精准医疗现状及发展趋势范例6篇

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精准医疗现状及发展趋势

精准医疗现状及发展趋势范文1

关键词:临床医学检验;沟通;综合素质;质控工作;发展

随着医疗水平的不断提升和发展,我国的医学检验赢来了一个快速的发展期,医学检验也在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用,现今临床医学检验工作已经渗透到了临床医疗的每一个环节,为临床疾病诊断治疗提供最直接的科学依据。下面结合工作实践,就临床医学检验现状和发展展开相关的探究,探寻存在问题,从而更好的完善,使其发挥出其应有的作用。

1 我国临床医学检验存在的问题与对策

(一)医学检验缺失与临床的有效沟通

临床医学检验不应该忽视与临床间的重要联系。两者密不可分,一方面临床需要检验人员对检验单有着合理的解释,另一方面检验人员改进工作,接受意见反馈,开展新业务都需要和临床做好良好的沟通。尤其像是一些刚从学校出来的医学生,他们在学校的学习存在滞后性,很多新的检验项目他们都需要学习,学习先关的临床应用、方法原理等,那在配合临床诊疗过程中,如果缺失沟通,那么检测结果的意义就可能无法体现。相反,在临床的医师也应该在医学检验人员的指导下,选择合理的检验项目,通过检验人员掌握项目更新和应用意义。而像检验结果的准确性的保持需要临床护士怎么达成,对标本如何保护,送达过程安全、送达时间有效,良好的沟通,才能节省医疗资源,也为患者减少医疗费用。

(二)检验人员的综合素质还有待提升

临床医学检验的不断发展,技术手段和设备的不断更新,对检验人员的要求也在不断提高。尤其是知识水平较高的、经验较丰富的高、中级检验人员的需求增大。检验人员的专业素质决定着其科研的进展情况,和设备操作能力。因此就要求我们要重视培养检验人才,并重视提升其综合素质,加强实验技术技能噢诶讯、加强本学科的科研工作,π轮识有着一定预判能力和分析判断。从而技能保证对各类型先进仪器的操作,还能具备实验诊断综合能力,辅助临床诊疗。

(三)医学检验的质控工作还有待加强

医学检验是通过对检验标本的收集和测定,为临床提供准确和及时的报告,从而辅助临床诊断治疗和预防的一门学科。因此检验报告中的结果、数据,不可缺不可错。一旦弄错,事关患者的生命安全。因此我们一定要加强医学检验的质控工作。全面开展质量管理确保检测结果的准确性。从患者到实验室的检验环节,层层把关、步步谨慎,保证高质量的标本和高质量、高准确度的检验结果。

(四)临床医学检验软硬件建设的失衡

近几年,我国临床医学检验学虽然取得了较快的发展,但其主要领域还是集中在技术和仪器上,进口检验设备的引进缩小了我们和国外先进检验水平的差距,但软硬件建设的失衡,对于相关理论发展的缺失使我们的医学检验还存在着失重现象。因此面对这一问题,我们应该重视对医学检验的理论研究,在国外,医学检验作为独立的医学学科存在,而反观我国的这方面还需要再加强。

2 我国临床医学检验未来发展的具体方向

(一)医学检验各高新技术的发展

临床医学检验融入了很多学科,其内涵丰富,高新技术的发展也促进着我国医学检验工作的进步,可以说现今我国的医学检验正想着全自动化、床边化、分子化、信息化与标准化发展。各项高新技术也会不断的完善发展,实验室自动化系统、自动化分析设备及信息处理系统会更加完善,降低工作成本,减少检测周期,提供更精准的结果。

