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健康教育的效果范文1
【关键词】健康教育;肝癌;遵医行为;耐受性
肝癌会严重影响患者的代谢功能,存在腹胀、肝区疼痛、食欲缺乏等临床表现。相关研究表明,在肝癌患者治疗期间采取合理的护理干预以及健康教育能够提高患者的治疗依从性,进而提高治疗效果。本文旨在评价健康教育对肝癌治疗的效果,以我院80例肝癌患者为研究对象,具体见下。
1肝癌患者的基线资料和护理方法
1.1研究对象
本次研究对象为2014年2月至2016年1月本院收治的80例肝癌患者。随机将80例患者分成对照组和观察组,每组40例肝癌患者。对照组:男性22例,女性18例;年龄范围42~73岁,平均年龄(61.51±8.26)岁。观察组:男性23例,女性17例;年龄范围43~75岁,平均年龄(61.48±8.32)岁。两组资料无明显差别(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组采取常规护理。在患者治疗期间,护理人员采取口述的方式为其介绍手术前的注意事项,告知患者术前需做好哪些准备,叮嘱手术过程中应注意的问题等。观察组在此基础上进行健康教育,健康教育时间包括入院当天、入院第2天、术前1天、手术当天以及术后1天。1)入院当天:向患者及其家属介绍住院环境、规章制度、主管医生等,同时进行简单的自我介绍,讲解健康教育的计划,将图文并茂的宣传卡、《健康教育手册》、《肝癌手术治疗患者须知》向患者发放并将各项内容逐项向患者讲解。2)入院第二天:了解患者情况,向患者普及肝癌的发病原因,采取通俗易懂的语言简单介绍手术流程,以口头与图片相结合的方式开展健康宣教,列举以往手术成功的案例以及介绍主刀医生丰富的临床经验,积极并准确回答患者提出的问题,叮嘱患者要保持良好的心理状态。3)手术前一天:向每位患者说明床上排尿的方法,帮助患者有效咳嗽,提醒并监督患者进行深呼吸训练,告知患者可聆听自己喜欢的音乐放松心灵,再次强调手术相关信息。4)手术当日:再次向患者详细介绍术中相关事项以及术后相关注意事项,告知患者如何判断并发症以及预防并发症的方法,指导患者做足部的背伸运动,避免下肢深静脉血栓的发生,适当活动上下肢。告知患者术后疼痛属于正常现象,指导患者利用倾诉法、放松法或情绪转移法减轻疼痛感。5)术后第一天:告知患者术后休息事项,在进行上述内容的讲解时邀请患者家属一同参与,提醒患者在发生腹胀或腹痛等不适症状时不要强行忍耐,要及时告知医护人员,避免出现不良后果。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标观察两组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性。
1.3.2判定标准遵医行为判定标准[1]:优表示患者对手术治疗方案表示认同,积极配合护理人员的护理工作;良代表患者基本认同手术治疗方案,但内心依旧存在少许怀疑,护理工作的配合情况良好;差表示对手术治疗方案存在较大的质疑,拒绝接受手术治疗以及不配合护理工作。手术耐受性判定标准[1]:1级(耐受):顺利完成穿刺以及未出现不适症状;2级(耐受能力一般):患者能够坚持并顺利完成穿刺,然而在术中发现患者出现了不适反应;3级(耐受难度大):患者在医生的鼓励下能够勉强完成穿刺,术中发生生理反应,例如等;4级(无法耐受):患者由于在手术过程中生命体征出现异常,包括呼吸抑制、心律失常等情况,导致未能完成穿刺。1.4统计学处理本文数据均经SPSS18.0版处理,用%表示遵医行为与手术耐受性,使用卡方检验,P<0.05表示两组患者的各项指标存在明显差别。
2结果
观察组肝癌患者的遵医行为优于对照组患者(P<0.05)观察组肝癌患者的手术耐受性与对照组患者相比更高(P<0.05)。
3讨论
研究数据显示[2],全球每年患上肝癌的人数多达60万,在中国,一年内肝癌的死亡人数就有20万左右。临床上一般采取手术切除的方式治疗肝癌患者,但由于多数患者在术前会伴有各种焦虑情绪,不利于手术正常进行,影响患者的预后。因此,采取有效措施将影响患者治疗的负面情绪排除是护理中的重要目标之一,患者的心理状态得到改善后,手术的治疗依从性、耐受性也会随之提高,手术成功的概率就会提高。常规护理无法显著达到提高患者的治疗依从性以及手术耐受性的目的,相关研究发现[3],科学的健康教育能够提高患者对自身疾病的认知程度,患者对疾病认知程度提高后,对应的预防并发症的能力也会相应提高,就能够有效避免不良反应发生。本科室按照护理程序制定健康教育内容,结合患者的需求制定健康教育计划并实施,结合影音材料、书面教育以及健康小册子多种途径实施健康教育,能够提高患者的理解能力,患者的理解能力提高之后能够使其更加容易掌握疾病知识。