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健康教育服务质量范文1
心理健康服务需求是健康心理学研究的重要内容。本研究参考相关研究成果，试图开发编制一份适合开放教育学生心理健康服务需求的量表。首先通过文献法、访谈法编制了51个题项，在开放教育学生群体中进行试测。然后经过项目分析、探索性因素和验证性因素分析，保留了37个题项。最后经过检验，证明该量表的信度和效度良好，可以作为测评开放教育学生心理健康服务需求的工具。
【关键词】 开放教育学生；心理健康服务需求；量表编制
【中图分类号】 G442 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009―458x（2015）03―0046―04
一、问题的提出
需求“是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态，是指个体当前的心理状态和理想的心理状态之间的不平衡引起的状态”。[1]心理健康“即个体内部协调与外部适应相统一的良好状态，其本质特征是个体主导其生命的活动的有效性”。[2]心理健康服务需求，就是与心理健康服务密切相关的各种需求。“心理健康服务需求评定不同于一般的测定，它不是对已有效果的评价，不属于形成性评价，而是着眼于个人和群体的心理健康水平的提升和发展，为将要达到的心理健康目标进行评定和规划，是一种发展性评价。”[3]
目前，已有学者针对心理健康服务需求展开了研究，其对象涉及学生、企业人员、外来务工者、部队官兵等，其调查范围覆盖城镇、农村、沿海大城市和西部民族地区等。在现有的研究中，问卷调查成为最主要的研究方法，如何心展等人编制的《心理健康观念及需求问卷》[4]、刘影等人编制的《社区心理健康服务需求问卷》[5]、李珂珂等人编制的《重庆市民心理服务需求问卷》[6]、李琼等人编制的《农民工心理健康服务需要问卷》[7]、黄希庭等人编制的《大学生心理健康服务需要问卷》[8]等。众多研究发现，不同群体对于心理健康服务均有较高程度的需求，但并非所有调查对象都愿意接受心理健康服务；不同群体对于服务内容的需求有较大差异；大部分对象在遇到心理健康需求时，倾向于向家人、朋友、同学等非专业人士求助。
然而，目前尚未有学者对开放教育学生心理健康服务需求展开研究。有调查显示，开放教育学生自我意识、情绪管理、学习能力、职业压力等方面的确存在一定困扰[9]，对心理健康服务有一定的需求。
因此，本研究拟在借鉴现有研究的基础上，编制一份适合开放教育学生的心理健康服务需求问卷，以此丰富开放教育学生心理健康的理论研究。
二、问卷编制与施测
1. 收集原始资料
以“是否需要心理健康服务”和“需要什么样的心理健康服务”为主题，开展访谈。访谈选取了上海开放大学系统在校生20人，提前告知访谈主题，征求其同意后进行集中访谈，并告知其访谈内容不涉及隐私及社会评价，内容会严格保密。访谈提纲包括：① 您是否需要心理健康服务？② 您需要哪些方面的心理健康服务？③ 您希望接受什么样的机构提供的心理健康服务？④ 您希望谁来为您提供心理健康服务？⑤ 您希望通过什么方式、途径接受心理健康服务？⑥ 您认为哪些因素让您对心理健康服务产生怀疑？
2. 编制问卷题项
对访谈资料进行归纳整理，分析筛选出七个部分，分别是“服务意愿”“服务人员”“服务机构”“服务内容”“服务途径”“服务性质”“影响因素”，拟定了56个题项。问卷编制好后，邀请专家及心理学专业研究生进行评议，对部分题项进行删减和增补，尤其对“服务内容”进行了较大改动。最后筛选出51个项目，编制成了封闭式的开放教育学生心理健康服务需求问卷。问卷采用Likert 5点法记分，按照“毫无需要”“很少需要”“可能需要”“比较需要”“非常需要”的强度进行排列。
3. 问卷施测
选取上海开放大学系统在校学生，利用课间时间进行问卷发放，共发放问卷500份，回收有效问卷437份，回收率为87.4%。其中男生176份，女生261份，平均年龄26岁，涉及文学、管理学、工学、医学等专业。
4. 统计处理
采用SPSS19.0进行探索性因素分析，主要采用主成分分析法，因子旋转采用最大变异正交旋转。采用AMOS17.0进行验证性因素分析。
三、量表结构分析
1. 项目分析
对51个题项从低分到高分进行排列，将得分位于前27%的被试归为低分组，得分位于最后27%的被试归为高分组，再对每个题项逐个进行项目分析，求出每个题项的临界比率值（CR值），发现每题的CR值均达到0.001的显著性水平，说明题项具有一定鉴别力和区分度。分析题项与总分的相关性，各题项与总分的相关性在0.515～0.801之间，说明各题项与总分均呈现中高强度相关，符合项目分析标准。
