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健康教育和健康科普的关系范文1
1.资料与方法
1.1临床资料
选取从2012年11月至2014年11月我院80例急症留观患者,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组40例。其中观察组有男性患者21例,女性患者19例,年龄范围是17至78岁,平均(55.6±4.2)岁;对照组有男性患者20例,女性患者20例,年龄范围是19至80岁,平均(56.2±4.3)岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异(P>0.05),因此具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的护理,密切监测患者的生命体征、观察病情变化,及时发现异常情况给予治疗。观察组在此基础上加强健康教育,在患者入院后详细了解其健康问题和身心状况,以及病历、生活习惯、社会背景和经济状况等,结合这些资料为患者制定有针对性的健康教育护理方案。健康教育需要采取多种方式进行,主要包括两大类:常规教育、科普教育,其中常规教育是根据患者的具体病情进行口头的健康教育,告知其病因、疾病机理、药物的名称和效果,帮助其加强自我保健意识[2]。科普教育是指向患者发放健康教育的宣传册、放映科普短片等。
健康教育护理的具体内容如下:首先通过常规教育向患者传递基本的健康常识,包括医院须知、疾病相关的内容以及日常生活的注意事项等。其中医院须知包括病房环境、安全制度、作息时间、陪护制度、医护人员的称呼、医疗保险制度和一些便民措施等;疾病相关内容包括疾病的诱因、机理、临床症状、治疗方法和治疗效果;日常生活注意事项包括饮食、运动、休息、简单的急救措施等。在口头宣讲中注意使用简单易懂的语言,护理人员要善于倾听患者的心声,解除患者的疑虑,为有效的健康教育提供良好的基础。
在科普教育中,为患者及其家属发放我院的就医指南、急救手册,在留观室布置疾病相关知识的黑板报,放映科普知识录像,指导患者如何养成良好的生活习惯。向患者家属示范一些正确的护理操作,如为咳痰患者拍胸和叩背等,促进其痰液的顺利排出。此外,需要告知患者家属如何采取急救措施,包括包扎、心肺复苏,呼叫救护车等。充分利用当今的网络渠道,可以建立我院的急诊患者群,通过观察患者的留言掌握其心理、生理上的变化,详细解答所有患者的疑虑,同时也可分享我院的学科新进展和健康知识等。
1.3疗效判定
治愈:治疗后患者的症状完全消失,可以出院进行正常的工作和生活;好转:患者的各种症状有明显减轻;无效:患者的症状和体征没有改善,或者加重[3]。治疗总有效率是治愈和好转的百分数和。
在患者出院时,使用我院自制的护理满意度调查表统计患者对护理的满意度情况,分为非常满意、满意、一般和不满意,总满意率是非常满意和满意的百分数和。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以 (X±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,P
2.结果
两组患者的临床疗效比较如表一所示,观察组的治疗总有效率为95%,对照组的总有效率为80%,两组对比差异显著(P<0.05)。
表一:两组患者的临床疗效比较[n(%)]
两组患者对护理的满意度情况比较如表二所示,观察组的满意率为95%,明显高于对照组的70%(P<0.05)。
表二:两组患者对护理的满意度情况比较
健康教育和健康科普的关系范文2
[关键词]老年人;慢性病;调查;健康教育
[中图分类号]R126.8
[文献标识码]B
[文章编号]1674―4721(2009)09(a)―117―02
随着老龄化社会的到来和疾病谱的改变,威胁人类健康的疾病,已由急性传染病向慢性疾病转化。本文对526例农村老年人进行调查,探讨开展健康教育的必要性。
1 一般资料
