icu的基础护理范例6篇

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icu的基础护理

icu的基础护理范文1

关键词:icu基础护理;优质护理;服务

本次研究中,为优化ICU基础护理流程,为患者提供优质护理服务,本次研究中,随机选取2014年2月~2015年12月我院ICU收治的260例手术患者临床资料分析,观察组应用优化ICU基础护理流程取得理想效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年2月~12月我院ICU收治的130例患者行ICU基础护理设定为对照组,再选取2015年1月~12月我院ICU收治的130例患者行优化ICU基础护理流程设定为观察组。对照组男68例,女62例;年龄15~70岁,平均年龄(40.5±4.8)岁;观察组男69例,女61例;年龄15~70岁,平均年龄(39.8±5.2)岁;两组患者性别、年龄等临床资料对比,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组行ICU基础护理,护理人员为ICU患者行常规的护理措施,例如:监测患者呼吸、血压、脉搏等各项生命指征的变化等。对ICU基础护理流程展开,对护理流程中每个环节进行分析,经过讨论分析,找出护理流程中存在的问题,针对问题提出优化解决方案,应用优化后的解决方案后,与优化前基础护理进行对比,具体优化基础护理流程如下:

1.2.1加强护理人员服务意识 ICU护理人员需要加强关于优质护理内容的学习,对ICU实施优质护理服务,要求所有护理人员充分重视起来,投入到护理服务中。同时要进一步完善ICU护理流程,使ICU临床护理质量得到保证。优化护士排班,评估护士工作量,从而科学的、合理的对护士资源进行分配,使ICU护理质量得到保证。根据我国ICU管理规定,ICU床位和护士比例是1∶3,床位高最峰时也不得超过1∶2.2,实际上,ICU床位对护士的需求量根本无法满足。需要将护士岗位与护士职责重新调配,细化护理职责也护理流程,充分评估护士工作能力与护龄等情况,选出组长,合理搭配各护理小组的组员,采取弹性的排班方式,以固定小组搭配加强班的排班方式,使每个护理班组、每个时间段都能保证人员充足,充分满足ICU的护理工作,17项ICU基础护理工作得以实现[1]。

1.2.2完善护理流程 优质护理服务实施前,需要为ICU护理人员加强培训和教育,帮助护理人员建立起一切以患者为中心的思想,使护理人员充分了解ICU基础护理是一切护理工作的基本构成,及时观察患者病情进展,对17项基础护理加强学习,分析基础护理中存在的问题,针对这些问题,提出有针对性的改进措施,护理小组组长要控制好ICU温度和湿度,准备好护理物品,ICU基础临床护理要根据规范操作,固定好各种导管,使导管时刻保持通畅。每周都要对护理服务质量进行监控和分析,及时发现问题,针对这些问题,提出有效的优化措施,使护理质量得到持续性改进[2]。

1.2.3优化护患间的沟通 护理人员要加强护理服务的每个步骤,坚持以患者为中心的护理理念,学习护患的沟通技巧,定期发放护患沟通调查满意表,通过调查了解到护理人员和患者间的交流和沟通情况,掌握患者病情进展、用药、饮食及检查结果等,指导患者家属配合需要注意的事项,及时解答患者家属的问题。应用绩效考核的方式,实行多劳多酬的方法,其中绩效薪酬包括岗薪与绩效两部分,绩效薪酬由护理工作量和护量满意度等指标统计,使ICU护理人员薪酬的分配实现公平和公正[3]。

1.3观察指标 观察并记录两组护理质量评分、医院感染率、护理满意度等指标。

1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析,以χ2检验计数资料,以P

2 结果

2.1比较两组抢救成功率 观察组基础护理质量评分(96.0±9.2)分,对照组基础护理质量评分(86.7±7.5)分,观察组护理质量评分比对照组高,两组对比差异显著(P

2.2比较两组医院感染率和护理满意度 观察组医院感染率9.2%,对照组医院感染率30.8%,观察组医院感染发生率比对照组低;观察组护理满意度99.2%,对照组护理满意度88.5%,观察组护理满意度比对照组高,两组对比差异显著(P

