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医疗废物的分类及分类要求范文1
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害的废物；通过不断的完善各类制度，有效地加强了医疗废物的管理，保护了医院及周边环境，杜绝了有害物质的流散；现将管理的措施报告如下。
健全管理体系，完善规章制度
按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定要求，成立了由医院感染委员会主任为组长，医务处、护理部、院务处领导及医院感染办专职人员为成员的医疗废物管理委员会，并成立了由科主任、护士长及医院感染监控员为成员的科室医疗废物管理小组，各自在管理范围内做好医疗废物的管理工作［1］，根据国家和本地卫生行政部门有关医疗废物管理的法规、条例，医院感染办负责拟定全院医疗废弃物处置规定，具体组织实施、督查［2］。
加强人员培训，提高防护水平
为提高大家对医疗废物管理重要性的认识，对全院医务人员进行定期医疗废物管理工作制度、医疗废物分类制度、医疗废物分类收集、处理方法及要求、安全防护及紧急处理知识的培训，举办专题讲座，制定张贴医疗废物收集流程图，要求从事医疗废物分类、收集、运送、贮存处理的工作人员和管理人员操作过程中必须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品，如有液体或熔融物溅出危险时，还须配戴护目镜。并对收集站工作人员进行工作制度、岗位职责、消毒方法、管理方法、防护技术的培训，要求其工作时切实做好医疗垃圾的分类收集，认真交接，登记完整。每年1次进行健康体检，并为其建立健康档案，必要时，对其进行免疫接种。
落实医疗废物的管理措施
根据《医疗废物管理条例》及《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，结合具体情况制定了相应的处理规定实施细则。
要求做到：①根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的专用包装物或容器内。②感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物必须分类收集，不得混合收集。③盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用紧密、严密的封口方式。每个包装物、容器上应当帖标签，注明医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量或数量以及经办人等警示标识。④隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的传染性排泄物，按照规定严格消毒达到排放标准后方可排入污水处理系统，产生的医疗废物必须使用双层黄色包装物及时密封并做明显标记。⑤药物性废物应由药剂科统一回收、集中处置。⑥病原体的培养基、微生物标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应先采用耐高温塑料袋打包，放入灭菌器后，打开袋口或在袋上多处戳洞，以便蒸汽穿透，在实验室内采用内循环式压力蒸汽灭菌消毒，然后按感染性废物收集处理。⑦保洁公司指定专人专车专线每天下午4时负责收集各科室医疗废物，与科室负责的护士进行交接登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时并实行双签名。⑧禁止各科室和个人转让、出售医疗废物（如输液器、药瓶等）。⑨保洁公司医疗废物回收专职人员与医疗废物回收公司认真交接登记，并负责医疗废物周转箱的使用保管。
组织督查，及时整改
医院医疗废物管理委员会成员定期检查医院医疗废物管理工作，医院感染办负责医疗废物日常监督、检查。个别医护人员对医疗废物的危害性认知不够，如为了图方便，随手将医疗垃圾丢弃在生活垃圾袋内或进行医疗操作后未将医疗废物分类放置，造成医疗废物混放等现象。对科室出现的问题及时反馈给科室主任及护士长，要求督促整改。并将医疗废物的收集分类纳入绩效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，与当月科室收入挂钩（每增减1份暂按60元计算），做到有规可循、有法可依，减少了医院交叉感染，避免院内、院外环境污染。
医疗废物因含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，因此如果对医疗废物不加以严格规范化管理，可能发生污染性物质、有害化学物质的流散，因此科学管理医疗废物，是有效控制院内感染的重要环节，是保护医院环境不受污染，保护患者和医护人员身心健康的重要措施。
参考文献
医疗废物的分类及分类要求范文2
关键词： 家庭护理; 医疗废物; 垃圾卫生管理; 环境卫生;
Abstract： With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.
