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低血压健康教育范文1
关键词：健康教育高血压患者健康作用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.302
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0215-01
高血压是一种慢性的代谢性疾病，在我国这是一种常见的疾病。这种疾病一旦患上就无法根治，只能通过临床治疗和培养健康的生活习惯进行控制。患有高血压疾病的人们生活质量受到严重的影响。高血压患者的治疗主要以降压治疗为手段控制病情。健康教育可以帮助患者建立正确的生活习惯，提高疾病治疗效果。
1健康教育的对象
健康教育的对象主要包括高血压患者、患者家属以及陪护人员、高血压易发人群和健康人群。高血压患者需要接受健康教育，改变不良的生活习惯，达到治疗疾病的目的。由于高血压患者受到年龄和疾病的影响，无法避免诱发血压升高的因素，所以在进行健康教育的过程，需要对家属和陪护人员进行相关的教育，确保教育效果。高血压易发人群主要包括肥胖、吸烟酗酒、家族有高血压疾病史、饮食盐含量过高、情绪焦躁人群等，对易发人群和健康人群进行健康教育可以帮助他们有效预防高血压疾病，控制疾病的发病率，降低患者治疗费用，提高整体的治疗效果[1]。
2教育对象存在的问题
健康教育的对象大部分存在以下两个问题：①对高血压病相关的知识不够了解，对高血压前期症状和高血压并发症没有科学的认识。②患者治疗依从性比较差，一旦血压恢复正常就会自行停药，没有长期治疗的准备。
3健康教育的主要内容
3.1帮助患者认识高血压疾病的因素并进行控制。
3.1.1养成良好的生活习惯。①有些轻度的高血压患者可以通过减肥达到降低血压的目的，所以患者可以通过控制体重实现控制疾病的目的。②合理的膳食习惯是预防高血压疾病的重要手段。降低患者的盐、脂、胆固醇的摄入，提高蛋白质的补充，饮食以高维生素为主[2]，从而达到降脂降压的目的。③劝诫患者戒烟戒酒。④限制盐的摄入。
3.1.2进行心理指导。高血压病是一种心身疾病，心理因素疾病的发展过程中起着重要的作用。精神高度紧张容易引起高血压的患病[3]。所以养成良好的生活习惯，比如保证充足的睡眠，保持情绪的稳定可以帮助降低血压。
3.1.3坚持体育锻炼。世界卫生组织认为运动可以帮助患者降低血压。运动可以使人精神放松，心情愉悦，有助于情绪的放松。在进行体育运动时，要量力而行，循序渐进，并坚持到底，同时运动要以轻、缓运动为主。一般每个星期进行4-6次，每次进行30分钟左右即可，在这个过程中心率要求在每分钟100-140次之内。
3.2增强患者的用药依从性。
（1）用药要在医生的指导下进行，按照用药时间、药量规范服药，并积极配合医生的治疗，不能自行停药[4]。
（2）遵守高血压的治疗准则，将血压控制在理想范围之内，慢慢减少药量，不能突然停药。就算血压完全恢复正常也要坚持用药，以免停药带来的复发。
（3）人的血压会受生活环境和心里因素的影响产生波动，所以健康教育的内容之一就是要教会患者掌握观测血压和测量的办法[5]。并告知患者血压升高的相关症状，保证患者的血压不正常时可以及时治疗。
4健康教育的方法
4.1社区教育。在社区进行高血压干预，对所有人群进行分类，实现高危人群、健康人群和患者群的综合治疗。主要通过举办讲座，派发高血压知识的传单、设置咨询处为人群解答疑问。并在社区服务中心监督患者的用药和锻炼[6]。
4.2医院教育。在医院进行教育时要和患者建立良好的关系，积极和家属沟通，指导家属和患者对高血压疾病的控制，提高患者治疗的依从性。并对出院患者进行回访，了解相关情况，督促患者及时复诊。
4.3教育形式。①展开一对一式的交流，进行个别指导，教会患者自己测血压、体重，指导患者养成科学的生活方式和习惯。并建立患者档案，为后期的健康教育提供参考。②建立培训班级，让患者和家属进行面对面交流，加强患者之间的联系，从而提高他们按照健康教育的方式进行疾病控制[7]的意识。③坚持上门回访和电话回访相结合，延续健康教育的后续工作，保证健康教育效果的充分发挥。回访对患者的及时复诊和控制病情有重要的影响。
5对健康状况的影响
首先健康教育有助于提高患者对高血压疾病的认识，提高患者疾病控制的能力，实现降压的目的。其次帮助患者养成良好的生活习惯，增强患者身体素质和心理素质。最后对患者的治疗依从性有显著提高的作用，保证治疗效果[8]。
6结语