将多种方式相结合的宣教方式与口头宣教相比,多数患者一般倾向于接受画册等直观的健康教育方式[4],健康教育能够纠正患者对疾病、手术的错误认知,帮助每位患者正确认识并接受自身疾病,保持良好的心理状态进行手术,同时还可促进患者及其家属对相关医护人员产生信任感,有利于良好护患关系的建立,创造和谐的治疗氛围,减少医疗纠纷。在本次研究结果中,观察组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性均优于对照组患者(P<0.05)。由此可得,对肝癌患者进行健康教育能够提高患者的治疗依从性以及手术耐受性,进而提高手术治疗效果,促进患者早日康复。
参考文献
[1]刘延娟.全程分期健康教育在原发性肝癌手术患者中的应用效果[J].中国医学创新,2016,13(10):89-91.
[2]张庆珍.健康教育在肝癌病人介入术联合生物治疗中的作用[J].中国伤残医学,2015,23(11):207-208.
[3]陈婷.行介入治疗肝癌患者应用健康教育路径的效果[J].中国临床护理,2014,06(06):515-517.
健康教育的效果范文2
【关键词】大学;护理;健康教育;影响因素
【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0012-02
作为整体护理的重要组成部分,健康教育是提高人们健康意识、纠正不利于健康的行为、促进疾病复发的重要举措。护士与患者是健康实施的两个主体。护士及护理管理者要充分了解影响健康教育效果的护士因素与患者因素,积极寻找干预对策,才能更及时、更有效地为患者提供健康教育,满足其健康需求。
1对象与方法
1.1对象调查对象为护士、患者各50人。50名护士,中专学历30人,大专学历18人,本科2人;50名患者,小学12人,中学15人,中专及以上23人。
1.2调查方法采用同一问卷调查法,调查内容分为两部分:评价护士部分为年资、性格、文化水平、工作繁忙程度;评价患者部分为年龄、心理状态、文化水平、健康状况、对护士的信任度、社会支持情况,共计10项内容。共发放问卷100份,回收100份,回收率100%。
2结果
3分析与对策
3.1提高床护比例,确保护士有进行健康教育的时间与精力本次调查中100%的人员都认为目前临床护理工作任务跟护士的比例不协调,影响健康教育的真正有效实施。随着医疗效率指标的提高与完善,护理技术操作和基本护理操作工作量成倍增长,临床护士人力不足,护士经常处于高度紧张、超负荷的疲惫状态,没有多余的时间和精力来进行健康教育,即使去实施教育也是走过场,应付管理者检查,难以保证实效。护理管理者要认清目前医疗形势,按卫生部要求建立合理的护患比例,确保健康教育有效实施的人力和时间。
3.2设身处地地为患者着想调查显示,67.0%的人员认为患者的健康状况影响健康教育效果。疾病的发展过程是动态变化的,处于疾病不同时期的患者对于健康教育的需求也是动态变化的,病情的轻重、好坏会影响患者的心理,从而也会影响其对健康知识的需求欲。例如一例胆囊结石患者剧烈胆绞痛时,是没有接受健康教育的欲望的,此时他最需要的是止痛治疗。因而护士在实施健康教育时,首先要有以人为本的思想,正确评估患者的健康状况及心理状态,确定患者的健康需求,制定好相应的计划,然后才能有的放矢实施好健康教育。这样的教与学,往往能产生事半功倍的效果。
健康教育的效果范文3
【摘要】目的 探讨健康教育对高血压患者的影响 方法 运用随机数字表法对2009年1月~2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者分为观察组和对照组,分别于确诊为高血压时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。结果 2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P
【关键词】高血压;社区;健康教育
高血压是常见多发病之一,也是心脑血管病最重要的危险因素之一。该病的发病率为16.7%~71.6%,男性高于女性,男性患病率为19.5%,女性患病率为16.8%[1-4]。高血压是一种危害性较大的慢性疾病,一旦诊断,终生服药。我国高血压存在着患病率、死亡率、致残率高和知晓率、服药率、控制率低的现象。卫生院通过对居民社区内高血压患者进行有计划、有组织的一系列活动,以创造有利于健康的环境,改变人们的行为方式,降低危险因子,从而促进健康,提高病人生活质量。本研究通过对2009年1月~2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者进行健康教育,效果显著,现报道如下。
1 临床资料