3 讨论

ICU基础护理服务的优化需要从基础上了解护理流程,从而对护理流程进行分解、简化和增加,使基础护理流程进一步完善,从而可以为ICU患者提供优化的护理服务,提高ICU护理质量[4]。优化ICU护理流程可以提高护理质量,预防医院医源性感染发生,为ICU患者临床抢救创造条件。本次研究结果与报道一致[5]。可见,优化ICU基础护理流程,规范护理人员不良行为,改善护理人员服务态度等优化措施,可以有效降低医院感染发生率,提高护理满意度,使临床护理工作实现最优化服务。

综上所述,优化ICU基础护理流程为ICU患者提供优质护理服务,从而提高ICU护理质量评分和护理满意度,降低医院感染发生率,可以更好的创建ICU优质护理服务,值得推广应用。

参考文献:

[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志,2011,26(7):590-592.

[2]马俊涛.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学,2014,35(3):645.

[3]刘晓辉.基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用[J].中国医药指南,2012,10(30):654.

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关键词:重症监护室;基础护理;流程;护理服务质量

为了响应卫生部关于“优质护理服务示范工程”的号召,温州医科大学附属第二医院自2011年起开始创建优质护理工程,从多方面入手实现了护理质量的提高。对于重症监护室(IntensiveCareUnit,ICU)而言,由于收治患者特殊,护理工作量大,突发事件多,改善基础护理服务质量是实现优质护理服务的第一步。就优化基础护理流程对ICU优质护理服务质量的影响,进行了研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

温州医科大学附属第二医院ICU病房共有21张床位,护理人员54名,年龄为22~46岁,平均年龄为(29.20±4.60)岁;大专9名,本科45名;护士13名,护师30名,主管护师10名,副主任护师1名。

1.2基础护理流程优化方法

(1)强化ICU护士的基础护理意识:基础护理是整个护理工作的主干部分,做好基础护理服务是实现优质护理服务的大前提。要求全科护士包括工勤人员都必须重视基础护理,开展以基础护理为主体的学术讲座,对全体护士进行职业道德教育,集体学习卫生部的相关文件精神,明确护理对象及护理目标,充分考虑患者的需求,实现以患者为中心的优质护理服务思想。基础护理是确保患者诊疗质量的重要基础,也是护士观察病情的良好途径,在基础护理过程中护士能够与患者建立良好的关系,加强护患之间的沟通交流,且护士能够通过基础护理来体现对患者的关怀和重视,体现人文精神。基础护理质量直接影响着整体护理工作质量,要求护士学会换位思考,充分体会患者的痛苦,理解患者的需求,明白基础护理的重要性。

(2)优化排班流程:合理的排班能够为护士提供充足的休息时间,又能确保工作质量。ICU班次调整要充分考虑患者的情况,围绕患者生理、心理等多方面的需求,给予充足的护理服务。以往的排班安排中,存在大夜班护士工作量大、休息时间少、体力消耗巨大的情况,这导致护士很难有充足精力来保质保量的做好基础服务,而基础护理不到位则会直接导致患者、家属的不满,进而引发纠纷,在调查中ICU护士也充分反应了排班不合理的情况,因此针对排班情况进行了优化。首先将晨间护理由以往的大夜班护士负责改为了大夜班护士和白班护士共同负责,减轻了大夜班护士的工作量,其次将白班工作时间提前半小时,确保白班护士能够及时参与到晨间护理中来,大夜班护士和白班护士的共同执行也确保了基础护理能够进行双人查对,避免了护理差错的发生。其次,在排班的具体安排中,采用护理活动评分量表对护士的工作能力进行了充分的评估,确保各个班次都能够实现高年资、低年资护士的有机结合,实现能力互补,既克服了人力不足的问题,又确保了基础护理质量。