高血压是一种受遗传因素和生活环境共同影响发生的疾病。进行健康教育可以帮助患者提高疾病预防意识，充实疾病控制知识，提高疾病控制能力，提高治疗效果。因此健康教育可以达到有效控制高血压发病率，减少高血压患者死亡率，对患者具有延长寿命的显著效果，同时具有社会经济效益，具有非常重要的医学价值和社会价值。
参考文献
[1]王晓男，陈爱萍，肖晓红，等.不同高血压人群健康知识需求的分析[J].现代护理，2010（10）：897
[2]周春燕.健康教育对原发性高血压患者的影响[J].现代护理，2011（9）：669-671
[3]杨碧萍，邹丽华，罗艳华.高血压教育进展[J].现代临床医学生物工程学杂志，2012，11（4）：362-363
[4]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：247
[5]王煦福，王坚平，欧阳荣超，等.高血压患者社区干预对照研究[J].中国基层医药，2010，11（10）：1170
[6]胥利，李英，李娟.原发性高血压患者健康教育的实施和评价[J].现代护理，2011，12（3）：213-214
低血压健康教育范文2
我科开展整体护理工作以来，针对不同的病种，不同的患者实施不同的健康教育方式。在进行健康教育前，系统地收集患者的健康资料及健康知识的学习需要，了解患者所缺乏的知识，患者最关心的内容，选择患者乐于接受的教育方式，有的放矢的开展健康教育，帮助患者形成健康意识、健康行为和健康的生活方式，使其获得良好的生活质量。现将原发性高血病患者住院期间实施的健康教育介绍如下。
1 制定健康教育计划
为妥善安排好教育时间，保证教育内容落实，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理教育计划，见表1。
2 教育方式
根据患者接受程度，采取多种方式进行教育。其中包括：（1）讲解与书面资料相结合，将入院指导等均写成卡片分阶段指导患者学习，对其中重要项目加以解释。（2）讲解与理解相结合，护士将教育内容讲解给患者及家属。（3）提问与讨论相结合，注意沟通深度、鼓励患者提问并将患者最关心的问题进行讨论。（4）示教与指导相结合，如指导患者及家属如何测量血压、数脉搏。
3 教育内容
3.1 入院宣传：主要是通过入院介绍及评估；向患者介绍病区环境、主管医生、负责护士、护士长、就餐地点、物品保管、作息时间、近期检查的项目及注意事项等，以帮助患者尽快进入角色熟悉环境，稳定情绪，建立良好的护患关系，消除陌生感，愉快接受治疗、护理工作。
3.2 根据病情向患者讲解原发性高血压的相关知识：（1）病因、病理、症状、体征、危险因素的教育。以口头讲解，结合书面资料，介绍原发性高血压的各种相关知识，使患者及家属了解到体重因素、食盐量以及长期反复的过度紧张与精神刺激可致此病发作及危险因素心、脑、肾合并症。（2）心理平衡调整教育。教会患者使用自我心理平衡调整疗法，保持良好的情绪，讲解血压升高是多因素的内因和外因相互作用的结果。如愤怒会使舒张压升高，恐惧、焦虑会使收缩压升高。引导患者控制情绪，降低血压。（3）饮食与营养教育。饮食治疗的主要目的是减轻体重和减少食盐的摄入。方法是改变不良的生活习惯，以清淡、低脂、低热量、低钠的饮食为主，增加乳制品、绿叶蔬菜、水果、忌烟酒，肥胖者应指导逐步减肥。讲解每天摄盐应降至5 g以下，降压治疗才能有效，避免食用腌制品、罐头和一些冷冻食品，做菜只加平时用盐量的一半，无盐调味品可自由食用。对肥胖者每周减轻体重不宜超过0.5 kg，使体重维持在标准体重±10%以内，劝告患者用餐时应坐下慢慢咀嚼，每顿吃6、7分饱即可，且进餐时先吃蔬菜或喝汤，少喝或不喝含糖饮料，以白开水和茶解渴为佳。
3.3 指导患者适当进行有氧运动，如散步、气功、太极拳，以增加患者的健康感觉，并能缓解紧张情绪，但应掌握劳逸适度、自我控制活动量，避免举高重物。
3.4 应用降压药物的教育：指导患者懂得降压药物是治疗的基础，告之所用药物的名称、剂量、作用原理及不良反应，必须按医嘱服药，不可擅自加量，以免发生严重的低血压反应，也不能擅自停药，否则，会导致严重的高血压和并发症，若有不良反应，应及时报告医护人员。提醒患者及家属，警惕在服用降压药物过程中可能发生的急性低血压反应，避免突然改变，避免服药2小时内长久站立，避免热水浴，用药3小时内忌饮酒，如有晕厥、恶心、呕吐、乏力，应让患者立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血供。
