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离任审计建议范文1
【关键词】 肾移植;术后;护理;健康教育
肾移植是终末期肾病病人恢复健康而有活力生命的最佳选择。对10例肾移植术后因缺乏自我保护常识而致不同程度并发症病人临床资料进行分析，并提出针对性健康教育与护理措施，现报告如下。
1 临床资料
本组肾移植术后病人10例，男7例，女3例;35岁～65岁;2例因劳累及饮水量不足，造成机体抵抗力下降，引发尿路感染;1例因移植后效果不佳，继续行抗排斥、血液透析治疗;1例因饮食不当，致肾功能逐渐丧失，行移植肾摘除。通过对10例肾移植术后病人进行护理和健康教育，病人术后异常情况能及时发现和处理，并发症减少，生活质量提高。
2 护理
2.1 心理护理 术后护理是一个漫长的过程，病情多变，加上医疗费用昂贵，使病人和家属产生急躁情绪而出现焦虑，心理负担较重。根据病人生理、心理等特征的不同，加强与病人和家属的沟通，多巡视，帮助病人稳定情绪，向其解释治疗计划，取得病人及家属的合作，使病人感到亲情的温暖，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗[1]。
2.2 一般护理 为病人创造良好的住院环境，给病人以心理安慰，使病人心情舒畅，消除因住院引起的恐惧感，有利于疾病的恢复。保持室内空气清新，每天通风2次，通风时注意室温在20 ℃，湿度60%，同时注意病人保暖，避免受凉。
2.3 生命体征的观察 密切观察生命体征变化，对高热38 ℃ 以上者，4 h测体温1次，遵医嘱给予药物或物理降温。术后24 h内每小时测血压、脉搏1次。24 h后若病人血压脉搏稳定可改为4 h测定1次。
2.4 口腔护理 观察口腔黏膜有无溃疡、口腔炎，发现异常及时处理。给予生理盐水、1%呋喃西林或5%碳酸氢钠液含漱，保持口腔清洁湿润，增进食欲，预防口腔感染。
2.5 皮肤护理 及时更换被服，保持床铺干燥、整洁、舒适、柔软，嘱病人勤换内衣，同时注意观察病人皮肤颜色等有无异常，减少皮肤感染。
2.6 饮食护理 病人术后禁食，肠道排气后可进半流质饮食，1 d～2 d后可改为普通饮食。饮食应补充营养和水分，给予清淡、易消化、高热量、高维生素、优质蛋白、流质或半流质饮食。嘱病人少食多餐，鼓励多饮水，饮水量不少于2 000 ml/d，但忌食各种补品，以免诱发排异反应。
2.7 记录出入量 每日准确记录出入量，术后24 h内每小时记录1次，以后可根据病人情况改为4 h记录1次。观察尿液性质和量。
3 健康教育
3.1 自我护理指导 指导病人自我护理方法，避免因护理不当导致病情复发、感染引起不良后果。检查移植肾的大小、软硬度，触摸时有无疼痛以及伸直下肢时有无牵引痛等。预防感冒，肾移植病人因长期服用免疫抑制剂，机体抵抗力下降，容易引发上呼吸道感染及其他感染。注意增减衣服和自我保健，避免到公共场合或与有感染的人接触，出现咳嗽、发热及其他不适应立即就诊。
3.2 饮食指导 控制饮食能提高病人生活质量，延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物引起的并发症[2]。指导病人养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生并告知病人少食多餐，根据尿量、出汗多少决定饮水量，不能暴饮暴食以免增加肾脏负担。口味清淡,避免油腻，注意平衡营养，以优质蛋白质、高热量和多种维生素、低脂、少盐、易消化饮食为好，多吃水果，尽量避免食用豆制品,多食绿色蔬菜，避免进对胃肠道刺激性食物,如咖啡、茶等，戒烟、酒，少食用嘌呤类如海鲜类、动物内脏等，限盐，补钙以防止骨质疏松。不吃或少吃罐头制品，严禁服用人参、蜂乳之类补品，以免诱发排斥反应。
3.3 活动指导 身体锻炼对病人恢复重新生活和工作的信心和能力是非常必要的,如散步、打太极拳，增强体质，多呼吸新鲜空气，避免直接暴晒于太阳下，可戴太阳帽、涂防晒霜。锻炼强度由少到多，不要伤及藏在髂窝里的移植肾。
3.4 门诊复查 定期到门诊复查，开始为每周1次，病情稳定后3个月～ 6个月逐渐改为2周1次，6个月～12个月后，每个月或2个月1次。主要检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能及环孢素a(csa)浓度测定，必要时检查胸片，移植肾b型超声，掌握移植肾的功能情况，控制血压、体重，按时服药，不能擅自停药，如出现高热、咳嗽、咽痛、少尿、尿路不适感、腹泻等症状，应立即就诊，以防发生不良后果。
肾移植术后的护理对病人的恢复非常重要。因此加强健康指导，帮助病人掌握自我防护知识是改善病人生活质量，延长移植肾寿命的关键。
【参考文献】
离任审计建议范文2
关键词：非标准审计意见 个体特征 谨慎性 人才培养