采用随机抽样的方法,共调查双甸镇区老年人526例。曾经医生诊断的慢性病患者215例,患病率为40.87%。其中慢性支气管炎129例,占24.41%,心血管疾病患者85例,占16.16%,糖尿病患者22例,占4.18%。
社区居民对保健知识了解甚少,认识不足。调查发现居民的文化素质与保健需求呈正相关,而社区的居民文化层次较低。本次调查发现老人中文盲比例较高,占88%。体力劳动者为442例,占调查对象的84%。尤其是居民对保健知识的掌握情况较差。160份调查问卷中,有效答卷为136份,回答生病后上医院的42例,占30.88%;回答自己买药吃的50例,占36.76%;采取其他办法的44例,占32.36%。回答老年期应主要预防哪些疾病,基本回答正确23例,占16.91%;若患糖尿病后应怎样调整饮食结构,能正确回答的8例,占5.84%:是否知道吸烟与肺癌、老年性慢性支气管炎的发病有关,回答知道的21例,占15.44%。而能经常参加体育锻炼或作定期体格检查的则更少,只有5例,占3.68%。
2 开展社区健康教育的必要性
2.1 开展社区健康教育有利于转变社区居民的健康观念
2.1.1 农村居民的健康观念往往是:有病先忍,忍不住了买点药吃,吃不好又忍不住了再看病。看病要上大医院,预防没用,保健是有钱人、有权人的享受,宁愿花钱去自杀(如喝劣质酒、抽劣质烟),甚至于花钱搞封建迷信活动,也不愿花钱保健康。因此医务人员有责任向社区居民传授疾病和健康保健知识,彻底转变社区居民健康观念,形成健康意识和健康行为。
2.1.2 社区健康教育能激励社区居民为自己的健康负责,改变不良行为和生活习惯,不抽烟、不喝酒,提倡绿色健康食品,通过身心激励,使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害,并自觉改变不良行为和生活习惯。
2.2 开展社区健康教育有利于慢性病的康复
2.2.1 从慢性病的构成来看,居民所患慢性疾病主要是:慢性支气管炎、心血管疾病和糖尿病。显然这些疾病一经诊断,经过正规的治疗和护理都能得到康复。而且慢性病大多为慢性终身性疾病,虽然不能根治,但通过了解疾病的相关知识,是可以预防和控制的。
2.2.2 必须提高居民的健康意识,要通过强化宣传,灌输式的教育,使居民充分认识健康保健的重要性,了解许多疾病与不良卫生习惯密切相关,要预防这些疾病最根本的方法不是靠药物,而是靠健康保健。
2.2.3 培养慢性病患者自我护理能力,提高患者的生存质量。慢性疾病有几个特点:①长期性;②反复性;③预后和疗效不确定性;④影响日常生活;⑤消耗一定费用。慢性疾病患者渴望获得相关疾病知识,掌握自我护理方法,实施自我管理疾病。对社区居民开展健康教育,教会慢性病患者自我护理的知识和技术,有利于患者主动参与,积极配合治疗和护理,控制疾病发展,预防并发症的发生,减轻伤残程度,促进其功能恢复和心理健康,是提高患者生活质量的一个有效途径。
2.2.4 人口老龄化在一定程度上被看作社区进步与社会文明的象征之一。因此,提高人群保健意识的能力是降低慢性病发病率,提高人群健康水平和生活质量的重要措施。社区健康教育对于满足社区人群疾病防治知识的需求、不良生活方式和行为习惯的矫正、自我保健参与意识和保健能力的提高,显然是一条有效的重要途径。
3 农村社区健康教育的主要形式
3.1 有线广播
利用农村有线广播网或村内大喇叭以进行社区宣传,是宣传卫生知识的一种经济而简便易行的方法。
3.2 专题健康教育
如举办专题科普讲座。
3.3 培训家庭保育员
农村家庭主妇是家庭卫生保健活动的主角。通过农村妇联、计划生育管理网络,把农村家庭妇女组织起来,进行必要的卫生知识培训和行为指导,使其成为家庭中的保健员。
3.4 开展“卫生科普入户”活动
将健康教育材料(如小册子、卫生报刊、卫生传单、张贴画等)发到每一户,使农村卫生状况逐步实现由个人、家庭、邻里到社区的改变。
3.5 相关教育、卫生、科技三下乡活动
给农民送医、送药、送知识,结合送医送药活动,将卫生保健知识和卫生科普材料送到农民手中。
3.6 相关职业人员培训
健康教育和健康科普的关系范文3
1组织管理