3.5 出院前教育：我们的原则是防病保健和自我护理。填写出院宣教卡，帮助患者及家属树立起良好的自我保健意识。少食胆固醇含量较高的食物（如动物内脏、蛋黄），多食钾含量较高的食物（如新鲜蔬菜、水果），戒烟忌酒。生活规律，情绪稳定，睡眠充足，避免劳累，选择适合自己的运动锻炼和放松方式：散步、气功、听音乐等。教会患者、家属掌握测量血压、脉搏的方法、注意事项和记录方式，以便随时观察用药反映。指导到医院复诊的时间、地点、内容。指导出院带药名称、剂量、服药时间、不良反应及预防和处理方法，如出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心前区不适、肢体麻木等症状需及时就诊。
4 教育效果
低血压健康教育范文3
【关键词】 老年高血压；健康教育；血压控制达标率
作者单位：277000 枣庄市妇幼保健院内科 高血压是社区最常见的慢性疾病，在我国高血压患病总数已超过2亿人，60岁以上人群高血压患病率为49%[1]。目前我国高血压的发生与不健康的生活方式密切相关。这些不良的生活方式也是诸多高血压危险因素之中较重要的一方面，而这些危险因素靠药物和高精的技术是不能解决的。许多高血压患者都常存在诸如：“无症状不吃药”，“有病猛吃药”等错误观点，其危害甚至大于高血压病本身。因此，健康教育对高血压病的防治及预后尤为重要。健康教育是从其健康要求出发，研究运用护理程序进行整体护理，达到促进保持和恢复健康的目的。健康教育是预防高血压病的主要手段，可激励患者积极参与健康维护，改变不良的生活方式，进行长期有效、规律的治疗以延缓病情进展，减少高血压对靶器官的损害，提高患者的生活质量。国内外大量研究表明，只有通过健康教育，转变人们的观念，提高社会人群的自我保健能力，建立良好的生活方式，才能得以控制和解决。通过健康教育使高血压患者克服单一药物治疗以及恐惧药物治疗的不良心理，充分的健康教育有助患者获得知识，提高自信，减少心理压力，增强自我保健意识，提高血压控制达标率。
1 资料与方法
11 一般资料 本研究对象为2011年1月至2011年3月来我院其临床诊断符合高血压的62例老年住院患者，其中男36例，女26例。年龄60～89岁。将其随机分为两组，观察组32例，对照组30例，两组性别、年龄、症状轻重、主要类型等差别无显著意义。
12 方法 指导患者应用降压药原则：小剂量用药可减少不良反应，在患者能够很好耐受的情况下增加药物的剂量或联合用药。合理的联合用药可以最大限度的降低血压，同时使不良反应减至最低限度。在治疗过程中不给患者频繁更换药物，用约2～3周后疗效反应差，再给患者更换另一种药物。尽可能的使用一天一次具有24 h降压疗效的长效药物，将血压的波动减少到最低限度[2]。
62例均由专门医师指导应用降压药口服，观察组在此基础上进行健康教育，住院期间每天测血压2～3次，出院随访每周测量血压1～2次，8周时进行血压控制达标率的评估。健康教育内容包括：在患者住院时，开始血压控制到血压接近正常这个时期进行的，进行了五次健康教育。指导患者合理膳食、减轻体重、戒烟限酒、放松及释放压力。
121 合理膳食 对患者进行饮食指导：要求膳食中各种素食品种齐全，比例恰当。而高血压患者则强调限制脂肪，用低脂奶制品，低胆固醇、高维生素、中等量蛋白的鱼类蛋白有一定促进肾小管排钠和降压作用，也可减少钠的摄入。给患者增加新鲜蔬菜和水果，在食物选择上应选豆类或豆制品、冬瓜、萝卜、山楂等。碳水化合物占全天总热量的50%～60%。高皿压患者的饮食原则应为：①控制热量摄入，保持理想体重（理想体重kg=身高cm105）。②少吃食盐，每天摄入量少于6 g。③增加含钾和钙丰富的食物摄入量如：燕麦片、青豆、油菜、橘子等：④不抽烟，不喝浓茶和浓咖啡。⑤定时定量，少量多餐，晚餐要清淡易消化。
122 减轻体重 采用的方法是控制饮食和体育锻炼。控制和减少膳食脂肪和总热量摄入。增加体力活动量，每周3～4次，每次30 min以上。进行有规律的有氧体育锻炼。也可短时、多次运动，但每次持续时间10 min，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。运动时以微出汗为佳。
123 戒烟限酒 吸烟会影响降压治疗的效果，增加心血管发病率；大量饮酒与高血压发病呈正相关。流行病学调查表明：大量饮酒会导致高血压，男性饮酒量越大者血压值越高，如限制饮酒量则可以降低血压，男性饮酒量越大者血压值越高，劝导患者戒烟限酒，饮酒量以50度白酒每日