(二)转化医学中的全程检验医学

转化医学作为近些年来国际医学领域范围内出现的新概念新内容,其核心建立起基础研究工作者与了解病人需求的医生之间的有效联系,从而打破基础研究、临床医学和药物研发之间的传统屏障,将实验台和临床之间的距离缩短,从而使基础研究成果科学、快速且有效的作用于临床治疗,实现其作用力。但是就目前来说,我国的转化医学还不成熟,还需要将基础研究与临床应用之间有效沟通起来,从而使其两者相辅相成的发展与进步。全程检验医学通过使以患者个体为研究对象,在疾病发生的初期、发展过程和转归的各个阶段,全面应用检验技术,对其单一的诊断前期的辅助模式进行改进,加强对患者整个治疗过程与预后的全方位的诊断检测,个人资料信息化的建立,个体化的服务,不仅保证了临床诊断的准确数据,还能像基础研究人员提供第一手的资料,在利用现有的技术与设备的同时,对其安全性、不良反应做全程的检测服务,从而为开展更加灵敏科学的微量检测提供研发积累。

(三)循证检验医学的应用及发展

循证检验医学是国际临床医学发展的一个新的方向,通过最新、最有利的科研信息指导医生采取最合适的诊断方法与精确的预后估计。其原则是以“当前最好的证据为基础”,全面提升质量的监控,这也是我国现代临床医学实践的一个新方向。通过当前最好的检测与质控展开科学的评价,全过程的、全面的多样的治疗控制模式与方法,横跨各个学科,为患者提供了各项服务的综合体。

总之,伴随着科学技术的不断革新,人们生活质量的不断提升,社会对医疗水平,医学检验也有了更多的关注与要求。如何更好的与各项学科、新技术进行融合与创新,如何与临床做更多有效的互动,都是较为复杂的工程,需要我们深入的思考。但只要我们认识到和国际先进水平之间的差距,加大建设力度,临床医学检验一定能在医疗改革发展中快速稳步成长,符合改革的需要与社会群众的需求。

参考文献

[1]何英武.检验医学的现状与发展趋势[J].当代医学.2009(27):8-9.

精准医疗现状及发展趋势范文2

关键词:垂直网络广告;现状;优势;趋势

垂直网络广告是指广告主体利用网络广告投放平台,为不同行业的广告客户提供针对其特定目标客户群的细分广告服务,让广告的受众能够从互联网快捷地获得所需要的行业或商品类别信息。以CPM为主要计费方式。从内容可以看出,垂直网络广告的目标对象更精准、行业针对性更强、技术要求更高,而CPM作为品牌广告的计费方式也是相对科学和客观的。

一、垂直网络广告现状

(一)垂直网络广告的价值得到广泛认可。2009年中国网络广告市场核心媒体网络广告营收排名前十位中,共有两家搜索引擎运营商和五家综合门户网站。值得注意的是,有两家擅长做垂直网络广告的网站进入了前九位,分别是电子商务类的淘宝网和视频分享类的优酷网。这说明垂直网络广告的价值已经得到网络受众的广泛认可,广告主在网络广告投放策略上有了更多选择。2009年淘宝网网络广告收入达15.0亿元,排名第四位,淘宝网上的网络广告形式主要包括淘宝直通车广告、品牌广告、钻石展位广告等几类。优酷网网络广告收入为2.4亿元,排名第九位。艾瑞咨询认为,电子商务市场近年来的高速增长在推动中国网络经济发展的同时,也使以淘宝网为代表的电子商务网站和以优酷网为代表的视频网站的垂直网络广告价值得以提升,且得到了广告主的广泛认可,受到越来越多广告主的青睐。

(二)垂直网络广告仍需发展空间。中国垂直网络广告市场集中度较高,搜索引擎与门户网站作为垂直网络广告的主体仍占据市场主体地位。2009年两大搜索引擎运营商百度、谷歌分列中国网络核心媒体垂直网络广告市场份额排名的前两位,其份额分别达21.5%和10.8%;新浪、搜狐、腾讯、网易和MSN五家综合门户网站分别位居第三、五、六、七、八位,市场份额分别为7.4%、5.8%、4.8%、1.8%和1.5%。百度、谷歌两大搜索引擎运营商共同占到垂直网络广告市场32.4%的份额;而五家综合门户网站市场份额共计21.3%;七家媒体合计份额达53.7%。淘宝位列垂直网络广告市场份额的第四位,其份额为7.2%;优酷网的市场份额为1.2%,分列第九位。九大核心媒体市场份额总计达62.0%,垂直网络广告市场集中度处于较高水平,垂直网络广告仍需进一步扩大发展空间。