一、引言
非标准审计意见的谨慎性与个体特征在学界引起关注有多年，当前已有诸多对审计师个体特征和审计质量的研究。其中，唐跃军（2005）从多角度对上市公司年度财务报告审计意见类型进行了比较研究，对非标准审计意见的分布和行业差异之关系进行了研究。肖序（2006）对非标准审计意见价值相关性做了研究。侯国民（2007）对上市公司首次披露非标准审计意见的信息含量进行了研究。郭婷等（2008）对非标准审计意见类型及产生原因进行了研究。白宪生（2009）对非标准审计意见的关联性因素做了研究。冯延超（2010）对审计师在风险导向审计模式下的审计风险判断进行了比较研究。叶琼燕等（2011）对自1991年以来有关签字注册会计师性别、年龄、从业经历、教育背景、是否为合伙人、是否为党员等方面进行了研究，研究了审计师个人层面因素对审计质量的影响。施丹等（2011）以2001到2008年以我国A股上市公司为对象研究了签字审计师性别和性别组成对审计质量和审计费用的影响。赵国宇（2011）对盈余管理和关联交易以及审计师的特征进行了研究。王兵（2011）以2001到2009年被处罚的注册会计师为研究对象，从市场反应、市场份额和审计收费三方面对注册会计师个人声誉受损的经济后果进行了研究。李江涛等（2012）以2009年深、沪上市公司为样本研究了审计业务供给方特别是签字注册会计师个人特征对审计费用率的影响。张敦力（2012）以1999到2008年A股上市公司为样本研究了行业专长审计师能否鉴别不同属性、不同错报风险的盈余管理。
在当前的证券市场中，因投资者掌握的信息并不对称，很难有效对上市公司的经营质量做出合理的判断，这需要独立的第三方审计师对上市公司财务报告进行审计，出具审计意见。审计需求理论认为，审计产生不是外部力量强制结果，而是社会力量选择所致，是委托人与人的共同需求。在审计关系中，审计师有着减少所有者和经营者之间信息不对称和评价经营者经营业绩及出具审计报告的责任，即扮演隐性社会监督角色。社会经济生活的复杂性和不确定性增加了审计的难度，同时也增加了审计风险，增强审计风险意识并预防审计风险在维护市场经济秩序方面的作用在不断放大，这要求审计师具备一定的专业胜任能力和独立性，而审计师做出审计意见会受文化程度、专业能力等个人特征影响。虽然目前影响我国上市公司审计意见的主要因素是公司自身盈利能力、偿债能力及盈余管理，但审计师因素依然重要。本研究从性别、年龄、政治面貌、学历、毕业院校、所学专业、是否为合伙人情况、执业年限、审计师签字顺序和工作单位是否为“四大”等环节对审计师出具的非标准报告的影响进行了研究。
二、问题提出
根据《独立审计具体准则第7号――审计报告》规定，审计报告是指注册会计师根据独立审计准则的要求，在实施审计工作的基础上对被审计单位年度会计报表发表意见的书面文件。注册会计师应根据审计结论出具下列类型之一的审计报告：无保留意见、保留意见、否定意见和无法表示意见，该准则同时对非标准审计报告意见的签署条件进行了规定：（1）如果审计师认为会计报表就其整体而言是公允的，但还存在下列情形之一时，注册会计师应出具保留意见的审计报告：会计政策的选用、会计估计的做出或会计报表的披露不符合国家颁布的企业会计准则和相关会计制度的规定，虽影响重大，但不至于出具否定意见的审计报告。由于审计范围受到一定的限制，无法获取充分、适当的审计证据，虽影响重大，但不至于出具无法表示意见的审计报告。（2）如果审计师认为会计报表不符合国家颁布的企业会计准则和相关会计制度的规定，未能从整体上公允反映被审计单位的财务状况、经营成果和现金流量，注册会计师应出具否定意见的审计报告。（3）如果审计范围受到限制可能产生的影响非常重大和广泛，不能获取充分、适当的审计证据，以至无法对会计报表发表意见，注册会计师应当出具无法表示意见的审计报告。（4）当出具保留意见、否定意见或无法表示意见的审计报告时，注册会计师应在意见段之前增加说明段，并清楚说明导致所发表意见或无法发表意见的所有原因，指出其对会计报表的影响程度。本研究对1993年以来沪深两市上市公司被出具的非标准审计意见情况统计见表1。
备注：1、52*中包含20份带强调事项的保留意见，57*中包含10份带强调事项的保留意见，92*中包含1项带其他事项无保留意见。 2、1999年以前的数据参考《谁审计中国证券市场―审计市场分析》（1997―1999）以及2000年以后的数据来源于中国注册会计师协会网站（http：//.cn/）中的年报审计快报。
三、研究假设的提出