2. 探索性因素分析
在KOMO的适当性考察中，分析得出KMO值为0.964；Bartlett’s球形检验的X2值为23446.996（自由度为1275），P值达到0.001显著性水平；相关矩阵中，取样适当性量数（MSA）在0.931～0.995之间，说明该问卷适合进行因素分析。
采用主成分分析法，不设定因子数，进行最大变异正交旋转。根据因素结构的碎石图，结合特征根和构想假设，经过几次探索，最终确定37个题项，六大因子，总解释率达76.366%，其题项、特征根、共同度以及负荷值见表1。
表1 开放教育学生心理健康服务需求量表探索性因素分析结果
[题项及因素＼&负荷值＼&共同度＼&因素一：需求影响因素（特征值：6.313，解释率：17.062%）＼&个人心理咨询意识的开放度＼&0.849＼&0.889＼&解决问题的有效性＼&0.838＼&0.881＼&费用承受度＼&0.831＼&0.873＼&个人时间和精力＼&0.826＼&0.854＼&服务的便利性＼&0.821＼&0.855＼&安全保密性＼&0.806＼&0.791＼&社会舆论压力＼&0.787＼&0.798＼&因素二：需求服务内容（特征值：5.866，解释率：15.854%）＼&人际关系问题＼&0.820＼&0.783＼&学业问题＼&0.818＼&0.779＼&择业和职业发展问题＼&0.815＼&0.791＼&自身管理问题＼&0.746＼&0.758＼&恋爱婚姻问题＼&0.734＼&0.736＼&子女教育问题＼&0.657＼&0.591＼&心理保健知识＼&0.626＼&0.694＼&精神疾病预防＼&0.499＼&0.601＼&因素三：需求服务途径（特征值：4.747，解释率：12.830%）＼&电话咨询＼&0.793＼&0.839＼&网络服务＼&0.788＼&0.809＼&团体辅导＼&0.768＼&0.809＼&书信咨询＼&0.745＼&0.764＼&科普宣传＼&0.610＼&0.719＼&专业书籍＼&0.584＼&0.743＼&面谈＼&0.524＼&0.664＼&因素四：公众需求服务（特征值：4.579，解释率：12.375%）＼&医生＼&0.773＼&0.750＼&学科任课老师＼&0.737＼&0.795＼&精神卫生专家＼&0.734＼&0.726＼&班级辅导员＼&0.715＼&0.793＼&学校专职心理健康教师＼&0.713＼&0.796＼&私人健康专家＼&0.599＼&0.657＼&因素五：需求服务意愿（特征值：3.949，解释率：10.673%）＼&自己是否需要接受心理健康服务＼&0.803＼&0.784＼&家人和亲戚是否有心理健康服务的需要＼&0.787＼&0.786＼&自己是否需要专门的机构提供服务＼&0.766＼&0.750＼&您的同学朋友是否有心理健康服务的需要＼&0.742＼&0.721＼&自己是否需要了解心理健康知识＼&0.695＼&0.667＼&因素六：亲缘服务需求（特征值：2.802，解释率：7.572%）＼&任其自然＼&0.814＼&0.766＼&自己解决＼&0.726＼&0.749＼&同学朋友＼&0.635＼&0.747＼&父母家人＼&0.631＼&0.745＼&]
将表1中的六个因子进行二阶探索性因素分析，结果只抽取了一个因素。由此判断，该六个因子没有二阶因素可以抽取。
四、验证性因素分析
在探索性因素分析的基础上，通过AMOS建构模型进一步验证量表结构的合理性。将修订后的问卷在上海开放大学系统在校生中进行再次发放，采用随堂填写的方式进行问卷施测，发放问卷300份，回收有效问卷263份（回收率为87.6%），其中男生101份，女生162份，平均年龄25岁，平均工作年限4.36年。基于探索性因素分析的结果，采用极大似然法进行验证。
在进行模型拟合时，常采用拟合卡方检验 （X2/df）、近似方差根（RMSEA）、简约指数（PGFI）、 拟合优度（GFI）、校正拟合优度（AGFI）、标准拟合指数（NFI）、比较拟合指数（CFI）和递增拟合指数（IFI）等指标进行评价。RMSEA小于0.05表示模型拟合很好，在0.08～0.1之间表示模型可以接受，大于0.1则表示模型拟合不佳，拒绝假设模型。[10]PGFI大于0.5表示模型拟合良好。X2/df小于2表示模型拟合很好，在2～3之间表示模型可以接受。GFI、AGFI、NFI、CFI、IFI在0.9以上表示模型拟合很好。[11]
本量表的验证性因素分析模型修订结果如表2所示。根据上述标准，本量表拟合程度良好，模型可以接受。
表2 开放教育学生心理健康服务需求量表验证性因素分析（n=263）