124 放松及释放压力 对于精神压力大、心情抑郁的患者尽量了解导致其心理紧张的原因，然后有针对性地对患者进行心理调节，使之保持乐观的心态，缓解精神紧张。指导患者注意劳逸结合，鼓励患者参加社交活动，或培养患者个人爱好，使心情放松。
13 疗效判断标准与分析 采用卡方检验，比较两组血压控制达标率。达标：血压降至140/90 mm Hg以下，超过此数值则视为未达标。
2 结果
观察组和对照组的血压控制达标率，分别为91%和77%，P
3 结论
健康教育作为卫生保健战略措施已得到了世界的公认，它在增进人群健康方面的实践也充分证明了它是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。对于一个人来讲，从生到死都需要健康教育健康教育是最广泛、最持久的教育，是永恒的主体。总之，高血压治疗治疗过程中健康教育具有非常重要的作用，因此，加强对老年人高血压病患者的健康教育不容忽视。在临床工作中，针对老年高血压病患者的特点，选择恰当的教育机会、教育内容和教育方法，有效地改变患者的不良行为，可减少或延缓高血压对血管和脏器的损害[3]。
4 讨论
健康教育的根本目的是帮助患者树立健康的信念，养成健康的行为。高血压病是终身性疾病，要鼓励患者树立信心，调动自我能力，建立有规律的生活方式（包括戒烟、戒酒或少饮酒，饮食、运动和控制体重等）。随着高血压病知识、信息的增加，对疾病的认识越深，高血压患者治疗的依从性就越高。老年患者的血压控制越接近正常水平，降低并发症的发生率。如果没有对老年患者进行适当的教育，即使医生开出正确的处方，长期治疗也难以做到合理和持久，甚至失败。医务人员的定期宣教或与患者的沟通，起到强化患者行为的作用；根据患者的情况及时进行调整药物治疗，强化了药物治疗依从性；同时也提供了社会的支持，给患者以安慰和战胜疾病的信心，促进其治疗依从性。因此，对高血压患者的健康教育是一个长期的任务。我们通过对老年高血压患者进行系统的健康教育，有效的改善了他们的生活方式，提高了用药依从性，取得了满意的血压控制达标率，降低了并发症的发生，对保护患者的心脑肾等重要脏器、减少病残、提高患者生活质量起到了非常重要的作用。
参 考 文 献
[1] 刘力生中国高血压防治指南中华高血压杂志，2011，8（19）：701.
低血压健康教育范文4
中图分类号: R473.5 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1170-02
低血压是血液透析(HD)过程中最常见的并发症之一,发生率为20%～30%[1],常导致 HD不 能顺利进行,影响透析效果,严重危害患者健康,并增加护理工作量。笔者采用自身对照 的方法,观察8例186次维持性HD患者采用低温高钠透析对血压的影响,并给予相应的护理,取 得一定的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1～8月本院血透中经常出现低血压的规律HD患者8例,其 中男5例,女3例,年龄45～67岁。原发病为慢性肾小球肾炎1例、糖尿病肾病5例、梗阻性肾病 2例,均为规律HD患者。每周2次者6例,2周5次者2例,每次4 h,透析时间2~4年。
1.2 方法
采用自身对照方法,使用德国贝朗公司生产408B机,选用碳酸盐透析液,血流量20 0～250 ml/min,透析液流量500 ml/min。每个患者开始时先接受透析液钠浓度为142 m mol/L,温度为37℃的常规透析治疗1月,之后再接受低温高钠透析治疗1月。低温高钠透析 方法:透析开始时,通过透析机内自动调节装置设定单位时间内透析液的钠浓度,前3h平 均7个时段机内透析液钠浓度分别为150mmol/L、149mmol/L、148mmol/L、147mmol/L、146mm ol/L、145mmol/L、144mmol/L,从高到低依次递减,后1h透析液钠 浓度为140 mmol/L,透析液温度为36℃。其他如透析次数、总超滤量、透析持续时间、透析 期间不进食等基本相同。
1.3 观察指标
透析前、后各平卧5min,测血压(定、定部位、定血压计)并记录。HD 过程中每30min测血压1次,观察并记录低血压发作的次数、伴随症状及所需的护理干 预等。 典型的低血压表现有恶心、呕吐、头晕、出汗、肌肉抽搐,重者可出现面色苍白、呼吸困难 ,继而意识不清;血压可以为90/60 mmHg,也可有明显下降,乃至测不到[2]。护理干 预包括给 患者头低足高位、吸氧、输生理盐水或高渗溶液、降低血流速度、降低超滤速度或暂停超滤 等。