影响审计师做出审计结论的两大关键因素是专业胜任能力和独立性。McClelland（1973）认为，专业胜任能力是指个体所拥有的能在某一岗位上取得业绩的潜在、深层次特质，它表现在与工作、业绩或生活中其他重要成果相似或相关的知识、技能、能力、特质或动机等方面。审计师进行审计工作需经过专业培训，在执业过程和后续教育中形成并巩固专业胜任能力。学者Claus（2000）认为，审计的知识性理论是通过正规课堂教育获得的，而程序性知识是在执业过程中形成的，后续教育是对前两个阶段审计知识的强化和更新。一般而言，独立性有两层含义：它意味着正直性的一个方面，使所有职业人员接受责任，另一方面意味着避免可能损害注册会计师作为审计人员的客观性（John L C，1956），该研究包括了实质上的独立性和形式上的独立性（Thoms G H，1962），在一定程度上反映了审计师抵制客户选择性披露压力的能力（DeAngelo，1981）。Tom Lee（1991）认为，审计独立性是审计职业公正性的特点，是人类诚实天性总特征的组成部分，是一种精神状态，不容许本人观点和结论变得依赖或屈从利害冲突方面压力和影响。这要求审计师在执行委托业务时保持客观、公正的态度，要能不受外界因素的影响。
关于年龄，样本中的签字注册会计师35岁以下的占6.40%，36到45岁之间占45.40%，45岁以上占48.2%，研究求的所有审计师的平均年龄为45岁，平均数之下的年龄变量取值0，平均数之上取值1。关于性别，样本中男性的比例为66.83%，女性为33.17%。本文将签字注册会计师中有女性审计师的观测值设为0，男性设为1。关于签字顺序，样本中第一签字注册会计师（含独立注册会计师）占54.15 %，第二签字注册会计师占45.36 %，第三签字注册会计师占 0.50 %。本文设定第一签字注册会计师为1，第二签字注册会计师为2，第三签字注册会计师为3。关于政治面貌，样本中党员占94.57%，其他占5.43 %。本文设定党员为1，其他为0。关于学历，样本中的博士毕业生的审计师占1.20%，硕士毕业生的审计师占11.48%，本科毕业所占比例为50.60%，大专学历占31.54%，大专以下学历占5.18%。本研究将学历分成三个部分：硕士及以上、本科、大专及以下。当审计师的学历为大专及以下时取值为1，本科学历时取值为2，硕士及上学历取值为3。关于毕业院校，样本中的审计师最终学历毕业院校为重点院校占76.05%，重点院校取值为1，否则取值为0。关于所学专业，根据我国学科分类法，并考虑与会计、审计专业等相关程度，本研究分为相关专业和不相关专业。其中经济、管理类专业为相关专业，占67.61%；其他为不相关专业，占32.39。本研究把观测变量都为相关专业时取值为1，其他取值为0。关于是否为合伙人，样本中的合伙人占25.73%，本研究将观测变量为合伙人时取值为1，否则取值为0。关于执业年限，样本中的执业年限10年以下者占20.41%，10年到20年者占74.84%，20年以上的占4.75%。研究中的审计师执业年限平均值为15年，执业年限平均值以下取值为0，否则取值1。关于工作单位是否为“四大”，在样本中，审计师的工作单位为四大会计师事务所的人员占4.25 %，研究取在四大会计师事务所人员观测变量为1，其他取值为0。
3.模型设计
4.实证检验
实证检验的结果跟本文假设大体一致，但审计师的年龄、性别、专业、是否合伙人和工作单位等因素与本文假设有出入，分析原因是审计师更容易受到第一签字注册会计师的影响，而第一签字注册会计师在公司一般为德高望重者，因此年龄因素影响不很明显。在性别方面，女性所独有的在出具非标准审计意见时，是出具无保留意见（带强调事项段）还是非无保留意见（保留意见、否定意见、无法表示意见）更具温和性。审计师所学专业对审计师影响不大的原因是当前注册会计师准入制度需参加全国注册会计师考试，需要考过专业课六门，并需通过综合阶段考试，这种考试获取的知识影响力已经超越在学生阶段所学专业。审计师是否为合伙人对审计师出具非标准审计报告影响不大的原因是因为，合伙人身为会计师事务所负责人之一对企业出具非无保留意见（保留意见、否定意见、无法表示意见）的影响更为深刻，因此在道德允许范围内，合伙人可能出具无保留意见（带强调事项的）。工作单位是否是“四大”对审计师的影响不明显，是因为签字注册会计师在出具非标审计意见时，受其本人知识水平和经历的影响，而工作环境影响有限。
五、结语
研究结果表明，审计师个人因素对审计师在出具非标准审计报告时候有不可忽视的作用，审计师的签字顺序、执业年限等个人特征都对审计师的谨慎性有显著影响，经验丰富和第一签字注册会计师比其他审计师更谨慎。本文的研究结论可为我国的会计教育和会计人才培养以及审计公司的员工培训等提供一定的启示，可为公司选聘会计师事务所的审计师进行审计业务提供实证参考依据。
参考文献
[1]叶琼燕，于忠泊.审计师个人特征与审计质量[J].陕西财经学报，2011（2）
[2]王玉荣.商务预测方法（修订版）[M].北京：对外经贸大学出版社，2009
[3]吴粒，赵秀梅，郭涛，张明喜.影响审计意见因素的实证分析[J].沈阳工业大学学报，2005（4）
[4]陆正飞，童盼.审计意见、审计师变更与监管政策：一项以14号规则为例的经验研究[J].审计研究，2003（3）