[X2＼&df＼&X2/df＼&RMSEA＼&PGFI＼&NFI＼&GFI＼&AGFI＼&CFI＼&IFI＼&TLI＼&1361.868＼&605＼&2.251＼&0.69＼&0.666＼&0.852＼&0.774＼&0.738＼&0.911＼&0.912＼&0.902＼&]
五、信度与效度
1. 信度
因素分析完成后，进行量表各层面与总量表的信度检验。采用Cronbach 's alpha系数和Guttman分半系数作为测量指标，结果如表3所示：总量表内部一致性信度为0.979，分半系数为0.892；各维度的系数在0.874～0.969之间，分半系数在0.795～0.927之间。在研究领域中，总量表信度系数在0.8～0.9之间，各个维度的信度系数在0.7以上，表明量表信度较高[12]。由此判断，该量表具有良好的信度。
表3 开放教育学生心理健康服务需求量表信度系数
[因素＼&Cronbach's alpha系数＼&Guttman分半系数＼&影响因素＼&0.968＼&0.924＼&服务内容＼&0.937＼&0.924＼&服务途径＼&0.938＼&0.916＼&公众服务＼&0.927＼&0.913＼&需求意愿＼&0.900＼&0.846＼&亲缘服务＼&0.872＼&0.795＼&问卷总体＼&0.971＼&0.901＼&]
2. 效度
通过内容效度、结构效度和外部效度来共同反映本量表的效度。
（1） 内容效度
量表几乎涵盖了访谈涉及的所有问题，通过合理归并分类编制成表。在编制题项时，参考已有学者对心理健康服务需求的研究，借鉴已有成熟问卷，涵盖了服务意愿、服务内容、服务人员、服务机构、服务方式、服务性质、影响因素等模块，基本描述了心理健康服务所涉及的要素，因此具有良好的内容效度。
（2） 结构效度
考察因素间的两两相关性以及各因素与总量表之间的相关性，分析得出相关矩阵如 表4。若因素间相关系数较高，则表明量表具有良好的收敛效度；若各因素与总体的相关系数高于各因素之间的相关系数，则表明量表的结构效度良好。[13]本研究得出各维度与总体的相关系数在0.719～0.868之间，各维度之间也呈现显著相关，表明该量表具有良好的结构效度。
表4 开放教育学生心理健康服务需求问卷各维度相关矩阵
[＼&影响
因素＼&服务
内容＼&服务
途径＼&公众
服务＼&需求
意愿＼&亲缘
服务＼&问卷
总体＼&影响因素＼&1＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&服务内容＼&0.630**＼&1＼&＼&＼&＼&＼&＼&服务途径＼&0.629**＼&0.686**＼&1＼&＼&＼&＼&＼&公众服务＼&0.578**＼&0.584**＼&0.715**＼&1＼&＼&＼&＼&需求意愿＼&0.479**＼&0.524**＼&0.554**＼&0.576**＼&1＼&＼&＼&亲缘服务＼&0.493**＼&0.570**＼&0.573**＼&0.650**＼&0.533**＼&1＼&＼&问卷总体＼&0.819**＼&0.848**＼&0.868**＼&0.832**＼&0.719**＼&0.746**＼&1＼&]
因素分析中负荷值也可作为结构效度的判断标准。在进行因素聚合时，将大于0.4的题项聚合在一起，使得该题项在所属维度下的负荷较高，在其他维度下较低，以此保证量表具有一定区别度和结构效度。
（3）外部效度
采用社会支持评定量表（SSRS）验证该量表的效标关联效度。社会评定量表包括客观支持、主观支持、支持利用三个维度。心理健康领域中，社会支持是维护个体平衡的重要因素，而需求则是个体内在平衡与否的表现，因此选用SSRS作为本量表的外部效标。统计结果如表5所示，本量表的各维度与SSRS的各维度均呈现显著性相关，因此判断本量表具有较好的外部效度。
表5 开放教育学生心理健康服务需求问卷效标关联系数
[＼&影响
因素＼&服务
内容＼&服务
途径＼&公众
服务＼&需求
意愿＼&亲缘
服务＼&问卷
总体＼&客观支持＼&-0.134**＼&-0.140**＼&-0.170**＼&-0.173**＼&-0.095*＼&-0.087＼&-0.169**＼&主观支持＼&0.193**＼&0.235**＼&0.222**＼&0.164**＼&0.151**＼&0.197**＼&0.243**＼&支持利用＼&0.180**＼&0.146**＼&0.150**＼&0.189**＼&0.120*＼&0.187**＼&0.199**＼&]
六、结果与讨论
