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健康教育标准化范文1
〔关键词〕心理健康教育;制度建设;考核指标;教师队伍建设及结构;课程标准
〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684(2009)10-0006-04
记者:钟老师您好。自1993年以来,您一直致力于心理辅导活动课的研究与实践,并于2002年,被破格评为浙江省心理健康教育特级教师。这说明您在中小学心理健康教育领域积累了丰富经验,形成了独到见解。我们想请您谈谈您是如何理解“应该把心理健康教育开展情况作为对学校考核的指标”的,您认为这个指标应该包括哪些内容?如何保证落实?
钟志农:“应该把心理健康教育开展情况作为对学校考核的指标”是教育部基础教育一司副司长王定华博士在接受贵刊采访时提出的,我认为王司长说得很有针对性。他提出的“把心理健康教育开展情况作为对学校考核的指标”,击中了当前中小学心理健康教育受到某种阻滞的要害。“考核”,实际上是对一个学校教育行为的“行为塑造”与“行为矫正”。不管一所学校对心理健康教育如何重视,只要没有得到及时的“强化”和激励,那么,学校领导的“成就动机”就不能满足,他们抓心理健康教育的决心和热情就会逐渐淡化,心理健康教育在学校里的地位就会被其他更容易得到“愉快刺激”的功利性的工作目标所替代。在任何一项工作中,目标是催化剂和兴奋剂,没有目标就没有动力,心理健康教育同样如此。
至于说到这个考核指标应该包括哪些内容,我觉得可以从“人、物、事、绩”四个方面来理解:
首先是“人”,即王司长所说的“有人做”。事在人为,人在,事业就在,心理健康教育更是如此。在现在的大气候下,如果没有合适的人,光靠一纸空文,学校心理健康教育是根本推不动的。而目前关于“人”的问题在于:一是“进不来”,一些学校以“没有编制”为由,不愿意接收科班出身的高校心理系毕业生做专职心理辅导教师,认为随便找一个工作量比较轻的人兼任一下就可以了;二是“用不好”,进了人以后,总觉得这个“人”的工作量太轻,没有什么事干,于是就让心理辅导教师兼任学校的文秘、教务员、政教干事之类的职务,时间一长,主次关系就颠倒了;三是“留不住”,由于专职心理辅导教师的编制、待遇、职称、业绩考核与认同、评优晋级等具体问题得不到制度性的保障,大部分心理辅导教师觉得干得“不明不白”、干得“不痛快”、干得“窝囊”,看不到自己的发展前途,于是跳槽去做社会心理咨询师,去企业做人力资源培训,或者改行去教外语、政治,以便让自己从学校里的“杂牌军”转为“正规军”,这就叫“留不住”。
如果“人”的问题不解决,其他考核指标就都无法落实。所以,最重要的就是要给出一个刚性的指标,多少个班级以上规模的学校要配备1名(或者2~3名)专职心理辅导教师。当然,兼职教师也很重要,他们同样是生力军,他们也要具备一定的专业化水平,但兼职教师流动性大,没法列为刚性的考核指标。依我看,我国的心理健康教育已经历时十年,已经到了建立“专职化”队伍的时候了,否则这种有关“人”的考核就等于没有考核。至于我们的中小学校几年内可以达到这个目标,那是另一个问题。关键是基本的目标不能模糊不清。而“编制”的问题其实是一个“决心”的问题。福建省厦门市教育局就很好地用红头文件解决了正式编制的问题,破解了其他省市长年未决的难题,可见,“世界上没有走不通的路”。
与“人”的指标相关联的,就是专职心理辅导教师的待遇、职称、评优、晋级也要有可操作的考核标准,总的原则是不能用学科教师的考核指标来考核心理辅导教师,而应该建立一个符合辅导专业要求的指标来评价他们的工作量与绩效。这样才能解决好 “不愿做”的问题。
其次是“物”,就是物质条件。开展心理健康教育至少应该有一个固定的基地,有一些必需的设备和工具。关于基地建设,部分学校出现了两种分化:一种是硬件建设得相当好,学校不惜血本加以投入,动辄十几万甚至二十几万,建起了“五室”、“六室”,形成了相当规模的校内“心理辅导(咨询)中心”;另一种是根本无基地,或者虽然建了基地,条件却相当简陋。从考核的角度来说,应该将保证学校心理健康教育正常开展的基本条件作为引导的方向,包括:按标准化要求建立学校心理辅导室,配置相应的场地、设备,其他硬件和软件等;有条件的学校应建立班级团体辅导专用教室;内部设施应该强调实用性,符合中小学生不同年龄阶段的特征,不必过分豪华。
再次,就是“事”。这个“事”,不是指心理辅导教师要做哪些事,而是指学校开展心理健康教育必须做的最基础性的事情。我认为,现在对学校的考核不要注重形式的“创新”,媒体报道往往注重抓“新”,这样的导向很容易出偏差。对学校的考核还应该强调“实”,要实实在在把必须做的事情真正做到位,不搞花架子。如果说要考核学校做的最基础性的事情,我看主要是四件:
1.上好发展性心理辅导活动课。要出台一个比较符合中小学生年龄特征的、权威的“发展性心理辅导活动课程标准”,详细规定开课年级、每月最低课时数等。要给心理辅导活动课一个“活动课程”的“名分”,“名正”才能“言顺”。过去某些概念的提法导致一线学校认识模糊、行动迟缓,应该加以澄清。
2.建立个别心理辅导基地并能正常运作。坚持定期的接待来访制度,对出现适应不良和障碍性心理问题的学生开展补救性辅导和矫正。
3.在班级管理和学科教学中努力融合心理健康教育。要转变全体教师特别是班主任的教育观念,让他们能自觉运用心理辅导的理念、方法、技巧来教书育人,减少“师源性”的心理伤害。
4.建立危机干预机制。要有完整而又有效率的危机干预体系,能对学校可能出现的危机事件做出及时预警、初级干预和有效反应。
学校心理健康教育是一项常规性的、不可或缺的工作,来不得半点“虚假”,也无需追求“轰动性”效应。如果每个学校都能扎扎实实把上面四件事情做好,能埋头苦干十年八年,那么我们国家的学校心理健康教育就会出现一个大好的局面。
最后,是对“绩”的考核。我们现在对“绩”的考核总是“喜新厌旧”,这是浮躁世风的折射。我觉得“绩”的指标不一定很高,关键考核两条:是否“真做”,是否“做实”。只要“求真务实”,好的经验、好的典型、好的效果自然是“水到渠成”。
要保证上述指标落到实处,让学校校长“想做”“愿做”,就要外加一条刚性的指标,那就是心理健康教育工作不达标的学校,不能授予“文明学校”“先进学校”“重点学校”等综合性的荣誉称号。
记者:教育部有关负责人指出,要“让心理健康教育教师成为优秀教师愿意从事的岗位”。您认为怎样的机制,才能让这个职业成为优秀教师愿意从事的岗位?
