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哲学和政治的关系范文1
目的 观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果,为该类患者的治疗提供依据。方法 将2003年1月至2007年12月间在我院血液净化中心行维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒症患者22例,在充分透析的基础上,联合应用血液灌流,治疗前、后观察患者的毒素清除情况、尿毒症瘙痒评分、甲状旁腺激素水平。结果 治疗前后患者的毒素水平变化有统计学意义,尿毒症瘙痒评分、甲状旁腺激素水平也明显下降(P
【关键词】 血液灌流;血液透析;尿毒症;皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血液透析患者最常见的症状之一,发生率可达到36.1%[1]。瘙痒使患者难忍,烦躁不安,转辗难眠,严重影响患者的生活质量。我们对本院血液净化中心22例具有严重皮肤瘙痒的患者在给予加强透析或口服抗组胺药疗效不满意的情况下,进行常规血透串联血液灌流治疗,取得了较好的临床效果,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 在我院血液透析中心治疗的22例尿毒症皮肤瘙痒患者,男性13例,女性9例,年龄35~78岁, 平均49.37岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎7例, IgA肾病3,糖尿病肾病5例, 高血压肾病3例, 高尿酸性肾病2例, 多囊肾1例,肾盂肾炎1例, 均接受维持性透析治疗,每周三次。皮肤瘙痒诊断标准根据《现代皮肤病学》, 指仅有瘙痒而无原发皮损的皮肤瘙痒患者, 全部患者均符合诊断标准。
1.2 治疗方法 用德国4008B血液透析机, F6型聚风膜透析器(膜面积1.3 m2), 碳酸氢盐透析液。用血液灌流器与血液透析器串联行血液灌流与血液透析联合治疗。灌流器采用珠海丽珠公司的HA型血液灌流器, 容量330 ml, 表面积为600~1 370m2。每2周灌流1次。先用5%葡萄糖溶液500 ml冲洗灌流器及管路, 继用肝素盐水2 000 ml冲洗, 排除灌流器内气体。治疗时血流100 ml/min, 肝素首剂为1 mg/kg, 追加肝素10 mg/h, 联合治疗2小时后将灌流器取下, 调整血流250 ml/min, 继续单纯行血液透析至4小时。
1.3 观察指标 检测治疗前及治疗2个月后的血肌酐、尿素氮、皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素水平。
1.4 皮肤瘙痒评分参考有关文献[2],按皮肤瘙痒严重程度、范围、频率和睡眠干扰情况分别打分。采用双盲设计,评分者不了解患者的具体治疗措施。患者每日作有关皮肤瘙痒的问卷记录。对皮肤瘙痒程度评分:皮肤瘙痒,无需搔抓为1分;需搔抓,但无破皮为2分;搔抓不能缓解为3分;有破皮为4分;烦躁不安者为5分。对分布范围评分:单个部位为1分;多个部位为2分;全身瘙痒为3分。对发作频率评分:每短时发作4次(每次少于10 min)或者每长时间发作1次(多于10 min)为1分,最高5分。上述3项分上、下午分别评定1次,最高可能得分为: (5 + 3 + 5) ×2 = 26分。对夜间睡眠干扰评分:因皮肤瘙痒觉醒1次为2分,最高14分。因此1日24小时可能最高总得分为: 26 + 14 = 40分。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈:治疗后瘙痒全部消失; 显效: 治疗后搔痒明显减轻; 有效: 治疗后瘙痒略有减轻; 无效: 治疗后瘙痒无改善。
2.2 治疗前后患者生化指标、瘙痒评分、症状改善情况比较见表1、2,治疗前后比较P
2.3 疗效 治疗组22例, 痊愈8例、显效10例、有效3例、无效1例, 有效率95.7%。
表1 患者治疗前后肾功能、甲状旁腺激素变化(略)