健康教育工作涉及面广,必须有一个强有力的指挥系统。我院护理部在业务副院长的直接领导下,担负着院内外的各项护理健康教育的管理工作,负责拟定计划、制定标准、检查落实等项工作;各科护士长按照护理部的计划安排落实科内、外健康教育工作;各类护理人员遵照护士长的指令,按时按量地完成健康教育任务。这样就形成了副院长~护理部~护士长~护士的整体管理体系。实行了责任到人的科学的管理方法。
2健康教育的内容及方法
2.1内容健康教育的内容很多、大多为常见病多发病的防治措施、心理护理、孕产妇的保健、母乳喂养技巧、婴幼儿的护理、康复期的护理、心理咨询等等。
2.2方法根据我们多年的工作实践,开展健康教育形式应是多样化,不要死板单一。我们采用了出科普宣教栏、搞电视讲座、放电视录像、开展热线电话、街头宣教、门诊咨询,对出人院病人进行文字、口头教育等方式。护理部要求其内容丰富多彩,措词恰当、通俗易懂,便于群众接受和掌握。
3检查落实
为了使这项工作能顺利地开展下去,必须要常抓不懈护理部按照规章制度,不定期地进行检查督促、了解执行情况。如检查各病区是否按期出科普宣教栏,要求每月5号前将科普宣教材料送护理部审阅并存档(1990一2000年我护理部收到科普宣教稿1320篇)此项工作已列人护士长考核标准之中;对病员的健康教育要求责任到人,护理部每月深人病房向病人发放《病人对病区护理工作质量评价表》(其中包括健康教育工作质量评价内容)了解病人,查看护士健康教育工作实施情况。就2000年护理部共发放其评价表300余份,回收统计其中健康教育工作满意度达98%。由于措施得力,检查落实到位,故使这项工作10a来能够在我院蓬蓬勃勃地开展和坚持下去。
4社会效益
由于强化了护理健康教育工作的管理,10a中收到了良好的社会效益。1999年以前我市城乡人口达80余万人(现我市已上划大市),经初步调查每个市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的统计,我们各种护理健康教育次数达13170次。
从上表可以看出,仅la全市人民接受健康教育人数就能达到50%以上,特别是与电视台合作开展的电视讲座,收视率非常高,在社会上反响很大深受欢迎,另外,在创建“爱婴医院”的过程中,母乳喂养健康教育工作发挥了巨大的作用,使我市现母乳喂养率达到98%以上,新生儿死亡率控制在7%。以下,充分保障了母婴的身体健康。同时在健康教育的实施过程中能及时发现病人存在的困难并给予解决。如:有一产妇护士向她传授母乳喂养技巧的操作过程中,发现其畸形母乳喂养有困难,于是护士想方设法给予帮助,最后成功地进行了母乳喂养。由于工作做得好1995年我院顺利地通过省、国家级爱婴医院的评审、受到专家们的一致好评。另外开展健康教育使广大群众掌握了预防疾病知识,提高了自我保健意识,从而降低了发病率和患者住院日,以我院1990一1999年对传染病就诊、住院人次及各类住院患者住院平均日统计来看就可以加以说明,见表2。
从上表可以看出我院门诊传染病就诊和传染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分别下降46%、料%;各类住院患者的住院平均日也逐年下降。这充分说明了健康教育在人们群众对防病治病过程中发挥具大的作用,有效地保障了人民身体健康,给本人和社会都带来了一定的效益。
5讨论
5.1护理健康教育的价值
5.1.1开展护理健康教育,对病人来说它帮助调整其生活行为,在疾病状态下达到自我管理,延缓病情进展,帮助病人适应现状,使他重新适应在家庭、社会中的新角色;对健康人来说,能增强自我保健意识,减少得病机会,让他们自觉自愿地加人维持和增进自己健康活动,满足了人们日益增长的医疗服务的需求,为人类的健康和文明提供了有力的保证。
5.1.2在整体护理中发挥重要作用。健康教育是整体护理中的重要内容,它是满足病人需求的基础,充分体现了“以病人为中心”的全面护理,对我们适应新的护理模式及提高护理质量具有重要的意义,是我们今后护理事业发展的必然趋势。