Keyword： home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;
《全民健康指导方针》与《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》提出应积极探索居家护理服务,鼓励家庭病床等延伸模式。随着家庭护理行业的日益兴起,家庭护理所产生的医疗废物处理问题逐渐引起关注。与医院患者比较,家庭护理的患者大多病情稳定,传染性相对较低,其医疗废物分类、收集及运送是否应有别于医院。目前,国家及地方尚未出台相关文件对家庭护理所产生医疗废物的收集、运输、处置等环节作出要求。本研究综合国内外文献就家庭护理医疗废物收集、处理情况进行综述,以期为我国家庭护理医疗废物处理规范的制定提供参考意见。
1 、家庭护理医疗废物内容及危害
1.1、 家庭护理医疗废物内容
依据国家卫生健康委办公厅印发的《“互联网+护理服务”试点工作方案》[1]要求,参考广东省针对“家庭病床服务”出台的相关管理文件[2]规定,家庭护理在限定的服务人群及服务内容上产生的医疗废物主要有以下几类:(1)感染性废物,包括伤口换药、气管切开护理、造口护理、更换管道、膀胱冲洗、腹膜透析等操作过程中产生的被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和导管等物品,以及传染病患者产生的医疗废物;(2)损伤性废物,包括胰岛素注射、血糖监测、静脉采血、药物注射等操作产生的注射器、针头及玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器;(3)药物性废物,包括过期、淘汰、变质、污染药品等;(4)化学性废物,如水银体温计、血压计破碎后产生的水银等。
1.2、 家庭护理医疗废物危害
家庭护理需严格进行医疗废物分类,特别是对锐器和意外血液暴露的管理,避免家庭医疗废物产生危害[3]。研究表明,75%～90%医疗废物与家庭垃圾或城市垃圾相似,不会产生任何特殊危害,类似于生活废物可按社区城市废物进行收集、回收和处理程序;但另外10%～25%的危险医疗废物或特殊废物,具有传染性、生物毒性、腐蚀性以及伤害性等特点,在家庭护理中如处置不当,不仅会对环境、水、大气、土壤产生污染,同时,也会造成疾病的传播[4,5],对人体健康带来危害。更有甚者,不法分子将家庭护理医疗废物二次简单处理后用于交易,成为传染的源头[6]。
2、 国内外家庭护理医疗废物收集、运送现状
2.1 、英国
在英国,家庭医疗废物无明确的规定需按照危险废物进行严格的隔离、处理、储存、运输和处置[7],仅部分地方政府出台相关规定要求从患者家中收集医疗废物后进行集中处置,但未全面落实此项规定。大部分民众认为家庭护理产生的普通医疗废物已与易感人群有接触,污染风险低,且产生量小,隔离处理难,因此将其当作正常生活废物处理。但锐器类及传染性医疗废物,则需由家庭医生或护士处理[8]。欧洲立法规定[9],在医疗废物密封后,由家庭护士驾驶专用车辆对家庭医疗废物进行运输及车辆消毒处理,并建议车辆带锁。
2.2 、澳大利亚
澳大利亚要求锐器必须由医务人员负责收集,但对家庭护理中被血液、体液污染的医疗废物收集及处理方式尚未达成共识。昆士兰州政府环境与传统生产部指出,临床医疗废物分类不应应用于家庭护理环境,已干燥的血液、轻微被血液污染的物品应排除在医疗废物外[10]。不应要求家庭医疗保健提供者处置所有伤口敷料而不考虑敷料中所含血液或体液的量,因为目前并无证据证明这样做对环境保护有益[11],且这将加重政府医疗废物管理负担。
2.3、 新西兰
新西兰将家庭护理医疗废物分为危险废物、受控废物及非危险废物。危险废物指锐器及非锐器(如细胞毒性、放射性废物等);受控废物是指含潜在的传染性废物,如排空的尿袋、静脉输液管(无针头)和输液袋、导管、注射器(无针头)、造口袋(排空)、一次性床单、用过的敷料和纱布等;非危险废物如一般纸张、铝罐等,危险废物及受控废物均由家庭护理工作者收集及处理[12]。
2.4、美国
美国各州对家庭护理医疗废物收集要求不尽相同。部分州允许居民将锐器丢弃在防刺穿容器中,如洗衣剂瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州则要求使用锐器专用容器盛装,并将其带到经批准的医疗废物处理公司进行处置。美国环境保护机构建议使用锐器收集箱回邮服务,但因费用问题落实不理想[13]。对于污染的手套、引流管道、导管(如尿管)和伤口敷料这类感染性医疗废物,部分州要求使用红色生物危害袋按照医疗废物处置,但另一些州(如弗吉尼亚联邦)认为大多数手套和敷料不应被视为医疗废物,允许将这些物品丢弃在普通家庭垃圾中。液体或半液体的医疗废物则可倒入马桶后对马桶进行清洁和消毒,并注意预防体液溢出污染[14]。
2.5、 日本