注:治疗前后比较,P
表2 治疗前后症状改善情况(例数)(略)
3 讨论
瘙痒是维持性血液透析患者最常见的皮肤表现,虽不威胁生命,但却严重影响患者的生活质量。20 世纪70 年代,Nielsen 等[3]报道终末期肾衰竭患者难治性瘙痒的发生率为85%。近20多年来随着透析技术的进一步完善,超纯净透析液和双极反渗水的临床应用,维持性血液透析患者瘙痒的发生率明显下降,据Dar 等[4]的报道,规律血液透析患者大约有48% 轻度瘙痒、17% 中度瘙痒、27% 重度瘙痒、8% 顽固性瘙痒。但原因目前尚不十分清楚, 可能与下列因素有关:(1)皮肤干燥: 尿毒症患者皮肤角质层发生病变, 皮肤表层功能失常, 从而引起皮肤瘙痒;(2)周围神经病变: 病理改变主要为周围神经轴突变性和伴随阶段性脱髓鞘;(3)甲状旁腺功能亢进: 甲状旁腺功能亢进引发体内钙、磷代谢紊乱;(4)血浆组胺水平升高: 组胺及其代谢产物主要经肾脏排泄, 血浆组胺水平异常升高也可能是尿毒症患者瘙痒症的主要原因之一。
尿毒症皮肤瘙痒症状常在透析期间或透析结束后较为明显,根据部分患者使用高性能膜、血液透析滤过、吸附疗法后症状缓解的事实,考虑与中大分子的毒素的清除增加有关,具体机制尚不清楚[5]。其原因可能与皮肤干燥,汗腺皮脂腺萎缩,分泌低下,皮肤的钙、磷、镁沉积增加,继发性甲状旁腺亢进、变态反应等因素有关[6、7],但尿毒性毒素的刺激,特别是中大分子的尿毒素,可能是其发病的主要原因[8],因为传统的血液透析只能滤掉小分子的尿毒性物质,对中大分子的毒素则没有清除效果。 HP 可有效清除尿毒症血液中的尿酸、酚、吲哚、肽类及多种中分子物质,并对一些与中分子毒物有关症状,如尿毒症周围神经炎、尿毒症心包炎等起到治疗作用[9] 。而血液透析可清除水分、尿素、P4+、K+ 等物质。临床上将透析器与灌流器在血路上串联,透析与灌流同时进行,两者有协同的疗效。吴宇红等[10]使用血液透析加血液灌流治疗慢性肾衰70 例次,治疗期间患者皮肤瘙痒、头痛等发生率减少,程度减轻,心包积液量减少, KT/ V 有显著意义的增加, TAcure 符合充分透析标准,BUN、Cr 和β2 - M 下降率明显高于单行血液透析。近年来,王秀玲等[11]采用HA 型大孔树脂血液灌流作为慢性肾衰的常规辅助治疗,减少了治疗时间,节约费用,提高患者生活质量及生存率。
我们根据皮肤瘙痒的程度,临床上将尿毒症皮肤瘙痒分为轻、中、重度3个等级。对轻、中度尿毒性瘙痒,经观察血透加灌流治疗,一般连续使用3~4次皮肤瘙痒减轻明显,14人临床缓解,其他伴随症状也大有好转;但是停止灌流治疗一段时间后症状缓解的患者可复发,减轻的患者再次加重,可能与中大分子的毒素在体内再次蓄积等有关。而整个治疗过程中,血液灌流技术是安全有效的,但个别病例在治疗中出现一些副作用[12],常见有血小板下降、白细胞降低、血压下降、发热、出血等。但只要严格掌握适应证和禁忌证,积极纠正不利因素,设计合理的HP 方案,治疗中严密观察病情变化并及时处理,上述副作用不致于影响HP的进行。
尿毒症瘙痒可能由多种因素引起,确切的病因也不太明了。虽有多种治疗方法,但大多数缺乏循证医学证据。有些治疗方法的临床研究样本较少,缺乏对照[13]。现有的治疗方法包括:充分透析、外用药物治疗、物理治疗、手术及系统治疗。总之,引起尿毒症瘙痒的原因是多方面的,具体的发病机制尚未完全阐明,关于这方面的治疗还没有明确的指南。血液灌流联合血液透析可以部分缓解患者症状,但最终多数患者的生活质量的提高尚需各种治疗方法的综合应用才能有望解决。 参考文献
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哲学和政治的关系范文2
【关键词】 无创血流动力学检测;冠心病;合并症;应用价值
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.027