二、垂直网络广告的优势

(一)效果优于传统网络广告。传统网络广告的平均点击率为3‰,而垂直网络广告可以达到1.5%~4%,独立访问客户和页面浏览量更是超过了传统网络广告几百倍。

(二)服务流程更专业,整合营销效果明显。为广告主提供受众分析、策略制定、广告投放、优化提升、效果评估的综合服务。在投放过程中保持软文广告与硬性广告的有机呼应,通过主题推广扩大品牌影响力,通过论坛营销建立品牌口碑,在网络上实现360度立体行销。通过科学的分析、专业的流程、精准的投放、全面的服务,整合能有效影响目标人群的媒体资源,充分传播、树立品牌形象。

(三)制定科学的营销策略。利用丰富的网络营销工具,深入分析媒体受众特征、媒体的受众地域分布特征、受众行为特征、媒体特性和广告价值、广告主的竞争对手,通过调查问卷建立更详细的用户数据,利用第三方进行广告活动,最终为广告主制定合适的营销策略。

三、垂直网络广告发展新趋势

根据“艾瑞”统计的数据,2006~2007年的两年间,博客已成为网民使用最频繁的网络服务,2007年博客季度总访问次数首次超过网页搜索,居中国各大网络服务之首;用户对搜索服务的使用趋于稳定,中国网页搜索和网站导航服务访问次数分别在80亿次和30亿次左右。目前,网民认可度最高的几类网站有网上购物、IT类网站、新闻门户类网站(指新华网等纯新闻的网站)、财经类网站、网络游戏类网站、房产网站、汽车网站、医疗网站、化妆品网站、服装网站等。这说明网民对网络的细分使用已达到了比较深化的阶段,这对垂直网络广告的发展来说是一个好消息,其作为垂直渠道与电子商务对接,蕴含的商机很大。基于以上分析,垂直网络广告服务的发展将呈现几种趋势:

首先,呈现从服务大众向聚焦分众转变的趋势。综合网络广告媒体的服务逐步细化,垂直网络广告在网络经济中的地位日益提高。垂直最主要的特点就是分众,这也是垂直网络广告的价值所在。分众不仅能体现出垂直网络广告的价值,其广告效应还可以渗透到电子商务、虚拟社区中,延伸出来的盈利空间很大。

其次,呈现门户网站与搜索引擎相融合的趋势。各大门户网站不断升级和改进自身的搜索服务,以百度和谷歌为代表的搜索引擎已成为新型的主流门户网站。

最后,呈现出多元化扩张的趋势。根据艾瑞咨询的《2009~2010年中国网络广告行业发展报告》数据显示:2009年中国网络广告核心媒体中百度的网络广告收入高达44.5亿元,排名首位;谷歌、新浪、淘宝紧随其后,分列二至四位。2009年两家搜索引擎商与五家综合门户网站合计份额达53.7%,搜索引擎与门户网站仍占据中国垂直网络广告的主体地位,而在这一进程中,淘宝网和优酷网、土豆网等优秀的垂直网络广告媒体价值凸显,垂直网络广告市场开始出现多元发展趋势。

四、市场价值及前景分析

(一)市场价值。说服广告主投放广告,首先要让广告主认可垂直网络广告的市场价值,垂直网络广告的市场价值可以通过垂直网络广告的成长性、垂直网络广告收入增长潜力、有效浏览时间、目标用户广告曝光单位成本等方面来衡量。

第一,从垂直网络广告的成长性来看,垂直网络广告面临的是一个具有很大发展潜力的广告市场。垂直网络广告年增长率在40%~50%之间,而整体的广告(包括传统广告和网络广告)年增长率在15%~20%之间,2006年中国网络广告主数量达到3,545家,比上年增长3.7%,而广告主网络广告投放金额平均达到131万元,比上年增长43.5%。这可以看出垂直网络广告的成长性是很高的,这也是广告主普遍看好垂直网络广告的原因。