本研究基于心理健康服务需求理论和开放教育学生特点，编制了51个开放教育学生心理健康服务需求题项。经过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析等严格筛选，最终得到由37个题项组成、6大因子构成的开放教育学生心理健康服务需求量表。
1. 量表特点
从量表编制过程来看，本研究具有一定科学性。在进行题项检验时，采用项目分析和探索性因素分析进行筛选合并。删减项目时，每个因子至少保留一个或一个以上的题项，删除同一因子中有重复的题项。合并因子时，尽量将与其相似的因子合并，并根据负荷值较大的题项意义对因子命名。经过反复修正、检验，最终确定37个题项。在验证性因素分析中，对模型进行拟合，经过模型修正，保证了量表结构的有效性。信度和效度检验保证了量表的稳定性和可靠性，效标关联效度的分析再次证明了量表的有效性，全面说明了该量表符合科学研究标准。
从因素分析结果来看，最终形成的量表与理论构想存在一定差异。理论构想包括服务意愿、服务人员、服务机构、服务内容、服务性质、服务途径、影响因素这七个板块。进行探索性因素分析时，首先，服务性质的题项共同度与负荷值均较低，故将此类题项删除。服务机构与服务人员的题项归并为同一因子。采用非正式方式对学生进行访谈，发现学生对服务机构的认同度并不高，认为服务人员的选项可以代替服务机构，故删除该因子中服务机构的题项。其次，理论构想中的服务人员被拆分为两个因子，分析这两个因子的题项内容，进一步将包括“医生”“任课老师”“私人健康专家”等题项的因子命名为公众服务需求，将包括“父母家人”“同学朋友”等题项的因子命名为亲缘服务需求。最终抽取并命名了需求服务意愿、公众服务需求、亲缘服务需求、需求服务途径、需求服务内容和需求影响因素这六大因子。
2. 量表价值
该量表具有一定的理论意义和实践价值。从理论上来看，补充了心理健康研究中对开放教育学生这一群体的理论研究。从实践上来看，有助于进一步反映开放教育学生群体的心理健康诉求，为开放教育的学生工作提供参考与启示。
3. 后续研究
下一步，本研究将围绕该量表开展测量工作，以推动开放教育心理健康工作的深入。同时，计划在不同省市的开放教育学生中施测，进一步验证量表的结构与信度和效度，补充或删减题项，不断完善量表。
[参考文献]
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健康教育服务质量范文2
关键词：门诊导诊分诊；护士；工作质量
医院的门面不仅是医疗水平的高低，更重要的是门诊部，门诊部是对病情不是很严重的病患就诊，是一个面向社会和患者的主要窗口；导诊是医院的形象窗口[1]，每一步都是代表着医院的形象，为患者提供咨询帮助和就诊的秩序以及对患者的健康教育的服务，帮助患者更快，便捷的及时就医；而分诊主要根据患者的病情严重缓急初次诊断，并帮助合理安排医治过程。所以门诊导诊分诊的工作质量高不高也影响着医院的综合服务的水平，以及医院的技术和护理质量。随着现在的患者不断要求医院服务质量的提高，医院除了提高环境的改善，也要对门诊导诊和分诊的工作质量提高。
1资料与方法
1.1一般资料 现在医院的门诊导诊、分诊的工作质量水平好坏，都取决于医院对其重要管理，这都会影响患者来看病的印象和感受。有时候病患来门诊就医时，心情欠佳，或耳力不好，一些小朋友到处乱跑，作为医院的门面和形象，应如何提高门诊导诊、分诊的工作质量，让患者来医院感觉到安全，快捷，温馨的高质量的服务水平。
1.2门诊导诊、分诊的工作质量合理化管控的方法
1.2.1给护士普及健康教育是医院持久发展的重要工作 人们的生活水平不断提高，对医院的服务水平要求也越来越高，而医院的服务模式也在不断改善。健康教育是每个在医院工作人员的工作责任，作为医院的医务人员，不仅要对自身的工作要了解，还要看很多的书，为自己普及很多的健康知识，才能为患者提供多元化的健康指导，做好常见病的防范措施，从而提供医院的服务质量。
1.2.2提高护士的业务水平是门诊导诊和分诊的基本工作 门诊导诊、分诊是患者在发生病情的时候，最先到达的工作人员，因此，门诊导诊和分诊的护士业务水平要很熟练，在医生还没到之前，照顾患者的初步处理，就是门诊导诊分诊的护士，这也是为了对患者争取抢救的时间与防范病情的发生。有很多患者都是老年体弱、耳力不好，视力欠佳的，再或者是儿童，这些就需要门诊导诊分诊护士的敏锐的眼力，注意随时都有可能的发生病情的患者，应对这些突发的状况。作为医院的护士要很熟悉医院每一个设备，和最新的护理技术，要对临床经验很熟练，这不仅能帮助患者就诊时间减少，也提高了整个医院的综合服务质量。