无创血流动力学检测是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上[1], 是通过血流动力学的参数来评估患者的血流动力学状况以及功能, 进而得出患者病情并对其进行R床治疗。本文主要对冠心病及其合并症患者50例(2010年10月~2014年12月)与同期来本院进行健康检查的健康人50例使用无创血流动力学检测仪进行检测, 探讨无创血流动力学检测在临床诊断中的价值。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院冠心病及其合并症患者50例(2010年10月~2014年12月)作为观察组, 男性患者占80.00%(40例), 女性患者占20.00%(10例);年龄23~80岁, 平均年龄(42.10±12.78)岁;冠心病合并糖尿病患者20例(40.00%), 冠心病合并高血压患者30例(60.00%)。选取同时期来本院进行健康检查的健康人50例作为对照组, 男性占70.00%(35例), 女性占30.00%(15例), 年龄25~81岁, 平均年龄(43.41±13.07)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对50例冠心病及其合并症患者以及50例健康人采用无创血流动力学检测仪进行检测, 记录CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、TFC、ACI、VI指标, 比较两组血流动力学指标情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
观察组冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血压患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指标与对照组比较, 差异均具有统计学意义(P
3 讨论
冠心病是由于冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变, 从而引起了血管腔狭窄或者是阻塞, 造成了心肌缺血、缺氧或者是坏死的现象, 从而引起了冠心病。冠心病合并糖尿病患者, 其主要表现为动脉粥样硬化, 其中还包括功能以及结构的异常, 早期表现一般为弹下降[2], 从而导致心脏负荷增加, 心功能发生改变。冠心病合并高血压, 其主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等, 同时, 由于高血压的持续升高, 很容易造成冠状动脉内膜损伤[3], 从而导致血管壁增生肥厚, 引起冠心病的发生。无创血流动力检测仪, 临床上一般用来评估患者的血流动力学状态以及患者的心室功能[4], 本文所检测的指标中, CO、CI、SV、SI是代表患者的心输出量, SVR、SVRI是代表患者心脏后负荷, TFC是代表患者心脏前负荷[5], ACI、VI是代表患者心肌的收缩力。
本文主要对冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血压患者与健康人进行无创血流动力学检测, 其中, 冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血压患者与对照组健康人的血流动力学指标相比差异具有统计学意义(P
综上所述, 采用无创血流动力学检测仪判断患者的病情, 可以有效的检测出患者的血流动力学指标, 还可以用以上指标判断冠心病及其合并症患者的心功能状况, 具有较高的价值, 值得临床进一步推广与应用。
参考文献
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哲学和政治的关系范文3
【关键词】 OSAHS; AIS;间歇低氧;神经功能缺损;nCPAP
作者单位:030001 山西医科大学第一医院呼吸科
