查发现,86%以上的患者相信良好的生活方式及血压控制可促进健康,预防并发症,说明患者的健康信念已经建立,这可能与目前的高血压病教育宣传有关,特别是医护人员对患者的健康信念灌输起到了很大的作用。
3.1.3 与高血压病有关的健康行为 本次调查还发现64%的患者不能做到自我监测血压;68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。说明该组高血压病患者虽然拥有一些健康知识,并有正确的健康信念,但健康行为却不能相应养成。这充分表明:在拥有一定的知识与信念只是行为转变的基础,绝不是必然的结果。个体行为的转变受多种因素的影响。由于高血压病是一个慢性终身性疾病,疾程长,需要长期治疗,这为患者的行为提出了极高的要求,也为患者及家属的生活带来了极大的挑战,需要患者及家属极大的勇气和毅力来战胜困难。因此护理人员应对患者特别强调“行”的重要性,指导患者坚持适量的运动,因运动是高血压病的重要的非药物疗法之一,指导患者减轻体重和限制食盐的摄入,因体重超标是发生高血压病的独立危险因素,而人群中盐摄入越多,血压水平越高[6、7]。鼓励患者使其树立战胜疾病的信心和勇气,使其不仅能转变行为,而且能坚持良好的健康行为。
3.2 高血压病患者健康教育需求
3.2.1 高血压病患者对健康教育的内容需求 从表2健康内容需求调查表明:8294%的患者在住院期间最希望了解疾病的控制与延缓,药物的治疗效果方面的知识,出院时希望医务人员在治疗上给予指导。因此,护理人员在进行健康教育时,要首先评估患者,根据患者的需求情况,有针对性的先重点讲解患者需要了解的知识,以满足患者的优先需要。本次调查还发现约40%~50%的患者对自我护理、病情监测及并发症预防方面的知识无需求,而这些对于疾病的发展与预后在医护人员看来都是十分重要的。因此,护理人员应主动与患者交流,帮助患者分析不想了解的原因,使其转变观念,学会预防、监测和自我护理知识,如血压的监测,注意头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状,指导低盐、低脂饮食、合理运动、控制体重等,从而达到防止急性并发症的发生和延缓慢性并发症的发生,改善生活质量,延长生命。
3.2.2 高血压病患者对健康教育的方式需求 从表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验,80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。这说明医护人员是开展健康教育最有影响的人员。这就要求医护人员利用各种机会为患者讲解疾病知识、治疗方法、护理方式,鼓励患者之间的相互交流,相互鼓励,使患者增强对生活的信心和决心,同时可举办一些图文并茂的宣传栏、黑板报等,鼓励高血压病患者通过各种途径了解相关知识。另外重视出院后的教育,发放高血压病健康宣传册,讲解相关知识。定期进行家访,进行家庭干预,建立高血压患者档案,做好回访记录,给患者适宜的保健指导,指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,改变不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒、劳逸结合、保证充分的睡眠。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等,告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、方法、作用和副作用等,要合理用药[8]。这样,既密切了护患关系,又赢得患者的信任和赞誉,也可使患者的血压控制得较理想,并发症减少。护士应定期了解患者出院后的自我护理行为,解答患者关心的问题,给予正确的协助,成为患者康复过程中的指导者,提高患者的依从性。
高血压病是一个慢性终身性疾病,需要患者具备高血压病相关的知识。因此,高血压病的健康教育是一个连续的、长期的过程。医护人员应加强健康教育力度,提高患者知识水平,使其树立正确的健康信念,培育健康行为,根据患者对教育内容需求情况,开展多种形式的健康教育,达到控制病情,减少并发症,促进疾病康复的目的。
参考文献
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[7] Geriatrics.降低体重并减少食盐量能增强对血压的控制.国外医学:老年医学分册,1999,20(3):140.