1.2.3提高语言沟通和技巧，是护士与患者之间重要的沟通桥梁[2] 在医院发生在患者和护士之间的纠纷是常见，这些都是因为护士与患者之间沟通不良引起的。做好一名门诊导诊、分诊的护士不仅要有最基本的职业道德，还要有良好的语言沟通技巧，才能在护士与患者之间建立和谐的护患关系。在与患者沟通时，无论是导诊还是分诊，护士都应以诚相待，让患者在医院感受到温暖和信任，可以减少患者对疾病的恐惧和不安的心理。不仅能使护患之间减少纠纷，也能充分发挥护士自身价值。
2结果
事实证明，提高了护士健康教育，业务水平和护理技巧，良好的语言沟通帮助了来就诊的患者减少了就诊时间，建立了和谐的护患关系，不仅为医院取得了良好的声誉，还为医院创造了经济效益。
3结论
门诊导诊和分诊做为医院的重要部分，要不断加强门诊导诊和分诊的工作和服务质量以及管理，合理化管理控制，为患者创造一个温暖、安全，有序的就诊环境[3]。因此，门诊导诊和分诊作为医院的门面和形象，提高门诊导诊和分诊的工作质量管理控制有必要的，也是目前医院不断改善的。医院就是为满足患者的需求和期望，给患者带来优质的医疗服务，以给患者带来最终受益为目标，所以，这是一项低投入，高效益的工作，不仅能为医院取得了社会效益，还能带来经济效益。从而实现了门诊导诊和分诊的护理价值。
参考文献：
[1]刑秀暖，张艳卿，吴建华综合性医院门诊分诊、导诊护理质量管理体会[J].中国误诊学杂志，2009，23：101～102.
健康教育服务质量范文3
关键词：医护一体化；工作模式；优质护理
传统的管理患者的模式是医护各自工作，医生与护士之间联系少、沟通少，医护各自收集的患者信息不能及时、完全地分享，甚至不统一，严重影响医疗的服务质量，患者容易因为误会产生医疗纠纷[1]。为了提高医护服务质量，提高患者满意度，我科于2013年3月实施了一种新的临床工作模式，即医护一体化工作模式，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 我科共有16名护士，年龄19～43岁；学历：本科6人，大专10人；职称：副主任护师1人，护师8人，护士7人。按照年资能力均衡原则，将责任护士12名随机分为实验组、对照组，每组各6名责任护士。两组护士年资、职称、学历、能力等，差异无统计学意义（P
1.2方法
1.2.1实验组 分为两个医护小组，共6名责任护士，每3名护士组成一个小组，与医疗分组人员相结合，组成相对固定医护人员医疗小组，小组内每名护士仍管理6～8个患者。采取"双查房"形式，首先由护士长带领夜班护士、责任护士查房后，医护一体化小组再共同查房，包括共同参与病案讨论、病历点评、健康教育等。
1.2.2对照组 共6名责任护士，每名护士管理6～8个患者，与医疗分组无关联，管床医生不固定，医护各自工作，采取传统单一的、相对独立的患者管理模式。
1.2.3绩效统计 科室建立专门的管床患者登记本，护士每天登记所管患者床位。护士长每月统计护士管床患者数量，即为该护士当月的工作量。
1.2.4 资料收集 收集实验组与对照组患者的满意度、护士对该工作模式的体会及其意见建议，每月对护士进行专业知识及技能、专科业务素质考核。患者满意度表采用宜宾市第二人民医院患者满意度调查表。
2 结果
2.1两组患者满意度比较 见表1。
注：*P
3 体会
3.1护士对患者的健康教育能力提高 健康教育的实施需要依靠护士扎实的专业基础及长期的工作经验积累[2]，如护士不能对患者的疑问及时予以正确解释，甚至进行了错误的健康教育，不但造成患者及家属对护士的不信任，甚至影响医疗效果，危及患者生命健康，容易发生医疗纠纷。医护一体化管理患者后，在与医生共同工作中，护士对患者的病情进行了更加深入的了解，同时学习了医生丰富的医学知识，弥补了自身知识的不足，拓宽了知识面，从而提高了护士对患者健康教育的能力，提高了健康教育水平，使患者对医疗护理的依从性增强。
3.2护士专科业务素质显著提高 医护一体化管理患者模式实施以来，医生与护士在共同管理患者中相互学习，护士学习了医生丰富的医学知识与临床经验，提高了护士专业知识及技能水平；医护共同探讨病案病历，护士能根据自己所学专业知识对患者病情进行分析、对治疗护理方案发表意见，使护士的个人价值得到更加充分的发挥，提高了护士职业自豪感，由此护士更加愿意主动地参加到患者的整个诊疗过程，增强了护士工作责任感。
3.3医护、医患关系更加和谐 医生、护士、患者共同查房参与病情讨论，患者及家属对病情有更深更全面的认识与了解，减少了患者及其家属的疑惑，降低了医疗纠纷的发生率，医患关系更加和谐。医护一体化工作模式需要医护之间建立长期的、更加牢固、相互信任的合作关系，在这样的合作中，使医护之间工作更加默契，关系更加和谐[3]。同时医护和谐的工作氛围，使患者及家属对医务人员更加信赖。