选择2009年1月~2011年9月我卫生院就诊的98例高血压患者为研究对象,所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)诊断为原发性高血压,运用随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,观察组患者年龄范围为35~66岁,平均年龄(44.23±9.89)岁;男性29例,女性20例;病程为1个月~30年;对照组患者年龄范围为32~67岁,平均年龄(43.23±8.87)岁;男性28例,女性21例;病程为1个月~31年;两组患者在年龄、性别及病程上差异无统计学意义(P
2 干预方法
社区医务人员对对照组患者仅给予常规治疗,观察组患者在此基础上进行健康教育,而分别于确诊为高血压时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。健康教育方法具体如下:
2.1 对高血压患者进行社区健康教育 社区医务人员深入社区进行有效的宣教和指导。印发高血压健康教育宣传资料,开辟“高血压知识专栏”,定期组织“专题讲座”等。
2.2 指导高血压患者坚持按医嘱用药 社区医务人员为高血压患者介绍常用降压药物的作用、副作用、注意事项及最佳服药时间等,增强高血压患者服药的意识,同时,让高血压患者了解到服用降压药的目的,在医生的指导下正规长期服用药物,绝不要任意停药或自行增减药量,定期社区医师随诊,根据患者身体状态及时调整降压药物及药物的剂量。
2.3 强化高血压患者的自我监测血压意识 高血压患者血压的自我监督和测量对其高血压的治疗与稳定非常重要。社区医务人员指导高血压患者检测血压,定期给病人测血压,同时,让高血压患者或者家属学会正确的血压测量方法,建议高血压患者家中自备一个血压计,及时根据血压的变化情况来调节用药的剂量。
2.4 指导高血压患者选择健康的生活方式 高血压患者发病与其精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有密切关系。因此,高血压患者除了坚持规则服用降压药物外,调整饮食、控制体重、戒烟、戒酒及控制情绪等不良生活方式的改正也是帮助高血压患者控制血压的非常重要的方法。
2.4.1 指导高血压患者合理饮食 限制高血压患者摄入钠盐的量,每日摄盐量应低于6g。可选用豆类制品、鱼类、瘦猪肉、兔肉及脱脂牛奶等低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白的食物;也可芹菜、胡萝卜等含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜;山楂、香蕉、柑橘等含钾和维生素高的水果;多食用海带、紫菜、海蜇等降脂作用的食物;多食植物油,少吃动物油;控制咖啡、饮酒及浓茶等刺激性饮料,控制体重在理想范围之内。
2.4.2 指导高血压患者戒烟限酒 吸烟和饮酒不利于高血压患者血压的控制,增加了高血压的危险因素。对于烟或者酒成瘾的高血压患者,应发动高血压患者家属一起做患者的工作,协助病人制订可行的戒烟计划,同时,在社区内的公共场所悬挂禁止吸烟的醒目标志,积极宣传吸烟酗酒的危害。
2.4.3 指导高血压患者注意休息及进行适量运动 社区医务人员嘱高血压患者劳逸结合,保证合理的休息及睡眠,睡眠时应保证室内安静,减少声光刺激,避免紧张及劳累,同时,根据高血压患者的具体病情选择适当的运动种类和运动量,可选择健身操、快步走、太极拳等有氧运动,运动量以微微出汗,呼吸轻度加快,运动后次日晨起感觉舒适为宜,而且运动量宜从小开始,根据高血压患者的血压变化和自觉症状逐渐增加。
2.4.4 指导高血压患者调节情绪 做好高血压患者的心理护理,让高血压患者保持愉快、平稳的心情,避免激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋等不良情绪的出现,同时,教会病人自我调控自己的情绪,减少情绪的波动,保持良好的心理状态。
2.5 统计分析方法 采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析及2检验。检验水准=0.05,双侧检验。
3 结果
2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P
表1 观察组与对照组效果比较
4 讨论
本研究发现:2组患者在高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P
参考文献
[1] 于德海.农村社区居民高血压、高血脂及高血糖的流行病学调查研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(7):1203-1204.