(3)优化工作流程:要求以往各班次的护士根据自身工作内容,对原有工作流程进行总结,分析并提出原有流程中存在的问题,由管理层进行审核,重新完善和优化工作流程。在流程初步设计完成后,在全体护理会议上进行讨论,集思广益进行修改,初步拟定完成后在临床试用一个月,对存在的问题进行收集,进一步调整流程,最终制定成册,要求所有ICU护士都必须严格按照工作流程来执行,尤其对于新护士要强调工作流程的重要性。如ICU组长工作流程:①查阅ICU护理记录及患者情况。②根据患者病情及本小组护士的工作能力进行本次工作分配。③认真听取交接班记录并提出指导意见。④进行床头交接,了解夜间患者的情况,检查患者的皮肤、及各类管道。⑤和夜班护士共同协助患者进行床上擦浴,并整理好床单元。⑥更换氧气湿化瓶,需要雾化治疗的患者配置雾化液。⑦遵医嘱进行气压治疗和多频振动治疗。⑧协助白班护士工作,对工作中存在的问题提出指导建议。⑨进行转科患者及外出检查患者的安排。⑩协助办公及治疗护士工作。瑏瑡检查治疗车内药械并补充。除此之外,还要强调每周的工作重点,例如周一整理病房、周二检查管道标识等。

(4)加强各级人员培训:在强调基础护理的基础上,要组织全体护士进行基础护理流程的培训,确保所有护士都能熟练掌握基础护理流程。做好新护士的入科培训工作,将基础护理流程作为重点内容进行强调,确保每个新护士在上岗前都能认识到基础护理工作的重要性,树立良好的护理意识,在入科后由带教老师负责进行流程的说明和指导,确保在上岗前能够熟练按照流程进行护理。每个护理班组要安排资深护师负责指导工作,确保护理操作的安全性。护士长要发挥带头作用,积极参与基础护理工作,以言传身教的形式感染和激励护士,提高护士对基础护理的热情和动力。定期进行阶段总结,分析该阶段中基础护理工作存在的问题,对优秀的护士提出表扬,进一步激发护士对基础护理工作的热情。

1.3评价方法

分别抽取基础护理流程优化前后的ICU危重患者抢救成功率、医院感染发生率及患者满意度进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行数据处理,计数资料比较用卡方检验,P<0.05为比较具有统计学意义。

2结果

结果显示,优化前ICU危重症患者抢救成功率为84.18%,医院感染发生率为21.25%,患者及家属满意度为92.50%。优化后ICU危重症患者抢救成功率为91.41%,医院感染发生率为11.21%,患者及家属满意度为97.78%。两组数据比较均有显著差异(P<0.05)。

3讨论

3.1提高护理服务质量的基础

基础护理是护理工作的重要组成部分,通过基础护理流程的优化,护士的专业能力得以体现,能够更好的服务患者,科学的工作流程能够有效提高护理效率,减少护理差错。通过基础护理流程的优化,强化了护士对基础护理的重视,同时也加强了护士对患者病情的观察,确保护士能够第一时间掌握患者的病情变化,从而做出应对措施。

3.2减少了医院感染发生率

基础护理流程的优化有效避免了护理操作的随意性和盲目性,提高了工作质量和工作效率,确保了无菌操作规程、消毒隔离制度的研制执行,避免了患者交叉感染,从而控制了医院感染的发生。

3.3改善了患者及家属的护理满意度

患者满意度是对护理工作最客观的评价,患者的护理满意度往往代表了护理工作质量的优劣。通过基础护理流程的优化,护理工作质量显著提高,大夜班护士的工作量减少,有更多的精力投入到患者的护理服务中,双人查对的制度也体现了对患者安全的重视,获得了患者的认可。

4结语

优化基础护理流程,能够有效改善ICU优质护理服务质量,提高了ICU危重症患者的抢救成功率,降低了医院感染发生率,改善了患者的护理满意度。

参考文献

[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志,2011,26(7):590-592.

[2]蒯莉.优化护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].中外医疗,2012,31(24):117-118.

[3]魏雪银,温小连,黄琼,等.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].医药前沿,2012,2(11):271-272.

