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民营医院市场调研范文1
一、医院市场营销的背景与意义
在过去,因医疗行业服务的垄断地位及其特殊性以及信息的不对称,导致医院对营销工作的不重视。随着社会主义市场经济体制的建立,医疗市场竞争的日渐激烈,医院市场营销成为现代医院管理的重头戏。推进医院市场营销理念的主要意义在于让公众从不同的信息渠道去获得对医院一致的信息,并能够充分了解医院的就医流程和服务项目,同时医院的医护人员懂得如何根据患者的需求并为其提供恰当的医疗服务项目、价格以及就医流程等,真正做到满足患者的需求,从而使医院的形象能够深入人心。
二、目前医院经营管理中市场营销的现状
第一,医院对市场营销理念认识不足。在以往的观念中,市场营销是企业与商业部门谋求自身发展的重要手段,而医院的职责主要是救死扶伤,应该更多地投入到医疗质量的提高工作上,只要医疗服务的优质与高效,自然会有患者慕名而来,没必要浪费资金去搞“推销”。然而,在医疗市场竞争如此激烈的今天,想要提升医院的竞争力,则需要通过一定的营销手段去吸引更多的患者,让新患者更好地了解医院的技术与服务等有效信息。
第二,缺乏科学合理的市场调研方法,导致得到的市场信息反馈缺乏真实性。市场调研工作是市场营销工作开展的前提,然而现阶段大多数医院所做的市场调研仅仅停留在满意度调查问卷的形式,既不全面也不科学,特别是在住院前与治疗后的信息调研极度缺乏,进而导致市场营销方案在设立时缺乏有价值的参考资料,无法制定切实可行的市场营销计划。
第三,对于医疗行业的市场细分与市场定位做得不够,导致针对性不足,进而出现后期制定的营销方案收效甚微的状况。当前大多数医院在制定营销方案之前,并没有依据患者的就诊习惯、行为和需求特征去进行市场细分,再加上对医院自身在市场中的定位不清晰,导致营销工作无法顺利开展。
三、市场营销理念在现代医院经营管理中的应用
(一)明确地位,把握医院的优势
随着我国市场经济体制的建立和完善,加速了医院走向市场的步伐,医院在激烈的竞争中,必须结合医院实际明确医院所承担的功能任务,以什么医疗技术为拳头专业;以哪些医疗专业为重点发展方向;依靠什么科研成果和技术实力去冲击并占有市场;医院通过提高技术,增强服务,在多大的范围内形成影响力;预计在多少患者心中树立良好的品牌形象;医院要发展成一个多大规模,是以专科为主导,或者以综合取胜,展示出与其他医院不同的优越性、技术实力、专家队伍、先进设备,找准立足点、竞争点,这些都是医院定位要解决的问题。
(二)应用4P营销策略,促进营销工作的开展
随着中国医疗体制改革的深入,医疗行业的市场化程度的不断加深,营销策略完全适合于作为服务行业的医院,可以是医院经营的重要组成部分。这既有利于公立医院和医务人员进一步确立服务和“以人为本”的理念;又有利于公立医院各种资源的有效利用。
4P营销策略,即产品(Product)、价格(Price)、渠道(Place)和促销(Promotion),在医院经营管理中运用4P营销策略主要体现在以下几个方面:
第一,核心医疗产品,满足就医需求。借鉴市场营销学理论,凡是能给人们带来满足和享受的东西都称为“产品”,既包括实体产品,也包括无形产品。实体产品是指能满足人们需要的某种实物,无形产品是指为顾客提供的各种服务。医院作为服务行业,大多数时间为患者提供的就是无形的服务。从根本上说,医疗产品是为满足人们健康需求所产生的服务性产品集合,产品的核心是健康服务,通过了解患者的需要和期望,设计满足患者需求的医疗服务产品,并将这种产品高效率地提供给患者而实现医院的价值。
第二,把握价格优势,提升医院竞争力。就医患者将医疗服务的质量与价值进行比较后会有对价格的要求,由于医疗服务具有福利与公益的特殊属性 ,其价格受到了国家的严格控制。在这样的背景下,医院还是要有一定的自主的权利,分析患者的收入情况,对于不同的患者有针对性的提供价格不同的医疗服务,医院可制定质优价廉等营销方案去吸引就医患者前来就医。
第三,选择最优渠道。医院把自身的技术和服务提供给顾客,就需要有好的渠道。医院可以采取不同形式的渠道方式,可以选择相对独立的形式:如社区医疗服务、网络医疗服务、巡回医疗服务等。其优点是可以让患者直接享受到医院的医疗服务,方便群众的就医和咨询,拉近医院与患者之间的距离。也可以选择与多个不同等级的类型和医院建立双向转诊和技术支持的关系。其优点是发挥了医院的技术优势,医疗技术资源共享,扩宽了医院的营销渠道,提高就诊效率,更好地满足就医患者的需要。
第四,切合社会动向,开展医院促销。作为向患者传递医院信息的手段,促销在如今竞争激烈的医院也十分普遍。通过医院的促销活动,扩大医院的覆盖人群,从而形成回头诊疗及口碑传播。医院应处理好与媒体、供应商以及患者之间的关系,为医院的市场营销提供一个良好的环境。促销信息和内容可以通过报纸、广播、电视台、网络媒体等宣传的途径和形式展现,如今微信自媒体的崛起也让医院信息的传递更加的普泛化、平民化。
(三)不可忽视的效果反馈
医院营销总会令就诊患者做出有意识或无意识、主动或被动的反应,即患者顾客反馈。反馈信息对于衡量医院承诺目标的实现的程度、对营销效果的把控以及及?r发现服务中存在的问题有着重要的作用。通过建立反馈机制,充分了解患者是从何种渠道和何种方式了解到医院的有关信息前来就诊的,充分的认识、了解患者以及反馈信息对医院决策的重要意义。这既有助于医院在进行下一步营销工作的时候给予指导意见,也可以作为指导医院各项决策的重要依据。同时,投诉也是意见反馈的重要途径,正确处理好意见和投诉,对于消除患者不满,维护他们的利益,赢得信任有着重要的作用。
四、结语
民营医院市场调研范文2
[关键词] 医院 合作营销 战略
随着卫生医疗制度改革的不断深入,国内医疗市场竞争日益激烈,呈现出合资医院、公立医院和民营医院共存的多元化局面;就医顾客对医疗服务的需求呈现出个性化、差异化,对医疗机构的要求越来越高。医院要适应社会环境的变化,满足就医顾客对医疗服务的需求,就必须及时转变营销观念,调整营销战略,争取更大的市场。由于医疗行业的特殊性和医疗机构营销水平等因素的限制,单个医院已经很难靠自身营销获得竞争优势。医院需要改变自己的经营思路,变竞争为合作,进行合作营销,优势互补,提高自身的竞争力。
一、合作营销的概念和形式
1966年,艾德勒(Adler)在《哈佛商业评论》上发表的《共生营销》一文中首次提出了共生营销的概念。他认为共生营销由两个或两个以上的企业共同开发一个营销机会。这可以说是合作营销理论雏形。现在合作营销的内容更加宽泛,主要是指是企业为了实现提升竞争力、改善经营绩效的目标,有意识地通过特定的组织与制度安排来实现营销资源在企业内部以及企业之间有目的的流动,使得营销资源实现比原有价值简单相加更大的价值而开展的一系列营销活动。目前,合作营销的形式主要为三类:水平、垂直和交叉合作营销。
1.水平合作营销。是指不同企业在某一特定营销内容上所进行的平行合作,这种合作营销方式适合在同行业的企业之间开展。典型的水平合作营销形式有:合作开发新产品、共同销售、合作开发市场、品牌联合等。水平合作营销可以通过规模经济,降低营销成本,减少无益的竞争,创造共赢的局面。
2.垂直合作营销。指企业跟处于同一价值链的上下游企业的合作,即企业通过选择与自身形象和品牌定位一致的上下游企业,在业务合作、广告、传播等方面进行协同运作。与上下游的合作,不仅可以减少交易成本,而且有助于企业更好地把握市场和消费者的需求。
3.交叉合作营销。它是水平合作与垂直合作的结合,主要在不同行业
的企业之间进行,如技术合作、资金合作和合作研制等。交叉合作营销的合作空间较大,对合作双方没有太多的限制,只要双方存在资源互补的需要,就有合作的可能性,这种方式越来越受到企业的青睐。
二、医院实施合作营销的意义
1.有助于合理配置医疗资源