3.4优质护理服务质量提高 优质护理服务是以患者为中心，通过向患者提供全方位的护理服务，让患者享受最好的服务质量[4]。而医护一体化工作模式的根本就是以患者为中心[5]。医护一体化工作模式下的优质护理服务显著降低了不良事件的发生率，减少了医疗纠纷，提高了患者满意度。
3.5存在问题 我科护士人员配备不足是导致该工作模式不能全面实施的一个关键性问题；医生是否能支持护士，护士的能力是否能得到医生的认可，从而真正做到合作统一，这些影响医护一体化工作模式效果的因素都应在实践中不断完善。
4结论
医护一体化工作模式是一种能提高患者满意度、提高护士专业业务素质与职业自豪感、加强医护合作、提高优质护理服务质量的临床工作模式，值得临床各科推广应用，应用时结合实际，并不断改进和完善。
参考文献：
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健康教育服务质量范文4
1门诊患者的特点与护理伦理
1.1门诊患者的流动性大 每日门诊的就诊量无法估计，每个患者来院看病的病因、病种、愈后各有差异。就诊人的职业、性别、年龄、生理、心理状况、对医疗的希望、需求，无人知晓。
1.2门诊患者的心理特点 患者就诊最关心的问题：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效药？希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。
1.3运用护理伦理实施门诊健康教育 门诊患者的健康教育具有很大的被动性，为了掌握门诊健康教育的主动权，减少和克服被动的局面，我们运用护理伦理实施门诊健康教育。
1.3.1因人、因病、因情况实施健康教育 患者是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。候诊教育可安定患者情绪，又可向患者及家属传播一些卫生科学常识，自我保健措施。针对患者最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机的进行必要而剪短解释、说明、指导、安慰。
1.3.2健康驾驭内容要精炼，形式新颖，具有一定的吸引力。
1.3.3针对患者最关心的问题，采取简洁明快的答复，以消除患者的急躁情绪。护士对患者个体或集体进行健康知识教育时态度要和谐。
1.3.4设置固定的健康教育专栏，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主。形式力求美观大方，内容短小字迹工整，语言通俗易懂。
1.3.5发房间健康教育处方 健康结余处方是患者在就诊过程中，医院发给患者的有针对性地宣传资料，使患者通过自己阅读的方法与其所患疾病有关的知识。患者阅读时如果有不懂得问题可随时咨询门诊护士。
2门诊护理的特点与护理伦理
2.1护理管理任务重，人员分布广 护理人员分散在门诊各科室，如预检室、注射室、候诊室、消创换药室、门诊手术室等，而这些部分的护士工作又各具特色。预检护士必须具备初步分诊的能力，候诊护士应了解专科疾病知识，清创换药护士应具备外科换药技能和常识，熟练掌握消毒隔离制度，而手术的护士则应配合医生开展手术顺利进行护理工作。因此门诊护士除具有一般护理人员的工作水平外，必须强调个体素质和慎独。护士的职业道德水平必须以高尚为准绳，以自律为基础[2]。慎独修养决不是表现在一时一刻，而是应该体现在整个护理工作过程中。
2.2服务协作性强，讲求团结协作 患者来就诊时可能最先接触到预检护士，其次是候诊护士，如需要治疗还是接触到注射护士。患者在整个就诊的过程中国接触到不同类型的护士，因此护士必须具备敏锐的观察力和良好沟通的技巧。每一位门诊护士都应主动服务质量。而另一方面清创换药室护士、门诊手术室护士应特别强调与外科医生的协作能力，尊重医生技术和指导争取最佳的医护合作。
2.3技术扎实过硬，作风严谨求实 注射室是执行门诊医嘱的主要部门，每日接待患者范围广，既有初诊又有复诊，既有老人又有小孩。特别是遇到老人、儿童时应该关心体贴患者，态度和蔼，做好用药宣教。
2.4尊重服务对象，减少护理矛盾 候诊工作要求护士具备丰富的知道结构及协调交流管理能力。根据斌人先后和病情缓急有计划安排患者就诊。同时要随时发现候诊患者的病情变化，对 较重要的患者应提前诊治或送急诊室处理。
3体会
门诊是医院的窗口，患者来到医院就诊首先接触到的就是门诊护士，门诊护理工作应在护理伦理理论指导下运行。因为护士面对的是有思想，有感情的患者，护士要带着关爱的感情不厌其烦地为其护理，治疗。同时通过学习护理伦理也可以提高护士的职业素质，提高门诊护理质量。