2 结果
本观察组有8例患者共进行HD186次,其中低血压发作102次,常规透析组有90次(88 .24%),低 温高钠组有12次(11.76%)。结果表明对于HD有低血压倾向的群体,选用低温高钠HD及护理干 预与常规组相比可明显降低低血压的发生率(P
表1 两组患者低血压发生率(n,%)
透析方式血透人次低血压 有(%)无(%)常规透析组
低温高钠组134
5290(67.16%)
12(23.08%)* 44(32.84)
40(76.92)合计186102(54.84) 84(45.16) 与常规透析组比较,*P
3 护理
3.1 透析前告知患者透析过程中如果有不适应及早告诉医生或护理人员,以便及时处理避 免形成低血压后再处理增加风险。详细询问患者每日进食量、 饮水量、 排尿量及降压药的 使用情况,并准确称体重,测量血压、 呼吸、 脉搏和体温,认真做好记录;检查血透机的 性能,备好吸氧用物和吸引器。
3.2 透析中严格执行无菌操作预防感染。各管路紧密连接,以防空气进入体内,准确使 用抗凝剂。引血时的血流量以 100 ml/ min 左右为宜,随着血透的延续逐渐加大血流量。 根据患者的实际情况设定超滤量,询问患者的体重与记录单上的体重是否相吻合以及前 1次透析的情况。血透开始后认真检查机器的运转情况,重新查对超滤量、 设定的钠值和温 度。密切观察病情,随时巡视患者,询问有无不适。正确分析患者的各种反应症状,对患者 提出的问题予以耐心解释。血压低、 病情不稳定者随时测量血压、 脉搏。
3.3 患者在治疗过程中应保持安静,穿刺部位制动,勿用厚被覆盖,以防管路滑脱不能及 时发现,造成大量失血引起血压降低。
3.4 一旦出现低血压,首先稳定患者情绪,一边安慰患者,一边降低血流 量。停止超滤,阻断血液继续引出并快速输注生理盐水200~300ml或高渗糖60ml,大部分 患者可以纠正低血压。
3.5 做好健康教育,使患者认识干体重的重要性,严格按医嘱控制体重,增加优质蛋白 质、 维生素等的摄入,改善营养,提高机体免疫力。
4 讨论
本观察提示, 低温透析可以减少透析中低血压的发生。最近研究认为血液透析患者透析 中低血压发生主要是血液透析过程中量蓄积。通常人体在低温环境中体温控制系统引起外 周血管收缩; 高温环境中引起外周血管扩张。 血液透析中由于超滤使循环血容量减少, 使 血 压降低, 反射性引起机体收缩外周血管; 而外周血管收缩引起身体散热受阻, 热量蓄积又 导致外周血管扩张, 开放外周血管床, 血压下降, 出现透析中低血压的发生[3]。虽然血液 净化技术已有了很大的提高,但透析相关性低血压的发生率仍较高,致使患者对透析的不耐 受,降低了透析的充分性[4]。透析性低血压与很多因素有关,主要原因为超滤量 过大及透 析液钠离子浓度过低、透析中进食或透析液温度过高及疾病所致[5]。而透析的不 充分是导 致心脏扩大、 心功能不全及心包积液的常见原因,也影响到患者的生活质量和社会回归率 ,与病死率呈正相关[6]。从上述结果可以看出,采用低温高钠透析方法可明显降低 低血压的 发生率。但透析过程中低血压发生的机制是多方面的,它包括有效血容量减少,血浆渗透压下 降,自主神经紊乱,及对透析膜的生物相容性差。笔者首先采用高钠浓度透析液,可补偿由于B UN、CR等小分子被清除造成的血浆渗透压下降,改善毛细血管再充盈,减少低血压的发生。透 析结束前降低钠浓度,防止患者血钠升高,引起水钠潴留。
在行透析临床护理中,应重视对患者的健康教育,宣传HD的基本知识,提高患者执行医嘱 的顺从性和自觉性。反复教育患者避免透析间期体重增加过多的重要性,严格按医嘱控制水 分 的摄入。同时适当地增加蛋白质及维生素的摄入,以改善营养状况。在透析过程中当患者出 现 出现打哈欠、 出冷汗、 视物模糊、 恶心、 呕吐、 胸闷、气短、 腹痛、 腓肠肌痛性痉 挛等。提示低血压引起心脑供血不足, 如不及时处理将出现呼吸困难、 意识丧失、 心 跳骤停。少部分患者发生低血压时无明显症状, 这种患者更加危险, 在透析过程中应严密观 察病情变化。
总之,由于注意了透析前的健康教育和心理指导,在透析过程中密切观察,加强巡回 。对易发生低血压的患者及早采取了预防护理措施,使患者能顺利地进行充分的 透析,低血压的发生率明显下降,提高了透析的质量和效果,延长了患者的存活时间,改善 了患者的生命质量。
参考文献:
[1]王质刚.血液净化学[M].2版.北京:科学技术出版社,2003:144-146.