第二,广告主行业集中度呈下降趋势,网络广告市场份额趋于分散,垂直网络广告收入增长潜力巨大。2001~2006年三大门户网站虽然网络广告收入一直增加,但是比例越来越低。新浪在整个广告市场的收入比重由41.5%下降到20.4%,而搜狐由18.5%%下降到13.9%,网易不足10%。目前,垂直网站广告收入规模与门户网站相比仍有较大差距,但广告收入总体呈上升趋势,未来增长潜力巨大,IT类网站和房地产类网站表现尤为突出。

第三,有效浏览时间指的是同时打开不同的页面,按当前激活页面计算访问时间,其他非激活的浏览页面属于无效访问时间。按有效时间来看,网上购物的时间是最长的,然后是博客社区、财经网站。通过有效浏览时间,既可以说服广告主投放广告,也可以让广告主认可垂直网络广告的发展前途。

第四,垂直网络广告的目标用户广告曝光单位成本更低。从垂直媒体和传统媒体的对比中我们可以看出,传统媒体在目标用户的广告价格、用户数量、曝光成本方面是属于比较高的,因此单位成本也比较高;与此相反,垂直网络广告的单位成本不仅低,而且垂直网络广告的价值也是很高的。因此,无论做品牌推广还是做产品推广,垂直网络广告都可以从传统广告商那里分得一杯羹。

(二)前景分析。目前总的来看,综合门户在网络营销市场仍具有显著优势,但垂直服务应用的兴起,对综合门户的优势具有明显分化的作用。综合DCCI的关注度与参与度数据来看,作为广告载体,搜索、视频、社区的这两方面指标均有显著优势;另外,DCCI调查数据显示,2009年网络视频、网络社区和搜索引擎广告收入规模分别为5.9亿元、7.8亿元、70.1亿元,同比增长73.5%、18.2%、37.9%,预计2010年涨幅将分别达67.8%、47.4%、42.2%。因此,随着搜索、视频、社区用户规模的不断增加,相关广告产品的发展完善,网民对相关广告产品关注度、参与度的提升,搜索、视频、社区等领域网络营销的增长潜力是显著的,并将成为2010年网络营销市场增长的驱动力。

未来3年,垂直网络广告将占据国内网络广告市场50%以上的份额,数额可超过100亿元人民币,成为大部分广告主较信赖的投放方式,同时成为支撑中国互联网发展的重要支柱产业。如今国内领先的垂直网络广告媒体营销平台已经研发出领先的网络广告投放技术,为品牌广告客户提供针对青少年、女性、汽车、金融等精准定位的垂直网络广告服务。随着众多专业垂直网络广告媒体营销平台不断涌现,相信中国在不久的未来将迎来广告产业新的发展机遇。

参考文献:

[1]王晓玉.论我国网络广告的现状、前景及发展对策[J].民营科技,2009.2.

[2]马艳.我国网络广告市场现状及发展趋势[J].今传媒,2009.2.

[3]马燕妮,杨瑾.当前网络广告存在的问题与对策[J].现代商业,2009.6.

精准医疗现状及发展趋势范文3

关键词:计量力学;现状;发展

Abstract: This paper discusses the measurement of mechanical parameters Comprehensive included: quality, pressure, vibration, flow metering process and the formation of the current situation, this paper, the current status and future development of metrology for related discussion, hope to have some of the same industry the informative value.Keywords: Measurement mechanics; situation; development

中图分类号:TB9文献标识码A 文章编号

一引言

在计量学当中计量力学是最为先进的一门学科,在此其中,计量力学包括:质量、力值、压力、振动及流量等计量测试。计量力学不管是在科技生产、武器研究等方面都起着十分关键性的作用。

历经几十年的迅速发展,计量力学逐渐建立起较为完善的计量力学体系。最近今年,伴随着计算机科学技术、光电技术、数字化技术、自动化技术及智能化技术的不断发展及运用,计量力学逐渐获得了一个全面的发展,世界上逐渐创建起大批量、精准度高的计量标准装置,关乎力学量比如质量、压力、动力、流量等,同时大范围的使用在工农业生产、国防建设、科技研究以及医疗卫生,及人们生活的各个领域当中。