高血压的健康教育内容范文5
关键词 高血压 个体化健康教育 依从性
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0035-03
近年来随着人们生活水平的不断改善，高血压的发病率逐渐上升。卫生部2004年“中国居民营养与健康现状”[1]报告显示，全国高血压患病率已达18.8%。高血压发病率高，病死率高、致残率高，已成为危害人类健康的主要疾病之一。胡大一等[2]认为，做好社区健康教育和健康管理是社区慢性病防控的重要内容。为探索社区健康教育的有效途径，提高社区高血压管理的水平，我中心在多年工作经验的基础上，自2011年开始在社区高血压管理中引入个体化健康教育的内容，并进行对照研究，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2011年7月，采用整群抽样的方法，选取东王卫生服务站管理的老年高血压患者为对象，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（2005版）》诊断标准；②本社区常住居民，年龄>60岁；③无严重心、脑、肾并发症，无恶性肿瘤；④知情同意，自愿参加本研究。剔除标准：死亡、外出、迁移，未能完成全部观察者。符合条件的对象共224名，采用抽签法分为观察组与对照组。观察组120人，其中男51例，女69例，平均年龄（67.31±7.52）岁。对照组104人，其中男43例，女61例，年龄（66.51±8.71）岁。两组患者在性别、年龄、BMI、血压分级等方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性（表1）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
在药物治疗的基础上，对患者开展个体化的健康教育服务。主要内容如下。
1）提高认知水平 做到《高血压自我保健手册》人手1册，每月举办高血压健康讲座1次，内容包括高血压危害性，药物和非药物治疗方法，自我管理技能等。根据自愿原则成立高血压自我管理俱乐部，通过制定目标、群组学习、经验分享、相互督促，提高患者参与治疗的主动性。
2）合理膳食教育 传授合理营养知识，教会患者自行计算热卡摄入量，帮助患者采用食品交换法制订食谱，控制食盐和食用油的摄入量、限酒戒烟，多吃蔬菜水果。
3）运动治疗教育 增强患者对运动锻炼重要性的认识，了解运动的适应证和禁忌证，学会有氧运动，推荐快走慢跑，每天运动30～60 min， 每周3～5次，做到循序渐进、持之以恒。
4）血压监测教育 提高患者对血压监测重要性的认识，鼓励患者自测血压，学会血压自我测量的正确方法，每月至少1次，特殊情况增加测量次数，做好记录并由社区医生定期输入电脑。
5）服药依从性教育 平稳降压是减少心血管事件发生的关键，向患者传授基本的药学知识，教患者使用“服药盒”，将药片分天装入小盒凹槽，防止多服及不服；采用电话、短信平台督促患者按时服药。
6）合理情绪教育 卫生站设有谈心室，每季度举办1次集体心理辅导，学习释放压力的放松技术，设立24 h咨询电话随时接受患者咨询。
1.2.2 对照组
门诊治疗、进行常规社区的慢性病管理及健康教育。
1.3 观察指标
1）血压控制情况 按照《中国血压测量指南》[3]的操作规范，由东王卫生站的家庭医生或患者自行进行测量，并登记在高血压管理软件中。
2）治疗依从性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷（Morisky问卷） ，Morisky问卷的条目为：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③当你自觉症状得到改善时，是否曾停药？④当你服药自觉症状改善不大时是否曾停药？以上问题的答案在本研究中均设置为“是”或“否”，问卷全部答“否”为依从性好。依从性（%）=依从好的人数/总人数×100.0%。
3）高血压知识知晓率 自制高血压防治知识问卷调查表，每次调查10题，每题1分，问卷得分≥6分为合格。知晓率（%）=合格人数/总人数×100%。
在干预前，干预24个月后分别进行治疗依从性、高血压防治知识知晓率调查；血压每个月测量1次。
1.4 统计学处理
将本次试验所得数据录入SPSS l7.0软件包进行统计学分析。计量资料采用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用x2检验。P
2 结果
2.1 两组血压控制情况比较
干预24个月后，观察组和对照组的收缩压、舒张压均比干预前下降，但干预后，干预组的收缩压、舒张压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 治疗依从性和高血压防治知晓率比较
干预前，两组的服药依从性和高血压防治知识知晓率比较，差异无统计学意义；干预24个月后，观察组的治疗依从性明显高于对照组，干预组的高血压防治知识知晓率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
静安区位于上海市中心城区，区域经济发达，居民文化层次较高，居民的老龄化程度已经达到22.05%。人口的严重老龄化导致心脑血管病患病率居高不下的问题，实施社区老年高血压患者多因素、全方位干预势在必行。以健康教育为先导和基础的社区综合防治是控制心脑血管疾病的必由之路，探讨适合上海市中心城区高血压患者的综合干预模式也显得十分必要。
社区健康教育是六位一体的社区卫生服务的重要组成部分，应充分利用这一功能，对社区高血压患者开展健康促进工作。但是非药物的干预方式，形式多样，效果很难量化，作为健康教育的受众—高血压患者，在接受相关健康教育时有很大的个体差异，所以开展个体化的健康教育方式很重要。个体化健康教育对高血压患者的影响主要体现在：①个体化的健康教育及随访，增强了医患沟通，提高了患者的药物治疗依从性，确保了医疗质量；②个体化的健康教育由熟悉信赖的家庭医生进行，更有针对性、说服力，也有利于保持患者治疗过程中的心理和情绪稳定，避免不良情绪对治疗的影响[5]；③个体化健康教育更有针对性，更有利于提高患者对相关知识的认知，提高知晓率；家属的参与及“健康自我管理小组”的同伴效应，更有利于改变患者的不良生活方式；采取低盐饮食、戒烟、限酒、坚持运动等健康的生活方式，能减轻高血压的危害，改善预后[6]。
干预的结果显示：在社区进行高血压健康教育时，注重个体化的方式能进一步提高健康教育的效果，同时使患者从中得到更多的收获。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部， 中华人民共和国科学技术部， 中华人民共和国统计局. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志， 2004， 2（12）： 919-922.