5.1.3健康教育的开展,对医院来说它是衡量内涵建设和外部形象的一个重要标尺。对护理学科来说,它是前进中的阶梯(2〕。健康教育工作的实施,有利于护士的学习提高。要想开展好健康教育工作,护士必须有一个较深的理论根基,健康教育也是护理病人的理论学习,要掌握方方面面的护理知识,才能完成其教育中的解释、示范等一系列的工作。这样无形中就给予护士一种压力,需要不断学习,掌握理论知识,并将学到的理论在实践中反复运用,总结经验,发挥其护理效应。所以通过护理健康教育是提高护士业务水平的一种手段,也是提高护士在维持健康中的作用,既丰富了护士的职业内涵,也稳定了护理队伍,同时在教育过程中与人们也进行了情感交流,增进了与广大群众关系,提高了护理服务质量及技术水平,有效地树立了“白衣天使”形象。
5.2存在问题。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多来自农村、部分地区卫生条件差,自我保健意识淡薄,加之经济条件受限,致使很多病人的需求仅限于医治疾病解除痛苦,另外病人的文化层次不同,理解能力不同,致使健康教育相对增加难度。
5.2.2护士方面。
5.2.2.1工作负荷量过大临床护理中护理人员少,护士工作负担过重是普遍存在,由于时间的缺乏,有时只能做到宣教而不能给予监测、评价,从而影响健康教育质量。
5.2.2.2缺乏理论知识和技能由于目前护士以中专毕业为主,其知识结构远远不能满足“以病人为中心”新的护理模式的需要,不仅缺少相关专科疾病的预防,保健与康复护理知识,而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系等方面知识,故难以对患者及群众实施完整高效的健康教育。
5.2.2.3与病人家属和医生配合不够,在健康教育过程中护士往往只重视对病人教育而忽视了与医生和家属的配合,从而导致沟通不畅。
6对策
6.1加强学习、提高护士整体素质要普及对各层次护士现代护理理论教育,使护士真正树立现代护理观[3〕。加强业务知识及相关知识的培训学习,扩大知识面提高健康教育工作水平。
6.2规范健康教育内容根据不同的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院病人进行系统的健康教育。
6.3正确运用沟通技巧护士要认真学习、运用好社会公共关系理论技巧,积极主动与医生和家属配合,以保证有效沟通和健康教育工作的落实。
6.4建立教育计划设计、实施和监测评价体系,形成健康教育的治疗模式〔4〕;扩大健康教育的覆盖面,建立社区健康教育网络,普及健康教育。
综上所述健康教育是一个系统工程,是一项长期任务,还需要不断探索和研究,护士是健康教育的主力军,也是护士的职责。因此我们广大护理人员应不懈努力学习,掌握和运用好健康教育的技巧,总结经验,把此项工作持续稳定、健康地发展下去,使我们护理事业达到最高境界,为提高人类的生命质量做出努力。
7参考文献
[1]彭美慈,曾熙媛.采用特尔非法撰写新世纪中国护士伦理准则.中华护理杂志,2000,35(9):518.
[2]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志,2000.35(6):365.
健康教育和健康科普的关系范文4
[关键词] 临床路径;葡萄胎;健康教育
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)10(b)-088-02
对患者全方面的护理模式被称为整体护理,整体护理中的健康教育是重要环节[1]。开展高质量的健康教育,让每一位护士了解健康教育的目的和意义,普及科普知识及宣教卫生科学知识,满足患者康复需求,明确开展健康教育的必要性和可靠性,在现今社会愈来愈受到重视。护士在开展健康教育中提高自身的业务水平和心理素质,利用图表的形式提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项[2]。我们选择葡萄胎患者作为研究对象,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2009年1月~2010年1月我科纳入葡萄胎患者18例,其患病类型为:侵蚀性葡萄胎16例,葡萄胎合并肺部转移2例。患者年龄最小21岁,最大46岁,平均(32.0±6.4)岁。住院平均天数14 d。患者文化程度分布:初中及以上16例,小学及文盲者2例。6例曾住院治疗,有葡萄胎化疗初步知识,12例为初次发现葡萄胎,未曾接受过葡萄胎化疗知识教育。