长期以来,我国医疗卫生资源配置不合理,利用效率低下。大量卫生资源过多地集中在城市大医院,基层卫生机构基础薄弱、质量不高,服务能力低下。医疗资源分布不平衡势必会降低医疗行业的整体服务水平。合作营销可以使合作的医院共享各自的医疗资源,使医疗资源在医院之间合理的流动,从而合理配置医疗资源,在提高医疗资源使用效率的同时,也提高了医疗行业的整体服务水平。例如大医院名医院与中小医院的合作,可以有效盘活医疗资源,使各自的优势资源得到有效的利用。大医院的先进医疗设备和技术、优秀的人才资源可以有效提升中小医院的诊疗水平,同时大医院的常规诊疗患者也可以分流到中小医院,这样就可以缓解大医院“拥挤”、小医院无人问津的局面。
2.有助于满足就医顾客对医疗保健服务的需求
随着我国经济水平的不断发展,人民的收入水平日益提高,就医顾客越来越重视自身健康,医疗服务消费早已打破了“有病求医”的观念,保健、美容等特殊医疗服务的需求不断增长,就医需求呈现出个性化、多样化的特点。就医顾客对医疗服务水平的要求越来越高,对医院的选择方面也就越来越挑剔。单个医院的医疗资源总是有限的,不可能满足就医顾客的所有需求。合作营销将资源互补的医院联合起来,通过技术、人才、设备等合作,提供多样化、优质的产品和服务,更好地满足就医顾客的需求。
3.实现优势互补,提升医院竞争力
每个医院都有自身的长处和短处,发挥自身的长处、弥补自身的短处,成为医院竞争的利器。合作营销可以整合各医院的优势资源,优势互补。医院通过共享合作医院的核心能力来弥补自身的短处,形成自己独特的竞争优势,增强自身的竞争实力。通过与其他医院开展合作营销,医院可以重新配置价值链及价值系统,增强价值链某一环节的异质性,在买方所重视的一个或数个特质方面,以独特性产品或服务的形式表现出来,从而创造出医院的差异化竞争优势。
三、医院合作营销战略的实施过程
1.市场调研与评估。医院在确定实施合作营销之前,必须弄清楚以下两个问题:第一,为什么要进行合作营销?第二,是否具备开展合作营销的条件?对于这两个问题的回答,医院需要对自身的所处的环境进行一个全面的调研。外部环境的调研让医院了解自身面临的机会和威胁。内部环境的评估可以让医院了解自己具有哪些优势资源、能力以及自身的不足。通过内外部环境的调研和评估,
医院能够明确是否有必要进行合作营销。
2.选择合作伙伴。通过市场调研,医院对自身的优势和劣势、机会和威胁已经有了全面的了解。接下来,合作伙伴的选择成为关键。合适的伙伴有助于医院扬长避短、合理利用现有机会,实现合作战略目标。
3.制定合作营销计划。为了更好地实施合作营销,医院有必要与其合作伙伴共同制定一份合作营销计划,其内容主要包括合作的目标、合作项目与策略、合作期限、合作双方的权利和义务,营销预算以及资源分配等。合作营销计划书需在双方的沟通、协调下制定,并且形成书面形式。计划书内容要翔实,格式要规范,具有可行性。由于合作过程中存在着多种风险,所以在计划书中要包含合作风险及其应对措施。
4.实施合作营销计划。前期的调查和分析都是为了更好的实施合作营销。
在实施合作营销的过程中,需要注意以下几点:①构建有利于合作营销实施的环境.合作营销不仅仅是企业之间的协同合作,它的实施更需要企业内部人员的积极配合和支持。②加强合作各方之间的交流和沟通。在实施的过程中,可能存在很多的问题与冲突,良好的沟通机制有助于较少冲突的发生。③在合作的过程中,保持独立性。在计划实施的过程中,各合作方应该积极配合,实现最大的收益。但是,在合作的过程中,有必要要保持自身的独立性。如果对合作方产生了依赖,会对合作营销的进一步实施产生很大的危害。
5.监控与绩效评估。为了保证营销活动的顺利实施,有必要对合作进行适时的监控,以保证实际效果与预期的目标向同一方向发展。监控包括事前监控、事中监控和事后监控。在活动结束时,医院有必要对合作效果进行评估。活动的结束,并不以为着合作关系的结束,对合作绩效的评估,可以帮助医院做出是否继续合作的决定。
四、医院开展营销营销应注意的问题
1.谨慎选择合作伙伴
合作伙伴的选择直接关系到医院合作经营目标的实现。在选择合作伙伴时,要注意以下几点:首先,要考虑合作方的资源贡献能力。合作双方共享资源匹配性越好,双方从合作中得到的利益越大;其次,合作双方的目标要一致。否则,合作会使医院偏离了自身的发展方向,阻碍合作营销活动的顺利实施;最后,合作方的合作诚意,声誉,资信状况也要进行严格的审核,避免产生不必要的冲突。
2.明确各方的权利和责任,合理解决利益矛盾
合作双方的医院都是独立的经济实体,各自追求的利益目标不尽相同。所以,在合作营销的过程中,难免会出现各种各样的矛盾,进而影响合作的顺利进行。因此,在合作营销开始之前,有必要明确合作各方的权利和责任,并形成书面协议。合作各方必须严格遵守协议的规定,减少不必要的矛盾。合作的各方在营销活动中都投入了成本,希望获得相应的收益,当收益与成本不平衡时,冲突也会产生,所以合理解决利益矛盾,有助于合作营销的实施。
3.加强合作各方的沟通
参与合作营销的医院拥有各自的经营理念和价值观,理念和价值观的差异容易引起合作冲突。合作各方如果不进行有效的沟通,就会阻碍合作营销的实施。因此,合作营销的双方应建立相应的沟通与信任机制。医院合作的各方需要将自己的经营战略、方针、合作目标以及市场状况等信息告知对方,加强对彼此的了解,这样才能保证合作的稳定性和持久性。
参考文献
[1].程凯.合作营销研究[D].武汉大学博士学位论文,2001.
[2]杨波.合作营销的发展与实施策略研究[J].商业研究,2005(14):153-155.
民营医院市场调研范文3
一、案例分析
(一)*公司运作模式的特殊性
*公司市场部、管理咨询部等部门的运作模式具有特殊性。市场部、管理咨询部员工的工作绩效分为可控部分和不可控部分。可控部分是指可以通过员工的最大努力可以实现的目标。不可控部分是员工最大程度去努力工作也可能在一段时间达不到的目标,但该工作可以为下一阶段的工作开展打下比较好的基础,也是应当肯定的。如与目标医院签定合同可能往往受到很多当地医疗政策和特殊情况限制的因素,受到很多因素的影响和阻碍,但是各种影响我们与目标医院合作的因素,可以成为我们研究和突破的重点,在下一阶段和与其他目标医院合作时,我们可以很好的避免;管理咨询部办班是否能够实现利润,要受很多因素影响,也是员工个人不可控的部分。如果按照项目考核的方法对不可控的部分进行考核,考核成本较大,也比较耗时。
(二)员工工资行业竞争力情况
*公司的整体工资水平,尤其市场部现有的工资水平在同行业属于较低水平,在人才市场上的行业竞争力不强。
经过初步调查了解,市场部员工在同行业的工资水平是相对较低的,要想留住和吸引优秀人才,我们公司现有的工资水平和绩效工资比例是不够科学的。
(三)人力资源管理的重点目标
根据公司经营目标和业务流程的分析,*公司人力资源管理的重点目标应该放在保持公司员工稳定性上。
目前与*公司经营目标和业务流程相同的公司极少,公司现有员工流失,行业可替代性是非常低的,一旦员工流失,公司是很难在短期内找到合适的替代员工。
因此,新招募员工实际的成本是极大的。如:新进的市场部员工,熟悉集团情况,理解接受集团低成本扩张战略,熟悉确定和收购目标医院流程一般需要3-6个月。
实际情况是,不同地方医院管理政策不同需要学习和研究,要建立自己新的客户群,实现与较多家目标医院保持合作意向上的联系,并且有与目标医院的谈判能力,能很好的掌握谈判的尺度,实际上是需要时间非常长,新员工熟悉业务的过程是对集团成本的浪费和集团重大商机的延误。
尤其是与品质较好的目标医院达成合作意向,与其谈判将是一个比较长期的事情,但是一旦谈判成功将给集团带来巨大的收益,这更需要公司的员工队伍保持高度稳定,对集团有极强的认同感和归属感。
二、对*公司绩效考核方案设计的建议
(一)核心业务部门的绩效考核方案
从市场部、管理咨询部运作模式的特殊性和公司目标考虑,市场部、管理咨询部工作目标分可分为可控与不可控两部分。因此,可以把市场部和管理咨询部的业绩考核,设计为平时业绩考核加年终奖励。
1、实行年终奖励的必要性
市场部与目标医院谈判和沟通的过程是一个复杂的博弈过程,对该过程进行具体考核成本较大,可直接对与目标医院签定合同的结果进行奖励。对结果进行奖励一方面可以降低考核成本,提高市场部员工工作的积极性;另一方面可以节省公司对市场部进行阶段性考核,最后没有达成公司与目标医院合作的目的,给造成公司不必要的损失。