另外，对护士进行素质教育取能得双赢的效果。做好护士的素质教育，不仅能让患者真正享受到便捷、优质的服务，而且能宣传医院，塑造医院的形象，从长远看，取得了较大的社会效益。在导诊过程中，必须掌握工作的主动性，使各项工作有条不紊，随时了解患者就诊需求和信息反馈，掌握沟通技巧，加强护患沟通，不断改进工作中的不足，提高工作效率，起到了促进人类健康与社会协调发展的作用。
参考文献：
健康教育服务质量范文5
关键词 聆听护理 糖尿病 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.307
糖尿病是全球患病率最高的慢性非传染性疾病之一。研究表明健康教育可促进患者对不良生活习惯和行为进行积极的调控，可减少或减轻糖尿病并发症的发生、发展［1］。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。对120位初诊糖尿病患者采用预约聆听护理服务方法实施健康教育，取得良好效果，报告如下。
资料与方法
2009年6月～2010年12月收治糖尿病患者120例，按照1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，按入院先后顺序随机分为两组，试验组60例，采用预约聆听服务方法进行健康教育，对照组60例，采用传统方式进行教育。入选要求：病情在短期内无恶化，无失明、脑梗死和(或)脑出血后伴语言沟通和(或)运动障碍等严重并发症，有正常接受健康教育、简单阅读的能力的初诊患者。两组在年龄，病情，文化程度，性别，等方面经过统计学处理差异没有显著性统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。因为都是初诊患者所以对糖尿病知识掌握方面差异没有显著性统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴糖尿病健康教育预约聆听服务实施步骤：①每天上午由责任护士对患者进行预约，征求患者住院期间对医院各方面的意见和建议，以及想了解相关自身疾病方面的知识。②每天下午抽出5～10分钟对上午预约的患者进行聆听服务，选择患者方便的时间和合适的场景。让患者畅所欲言，记录各项内容，针对发现的问题，及时采取有效的治疗手段和护理措施，解决患者的困惑和疑问。③第2天对前1天的内容进行回顾，确定其掌握后然后继续新的聆听服务。⑵健康教育效果评价：采用自行设计的糖尿病知识问卷调查表，内容涉及糖尿病饮食，运动、药物、自我监控的相关知识，由内分泌医生、专科护士共同出题完成。根据答题情况进行评价，有针对性调整聆听的内容，5天后再次出题，然后再次评价，如此循环，使患者全面掌握糖尿病相关知识，直至患者出院。评估其糖尿病知识掌握情况，满分100分，＞75分视为掌握；采用自行设计的“患者满意度调查表”，了解糖尿病患者住院期间的满意度，出院前1～3天进行评测，结果有满意，一般，差3个等级，统计满意人数。
统计学处理：两组之间数据处理均采用X2检验，检验标准为α=0.05。全部的数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。
结 果
两组患者在健康教育前糖尿知识掌握程度均较低，健康教育后两组的糖尿病知识掌握程度均较健康教育前升高，但试验组糖尿病内容掌握程度上升幅度高于对照组，且两组间掌握程度有统计学意义(P＜0.01)，说明试验组采用的健康教育方式效果较好，见表1。
两组经过不同的健康教育方法后，试验组患者对护士的满意度提高较为显著，两组间的差异也有统计学意义(P＜0.01)，见表2。
讨 论
聆听服务是一种非语言沟通技巧，是在护理过程中能够不厌其烦地听取患者的倾诉，满足患者的自我表达需求［2］。而预约则是避免聆听的盲目性和片面性，让患者提前想好需要倾诉的内容，需要表达的意愿或者是需要获得的信息等，以提高聆听的效果。
糖尿病患者，特别是初诊的患者，不愿接受得病的事实，不愿配合治疗。此时，预约聆听服务就起着重要作用。选择适宜的场景，鼓励患者说出内心纠结，认真的聆听使患者感到欣慰，能够畅所欲言。当患者的处境，想法和感受能被别人理解，有助于缓解患者的心理压力，使其更容易接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心。
实施的预约聆听服务在整体护理中的应用已获得安徽省省级科技成果奖，非常适合院情，值得推广实行。作为项目的参加者，尝试将其应用于糖尿病的健康教育中，研究表明，实行预约聆听服务可以使患者更好的掌握糖尿病知识，利于提高服务质量，是一种较好的健康教育方法。当然，在临床实践过程中，广大护理工作者要不断学习，推陈出新，运用适宜的聆听技巧，提高聆听服务效果。