通讯作者:任寿安 近年来,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)与缺血性脑卒中关系的探讨逐渐成为临床研究的热点。有研究表明[1]:OSAHS是缺血性脑卒中的独立危险因素,在睡眠时易发生缺血性脑卒中,且OSAHS患者并发缺血性脑卒中的发生率是非OSAHS患者的103倍。Bassetti CL[2]表明,在脑卒中患者中,并发睡眠呼吸障碍的患者超过50%,且以阻塞性睡眠呼吸暂停为主。脑卒中后患者均存在不同程度的神经功能缺损,临床上常用脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[3]进行评估,其评分结果与患者日常生活能力密切相关。本文通过观察42例OSAHS合并急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损恢复情况,了解经鼻持续气道内正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure, nCPAP)治疗对OSAHS合并AIS患者病情、症状缓解的影响,为临床上使用nCPAP治疗OSAHS及其并发症提供一定的依据。
1 资料与方法
11 一般资料 2010年3月至2011年10月就诊于吕梁市人民医院神经内科的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者,测量颈围,并进行夜间不小于7 h的睡眠呼吸监测,并根据相关诊断标准选取OSAHS合并AIS(简称OA组)42例。随机分为干预组和对照组,均给予缺血性脑卒中的常规治疗,干预组加用nCPAP治疗,1月后再次评估神经功能缺损的情况。干预组男15例,女5例,年龄(6140±935)岁,体重指数(2907±324)kg/m2,对照组男17例,女5例,年龄(6099±978)岁,体重指数(2887±394)kg/m2。两组间性别、年龄、体重指数无明显差异。OSAHS:符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》[4]的诊断标准,且选取AHI≥20次/min的患者。缺血性脑卒中:头颅CT或MRI影像学证实, 符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[5]。排除标准:①昏迷患者、口腔分泌物多且咳痰无力者。②肺部感染者。③胸片发现巨大肺大疱、严重气胸或纵隔气肿。④急性心肌梗死、急性左心衰竭者。⑤急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制者。⑥大面积脑梗死及脑干梗塞的患者。⑦青光眼。
12 研究方法
121 睡眠监测 所有受试者检查前24 h内禁止服用各类镇静药物及酒、茶、咖啡等,使用多导睡眠监测仪(YH1000 c怡和嘉业多导睡眠呼吸监测系统)连续行不少于7 h的睡眠呼吸监测。按照国际标准法同步描记睡眠时的口鼻气流、胸腹运动、及指端经皮血氧饱和度。监测指标包括睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopnea index,AHI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、最低动脉血氧饱和度(low arterial oxygen saturation,LSaO2)及平均动脉血氧饱和度(mean arterial oxygen saturation,MSaO2)等。监测报告由计算机分析加人工修改的方法完成。
122 临床神经功能缺损评分标准 根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对脑卒中后出现的神经功能缺损进行识别、判定,并进行疗效考评。所有患者意识均清楚,且不存在感觉性失语。治疗前后均由同一医师根据量表进行神经功能缺损评分。
123 急性缺血性脑卒中的一般治疗 干预组与对照组均进行缺血性脑卒中的常规治疗:抗血小板聚集,改善脑循环、改善脑代谢、对症支持。若伴有高同型半胱氨酸血症时,同时给予口服叶酸、维生素B6片及甲钴胺。