市场部与品质越好的医院签定合作合同,集团将来可能的收益越大,因此,集团根据与市场部签定合作合同的医院品质情况,对市场部进行重奖,可以充分调动市场部员工和公司员工工作的积极性,集团将来的可能收益越大。*公司的绩效考核方案
管理咨询部举办培训班其中组织、协调相关单位、相关部门等工作也是艺术性较强的工作,对该工作的具体过程进行考核,耗时、耗力,成本较大,对管理咨询部在实现预定培训办班目的的前提下,根据管理咨询部成本控制情况和实现利润情况进行奖励。一方面可以充分调动员工积极性,另一方面增加收入,同时公司也降低了考核成本。
实行年终奖励办法,只有员工在考核期间,为公司创造了较大利润的时候才能得到年终奖励,如果不能为公司创造利润,则是得不到任何年终奖励。
2、实行平时业绩考核的必要性
由于收购、托管目标医院的难度很大,如果单纯进行年终奖励,不进行平时的业绩考核,会使员工工作懈怠,而影响到公司整体目标的实现。
因为员工平时的工作努力程度决定了最后实现公司与目标医院签定合同数量的概率。如:在寻找目标医院的市场调研和对具体目标医院的市场调研的过程中,市场部员工的工作努力程度直接决定了下一阶段工作的方向和定位问题,其结果为下一步工作指明了方向。如单纯只对签定医院合同的数量和品质情况年终进行奖励,就会打消员工平时工作的积极性。所以,对员工平时业绩进行考核,对市场部员工的阶段性工作进行认同和检查,也同样是非常重要的。
公司的管理咨询部也同样,管理咨询部举办培训班是要做大量平时的准备工作,如果办班因意外的不可控因素不能最后实现办班的目的,但如果处理得当,也可以积累大量的客户资源,为今后的工作打下坚实的基础;同时,管理咨询部的收集卫生行业政策,研究对应对策和策略,也是日常工作之一,这些都要在平时的绩效考核中得到体现。
如果最高绩效工资可以达到拟订的30%,员工平均每个月的绩效工资可以达到20%左右的水平,虽然表面比例较高,但由于原来的工资水平不是很高,实际上这是一个比较低的水平。
所以,年终的重奖很重要,一定要特别具有吸引力,这样平时绩效的考核、年终奖励与公司总体经营的目标就实现了一致,也使公司在没有选择到签定合同的医院、办班因意外因素影响没有成功时,使员工既感到集团没有否定其努力工作的积极性,另一方面也使员工努力的实现与更好的目标医院签定合同和创办更成功的培训班等等,集团也可以减少损失。只有在实现集团经营目标,并为集团带来更大效益的时候,才给予年终奖励,这样集团就实现了,一方面稳定投资员工队伍的目的,另一方面最大程度的实现了集团托管收购品质较高,效益、收益好的目标医院和创办更好的培训班的目的。
因此,应当对市场部和管理咨询部的员工进行平时绩效加年终奖励相结合的办法进行绩效管理。
(二)公司其他部门的考核办法
采取平时绩效的考核和年终奖励相结合的办法。
平时绩效的考核主要通过KPI进行考核,涉及工作行为、工作目标、工作结果、工作态度和员工能力及考核指标等方面。KPI及其权重主要通过工作分析和员工参与最终确定,力求科学有效地考核各部门员工平时的工作绩效和工作态度。
根据公司目前运营情况,公司其他部门,主要是为市场部和管理咨询部提供支持和服务的部门,市场部和管理咨询部的工作业绩也是部门间和公司其他部门大力支持的结果。
因此,公司其他部门应当从集团对公司的年终奖励的奖金中提取一定的比例,按照其他部门对市场部和管理咨询部提供的支持和服务情况在部门间分配。这样市场部和管理咨询部也就与公司的其他部门更紧密的结合起来。其他部门会为市场部提供更好的支持,更加有利于公司总体目标的实现。
如果将来部门目标有重大调整,可以重新定位本办法。
(三)具体考核和奖励办法
由于公司员工整体工资水平偏低,如果从现有工资水平中拿出20%左右的比例作为绩效工资实际的激励意义不大,不能够实现对员工平时业绩进行激励的本意。
员工月工资=员工现有工资+员工现有工资×绩效工资浮动比例%×员工平时绩效考核分数%
(四)年终奖金发放办法
1.根据与公司签定合同的医院品质和签定合同的数量,集团对公司进行奖励。
1.1医院品质等级的评价主体和评价方法:
由市场部根据医院的品质情况,使用目标医院等级评价指标体系,进行评价。对医院品质的评价采用可量化指标,即重视医院的硬性指标。
1.2奖励标准如下:
(1)在每个考核周期内,公司与每个A类级别医院签定合同可以获得奖金10万元。
(2)在每个考核周期内,公司与每个B类医院签定合同可以获得奖金6万元。公司的绩效考核方案
(3)在每个考核周期内,公司与每个C类医院签定合同可以获得奖金4万元。
1.3该年终奖金部门间具体分配办法如下:
公司总经理、市场部和公司其他部门分别按以下比例发放本奖金,总经理占奖励总金额的30%,市场部占奖励总金额的50%,公司其他部门占奖励总金额的20%。
1.4市场部内部的年终奖金分配办法
市场部所得奖金总额市场部经理可分得分配给市场部总金额40%,同时市场部经理和公司总经理还有对市场部25%的奖金分配权(该分配权,分配的奖金只能在市场部内部分配,并且市场部经理和总经理不能再分享该奖金,只有分配权,分配权的行使要参照,员工平时的业绩考核的得分情况),其余35%由市场部除市场部经理以外的员工平分。
1.5其他部门内部年终奖金分配办法
其他部门奖励总金额的65%,在部门间平均分配,余下金额由公司总经理根据实际情况行使分配权,进行分配。
2.根据管理咨询部实现的利润和成本控制情况由集团对公司奖励
2.1在实现预定目标的前提下,根据成本控制情况进行奖励,奖励公式如下:
奖励金额=(预算金额—实际发生的费用)×40%;
2.2根据利润实现情况进行奖励,奖励标准如下:
在每个考核周期内,奖励管理咨询部实现利润金额的25%;
3.公司经营医院年终实现利润提成办法
根据公司经营医院实现的利润情况,集团对公司进行奖励。
3.1奖励标准如下:
(1)公司实现50万元-100万元利润对应提成比例10%;
(2)公司实现1*万元-200万利润对应提成比例15%;
(3)公司实现2*万元-300万利润对应提成比例20%;
(4)公司实现3*万元-400万利润对应提成比例25%;
(5)公司实现4*-500万利润对应提成比例30%;
(6)公司实现5*万元以上对应提成比例35%。
3.2该利润在公司部门间分配办法
3.3该利润公司各部门内部分配办法
如果部门只有部门经理,则部门分得年终奖金归部门经理所有。
4.关于员工离职和辞退时年终奖金的发放办法
该奖金每季度发放一次,分4个季度全部发放完毕,如果中间员工离职,该员工将无法得到上年度和本年度尚未发放的年终奖励。
如公司辞退员工则该员工上一年度年终奖励和本年度已经完成的签定目标医院的合同,进行提前核算,该员工只能得到部门间和部门内平均分配部分的奖金。
(四)绩效考核主体
由于员工较少,可以实现公司负责人垂直管理,因此公司的考评负责人由总经理担任,由人力资源部负责公司业绩考评的具体组织和跟进工作。
整个考评过程本着充分沟通的态度进行,通过与员工的相互沟通实现业务的不断发展。因此,在每个考核期间第4—6个工作日由人力资源部组织绩效面谈,肯定成绩,改进不足,明确下一阶段努力方向和工作目标,各员工共同努力实现公司目标。
*公司的绩效考核方案
民营医院市场调研范文4
行业背景
2015年,包括IDG在内多家投资机构的年度投资报告中都将消费升级看做2016的三大重点投资领域之一。统计数据显示2005到2010年,私人消费对GDP的增长贡献仅有32%,而在2010-2015年这个数据已经攀升至41%。阿里研究院的数据预计未来5年投资和净出口在GDP增长的贡献占比上还将继续减少,而私人消费却将不断增长达到48%。BCG(波士顿咨询)报告揭示,即使中国“十三五”期间年均GDP增速放缓至5.5%,由于上层中产及富裕阶层消费者日渐增多、“新世代消费者”崛起以及网络购物增长的推动,中国私人消费仍能够实现年均9%左右的增速,未来五年中国消费市场增量至少为2.3万亿美元。
2015年《中国消费者新消费阶层崛起》的报告显示:中国城市中产消费者的人数已经过亿,约有1.46亿,他们的人均年收入在11733美元。这一亿中产消费者连同另外2.36亿的城市大众消费者——他们都“不再只会花钱去置办基本品”。
中国消费者对于品质的追求意识正在苏醒。
医疗美容、跨境电商和出境旅游将是中国消费升级红利的最先受益者。