[2] 余金明,崔思芳,胡大一,等.西部偏远地区彝汉两族高血压流行现状及影响因素分析[J].中国预防医学杂志,2011,12(3):223-226.
[3] 刘馨桦,许美振,朱凯星,等.广州市海珠区居民高血压患病情况及影响因素研究.中国医药科学,2011,1(13):158-160.
健康教育的效果范文4
关键词:高血压;护理;健康教育;临床效果
0引言
高血压是临床常见的一种循环系统疾病,也是各种心脑血管疾病的高危因素,与人类的生存健康密切相关。对于高血压的关注和治疗,是临床的热点话题,有效控制血压水平,可大幅降低相关并发症的发生风险,提高患者的生活质量,具有重要的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料。
本文统计的资料对象来自于2011年1月-2014年1月期间我院收治的高血压患者80例资料,其中包括男性46例,女性34例,年龄范围为41~69岁,平均年龄为(56.89±13.88)岁。统计资料入选标准:所有纳入本研究的资料临床上诊断结果均符合我国高血压疾病诊断标准。80例患者按照护理方法不同分为两组:常规用药护理的38例资料为对照组,在常规护理基础上加用健康教育干预护理的42例资料为观察组,两组患者一般病例资料经统计学检验,结果表明差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法。
1.2.1方法对对照组患者进行用药护理、生活护理、饮食护理等常规护理。
1.2.2对干预组患者在进行常规护理的基础上,进行健康教育。
进行健康教育的方法是:首先,护理人员需向患者介绍高血压发病的原因以及临床上治疗高血压的常用方法和效果,使患者对自己的病情有一个客观、正确的了解。同时,护理人员还要使患者认识到高血压的危害性,从而使其能够积极地配合医护人员进行治疗和护理。其次,护理人员需指导患者坚持长期规律性的用药,并告知其不遵照医嘱用药的危害性。护理人员要根据患者的具体病情为其选择合适的降压药物,并指导其在最佳的用药时间服药。另外,护理人员要指导患者多食用低脂、高钙、富含维生素及纤维素的食物。护理人员要限制肥胖型高血压患者每日脂类食物的摄入量。同时,护理人员须根据每位患者的具体情况为其制定适当的锻炼计划,鼓励其每日坚持进行有氧运动,并告知其在进行运动的过程中,要注意循序渐进的增加运动量,不可过度劳累
1.3病情评价指标。
患者治疗后坐位收缩压下降20mmHg至正常范围者视为治疗显效;患者治疗后坐位收缩压下降数值为10mmHg-20mmHg者视为治疗有效,患者坐位收缩压无明显变化者视为治疗失败。
1.4统计学方法。
选择SPSS19.0统计学软件包进行数据分析。计量资料采用(均数±标准差)表示,采用t检验,计数资料采用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组显效28例,有效9例,无效5例,总有效率(包括显效者与有效者之和)为88.1%,明显高于对照组患者总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),具体比较结果如表1。观察组患者护理后平均收缩压为(140.5±11.8)mmHg,平均舒张压为(88.8±8.9)mmHg,与护理前相比明显改善(P<0.05),改善程度明显大于对照组患者改善程度(P<0.05)。
3讨论
目前,临床上主要采用药物疗法对高血压患者进行治疗。但是,由于高血压具有病程较长,需要终生服药治疗的特点,许多患者在进行治疗的过程中不能做到坚持长期服药,进而导致其血压不能维持在理想的水平。健康宣教需要建立在患者血压病情、饮食特点、生活习惯等诸多信息的了解基础之上,还要考虑到患者的学习能力和执行能力,对其进行综合评估以后,开展有针对性的健康宣教,要区别对待行为促进因素和强化因素,对患者进行更为有效的健康干预,可以规范患者的生活习惯,剔除不良因素的影响,有助于提高患者的护理效果。
参考文献
[1]周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2014(12).