钟志农:我非常赞同“让心理健康教育教师成为优秀教师愿意从事的岗位”。
在我看来,不同地区情况各有不相同。有些地区、有的学校确实存在着用“老、弱、闲、兼”人员来应付心理健康教育的现象,这样做必然使心理健康教育“形同虚设”。但我发现也有不少地区、不少学校是选择了比较优秀的师资在做这件事情,而这往往是这些优秀教师自己努力争取的结果。这些优秀的教师即使学校不给待遇报酬、不给课时、不算工作量,也还是干劲十足、无怨无悔、孜孜不倦。他们是发自内心的心理健康教育“志愿者”,各地都有这样一批“志愿者”。正如俞国良教授说的,心理健康教育是一项“良心工程”。这些“志愿者”往往是有一定教育教学实践经验的优秀教师,他们在实践中真正认识到了心理健康教育的意义和作用,所以才会有这样高的热情、自觉性和积极性。尽管他们当中很多是“半路出家”和“兼职义工”,但他们是中国学校心理健康教育的“先行者”。从实践效果来看,凡是做得比较成功的心理辅导教师,往往原本就是学科教学或班级管理的骨干。这就是说,基本素质在他们身上是相通的,而不管这些基本素质表现在哪一个专业范围内。
所以,我理解的“优秀教师”,是指基本素质良好――他们应该有执着的专业理想和追求,有强烈的事业心,对学生的满腔热忱和人文关爱,对青少年成长发展规律有较为透彻的了解,有理论和实践的“悟性”,有敏锐的觉察力和同理心,有清晰的思路和表达能力,有奉献精神。这样的教师,往往放在哪里都是出类拔萃的。而要想让他们能够加入和稳定在心理辅导教师队伍里,至少应该有一个基本条件,那就是心理辅导教师的地位和待遇能够和其他学科教师“平起平坐”。
记者:您理解,什么叫做“真做”?各级行政、科研部门及学校和教师要怎样才能保证“真做”?
钟志农:所谓“真做”,就是“有上级检查”和“没有上级检查”一个样,“有领导督促”和“没有领导督促”一个样,“有荣誉、奖励”和“没有荣誉、奖励”一个样,“出现恶性事件”和“没有出现恶性事件”一个样。当然,有检查比没检查要好,有督促比没督促要好,有荣誉和奖励比没有荣誉和奖励要好,没有出现恶性事件比出现恶性事件更是好上加好。但如果学校只是为功利性的目的或者仅仅是为了应对突发事件,才匆匆忙忙抓一下心理健康教育,风头一过就又安之若素甚至是麻木了,那肯定不能叫做“真做”。无论是行政与科研部门还是学校与心理教师,只有把心理健康教育纳入到“常规化”“制度化”的轨道,不因人动而“时有时无”“时冷时热”,才能算是做到了“真做”。
记者:在现阶段,心理健康教育需不需要建立课程标准,或课程试行标准?这个标准的指导思想是什么?这个标准的框架主要包括哪些内容才能适应一线的实际需要?
钟志农:这是一个大问题,简而言之,十年的经验和教训告诉我们:
1.各个年龄阶段的学生都要面临身体的、认知的、情绪的和其他方面的成长问题,这种现象在不同的学生群体和文化中都普遍存在。因此,中小学心理健康教育必须以发展和预防为主。
2.发展性和预防性的心理健康教育必须通过活动课程来加以保证。
3.中小学生的成长发展是有年龄特征和内在发展规律的,因此,发展性和预防性的心理辅导活动课程也必须有一个系统的,与学生成长历程相对应的内容体系。
4.这样一个科学的、连续不断的发展性辅导内容体系,必须以国家权威部门研制的“课程标准(试行)”来加以确认。
自1999年以来的十年里,由于缺少这样一个权威的发展性心理辅导课程基本大纲,导致社会上各种版本的心理辅导活动课教材泛滥,其中固然有些版本的内容还是比较不错的,但总的说来,是良莠不齐、精芜并存,也不乏以盈利为目的的“杂烩”和“拼盘”。这说明,在发展性心理辅导的课程内容和文本载体这一领域里,教育行政部门如果不主动到位加以引领和统整,那么市场经济就会把“山寨版”的课程内容和文本载体推向学校,这是无法禁绝的。
我认为,在发展性心理辅导方面,最重要的不是编写教材,而是制定课程标准和编写教学参考书,这两样东西都是给辅导教师用的。至少下一个或两个十年以内,在发展性、预防性辅导方面,国家教育行政和科研部门应该给每个辅导教师提供这样两个可操作的“拐棍”和“蓝本”。特别是教师的教学参考书,应该尽可能详尽。但是,有了课程标准和教学参考书之后,如果不编教材,那么在利益驱动之下,社会上各种版本的“教材”还可能蜂拥而至,来占领这个有利可图的“真空市场”,所以,回避不是上策。我的意见是不编教材,只编“学生心理活页”。实践经验告诉我们,心理辅导活动课是用不着使用文本教材的,有了教材反而会中断甚至阻塞课堂团体动力的推进。但若是以很简洁的“班级心理辅导课学生心理活页”来加以代替,就可以让中小学生在课后用三五分钟时间做一些思考和活动性纸笔练习,以巩固和拓展课堂辅导效果。“学生心理活页”可以用散页的形式出现,一个学年也就是20张左右16开的纸,价格低廉,但必须要有权威性,经过教材审定委员会审定。这样就可以防止把发展性的心理健康教育变成商家盈利的目标。当然,这样的“学生心理活页”要由科研部门来专门研发。
记者:全国各地都在进行不同形式的心理健康教育培训,您认为作用是什么?有哪些弊端?您认为应该由什么部门组织,如何组织,培训哪些内容?