一、医疗美容行业现状及行业特点
世界范围内,规范的整形美容术始于16世纪,最初仅是为保证患者获得正常生活必要条件的一种简单的畸形矫正手术,当属“治病救人,雪中送炭”之举。真正属于“锦上添花”范畴的医疗美容则崛起于20世纪80年代,人体美不再被视为是一种天然的禀赋,人们开始大规模地采用先进的科技来改造自己的身体,整形美容开始在许多国家兴起,以韩国、日本、美国为甚,在韩国,始于演艺圈的整容已发展为一项全民“运动”。
按照是否进行手术,医疗美容又可以分为手术类美容、非手术类美容,后者多为美容皮肤科下属项目。非手术美容由于无需手术、见效快、风险小、效果可逆等优势,正在逐步成为引领医疗美容中的主流方式。2014年全世界医疗美容总量约2020万例,其中手术类占比47.7%,非手术类占比52.3%。而在具体整形美容项目上,在手术项目中,眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术排名前三,合计占比43%。而在非手术项目中,肉毒素、玻尿酸注射合计占比约70%。 从全球来看,进入21世纪以后,医疗美容行业已成为仅次于汽车业和航空业的第三大产业。据专家统计,全世界每年的市场总额约1500亿美元,预计未来世界500强企业中将有三分之一是从事与医疗美容技术研究、生产、销售的企业。
我国真正意义上的整形美容业发展较迟,20世纪六七十年代,整形外科仅开展以单纯畸形矫正为主的手术,直至21世纪初,才逐渐发展起来,并渐与国际接轨,成为我国经济中一个不可缺少的组成部分。
在国内,随着人们生活水平的提高,追求美丽和展示美丽的效应使整形美容的需求也与日俱增。各大医院的整形美容科和各医疗美容医院也“门庭若市”。随着国民经济结构的升级,享受高品质生活也日益成为更多人的追求。像汽车、住房、旅游和健康服务产业的高端消费一样,医疗美容行业也是一种方兴未艾的“朝阳产业”。
据国家工商联统计数字显示,我国整形美容业以每年20%的发展速度递增,整形美容手术以每年超过20%的速度增长。就整容手术总量来看,美国占据全球整形手术总数的17.5%,排名第一,14.3%的整容手术发生在巴西,中国占据了总量的12.7%,成为全球第三整容大国。据市场调研机构弗若斯特沙利文预测,2014~2018年,我国医学美容市场有望维持13.8%的复合年增长率,并于2018年达到91亿美元(约合565亿元人民币)的规模。
2013年,中国医疗美容市场实现产值已达4000亿元左右,行业从业人员超过3000万。截至2012年,整形美容已成为居房地产、汽车销售、旅游之后的第四大服务行业。其中,女性消费者占90%以上,而又以20-45岁女性为主,占到80%以上。
近20年来,我国医疗美容行业已发展成为涵盖医疗整形、医疗美容、注射美容等领域,同时涉及到包括外科、骨科、妇科、口腔等学科在内的许多专业。这些领域和专业与医疗整形美容相关的器械、产品、药品的研发、生产、销售为一体,形成了一个庞大的综合产业链。
近年来,伴随“颜值经济”概念,中国医疗美容行业发展极为迅速,一批民营医疗美容医院逐渐成为主力军,越来越受到求美者的青睐,发展猛烈,大有方兴未艾之势;一些公立医院也相继加强了整形美容科的建设,搭上医疗美容发展的快车。
就在中国医疗美容行业快速发展的同时,韩国也在大量“消费”来自中国的求美顾客,其间因非法行医问题导致的医疗纠纷、后续赔偿等消费者权益保护问题已引起两国行业协会的高度关注。同时,中国医疗美容行业也在经历发展的阵痛,种种危机与挑战困扰着中国医疗美容行业。
通过以上对中国医疗美容行业的发展历程和经营现状的分析,可以看出中国医疗美容行业具有以下特点:
第一、市场规模大
根据国家第五次人口普查资料显示,我国城镇人口15-64岁女性共一亿七千多万人。按照目前20-45岁女性城镇消费者占医疗整形美容消费者的64%比例估算,目前全国医疗整形美容女性目标消费群总数估计为九千万人。
据了解,在世界闻名的韩国整形美容一条街-狎鸥亭这个地方,汇聚了200多家整形美容机构,其中,中国的客人已经占手术量的30%。韩国每年投入大量的广告吸引中国人,每年约有十几亿人民币流入韩国。
金地毯行业研究团队认为:韩国医美市场的火爆源于韩流文化在东亚地区影响力在增长。韩国医美有大量高端的中国客户支撑。中国高端客户对韩国医美认可度来源于两个层面,一个是技术,一个是艺术。美容本身和审美直接相关,人类的审美是主观而非客观的,作为医美行业,他们的评判标准需要有社会公众认同的标准背书。为韩国医美的背书就是韩国现在的演艺明星以及韩流文化。因为医美不同于普通手术,除了技术之外,它与人的审美直接相关。韩流文化的推广让中国用户对其审美的认可度日益加强。如今是韩国医美的文化影响中国,未来中国医美行业会形成符合本国人民审美及特色的专有文化,成功的企业是有自己医美文化代言人的企业。医美是技术和艺术的结合体,医是技术,美是艺术。所以在医美市场的成功品牌,一定是由技术和艺术完美结合产生的服务品牌。
第二、增长速度快
目前,医疗美容已经进入了寻常百姓的生活中。根据世界银行发展报告,当一个国家的人均收入超过2000美元之后,即进入到中等发达的小康社会后,对医疗美容行业的需求就会增加10%左右,并每年会以这个速度递增。中国医疗美容行业更是达到年增速20%以上的水平。
第三、行业利润高
由于我国75%以上医疗整形美容机构的服务项目经济利益较高,以技术或营销手段创造的利润,依据不同类型和不同规模的医疗整形美容机构,约占总利润的30%-50%不等。其他调查测算,我国医疗整形美容业的毛利率超过了一些热门产业,被称之为“时尚营利行业”。
二、中国医疗美容行业市场前景
根据中国整形美容协会和中国统计局披露数据显示,目前中国大约有1万多家医疗美容机构。2015年泛医美产业(包括行业上中下游及相关产业)总量超过5500亿人民币,2011-2015年均增速接近20%。协会预计2019年行业规模将达到10000亿,有望超过巴西,成为世界第二大医疗美容市场。
以每年进行的美容次数统计,全球医美市场近4年增幅达到12.9%。其中美国、巴西、日本、韩国、墨西哥五国共占美容总数的44.8%。而从行业发展以及和中国关系的密切程度来看,韩国医美市场无疑对中国更具借鉴作用。
韩国2014年医美行业总为产值约为634亿美元,约占全国GDP的4.6%,每千人美容次数高达19.49次,中国的人口总数是韩国的26倍,但每千人美容次数仅有4.6次。可见中国医美行业发展潜力依然巨大。
根据相关数据推算,2011-2015年全国美容人数以15%的速度稳定增长,2015年已达到760万人次。由于我国近年来人口增速变缓,每千人美容次数变化幅度基本和美容人数趋势持平。因而,金地毯行业研究团队判断美容行业的发展并非主源于人口福利,而是来自于国民日益增长的精神需求。
目前中国医美行业成长力居世界前列,宏观微观数据均表明行业呈现爆发式增长。同时从全球数据来看,医美行业普遍具有抗周期性。中国经济持续发展使国民平均收入水平持续提升,推动消费升级,具体表现为对医美消费的意愿增强。从BAT(百度、阿里巴巴、腾讯)的增长率下降,从三大运营商(中国电信、中国移动、中国联通)用户增长变为零和游戏就可以看出,基于人口红利商业模型已经是强弩之末。下一波必然是消费升级带来的红利。以出境旅游数据可以看出消费升级红利的威力,2015年我国出境游人次达1.2亿,出境游消费达2150亿美元,随着签证放宽、航班航线增加、消费环境改善等,消费升级让出境游热情彻底被激发。而医疗美容和出境旅游一样,属于消费升级的大市场,高收入阶层的增加对消费升级需求是持续的。在这个风口下,医疗美容将迎来持续高速发展的机遇。
医疗美容市场的消费市场是可以不断垂直细分,不断深挖掘的。因为这个市场的消费主体是高收入女性,而女性对美的追求是无止境的,这个需求支撑市场持续垂直细分。去韩国消费医美,去日本买马桶盖,去香港买奶粉,以及买纯进口食材看似不相关,但其最深层的原因是一样的,国内高收入阶层增加的高品质的消费需求国内市场无法满足,高收入人群越来越愿意为高品质的服务和产品支付高对价,这都是消费升级市场带来的机会。
金地毯行业研究团队认为,医疗美容行业的发展前景可概括为以下方面:
1、医疗美容行业更加发达,机构急剧增加
随着经济的发展、科学的发达、社会的进步、竞争的加剧,越来越多的人希望通过整形美容改变自己的形象,在入学、求职、工作、恋爱、婚姻、社交、生活等人生各个方面获得优势,提高自己的生活质量和生活品位,甚至改变自己的人生。中国有13亿人口,未来的整形美容市场潜力巨大。为适应这一新的形势,越来越多的人才、越来越多的资金将进入整形美容行业,医学整形美容机构数量将在短期内急剧增加,并向地级市和县级市发展。
2、从服务“病人”转向服务“顾客”
目前的整形美容外科绝大多数都是以整复为主,美容为辅,尤其是公立医院。服务对象大多是那些因先天因素或疾病、外伤、烧烫伤等所致身体有明显缺陷或功能障碍的“病人”。
未来的整形美容科除了开展传统的整复外,更多的将是借助现代医学整形美容技术改变求美者的脸型、身材和肤质,以求美为主要目的,美容为主,整复为辅。服务对象将是以身体没有明显疾病或缺陷,没有功能障碍的健康人为主,这些人严格意义上来讲,不能称之为“病人”,只能称之为“顾客”。
3、从整形外科转向医疗美容科
整形美容科包含医学整形美容和生活美容。美容整形行业服务范围将涉及植发、重睑、眼袋整复、祛斑祛疤、除皱、隆鼻、修改脸型、牙齿整形、隆胸、吸脂塑身、瘦小腿、润肤脱毛、处女膜修补、外阴整形、康复整形等数百个项目。其中很多项目并不属于医学整形美容范畴,应属于生活美容。生活美容将成为未来整形美容业服务的一项重要内容。只有建立整形美容科,同时提供医学整形美容和生活美容服务,才能真正满足“病人”和“顾客”的需求。
4、医疗技术从“粗糙”走向“精细”
“病人”整复治疗的主要目的是在不影响身体健康、最大限度地恢复肢体功能的前提下,尽可能地保持肢体的外在美观。“顾客”整形的主要目的是追求“美丽”,在不影响身体健康和肢体功能的前提下,尽可能地追求“美丽”甚至“完美”。
“顾客”整形求美,不同于“病人”整复治疗。“顾客”整形要求医生的手术设计更加完美,手术切口更加精致,手术技法更加精细,手术操作精益求精。相对来说,“病人”整复治疗对医生的技术要求就显得“粗糙”,对手术切口的美观度要求相对较低。
为了满足顾客对美的追求,创伤更小、风险更少、恢复更快、效果更好的微创整形技术将成整形美容科未来的发展方向。
5、设备更加先进,材料更加安全
内窥镜等先进的微创整形医疗设备将得到进一步发展,并广泛应用于整形美容领域。有了先进的医疗设备,整形美容专家在临床工作中将更加得心应手,整形美容手术将更加安全、更加微创,整形美容效果将得到大幅提升,“顾客”的满意度将得到大幅提高。
随着医学科学和材料学的发展,整形美容所用的假体等材料将更加科学,更加安全,更加贴近人的形体和生理特点,绝大多数的假体材料将可以在人体内永久存留。
6、人才交流、学术交流更加频繁
为了与国际国内先进技术保持同步发展,顺应时代时尚潮流,整形美容行业从业人员就必须不断地学习新知识,研究新技术,开拓新市场。因此,国内外的学术交流和人才流动将更加频繁。不同国家整形美容专家之间的派系之争将日渐消除。国家与国家之间,专家与专家之间的技术差距将进一步缩小。不久的将来,中国将站在世界整形美容行业的前列。
7、医疗美容行业内的竞争将更加剧烈
这种竞争将表现在经营理念、经营体制、人才、技术、设备、质量、管理、服务、品牌等各个方面。民营医疗机构依托自身的体制优势、管理优势、资金优势、服务优势,将吸引更多的经营管理专家、市场营销专家和公立医疗机构高水平的整形美容专家加盟,从而将成为公立整形美容机构最强有力的竞争者,并会在不久的将来有可能超越公立医院,成为主导中国整形美容市场的中坚力量。
不久的将来,一部分诚信经营、管理规范、在群众中拥有良好口碑、具有雄厚实力的民营整形美容机构的品牌将得以建立,品牌的作用将得到显现。品牌整形美容机构将在行业内引领。
随着社会坏境的改变,医疗美容必须跳出医疗美容这个狭隘的围城,将医疗美容、生活美容、健康美容有机地融合,集医疗手术、治疗、中医美容养生、休闲美容购物于一体,竭力打造以健康为目标的医疗美容综合产业,才能更好地发展。
三、医疗美容产业的投资和创业机会
中国医疗美容行业起步于80年代,改革开放之后一些公立医院开设美容门诊,民营的美容机构也在全国开始兴起。随着国外的美容观念、先进技术和美容材料、运营管理理念陆续传到中国,带来了需求增长,社会资本加速进入医疗美容行业,各种私立医疗美容机构也迅速发展。
目前,世界经济增速放缓,金融市场震荡,这些因素都对中国经济产生一定的影响。中国GDP增速降至7%以下,但整体消费增速仍超过10%,其中的新兴消费领域(诸如旅游、整形美容服务等)在以更高的速度崛起。医疗美容兼具医疗与消费双重属性,伴随着医生多点执业的政策及消费升级的不断推动,到2015年,中国大约有5000家活跃的医疗美容机构,医美市场规模500-1000亿,近几年行业增速达到20%-30%,高于传统医疗行业平均增速。
1998-2016年,中国医疗美容行业产业链上下游共发生779起投资,其中披露投资金额671起。全部已披露投资金额540.88亿元,平均每笔投资金额达8,061万元。2001-2010年,医美行业仍属于发展期,2010年以来,医美行业在投资数量增加的同时,投资规模也在急剧增大,2015年投资案例数达249起,较2008年增长超过15倍,投资金额增长近10倍。
从2010年开始,医美行业并购案例增多,且并购金额不断攀升。2001-2016年,中国医美行业共发生302起并购事件,并购总金额680.6亿人民币,平均每笔并购金额耗资2.25亿人民币,根据医美行业上下游分布,上游医药及医疗器械研发生产方面共发生143起并购事件,并购总金额349.29亿人民币,中下游医疗院所并购及医药器械销售方面共发生159起并购事件,并购总金额331.32亿人民币。2001-2010年的并购案例总体数量少,却有几起大型并购案,行业仍属于发展期,2011-2016年,并购热潮开始发展,并购案例增多,且并购金额不断攀升。
医疗美容行业上游主要包括医疗器械生产商和材料耗材生产商。从上游到中游为中间商,通常指商和经销商。医美行业中游主要包括公立医院的美容科,民营美容医院和美容院。目前医疗美容产业市场较为混乱,中游的服务机构质量参差不齐,具有品牌效应的公立医院极少,尚未形成全国性的品牌连锁公司,且存在不规范经营问题。医美行业中游到下游为导客平台、搜索引擎、医美APP等。由于国内的医疗美容行业过度依赖营销模式,在医疗服务机构和消费之间存在着多种多样的中介机构。近几年随着移动互联网的兴起,以新氧为代表的医美APP平台上线,在美容医院和消费人群之间建立起直接沟通的桥梁,有望重建行业内的生态系统,压缩中间环节,提高美容资源配置效率。
从医美行业上、中、下游横向分析,上游厂商因行业监管相对规范,产业相对集中,利润主要集中在上游,尤其龙头公司利润率较高。但是中长期看,中下游终端整合提升空间更大,未来有可能成为各方争夺的主战场。从整个产业链有纵向延伸角度分析,医美行业开始与文化娱乐、广告传媒等产业对接。医疗美容产业经过多年的发展,已经形成了一个涵盖多方面的交叉产业,包括医疗科研部门、医疗机构、器械行业、美容服务产业、文化娱乐产业等。作为一个交叉产业,医疗美容产业具有广阔的市场维度,为更多参与方提供了更大的价值实现平台。
金地毯行业研究团队在综合分析的基础上,认为中国医疗美容行业步入快速发展初期,当下正是布局投资和创业的最佳时机。从产业链上下游来看,三个方面值得重点关注:一是美容材料、设备的研发和生产商;二是民营美容医院;三是医美O2O。
1、美容材料、设备的研发和生产商
近几年医美行业出现的资本并购案例以医美行业产业链上游企业为主。复星动力基金2.9亿美元收购了皮肤科激光医疗设备领域的以色列Alma公司。德国Merz药厂并购了美国的一个新成立的超声美容设备企业,该年营业利润8800万美元,被6.6亿美元的价格并购。
出现这种情况的原因是医疗高科技产业链很长,研发端的投入可以通过制造端、品牌端、段层层放大,所以核心是医药高科技知识产权的竞争。
作为行业上游原材料的主要国内供应商,未来随着技术和产品质量的提高,借着价格和市场容量的优势,有望不断对进口产品实现替代,为中国医美市场的快速发展提供有力保障。