文章全面的论述了计量力学的发展过程及目前状况,同时针对当下先进的计量力学标准装置开展有关论述,同时对于未来的发展开展了有关预测。

二计量力学中各种计量的现状

2.1 振动计量的现状

振动计量有两种校准的方式:绝对法和比较法。因绝对法校准准确程度要比比较法低很多,为此,文章接下来只是针对绝对法进行相关论述。

激光干涉法振动绝对校准装置的中心是一个迈克尔逊干涉仪,其工作原理是:氦氖激光器形成一个单色性能好、波长稳定性高的激光,运用激光的波长来当做基本单位测量振幅的相关情况。

当下所选用的改进以后的零差式迈克逊激光干涉仪的正弦逼近法能够实现微米级振动符相特性的精确校准,然而外差式干涉仪的正弦逼近法可以实现纳米级振动符相特性的精确校准。

2.2 力值计量的现状

力值计量是经过标准装置传输的,按照有关工作原理,其标准装置划分为净重式、杠杆式、液压式及叠加式,它们是力值的静态计量。针对力传感器来分析,具有动态特征的校准。

2.2.1 净重式力基、标准机

净重式力基、标准机或净重式基、标准测力机,都可以使用已知砝码的重量当做基、标准力值,通过科学合理的机构及有关程序稳定的加入到被检定的测力仪上面。净重式指的是直接加荷式,为此有的时候称其是直接加荷基、标准测力机。

2.2.2 杠杆式力标准机

杠杆式力标准机是选用不同长度的杠杆体系,把已知砝码重力逐渐放大获得的标准力值,稳定的加入到被检定完毕的测量仪上面。

2.3 流量计量现状

流量计量遵循所测量的流体介质进行不同的区分,其中包括:水流量、气流量、有流量计量,即便流量测量中介质不存在互换的性质,那么其计量办法在大体上也是一样的。

2.4 压力计量现状

压力计量往往是运用压力传感器、压力变送器、数字压力计、压力模块、精密压力表等所开展的测量、校准及高精度的数字压力的计量,压力传感器等动态性能所开展的相关检验及校准。

在压力计量当中往往包括:静态检定和动态检定两种,而在静态检定当中有对比检定和砝码检定两种方式;动态检定包括激波管法和正弦压力法两种方式。

2.5 质量计量现状

质量计量方面,砝码是“从属于天平的实物量工具”,砝码的质量是需要通过利用天平来进行有关测量的,所以,可以从砝码和天平的研究状况来反应出目前质量计量的发展情况。

针对砝码方面,砝码开始于国际千克原器的分量和倍量砝码,所需要达到的一定水平。

代表我国最高计量性能的中国计量科学研究院(NIM)已经被列入国际互认协议(MRA)附录C的最高标准、检测能力。

三计量力学的未来发展

3.1 振动计量未来发展

近几年的时间中,计算机信息结束及信号处理技术开始得到迅速的进步与发展,数据采集速度、分辨率及信息存储量也得到很大的提升,促使对频率变化高达MHz以上,促使信号采集及及时储备变为可能。但是计算机计算速度的提升及软件性能的运用,促使在对数据信息的分析处理及一些复杂性数学计算问题上变得更为简单。为此,这些先进科学技术的涌现为振动计量的不断发展带来了巨大的生命力。

3.2 力值计量的未来发展

近几年来,伴随着先进的科学技术的快速发展以及在计量力学方面的大范围运用,数控加工技术、电子技术及信号处理技术开始慢慢的被使用在计量力学的各个方面。计量力学逐渐向着自动化、动态化的方向发展。

3.3 流量计量未来发展

目前,流量计量开始向着聚集的方向转变,通常表现在以下几个方面:极端工况、极端量值、专用介质流量计量标准的开发及动态流量校准。

一般我们所讲的动态流量计是指脉冲流量计量,在ms级脉宽流量中依然取得了很大的进步及发展,在窄脉宽大流量空间测试形式及校准技术装置的深入探究之中。

3.4 压力计量未来发展

压力计量未来发展目前正向数字化、自动化及极值压力计量的方向转变。

(1)数字化、自动化

目前,计算机技术不单单是压力计量标准数字化的形式,同时也是对有关数据的监测、采集及信息的处理。对于非线性信息关系进行的线性化处理;对于稳定性能信息进行的量程自动切换及有关处理等。能够有效的补充前期传统计量标准上的很多不满意的地方,是未来计量力学的发展趋势。