124 nCPAP治疗 20例OSAHS合并急性缺血性脑卒中患者(干预组)经PSG确诊后第2夜采用AutoCPAP呼吸机进行压力滴定,分析记录数据后得出最适压力,以此压力进行每夜不小于4 h的nCPAP(德国万曼SOMNO vent ST呼吸机)治疗,连续治疗1月,于治疗最后一夜同时行PSG监测。
13 统计学方法 所有数据均用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 130软件进行分析,相关分析采用Pearson直线相关法;干预组与对照组治疗效果比较用t检验;以 P
2 结果
21 OA组神经功能缺损评分与PSG监测结果的相关性分析,见表1。
表1 神经功能评分与PSG等指标的
相关性分析(r值)
指标 神经功能评分
AHI(次/h) 0579
LSaO2(%) 0567
MSaO2(%) 0362
ODI(次/h) 0625
颈围(cm) 0523
哲学和政治的关系范文4
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 腭垂腭咽成形术; 留置气管导管; 上呼吸道梗阻; 血氧饱和度
中图分类号 767.13 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)36-0032-02
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由于患者睡眠时上气道完全或部分阻塞,临床表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡的一种疾病[1]。近年来随着人们生活水平的提高,OSAS发病率也在逐年增加,需要以腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)为主多层面手术治疗的患者亦逐年增多。UPPP术后可发生各种并发症如急性上呼吸道梗阻,严重时甚至导致死亡[2]。
上呼吸道梗阻导致的困难气道是OSAS患者围术期死亡的首要原因。面罩通气困难、气管插管困难是引起困难气道发生的重要原因[3]。国内外有关OSAS和困难气管插管关系的研究较多,故麻醉医师的注意力多集中在麻醉诱导期、气管插管,而对患者麻醉恢复期变化不够重视、拔管时机掌握得并不十分恰当。一般而言,全麻诱导后患者在手术过程多可平稳过渡。于麻醉恢复期,拔管时机掌握得当与否决定患者是否再度发生上呼吸道梗阻、是否需要再次插管。本研究中OSAS患者UPPP术后延长气管导管留置时间,发现可明显改善缺氧,预防急性上呼吸道梗阻,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2014年9月经全夜7 h多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAS且符合UPPP手术指征的患者60例,全部为男性,年龄22~63岁,平均45岁,病程2~15年。60例患者分为留置气管导管组(K组)与对照组(C组)。全部患者术前均有不同程度的打鼾、睡眠呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡、头痛等症状。
1.2 麻醉及气管导管留置
两组患者均快诱导经鼻气管插管全身麻醉下行常规UPPP术或改良UPPP术。K组恢复自主呼吸后保留气管插管,保持气管插管的通畅,并行24 h血氧饱和度监测,6~20 h患者完全清醒并经耳鼻喉科医师证实无再次手术指征后拔管。C组手术结束后0.5~2 h,患者在恢复自主呼吸、能唤醒,肌力恢复符合拔管指征后拔除气管导管。
1.3 观察指标
使用PSG在患者术前1 d晚进行睡眠监测,监测7 h,在所得数据中选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)。麻醉手术期及术后24 h行血氧饱和度监测,并记录术后不良反应发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者术前体重指数与PSG主要指标比较