日本环境部2001年《废物处理和公共清洁法》,将废物分类为工业废物或一般废物,所有从家中丢弃的废物都被归类为“一般废物”[15]。2005年日本政府要求市政当局收集家庭护理医疗废物,各城市出台家庭护理医疗废物处理要求。如日本小山市市政厅市民生活部规定,家庭护理医疗废物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分为可燃、塑料容器和不可燃3类,纸尿布、点滴袋、腹膜透析包、导尿管(需清除排泄物、残留物)、脱脂棉、纱布(仅限非感染性)、测试纸、未服用药品、药品纸袋、药品容器(无塑料标志)为可燃医疗废物,药品外包装袋、包装材料、容器(无塑料标志)为塑料容器,药品、消毒药剂的空瓶为不可燃医疗废物,将可回收物品分类后按照相应回收时间放于指定地点,由政府统一回收。注射器、注射针头、软管、导尿管上带有针头等的感染性废弃物属于不可回收垃圾,由提供护理的医院或家庭护理中心护士带回处理[16]。
2.6、 中国
2.6.1、 中国香港
家居产生的医疗废物并不按照香港立法会卫生事务委员会的《建议医疗废物管制计划》规定[17]进行收集处置,其中所有经使用或受污染的锐器由社区护士家访时收集处置,其他家庭护理医疗废物暂未对收集有明确规定。
2.6.2 、中国大陆
目前,我国在家庭护理所产生的医疗废物管理上仍是空白,仅上海市强调对居家医疗废物进行安全管理的重要性,但未有明确指引[18]。在家庭护理医疗废物分类过程中,由于社区护士等医务人员对家庭医疗废物处理意识淡薄,未接受相关的培训,常出现医疗废物分类不清,收集范围也不一致[19,20]。居民接受居家医疗废物健康教育较少,风险意识不足,胰岛素针头、腹膜透析针头等锐器常随意丢弃,导致垃圾转运人员针刺伤情况时有发生[21,22]。运送方面,尚无相关文件规定家庭护理所产生的医疗废物由谁、用何种方式进行运输。
3、 展望
家庭护理作为一个新兴事业,目前国家在其医疗废物处理方面缺乏相关的管理规范及监督机制,期盼国家能加快研究,尽快建立家庭护理医疗废物管理制度,并至少包含以下几个方面:(1)减少家庭护理医疗废物的产生。如选择产生较少医疗废物的产品;在护理过程中或清洁活动中应注意节约,防止浪费;选择可以重复使用的设备;按需开药,以小剂量的片、粒或毫升代替传统以盒为单位开具药品,定期清理药品,避免药物过期及重复开药;以电子血压计、体温计代替水银产品等。(2)充分评估家庭护理医疗废物的危害性及环境污染效应,严格家庭护理医疗废物分类及确定收集范围。(3)明确收集人、收集容器、收集地点、收集方法,细化家庭护理医疗废物收集方式指引,在家庭护理过程中产生的医疗废物原则上应由家庭护理实施者收集,使用专用容器,严格密封防止泄露,做好标识,做好交接。而锐器类医疗废物则应提供锐器专用容器,并做好健康教育,指导其送至指定的医疗机构回收点收集。(4)确保运输安全,如条件允许,应配备家庭护理专用车辆,运输途中确保严格密封。按照《医疗废物管理条例》运输要求,政府部门可社区内配备相应家庭医疗废物收集点,固定收集地点和时间,由专门运输机构负责运输和处置。(5)加强家庭医疗废物处置健康教育。对于家庭护理人员和社区居民、清洁人员等进行医疗废物分类及处置培训,提高其风险防范和环境保护意识,并采用一定的奖励措施,鼓励居民家庭医疗废物回收。
综上所述,目前不同国家和地区对家庭护理所产生的损伤性医疗废物的处理基本一致,但对于其他类医疗废物处理方式却不尽相同。部分国家对家庭医疗废物有专用回收链及终端回收部门,我国在家庭医疗废物具体细化指引方面还有待加强。
参考文献
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医疗废物的分类及分类要求范文3
[关键词] 医疗废物管理；医院感染；控制
[中图分类号]R19 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-120-02
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1-2]。医疗废物中含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病[3]。为规范对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康产生危害，国务院和卫生部先后颁布了《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》，使医疗废物管理纳入法制化轨道。我院在医疗废物管理方面高度重视，积极主动，具体做法如下：
1 成立组织，建章立制