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【关键词】 护理干预; 预防; ICU综合征

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0110-02

ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,同时伴有其他异常表现的一组临床综合征。其临床表现多为多样性,并且轻重不同[1]。主要以精神症状为主,如谵妄、思维障碍、认知障碍、情感障碍及动作行为障碍等,或伴有其他临床表现,如患者出现失眠、多梦、易惊醒、头痛、便秘、腹泻、皮肤异样感及腰背疼痛等。而出现ICU综合征严重影响患者自身健康以及治疗,同时也影响到其他患者的情绪及治疗,因此,在收入ICU病房后对患者进行合理护理干预加以预防ICU综合征的发生,意义重大,笔者特将其临床效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集本科室自2012年1-12月收治进入ICU病房患者120例,其中男82例,女38例,年龄48~89岁,平均(68±12.3)岁。其中心力衰竭患者21例,急性呼吸窘迫综合征患者22例,高血压危象患者23例,危重创伤、多发伤患者13例,呼吸衰竭11例,上消化道出血患者13例,慢性阻塞性肺病17例。平均分为对照组和干预组,其中对照组患者60例,男39例,女21例,年龄48~89岁,平均(68±11.7)岁。干预组患者60例,男43例,女17例,年龄48~89岁,平均(68±13.1)岁。

1.2 发病原因及机理

1.2.1 好发人群 ICU综合征好发人群多为老年人尤其是男性患者,通常既往有精神病史或者家族有精神病史或精神失常患者,或由于因脑外伤或脑血管收治的,或曾服用安眠药或对其他神经学药物有长期性的依赖的患者尤其高发。

1.2.2 既往病史 如患者曾经后现在经历过手术治疗的也容易产生ICU综合征。

1.2.3 环境原因 由于ICU的病房环境相对闭塞,很多患者每天不定时需要进行紧急抢救,导致其他患者身心受到一定刺激。

1.2.4 疾病因素 由于患者受到多种应激源刺激,从而引起交感神经产生兴奋,体内去甲肾上腺素水平升高、电解质平衡失调及二氧化碳的潴留等,可直接或间发生紊乱影响中枢神经系统,从而引发ICU综合征[2]。

1.2.5 情绪因素 患者如收治入院性格比较焦躁,或内向胆小患者或有患者因严重车祸入院,丧失亲人等均容易引起ICU综合征。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组护理方法 对照组对患者采用基础护理的方法对患者进行临床护理

1.3.2 干预组护理方法 干预组对患者在基础护理的方法同时,根据患者的情况不同,采用合理的护理干预,具体如下。

1.3.2.1 改善监护环境 由于ICU病房患者较多,而空间有限,各项抢救仪器较多,因此,护理人员更应当注意设备的摆放,以及环境的清洁,医护人员在护理病人时尽量不要影响到其他患者,可以摆放释放氧气的花草,以及适当通风换气,保持室内空气清新。护理人员在进入病房尽量不要发出声响,以免影响患者休息。禁止在病房内接打电话,对于心电监护,呼吸机等需要二十四小时工作的仪器,尽量减少其噪音。在抢救患者时,应当在独立的抢救室进行,以免对其他患者造成不必要的紧张感。如患者的呼叫铃响时,应当立即做出反应,以免使患者感到慌张。

1.3.2.2 心理护理干预 对于进入ICU监护室的患者应当用通俗的话耐心的解释患者进入ICU病房的主要治疗目的,由于多数患者都对ICU病房存在恐惧心理,认为是自己的疾病无法得到救治,护理人员应打消其负面想法。使患者积极配合治疗,尽早达到治疗目的。对于较为内向,胆小的患者,可让家属多来探视,对其进行鼓励,而护理过程中,患者的进步给予及时鼓励,或偶尔缓和一下紧张气氛,使患者逐渐开朗起来。而对于较为焦躁的患者,应当及时处理患者需要,解除患者不适症状。缓解患者焦虑的情绪。同时在日常护理干预中,护理人员可以与患者进行合理的沟通,取得患者的信任,如说话困难患者,更应耐心理解患者所要表达的意思,解除患者不适症状[3]。

1.3.2.3 提高基础护理质量 在基础护理的操作过程中,尽量减少患者全身的次数和时间,如为患者擦浴、导尿、灌肠等处置及患者大小便时,随时给予遮挡。注意尊重患者的隐私,防止患者因为不安而导致ICU并发症的反生。

1.3.2.4 保障患者的睡眠质量 尽量减少在夜间对患者进行日常治疗,如个别患者需要进行夜间护理时,应当轻声叫醒患者,操作时应降低噪音,以免影响其他患者。护理人员在夜间进入病房是,应调暗手电筒的光,避免直接照射患者面部。遇到失眠或者紧张不安的患者额,应当进行合理的心理干预,必要时可遵医嘱给予适当的镇静药物[4]。