(2)极值压力计量

压力计量标准测量区域向微压(30Pa以下)和超高压(液体2500MPa以上;气体60MPa以上)的方向发展。

3.5 质量计量未来发展

目前需要及时进行更新的质量基准——‘千克’,现行质量基准是铂铱合金砝码——‘千克’原器。其实物标准及质量会伴随时间的产生而改变。从二十世纪六七十年代就逐渐对质量新基准的探究。

四结束语

伴随着目前先进科学技术的不断发展及进步,有利的条件在一定程度上推动了计量力学的得以发展,各种全新的科学技术为计量力学供应了先进的科学技术方式及基础性信息。信息技术的不断发展为建设数字化、集成化技术基础工作平台及服务提供了很大的推动作用。总的来讲,计量力学的不断发展在今后的方向概括为以下几个方面:

——实物基准向自然基准方向发展,比如新质量自然基准探究慢慢发展起来。

——极端最值计量技术,比如大力值、超高压计量技术等必然变成今后计量力学的发展方向。

——计量新理论、新技术及新方法的逐渐涌现,譬如,数字化仪器、虚拟仪器计量技术。外差激光干涉仪测振技术目前已经在计量力学中得到有效的运用。

根据当下计量力学的现实状况以及发展趋势,在“十一五”及2020年期间,计量力学的发展将以航天型号和力学发展的运用准求为牵引,追随国际计量校准的技术,开展有针对性的理论及运用探究。针对所需要的计量标准、校准技术及校准方法开展研究,争取在特定的时间内创建计量标准、校准设备及专用测量装置满足当下以及未来的发展需求。

参考文献:

[1]《计量测试技术手册》编辑委员会,计量测试技术手册(第4、5、6卷).中国计量出版社,1997.

[2]邱宣怀,机械设计(第三版),高等教育出版社,1989.

[3]罗志勇.质量自然基准的研究进展及发展方向.计量学报,2007年7月.

精准医疗现状及发展趋势范文4

[关键词]光电子技术;电能;光能

光电子技术主要由光子技术和电子技术两者结合组成,同时,技术中包含的技术理论十分广阔。光电子技术主要涉及光学、电子学、计算机学、光电子学等多个学科领域的专业知识理论,是一种典型的多学科交叉渗透的现代技术,对世界科学技术的发展,对社会经济进步,起着重要的推动作用。光电子技术的研究核心是众多学科中的光子学,支撑技术主要是电子学,这电子学是一种近年来兴起的新型研究学科。因此来说,光电子技术具有很强的兼容性,其中的电子技术相对于微电子技术来说,有着更多的发展空间,优势更加明显,能够在更加广泛的领域得以应用。

1光电子技术相关概述

所谓光电子技术,其全称是光电子信息技术,该技术的核心内容是进行电能和光能的转换,是科学技术中的一种全新的技术,其涵盖了材料科学、精细加工、半导体材料以及固体物理等,是多个领域的综合体。光电子技术的诞生是在20世纪60年代,并在当时开始光电子技术相关设备的生产,从一开始的单一的领域应用,迅速发展至今,已经广泛应用在各个领域和各个行业,比如在军事武器的制造业、医疗行业、电子信息行业以及其他高新制造业等领域,应用十分广泛。而最初的光电子技术的发展,主要得益于无线激光器设备的出现,为光电子技术的发展提供了重要的光频波段支持,随着发展和研究的深入,光电子技术逐渐实现了信息的处理、存储、传输等功能。光电子技术能够通过对光子以及电子的利用,来促使产生一种全新的光子物理现象。随着科学技术的发展,由光电子技术原理构造成的相关硬件设备,组成信息技术中重要的应用成分,也为信息技术的发展提供了无限的可能和广阔的发展空间。比如,可以通过光电子技术将全球所有范围内的电子计算机进行联机,这是通过光电子技术能够简单实现的。当然,也可以利用光电子技术实现卫星和地球的联系,从而组成宇宙性质的联系网络,通过光电子技术,这在未来也是有希望得以实现的。当前,光电子技术可以说是互联网当中最重要的支撑性技术,主要应用在高新技术领域。而在我国来说,光电子技术的起步较晚,但是发展的速度是极快的,已经在我国国内诸多领域得以应用和推广。在光电子技术的应用中,体现出诸多方面的应用优势,具有极高的速度和极大的容量,对于日益增长的信息量处理要求和信息化发展时代要求来说,无疑是至关重要的技术,这也是传统的电子学以及微电子学难以实现的。光电子技术能够实现对信息的高速度和高频率处理,能够将信息从探测到最终处理整个流程融为一体,一气呵成,从而在信息技术领域占据着不可动摇的地位。