[2]刘虹,刘伏友,彭佑铭,等. 可调钠血液透析对透析低血压的预防作用[J ].中国血液净化,2002,1(8):21-23.
[3]赵学伟, 周伟, 张智敏, 等.可调性透析液温度与盐浓度对血液透析过 程中低血压发生的干预评价[J].中国血液净化, 2005, 8(4): 443.
[4]陈锐.可调钠透析减少高危人群低血压及失衡综合征的观察[J].中国 中西医结合肾病杂志,2003,4(8):456-466.
[5]田芬.血液透析致低血压的原因分析及防治措施[J ].护理学杂志,2 006,21(9):22-23.
低血压健康教育范文5
【摘要】健康教育是有计划、有组织的系统教育,是人们自觉采取有利于健康的行为,对高血压病人要加强早期诊断,加强规范化治疗,加强临床护理和加强健康教育,以减少用药及降低并发症的发生,提高病人的生命质量。文章对高血压患者健康教育内容和方式进行简要梳理，并进行效果评价。
【关键词】高血压患者；健康教育；控制
高血压是一个群体现象,抑制高血压最有效的方法是社区防治。应采用“高危人群策略”和“全人群策略”相结合的方法。以高血压防治为重点的干预措施,提高整个人群的健康水平和生活质量。在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平。因此健康教育对提高高血压患者的管理率、服药率、控制率,减少并发症的发生有着积极的作用。
1 临床资料
2010年1月―2010年6月在我院住院的高血压病病人66例,其中男50例,女16例;年龄51岁~82岁。社区家庭治疗的高血压病病人60例,其中男48例,女12例;年龄42岁~76岁。126例病人均为原发性高血压。经调查评价病人的高血压知识情况,其中只有46%的病人了解高血压的保健知识。
2 高血压患者健康教育内容
2.1 正确服药：高血压病是慢性疾病,需要长期按时用药。由于高血压对靶器官的损害需积累到一定程度方才表现出症状,容易导致患者不遵医嘱服药。因此，要向患者或家属强调高血压病坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性,必须遵医嘱服药,不得擅自加、减量或停药,以免引起不良反应。在服用降压药的过程中,应轻躺慢起,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
2.2 合理饮食：国际公认高血压病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒,因此合理饮食尤为重要。饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、少糖、富含纤维素等高维生素食物为主,避免辛辣刺激,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物,多吃新鲜蔬菜、水果;减少钠盐摄入,高血压病患者每天摄盐量应在5g以下;补充适量优质蛋白质、钾和钙;咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用;肥胖者控制体重;养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少食多餐等。
2.3 适当运动：运动是高血压病的重要非药物疗法之一,适当的体力活动不但可以控制超重、增强体质。还可以放松心情.消除紧张情绪,降低血压。当血压通过治疗稳定在理想水平,无明显脏器功能损害时,除了保证足够的休息外,还要注意运动。有氧运动有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性作用,可进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳,不宜长期静坐或卧床。运动强度以最大心率=170-年龄的70%以下为运动指标,一般来说每周运动3次~5次,每次运动时间在20~60分钟。
2.4 戒烟限酒：吸烟能引起微血管收缩,诱发心绞痛、心肌梗塞和猝死。饮酒过多可使动脉粥样硬化加重。戒烟比较难,首先让患者认识烟的危害,并为他们创造戒烟环境,采取逐渐减量的方法或用一些代替品替代吸烟。用精神分散法缓解注意力,周围的人要鼓励和监督。
2.5 教会患者正确测量血压的方法：长期患有高血压病的患者建议其备有电子血压计,方便院外自我护理和保健,以便及时发现病情变化。测量血压应舒适,情绪稳定,血压计袖带松紧适宜。测量前有下列活动:吸烟、运动、情绪变化等,应休息20~30分钟后再测量。:手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平,坐位平第4肋,卧位平腋中线。应在固定条件下测量,尽量做到定时间、定部位、定、定血压计,使测量结果相对准确。
3 高血压患者健康教育方式