有计划地安排治疗护理,除必须的治疗外,避免在夜间惊醒病人,并减少语言的干扰,使患者保持安定的心境入睡。ICU特殊的环境和持续的检测、监护,使患者没有完整的睡眠周期,应鼓励患者白天少睡,夜间减暗灯光,减低噪音,营造良好的睡眠环境,以助其入睡。对有失眠和紧张不安的病人给予镇静剂和心理疏导,以保证充足的睡眠。

2 结果

对照组在进行基础护理后,发生ICU并发症患者37例,占总病例的61.6%。干预组在基础护理的基础上根据每位患者的情况进行合理的护理干预,其发生ICU并发症患者11例,占总病例的18.3%。干预组较对照组ICU综合征的发病率有效地减少了43.3%。

3 讨论

引起ICU综合征的原因很多,预防比治疗更重要,一旦发生,将影响患者的治疗及康复,延长住院时间,增加患者的经济负担[5]。而临床研究证明,进行合理的护理干预可以有效缓解ICU综合征的发生,值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]杨巧玲,刘洁,王洋.ICU综合征研究概况[J].实用医药杂志,2011,11(20):126-128.

[2]孙叶萍.关于ICU综合征产生的原因及护理方法研究[J].中外健康文摘,2010,35(7):101-102.

[3]王凤玲,高辉,高华,等.浅谈围手术期患者的心理护理[J].中国医学创新,2012,9(10):75-76.

[4]罗红.术后ICU患者精神障碍相关因素的分析[J].中国现代医学杂志,2003,10(15):41.

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【关键词】舒适护理;ICU患者;心理状态;护理满意率

ICU是近年来临床开展的为重症患者提供全面护理和监护的加强护理病房。该病房根据医疗护理专业的发展,采取最新的、最先进的医疗设备和新型的管理体制来完成对重症患者的综合护理,实现提高临床疗效的目的。因ICU患者为重症患者,均存在紧张、焦虑等各种不同程度的心理问题,影响其对护理的依从性和临床疗效[1]。临床上使用舒适护理对ICU患者进行护理,不仅能有效缓解患者的身体痛苦,而且可以改善其心理状态,取得了较好的临床效果。我院对舒适护理在ICU患者护理中的应用效果进行了研究,现简介如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月——2012年12月期间进行ICU护理的36例患者为研究对象,将其随机分为两组,基本资料:①观察组:男12例,女6例;年龄8-78岁,平均56.8±4.6岁。②对照组:男13例,女5例;年龄9-76岁,平均57.2±4.9岁。患者均已脱离生命危险,病情稳定,神志清醒,且预测生存时间3个月以上。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理对照组患者采用ICU重症常规护理,主要包括常规的临床基础护理和针对急危重症病情的对症护理。

1.2.2观察组护理观察组患者在对照组护理的基础上进行舒适护理,具体如下:①心理舒适护理:通过与患者沟通,了解患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等,并对造成这些心理问题的原因进行分析,制定针对性的心理护理方案。如向患者介绍病情,治愈率及预后等相关知识,使之树立信心;介绍我院及主治医师的医疗水平,使患者消除焦虑和恐惧,积极乐观地参与治疗。②环境舒适护理:在保持干净整洁的基础上,根据患者的喜好,对病房进行布置和装饰。室温维持在22-25℃,湿度维持在60%-70%,定时通风,确保空气清新。③睡眠舒适护理:因疾病痛苦、心理压力等因素导致部分患者失眠,护理人员要重视对其进行睡眠舒适护理。保持病房安静,夜间查房或护理操作动作要轻柔;对于严重失眠者,给予定量药物,使患者保持良好睡眠[2]。④特殊患者的舒适护理:对于部分处于经期的女性患者,伴有精神障碍的患者,年龄过小或过大存在沟通障碍等特殊患者,均根据具体情况充分考虑其舒适程度,采取相应的护理措施。

1.3观察指标①心理状态:使用焦虑自评量表对患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理状态进行评价。②护理满意率:使用我院自制的《护理工作满意度调查表》对患者的护理满意率进行调查,将其分为非常满意、基本满意和不满意三个等级,并对数据进行统计和评价[3]。