钟志农:目前中小学心理健康教育师资队伍的培训,最突出的矛盾是全国没有明确的、统一的培训目标、计划与课程,也没有统一的符合学校心理学标准的资格认证和职业规范,师资培训的力度远远滞后于事业发展的需要。像浙江、上海、广东等地,还有一些省级教育行政部门统一组织地方培训标准与考核认证,更多的地区恐怕是处于“自然”状态。这样一大块培训的“真空地带”,必然会被其他社会化的心理咨询师培训项目所渗透和取代。当然,各地社会化、商业化模式的“国家咨询师培训”,自有它的长处和功劳,也培养了一些素质较高的咨询人员,特别是对“心理咨询热”的兴起和咨询行业的发展起了推波助澜的积极作用。但是,“国家咨询师”培训在某些地区走了“味道”,降了标准。主要表现为:重理论,轻实践;重应试,轻操作;重医学模式,轻发展模式;重成人心理障碍性问题,轻学生心理适应性问题。所以,拿了“国家咨询师”的资格证书,回到学校却往往发现很多东西用不上,而需要用的东西却没有学。
学校心理辅导与社会心理咨询有很多不尽相同的地方,师资培训的内容和资格认证标准当然也应该有所区别。从内容角度说,《中小学心理健康教育指导纲要》的提法已经很全面,即“培训包括理论知识学习、操作技能训练、案例分析和实践锻炼等内容”。具体说来,在掌握基础性的四大理论流派的前提下,应该加强青少年发展心理辅导、班级团体辅导、游戏辅导、行为矫正、认知调整、焦点解决、短期咨询等操作性的技能技巧培训,并注意与班级管理心理学、教育心理学相沟通。从培训的组织角度说,我认为还是应该由教育部来制定培训标准和认证标准,也就是说,要与国内的“国家级心理咨询师”相对应,可以参照国外的提法,称作“国家级学校咨询师”;具体的培训和考核工作可以由省级教育行政(或科研)部门授权若干地区级的业务部门来加以组织;在培训师资的配置上,要特别注意聘请既有理论功底、又有一线实践经验的专家、教师来参与这项工作。
记者:在现有《中小学心理健康教育指导纲要》基础上应增加哪些刚性内容,才能促进我国心理健康教育事业下一步可持续的健康发展?
钟志农:作为一个全国性的心理健康教育指导性文件,《中小学心理健教育指导纲要》应该说还是比较全面、比较有弹性的,这在心理健康教育开展的初期是必要的,因为必须考虑各类地区的不平衡性。但是时过近十年,形势在发展,要求应该跟着提高。我认为最重要的,就是在三件事情的提法上要增加刚性。
第一件事,把“开设心理健康选修课、活动课”修订为“必须开设发展性、预防性的心理辅导活动课”,把“课时可在地方课程或学校课程时间中安排”修订为“课时必须在地方课程或学校课程时间中认真加以安排”。
第二件事,把“专职人员的编制可从学校总编制中统筹解决”以及“统筹安排中小学专职心理辅导教师专业技术职务评聘工作”修订为“专职人员的编制必须从学校总编制中统筹解决”和“省市有关部门必须认真解决中小学专职心理辅导教师专业技术职务评聘工作”。
第三件事,把“各地教育行政部门要把心理健康教育工作纳入到对学校督导评估之中”修订为“各地教育行政部门必须把心理健康教育工作纳入到对学校督导评估之中”。
上述三件事情如果有了刚性的要求,就可望下一阶段全国的心理健康教育形势出现一个较大较快的发展。
记者:如果请您寄语我国中小学心理健康教育事业,您最想说的一句话是什么?
钟志农:做中国第一代学校心理辅导教师是幸运的,开创学校心理健康教育新局面是我们的历史使命。
记者:您的深邃思想和精辟观点将对中小学心理健康教育产生很强的指导意义。谢谢。
参考文献:
[1]陈虹.关于中小学心理健康教育的若干工作――访教育部基础教育一司副司长王定华博士[J].中小学心理健康教育(上半月刊).2009,(1):4~7.