依据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规及规定，以及上级行政部门的要求，我院建立了由法人为第一责任人，由业务分管院长、医务科、护理部、感染管理科及主要临床、医技科室主任组成的医院医疗废物管理领导小组，由分管院长任组长，并相继制订了医疗废物管理制度、医疗废物处置消毒隔离制度、医疗废物管理登记制度、职业安全防护具体措施、医疗废物院内转运程序、医疗废物应急预案、医疗废物分类收集制度等，使医疗废物管理工作有章可循、有据可依。
2 加强培训，提高业务素质
2.1 医护人员的培训
为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，如《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规，学习医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存场所要求及处置过程中的安全防护知识，发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施等，积极宣传医疗废物的危害及相关法律、法规，努力提高全体工作人员对医疗废物危害的认识，使他们都积极主动地参与医疗废物的管理和处置工作[4-6]，并将此项培训列入新职工岗前培训的常规内容，我们还把培训内容以院感通讯的形式下发到全院各科室，利用业务学习时间进行再学习，进一步强化意识。
2.2 保洁人员的培训
大部分保洁人员文化水平低，不懂得医院感染的知识，对医疗废物的危害性不了解，必须注重和加大培训和考核力度。定期组织学习医院感染知识、医疗废物管理的有关法律、法规、医疗废物的危害性，提高他们的环保意识和自我保护意识，明确医疗废物规范化管理的重要性，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物的收集、分类、包装、运送、贮存、处置等过程中的各项规定要求，指派专人对保洁人员的工作进行示范指导，并对每日医疗废物管理进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置，及时清运。在培训之后，每月对保洁员进行一次医疗废物管理的法律法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试，并将考核的结果记录在案，与经济效益挂钩，使医疗废物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、监管到位、奖罚分明。
3 加强管理，狠抓落实
3.1 分类管理
按《医疗废物分类目录》实行医疗废物分类管理。首先，生活垃圾要与医疗废物分别放置在不同颜色的塑料袋内，不得将医疗废物混装生活垃圾中。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性5类分别处理，并放在指定污染区内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关法律、法规和国家有关规定标准执行。
3.2 严格交接班登记
暂存处专职人员应携带医疗废物登记本与科室人员进行登记。登记时应如实记录废物来源、种类、数量或重量、交接时间、处置方法等并有双方签名，登记资料至少保存3年。
3.3 职业安全防护
凡从事医疗废物管理工作的人员均存在被感染的危险，应严格执行正确操作规程。专职人员必须做好个人防护，穿工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防水围裙、防护眼镜、雨鞋等；上岗前体检，建立专职人员健康档案，同时进行乙肝疫苗注射等免疫接种。
3.4 暂存地管理
专职人员每天运送医疗废物后，在贮存地对运送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后备用，集中贮存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、冲洗，贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，并有防蝇的纱窗，平时由专职人员上锁封闭，严防儿童及拾荒人员进入。
4 加强监督检查
为了使医疗废物管理真正落到实处，医院将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查的范围,由医院感染科每月采取定期或不定期检查的方式，对全院医疗废物的分类、收集、贮存、处置、登记等情况及安全防护知识掌握情况进行检查，发现有违规现象将给予扣分，与科室绩效考核挂钩。通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改，确保了医疗废物管理条例的顺利实施，有效地避免了由此引发的医院感染的发生。
[参考文献]
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医疗废物的分类及分类要求范文4