两组患者术前体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI),最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),详见表1。
2.2 两组患者拔管前后1 h血氧饱和度(SaO2)比较
C组患者拔管后1 h SaO2明显低于拔管前(P0.05);K组拔管后1 h SaO2明显高于C组,两组比较差异有统计学意义(P
2.3 两组患者不良反应发生率比较
C组急性上呼吸道梗阻发生率为23.33%,二次气管插管率为20.00%,均明显高于K组的0、0,两组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
OSAS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,UPPP手术后上气道塌陷并不会立即消失,手术虽然去除了部分阻塞组织,增大了咽部的入口直径,但术后局部创面水肿及伤口渗血、咽喉部分泌物增多,且由于手术部位剧烈的疼痛,患者不愿咳出或吞咽血性分泌物与痰液,致使大量分泌物聚集在咽喉部,引起气道不顺畅甚至喉痉挛,造成急性上呼吸道梗阻[4]。另一方面,物的残留作用引起呼吸抑制,体内肌松、镇痛、镇静药物尚未完全代谢,相应药物拮抗作用消失后,在短暂的拔管刺激清醒后,呼吸可能再度被抑制,又进入昏睡状态,极易发生舌后坠与呼吸遗忘等情况[5]。此外,由于术前长期处于低氧、高碳酸血症等致中枢呼吸驱动明显减弱的状态,OSAS患者术后睡眠时上呼吸道的功能不可能即刻改善,且此类患者多肥胖、颈粗短、舌肥厚,很容易出现术后重度缺氧状态,增加窒息危险性[6]。
本研究中,对照组拔管后血氧明显低于留置导管组,这就要求医护人员加强对OSAS患者的围手术期监护,术后应及时有效地清除咽喉部分泌物,鼓励患者咳痰、做吞咽动作,特别应注意睡眠时呼吸道是否通畅以及通气量是否足够。即便如此,仍有发生急性上呼吸道梗阻、再次气管插管、再次手术的可能。而手术后留置气管导管直至患者完全清醒,可避免因物的残留作用引起的呼吸抑制与呼吸遗忘,避免因咽部分泌物与伤口渗血及创面水肿所致的上呼吸道部分或完全梗阻。之所以选择经鼻插管,一方面是因为有利于耳鼻喉科医师手术操作,另一方面是患者对鼻插管长时间的耐受性明显好于经口插管。因此,OSAS患者气管导管留置至完全清醒再拔管是改善UPPP术后缺氧、预防急性上呼吸道梗阻行之有效的方法。
参考文献
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哲学和政治的关系范文5
关键词:马克思;阿伦特;哲学;政治;政治哲学;不同路径
中图分类号:B0-0 文献标识码:A 文章编号:1673-8500(2013)03-0008-01
马克思和阿伦特的政治哲学思想给现代社会带来了非常大的影响,也引起了人们对他们哲学思想的极大关注。其中,哲学和政治的关系问题是核心和关键。在一定程度上来说,合理掌握与正确看待哲学和政治的关系问题是认识马克思与阿伦特政治哲学的关键所在。
一、西方传统政治哲学
早在古希腊开始,哲学就与政治纠缠不清。哲学真正从关注自然转到人与社会中来是在古希腊时期的智者学派。大哲学家苏格拉底就深受这种学派的影响,他虽然对智者学派提出的一些政治评判标准持反对态度,但也积极发展了智者学派对现实问题的广泛关注。对苏格拉底来说,哲学就是依靠科学辩证法来关注人与社会中的一切事务,这也是为人类的幸福生活寻找到了坚实的根基。这之后,柏拉图继承了老师苏格拉底的哲学思想,希望通过哲学去建立一个理想的政治王国,以充分实现哲学的伟大政治抱负,以此来完成老师苏格拉底的让城市更贴近真理的政治夙愿。后来,亚里士多德虽然在一些政治问题上积极反对两位老师,但是在哲学关注人与社会的问题上,却发展与推动了老师柏拉图的思想观点。在哲学史上,亚里士多德第一个提出人向来属于政治动物的观念,并出版发行了其第一本政治哲学思想巨著《政治学》。