健康教育标准化范文2
【关键词】社区高血压；老年；家庭访视；标准化护理语言；健康教育
随着医疗结构的改革与发展，目前我国已经将老年高血压纳入社区慢性疾病管理的重点范畴，并对高血压家庭访视工作给予了较多的关注。现阶段标准化护理语言在临床护理工作中逐渐被应用，且取得了一定的成效，其在家庭访视工作中可以发挥显著的优势[1]。本次研究中出于对社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用效果进行评价分析的目的，对我市3个社区内的96例老年高血压患者展开了分组护理，并对其护理效果进行了对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我市3个社区中临床确诊的老年高血压患者，抽取其中的96例作为研究对象，在将其分成对照组与观察组后，每组48例。在对照组中包括有男21例，女27例，年龄60-78岁，平均（67.5±14.3）岁，患者文化程度为：初中及以上学历者20例，初中以下学历者28例；对照组中包括有男20例，女28例，年龄60-79岁，平均（68.1±13.6）岁，患者文化程度为：初中及以上学历者21例，初中以下学历者27例。以上统计对照组与观察组患者的一般资料如年龄、性别、文化程度等差异无明显统计学意义（P>0.05），存在比较意义，所有患者均符合WHO高血压诊断标准，并自愿接受临床研究，签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
将以上统计研究对象采取随机数据表法分成两组，每组48例，分别定义为对照组和观察组，观察组患者在常规社区健康教育的基础上由研究者每2周进行1次家庭访视，并合理应用标准化护理语言，连续进行12次；对照组患者则是接受单纯的社区健康教育。而后对这两组患者的护理效果进行对比分析，观察指标包括：健康知识和行为、功能健康、生理健康、心理健康、感知健康、家庭健康等。
1.2.2 家庭访视方法
首先对患者展开病历调查，并建立电子信息，而后依照患者的具体情况作出相应的护理诊断，最后设计出护理计划，对护理诊断顺序进行排列，设定护理目标，有计划实施家庭访视工作。而后以《社区老年高血压患者家庭访视评价表》对护理效果进行评价[2]。
1.3 数据处理
研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、护理效果评价等相关计量资料均以均数加减标准差（ ±s）形式表示，在对比过程中，针对计量资料的对比以t检验，针对计数资料的对比则是以Χ2检验，在P
2 结果
2.1 两组患者健康知识与行为评分比较
经统计发现，在实施家庭访视后，观察组患者的健康行为、健康信念、健康知识、危险控制和安全等评分均较对照组发生显著升高（P
2.2 两组患者家庭访视后功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康评分比较
经统计证实，在实施家庭访视后，观察组患者功能健康、生理健康、心理健康、感知健康以及家庭健康评分中除生理健康外均较对照组发生显著升高（P
2.3 两组患者家庭访视后血压监测结果比较
经统计证实，对照组患者实施家庭访视后患者收缩压维持在（141.2±23.5）mmHg，舒张压维持在（83.1±12.3）mmHg；观察组患者家庭访视后患者收缩压维持在（136.5±21.1）mmHg，舒张压维持在（80.2±11.9）mmHg。显然观察组患者血压维持效果优于对照组（P
3 讨论
曾有学者指出，基于标准化护理语言的家庭访视工作可以使社区健康教育模式与知信行理论进行有机的结合，从而使健康教育效果得到较大程度的改善，提高患者的健康知识与行为，并改善了患者的心理、社会以及感知健康等[3]。本次研究中出于对社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用效果进行评价分析的目的，对来自社区中的老年高血压患者展开了分组健康教育，经对比证实，实施标准化护理语言家庭访视的观察组患者在高血压健康知识、健康行为、心理健康状况、感知健康状况以及家庭健康等诸多方面均显著优于对照组，且观察组患者收缩压、舒张压控制效果也较对照组好。这一结果与相关文献报道结果基本一致[4]，证实基于标准化护理语言的家庭访视工作的实施，可以使社区老年高血压患者的健康教育工作质量与效果得到良好的改善[5]，进而可以有效促进患者的身心健康，改善血压控制效果，提高社区护理安全[6]。
综上所述，在社区老年高血压患者的家庭访视中，标准化护理语言的实施可对社区健康教育工作产生良好的促进效果，值得关注与推广。
参考文献：
[1] 中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识 ﹙上﹚[J].心脑血管病防治，2009，9（01）：1?5.
[2] 林晓英，郭玲，刘素珍，等.某社区产褥期接受三次家庭访视的产妇健康状况分析[J].中国全科医学，2011，14（02）：453-455.
[3] 徐月贞，刘丽，曹祝萍，等.基于 Peplau 人际关系模式的社区老年2 型糖尿病患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学，2013，16（01）：344.
[4] 卜保鹏，黎采青，顾庆焕，等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学，2011，14（07）：2192.
[5] 沈序英，史玲，王路昌，等.高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估[J].中国全科医学，2010，13（03）：873.
[6] 戴云云，何国平.健康管理在中国的发展现状趋势及挑战[J].中国预防医学杂志，2011，5（05）：452?454.
作者简介：
健康教育标准化范文3
[关键词]大学生 心理健康 模块化
[作者简介]金春寒（1977- ），女，四川眉山人，重庆交通大学心理健康教育与咨询中心主任，讲师，研究方向为心理健康教育与教育管理。（重庆 400074）
[课题项目]本文系重庆市教育委员会2013年人文社会科学研究项目“高校心理健康教育团体辅导模块化研究与实践”（项目编号：13SKG09）和重庆交通大学2012年度校级教育教学改革研究项目“高校心理健康普及教育模块化实践研究”（项目编号：1203026）的阶段性研究成果。
[中图分类号]G444 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）33-0088-03
随着被社会称为“幸福一代”的“90后”大学生逐步开始进入社会，社会对其专业能力、心理素质和责任感等方面存在诸多质疑，质疑背后也饱含期待。本文通过分析“90后”大学生的心理发展特点和当前高校心理健康教育现状，构建了心理健康教育模块化体系，目的在于提高心理健康教育的针对性和有效性，帮助大学生获得心理健康知识和心理调适技能，完善人格特质。
一、“90后”大学生心理健康现状
相较而言，“90后”大学生具有与以往大学生不同的心理特点，有研究表明，“90后”大学生个性普遍更鲜明，思想更加独立和开放，善于接受新鲜事物，对网络信息敏感，追求时尚，更懂得享受，对待规则更加灵活，权利意识增强。同时，大学生的心理发展阶段正处在心理叛逆期和断乳期，人格表现不成熟和不稳定，自我中心明显；耐受能力和抗压能力较差，心理弹性不足；人际关系比较被动，更依赖网络工具，崇拜成功者，成就动机强，但是认知和行为脱节严重。