参考文献
健康教育服务质量范文6
关键词优质护理服务健康教育母婴保健
随着我国现代医学的发展，母婴保健已受到全社会的高度重视，对母婴保健技术服务提出了更高的要求，母婴保健技术服务人员正面临着新的挑战。
产科社区母婴保健优质护理服务，由产科护理人员走出病房，进入家庭，深入社区，进行母婴保健护理，延续了病房整体护理，深化了社区温馨服务，深得社区病家满意，获得良好经济效益和社会效益。
资料与方法
服务对象：产科出院1个月内的母婴人群。
服务方法：纳入优质护理服务理念，实行分区分组，责任包干制，每一责任小组由3名不同职称、不同年资的护士组成，每组承包所辖区域出院母婴的保健护理服务。
组织管理：产科社区母婴保健优质护理服务的实施管理。制定社区优质护理服务考评细则：结合邵武市立医院优质护理服务考评标准制定产科社区优质护理服务考评细则，内容包括承包母婴服务的数量，母婴月子管理，母婴服务工作质量，母婴健康知识宣教，社区服务满意度等。
产科社区优质护理服务评价管理：结合母婴具体情况，评估月子母婴健康状况，列出护理问题，实施动态评价管理，针对性地进行母乳喂养技巧指导、婴儿抚触、婴儿游泳、科学育儿、产后指导等产科社区母婴保健。
注重反馈，持续改进产科社区母婴保健护理服务：针对社区母婴保健工作，每个月召集社区母婴保健服务小组成员意见工作会，进行阶段性工作总结，评价护理服务效果，找出社区母婴护理服务缺陷，需要解决的问题，重新评估，调整实施计划，落实优质护理，为社区产科母婴提供更切实、有效、便民的服务。
统计学处理：运用SPSS13.0软件进行统计学分析。
结果
对200户社区母婴护理服务情况评估调查：产妇护理技能评估，见表1。
婴儿照顾技能评估，见表2。
产科社区母婴护理服务质量比较，见表3。
调查资料显示，以人为本，开展产科社区优质护理服务直接为母婴提供科学、系统、全程、专业、全面的产科照顾、母婴帮助、健康教育、护理服务。产妇及家属获得健康知识、产妇护理技能，婴儿照顾技能得到提高，母乳喂养成功率高，母婴不良事件发生数减少，产妇及家属社区护理服务满意度明显提高。
讨论
探索了一条产科社区优质护理服务模式：整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。在产科社区母婴保健工作中纳入整体护理、优质护理服务理念，开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理，代表了妇产科护理发展趋势。社区母婴护理服务质量评价，将产科护理工作发展与社区母婴保健需求相结合，积极为社区母婴提供整体化、个性化、连续性的产科科学专业的保健护理服务。
深化了产科护理实践，丰富了产科护理工作内涵：产科社区母婴保健护理服务，注重深化以患者为中心的服务理念，加强社区母婴保健的家庭指导，并能根据个体差异为社区母婴人群提供人性化健康教育、专业性整体护理服务，有效提高了社区民众的母婴保健意识和保健技能。
增进了护患友谊，提高了社区护理服务满意度：产科社区母婴保健优质护理服务中，通过护士为母婴提供主动、温馨、满意、优质的护理服务，保障了母婴安全，这种主动寻找问题，帮助解决问题的优质护理服务，使社区人们真切感受到产科护士的爱心、关心和责任心，进一步和谐护患关系，增进了护患友谊，社区护理服务满意度明显提高。
更新了产科专业知识，提升了护士业务水平：随着人们对社区母婴保健需求的提高，不断加强母婴保健人员的师资培训，专业技能的提高，才能较好地为人们提供更科学、更专业、更人性化的社区母婴保健护理服务。产科社区母婴保健优质护理服务的实践使我们深切体会到，当护理面向社会，走向社区，贴近母婴，帮助人们更好地提高健康水平和生命质量之时，自身素质也有了质的提高和飞跃。
随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识进一步加强，妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念，即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念。产科社区母婴保健工作纳入优质护理服务之后，更注重“以人为本”，以“母婴为中心”的整体服务质量，极大提高了社区母婴保健护理质量，很好满足了社区家庭的需求，保障了母婴安全，促进了母婴健康，实践证明，优质护理服务推进产科社区母婴保健工作。
参考文献
1蒋莉.产科助产士阶段式培养的方法及效果［J］.中华护理教育,2007,4(5):206-207.