1.4数据处理患者心理状态及护理满意率等数据均采用(χ±s)表示,并用SPSS15.2软件进行统计学分析,当P

2结果

观察组患者焦虑、抑郁、恐惧等心理状态较护理前明显好转,组间比较优于对照组,且具有显著性差异(P

3讨论

舒适护理是以患者为中心,通过改善护理设施,提高护理人员的操作水平,采取整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式,从而改善患者的生理、心理及社会多个层面的舒适度,进而提高护理依从性及护理满意率[4]。ICU患者因病情较重,对病情缺乏了解等诸多因素影响常存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,直接影响了其舒适度,这也是导致临床护患纠纷的主要原因。所以对ICU患者使用舒适护理具有重要的临床价值。

我院对ICU患者实施舒适护理,在进行心理舒适护理、环境舒适护理、睡眠舒适护理的基础上,并对特殊患者进行了有针对性的舒适护理,从而进一步提高了护理效果,使进行舒适护理的患者护理满意率高达94.4%,患者的心理状态较护理前有显著改善,且具有显著性差异(P

综上所述,舒适护理能够显著改善ICU患者的心理状态,提高护理满意率,从而提高患者的舒适度和护理依从性,是目前较为理想的护理方式。

参考文献

[1]岳变英,陈丽,彭寅旭.舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析[J].河南外科学杂志,2012,22(04):128-129.

[2]何蕾,陈连芳,侯丽,等.舒适护理在ICU危重症患者中的应用[J].中华全科医学,2012,10(08):1327-1328.

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【关键词】ICU;护士;培养

重症监护病房(intensive care unit,ICU)的建设是现代医院的重要任务,它集中经过专业训练的医护人员、技术力量和先进的现代化医疗监测仪器和设备,对病情进行连续床边观察,随时根据病情变化做出相应的处理决策,从而达到挽救濒死患者生命,使病情趋于正常稳定。ICU护理人员的素质直接影响到危重病人抢救的成功率,并发症的发生率、伤残率和死亡率。

1思想品德素质的培养

培养护士正确的政治观、世界观、人生观、价值观,作为一名护士,应该热爱护理事业,树立全心全意为病人服务的思想。要有高度的敬业精神,遵守法律法规、《护士条例》的相关规定、医院科室的各项规章制度。工作态度端正,具有高尚的职业道德和较高的慎独修养,对病人要有爱心,同情心和责任心。服从调遣,努力克服困难,把病人的生命和痛苦看得高于一切,把病人的早日康复当成自己的首要任务。作为ICU护士,很多具体操作和工作职责,常常是无人监督之下独立进行的,如观察病情的细致与否,无菌操作的严格与否,执行治疗的准确与否,都要靠护士慎独的修养去完成,即使有一点细小的缺点和粗心,自己也应受到良心的谴责,自觉地纠正和改正。

2基础知识和专业技能的培养

2.1ICU护士要强化“三基”知识的训练,熟练掌握基础护理学的护理项目和操作规范,科学地做好基础护理,及时准确地书写护理文书。

2.2加强专业技能的培养,提高专科护理技术。人人普及心肺复苏术、呼吸机、除颤仪、心电图机的操作流程,熟练掌握各项抢救技术,胸外按压、气管插管、吸痰、简易呼吸器的使用,掌握危重患者的抢救配合技术。加强疾病护理常规的学习,熟悉常见操作可能出现的并发症及应对措施。对各种仪器能进行日常保养,对每个病人的病情“八知道”了如指掌,根据病情变化,迅速作出相应的处理。认真学习《沟通制度》、《查对制度》、《交接班制度》,严格按规章执行。积极参与医生查房、专家会诊、死亡病历讨论,不断提高抢救成功率。要求ICU护士对疾病的发生、发展、转归知识的知晓程度不低于主管医生,且比医生更胜一筹,要全面掌握该疾病的所有护理常规,并付诸于行动。