此外，各种类型的心理问题和心理危机仍是大学生发展成长的重要问题，大学生普遍对心理问题缺乏正确的了解和认识。一项2010年的调查表明，9.7%的学生对自杀行为持不同程度的肯定态度；24.5%的学生从未接触过预防自杀的心理健康教育；69.7%的学生认为需加强相关内容的宣传教育。此外，根据重庆交通大学2009―2013年的心理健康普查统计表明，每届新生心理普查的异常心理有效检出率为8%～12%，这部分学生遭受心理健康问题带来的严重困扰，但是相当一部分学生并不认为自己的心理困扰是可以解决的问题，不愿被提及自己遭受心理问题的困扰，更别说主动寻求心理咨询和心理援助了。还有调查发现，有16.8%的大学生认为在有心理疾病时才需要心理咨询，甚至有19.3%的学生认为如果心理问题不影响正常的生活和学习，就不需要咨询，仅有5.6%的大学生表示愿意接受个体心理咨询。
二、高校心理健康教育存在的现实困境
20世纪40年代，西方发达国家学校心理健康教育开始兴起，经过70多年的发展，已经形成面向全体学生、教师、家长的网络化系统工程，已经形成全社会关心学生心理健康的环境氛围。与国外相比，我国高校心理健康教育还处在起步阶段，仍存在一些现实困境：
一是心理健康主体力量不足。目前高校心理健康教育师资基本难以达到教育部要求的心理健康专职教师13000的师生配比。与发达国家平均每1000名大学生配备一名专职心理辅导员相比，中国每5000名大学生还分不到一名专职心理辅导员，且许多心理辅导员其实是思想政治辅导员，根本不具备开展专业心理辅导的能力。此外，心理健康工作者的专业素质存在较大差异，有相当部分的心理老师属于“半路出家”，甚至普遍存在非专业人士从事专业工作的问题。
二是心理健康教育内容设置缺乏标准化体系，教育手段不规范。各高校心理健康教育的起点不同，软硬件配置不同，心理健康教育普遍存在着很大的随机性，教育目标不明确，甚至与思想政治教育混为一谈，缺乏系统的内容体系和规范的实施途径，普及率和有效性还亟须提升。
三是心理健康教育工作意识还存在很多误区。很多高校心理健康教育存在重“危机干预”轻“普及发展”，重“问题学生”忽略“广大学生”，重点工作放在出现心理危机的学生身上，而缺乏对全体大学生的心理成长发展的普及教育。心理健康教育还处于消极应对出现问题的状态，缺乏连贯性和系统性，对学生在发展过程中会遇到的问题缺乏足够的认识和必要的指导，因而，学生长期缺乏预防和应对心理问题发生的能力。
三、高校心理健康教育模块化体系构建
（一）高校心理健康教育模块化体系内涵
基于“90后”大学生心理特点和高校心理健康教育困境，高校心理健康普及化教育体系需要构建标准化的内容体系、规范化的教育手段和有效的评估机制。模块化不仅是一种手段，也是一种表现形式。基于模块化理念的心理健康教育体系可以有效克服师资资源不足的问题，增强教育规范性，大大提高心理健康教育的普及率和有效性，并且有利于培养学生心理骨干，强化朋辈心理互助功能。本文将心理健康教育模块化体系内涵界定为：以“90后”大学生普遍的心理发展为教育导向，将大学生心理健康普及教育的重点内容分成内在联系但又相对独立的模块，包括适应性、发展性和干预性模块，利用课堂教育、班团建设、团体辅导、网络多媒体教育、社会实践等教育路径，开展模块化教育，从而提高心理健康教育普及性和有效性。
心理健康教育模块化体系不仅重视大学生的普遍性教育，也强调“90后”大学生重要心理成长任务和重点学生的针对性心理疏导。通过利用现有教育途径、班团组织、心理健康教育与咨询机构等思想政治教育和心理健康教育平台，通过不同模块的心理健康教育以达到改善新生适应性、增强大学生积极自我意识、推动班团组织建设、优化人际关系、增强学习动力、加强特殊学生（比如抑郁、焦虑情绪严重）心理干预的目标，从而形成以点带面，点面结合的心理健康普及教育与危机防控体系。
心理健康教育体系模块按照大学生个性成长的不同层次目标分为适应性目标、发展性目标和治疗性目标，以此对应的教育模块包括适应性教育模块、发展性教育模块和干预性教育模块，每类模块对应相应的心理健康教育主题，如图1所示。
（二）高校心理健康教育体系模块化的意义
心理健康教育体系模块化以大学生普遍的人格成长和心理发展为目标，最大化地利用现有教育资源、师资条件和教育平台，通过教育内容模块化提高教育针对性、深入性和实际效果，推动高校心理健康教育。
1.理论意义。尽管心理健康教育工作已经取得了一定的教育效果，部分高校开展的诸多实践探索也取得了一些成效，但鲜有高校将大学生成长发展和问题干预系统化。心理健康模块化教育体系，基本涵盖了大学生面临的心理成长发展任务，并且对重点问题重点关注，做到了既有普及，又有侧重。
2.实践意义。心理健康模块化教育体系基于系统论，按照大学生心理发展主要目标将教育内容分成不同模块，并制订相应的实施方案，实现从内容到实施方案的标准化。在方案设计中尊重学生发展性和主体性，立足现状，充分挖掘高校现有平台和资源的利用率，普遍采用心理辅导特有形式，如团体辅导，构建由浅到深，由点到面，点面结合的高校心理健康教育模块化体系。
3.创新意义。心理健康模块化教育体系将大学生心理健康教育目标分为适应性目标、发展性目标和干预性目标，将新生适应、积极自我发展、人际关系改善、情绪调控等内容融入相应模块，利用高校现有平台和途径，最大化实现心理健康教育普及和有效性，有利于高校心理健康教育规范化和标准化发展。
（三）高校心理健康教育模块化体系运行
1.高校心理健康教育模块化体系运行原则。首先是现实性原则。心理健康教育应立足大学生实际发展现状和高校现有条件，不能脱离社会发展实际，教育的目标是帮助大学生在现实的历史条件中更好地学习、生活和交往，因此要避免脱离实际环境，教条极端的理想式教育。其次是学生为主体的发展性原则。心理发展不只存在于大学阶段，更是一个人一生都必须要面对的课题。高校心理健康教育应把握发展性原则，以培养合格社会主义事业接班人为目标，引导大学生创造性地发展和提升自我，塑造优良品格，实现理想，丰富生命，收获幸福。
2.高校心理健康教育模块化体系实施途径。一是课堂教育。课堂教育是大学生心理健康教育的重要渠道，应按照心理健康教育模块化内容课堂实施方案通过课堂教育开展。心理学通识教育课、思想政治教育课可以作为心理健康教育主题教育平台，通过启发、体验、实践、互动等多种教学方式方法，从生动翔实的案例到由浅入深的心理健康知识引导；从人物榜样的心理成长感悟到大学生对自己心理成长历程的反思、评价及其目标规划，通过不同的教学手段，实现心理健康的适应性和发展性目标。
二是班团活动。高校班团组织是思想政治教育的重要平台，也可以称为心理健康教育的重要阵地。通过以班级团组织为单位，开展新生适应性教育、心理健康专题普及、班级凝聚力训练、心理健康筛查和干预、心理健康主题活动等，激发大学生的心理健康意识，提升班级凝聚力，加强对心理异常的监控和干预。以班团组织为路径，实施心理健康模块化教育可以提升心理健康教育的基层化和普及性，大大提高学生主体性地位，有利于培养优秀学生工作骨干。
三是团体辅导。团体辅导对优化大学生人格特质，提高大学生心理素质具有独特的优势。在团体中具有不同背景、人格和经验的人组合在一起，为每个参与者提供了多角度认识他人的机会，强化自我反思，有利于建构积极自我。此外，团体辅导有助于纠正心理偏差，培养健全人格及提高人际交往能力。在模块化体系中，利用团体辅导的形式开展新生心理素质拓展训练、自信心训练、学习动力训练、人际交往障碍干预训练和情绪调控辅导都能取得不错的效果。