2、民营医美医院
理念的落后,体制的呆板制约了公立大医院医疗美容的发展。而新生的民营整形美容机构经营体制机动灵活,注重引进现代经营管理理念,实现医学整形美容与生活美容的统一,为“顾客”提供优质医学整形美容服务的同时,为“顾客”提供生活美容服务和各种生活便利,并且特别注重专家品牌和医院品牌的建立、维护和推广。
民营医院作为美容服务的提供商,直接对接消费需求,随着行业竞争秩序的规范,必然会有部分企业凭借一流的技术、优质的服务和安全的产品而胜出,建设成为国内知名的品牌医疗美容服务提供商。
近年,民营医美领域有个令人瞩目的投资案例。2015年6月,恒大集团与韩国原辰医学美容医院合作,投资20亿元的恒大原辰医学美容医院正式开门迎客,成为恒大健康(00708,HK)旗下医学美容及抗衰老板块首家正式落地的医院。韩国原辰医学美容医院成立于1999年,是韩国最大的综合整形外科医院。
3、医美O2O
医疗美容O2O解决了传统医美行业信息不对称的问题,有效解决消费者、医师、医美机构的痛点,通过更低的成本为医院创造客源来创造商业价值,获得了资本的青睐。大陆医美的市场宣传普及度不及韩国、台湾,韩国、台湾地区主要由明星、达人向公众普及医美知识,通过简化专业术语、电视节目、名人出书等形式使得大众对医疗美容产生亲近感,缩短专业医疗与受众之间的心理距离。大陆缺乏对医疗美容行业广告相关的监管机制,夸大、虚假的广告占据着各大热搜以及街边小巷。行业的乱象,使得民众对于医疗美容的整体印象不佳。有美容需求的顾客难以在国内找到值得信赖的医疗资源,因此经济实力较好的顾客多转向出国整容,接受国内服务的顾客中被敲诈,手术失败且术后无法申诉的情况比比皆是。
对改善行业乱象,重塑医美行业结构而言,解决顾客与医疗服务机构的信息交流问题是重中之重。医美O2O一方面链接专业医疗美容机构,如各大三甲医院美容科室、联合丽格等医生集团及线下诊所、中小型整形机构,向客户提供多层次可靠的医疗机构选择,在此基础上,通多价格公开化,使得行业收费趋向透明,并通过团购、折扣等方式为客户提供合理的价格,提高医疗美容的可靠度,降低进入门槛,使得更多的客户乐于尝试医疗美容服务,形成导流。医美O2O不仅提供顾客与专业机构的对接服务,还开辟咨询窗口,由专业客服或医生团队及时解答客户疑问,跟进术后服务,提高客户满意度;与此同时,多家医美O2O通过建立美容社区,形成大量的口碑反馈以及体验分享,既稳定了部分高频次消费客户,为入门客户提供比照参考,从客户端反向约束医疗机构的服务质量。医美O2O在普及医美知识、对接顾客-机构需求、提升客户体验、规范行业服务质量等方面有着不可取代的重要作用,推动行业形成良性竞争格局。
民营医院市场调研范文5
【关键词】医疗服务 经济学特性 改革路径
医疗服务是维护人类健康的最后一道防线,是政府为其国民提供的基本公共服务之一。这种基本医疗服务制度的建立和发展要受到经济、政治、社会、公共政策等因素的影响,其中起主导作用的是经济发展水平和经济学理论。因此,经济学也就成为各国分析和评价医疗服务的主要理论依据。经济学分析认为医疗服务领域中存在着市场的基本要素,这些要素包括医疗服务的供方和需方,以及供需双方用于交换的医疗服务价格等。这些医疗服务行业本身的基本特征,决定了医疗服务不同于一般的市场消费活动,具有其特殊性和复杂性。
一、医疗服务的经济学特性
医疗服务并不是纯公共品。由于其具有直接的正外部性、非排他性以及一定的竞争性,从严格的意义上讲,医疗服务是一种优效品(Merit good),即政府提供的私人品。因此,医疗服务既不能完全交由政府来提供,也不能完全地推向市场。这种公共服务应当是大众化的、满足人们日常生活基本需求的服务。除此以外,医疗服务还有一些其他的经济学特性。
(一)医疗服务的不确定性
医疗服务是当人们生病以后才去寻求的服务。国内外研究数据显示,一个人生病的概率是30%左右,不生病的概率是60%左右,对于个人来说生病是相对发生概率比较低的非常规性事件。然而一旦发生,个人承担的成本就会很高而且几乎是没有上限的。此外,医疗服务与市场上一般的商品交易不同,患者利用医疗服务接受医生的诊断和治疗是一个不确定的动态过程,患者不可能在支付其应付费用的当时就立即获得一件完整的医疗服务产品。患者从就医开始,医生需根据患者的病史、症状和初步检查做出诊断、制定并实施治疗方案,根据患者病情的动态变化而调整治疗方案,直到治疗终结,这个复杂的医疗服务的生产才宣告结束。而且需要间隔一段时间后,才能感受到医疗服务的效果,才能对医疗服务的质量做出判断和评价。因此,人们才会通过保险和现代金融手段来应对这个特殊的问题。
(二)医疗服务的异质性
医疗服务与产品不同,是不可触摸的,但在有些情况下,医疗服务又是和物质形态的东西相关联的。医疗服务是医务人员和患者之间的接触、合作与互动的过程。在这个过程中,患者要买的是健康而不是病床。判断一项服务的好坏主要取决于它的一些不可触摸的特性,而不仅是附属的物质形态的设施和器具。因此,医患一方或双方同时出现的心理和行为上的变化会影响医疗服务的质量。例如,医生的态度热情或冷漠,患者的配合或误解都会对医疗服务的质量产生正面或负面的影响。
(三)医疗服务的信息不对称性
医生和患者的关系可被看作是一种广义的委托关系,患者是委托人,医生和医院是人。患者委托医生为其提供恰当、高质量的医疗服务。但在实际情况中,医患间的信息不对称问题常常影响着两者间的关系。医患双方信息不对称大致可以分为两类:一类是医疗服务的知识性和专业性使得医患双方信息的不对称,即一方不知道对方诸如能力、身体健康状况等信息,这是外生的,先定的,不是双方当事人行为造成的。信息经济学称之为逆向选择。例如,患者在就医时不了解医生的实际能力和职业道德,以及致病原因、治疗方案和价格等。医生不知道患者个人身体健康状况、支付能力、饮食偏好等等。另一类是指在签订合同前双方信息是对称的,但在签订合同后,患者缺乏相应的医疗服务信息,患者对医生的行为无法管理、约束。这是内生的,取决于另一方当事人的行为。信息经济学称之为道德风险。例如在医患关系正式建立后,医生不提供恰当的治疗就是道德风险问题。在医疗服务的过程中,人医生掌握了较多的信息,而委托人患者掌握的信息较少,两者之间存在着信息差别。因此,如果政府放弃监督医疗服务的价格和质量,任凭医患双方自由交易,不但会加重患者的负担,减少患者的福利,还会造成社会医疗服务资源的浪费。而医疗保障制度使得医患关系转化为医疗主体和医保之间的群体关系。极大程度上消除了医患双方间的信息不对称,充分发挥了百姓“用脚投票”的作用。
二、看病难和看病贵的经济学解释
一直以来,国内民众普遍抱怨看病难和看病贵。从常识出发,人们很难得到的商品和服务往往价格都比较低廉,而要得到贵的商品和服务通常不是很难。从之前的分析虽然我们可以看出医疗服务具有其经济特殊性,然而医疗服务仍然需要由人力、物力、财力和技术以及特定的体制来满足和支持。因此,从民众对看病难和看病贵的反映来看,我国医疗卫生系统的供需平衡方面肯定出现了问题。
看病贵主要是由于医疗服务的准入不足、支付问题没有得到很好的解决。随着经济的发展和人类社会的进步,人口老龄化,慢性病的发病率增高以及人们对自身健康关注的趋势增加必然推动了医疗服务的需求提高。美国芝加哥大学胡戈尔(Huggel)教授的研究显示,收入每上升10%,人们用于健康的支出就会增长16%。?譹?訛可见随着经济的增长,人们会把更多的钱用到医疗消费上,医疗服务的需求必然增加。而医疗供给能力的长期零增长使得医疗价格被抬高。政府建立的覆盖城乡居民的基本医疗保障制度在一定程度上减小了居民的医疗负担,但同时也释放了百姓的医疗需求,如果不扩大医疗服务的供应能力,医疗服务的价格还会上升。因此,消除医疗市场准入障碍,鼓励社会力量进入,不但可以提高医疗服务的能力,还可以达到医院、百姓、政府和投资者多赢的局面。