1.2健康教育方法
1.2.1健康教育方案的制订患者入院后根据个体情况,责任护士通过病历资料与患者及家属交谈,收集患者的生活习惯,评估患者的心理状态,对疾病的认识,健康的需求,与患者共同制订详细的个体化健康教育计划,将葡萄胎主要的临床表现、病程、手术与用药原则、化疗合并症以及出院后随访、复查等内容制成健康教育路径表格,明确在一定阶段内所要达到的预期目标。
1.2.2健康教育路径表的实施责任护士将制定好的健康教育路径表统一置于固定的病历夹内。要求责任护士积极主动与患者及家属进行沟通。确定患者对疾病的认知程度,建立一种指导――合作或共同参与型的护患关系,取得患者的信任和好感,然后按照路径表的时间顺序逐项落实,打勾。护士长监测路径表实施情况,根据护士和患者的反馈信息,及时调整、丰富教育内容。
1.2.3观察指标①焦虑感消失,心态平静,能积极配合治疗及护理。②对侵蚀性葡萄胎的愈后及化疗知识的认识有所提高。③能按护理要求补充营养,保持个人卫生,做到自我保健,防止感染[3]。
2结果
对应用护理临床路径,实施健康教育的患者进行效果评价,18例患者均达到指标。葡萄胎患者临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发。随访内容:①绒毛膜促性腺激素的测定。②月经是否规则、有无异常阴道流血、有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,定期作B超检查,必要时X线胸片也可重复进行。③严格避孕。首选,也可选择口服避孕药。一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
3讨论
3.1规范护理人员健康教育行为、方式,提高整体护理质量
实际上,护士对患者进行有规划的健康教育,制定的时间、计划表,就是健康教育路径表,依据路径有计划地对患者进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。
3.2改善患者的生活质量和健康状况
通过健康教育这种方式,最终达到改善患者的生活质量和健康状况的目的。健康教育路径表的实施,让患者获得极大的心理安慰,提高了患者治疗和康复的信心,减轻心理负担,主动配合治疗,提高了自我保健能力。
3.3密切护患关系,提高护理工作满意度
健康教育路径密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。护士主动与患者及家属进行交流,共同建立了一种相互信任、相互尊重、共同参与、彼此平等的新型护患关系。评价通过以上几种形式的健康教育,患者在治愈疾病的同时,更增强了自我护理的能力和对医学科普知识的掌握,使患者身心处于良好的治疗状态,从而降低了各类并发症的发生,大大提高了患者对医护人员的满意度。文献中指出,健康教育的开展可以使护士在工作中充分发挥主动性,使护理工作的开展体现出独立的职能[4]。作为护理事业的重要组成部分,实施健康教育的过程中与患者的交谈,不仅对患者是一种促进和鼓励,更是促进护士研究疾病的病理过程和特点的过程,从而提高了护士的工作能力和理论知识。在与患者的沟通交流的过程中,患者能体会到护理工作的重要性,更加尊重护士的职业,从而也满足了护士自我实现和自尊的需要,在护理工作中应重视和加强对患者的健康教育[5-6]。
[参考文献]
[1]张利萍,滕金亮.葡萄胎患者的健康教育方法初探[J].张家口医学院学报,2001,18(5):59-60.
[2]周方红,白海昕,黄金丽,等.护理临床路径在健康教育中的作用研究[J].当代医学,2008,4(9):107-108.
[3]冯宪凌,宋静.侵蚀性葡萄胎病人的健康教育[J].河南医药信息,2002,10(18):72-73.
[4]张国华.在病房开展宣传教育的体会[J].中华护理杂志,1999,26(4):249. [5]赵霞.住院病人护理的健康教育[J].中国现代医生,2007,45(22):88.