离任审计建议范文3
1临床资料
自2006年8月～2009年12月入住ICU的病人1 855例，男1120例，女735例，年龄5～86岁。其中重型颅脑损伤754例，多发伤286例，各类肿瘤108例，其他707例。
2护理问题及措施
2.1 身体不适及护理
2.1.1 各种管道及监护设备给病人带来的痛苦和不适: ICU各种监护仪器的导线会让病人感觉不舒适，尤其是术后放置的一些引流管，如胸管、胃管、中心静脉导管等，还有气管切开术后、呼吸机的应用等。我们采取的护理措施:1) 将各种导线适当约束放于合适部位，尽量不影响病人的活动，以减少不必要的限制。2) 向病人介绍各种导管的作用及放置原理以及如何保证引流效果。3) 遵医嘱按时服用止痛剂。4) 定时帮助病人更换卧位，尽可能使病人舒适。
2.1.2 噪音: 我院ICU病房有12张床位，病室面积约100 平方米，床距1米，无隔栏装置，各种各样的机械声、报警声、吸痰声甚至夜间谈话及走路声可成为噪声来源。据报道[1]，危重病房是医院噪声最强的地方，可达5～80dB，而超过60 dB时，对环境会产生一定干扰。我科调查发现，60%的病人感到噪音使他们烦躁不安。噪声可刺激人的交感神经，使病人的心率上升，心情烦躁，影响病人睡眠。护理措施是:1)医护人员谈话轻声细语。2) 严格做到四轻。3) 根据情况夜间调小报警音量。4)所有治疗尽量集中，以免影响病人休息。
2.2 精神方面的不适及护理
2.2.1 恐惧与焦虑: ICU病房挤满了各种各样的仪器设备，如除颤器、氧气、吸引器、呼吸机、监护仪等均为病人所不熟悉的高新技术设备。
这种过度的拥挤，使病人活动空间缩小，进而产生思想上的压力，同时ICU内各种噪音，光线刺激，同病室危重病人的抢救或死亡均会对病人的心理、生理上产生较大影响。另一方面由于保护性医疗，护士避免谈及病情易引起病人猜疑。护理措施如下:1) 对术后清醒的病人讲解各种仪器使用的目的、用途及安全性，告诉病人监护对他的病情有利。2) 根据病人文化程度及对疾病的看法不同采取不同的解答病情的方式。给病人讲解如何配合治疗，树立病人战胜疾病的信心。3) 对于术前联系的病人，由护理人员到病房进行探视，给病人讲解ICU制度及特点，询问病人有何特殊要求。4) 采用音乐疗法:在病情许可的情况下，让病人自己选择收听平时喜欢的音乐。通过和谐优美的音乐，通过对病人的心理和生理起到双重作用，产生情感效应及震动效应，以调节病人的精神和心理状态。郑春美[2]对设有对照组的鼻咽癌病人进行音乐治疗，实验组病人心理障碍得到明显改善。
2.2.2 孤独感和被抛弃感: 病人一进入ICU就感到精神紧张，调查发现有70%～80%的病人感到ICU的环境及复杂的仪器设备对他们是一种威胁，感到不知所措。如气管切开术后采用人工呼吸机辅助呼吸，既影响了病人语言交流能力，同时机械呼吸机的应用又加重了病人焦虑、孤独和疲劳感，以及对死亡的恐惧感。这种心理上的刺激，会导致血压升高、心率加快。很多病人认为医护人员更关心他们身旁的仪器，无法了解病人身心整体情况。ICU的护理人员往往被监护仪所指导，很少与病人交谈，他们关注的是疾病和损伤，80 %的病人认为医护人员对病人的其他状态无暇顾及。。针对以上情况我们采取了以下措施:1) 在条件允许的情况下让家属穿上隔离衣探视，每日一次，每次30分钟。2) 护士尽可能多与病人交谈，了解其心理状态。3) 认真做好基础护理。4) 对病人多鼓励，让病人知道只要积极配合治疗，病情稳定了就能转出ICU。
2.2.3 人格丧失:手术后病人转入ICU后，为适应监护和引流需要，病人几乎全身裸露，而护理人员为治疗，记护理记单，观察仪器而忙忙碌碌，医护之间也是谈论病情，这只会让病人以为护士更关心他身旁的仪器而不是病人本身。我们采取的措施是:1) 除了做好术前探视外，术后病人清醒后立即为他们介绍手术情况，，应询问病人有何特殊要求。2) 经常给病人翻身按摩皮肤做好基础护理，尽量让病人舒适，多与病人交流。3) 随时给病人介绍一些必要的监护情况，并介绍一些康复及饮食治疗方面的知识，让病人对自己病情有所了解，对康复充满信心。
3 体会
总之，监护设备对病人造成的医源性伤害及影响是客观存在的，也是可以避免的。护理人员要加强病房管理，经常深入实际，了解病人产生困惑的原因，及时解决问题，把监护设备对病人造成的心理及生理伤害减少到最低限度，促进整体护理水平的不断提高。
参 考 文 献
离任审计建议范文4
关键词：五年制高职；人际沟通与礼仪课程；心理素质的培养；适应未来的职场
作者简介：秦园园（1964-），女，无锡高等师范学校高级教师，研究方向：情感教学、人际沟通与礼仪。
中图分类号：G633 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.02.62 文章编号：1672-3309（2013）02-153-03