四是网络平台宣传教育。“90后”大学生对网络的利用率非常高，网络已经成为“90后”大学生学习和生活的重要资源，可以通过利用校园网和已有的心理健康网络平台开展模块化教育体系实施。重庆交通大学“心灵之约网络平台”不仅实现了普及心理健康教育知识，开展心理咨询和危机干预的功能，而且引导大学生主动参与，实现助人自助，互助共赢。网络教育平台开发应更加重视大学生的主体意识，加强朋辈互助功能。
五是个体咨询与危机干预。高校心理健康教育模块化体系中，要重视普及教育和个别干预结合，对重点学生的心理咨询和危机干预是体系运行的保障。心理健康问题严重的学生，应实行特殊的干预和教育过程，比如对于遭遇重大生活挫折的学生、成绩严重落后的留级生、家庭关系存在异常问题的学生、情绪特别抑郁的学生以及已经出现精神障碍的学生应进行实时监控，启动心理危机干预方案，严防造成严重后果。
3.高校心理健康教育模式化体系运行机制。如图2所示，高校心理健康教育模块化体系运行以教育主体（目标）、教育中介（途径）和教育模块（内容）三要素为核心，遵循“90后”大学生心理特点，将心理健康内容模块融入课堂教育、班团活动、团体辅导、网络教育和个体咨询等教育和干预途径中，通过标准化方案实施、信息反馈、方案调整和再实施的动态运行，实现改善“90后”大学生心理健康理念，提升心理素质和成长动力，优化个性品质的教育目标。
[参考文献]
[1]黄丽清.班级团体心理辅导的目标、内容与方法[J].教学与管理，2011（8）.
[2]李光英.积极心理学在高校心理健康教育中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2012（5）.
[3]刘伍梅.探索构建新形势下大学生心理健康教育的有效体系析[J].教育与人才，2012（7）.
[4]李文霞.试论当代大学生健全社会人格的塑造[J].教育与职业， 2007（11）.
健康教育标准化范文4
【关键词】 临床路径；小儿外科；健康教育
[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group， health education. The control group used the traditional teaching method， the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative， postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group， the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with， and traditional health education， parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously， is worth popularizing.
[Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education
护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法[1]。临床路径（clinical pathways，简称CP）于1996 年引入我国，它是指医生、护士、辅助科室人员等共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个最适当的诊疗护理计划，按照CP表的标准化治疗护理流程，为病人提供从入院、咨询、医疗护理处置内容、检查项目到出院指导等全方位的服务，是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。而对住院患者的满意度调查就成为评价护理质量的一项重要指标。儿外科疾病常起病急、病情重、变化快及家长期望需求存在较大差异等特殊性使得满意度调查一直不令人满意。提高患儿家长满意度就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院儿外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股沟斜疝患儿家长随机分为两组，实验组150 例实施设计好的表格式健康教育路径，对照组147 例按传统宣教方式进行。两组家长均为城镇居民，具有初中以上文化程度。两组家长在年龄方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组按传统的健康教育方式进行;实验组除常规护理外，根据患儿家长对健康教育的需求，结合我科多年来腹股沟斜疝患儿的实际住院情况，制定出护理健康教育路径表。要求责任护士积极主动与患儿家长进行沟通。了解患儿的兴趣和爱好，确定患儿家长对疾病的认知程度，取得患儿家长的信任与好感，是患儿家长乐于接受护士传递的信息并深信不疑。然后按照路径表的时间顺序逐项落实，打勾。
1.3 评价标准
掌握：患儿家长对宣教内容理解并能复述。未掌握：不能完全准确复述宣教内容。比较两组患儿家长对宣教内容的掌握程度及对护理质量的满意度。
1.4 统计学处理
数据采用对统计学分析软件SPSS10.0进行统计分析，计数资料采用x2检验(2)。
2 结果 （表1，表2）
表1 两组患儿家长对健康教育知识
掌握程度比较 例（%）
组别
例数
掌握
未掌握
实验组
对照组
150
147
144（96.00）
102（69.39）
（30.61）
6（4.00）
45
x2值
P值
36.9677
表2 两组患儿家长对护士的满意
程度比较 例（%）
组别
例数
满意
不满意
实验组
对照组
150
147
146（97.33）
116 (78.91)
(21.09 )
4 (2.67)
31
x2值
P值
24.2358
结果表明两组患儿家长在年龄、文化程度、病程长短、病情轻重等方面的差异无统计学意义，具有可比性。两组患儿家长在患儿手术前焦虑值比较、手术后对健康教育知识掌握情况、出院时对护理工作满意度均有显著差异。
3 讨论
由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准模式，随意性大，因此健康教育效果也参差不齐，不尽人意。而健康教育路径表实际上就是护士对患儿家长进行健康教育的时间表和计划表，护理人员依据路径为患儿进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，是一种制定好的计划图(3)。该路径表充分调动了护理人员在健康教育方面的主管能动性。它以图表的形式使护士对健康教育内容及时间一目了然。最大限度地避免了健康教育的随意性和不规范性。
通过健康教育路径模式的护理，是患儿家长对小儿腹股沟斜疝的相关知识及对疾病的护理知识知晓率达到了96%，对护理服务满意度达到了97.33%。改良后的健康教育模式不仅使患儿及其家长受益，同时又确保了护理健康教育的质量和有效性，从而为进一步提高护理质量奠定了坚实的基础。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册.1998.17(1):1-3.