3.1 寓教于日常工作中：认真做好各项治疗护理是建立良好的护患关系的前提,取得病人的信任,了解病人的心理状态,进行双向交流,共同建立一种指导--合作--共同参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。随时针对不同个体,不同阶段的健康问题和心理状态,给予指导。可以在执行各项操作时边实施边讲解,如在陪病人做检查的途中、在巡视病房时、晨晚间护理时、在护理查房等时间,适时将有关的知识教给病人。
3.2 寓教育宣传材料：通过宣传画、宣传板、黑板报、图片、录像、发放宣传材料、公休座谈会组织讨论、医护人员定期健康教育讲课等形式,丰富健康教育内容,使病人易于接受。主管护士也可以以病人亲友的身份,在拉家常中融入教育内容,以病人乐于接受的方式,达到教育病人、使病人掌握治病防病常识,提高自身保健意识的目的。
3.3 寓教于社区服务中：入院时留下病人及联系人的详细通讯地址、电话,出院时给出详细的书面指导。出院后随时电话指导,定期随访,鼓励随诊。建立"生命网"、发放科室及主治医生联系卡,提供宣传资料、定期组织患者来院参加相关护理讲座、提供健康咨询等。这样不仅提高了健康教育效果,也增加了病人对医院的信任,赢得了更广泛的患者群,扩大了医院和科室的知名度。
3.4 效果评价
对126例高血压病病人实施健康教育后,再次评价病人对高血压健康知识了解的情况,82%的病人对高血压的相关知识基本了解,76%的病人纠正了自己的不良生活行为和习惯,建立了健康的生活方式,坚持遵医用药,积极主动配合治疗,血压控制效果显著。
4 讨论
高血压病的病因很多,遗传、饮食、精神应激、体重、生活习惯等多种因素皆可以是高血压病的病因,现已证实高血压病与人们的不良生活习惯关系密切。高血压病的主要特点是长期性、反复发作性、疾病复杂性、预后差、直接影响日常生活。随着社会的进步和护理模式的转变,如何开展体现高水平的保健服务,使患者能够真正享受到主动、全面连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位。因此培养患者的自我护理能力,教会患者自我护理知识和技术,调整生活习惯,有助于患者主动参与,积极配合治疗和护理,控制疾病发展,预防并发症,减少伤残程度,延长生命,实施自我管理疾病进而提高生活质量。
参考文献
[1］ 夏泉源.内科护理学[M］.北京:人民卫生出版社,2004.97-102.
[2］ 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M］.北京:科学技术文献出版社,2000.164-167.
低血压健康教育范文6
[关键词] 药物；健康教育；高血压病；疗效
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0147-02
在临床上，高血压是一种生活方式相关性疾病，降压药物治疗固然是一个重要的方面，还可通过改变患者不良的行为和生活习惯来控制疾病的进展，预防心脑血管不良事件的发生[1]，这就需要在药物治疗的基础上结合健康教育来实现。为了探讨药物联合治疗健康教育对高血压病治疗的疗效，本研究选取2012年1月―2013年9月该中心收治的122例高血压患者进行试验，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月―2013年9月该中心收治的高血压患者122例，将122例患者按随机数字法随机分为两组，每组患者各61例。对照组61例患者中：男31例，女30例；年龄在39～82岁，平均年龄为（61.4±3.8）岁；病程在7～26年，平均病程为（13.1±5.5）年。研究组61例患者中：男32例，女29例；年龄在38～79岁，平均年龄为（60.3±3.6）岁；病程在6～25年，平均病程为（11.6±5.1）年。两组患者的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05），其相关数据具有较好可比性。所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南（2010版）》中关于高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg[2]。所有患者均意识清楚，能以文字或语言与研究人员沟通。经研究人员解释、说明研究目的后，自愿参与本研究。研究对象排除合并精神异常、智力障碍、认知障碍、继发性高血压者。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医药治疗。苯磺酸氨氯地平片5 mg口服，1次/d；卡托普利片25 mg口服，2次/d；辛伐他汀钠片20 mg口服，1次/d。3个月为1个疗程。