对阿伦特来说,真正意义上的哲学是诞生于苏格拉底之后。在苏格拉底死后,他的学生柏拉图对人和社会政治生活实现的可能性已经持绝望态度,他开始怀疑起苏格拉底政治学说的有效性 。正是因为柏拉图对苏格拉底学说的这一怀疑,才让苏格拉底对人和社会的关注由政治转到了哲学当中,并开辟了西方政治必须服从与哲学的传统。从这一形式来说,不管是柏拉图还是黑格尔,其政治思想都没有脱离以政治学观念来作指导的前进方向。可以说,柏拉图创设的西方传统政治学是把政治理念看作高于一切的思考生活之路,这实质上就是获得政治真理的途径是经过沉思而不是积极活动来取得。这一观念思想,在西方传统政治学中是非常有威慑力的,很少有人去突破它。
从这个意义上来说,马克思政治哲学思想虽然是在西方传统政治哲学中起步并发展的,但他没有对其政治学思想进行简单的照抄照搬,而是在此基础上进行创新和超越。阿伦特认为,从柏拉图开始,经历了三次西方传统政治哲学大颠覆,分别是克尔恺郭尔的存在主义、尼采的行动主义和马克思的辨证主义。在这三个哲学思想中,马克思哲学思想最具有影响力,他的思想直接对政治的发展起到了一个决定作用。同时,阿伦特对马克思政治哲学思想也十分重视,他认为马克思政治哲学思想就是一个反对西方传统政治哲学的理论思想。
二、哲学的政治实现
哲学的政治实现是哲学的主要思想。马克思在年轻时虽然受德国唯心主义思想的影响,但他没有被这种思想所左右,因此不是一个唯心主义者。他反对传统哲学中闭关自守的自我直观,积极强调哲学是时代的精华和文明的灵魂。在这一基础上,阿伦特注重强调马克思放弃哲学转变到研究历史和政治思想上来。早在1984年马克思在一封信中就明确阐述了自身的观点,认为费尔巴哈的政治思想过多关注自然而很少关注政治。
马克思政治经济学的批判实质上是用资本主义的观点去对资本主义社会进行批判,政治经济学批判也是马克思的政治哲学。正是通过这种政治经济学的批判,马克思才能从传统的政治哲学中解放出来,步入到历史政治活动中 。
三、政治的哲学实现
政治的哲学实现是阿伦特主义哲学的主要思想。以前,阿伦特是一个对政治漠不关心的人。自从纳粹上台以后,尤其是一些哲学家与纳粹进行合作后,让阿伦特认为柏拉图的传统意义哲学是与纳粹主义有着千丝万缕的关系,这就从哲学转到政治中来,重新来思考和看待西方传统政治哲学,重新审视哲学与政治的关系。阿伦特认为,哲学与政治之间产生隔阂是开始于苏格拉底,苏格拉底的死对柏拉图有着很大打击,也让其对苏格拉底的学说产生了质疑,这就让柏拉图重新开始了沉思生活,哲学也开始逐渐从人类事务中一步步撤离。正是因为哲学的这种撤离,让柏拉图认为哲学就要离开政治,以后的政治行动就要服从于哲学,这种情况下,柏拉图就用哲学消融了政治,这也给人类带来了很大的灾难。在这个基础上,阿伦特就开始为了政治而审判哲学,通过对哲学的重新反思来更好地实现政治。
在西方传统政治哲学基础上,阿伦特分析与总结了两层政治与哲学的关系含义,首先是哲学与政治的关系问题,这个关系问题也是对人类事务领域中的态度问题。态度问题本身也涉及到了哲学体验与人类现实体验之间的关系,他说明了自身的哲学体验与人群中公共经验的直接关系。其次是哲学与政治的紧张关系。事实上,政治哲学本来就处于一种张力之中,要么用哲学来统领政治,要么用政治审视哲学。因此可以说,阿伦特的政治哲学追求的是政治哲学的实现,在根本上也是一种反哲学的哲学思想。
四、结语
当前,伴随着政治制度与生活方式的政治哲学再一次火热兴起,政治哲学就变得异常重要起来。阿伦特力图诉诸某种道德上的复古主义来应付现代性的基本问题,相对比之下,马克思的理论很难说已经过时,不管马克思哲学的预言是否已经实现,但他的思想对现在社会政治状态起到了一个十分重要的批判与治疗作用。
参考文献:
[1]李晓勇.论阿伦特哲学的时代性[J].东北师大学报(哲学社会科学版),2012,(01).
哲学和政治的关系范文6
在推进工业化和市场话的过程中,市场经济利益的驱动下,部分企业只顾眼前从大自然中过度攫取的经济价值,忽视了生态系统具有的生态整体价值,造成了对生态系统的破坏。不顾自然规律,盲目地开发利用自然,造成水土流失、环境污染和物种灭绝等生态破坏现象举不胜举。恩格斯曾深刻地指出,“我们不要过分陶醉于我们人类对自然界的胜利。对于每一次这样的胜利,自然界都对我们进行报复。”人类在内在欲望的驱使和外在市场利益的驱动下,更要懂得发展虽离不开利用自然资源,但是开发利用需要保持在合理的“度”之内,需要遵循自然的客观规律,以免使自然发生恶的“质”变。
