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高血压个体化健康教育范文1
高血压的主要表现是动脉压升高,同时伴有不同程度的心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变,是一种全身性疾病,严重者会引发卒中、心脏病、血管瘤以及肾衰竭等相关性疾病,高血压的发病率和致残率较高,目前已经成为影响人类健康和生命的无形杀手,对人们的日常生活和工作造成直接的影响。本次研究中,给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预满意度显著,总结报告如下:
1.资基本方法
1.1 基线资料 在2015年3月至2016年9月选取所在科室70例急诊高血压病患者进行资料统计分析,采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组,每组研究对象是35例。Ⅱ组男18例,女17例,患者的最大年龄是83岁,最小年龄是43岁,平均(62.6±7.4)岁。Ⅰ组男19例,女性患者16例,患者的最大年龄是84岁,最小年龄是44岁,平均(63.5±8.5)岁。
本组研究中两组患者的上述指标差异不显著,P>0.05,可为之后观察指标的系统研究做好铺垫,展开充分的对比。
1.2 护理方法
Ⅱ组进行常规的健康教育,对组内的患者进行出院登记,口头教育,饮食、运动和用药指导,嘱咐患者进行定期复诊等。
Ⅰ组患者在健康教育中开展个体化延续护理干预,具体内容有[1]:①建立患者档案:护理人员要详细的记录患者的各项基本信息,建立个体化档案,给予患者开展延续护理。②健康教育:密切监控患者的血压,给予每一位患者发放动态血压监测仪,指导患者及其患者家属能够正确的使用,及时掌握患者自身的血压状况。另外,可制定高血压健康知识手册,向每一位患者发放,加大宣传力度等。③心理干护理:护理人员要经常鼓励患者,帮助患者树立良好的康复信心,指导患者进行有效的自我调整。④运动指导:护理人员要经常鼓励患者参与有益的社区活动,例如健走活动。乒乓球锻炼以及太极炼等。
1.3 观察指标 ①满意度:满意度评分标准:总评分≥90分为一级满意;总评分80~90分二级满意;总评分70~80分为三级满意;总评分< 70分为不满意。总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。②血压改善情况:分析患者的护理后的舒张压和收缩压,舒张压正常值:小于90mmHg,收缩压小于140mmHg。③生活质量改善评分
1.4 统计学方法 利用Epidata3.0软件录入所有的数据,采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计,并且做出系统的分析,其中包括计量资料和计数资料,本次研究中满意度为计量资料,采用平均数n,%表示,进行检验,舒张压、收缩压和生活质量改善评分为计数资料,采用数±标准差表示,采用t检验。两组间的数据差异明显,即(P
2.结果
2.2 血压改善情况 Ⅰ组患者的血压改善情况舒张压(86.3±5.1)mmHg,收缩压(145.3±7.2)mmHg;Ⅱ组患者的血压改善情况舒张压(100.2±8.3)mmHg,收缩压(100.1±8.2)mmHg。与Ⅱ组相比,P
2.3 生活质量改善评分 Ⅰ组患者的整体功能(59.4±7.7)分,角色功能(69.6±6.5)分,认知功能(60.5±6.3)分,情绪功能(59.5±6.9)分,躯体功能(63.6±6.4)分;Ⅱ组患者的整体功能(40.1±4.3)分,角色功能(50.1±4.2)分,认知功能(40.2±4.2)分,情绪功能(44.1±4.3)分,躯体功能(40.3±4.2)分。与Ⅱ组相比,P
3.讨论
高血压是一种临床上较为常见的慢性病之一,是引发心血管疾病重要危险因 素。有关研究表明[2],具有长期高血压病史的患者,心、脑、肾等脏器会造成严重的损害。因此,临床上及时给予患者合理的护理方法,对该病患者具有较大的意义。
对急诊高血压病患者的血压进行有效的控制,可减少患者心脑血管疾病发生,进一步改善患者的生活质量。但是,由于患者的血压容易受到各种因素的影响,使得患者治疗依从性差,在健康教育的同时,给予高血压患者进行个体化延续护理干预,充分的保证了护理的协调性、连贯性和延续性,及时发现并采取积极有效的措施,预防出院后患者发生风险事件,同时可积极改善患者的生活质量,制定健康教育手册,建立延续护理小组,系统培训等,提高患者的治疗依从性,指导患者科学地进行自我监控,进一步的提高患者的治疗效果[3]。
本次研究结果显示,Ⅰ组在给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预,患者的满意度(94.28%)显著高于Ⅱ组患者的满意度(77.14%),值得临床效仿。
参考文献
[1] 吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4403-4405.