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院物业中心，河南洛阳 471002
[摘要] 目的 加强医院医疗废物科学有效管理。方法应用PDCA循环法发现问题、制定策略、科学实施、有效监督，并建立健全各项符合国家法律法规的制度。结果提高了医院医疗废物管理水平，使医疗废物分类合格率、收纳合格率、扎口率、丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求。结论应用PDCA循环法进行医院医疗废物管理科学有效。
[
关键词 ] PDCA循环法； 医疗废物；后勤
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02
医疗废物不同于普通生活垃圾，是医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理是医院后勤管理及控感管理的重要组成部分，如何对医疗废物进行科学有效的管理在保护环境，预防疾病传播，保障人体健康等方面意义重大。PDCA 循环法由美国质量管理专家戴明博士首先提出，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，即通过遵循P（plan 计划）、D(do 实施)、C(check 检查)、A(action 总结)的一套工作程序[1]。河南省洛阳正骨医院是一家大型骨伤科专科医院，自该院2010年首次通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证以来，PDCA法被引进入该院质量管理中，并在很多方面广泛应用，自2013年9月份开始该院采用PDCA法进行医疗废物管理，实施一年，效果显著，现报道如下。
1 方法
1.1计划节段
1.1.1调查存在的问题及原因分析①医疗废物分类不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被当做生活垃圾处理，换药后带血的一次性金属镊子未放入利器盒内，该现象比较普遍，在30个病区、手术室、化验室、影像中心、病理室调查，分类合格率仅为72%，分析其原因为部分医务人员对《医疗废物分类目录》了解不清，对医疗废物危害认识不清；②收纳不合格，主要表现为利器盒收纳过满，有11个病区利器盒满负荷，占36.7%，极易造成利器散落及职业暴露，分析其原因为科室过于考虑运行成本，加之医护人员自我保护意识淡薄，缺乏必要的培训；③医疗垃圾扎扣率低，仅为67%，搬运过程产生医疗垃圾散落，污染病区及医院环境，分析原因为物业垃圾收集员多为临时聘请或外包公司员工，流动性大，缺乏必要的知识和培训；④医疗垃圾遗漏丢失被当成生活垃圾处理，发生率为1.2%，分析原因为垃圾封口后，无明确身份信息，在交接过程中核对不认真，无法追根溯源，外包保洁人员对医疗垃圾认识不足，对丢失的医疗垃圾按生活垃圾处理。
1.1.2制定管理目标①针对医疗废物管理中存在的问题及原因分析，制定切实可行的管理细则及措施，并落实到科室，形成系统管理模式，纳入整个医院的后勤及控感质量控制管理之中；②建立科学有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的长效性及可持续性；③使医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0，有效的预防医疗废物对环境和人体造成的危害。
1.2实施阶段
1.2.1实施有效质控管理在后勤质量控制委员会中专门成立医疗废物处理质控小组，由后勤院长直接负责，物业公司、控感办、护理部、医务部具体负责，各病区、手术室、检查化验室等部门制定专人负责形成系统的阶梯式管理模式，具体到人，分工明确，相互监督，相互制约，把医疗废物管理质量控制与医疗质量控制同等对待。
1.2.2制定医疗废物管理制度、标准及方案依据2003年卫生部颁布的《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及2013年《国家卫生计生委进一步加强医疗废物管理工作的通知》[2-4]，制定《医疗废物交接制度》、《医疗废物分类细则》、《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物收集人员职责》、《医院污水管理方案》、《医院环境卫生管理方案》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》等一套严谨、科学的医疗废物管理制度，每项制度、标准及方案均下发至相关人员，熟练掌握并进行考核。