“心理素质”，是指一个人的心理诸要素及其发展水平，主要包括性格、兴趣、动机、意志等内容。它对人们尤其是青少年的整体素质具有直接的影响，并制约着个人能力和才能的发挥。
在高职的职前阶段，如何来培养学生良好的“心理素质”及其沟通能力，从而带动提高他们的整体素质，使其个人的能力和才能得到最大限度的发挥，以期走上社会后，成为对社会有用的人，是一个非常重要的课题。为此，学校采取了多条提高学生“心理素质”的举措，开设《人际沟通与礼仪》等课程也是举措之一。目的在于：培养学生拥有良好的心理素质，养成良好的行为品质，以达到良好沟通的目的，以适应未来的职场。
在这门课程的教学中，如何来渗透良好的“心理素质”教育。笔者认为：要牢牢抓住“沟通”课程的特点，利用各个教学环节和学生沟通，并抓住人际沟通的核心――“情感”，对学生进行心理辅导的渗透。针对大部分学生目前的心理状态和心理倾向进行有效辅导，帮助学生克服心理障碍，构建良好的心理素质。具体可从以下环节入手实施渗透。
一、备课时要认真分析学生“心理素质”的现状、形成原因及后果，并思考对策
（一）现状――学生“心理素质”的缺陷
表现如下：对高职教育有排斥、 逆反心理，学习情绪不稳定；自信心不足、有自卑感、不敢正确面对挫折；缺乏自律意识、自我控制能力较差；缺乏明确的人生奋斗目标及学习的动力。
（二）原因――主客观原因兼而有之
1、客观因素主要是指社会因素。
（1）社会的偏见。目前社会上对职业教育有偏见，高职教育的地位低，高职学生对自己所受教育的特点与目的普遍模糊，有的学生对上高职有自卑感，认为高职学生比普通大学生低一等，因而看不起自己，故给学习造成了一定的障碍。
（2）成长的背景。每个孩子的成长背景有差别，但相当大部分孩子成长背景基本相似，都是独生子女，受父母及老人的宠爱，可以说是集万般宠爱于一身，换言之。都是在父母“掌控式管理”和“溺爱式教育”下成长。
五年一贯制孩子出生于八九十年代，为典型的八零后、九零后。他们的家长从小待他们基本都是含在嘴里怕化了，捧在手里怕摔了。换言之，就是在全方位的保护和约束下长大的。跑步跑多了点，家长可能都担心会不会把腿给跑坏了。
这种教育模式的后果：这些孩子从来都不是主动学习，而是父母逼着在学，故当他们长大后离开父母，开始面对相对独立、自主的学习生活时，突然有种茫然感，无所适从，很容易随波逐流，荒废学业，不思进取。
2、主观因素主要是指自身因素。
（1）自我形象的偏差。没有考上普高，无疑是人生道路上的一个较大挫折，对此，有些同学能正视它，变压力为动力，对未来充满远大的理想和抱负，努力学习，不断追赶，不断进步；另一些同学老是将自己与完中同学比较，唉声叹气，在心理上觉得低人一等，这种挫败感时常会让他们很颓废。
（2）学习困难导致的厌学心理。还有一些同学考来高职前学习基础就差，尤其在英语、数学等课程上，一旦在高职学习遇到困难时，就打退堂鼓，不思进取，不相信自己能学好，甚至自暴自弃。放弃学习，普遍表现在：上课迟到、不认真听讲。有些甚至到了不可收拾的地步，单科成绩甚至多科成绩不合格。
（3）对互联网的迷恋。进入高职后，有部分同学沉溺于互联网游戏、聊天室，经常“开夜车”熬通宵，严重影响到了第二天的学习。在网络这个虚拟世界里，学生的判断能力本身先天不足，故很容易上当受骗，误入歧途，学会说谎和欺骗。同时，因长时间沉迷于网络游戏中，生活规律紊乱，精力不足导致情绪低落、思维缓慢、严重影响身心健康。还有互联网的人际交流不是面对面的交流，会脱离现实的情景，一些学生在线时的表现是：热情、大方、平和；一旦下线的表现是：冷漠、紧张、易怒。
（三）后果――学生“心理素质”缺陷的后果
1、在校期间。缺乏理想、缺乏信仰、不思进取、随波逐流、我行我素、感情脆弱、不可自拔。
2、步入社会。可以想象，他们步入社会之后的状况，就像弱智儿童一样，受不得半点委屈与挫折。其中很多孩子的意志力更是薄弱到前所未有的程度，若在单位受了一点点委屈，肯定就会接受不了，怎能适应千变万化的职场。
由此，造成学生“心理素质”缺陷的现状非一日之就，有众多复杂原因。
（四）对策
教师要换位思考，告诫自己，不要以说教的方式进入课堂，应带着情感去备课，以一个心灵沟通者的身份进入课堂，和学生进行专题对话，进行心灵的交流。具体从以下几个细节进行实施。
二、教学中要注重情感因素、师生和谐互动，培养学生良好的“心理素质”
沟通课程教材的特点：“小故事大道理”的形式，即从“例”到“思”到“悟”，寓教于乐，深入浅出，生动活泼，给予同学们充分展示自我的机会。在这点上，教师要化大工夫，做足文章。
（一）备课时要注重情感因素
教师首先要坚持剪报，要剪当地有影响力的报纸的精华部分，围绕当地的风土人情，挖掘情感的突破点，从身边的人和事作为“例”谈起，让每一小故事都包含真实和情感，以激发学生的情感。同时要求学生也要每天坚持剪报，收集。以培养学生的持之以恒。