高血压个体化健康教育范文2
【关键词】 疗养院;老年;高血压病;健康管理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.611 文章编号:1004-7484(2012)-08-2907-02
高血压可使冠心病、脑卒中等疾病的危险性显著增加,在老年人群中,约为50%以上的患病率,且随着我国人口渐步入老龄化,高血压发病人数呈不断升高趋势,对患者的生命健康构成了严重威胁[1]。疗养院多为老年人,高血压患者占有较高比例,实施全面整体的健康管理具有非常重要的意义。本次研究选择疗养院老年高血压病患者80例,自2012年1月实施健康管理,就实施后的相关资料与实施前行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的老年高血压患者80例,男45例,女35例,年龄64-86岁。均符合国际高血压病学会和WHO制定的高血压诊断标准。排除严重脏器功能衰竭、老年痴呆、语言沟通障碍者。
1.2 方法
1.2.1 个体化健康教育 使高血压的危害降至最低程度,并积极预防并发症的发生,建立良好的生活方式,是健康管理实施的目的。高血压属“生活方式病”,对不良生活方式认真改变,利于高血压的预防和控制。高血压病防治中,建立良好的生活方式是基础,大部分患者比较重视药物处方,未意识到保健处方的重要性。同时,还需向患者强调,高血压除血压水平单纯升高外,对肾、脑、心等重要脏器的功能也造成一定影响,属“心血管综合征”。健康教育需将此作为重要内容。
1.2.2 健康教育方案的实施 ①按需施教:患者均具有各自的特点,依据其性格、文化素养、生活习惯、人文背景、心理特征、性格、掌握保健知识的程度、理解能力、疾病状况、对健康知识需求的迫切性等实施针对性的宣教[2]。②语言生动易懂:避免患者对疾病过分担心,但又不能掉以轻心,用生动、易懂的语言向患者讲解血压水平良好控制的重要性。③心理安慰:尊重、关怀、理解患者,让其感觉医务人员陪同其面对疾病,增强克服困难的信心,消除焦虑情绪,以提供参与的积极性。④健康教育形式:采用发放规范化的健康宣教手册,行一对一的个性化健康教育、集中健康宣教、开办座谈讨论等多种形式的宣教活动相结合,以提高管理效果。
1.2.3 疗养期间的血压监测 ①加强入院时血压监测:患者在入院时因环境或劳累的影响,血压水平通常会呈稍高表现。依据此种情况,可先对病史进行询问,对用药先不急于调整,对即往血压情况进行了解后,若略有升高,但无不适症状,可强调及时休息,对血压水平加强监测,依据血压情况在入院1-2d后再采取措施干预。②规范血压监测制度:高血压病管理中,维持达标、平稳的血压较为重要,心血管事件的发生与清晨高血压有密切相关性,而大部分老年患者,多因担心降压药物的不良反应,在早饭后服用药物。故每天需患者行至少两次的血压测量,时间为早8点及晚20点,使患者加以重视并配合,获得较高的达标率。
1.2.4 个体化出院指导 依据患者的生活习惯、疗养期间血压控制情况等,制定科学、合理的个体化健康指导方案。把在疗养院的健康教育管理延伸至院外家庭,以达到对高血压病良好控制的目的[3]。
1.2.5 定期随访 为入院疗养的患者详细建档,分档监测血压水平。定期电话随访,对非药物治疗方法及注意事项进行指导,依据治疗情况,由临床医师对患者行全面体检后,再对药物做出调整。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P
2 结果
实施健康管理后血压正常值知晓人数、遵医用药人数、血压波动影响因素知晓人数、血压有效控制人数均高于实施前,差异有统计学意义(P
高血压以控制血压,提高生活质量,减少靶器官损害,预防心脑血管疾病的发生为目的,对血压进行良好控制的基础,需建立完善的档案管理,行个体化和规范化的治疗。依据疗养院工作特点,行合理的健康教育、跟踪随访、健康管理、健康促进。对患者的不良生活习惯加以改善,使遵医性提高。对血压水平进行控制,可显示降低心血管疾病的发生率。如行健康管理,跟踪随访,对患者的病情变化加以掌握,减少高血压对身体的损害,控制血压水平并提出治疗意见,对并发症的发生进行预防。同时坚持健康教育,讲解高血压的危害和基本知识,并行运动、生活方面的指导,使患者对高血压相关知识有效掌握,认识到高血压的危害性,重视高血压的治疗,对不良生活习惯进行改善,对各种引起高血压发生的危险因素进行避免,定时监测,认知到终生服药的重要性,杜绝治疗中的消极性和随意性,提高相关知识的知晓率,全面控制血压水平,全面改善患者生存质量。
参考文献
[1] 陈雁,胡云.社会糖尿病患者健康管理模式的建立和探讨[J].护理杂志,2007,24(10):63-64.