2.3加强对院感知识的培训,ICU作为一个特殊的病房单元,病人病情重,抵抗力低,护士时刻守护床旁,做好消毒隔离工作既是对病人的保护,也是对护士自身健康的重视。培养护士严格的无菌观念、手卫生观念至关重要。遵守ICU消毒隔离规范,对各种侵入性操作相关感染进行目标性监测及预防,使ICU的院感发生率控制在最低。

3相关专业素质的培养

3.1高度的责任心ICU收治的患者都很危重,且瞬息万变,护士在岗时一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情,认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施,严防患者之间的交叉感染,一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。对有些烦躁或有自杀倾向的病人,更要高度警惕,切实保证患者的安全。

3.2细致的观察力尤其是某些神志不清、极度虚弱或因治疗措施不能表达自己不适的患者,护士要有细致入微的观察力。通过对病人各方面情况的观察,及时发现病人的生理、心理变化,为及时诊断、治疗、护理提供重要依据。如观察到瞳孔不等大提示脑疝,观察到患者满头大汗可能是低血糖反应,引流液颜色变红、速度加快提示有活动性出血。抢救病人分秒必争,及时发现病情变化,抓住抢救时机,可最大程度挽回患者的生命。

3.3敏锐的分析能力分析、判断能力需要丰富的基础知识贺和临床经验为基础,任何疾病总是在发展变化的,并无固定模式,要利用学到的知识作出准确判定,并积极处理。

3.4培养沉着、稳重的性格ICU病室是危重病人聚集的场所,护士的表情、言行和态度,直接影响到患者的心理活动。在遇病情变化或重大抢救时,护士一定要沉着、冷静、忙而不乱、有条不紊,使患者建立战胜疾病的信心。

3.5心理素质的培养现代护士工作节奏快,社会、家庭压力都很大,调整心态非常重要。以正常、平稳的心态去适应社会,以积极、乐观的态度去满足护理事业对自己的要求。在日常工作中善于调节自己的情绪,始终保持一种平和的人生态度。以自己的良好心态影响病人,建立良好的护患关系。

3.6培养真诚的同情心入住ICU的病人无亲人陪伴,环境的生疏,对自身疾病的担忧往往让他们悲观、无助。护士要有爱心,多关心他们,尽可能多一些问候,多一些安慰,使患者得到安全感、亲切感。

3.7培养沟通技巧ICU护士与病人、家属、医生接触频繁,有效的沟通和谈话技巧可大大提高对护士的满意度,减少不必要的纠纷发生。该说的说,不该说的不说,ICU护士言语的一时疏忽,可能给病人造成误解。得体的言语会让病人觉得真诚、可信。

4加强护士安全意识的培养

定期对ICU护士进行护理安全警示教育,普及相关法律知识,让护士充分认识到护理工作的风险性。同时对ICU护士进行自我保护教育,减少不必要的伤害。鼓励护士主动报告工作中的差错、漏洞,并分析发生原因,制定行之有效的改正措施,减少护理不良事件的发生。

5身体素质的重视

俗话说“身体是革命的本钱”,ICU工作量重,心理压力大,要求护士24小时床旁守护,护士要有充沛的体力,旺盛的精力,才能在岗位上大显身手。因此,平时要注意修养,加强营养,锻炼身体。

6抓好继续教育,提高工作积极性

icu的基础护理范文6

关键词:细节管理;ICU;护理;方法 ICU是现代医疗技术发展的产物,具备先进的医疗设备、先进的管理体制、高超的医疗水平与医疗护理技术,为病情危重患者提供及时、准确的救治措施。进行科学有效的管理是ICU医护人员的重要工作内容。将细节管理引入到ICU护理管理中,能够为患者提供细节化服务,及时护理中存在的问题根源,是提高护理质量的重要途径。现结合我院ICU护理中强化细节管理的实施效果进行分析,报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:2013年2月~2013年12月我院收治的200例入住重症监护室的患者为研究对象,其中男106例,女94例;年龄35~78岁,平均(56.8±18.2)岁。原发病情况:脑出血45例(22.5%),脑梗死66例(33.0%),重症颅脑损伤55例(27.5%),大型手术34例(17.0%)。按入院时间先后分为对照组和观察组,每组100例,两组患者一般情况大体一致。 1.2 护理方法:对照组给予ICU常规护理,即基础护理和急危重症疾病护理,包括病情监测、用药护理、饮食护理等。观察组在对照组基础上给予强化细节管理,具体如下:

①制定细致的相关护理管理制度。细节管理主要着眼于以流程作为导向进行护理管理,护理管理人员要与医疗人员在ICU原有的各种工作流程和制度基础上,重新修订ICU内的工作制度和护理流程,包括各项常规护理工作制度、护理操作流程、专科护理流程、应急预案流程等。

②搜寻隐患的细节根源。搜集相关资料,总结护理缺陷,并分析我院护理工作检查中发生的隐患,整理并总结护理隐患的细节根源,如ICU内患者因卧床而发生压疮,由此需要护理人员注意皮肤细节护理,进入ICU时就要评估压疮发生率,做好预防护理措施。最后,为常见的隐患制定针对性细节管理措施,装订成册,定期进行培训学习,要求每位护理人员熟练掌握。

③提高护理工作质量。定期组织护理人员学习ICU常见疾病的救治知识,定期检查和考核其对专业知识的掌握程度。定期培训新来的护理人员并考核常用设备器械的使用,鼓励其继续接受教育,提升自身专业水平。

④抢救物品与仪器设备的细节管理。护理人员要时刻保证抢救物品和仪器设备处在完好状态,缺失的抢救物品要及时补充,抢救仪器与设备要定期检查和维修,做好交接工作。

⑤改善病房环境。护理人员要保持病房内清洁、安静、整齐,充分保护患者隐私。工作人员之间减少谈话和走动,护理操作时尽量轻柔,维持病房环境。医院护理管理部门每季度进行检查、评价ICU护理管理质量、文件书写质量、基础护理质量、患者满意度等相关指标。 1.3 统计学方法:采用SPSS17.0软件进行数据处理,计量资料以(-x±s)表示,采用u检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组护理管理质量评分、护理文件书写质量评分、基础护理质量合格率、患者满意度四项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义,见表1。

表1 两组护理质量比较

3讨论

在现代医疗实践中,ICU的监护水平代表了一个医院的医疗技术水平,在ICU病房中配备了最先进的医疗设施(包括监护仪器、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪等各种先进的医疗器械)和技术精湛的医护技术人员,为危重患者提供最及时、最有效的救治方法,以期得到最好的救治效果。尤其适用于严重创伤、大手术后患者、需要心肺复苏患者、脏器功能衰竭患者、器官移植患者等。

研究发现ICU护理管理中有效的医患沟通能提高救治效果,主要包括:

①语言流。护理人员可向神智清楚的患者介绍ICU住院环境,讲解病情及治疗情况,解释因为避免交叉感染等原因不能有家属陪伴,争取患者的理解和配合。间断性询问患者需求并在规定制度允许范围内尽可能满足患者;

②非语言流。对于气管插管或气道切开患者,可使用手势、标有常用需求词语的方格、常用需求的图片等与患者进行沟通,了解患者需求。

另有研究表明,保证患者充足的睡眠对ICU患者的康复具有重要意义,要求护理人员做到以下几点:

①在条件允许时合理安排医疗操作,避免在患者休息期间进行;

②医护人员巡视时要步态轻盈、减少谈话,避免影响患者的休息;

③尽可能调低监护设备运转噪音,拉上窗帘,帮助患者入眠;

④对紧张或躁动的患者必要时给予镇静剂,保证充足的睡眠。

4结语

ICU护理管理中强化细节管理实施的保证在于严格落实规章制度和安全管理,强化护理人员的安全意识,提高专业水平。本文结果显示,强化细节管理的观察组各项护理管理指标均明显优于对照组。显示强化细节管理不仅能提高ICU的医疗救治效果,还能促进护理人员自身专业水平的进步。

参考文献

[1]占荣贵.细节管理在ICU护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(9):94-95.

[2]卢秀英,王路,李星.细节管理在手术室内镜器械清洗中的应用[J].中国医药导报,2011,8(28):149-150.

[3]刘楚霞,瓮琼英,黄柳华,等.细节管理在颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理中的应用[J].国际护理学杂志,2010,29(11):1701-1702.

[4]郑益娇,吴件姿.细节管理在ICU护理工作中的作用[J].中医药管理杂志,2009,17(10):