健康教育标准化范文5
【关键词】 临床路径 健康教育 肿瘤化疗 护理
临床路径( Clinical Pathway，CP)是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法 [1]，它依据标准健康教育计划为某一类病人制订在住院期间进行健康教育的表格或路线图，护理人员可依据健康教育路径对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育，使诊疗、护理有序，减少漏项[2]，使服务对象获得最佳的医疗护理质量。我科于2009年1月～2009年10月运用临床路径对肿瘤化疗患者实施健康教育，取得满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月～2009年10月将我科收治的172例肿瘤化疗患者随机分成两组，观察组87例，男49例，女38例，年龄20～87（平均53.5）岁；肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌14例，结肠癌11例，鼻咽癌8例，恶性淋巴瘤3例；小学以下文化22例，中学文化31例，高、中专文化25例，大学文化9例；对照组85例，男50例，女35例，年龄22～76（平均51.6）岁；肺癌28例，胃癌23例，乳腺癌13例，结肠癌10例，鼻咽癌7例，恶性淋巴瘤4例；小学以下文化20例，中学文化34例，高、中专文化23例，大学文化8例；两组疾病程度、性别、年龄、文化程度、职业比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路径方案 科室成立临床护理路径(CP)实施小组，由主治医生、护士长、护理组长、责任护士组成。依据专科标准护理计划健康教育内容，结合患者的健康教育需求制定教育路径，（1）入院当日评估病人及家属接受健康教育的需求及接受能力，介绍主管医生及护士，病区环境，相关制度，卫生宣教，评估病人心理状态，指导情绪调节方法，解答病人和家属想要了解的问题。（2）入院第二天 介绍疾病相关知识，治疗的近期、远期效果，实验室及特殊检查目的及注意事项（3）化疗前一天 介绍拟实施的化疗的目的、方案、疗程及间隔时间，做好心理疏导；饮食指导为：清淡易消化，化疗前2h进食。（4）化疗过程中 介绍化疗药物的名称、用法及注意事项，讲解化疗药物的毒副反应和对策，示范如何保护血管，预防化疗药物外渗，必要时介绍深静脉置管的目的、意义、优点、注意事项，心理支持，自我护理指导。（5）出院前一天 出院用药指导，休息，运动指导，饮食指导，化疗间隙期检查的目的、意义，复诊指导。对患者从入院到出院进行连续、动态、有针对性规范的健康教育。
1.2.2 方案实施 2组均在整体护理的理论指导下进行护理，对照组按常规健康教育方式，护理人员利用各种接触患者的治疗护理机会，进行随机教育；观察组由责任护士或本组负责护士按照路径上的指示，根据病人的需要反复进行评估、教育、评价，直到达到最终目标，即病人能够自觉采取有利于健康的行为。晨交班或查房时，护士长随时在床旁检查病人的健康教育进展情况，进行督促指导。每周组织1次健康教育专题查房，互相交流，取长补短。在病人出院前，对病人进行总结评价。
1.2.3 评价标准：（1）采用自行设计的问卷，内容为化疗相关知识，包括患者化疗使用的药物、化疗过程中的注意事项、化疗药物的相关毒副反应等，共10道题，每题10分。由护士询问患者（患者口头回答），并进行评分。在两组患者出院前进行测试，能复述有关知识和技能、得分≥90分的病人视为健康教育达标，否则不达标。（2）采用我院护理部自制“病人对护理质量满意度调查表”进行问卷调查，≥90分为满意。
1.3 统计学处理 计数资料用SPSS软件进行x2检验。
2 结果
两组患者化疗相关知识掌握的百分比：观察组94.26％，对照组72.84%(P
3 讨论
3.1 健康教育路径是实施健康教育的有效方法 健康教育路径把健康教育内容制度化、标准化、具体化，护士只需按照路径把健康教育内容进行宣教，使护理人员有预见性、有计划性地进行护理工作；护患之间的打钩签名也起到了相互监督的作用，从而保持了健康教育的连续性和完整性。使病人进一步明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，对促进健康、早日康复起到了积极的作用。观察组病人对化疗相关知识掌握与对照组比较有统计学意义。
3.2 健康教育路径提高了病人对护士的满意度 从我们实施护理路径后我科满意度达到了97.7％，比普通健康教育时的满意度要高21％，这充分说明护士按路径的要求阶段性地、主动地与病人进行交流和提供服务，增加了护患之间沟通的机会和次数，改善了护患关系，有利于化解护患矛盾，增进两者之间的感情。
3.3 实施健康教育路径，提高了护理质量 健康教育路径的实施使护理工作不再是盲目机械地为病人实施治疗护理，而是有预见性、有计划性的工作，它体现了“以人为本”的理念，从生物、心理和社会等方面为病人制订了最全面的个体化服务流程 [3]，让护理人员工作规范化，避免工作遗漏，这在一定程度上有效地防范差错事故的发生，起到了良好的监督和引导作用，提高了护理质量，保证病人达到最佳护理效果 [4]。
参 考 文 献
[1] Healy WL，Iorio R.Impact of cost reduction programs on short 2 term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty[J].Bone Joint Surg Am，2002，84-A(3):384-393.