高血压个体化健康教育范文3
【关键词】高血压;健康教育
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0523-01
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一,随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变,高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注。本文对高血压患者营养健康教育效果进行评价分析,为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1.资料与方法
1.1 资料来源:
研究对象随机选取在2011年1月至2013年3月期间玛纳斯县社区的高血压患者的200例,年龄范围在39~76岁之间,平均年龄为59.77±14.92岁。其中男性为116人,平均年龄为60.27±14.59岁;女性为84人,平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化健康教育问卷调查表,主要内容包括: 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[1]《高血压诊断标准》。
在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压
1.4 统计学的处理与分析:
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据,以α=0.05为检验水准。
2.结果
2.1 高血压患者营养健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育,200例高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变:高血压患者按时规律服药的比例明显上升,由原来健康教育前的53%上升为78%(P
2.2 高血压患者营养健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
200例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化:高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P
3.讨论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意, 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究,此次研究通过卡方统计分析后,表明经过了系统全面的健康教育,高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变,高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[2]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献:
高血压个体化健康教育范文4
关键词:个性化延续护理;高血压;生存质量
高血压是危害人类健康的重要危险因素,易引起脑卒中、冠心病和心肾功能损害,而控制血压是提高生存质量的关键。延续护理是指在安全和及时地协助患者从急性期过渡至亚急性期或由医院转移到家庭这一过程中所提供的护理照顾[1]。近年来,我院心血管内科对高血压病的出院患者采用了延续护理,并对其实施效果进行相关研究,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 227例高血压病患者均为本院2012年1月~2014年6月住院治疗的患者,所有病例均符合WHO/ISH指南标准[2],SBP≥140mmHg,DBP≥90mmHg;患病年限≥2年;患者意识清晰,有一定文化知识,可以读写,对于本次调查患者知情同意。排除症状性高血压和继发性高血压,及有严重并发症及神志不清及不合作患者。上述患者随机分为两组,对照组(n=112例):男70例,女42例,平均年龄为(57.2±12.7)岁,病程5~20年;观察组(n=115例):男75例,女40例,平均年龄为(58.1±12.5)岁,病程6~22年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著差异性(P>0.05)。
1.2方法 培训内容重点突出个体化延续护理理念、高血压健康教育的内容和方法、电话随访及家庭访视的规范和方法,资料收集的内容及要求[3]。培训结束后,由研究者对护士进行理论知识考核与模拟病例考核。两组患者均接受规范的降血压治疗后血压平稳,医生根据病情同意其带药出院。①观察组:对患者实施个体化延续护理,具体如下[4,5]:⑴延续护理小组成员填写健康资料评估表,进行常规出院指导,为患者使用24h动态血压监测仪并让其携带回家,告知其在24h内将特殊情况;⑵第2d患者来院,小组成员收回动态血压监测仪和患者特殊情况记录本,副主任医师和副主任护师根据患者动态血压值,特殊情况记录本与健康教育手册结合起来,共同制定个体化健康教育处方;⑶第3d进行电话随访,了解患者个体化健康教育内容实施情况;⑷第10d对患者进行家庭访视,同时携带水银柱式血压计,了解患者血压情况,对存在心理问题的患者进行心理疏导;⑸3个月后患者回院复诊,小组成员发放生存质量表,当场填写并收回;②对照组:给予常规护理,具体内容:⑴急诊护士按急诊离院高血压患者护理常规实施护理:进行离室登记、护理记录,对患者进行饮食、用药、运动、定期复诊等指导;⑵3个月后患者回院复诊,研究人员发放生存质量表,当场填写并收回,进行资料收集。
1.3观察指标 两组患者生存质量采用中文版SF-36量表测量,量表内容包括8个维度:生理机能,生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康。除以上8个维度外,还包括一项健康变化单条目,由被调查者自评过去1年内健康状况的总体变化,得分越高则生存质量越好。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,计量资料为(x±s),采用t检验,以P
2 结果
两组患者干预后生存质量评分比较:观察组患者经个性化延续护理干预后生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等生存质量评分均明显优于对照组2014,35(34):7737-7738.