[2]李未珍.在对高血压患者进行护理的过程中实施健康教育的效果观察[J].当代医药论丛,2014(01).
健康教育的效果范文5
【关键词】 肝硬化;从医行为;健康教育;效果评价
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、电解质紊乱、功能性肾衰竭、原发性肝癌等严重并发症。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一。2005年7月至2006年7月,通过对我院69例肝硬化患者实行系统的健康教育,旨在降低并发症的发生率,提高患者生活质量,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年7月至2006年7月收治的137例肝硬化患者为研究对象,男116例,女21例;年龄27~68岁。其中代偿期58例,失代偿期79例;并发感染33例,上消化道出血32例,肝性脑病28例,电解质紊乱29例,功能性肾衰竭2例,原性性肝癌27例。将137例患者随机分为对照组68例,观察组69例。
1.2 方法 对照组按传统方法进行常规护理;观察组由负责护士对患者及其家庭成员按以下方法及内容进行系统的健康教育。
1.2.1 形式 ①入院时进行评估,确定患者目前生活方式状态、从医行为、知识技能水平和学习能力,确定患者态度和信念,根据以上情况制定实施健康教育计划;②由负责护士分别进行入院教育(入院2 h内)、住院教育(住院时间)和出院教育;③针对肝硬化患者的文化水平、学习能力选择适宜的方法,向患者讲解肝硬化的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施。将肝硬化并发症预防保健知识、健康教育知识编成文字、图画,每月出一期黑板报,并发放健康教育宣传册,让患者通过阅读了解肝硬化并发症的预防知识。利用晨会、午后、晚间护理及查房、做基础护理、输液、换药等时间,随机对患者的生活、治疗给予指导并针对相应问题予以讲解。根据患者病情的轻重缓急、心理状态、社会文化背景以及患者对自己健康状态的了解程度,制定切实可行的护理计划,进行个别指导。
1.2.2 内容 ①向患者介绍入院须知、病区分布、相关管理制度、主管医生和责任护士,为患者创造一个安静舒适的休息环境;②代偿期患者可参加一般工作,不宜过累;患者进高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食;其中供给热量每日在2000~3000 kcal,蛋白每1.5~2.5 g/(kg•d),脂肪一般每日
1.3 随访内容 对两组患者出院后1年内进行随访,动态观察并统计并发症的发生情况(包括感染、上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、功能性肾衰竭、原发性肝癌)并将所得资料进行χ2检验。
2 结果
两组随访结果见表1。
表1
两组患者出院1年内并发症发生情况比较(例,%)
并发症观察组对照组
感染16(23.19)29(42.65)
上消化道出血15(21.74)27(39.70)
肝性脑病7(10.14)21(30.88)
电解质紊乱9(13.04)14(20.59)
功能性肾衰竭1(1.44)1(1.47)
原发性肝癌1(1.44)1(1.47)
注:与对照组比较,P
2.1 感染发生率 未进行健康教育的对照组的68例肝硬化患者中继发感染的有29例,占总人数的42.65%,进行健康教育的观察组69例肝硬化患者中继发感染的有16例,占总人数的23.19%,两组比较有统计学意义(P
2.2 上消化道出血 对照组的68例肝硬化患者中有27例发生上消化道出血,占总人数的39.70%,进行健康教育的对照组的69例肝硬化患者中有15例发生上消化道出血,占总人数的21.74%,两组比较有统计学意义(P