1.2.3落实首先是人员培训，采用学习班培训、院内网络培训、医疗废物合理处置宣传栏等方式进行定期培训，新进人员专场培训，使人人知晓“医疗废物有效处置重要性”，要求医护人员以及与医疗废物接触的保洁人员牢固掌握医疗废物管理相关法律法规及医院制定的各项制度、标准、方案等。医护人员有责任对就诊患者及陪护进行医疗废物合理处置知识的宣教及指导。对外聘医疗废物收集人员进行自我保护知识及环境保护知识培训，尤其要熟练掌握《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》，为其配备必要的防护设备，并定期体检。然后是具体细则的实施，医护人员在工作过程中产生的医疗废物严格按照《医疗废物分类细则进行分类》，该院在各病区固定区域设有分类垃圾桶，分别标示感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物、化学性废物等。科室医疗废物监管负责人负责监督，并及时按收纳标准对垃圾桶进行封口，同时在每个垃圾袋或利器盒上贴条形编码进行身份识别。医疗废物收集人员在科室运输医疗废物前，认真检查包装封口、标示、标签是否符合要求，不符合要求的要重新包装，然后扫描条形码进行核对，并与科室负责人员进行书面交接后将医疗废物运输至医院医疗废物暂存库房。市医疗废物处置中心人员在将医疗废物运出医院时，同样扫描条形码核对种类、数量等信息，并与医院医疗废物管理人员进行交接登记，登记信息存档保管。
1.3检查及总结节段
由医疗废物处理质控小组抽调人员，每天对医疗废物的分类、收集、运输进行检查，逐条落实，责任明确到人，并将检查中存在的问题反馈给个科室，如发现长期存在或普遍存在的问题则上报医疗废物处理质控组长，组织小组会议，进行讨论，查找根本原因、制定实施策略、落实实施细则、再检查总结进入下一个PDCA循环，使医院医疗废物管理持续改进，不断提高医疗废物管理的标准和质量。
2结果
应用PDCA循环法进行医疗废物管理，建立健全了该院医疗废物处置相关的各项制度并落实，做到了医疗废物的严格分类、标准包装、交接登记记录完整，达到了最初制定的医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0的目标（图1），达到了国务院《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的各项标准，顺利通过了2014年的JCI复认证，国外专家对我院的医疗废物管理给予高度评价。
3 结论
医疗废物管理牵扯医疗、护理、后勤、控感、保洁等多个学科，牵涉人员众多，人员素质参差不齐，是医院管理的难点，而医疗废物因其具备感染能力的特殊性，又是医院管理的重点，采用PDCA方法反复循环最终建立、健全、完善具体的标准、制度及工作流程，有效的解决了学科交叉、人员素质不齐等难点，使医疗废物管理更加科学有效。
[
参考文献]
[1]曹国秀.采用PDCA 循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):752-753.
[2]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].北京:中华人民共和国国务院,2003：6-7.
[3]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部,2003：10-11.
医疗废物的分类及分类要求范文5
【关键词】环保意识医疗废物管理
Abstract: more and more along with the progress of modern medical technology, medical waste generated in the hospital, medical waste and household waste, because it carries the virus is easy to make the population infected, has brought about great hazards. In order to prevent medical waste to cause harm to society, we must enhance environmental awareness, and strengthen the management of medical waste.
Keywords: environmental awareness, medical waste management
中图分类号：X324文献标识码： A 文章编号：
石灰强化医疗废物是多种感染性医疗废物之一，在处理上必须谨慎。因此在本文的研究中主要介绍了医疗废物的危害，现在医院在医疗废物处理上存在的问题以及解决的对策等。
一、医疗废物的危害