健康教育和健康科普的关系范文5
1.1管理体系急需完善:缺乏一个专门负责健康教育的管理者,没有采取分区负责的措施对病区进行健康教育,不能使从科主任到护士都参与健康教育活动中去,从而无法形成一个从上到下的健康教育网络体系[1]。
1.2医德医风建设有待加强:医护人员只追求利益上的最大而无视应有的医德医风,致使一些医护人员不能认真对待健康教育工作。
1.3健康教育知识缺乏:由于健康教育学是最近十年新兴的学科,很多医护人员及管理者没有科学系统的学习健康教育知识,缺乏必要的健康教育专业技能[2]。
1.4健康教育形式单一:现在的健康教育以人际传播为主,没有图文并茂的宣传栏;医护人员有时只对患者进行健康教育而未普及到陪同人员或监护人中去,有时医学术语晦涩难懂,患者很难理解。
2医院健康教育管理功能定位
2.1组织协调作用:组织管理医院健康教育是一项全员性的工作,通过管理,可以形成完整的医院健康教育体系[3];通过管理,可以协调各科室、各医护人员的健康教育工作,从而促进健康教育工作向前发展。
2.2优化资源配置:管理医院的健康教育,可以成立一个由院长牵头的工作指导小组或专家团队,制定一定的考评、赏罚制度,这样一方面可以充分发挥各个医护人员的健康教育作用,优化人力资源配置;另一方面则可以最大限度调动他们的积极性和主观能动性,促进健康教育工作。
2.3补充相应知识:管理医院的健康教育有助于医护人员系统学习和掌握医院健康教育知识以及一些卫生科普知识,了解一些防治疾病的新方法、新观点、新进展。
2.4促进形式多样:管理医院的健康教育有助于增加一些健康教育宣传形式,比如可以为群众提供咨询热线,制作、分发一些健康教育处方。举办健康知识讲座,增加健康教育的形式[4]。
2.5保证工作持续、有效发展:目前,健康教育工作已经逐步实现由局部性、单向性、单一性的模式向全方位、双向性、多层次的综合立体模式过渡,为此,必须形成一个规范、科学的健康教育管理体系,从而利于有重点、有计划、分步骤、分阶段地开展工作。
2.6加强护理干预:通过健康教育管理可以提高医护人员的护理干预能力,包括认知干预、心理干预、生活方式干预。首先,随着健康观念和医学模式的改变,患者对疾病知识的需求逐渐增加,他们渴望了解自身病情。医护人员通过健康教育,能够向患者及其解释疾病的治疗方式和康复方法,从而防患于未然。其次,通过健康教育管理可以提高医护人员的心理干预能力,有利于缓解患者术前出现的恐惧、焦虑、担心等情绪,利于患者积极主动配合治疗。再次,通过健康教育管理可以提高医护人员的生活干预能力。总之,健康教育管理有利于减少不良反应提高患者对治疗的满意度,是提高社会效益、降低医疗成本的有效方法,是构建和谐医患关系的重要举措。
3小结
健康教育和健康科普的关系范文6
关键词:县级医院;健康教育;现状;对策
随着社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈,在以疾病为中心向以患者为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下,人们对健康的需要已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上,而是需要不断的保持和促进健康。健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。如何开展体现医院高水准保健服务的健康教育,是整体护理研究面临的一个重要而迫切的课题.在整体护理中,健康教育贯穿于从患者入院到出院的各个阶段,医务人员有责任向患者传授疾病的保健知识,形成人们的意识和健康的行为,增强保健意识,养成良好的行为方式和健康的生活方式.但是在县级医院,由于各种原因健康教育工作常常被忽略。本人就县级医院健康教育现状做以下分析:
1医院对健康教育工作重视不够,工作流于形式
由于陈旧观念的影响,部分领导和护士长认为健康教育是医疗工作的附属部分,可有可无。在缺乏重视的情况下,健康教育没有专职的健康教育机构管理,没有专职的健康教育人员,健康教育工作没有具体的安排和要求,用于健康教育的经费投入不足,对兼职的健康教育人员缺乏正规的培训,更无对健康教育的考核力度。以上原因导致医护人员对健康教育的观念、目的认识不清,缺乏健康教育理论知识和专业技能,更缺乏有关心理学、论理学、人文学、美学、社会公共学等方面的知识及良好的社会交际能力,其知识结构远远不能满足新护理模式下的要求,不能有效的与患者沟通及实施完整高效的健康教育。部分工作人员用"卫生宣教"代替"健康教育",把"健康教育"看作是"卫生宣教"的延续,缺乏从患者的行为改变和态度转变上考虑,不能从根本上转变患者的不健康的行为。还有部分护士对护理健康教育工作厌烦,工作时态度敷衍,只是进行简单的常规宣教,被动地回答患者提出的问题,不能根据患者的具体情况进行主动的、系统的健康教育,使健康教育工作流于形式。