2.3 肝性脑病 对照组中有21例发生肝性脑病,占总人数的30.88%,进行健康教育的观察组中有7例发生肝性脑病,占总人数的10.14%,两组比较有统计学意义(P
2.4 电解质紊乱 对照组中有14例发生电解质紊乱,占总人数的20.59%,进行健康教育的观察组有9例发生电解质紊乱,占总人数的13.04%,两组比较有统计学意义(P
2.5 功能性肾衰竭 对照组中有1例发生功能性肾衰竭,占总人数的1.47%,观察组中有1例发生功能性肾衰竭,占总人数的1.44%,两组比较无统计学意义(P
2.6 原发性肝癌 对照组中有1例发生原发性肝癌,占总人数的1.47%,观察组中有1例发生原发性肝癌,占总人数的1.44%,两组比较无统计学意义(P
6项并发症中,除功能性肾衰竭、原发性肝癌外,其余4项进行健康教育的观察组与对照组比较有显著差异,进行健康教育明显降低并发症的发生率,提高患者生活质量。
3 讨论
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有利用健康的行为,降低或消除危险因素,降低性病率、伤残率和死亡统治,提高生活质量。
健康教育是整体护理工作的重要组成部分,其可提高患者的治疗依从性,为其提供正确的饮食、服药、休息、预防并发症等指导,笔者体会,在健康教育中需注意以下几点:①要让患者有提问的机会,耐心倾听并给予满意的解答;②教育方式尽可能有趣、生动或娱乐性;③对某一内容应采取不同形式重复教育多次;④分发给患者一定的参考资料,以及时复习;⑤充分考虑患者的病情、身心状况、文化水平、理解判断能力,选择有针对性的个性教育方法。
本研究结果表明,健康教育可降低肝硬化患者并发症的发生率,提高生活质量,明显改善护患关系。
参 考 文 献
[1] 叶任高.内科学.北京人民卫生出版社,2005:440-458.
[2] 栾玉莹.健康教育在临床护理工作中的应用.山东医药,2002,42(25):69.
健康教育的效果范文6
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0026-02
小儿哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,其近年来发生率明显增高,且其容易反复发作,对于患儿和家属造成严重的不良影响和负担[1-2]。小儿哮喘的发病机理是由于多种细胞和细胞组成部分共同在气道作用,形成慢性的炎性浸润,小儿哮喘往往出现胸闷、气促、喘息、咳嗽等临床症状。选择合适护理措施对于提高小儿哮喘临床效果具有重要的意义[3]。为探讨健康教育对小儿哮喘护理效果情况,该研究通过对2010年7月―2013年6月期间该院150例小儿哮喘病例临床资料进行观察和分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的150例哮喘患儿的临床资料进行观察和分析,依据是否针对哮喘患儿实施健康教育措施进行临床随机分组,对照组50例采用常规的哮喘患儿护理措施,其中男31例,女19例,年龄5~13岁,平均年龄(8.1±3.6)岁,病程2个月~1年,平均病程(4.8±3.6)个月,观察组100例在常规护理的基础上联合健康教育措施,其中男33例,女17例,年龄6~12岁,平均年龄(7.8±3.5)岁,病程3个月~1年,平均病程(4.9±3.9)个月,两组患儿均有不同程度的咳嗽、气促、哮鸣音等临床症状。
1.2 方法
对照组针对哮喘患儿采取常规性的护理措施,主要包括加强护理巡视,观察患儿生命体征、帮助排痰等基础性的护理措施。观察组在常规护理的基础上联合健康教育措施:①入院指导:护理人员在患儿和家属进入病房后,耐心的讲解整个诊疗环境特点,科室人员和医务水平,提高患儿家属对于临床治疗的信心;②指导患儿进行正确的呼吸运动;③指导患儿进行有效地咳嗽和咳痰;④患儿喘憋、呼吸困难的注意事项;⑤哮喘患儿的饮食指导。