医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，任其混入生活垃圾、流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质。主要污染途径有三条：1）存在相当一部分的肝炎、艾滋病等的传播病菌的注射器、输液器及其他一次性医疗用品的重复使用。2）部分医疗垃圾管理不当混入生活垃圾，进而威胁人民的健康。3）医疗垃圾因处置方法不当造成“二次污染”。
二、医院在处理医疗废物上存在的问题
1、思想意识淡薄，制度落实不到位
当前许多医院，特别是基层医院少数医务人员没有认识到医疗废物管理不当所造成的严重后果，相关的法律知识淡薄，缺乏对医疗废物的分类收集、包装以及无害化处理等专业技术和安全防护的知识，尽管大多数医院都建立了医疗废物管理工作的相关制度，但不完善且未落实到位，医疗废物管理人员职责不明确，责任心不强，未严格按照有关规定登记和处理手术室、检验科及妇产科的废物。
2、医疗废物分类不明确，管理混乱
由于一些医务人员环保意识淡薄，没有深刻理解国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关文件，对医疗废物分类管理的重要性认识不足，造成医疗废物分类不明确，管理混乱。表现在棉签、引流袋、导管等感染性废物混入到生活垃圾中，病人缺乏知识，将胶帖、棉球等随处乱丢。个别医务人员责任心不强，将锐器混入感染性废物中，易致锐器伤的发生而感染血源性疾病。
3、医疗废物包装容器不规范，锐器盒重复使用
（1）医疗废物包装袋质量不达标；（2）利器盒不符合要求，存在重复使用现象；（3）转运箱清洁消毒不及时、不规范，这样医务人员易发生职业伤害甚至发生感染性疾病。
4、医疗废物处置设施缺乏，转运交接不规范
多数基层医院的暂存点不合格，室外无标识，室内堆放其他杂物，无医疗废物转运工具，科室内无处置间，有的医院甚至用纸篓套废物袋存放医疗废物。院内医疗废物交接登记只有一份，科室无登记，和处置中心的交接记录有补记现象，因经济和路程原因无法做到48h内转运，有的医院4～5d才转运1次，院内负责医疗废物收集的人员防护意识淡薄，多数基层医院无防护用品，严重违反《医疗废物管理条例》的规定。
三、医疗废物管理的对策建议
1、加强标准化建设
在实际操作中，可以参照ISO体系建设，针对不同类型的医疗机构分别制定有所区别的医疗废物的管理标准，对现有的法规在区内范围内进行细化。细化法规是为了方便医疗机构明确操作标准，但在细化法规时还需要考虑不同类型不同规模的医疗机构的标准应该分类制定分类指导。例如，许多个体诊所，往往只有一间诊室，2—3名从业人员，医疗行为较少从而医疗废物的产生也少，这时我们不可能要求他们也专设专职的医疗废物的处置人员，而应加强对诊所医疗废物的收集、及时转运等问题的研究，制定符合医疗机构自身特点的工作指南。
有了分类制定，符合特点的细化法规和工作指南后，很重要的工作就是确保各级各类医疗机构能够按章办事，认真地执行规则。可以说，如果大家能够把细化的规则都做到位了，那么卢湾区的医疗废物的管理工作基本上就做得很好了。在帮助各机构执行规则中，需要卫生、环卫等主管部门跟踪指导，并经常组织检查，促进各项规定的落实。
2、加强专业化建设
因为医疗废物的收集、转运、处置等工作有严格的特殊的要求，需要专门的设备、有专业知识的人员和专门的工作流程。即以运送车辆为例:医疗废物运输车辆必须使用有明显标识的专用车辆，单独收集、密闭运输，不能使用敞开式车辆，不能混装其他物品。对于车厢内部而言，医疗废物运送车车厢应有周转箱固定装置，车厢内部材料、强度、气密性能、隔热性能、液体防渗、污水排出等必须符合要求，甚至设置冷藏功能、自动装卸功能。对一高感染性医疗临床废物，在高温大气、运输距离较长时，应实行一次性包装、冷藏运输。因此，加强医疗废物处置工作的专业化建设将有助于提高医废处置管理水平。
建议成立和扶持一批医疗废物处置劳务公司，公司员工接受专业培训，经考核合格后，派出到各医疗机构直接从事收集、贮存、运输、处置医疗废物工作，并按照市场价格提高相关处置人员的待遇，逐步建立一支技术水平较高、经济实力较强的专业化处置队伍。
进一步加大医疗废物集中处置单位集中收集转运的覆盖面，配备专业化符合医疗废物处置要求的车辆、设施、设备，为各级各类医疗机构提供专业化、社会化服务，特别是将医疗废物从医疗机构转运到集中处置地点的工作必须由专业化运营公司承担，禁止小型医疗机构和社区卫生服务站使用自行车等不符合要求的转运设备中转转运医疗废物，从而避免潜在危害的发生。
3、实施公益化建设
医疗废物的安全处置有利于保护环境，防止疾病传播，具有确切的社会效益，是一项利国利民的公益性事业，应当得到政府高度重视。建议政府加大投入，确保医疗废物的安全集中处置。如政府可对医疗卫生机构医疗废物的处置费用支出实施补贴，减轻被处置单位的负担，以提高医疗废物的集中处置率。也可以制定医疗废物收费政策，并按照补偿全部成本(包括收集运输成本)加合理利润的原则，对集中处置单位进行补贴，保证处置设施的正常运行，确保集中处置单位上门回收的全覆盖。也可以综合利用优惠政策，减免相关税费，鼓励医疗机构从源头减少医疗废物的产生。