（二）每堂课的起始就要有良好的情感状态
教师进教室时，就要有良好的情感状态，在良好的精神状态下，教师思路清晰，思维敏捷，语言表达抑扬顿挫，娓娓动听，表情也会随之丰富而自然。学生在这种情绪感染下，有了一种亲切的信任感，听课轻松愉快，学之有趣，师生默契融洽，形成了愉悦的课堂气氛。相反，如教师以不良情绪进入课堂，课堂气氛沉闷，学生心情压抑。因此，教师必须调整自己的心态，以愉悦的情绪步入课堂，以良好的情绪感染学生，让学生感受到安全、温暖、信赖、和谐的心理氛围。
（三）充分施展语言的魅力来表现情感
教师的教学语言应富有情感，在语言组织上应达到“由浅入深、由表及里、由近及远”的要求，这样能使学生“身临其境”、“如闻其声”，从而使抽象概念具体化。枯燥内容生动化，高深道理浅显化，使知识像雨露滋润禾苗那样徐徐融进学生心田。
（四）以得体的教态来展现情感
教态是一种无声的体势语言，得体亲切的教态会收到“无声胜有声”的效果。教师的教态在教学时是学生直接感受的目标，教师的亲切、深沉的目光、自然微笑的面部表情、得体庄重的仪表仪容都会产生人格的力量，有很强的感染力和潜移默化的影响。
教师的教态应做到：庄重而不矫饰，谦和而不傲慢，亲切而不庸俗，温柔而不失原则。在这种亲切、热爱、和谐、融洽的气氛中，学生的心态轻松愉快、思维之门为之启开，感知效应为之大增。
（五）在课堂演练中进行情感的互动
教材中每一段小故事都饱含情感。思考部分的内容意在让学生说出自己的收获和感悟。教师提出问题后学生积极参与讨论，踊跃发言，逐项补充，最后教师画龙点睛，形成较完美的答案。
对发言胆怯的同学可采用积极的自我暗示法来训练，以排除焦虑，增加自信，叫学生脑海中想自己最自豪、最愉快的画面一分钟，并在心中默念：“我的实力最好！”“我能正常发挥！”“放松！”，同时做深呼吸，学生反馈：这样做效果不错，能缓解焦虑。
在这种心理氛围下，学生能不知不觉地及时矫正消极心理因素，从厌学和自卑中摆脱出来，很有成就感，自信心大增。
（六）批改作业时要注入情感
教师在批改作业时要一丝不苟，要详批并加鼓励性批语。如：认真、有进步、请订正等，都会使学生受到鼓励和激励、产生自信和上进的动力、从而激发对此课程的兴趣、提高学习此课程的积极性。
（七）课外谈心进行情感的交融
为了解学生课上内容的掌握程度、教师应深入了解学生，课余时间多和学生谈心聊天，了解学生在《人际沟通与礼仪》课程学习中的心态并对疑难处对症下药。尤其对差生，要了解其学习差的原因，并采取措施加以补救，鼓励他们树立自信，扬起理想的风帆。也可谈论学生感兴趣的话题，缩短师生间的距离，产生思想上的共鸣，学生视你为知己，师生情感交融，会对老师产生亲切感和信任感，从而把对老师的爱融入对《人际沟通与礼仪》这门学科的热爱，进而认真地投入到课程学习中。
三、反复例举父辈的优秀品质，树立榜样的力量，培养学生对社会及他人的爱心
学生们的父辈，多为六七十年代出生，其整体能力、各方面素质与意志水平都要远远高于八九十年代出生的他们。在六七十年代，由于各家都有好几个小孩，所以在成长时期大多受到的是“流放式管理”。“那时的小孩可以自由自在地下河游泳，可以各种疯各种闹，家长都不会太多的管制。所以他们能独立面对挫折、自我激励能力强、有较强的意志力、有独立的个性，很快就会融入社会中，在人际交往中如鱼得水。
对社会的关心、帮助，以及对需要帮助的人的态度，可以体现一个民族的强大程度。当今中国，虽然物质极大地丰富，但精神文明却还没有跟上。中国经济发展了，但人们对社会的关爱少了，传统文化逐渐丢失，大家每天只想着如何赚更多的钱，没有鲜明独特的人格力量。为此，要反复教育学生，“在中国我们应该有大爱”，要多为他人着想，别太自我。可利用空余时间，多参加志愿者活动，多参加对社会有益的活动以及帮助需要我们帮助的人，可以去孤儿院、老人院等地方为他人提供帮助，这是一种精神教育，对学生个人素质的提高会起到重要的作用。
四、教会学生通过自我训练法来提高“心理素质”
即让学生每天对自己进行正确的评价，不过分自大也不过分自卑，可以参考古人的一句话：吾日三省吾身。要省的是今天在一些事情上是否得体。有没有需要改进的地方。每天对自己说： “抛弃自卑、肯定自己、克制自己、适当发泄”。
离任审计建议范文5
当前，我国正处于新旧体制转轨时期，各种社会矛盾明显增多，刑事案件多发，而司法资源有限，适用普通程序简化审既能提高诉讼效率，又能保证案件质量，使公正与效率有机统一，不失为当前审理“被告人认罪”案件的最佳方法之一。
然而，由于司法人员对《意见》条文内涵的理解等问题，在实际操作中，还存在着一些不尽如人意的地方，笔者试就此作一些分析，以求与同行探讨对策。
一、 《意见》实施中的遇到问题：
1、对条款理解不透，缩小了《意见》的适用范围。