(P
3 讨论
目前在我国高血压患者数较多,而高血压控制率仅6.1%,在长期治疗过程中患者多不能坚持按医嘱服药,严重影响治疗效果,增加患者发生心血管疾病的风险,影响患者生活质量[6]。延续护理是将专业医护服务延伸到家庭,及时了解患者出院后的遵医行为与治疗效果,同时给予患者有关治疗、保健方面的指导,提高高血压患者防治知识,帮助患者建立良好的生活习惯和生活方式,目的是使患者坚持不间断治疗,有效控制血压稳定,提高患者生活质量[7,8]。本研究说明延续性护理干预可有效控制血压水平,延缓或减少并发症的发生,提高患者整体生活质量。因此,医护人员应重视延续性护理干预对提高高血压患者生活质量的重要性,争取家属和社会的支持,使延续性护理干预长久贯穿到高血压患者的日常生活中,提高患者治疗的依从性,降低并发症的发生,从而提高生活质量。
参考文献:
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[5]沈光英.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].吉林医学,2014,35(36):8201-8202.
[6]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27):5712.
高血压个体化健康教育范文5
[关键词] 个体化; 心脑血管疾病; 一级预防
[中图分类号] R743[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-339-01
《黄帝内经》中就指出了“上医治未病”。什么叫治未病呢?这就是一级预防,就是在没发病时去防病,就是对多重危险因素在源头的综合控制。心脑血管病是老年人最常见、最主要的疾病。也是增高老年人死亡率的最重要因素,中年期往往是吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、不良生活方式等多种危险因素并存,因此,需要综合治疗。07年4月始我们对本辖区内的居民6000人进行统计,其中40岁以上2662人,07年4月~08年4月发生CCVD 11例,CCVD的发生率为183.3/10万,40岁以上CCVD发生率为413.2/10万。本文将这个人群定为CCVD高危人群,在社区居委会的配合下,对这个高危人群进行监测,在人口保持基本不变的情况下,CCVD发病人数07年12例,08年10例,09年7例。09年发病率116.67/10万,40岁以上人群发病率262.96/10万。
CCVD一级预防的重点有三个:干预血糖、干预血压、干预血脂。医护人员对其干预对象进行详细的干预计划讲解,家访、电话随访,每周电话随访1~2次,每月至少家访1次,建立良好的医患关系,每季组织1次干预组成员交流会。连续干预3年。
1 干预血糖
1.1 社区内按住宅区建立干预健康教育档案,个人基本情况(性别、年龄、职业、婚姻等)、有无糖尿病家族史、FPG、BMI、TC、TG、血压值,主要生活方式。对空腹血糖大于6.8 mmol/L或口服75g葡萄糖后2小时血糖大于11.1mmol/L者制定干预计划。措施如下:在社区内宣传糖尿病的防治知识,提倡健康合理的饮食、适当限制每天进食总量,适当运动。戒烟限酒、心理平衡糖尿病教育,特别是糖尿病危险因素的控制,如肥胖、不适当的营养及生活方式等。改变生活方式半年后血糖仍不稳定的给以降糖药物干预。
1.2 小结:通过连续3年对糖尿病一级预防人群的生活方式干预,较单纯一次性书面健康指导效果有明显差异,达到降低糖尿病发病率的目的。3年来社区内糖尿病发病人数是,07年6例,08年4例,09年3例,发病率07年100.0/10万, 08年66.6/10万, 09年50.0/10万,社区内糖尿病的发病率明显降低,达到了一级预防的目的。
2 干预血压