2光电子技术的发展现状

21国内发展现状

我国的光电子技术发展起步较晚,但是在我国的发展十分迅速,已经达到世界先进水平,与最先发展光电子技术的发达国家之间的差距不断缩小,已经达到接近水平。光电子技术在国内取得如此大的成就,主要受益于我国政府对科学技术的重视和大力投入。在电子领域的各个方面,我国皆取得了不错的发展成绩,许多方面达到了世界的先进水平,比如在光收发模块、探测器等一些光电子器件上,水准很高,技术水平相当先进,市场份额占比不论是国内还是世界范围内,都有极大的竞争力。在我国,光电子技术的发展存在明显的地区差异性,光电子技术的先进发展主要集中在我国的几个发达地区,比如珠江三角洲地区、长江三角洲地区以及渤海湾地区,这主要是由目前我国区域经济发展现状决定的。另外,在这些发达的地区,高等院校较多,研究所也多,给光电子技术的研发和发展提供了巨大的技术力量保障。

22国外发展现状

国外的光电子技术的发展和应用参差不齐,最为先进的是美国、日本以及欧洲一些国家。尤其是美国,特别看重光电子技术在未来的发展和应用,并将光电子技术列为21世纪最为重要的战略性技术之一,并进行了大量的研究投入。日本在光电子技术方面,近些年来发展十分迅猛,在国际市场上占据着重要地位。欧洲地区的光电子技术发展和应用,以德国最为先进和典型,德国对光电子技术的投入研究较早,进行了大量的研究,因此积累了许多宝贵的研究成果和发展经验,技术基础十分强大。随着全球化的深入发展,“地球村”理念逐步形成,使全球范围内的人类更加紧密地联系在一起,信息通信十分便捷和快速,并对未来的信息产业提出了更高的需求。光电子技术在信息产业方面所做出的重大贡献,对于全球信息交流的促进有着关键的作用。另外,当今世界的互联网技术发展迅速,俨然已经成为互联网的时代。在高速发展的互联网环境下,对信息传输的需求无论是数量上还是效率上,都有着更高的要求,为了满足这个巨大的要求,发展光电子技术无疑是最佳选择。

3光电子技术的应用领域

31信息领域

当今时代,是一个信息化高速发展的时代,无论是现在还是未来,都离不开信息化的支撑。在信息化发展过程中,信息传输和处理流量正呈现质的增长,传统的电子技术已经无法满足当今时代巨大的信息传输和处理。而光子技术的应用,与电子技术进行完美的融合,并产生全新的光电子技术,能够极大扩大信息容量和信息传输速率,比起传统的电子技术优势巨大,能够有效促进信息产业的快速发展。当前在信息领域已经开始大范围开展光电子技术的应用,并取得了极好的影响效果,为信息产业的蓬勃发展带来了更多的可能和广阔空间,提升了信息领域的发展潜力。