根据该《意见》的规定，除第二条中列举的七种情形以外，只要是被告人对指控的基本犯罪事实无异议，并自愿认罪的第一审公诉案件，均可适用此《意见》审理。该《意见》第一条第二款还规定：“对于指控被告人犯数罪的案件，对被告人认罪的部分，可以适用本意见审理”。
实践中，因将《意见》中的“数罪”理解为异种数罪，即不同种罪名，而将同种数罪排除在其适用范围之外。
如被告人王某受贿近百次，受贿金额达50万元，其对指控的犯罪事实中的绝大部分，表示认罪，只对其中3万元提出了辩解，予以否认。此案在审理中，由于公诉人和法官均认为：被告人所触犯的是一个罪名，而被告人又没有就指控的全部犯罪事实表示认罪，因此不能对全案简化审，也不能适用《意见》第一条第二款的规定，实行部分简化审。最终，该案按普通程序进行了审理，使庭审时间持续了整整两天，法庭调查显得拖沓冗长，重点不突出，庭审效果较差。
2、征询程序随意使用，有法官逼迫被告人认罪之嫌。
根据《意见》的规定，合议庭应在开庭审理案件前向被告人讲明有关的法律规定、认罪和适用本《意见》审理可能导致的法律后果，确认被告人自愿同意适用本《意见》审理，并在开庭审理时，公诉人宣读完起诉书后，再次核实被告人是否自愿认罪和是否同意适用《意见》进行审理。
由此可见，征询程序应当在法庭决定进行简化审之前运行。
实践中，法官在主持庭审过程中常常出现这样的情况，当被告人对某些事实和情节提出辩解时，法官就会告知被告人：“你作这样的辩解，说明你不认罪，法庭将启动普通程序进行审理，并不能以你自愿认罪对你从轻处罚。”此时被告人为了得到从轻处理，常常欲言又止，最后不得不放弃自我辩护权，这不仅剥夺了被告人的抗辩权，不利于法庭查明案件事实，更给旁听群众造成法官先入为主，威胁被告人，庭审有失公正的印象。实质上也违背了实施该《意见》的初衷。
3、庭审中简化尺度把握不准，达不到预期效果。
尽管《意见》第七条对简化审理方式作了具体的规定，但操作中，往往因公诉人把握不住“度”，而出现示证过繁或过简两种倾向。
有的公诉人主张，只要被告人同意，程序怎么简化都可以，庭审讯问一概省略，对证据不分类别，不加任何说明，一古脑儿地出示，使被告人不知其然，更不知其所以然，无法进行质证，只能表示认可，辩护人也无从发表质证意见，旁听人员更是不知所云。整个庭审流于形式不说，实质上也剥夺了被告人对某些可能影响定罪量刑情节的抗辩权；有的公诉人则机械地按《意见》的要求，将所有的证据毫无选择地全部加以出示，并对其证实的内容，统统作出较为详细的说明，又使庭审陷入了类似于普通程序的审理方式之中，既耽误了时间，也浪费不必要了人力、物力。
以上两种倾向都违背了庭审改革的指导思想，当简不简，当繁不繁，无法体现公正与效率的完整统一。
4、对“从轻”幅度把握不准，出现量刑过轻的倾向。
由于《意见》第九条规定，人民法院对自愿认罪的被告人，酌情予以从轻处罚。
因此，法官常常对自愿认罪的被告人充满好感，对其判处刑罚从轻辐度过大，甚至比同样罪行的自首犯，量刑更轻。由于刑期在法定量刑幅度之内，检察机关也不便提出抗诉。这样客观上造成了坦白比自首更能受到刑罚的优待，这显然与我国的自首制度和刑事政策相悖。
二、 改进现状的对策
1、正确理解《意见》的制订意图，准确把握适用范围。
根据刑法理论，根据行为人的数个行为符合的数个基本犯罪构成的性质是否相同，可以将数罪分为同种数罪和异种数罪。
在一定法律条件下，同种数罪因其数个行为触犯的是同一个罪名，而不须实行并罚；异种数罪因其触犯了数个不同的罪名，则必须实行并罚。但无论是否数罪并罚，同种数罪都是客观存在的。
司法实践中，对于犯罪人自动投案后，仅如实交待了所犯同种数罪中的大部分，对其主动交待部分，仍可成立自首。同理，被告人对其所犯同种数罪中的一部分表示认罪的，也可以对此部分依《意见》实施审理。
如本院提起公诉的刘某受贿一案，公诉机关指控其受贿45起，受贿金额折合人民币9万余元。被告人只对其中的一起，受贿1万元的犯罪事实予以否认，而对其余部分均表示认罪。对其认罪部分，合议庭在征得控辩双方同意后，实行了简化审理，而仅就其有辩解的部分，进行普通审，这样，整个庭审时间，比以往实行普通程序审理的类似案件缩短了70%，既实现了诉讼经济，又突出了庭审重点，保障了被告人的合法权益。
因此，笔者认为，同种数罪应包括在“数罪”的范畴之内，对此类案件，适用《意见》进行简化审理，符合《意见》的精神。
2、调整和加强庭前程序，保证简化庭审程序的顺利实施。
为了适应简化庭审程序的需要，应对庭前程序进行适当的调整和加强，主要应从以下几个方面着手：
⑴、加强庭前审查，严把案件质量关。
证据是刑事诉讼的核心和灵魂，事实清楚，证据确实充分，也是检察机关对犯罪嫌疑人提起公诉的事实条件，因此，适用《意见》简化审理“被告人认罪案件”，不能降低刑事证明标准。公诉机关必须在复核主要证据；排除疑问证据；完善薄弱证据；加固关键证据及否定虚假证据后，确认案件事实清楚，证据确实充分的前提下，才能建议启动简化审理程序。这是适用《意见》审理案件的前提和基础。