二、高中思想政治教育与生态整体价值
1.哲学价值观的导向作用
哲学是世界观和方法论的统一。马克思在《关于费尔巴哈的提纲》中谈道,“哲学家们只是用不同的方式解释世界,而问题在于改变世界。”人们在认识各种事物呈现价值的基础上,抽象出价值的一般观念,就是我们常说的价值观。价值观对人们认识世界和改造世界具有重要的导向作用。即“价值观作为一种社会意识,对社会存在具有重大的反作用,对人们的行为具有重要的驱动、制约和导向作用。价值观既然具有导向作用,如果人类认为自然资源是取之不尽,用之不竭的,那么生态系统必然遭到破坏。反之,倘若人类以“尊重自然、顺应自然和保护自然”的生态整体价值观作为行动理念,那么生态系统将得到良性运转,于人类和万千物种将大有裨益。
2.教育应以合理的哲学价值观为导向
如果说劳动创造了人类,那么文化使得人类长足发展。文化理念的传承载体多样,主要当数教育。教育应当以确证价值观为导向,正确以否,其中一个标准是是否符合全人类的利益。生态整体价值观提倡顺应自然,保护自然,是符合全人类利益的,因而我们的教育应以之为导向。高中思想政治教育作为教育的一个子集,是一门引导学生了解党的方针政策,培养学生树立正确世界观、人生观和价值观的学科,更应担当起传播先进价值理念的重任。笔者认为,虽然当前高中思想政治教育(必修)的课程内容没有系统化讲述尊重自然和保护自然的价值理念,但是这种价值理念分散于必修生活四本书之中。在明晰生态具有整体价值的基础上,高中思想政治教育教材也提供了进行教学的内容。针对分散的与生态整体价值理念有关的教材内容,笔者想用系统思维梳理出有关遵循生态系统整体价值的内容,并力求将其建构成有内在联系的体系。
3.与生态整体价值相关的教材内容
以生态整体价值为取向,把四个板块中的相关内容整合在一起,首先需要厘清哲学与经济、政治和文化的关系。关于四者的关系,必修四《生活与哲学》中的一段论述已非常清晰的阐明,即“哲学属于思想文化的范畴,文化是经济和政治的反映。一定形态的经济和政治决定一定形态的文化,一定形态的文化又反作用于一定形态的经济和政治”。对此,必修3《文化生活》也有相关论述,即“经济、政治和文化是社会生活的三个基本领域。其中,经济是基础,政治是经济的集中表现,文化是经济和政治的反映。一定的文化由一定的经济、政治所决定,又反作用于一定的政治、给予政治、经济以重大影响。先进的、健康的文化会促进社会的发展,落后的、腐朽的文化则会阻碍社会的发展”。笔者在此之上,将四者关系进一步阐述如下:必修一《经济生活》谈道,“市场在资源配置中起基础性作用的经济就是市场经济”。市场经济通过价格的涨落、供求关系的变化和市场竞争来调节资源的配置。市场调节并不是至善至美的,市场调节有其固有的自发性、盲目性和滞后性的不足。在市场经济“无形的手”的指挥下,企业往往只重视经济利益,不重视对生态环境的保护。因此,需要国家政治力量的干预。当市场在国家宏观调控下对资源配置起基础性作用时,社会主义市场经济就形成了。社会主义市场经济强调的是利用国家的宏观调控来弥补市场调节的不足。既是宏观调控,就需要利用到除经济手段以外的法律手段和必要的行政手段。从这一层意义上来说,政治是一套规范市场良性运行的强制性力量。这就很自然地由谈市场经济过渡到必修二《政治生活》中有关政府的内容。必修二写道“我国政府是国家权力机关的执行机关,是国家行政机关。其基本职能包括保障人民民主和维护国家长治久安的职能、组织社会主义经济建设的职能、组织社会主义文化建设的职能和提供社会公共服务的职能”。可以说,经济活动的规范需要法律约束下的政府权力的行使。政府权力的运行又可以涉及到《政治生活》中政府权力的行使和监督。相对于上述的经济和政治,人类全部精神活动及其产品就是文化。必修三《文化生活》对文化的定义是“文化是相对于经济、政治而言的人类全部精神活动及其产品。其中,既可包括世界观、人生观、价值观等具有意识形态性质的部分,又包括自然科学和技术、语言和文字等非意识形态的部分”。根据这一定义,哲学价值观是文化的子集,要保护自然的生态价值,建设生态文明,就需要建设生态文化。
三、结语