2.1 社区开展35岁以上首诊测血压制度,了解有无高血压。我们按住宅区建立干预健康教育档案,个人基本情况,有无高血压家族史、血压值。对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者进行规范治疗。措施如下:合理饮食 限制钠盐过量摄人;增加钾的摄入,补钾有利于排钠;增加钙的摄入,降低脂肪的摄入量。适量有氧运动。戒烟限酒;减肥。通过以上生活方式的干预,半年后血压不稳定者,给以降压药物干预。
2.2 小结:3年来社区内高血压发病人数是,07年27例,08年23例,09年18例,发病率07年450.0/10万,08年383.3/10万,09年300.0/10万,社区内高血压的发病率明显降低,达到了一级预防的目的。
3 干预血脂
3.1 按住宅区建立干预健康教育档案,个人基本情况、有无心脑血管病家族史、FPG、BMI、TC、TG、血压值;主要生活方式。跟据干预对象基本情况制定干预计划,对他们开展健康教育活动,40岁以下血脂正常人群,每2-5年检测1次血脂。40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。对绝经后的妇女,有高脂血症、冠心病、脑血管病族史的健康人,肥胖者,需6个月检测1次血脂。对于总胆固醇大于5.2mmol/L,低密度脂蛋白大于4.1mmol/L,高密度脂蛋白小于1.0mmol/L,甘油三脂大于2.3mmol/L者列为重点治疗对象。措施如下:合理饮食 粗细搭配,少吃动物脂肪,忌食动物的内脏,选用降脂食物如木耳、大豆、山楂等。适量运动 ,防止体脂和血脂增多。戒烟,限酒,不饮咖啡,期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,咖啡因可刺激血脂及血糖增高。适量饮茶,饮茶能消除油腻饮食达到减肥效果,但不要饮浓茶。注意生活规律,心理平衡:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高、脂代谢紊乱。所有血脂异常者首先进行生活方式干预。经过以上3至3个月生活干预血脂过高者,或已有冠心病者,给于降脂药物干预。
高血压个体化健康教育范文6
1 社区中开展健康教育的方法和形式
1.1 健康教育的管理 以城市社区卫生服务中心及其下属的社区卫生服务站为依托,对社区居民进行健康状况普查,在健康体检的基础上,建立健康档案。对筛查出的高血压患者进行专档管理,并进行个体化指导。
1.2健康教育的方法形式应多样化 如在社区内制作宣传栏、办黑板报;编写与高血压病有关的防病知识小册子、健康教育处方等,发给社区居民或张贴在宣传栏内;定期进行集中授课或根据患者档案进行定期访视,有针对性地进行个体化指导。
2 高血压患者健康教育内容[2]
2.1 饮食指导 高血压患者应进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇、富含维生素的食物,养成良好的进食习惯,饮食要规律,定时定量,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,以及含钾、钙的食物,以及绿色蔬菜、新鲜水果,如白菜、芹菜、西瓜、苹果等。少食或者禁食含钠盐高的食物,每日摄入食盐量以不超过6 g为宜,高血压患者还应戒烟限酒,因烟中尼古丁可引起全身小动脉痉挛,血压升高;大量饮酒不仅可以引起血压升高,也就是脑出血的诱发因素之一。高血压患者饮食中要减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,多食粗纤维食物,避免辛辣、刺激、生、冷、硬等食物,保持大便畅通,以防因用力排便而产生不良后果。