[2] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册，2001，20（12）:547-549.
健康教育标准化范文6
Abstractpurpose: discussion on the clinical approach to patients with cancer radiation treatment effectiveness of health education. Method: select inpatients 240 cases, randomly into two groups, the control group, 120 patients, according to general health education models work, nursing staff in patient care for contact in random conduct health education; experimental group 120 cases, in accordance with good nursing path for health education. Compare the two sets of health education. Results: experimental group health awareness and education on nursing job satisfaction are significantly higher than the control group (P
健康教育作为整体护理实践成功的最重要环节之一,已在临床得到广泛应用,如何保证病人得到及时有效的健康教育是护理人员应当思考的问题。临床护理路径[1](CNP)是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式,是指导护理工作、实施健康教育的有效工具;是依据标准健康教育计划为某类疾病病人(或其家属)或正在执行某种特殊治疗的病人制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格。护理人员根据这个路线图对病人从入院到出院进行连续、系统的健康教育。使患者对自身的疾病及治疗方案有系统的了解,能更好的配合治疗和护理。
我科将临床护理路径应用到对肿瘤放射治疗患者健康教育工中,取得良好效果,现报道如下。
1临床资料
1.1研究对象
全部病例均是杭州第四医院杭州肿瘤医院肿瘤科患者,排除禁忌症进行放疗的患者。
1.2一般资料
2009 年6 月至2009 年11月将我科收治的240例肿瘤放治疗患者随机分成两组,实验组120例,男64 例,女56例,年龄22～76岁,平均42.6 岁。小学以下文化10 例,中学文化50例,高、中专文化40例,大学文化20例;对照组120例,男54例,女66例,年龄28～70岁,平均 41.2岁。小学以下文化12例,中学文化48例,高、中专文化38例,大学文化22 例。两组疾病程度、性别、年龄、文化程度均无明显差异。
1.3方法
在整体护理基础上,实验组按临床路径为每例患者制定健康教育路线系统进行并及时处理偏差。宣教的具体内容制订在宣教表上,由护士讲解给病人听,宣教时间一般在入院时、晨晚间护理及治疗时,已实施的在“”中打“√”,宣教护士及病员分别签全名,并写明执行时间,且在进行下一次健康教育前询问患者对前一个问题的掌握情况,如有不懂,继续、反复进行教育,直到患者理解为止。对照组按常规健康教育方式,护理人员利用各种接触患者的治疗护理机会,进行随机教育(见表1)。
每例患者的健康教育临床路径由科主任和护士长参与,主管医生、责任护士共同完成,责任护士为主要实施者;评估治疗情况,评价、了解患者的健康知识需求,根据患者接受能力,按路径进行教育。在晨交班或查房时,护士长随时在床旁检查健康教育情况,进行督促指导,并在路径上指示。护士长或质控护士定期检查健康教育路径,并抽查患者知晓度和实际应用情况,及时处理偏差。[2]
1.4评价指标
健康教育知晓率:采用我院护理部制定常规使用的健康教育评价表。
患者对护理工作满意度:采用我院护理部对临床科室使用的患者对护理工作满意度调查表。
1.5统计学方法
率的比较利用x2 检验。
2结果
实验组健康教育知晓率和对护理工作满意度均显著高于对照组,经检验,差异性非常显著(p
3讨论
临床护理路径是实施健康教育的有效方法。有利于提高患者的疾病知识、知晓率及自我管理能力。对改善健康行为、稳定病情和预防并发症有显著的效果。健康教育在临床护理路径中,使健康教育更具体化、标准化,避免护士一次宣教的内容过多,患者接受不了或护士知识不足、经验少而造成护理效果差,达不到预期目标。健康教育的时机以患者需求而制定, 具体教内容和执行时间都有明确的指导,把健康教育的软指标变成按具体时间执行的硬指标,使健康教育标准化,医务人员的协调性增高,加强了护理人员对健康教育的执行力度,提高了患者对健康教育知识的掌握,实验组对健康教育内容的知晓优良率高于对照组。
由于临床路径的制定是根据癌症放射治疗患者的特点,由与患者相关的医务人员共同完成,在保证医疗质量的基础上,最大限度地满足患者的需要,深化护理的内涵,提高了患者对医疗和护理质量的满意度。目前临床上还存在着护理人员短缺的现象。临床上很难做到一名护理人员从病人入院到出院的全程、连续的健康教育,而多名护理人员参与一位病人的健康教育,易形成病人有问题四处查询,护理人员相互推诿的现象。而正确实施护理路径可增加了护士的责任感和传播技能,进一步密切了护患关系,增加了家属对护理人员的信任感。[3]同时患者预知健康教育方案,从而主动配合,减少焦虑,对住院的满意度有很大上升。
临床路径的偏差是与预期护理目标的不一致,不同的患者、不同的阶段,偏差的含义不一样。由于患者对治疗效果期望值的不同或接受能力不同,会出现患者方面的偏差;护理人员的知识欠缺、技术不足或缺乏沟通技巧,会出现护提供者所致的偏差;病房不符合要求、设备不能保障、人力不足等可导致系统方面的偏差 ,临床路径的偏差处理,有利于对患者未了解的健康教育相关知识进行补充教育,还能提高患者的满意度。对以上各类偏差的处理,加强了与患者的沟通,对健康教育的不足予以补充及时满足患者的需求,提高了患者对健康的知晓率和对护理工作的满意度。
参考文献