⑵、改革起诉书的制作，以利于简化程序的顺利启动。
由于起诉书的指控是被告人能否决定认罪的基础，因此，检察机关对建议适用《意见》审理的案件，应走出“一句话”的误区，尽可能地在起诉书中详细写明被告人的犯罪事实，所依据的证据内容等，让被告人一目了然，慎重地作出程序选择。
⑶、大胆实行庭前证据开示，为适用简化审理程序创造有利条件。
有些案件证据种类、数量较多，无法在起诉书及证据目录中列举实质性内容，对此类案件在有辩护人的情况下，通过庭前证据开示，使被告方尽量充分掌握证据，可以保障被告人做出明智的选择，为简化庭审示证打下基础。
3、调整出庭公诉方略，体现公正与效率的统一。
⑴、合理调整示证节奏，使庭审繁简得当。
适用《意见》简化审理的案件，应根据个案特点，制作示证预案。对证据较少的，可以对主要证据的种类，证明的实质内容一并出示，集中发表质证意见；对证据种类较多或证据数量较多的，可以分类或分组出示，对每组或每类证据所能证实的内容与起诉书指控的事实、情节之间的关联性作出简要说明，就每组证据进行质证。但对于被告人提出异议的证据，仍应当针对性地详细出示，并质证，做到重点突出，繁简适度。
⑵、履行监督职能，维护司法公正。
根据刑诉法的规定，在新的庭审方式中，公诉人的职责仍然是双重的，即代表国家进行公诉、支持公诉和对庭审活动是否合法进行监督。作为适用《意见》进行简化审理的案件，应在保护被告人合法权益的前提下，实现诉讼成本的节约。
因此，笔者认为，庭审中，被告人对可能影响定罪量刑的证据提出异议时，公诉人应主动根据《意见》第七条第（三）项的规定，向法庭全面出示、宣读相关证据，必要时，应建议法庭恢复普通程序审理，以避免法官反复使用告知程序，给被告人施加压力，导致被告人违心地作出有罪答辩，以确保被告人能最终获得公正的审判。
⑶、提出量刑建议，从程序上保证量刑公正。
修订后的刑诉法确立了控辩双方在法庭上的平等性和抗辩性。适用《意见》简化审理的案件，对定罪问题一般没有争议，主要就量刑进行对抗，只有公诉人提出了具体的量刑建议和理由，辩护方才能发现公诉人在量刑情节和刑事政策的适用上的遗漏或错误，有效地展开量刑答辩，双方充分阐述各自的量刑观点和理由，使合议庭在综合控辩双方意见的基础上作出公正的判决，避免出现量刑过轻的现象。
离任审计建议范文6
文/马元庆
“我妈最近老怀疑保姆偷她东西，是怎么回事?”李女士满是担忧地说。因为70多岁的母亲疑心太大，她家里已经换了3个保姆。
心理医生说，疑心变重，是一种特别常见的老年人心态。年纪大了，多数人耳背眼花，影响信息获取，因此，容易主观臆测、听信只言片语。
其次，老人生活圈子变小，关注度也狭窄，听到家人背着自己说事，就以为是议论自己，有时儿女无心说了一句不顺耳的话，也会胡思乱想等。老人要消除多疑心态，可扩大生活圈子，多与儿女、他人交谈，多看新闻，了解时事。
值得注意的是，老人过分多疑，不仅需要儿女的充分理解和精心呵护，还要谨防“心病”的可能。其中，最常见的就是老年痴呆，这样的老人除了记忆力不好，还会经常伴有妄想，比如怕别人偷自己东西、怕别人伤害自己等。如果老人总是处于这种“怀疑”中，应该及时到精神或心理门诊就诊。经过治疗，病情往往能明显缓解。
功能性胃肠病要多倾诉
文/商志伟
中老年人常有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等症状，但又检查不出别的毛病，这种情况称为功能性胃肠病。在这类人中，有超过60％的患者是因为不良的心理因素所导致，多倾诉是有效缓解心理问题的一剂良药。
生活中的压力，性格内向，突发的不良事件都有可能导致功能性胃肠病。这时，及时有效的倾诉就显得尤为重要。倾诉实际上是在倾倒自己的心理垃圾，为心灵减压。也有人把倾诉比喻成大坝内的蓄水，如果超过警戒水位了，必须要泄洪，否则就会对自己的健康造成灾难。可以选择一位让你信得过的“听众”，比如自己的家人、好朋友，或者心理医生，把自己心灵的角落勇敢地敞开，不要太在意自己是否失态，也不要在意别人是否笑话自己。倾诉除了要有合适的“听众”，也要有合适的时间和地点。不分场合不分对象的唠叨，只能取得事倍功半的效果。
肩痛：心理压力过大
文/宋崇升
一些肩背部疼痛的患者，经过很多检查，一般不能发现明显的器质性的病变，开始用止痛药的时候有效，渐渐地疗效又不明显了。几番周折后才去精神科就诊，经过心理治疗和药物治疗，肩背部疼痛往往能够得到缓解。这个患者群体多为中老年人，男性居多，而性格也多以含蓄内敛或隐忍压抑者居多。
为你支招：如果一个人在现实生活中，不能承受压力而又无法表达，就成为一种负性情绪，长时间得不到疏通，就会转化为躯体的症状，最常见的症状就是慢性疼痛。特别是没有原因的疼痛，与其说是躯体症状，不如说是一种“报警”信息。这个时候，你就需要倾听一下自己的内心，看看是否有一些没有实现的愿望和没有宣泄的情绪。
多想想自己“拥有的”
文/杨司佼