2.2运动指导 (1)研究表明,体力活动是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用,但应根据病人的身体状况来制定病人的活动计划,指导其如何做适当的运动,适当的体育锻炼和体力劳动,不但能增强体质,还能达到减肥或者维持正常体重的目的。高血压患者可以选择适当的有氧运动,比如散步、打太极拳等,活动要循序渐进,可以逐日延长时间,患者可以按运动前后脉搏变化和自我感觉来调整运动量,运动时心率一般控制在100次/分左右,或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜,不可逞强。(2)高血压病人分期指导:三期高血压病人要绝对卧床休息,监测血压住院治疗。二期高血压病人要适当休息,中度限制一般体力劳动,避免高强度体力劳动。一期高血压病人可坚持工作,适当参加体力劳动,但要避免过度劳累。
2.3 保持正常的生活节律 在日常生活中,要有稳定的情绪,还要保持良好的心态,切忌生气暴怒、忧郁、焦虑、悲观、恐惧等不良因素刺激。生活起居要有规律,避免熬夜,保证充足的睡眠;保持愉快的心情,避免情绪大起大落,对需要参加的活动要量力而行,避免过劳,加重病情。
2.4 用药指导 对一期高血压,指导患者首先使用镇静药以提高睡眠质量,解除紧张情绪,调整生活节奏,大多可以使血压降低,或者可及时到正规医院内科就诊,遵医嘱给予降压药物规范治疗,切勿人云亦云,看广告用药。对二、三期高血压患者,多有不同程度的心脑肾等脏器功能受损,应注意选择安全有效、不良反应小的药物,也可根据病情选择联合用药,以确保疗效,亦可根据患者实际情况选择长效制剂,以提高患者依从性,达到平稳降压的目的[3]。用药前应清楚所用药物的名称、剂量、用法以及用药过程中可能出现的副作用及不良反应,一旦出现异常要及时停药并报告医生处理。要指导患者坚持长期按时服药,尤其老年病人服用降压药要小剂量长时间应用;用药过程要监测血压,以判断药物疗效;对血压较高者,应逐步降低,以免药物使血压骤降而引起重要脏器供血不足;服药期间不可以突然停药,应该在血压得到控制后遵医嘱逐渐减量维持或者停药,做到个体化用药。用药期间要注意观察药物的副作用,如使用噻嗪类和袢利尿剂时应防止低血钾的发生;硝苯地平的副作用有头痛、面红、心动过速;服用卡托普利时注意观察病人是否有皮疹、干咳、味觉异常等,出现上述症状应及时报告医生处理。同时定期测体重,观察有无皮肤水肿情况。
2.5 心理支持 许多老年人觉得年龄大,血压稍高是正常的事,病情得不到应有的重视,而年轻人觉得身体好,即使血压高点也无关紧要,从而忽视疾病,延误治疗,另有一些人对高血压谈虎色变,思想压力大、焦虑、恐惧同样不利于疾病的治疗。应给患者讲明这些不利于疾病治疗的有害因素,让其明白只有保持平和的心态,遇事冷静,戒骄戒躁,避免情绪激动才是对治疗高血压有利的。还要让病人了解高血压是可以预防的,树立其战胜疾病的信心和决心。 同时要与家属沟通,让家属关心爱护病人,解除其后顾之忧,正确面对疾病,从而有利于血压的控制和稳定。
3 讨论
高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的危险因素,为心脑血管疾病死亡的主要诱因之一。据资料显示,高血压可以使病人寿命缩短20年,如果能在早期发现高血压并且及时采取有效的降压措施,可以最大限度的降低心血管疾病的病死率和致残率。在社区中开展系统的、有目的的防治高血压病的健康教育,做到早预防、早发现、早干预、早治疗,可提高健康人群及高血压患者的自我保健意识,促进居民健康,减少高血压病的发病率,延缓高血压病情的进展,提高患者的生存质量。
结合社区卫生服务工作,可以有针对性开展多种形式慢性病的普查及系列健康教育,以逐步增加社区居民的自我保健意识,增加居民的健康知识贮备,促其摒弃不良生活习惯,久而久之,有助于提高社区居民的文明程度,使居民整体健康水平得到提高,促进和谐、文明社区的建立。
参考文献:
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