看病难主要是由于在公立医院的绝对垄断地位下医疗卫生资源的相对供给不足造成的。从医院的总供给量来看,目前全国大约有18000多家医院,但是承担医疗服务工作的约90%以上还是公立医院。虽然中国的民间资本、社会资源和外汇储备较为充足,但是都无法进入到医疗卫生产业中来。从医疗的供给能力来看,1989年每万人的医生数是19.2人,到了2003年这一数字为14.8人。医疗服务的供给能力不升反降,而医疗服务的需求如上述所说却在不断上涨,于是医疗价格被抬高,出现看病贵的状况。如果不改变供给,政府唯一的选择就是管制医疗价格。管制的结果是医疗供给小于医疗需求,这就是为什么看病贵和看病难同时存在的一个理论分析。此外,目前中国每年医学院的毕业生达三四十万人,但医生的数量却没有增加。造成这一现象的主要原因是医生的收入过低,使很多人不愿意选择医生这个职业。而如何提高医生的收入,使更多的人选择医生这个职业,也是目前需要妥善解决的问题。
三、医疗服务改革的路径选择
通过上述的分析,鉴于医疗卫生服务的经济学特性,我国的医疗服务改革应该着重于以下两个方面。其一是增加医疗卫生服务的供应能力。具体来说一方面要分流患者,允许医生多点执业。另一方面要开放医疗市场,积极鼓励、推动社会力量办医。其二是要完善和解决支付问题,建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。
(一)分流患者,允许医生多点执业
目前我国的社区基层医疗还没有得到很好的发展。通常至少50%的病人是可以合理分流到社区和基层的,如果能够做到重症病人在大医院治疗,轻度病人在社区治疗,这将在很大程度上缓解看病难和看病贵的问题。为此,国家和政府应当加强基层医疗卫生服务机构和人员队伍的建设,只有当基层医疗服务的条件和人员队伍能够壮大充实,才可能吸引更多的医疗专业的人才到基层去就业,百姓才可能逐步恢复对社区医疗的信心。此外,中国过去从来都是把医生当作单位的财产,当作单位人,很多医院的院长不愿意让他们分流走,原因是这些名医的人力资本较多。但是,如果不把这些名医以社会人的身份分流到社区基层,以他们的品牌效应来吸引患者,那么想让50%病人分流出去终究也只是一句空话。因此国家应当允许目前已经在大医院工作的优质医生队伍在不放弃他们现有的工作条件下,在社区基层建立他们自己的执业团队。如临床社区诊所等。这样不仅可以为他们提供一些经济上的回报,同时还可以带动和壮大社区医疗服务队伍。通过这些名医的品牌效应使得百姓重塑对社区基层医疗的信心,最终使得百姓获得医疗服务最大的利益。
(二)推动社会力量办医
我国目前对医疗服务的准入管制仍然存在开放不足。尤其在高端、中端医疗市场上,对境外大医院和民营综合医院的进入更是这样。推动社会力量办医不仅是还社会力量一个公平的创业发展机会,更是增加公立医院自身改革发展所需的资源基础,可以减少财政压力。同时,充足的社会力量的进入还可以确保有效的竞争和管理,保障一视同仁的市场原则发挥作用,使得竞争的主题得以健康的成长。而目前我国公司医院都是事业单位,这样很难合理地根据市场条件的变化来及时调整义务人员的收入分配,导致了过度医疗和走穴的发生。许多专家学者也认为应当保留一部分继续由政府主导,改制一部分让市场来调节。那么究竟是“保强放弱”还是“保弱放强”引发了不小的争议。在亚当·斯密的《国富论》中对于在市场经济下政府的职责有着精辟的论述,“君主或国家的第三也是最后一种职责就是建立并维持某些公共机关和公共工程。对于一个大社会来说,这类机关和工程,当然是大有益处的,但从性质上来说,如由个人或少数人来承办,那所得利润绝不能补偿其所花的费用。所以这种事业,不能期望个人或少数人来创办和维持”。2可见现代市场经济的观点是政府应该“保弱放强”,这样才可能充分发挥社会力量和政府各自的比较优势。此外,政府还应减轻医疗卫生单位的税费负担。其中包括增值税、营业税、所得税等;同时明确卫生事业单位用房建设免交建房税、地方建设费以及各种附加费用来支持和鼓励社会力量的进入。这样被政府主导的那一部分公立医院才可能根据市场的标准来逐步有效地完善和调整,而不是简单的行政决定。从而真正推进公立医院的工资改革以适应中国市场经济的发展。
(三)完善医疗保险制度,以“补需方”作为公共财政的卫生投入路径
政府应降低住院和门诊医保基金支付门槛,降低医药费患者自负比例,完善医疗救助制度,解决困难人群就医问题,减轻低收入和老年人医疗服务负担,使困难人群有病能得到治疗。这其中,资源配置的供方需方之争一直以来都是医改的核心挑战。其中的补供方是政府福利模式,补需方是社会保险模式。在补需方的模式下,百姓是资金配置的决策主体,可以自主地选择看病的机构。无论贫富可以享有同样的权利。此外,在这种模式下,医院既要想尽办法来提高服务质量,还要改善服务态度来争取收入。而在补供方模式下的补偿机制是通过预算进行配置的,即资源是自上而下配置的,因此医院不需要进行市场调研或是实行惠民政策来同其他机构进行竞争,而是要和上级领导搞好关系,因为这是一种关系导向的行为。所以在这种模式下,资源短缺就成了非常自然的结果。目前的英国医疗保险模式就面临着这样的问题。可见,补需方的资源配置才是真正意义上赋权于百姓的公平的物质基础。
到目前为止,我国医改最主要的成就是建立了一套基本覆盖全民的医疗保险体系和基本药物制度,减轻了日益拉大的医疗资源分配不公。尽管我国医改还存在许多问题,我们相信在未来,百姓看病难和看病贵的问题能够得到很好的解决。
注释
?譹?訛刘国恩:全民医保:赋权于百姓,医改论坛,2008.03
?譺?訛亚当·斯密著.文熙、牟善季、谢士新译:《国富论》,武汉大学出版社,2010,P290.
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民营医院市场调研范文6
项目融资模式的内容
BOT模式是指国内外投资人或财团作为项目发起人,从某个国家的地方政府获得基础设施项目的建设和运营特许权,然后组建项目公司,负责项目建设的融资、设计、建造和运营。BOT融资方式是私营企业参与基础设施建设,向社会提供公共服务的一种方式。BOT方式在不同的国家有不同称谓,我国一般称其为"特许权"。以 BOT方式融资的优越性主要有以下几个方面:首先,减少项目对政府财政预算的影响,使政府能在自有资金不足的情况下,仍能上马一些基建项目。政府可以集中资源,对那些不被投资者看好但又对地方政府有重大战略意义的项目进行投资。BOT融资不构成政府外债,可以提高政府的信用,政府也不必为偿还债务而苦恼。其次,把私营企业中的效率引入公用项目,可以极大提高项目建设质量并加快项目建设进度。同时,政府也将全部项目风险转移给了私营发起人。第三,吸引外国投资并引进国外的先进技术和管理方法,对地方的经济发展会产生积极的影响。BOT投资方式主要用于建设收费公路、发电厂、铁路、废水处理设施和城市地铁等基础设施项目。
BOT很重要,除了上述的普通模式,BOT还有20多种演化模式,比较常见的有:BOO(建设-经营-拥有)、BT(建设-转让)、TOT(转让-经营-转让)、BOOT(建设-经营-拥有-转让)、BLT(建设-租赁-转让)、BTO(建设-转让-经营)等。
TOT融资
TOT(Transfer-Operate-Transfer)是"移交--经营--移交"的简称,指政府与投资者签订特许经营协议后,把已经投产运行的可收益公共设施项目移交给民间投资者经营,凭借该设施在未来若干年内的收益,一次性地从投资者手中融得一笔资金,用于建设新的基础设施项目;特许经营期满后,投资者再把该设施无偿移交给政府管理。
TOT方式与BOT方式是有明显的区别的,它不需直接由投资者投资建设基础设施,因此避开了基础设施建设过程中产生的大量风险和矛盾,比较容易使政府与投资者达成一致。TOT 方式主要适用于交通基础设施的建设。
国外出现一种将TOT与BOT项目融资模式结合起来但以BOT为主的融资模式,叫做TBT。在TBT模式中,TOT的实施是辅的,采用它主要是为了促成 BOT。TBT有两种方式:一是公营机构通过TOT方式有偿转让已建设施的经营权,融得资金后将这笔资金入股BOT项目公司,参与新建BOT项目的建设与经营,直至最后收回经营权。二是无偿转让,即公营机构将已建设施的经营权以TOT方式无偿转让给投资者,但条件是与 BOT项目公司按一个递增的比例分享拟建项目建成后的经营收益。两种模式中,前一种比较少见。
长期以来,我国交通基础设施发展严重滞后于国民经济的发展,资金短缺与投资需求的矛盾十分突出,TOT方式为缓解我国交通基础设施建设资金供需矛盾找到一条现实出路,可以加快交通基础设施的建设和发展。