2患者接受能力有限,健康观念有偏差
老年人、文化程度低的患者,对健康知识了解的少,接受能力和记忆力差,边听边忘,医护人员反复多次讲解,仍达不到预期目标,常常事倍功半。还有部分患者认为只要没有身体上的缺陷和肉体上的痛苦就是健康,对不良生活方式和不合理的饮食结构对健康的威胁没有足够的重视,对健康知识的获得不重视,对健康教育缺乏兴趣。
3对策
为了促进县级医院健康教育工作的快速发展,适应医学发展的要求,针对县级医院健康教育发展缓慢的原因,本人提出以下对策:
3.1重视健康教育在医院发展中的作用 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分,是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段,是实现"21世纪人人享有卫生保健"战略目标至关重要的措施保障。特别是在医疗日趋竞争激烈的新形势下,要充分认识医院健康教育是树立形象和关乎医院生存和发展的密切关系,如何开展体现医院高水准服务的健康教育,是深化医疗卫生体制改革面临的一个重要而迫切的课题。
3.2健全医院健康教育的管理模式 医院健康教育应由一名副院长或者护理部主任直接管理,明确规定医务科或预防保健科为医院健康教育的职能科室,成立医院健康教育领导小组,配备1~2名具有师级以上的卫生专业技术人员为专职人员,各科室指定不少于1名健康教育宣传员,配合专职健康教育人员开展健康教育工作。各科室、各部门健康教育人员均有明确职责,确保工作顺利开展。
3.3加强医院健康教育工作人员的培训,开展多种形式的健康教育
3.3.1要经常集中各科室、各部门健康教育人员学习健康教育基本理论和方法,以及相关学科,通过讲座、观看录像、外出观摩、考察等方式进行培训,建立起医院健康教育骨干队伍,再通过她(他)们在各病区言传身教,培养出覆盖全院的健康教育队伍,形成一个健全的健康教育网络。
3.3.2集体化教育与个体化教育相结合 对住院患者共性问题采取集体教育。如利用工休座谈会进行宣教,对同病种、同治疗方案的患者采取相对集中进行教育;根据患者的不同职业、文化、所处环境、心理等个体差异,有针对性地进行个体化教育。
3.4教育形式灵活多样,且各具特色 通过语言、图文、电化及实践教育等形式进行健康教育,如:工休座谈会、个别谈话、咨询、讲座、查教、宣教材料、科普读物、照片、实物、母婴同室的电视宣教等,使健康教育的内容得到恰如其分的表现,使受教育者易于接受,产生良好的教育效果。
3.4.1人际传播技巧始终贯穿于健康教育之中 在健康教育中,人际传播技巧是工作人员必须掌握的基本功。它是在面对面的教育活动中,运用语言与非语言技能来传递健康信息。这要求健康教育人员掌握谈话的技巧,就是要使用对方能够理解的语言和能够接受的方式向受教育者提供适合个人需要的信息,谈话的内容要明确、有针对性、重点突出,语言通俗易懂,语速要适中。同时,倾听是交流的基础,健康教育人员在倾听的过程中要集中精力,克服干扰,主动参与,给予积极的反馈,不断分析、总结要点,再配以有技巧的发问,使回答者作出清楚、完整而真实地回答,从而获得一些意想不到的信息。
4加大健康教育经费的投入 ,保证人力、物力资金
经费问题是制约健康教育的首要问题,医院要保证每年有用于健康教育的经费,用于健康教育人员的培训、建立健康教育橱窗、印制健康教育科普材料等,保证医院健康教育工作的顺利开展。加大检查力度,建立与评先选优、晋升职称挂钩的激励机制.对健康教育专员、各科护士长要严格要求,发挥其模范带头作用,指导护士按照标准开展健康教育。医务部、护理部加大检查力度,按照健康教育评价标准进行时间内检查、时间外抽查、定期考核,检查科室健康教育质量。对检查结果及时进行信息反馈,肯定成绩,指出不足。对工作开展好的科室和个人要给予鼓励和表扬,并将成绩记入科室和个人档案,作为评先选优和晋升职称的依据之一,以此激发护士的工作热情,更好地开展健康教育。