研究组患者在药物治疗基础上加用健康教育干预：（1）制订高血压患者健康知识宣传手册，患者来中心检查或治疗时，由护理人员将健康宣传手册发放患者，并给予相关指导。（2）开展健康讲座，其内容包括：①高血压知识讲解：讲解高血压疾病的病因、临床表现、治疗方法、危险因素、并发症预防等。②心理指导：告知患者心理情绪对血压值的影响，让其在生活中尽量避免情绪激动，如若遇到精神压力或烦恼时，要通过与人交谈或转移注意力等方式减轻心理负担。③生活方式指导：高血压患者应以低盐、低胆固醇、低脂、高维生素、高纤维素饮食为主；戒烟、酒；忌食辛辣、动物内脏、甲壳类食物；按时休息，保证睡眠质量；定时进行体育活动，以巩固药物降压效果。④用药指导：高血压属终生服药治疗的疾病，因此，让患者清楚按医嘱规律用药的重要性，嘱患者定期复查，按医生指导调整药物剂量，以保证治疗效果。（3）定期随访：每3个月医护人员对患者进行随访一次，随访过程中医护人员做好上述内容外，教会患者进行自我监测：教会患者正确运用血压监测设备，并做好相应记录，医生会根据患者日志了解病情变化情况，以便及早采取措施，预防并发症发生及控制病情发展[3]。
1.3 观察指标
对两组患者收缩压与舒张压检测值进行统计并对比。
采用中国疾病预防控制中心慢病中心设计的《社区高血压自我管理调查问卷》进行评估，其中服药依从性、体育锻炼、自我管理行为、自我效能各以0～4 分进行测量，0分最低，4分最高，以总分评价自我管理能力，总分为0～16分，分数越高，表明自我管理能力越高。分别在干预前和干预 3个月后用同一问卷进行调查，评价干预效果[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件包对输入数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行t检验，α=0.05确定为检验水准，P
2 结果
2.1 两组患者血压检测值对比
2.2 两组患者自我管理能力比较
2.3 两组患者血脂水平对比
3 讨论
高血压是严重威胁人类健康的慢性疾病，也是致心、脑血管疾病发生的重要危险因子。有大量研究资料表明[5-6]：患者不良生活方式与行为起着加重病情发展的作用。近些年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，高血压发病率也呈现明显上升的趋势，其已成为威胁人类健康主要疾病之一。由于多数患者缺乏对疾病相关知识的了解，加之自我保健意识不足，致使患者血压水平值控制不理想，波动较大，增加了心、脑血管意外发生的危险[7-8]。本研究探讨了药物和健康教育双管齐下对高血压患者的作用。
在药物治疗中，本研究采取西药治疗的方式，其中，苯磺酸氨氯地平片是临床常用的钙离子拮抗剂类降压药物，已经广泛被应用于高血压临床治疗中，本品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，而且还不会引起水肿、头痛等不良反应。卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而降低血压。从本次研究结果可以看出，两组患者采用药物治疗后其血压检测值均有显著改善，其与宋立成的研究结果相似[9]。
而研究组在药物治疗基础上应用了健康教育，结果显示研究组患者的自我管理水平明显高于对照组，且血脂水平测量值也明显优于对照组，说明在药物干预的前提下，健康教育也起到了关键的作用，其有利于让患者培养良好的生活习惯，并提高用药依从性，从而更好控制血脂水平，有利于高血压疾病的控制。与王利研究一致[10]。
综上所述，药物联合治疗健康教育对高血压病治疗的疗效良好，值得推广。
[参考文献]
[1] 刘广兵.对高血压患者实施社区健康教育的效果评价[J].临床和实验医学杂志，2011，10（22）：1766-1767.
[2] 倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：72-73.
[3] 张颖，韩素霞.不同服药时间对老年非杓型高血压患者夜间血压的影响[J].实用预防医学，2011，11（10）：2200-2202.
[4] 姚旭，高春兰.“择时给药”在非勺型高血压患者中运用的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（14）：1796-1797.
[5] 张建玲，李忠东.老年患者应用抗高血压药物合理性的调查与分析[J]. 人民军医，2012（11）：1081-1083.
[6] 曹淑玉，王丽萍，刘义欣，等.卡托普利治疗高血压合并室性期前收缩16例分析[J].人民军医，2010（8）：607.
[7] 杨模杨克虎，田金徽，等.氯沙坦与卡托普利治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价[J].医学杂志，2009，6（5） ：91.
[8] 崔玉国.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药理作用及临床应用[J].赤峰学院学报：自然科学版，2009，3（2）：101.
[9] 宋立成.自拟平肝降压方治疗原发性高血压68例[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，26（4）：423.