PPP融资模式
PFI模式和PPP模式是几年国外发展得很快的两种民资介入公共投资领域的模式,虽然在我国尚处于起步阶段,但是具有很好的借鉴的作用,也是我国公共投资领域投融资体制改革的一个发展方向。
PPP(Public Private Partnership),即公共部门与私人企业合作模式,是公共基础设施的一种项目融资模式。在该模式下,鼓励私人企业与政府进行合作,参与公共基础设施的建设。
其中文意思是:公共、民营、伙伴,PPP模式的构架是:从公共事业的需求出发,利用民营资源的产业化优势,通过政府与民营企业双方合作,共同开发、投资建设,并维护运营公共事业的合作模式,即政府与民营经济在公共领域的合作伙伴关系。通过这种合作形式,合作各方可以达到与预期单独行动相比更为有利的结果。合作各方参与某个项目时,政府并不是把项目的责任全部转移给私人企业,而是由参与合作的各方共同承担责任和融资风险。这是一项世界性课题,已被国家计委、科技部、联合国开发计划署三方会议正式批准纳入正在执行的我国地方21世纪议程能力建设项目。
PFI融资模式
PFI的根本在于政府从私人处购买服务,目前这种方式多用于社会福利性质的建设项目,不难看出这种方式多被那些硬件基础设施相对已经较为完善的发达国家采用。比较而言,发展中国家由于经济水平的限制,将更多的资源投入到了能直接或间接产生经济效益的地方,而这些基础设施在国民生产中的重要性很难使政府放弃其最终所有权。
PFI项目在发达国家的应用领域总是有一定的侧重,以日本和英国为例,从数量上看,日本的侧重领域由高到低为社会福利、环境保护和基础设施,英国则为社会福利、基础设施和环境保护。从资金投入上看,日本在基础设施、社会福利、环境保护三个领域仅占英国的7%、52%和1%,可见其规模与英国相比要小得多。当前在英国PFI项目非常多样,最大型的项目来自国防部,例如空对空加油罐计划、军事飞行培训计划、机场服务支持等。更多的典型项目是相对小额的设施建设,例如教育或民用建筑物、警察局、医院能源管理或公路照明,较大一点的包括公路、监狱、和医院用楼等。
ABS融资模式
即资产收益证券化融资(asset-backed securitization)。它是以项目资产可以带来的预期收益为保证,通过一套提高信用等级计划在资本市场发行债券来募集资金的一种项目融资方式。具体运作过程是:(1)组建一个特别目标公司。(2)目标公司选择能进行资产证券化融资的对象。(3)以合同、协议等方式将政府项目未来现金收入的权利转让给目标公司。(4)目标公司直接在资本市场发行债券募集资金或者由目标公司信用担保,由其他机构组织发行,并将募集到的资金用于项目建设。(5)目标公司通过项目资产的现金流入清偿债券本息。
很多国家和地区将ABS融资方式重点用于交通运输部门的铁路、公路、港口、机场、桥梁、隧道建设项目;能源部门的电力、煤气、天然气基本设施建设项目;公共事业部门的医疗卫生。供水、供电和电信网络等公共设施建设项目,并取得了很好的效果。
项目融资模式的四大忌
一忌盲目吹嘘
对自己的项目充满信心,对于一个融资者来说这是成功的基础。但是有些项目方在介绍项目时一味夸大,盲目吹嘘,并且为了争取投资者更多的资金,甚至轻易许诺高额回报。其实,这反而会给投资者造成融资方不切实际、甚至"诚信不佳"的不良印象。要知道项目固然好,但是投资者更注重人的因素,毕竟人是决定一个企业项目成败的决定内因。
二忌认知不足
企业项目好不好只是第一步,而且与最后成功与否没有必然的因果关系。投资者作为理性经济人关心的是企业项目能否打开市场、实现盈利。所以投资者更愿意听到融资方对企业项目总体的市场前景、竞争对手、行业环境、风险状况、财务规划、营销策略、预期回报、项目团队等方方面面进行深入而详细地分析。
三忌管理滞后
对于企业团队来说,一定要有一个相当专业的技术带头人,同时团队成员或精于管理、或精于市场开发,总之优势互补各有所长。而且整个团队氛围良好,管理有序。一些项目方往往注重对自己项目、产品的包装、介绍,而忽视将自己良好的团队建设呈现给投资者。项目方尤其是创业者须知道投资者对一个项目产生信心,首先是对项目团队产生信心。
四忌急于求成
投融资对接,涉及双方巨大利益,投资方有时需要经过相当一段时间的考察、谈判。项目方如果认准了投资方的价值、意义,在该阶段切不可急于求成,甚至步步紧逼。如若不然,投资方会认为创业者不够沉着,或者耐性不够,不足以应付商场风云变幻的竞争。
针对以上四点,投融界建议:项目方在对自己的项目充满自信之时,态度也须诚恳,要运用扎实可信的市场调研数据、科学合理的战略规划、理性的陈述方式来打动投资者;再者,若本身专业知识不够,应聘请专业的融资服务机构对融资活动展开全程的跟踪服务。最后,项目方如果对资金需求极为迫切,可以采取分段融资方式,将股权逐步摊薄进行融资。这样做,一方面因为融资额较小,较易成功;另一方面因为多次融资可以实现多次的股价溢价、升值;最后也可以防止融资方对企业的控制权被稀释。
项目融资方式的内容
第一种是基金组织
手段就是假股暗贷。所谓假股暗贷顾名思义就是投资方以入股的方式对项目进行投资但实际并不参与项目的管理。到了一定的时间就从项目中撤股。这种方式多为国外基金所采用。缺点是操作周期较长,而且要改变公司的股东结构甚至要改变公司的性质。国外基金比较多,所以以这种方式投资的话国内公司的性质就要改为中外合资。
第二种融资方式是银行承兑
投资方将一定的金额比如一亿打到项目方的公司帐户上,然后当即要求银行开出一亿元的银行承兑出来。投资方将银行承兑拿走。这种融资的方式对投资方大大的有利,因为他实际上把一亿元变做几次来用。他可以拿那一亿元的银行承兑到其他的地方的银行再贴一亿元出来。起码能够贴现80%。但问题是公司账户上有一亿元银行能否开出一亿元的承兑。很可能只有开出80%到90%的银行承兑出来。就是开出100%的银行承兑出来,那公司帐户上的资金银行允许你用多少还是问题。这就要看公司的级别和跟银行的关系了。另外承兑的最大的一个缺点就是根据国家的规定,银行承兑最多只能开12个月的。大部分地方都只能开6个月的。也就是每6个月或1年你就必须续签一次。用款时间长的话很麻烦。
第三种融资的方式是直存款
这个是最难操作的融资方式。因为做直存款本身是违反银行的规定的,必须企业跟银行的关系特别好才行。由投资方到项目方指定银行开一个账户,将指定金额存进自己的账户。然后跟银行签定一个协议。承诺该笔钱在规定的时间内不挪用。银行根据这个金额给项目方小于等于同等金额的贷款。注:这里的承诺不是对银行进行质押。是不同意拿这笔钱进行质押的。同意质押的是另一种融资方式叫做大额质押存款。当然,那种融资方式也有其违反银行规定的地方。就是需要银行签一个保证到期前30天收款平仓的承诺书。实际上他拿到这个东西之后可以拿到其他地方的银行进行再贷款的。
第四种融资的方式是银行信用证
国家有政策对于全球性的商业银行如花旗等开出的同意给企业融资的银行信用证视同于企业帐户上已经有了同等金额的存款。过去很多企业用这个银行信用证进行圈钱。所以国家的政策进行了稍许的变动,国内的企业很难再用这种办法进行融资了。只有国外独资和中外合资的企业才可以。所以国内企业想要用这种方法进行融资的话首先必须改变企业的性质。
第五种融资的方式是委托贷款
所谓委托贷款就是投资方在银行为项目方设立一个专款账户,然后把钱打到专款账户里面,委托银行放款给项目方。这个是比较好操作的一种融资形式。通常对项目的审查不是很严格,要求银行作出向项目方负责每年代收利息和追还本金的承诺书。当然,不还本的只需要承诺每年代收利息。
第六种融资方式是直通款
所谓直通款就是直接投资。这个对项目的审查很严格往往要求固定资产的抵押或银行担保。利息也相对较高。多为短期。个人所接触的最低的是年息18。一般都在20以上。
第七种融资方式就是对冲资金
市面上有一种不还本不付息的委托贷款就是典型的对冲资金。
第八种融资方式是贷款担保
市面上多投资担保公司,只需要付高出银行利息就可以拿到急需的资金。
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