4、加强普及化宣传
普及化宣传需要医疗机构在医疗行为过程中，告知患者及家属如何处置他们手中的棉球等医疗废物，这可以通过张贴宣传海报、警示标语标志，利用候诊等候时间播放宣传短片，发放宣传单片等方式得以实现。在普及化宣传中，还可与国家正在逐步推行的城市社区垃圾分类工作相结合，让居民认识到医疗废物是一种特殊的高危废物，在就诊活动中和在家庭病床诊疗过程中，应该积极主动地配合医护人员进行收集处置。政府也要制定有关鼓励政策，鼓励公众积极参与垃圾分类，形成全社会关注医疗废物处置的良好气氛和有利于医疗废物减量化的消费导向。
5、加强责任部门的监督
医疗废物的处理需要卫生、环保等部门针对普通民众开展医疗废物防治知识的宣传普及和环境危害警示教育，加大新闻媒体的宣传和舆论监督力度，建立舆论监督和公众监督机制，提高对医疗废物及其危害的认识，增强公众法制观念和污染预防的意识。当地政府部门以及卫生局、环保局等应该在医疗废弃物的处理上给予医院一定的技术和资金支持，并制定相关的政策与规定来规范医院的行为；卫生局和环保局应该将医疗废物的处理检查纳入到工作职责内，采取不定期的方式对医院的医疗废弃物进行抽查，还可以开通监督举报热线或者是利用信息技术在网络上处理民众的举报信息，充分发挥民众的监督作用，在经过调查核实之后，对于处理不得当的医院给予严惩。
总结
通过加强医疗废物的规范化管理，有利于提高医院的管理质量，减少医疗废物对环境的污染，防止医疗废物的流失，有效的预防了医疗机构因医疗废物管理工作中存在的问题所带来的危害。
参考文献
[1] 任玲. 我国医疗废物的处理现状及对策[J]. 农技服务, 2009,(06)
医疗废物的分类及分类要求范文6
建立医疗废物管理体系
将医疗废物管理纳入医院感染管理处重点工作之一，成立了医疗废物管理小组，医院法人代表为组长，副组长是感染管理处处长、护理部主任、后勤管理处长，组员是感染管理处负责消毒隔离工作的干事、护理部副主任、供应室护士长、后勤管理处干事。各科的院感小组长及护士长为科室医疗废物管理具体负责人。临床各科室负责医疗废物的分类收集，保洁公司负责医疗废物的运送和医疗废物的暂时贮存。后勤管理处负责运送人员的管理。医院感染管理处为医疗废物管理的监控部门，负责指导、检查医疗废物各个环节落实情况并及时发现分析和处理医疗废物管理中出现的问题。
制定了医疗废物的相关管理制度和应急预案，根据《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》，结合我院实际制定了我院的《医疗废物管理及分类收集制度》、《医疗废物分类目录》、《检验科及实验室的医疗废物管理制度》、《医疗废物交接登记制度》、《医疗废物回收人员职责》、《医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故应急预案》，并建立了质量否决机制。
加强对全员职工的培训：医生、护士、行政人员、后勤人员、保洁工人等进行医疗废物知识的培训，主要是医疗废物的概念、分类收集、运送、贮存、登记制度、医疗废物的危害、消毒制度、个人防护，以及相关的法律法规等。实行不同形式的培训：讲课、发放资料、问答、考试。
强化医疗废物的管理
临床科室是医疗废物产生地，其分类收集是整个医疗废物管理实施的重要环节，主要是对感染性废物、病理性废物、损伤性废物的管理。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理依照国家有关规定标准执行。
感染性废物、病理性废物、损伤性废物分别收集，诊疗过程中产生的棉签、棉球引流纱条、纱布及其它各种敷料，一次性卫生用品，一次性使用医疗用品、废弃的被服、传染病病人的生活垃圾直接装入黄色垃圾袋中密封收集；医学检验中产生的培养基、标本、菌种、毒种等就地压力蒸汽灭菌或化学消毒，然后按感染性废物处理；一次性注射器、输液器、输血器等，取下针头放入利器盒后，放入双层黄色垃圾袋中密封；损伤性利器，直接放入利器盒
中。包装袋使用统一印制的标识，使用前检查有无破损、渗漏、医疗废物不得超过包装袋或容器的3/4，严密封口。如有特殊传染病或发现泄漏污染，污染处消毒或用双层黄色垃圾袋封口收集。并在所有的包装袋外面粘贴标签，上面注明时间、科室、内容物。
严格交接登记制度：医疗废物产生地建立登记本，内容包括时间、种类、数量，并有交接双方签字(各自的登记本)，并按规定路线运送。在与市环卫交接时，要有时间、重量(数量)、双方工作人员签字。我院的登记本上有市环卫车辆号码记录，登记本按要求保存3年。
运送人员的个人安全防护：上岗前建立健康档案，工作中严格着装上岗，严格执行医疗废物收集的操作流程。暂存地设有明确标识，医疗废物贮存不得超过48小时，每天应对车辆、用具、环境消毒，消毒时正确使用消毒剂。