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[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志， 2011， 19（12）： 1101-1115.
[4] 许卫华， 王奇， 粱伟雄. Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制， 2007， 15（5）： 424-426.
[5] 王崇行. 高血压社区防治与健康教育，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 10.
高血压的健康教育内容范文6
关键词个性化健康教育社区保健高血压
随着我国人口老龄化的不断增加，高血压成为老年人常见的心血管疾病，极易引起严重的心脑肾等重要器官的损害，是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一。但是，在高血压患者中，对高血压的认识程度仅有36.1%，治疗率24.7%，控制率不足10%，并发症的发生率高达25.1%，患者治疗依从性差，严重影响血压的控制及并发症的预防。如何有效控制血压、防止并发症是医学界的难题，而加强高血压患者健康教育也成为社区医疗服务工作的重要内容。社区卫生服务中心对辖区内高血压患者开展个性化健康教育工作，明显提高了社区高血压患者药物治疗依从性和危险因素的知晓率，从而有效地提高了高血压控制率。现将研究结果总结如下。
资料与方法
2009年1月～2011年2月收治原发性高血压2级患者300例，随机分为个性化教育组和小组化教育组各150例。其中个性化教育组男82例，女68例，年龄57.85±14.72岁；小组化教育组男79例，女71例，年龄58.41±15.37岁，两组在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。所有患者符合《2005年中国原发性高血压防治指南》2级高血压规定：即收缩压179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒张压109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。
健康教育方法：⑴小组化教育组：每个月以专题讲座形式组织本组参加我院的高血压健康知识讲座，时间为2学时/次。主要向病人介绍高血压、高血脂的基础知识，综合性治疗的原则和方法，急慢性并发症的危害及防治，如何消除不良嗜好及生活方式，提高服药的依从性，预防并发症等。每个月教育1次，共3次。⑵个性化教育组：个性化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外，还在门诊进行个性化健康教育，并定期进行家庭电话回访式教育：1门诊健康教育：患者首次就诊时详细记录患者可能引起高血压的各种危险因素，再根据患者生理、心理、社会方面、个体特征等采取一对一的个体化指导方式。以后每次就诊时均针对患者的危险因素逐一进行重点询问行为改变情况，并进行强化健康教育，重点提醒患者改变不良生活方式，提醒患者按时参加高血压知识讲座。对每月的治疗药物分两次给予患者，来2次医院高血压专科门诊进行教育，每个月教育2次，共6次。2家庭电话回访式教育：于每个月15日、30日分别进行2次电话随访，要求患者本人及其家属均接电话，分别接受随访，检查患者治疗依从性、饮食、不良生活习惯改变情况等，要求患者家属监督和配合。
观察指标：分别于教育前、教育6个月后和1年后对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察。
统计学处理：结果采用SPSS16.0软件包进行统计分析，计量资料使用 X 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
300例高血压患者中，1年后小组化教育组有2例患者脱落，个性化教育组有1例患者脱落，共有297例患者完成研究。两组观察结果。
讨论
高血压是心血管病的重要危险因素，而且发病率随着人口老龄化仍有逐年上升趋势，直接关系高血压患者的生活质量和预后。在治疗上除了必要的药物治疗外，尚需靠饮食、改变不良生活习惯、提高高血压健康认知水平加以控制，因此，在基础医疗单位对高血压患者进行健康教育是社区卫生服务的一项重要内容之一。通过对高血压患者进行个性化健康教育，研究发现：1进行了健康教育的患者不论在6个月后还是1年后，患者对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明对高血压患者进行健康教育对高血压的控制有良好的作用。2个性化健康教育的患者不论在6个月后还是1年后，患者在对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都明显优于小组化教育组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明通过个性化的健康教育，使高血压患者在控制血压的疗效和时效上均优于单纯小组化教育。个性化教育是针对老年高血压患者的生理、心理发展所采取的一项措施，由于患者年龄较大、记忆力较差、文化程度较低等原因，采取个性化教育可以反复提醒加大患者记忆，巩固加强患者对高血压健康行为的认识，提高患者健康行为的形成，督促患者改变不良习惯，加上定期的电话回访监督及家人参与的指导，实现教育的个体化、系统化，具有明显的优越性，更有利于高血压的控制，降低医疗成本，给高血压患者及社会减轻负担。因此，个性化健康教育是基层社区高血压防治工作的一项重要措施，具有投入少、效果明显的特点，值得推广应用。
参考文献
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