1.3 观察指标
观察两组哮喘患儿的血气分析和肺功能情况:主要包括哮喘患儿治疗前后PaO2、PaCO2、PEF、FEV1的水平变化情况。其中PaO2、PaCO2采用日本 Techno Medica Co.,Ltd血气分析仪进行测定,PEF、FEV1采用成都贝斯达仪器有限公司生产的肺功能检测仪进行测定。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS 19.0处理据,计量资料通过均数±标准差(x±s)表示,采用t检验进行分析和比较。
2 结果
两组哮喘患儿的血气分析和肺功能情况,见表1。
表1 两组哮喘患儿的血气分析和肺功能情况(x±s)
3 讨论
小儿哮喘主要是学龄前或者是学龄期儿童由于环境因素、遗传因素等诱发的一种慢性呼吸道疾病,小儿哮喘往往无法根治,临床治疗往往减轻患者的临床症状,提高哮喘患儿生活质量作为治疗目标[4]。健康教育主要是通过系统的全面的教育活动,帮助哮喘患儿养成良好的生活方式,从而减少哮喘的发生和预防[5]。
该研究通过对该院儿科收治的150例哮喘患儿的临床资料,依据是否针对哮喘患儿实施健康教育措施进行临床随机分组,对照组50例和观察组100例,其中对照组给予哮喘患儿的常规性护理措施,观察组针对哮喘患儿临床特点结合护理经验制定健康教育措施主要包括以下几个方面:(1)入院指导:患儿入院后护理人员针对患儿对于治疗环境的陌生感,采取聊天的形式,向患儿及家属介绍医院的诊疗环境,辅检查科室的位置和检查前的注意事项,抽血化验讲解患儿可能出现的反应,最大限度的争取家属的配合,消除患儿对于医院诊疗环境的陌生感觉,进入角色转换[6]。(2)指导患儿进行正确的呼吸运动:哮喘患儿的临床症状也可能由于患儿年龄过小,没有掌握一些利于呼吸的正确方法,进而加重了临床症状[7]。护理人员耐心的向患儿讲解正确的呼吸运动方法:①腹部呼吸:患儿平卧床上,双手平放在身体两边,膝部稍微弯曲,脚平放,通过鼻进行连续吸气,注意放松上腹部,胸部不要扩展,缩紧双唇,逐步慢慢的吐气[8]。②弯曲运动呼吸:患儿坐在椅子上,保持背部伸直状态,头部向前向下一直低到膝部,保持腹部肌肉收缩,然后逐步缓慢的上升躯干,通过鼻吸气,向上腹部扩张,注意胸部不动,然后通过口将气缓慢吐出。③胸部扩张运动:患儿坐在椅子上,双手自然下垂,吸气动作通过扩张肋骨完成,然后收缩上下胸部,通过口吐气,用手掌向下轻压肋骨来完成。(3)指导患儿进行有效地咳嗽和咳痰:首先保持哮喘患儿诊疗病室空气清新度,同时注意维持适宜的湿度。哮喘患儿往往容易发生咳嗽和咳痰等临床症状。护理人员注意加强对患儿的巡视,耐心指导家属对患儿进行有效地咳痰辅助,如果患儿的痰液较多,注意用弯曲空心的手掌轻轻叩击患儿的背部,帮助患儿痰液排出,从下往上逐步的重复轻轻叩击动作。注意患儿咳嗽的力度,告知患儿咳嗽时注意缓慢的吸气,保持上升向前倾,收缩腹部肌肉,在呼吸一次气体后,连续咳嗽三声,然后停止咳嗽,将余气尽可能呼出,再进行下一次咳嗽过程。(4)患儿喘憋、呼吸困难的注意事项:护理人员要指导患儿家属注意观察临床症状,如患儿是否有呼吸困难和喘憋,家属往往可以采用将耳朵贴在患儿的胸前、肩胛部和腋下等部位,对患儿是否出现喘鸣,这样可以及早地预防喘憋发作,对气道梗阻情况进行判断,从而及时进行治疗,减少发作频率。护理人员还要指导家属,避免在患儿发生哮喘时过分紧张,保证患儿镇静放松,进行缓慢的深呼吸,端坐位,根据患儿的临床特点应用气雾剂。(5)哮喘患儿的饮食指导:哮喘患儿往往出现反复咳嗽、哮喘等症状,其体力消耗相对较大,患儿各种消化酶由于发热而分泌量明显减少,患儿往往会有厌食的临床症状,患儿家属要注意提高患儿食欲,选择高蛋白、高维生素、高热量食物,少食多餐,提高患儿的机体营养状态,保持清淡饮食,多饮水,保持大便畅通。