32能源领域

能源是地球上赖以生存的重要发展来源。在过去的许多年发展中,世界对能源的需求巨大,依靠传统能源取得了良好的发展成效。但是与此同时,世界发展在能源方面也逐渐显现出诸多发展瓶颈,主要是传统能源的枯竭,以及世界对环境保护的呼声越来越大。因此,当前的主要办法就是进行清洁能源的生产和利用。如何研发出既清洁环保,又能够高效利用的新能源,成为当今世界能源研究的主要议题。而光电子技术,能够将光能转化成热能的这一伟大功能,使得其在新能源领域备受关注,具有极大的新能源产业潜力,市场前景十分广阔。目前在世界范围内,尤其是在一些发达国家中,利用光电子技术获取新能源的方式已经得到应用,在我国也已经进行了初步的应用。

33汽车领域

汽车是当今世界最主要的交通工具之一,随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们对汽车的市场需求不断扩大。在汽车领域,人们开始越来越注重汽车的整体功率、能耗、舒适度以及外观等因素,这就意味着需要更加先进的汽车生产技术。光电子技术在汽车领域的应用,使得汽车的功率转化大大提升,并且通过光电子技术,能够对汽车生产材料进行高精度的加工,极大提升了汽车的整体质量和舒适度,减少汽车在使用中的损耗。

34环境领域

地球环境是人类生存的基本条件,保护环境,是人类共同的责任。步入21世纪以来,世界范围内的工业生产已经到了一个相对成熟的水平,与此同时,工业的生产和发展对环境造成了极大的损耗,比如逐渐出现的全球变暖问题和厄尔尼诺现象等,给地球环境造成了恶劣的影响。当前,人们对生活质量的要求越来越高,环境保护意识越来越强,亟须研发出能够遏制环境逐渐恶化的先进技术。在这种情况下,光电子技术给环境保护和污染治理带来了全新的希望,其通过高精度传感器的制造,能够对环境中污染物的浓度进行准确的测量,并进行有效的治理与防护。

35军事领域

一个国家的军事基础,是一个国家安全力量的巨大保障。光电子技术在军事领域的应用,能够极大加强国防军事力量,并有着广阔的应用前景。通过光电子技术,能够制造先进的激光制导武器,目前,这方面许多发达国家正在加大力度进行研发和应用。另外,光电子技术能够形成更加有效的图像传感器,使得单兵作战更加强化,得到许多国家的重视。

36医疗领域

随着生活水平的提升,人们越来越开始注重医疗健康。光电子技术在医疗领域的应用主要是通过激光来治疗一些以传统治疗手段难以解决的疾病,比如通过激光进行角膜的切除手术和治疗,能够帮助人类矫正视力。随着光电子技术在医疗领域中的应用,以相关设备进行手术,能够使手术更加精准,治疗效果更好,提升手术的成功率和稳定程度。

4发展趋势

光电子技术的应用前景十分广阔,发展潜力十分巨大。在未来,光电子技术的发展趋势主要会从集成化、扩大化、强适应性三个方面进行优化发展。

光电子技术的发展还需要诸多辅助材料的发展来促进,比如半导体激光以及相关电气元件,这些辅助材料和技术的发展,才能够推动光电子技术更加迅速和完善发展。在导体激光以及半导体激光的迅速发展之下,通过各种辅助材料和技术与光电子技术的融合,在未来,光电子技术将会呈现集成化发展状态,并不断研发出新的设备以及材料。这些新设备和新材料与光电子技术的融合应用,将会推动光电子技术的应用效果,并且在光电子技术的应用经济性以及简便性方面得到较大提升与优化。

5结束语

综上所述,光电子技术是当今世界最重要的高新技术之一,对世界经济发展具有至关重要的推动作用。当前,光电子技术已经在众多重要领域得到了初步的应用,在未来,光电子技术的用前景相对广阔,有着无限的发展可能。

参考文献:

[1]杨娇瑜光电子技术的发展现状及应用探讨分析[J].信息通信,2014(11):129

精准医疗现状及发展趋势范文5

【关键词】急救指挥中心 档案管理 存在问题和对策

2016年全国卫生计生工作会议已经在京召开,深化当前医疗卫生体制改革处于关键时期,此改革在公共卫生体系中具有重要性、紧迫性和艰巨性;而医疗急救系统是社会公共安全和公共卫生体系的重要组成部分,急救指挥中心档案管理是急救指挥中心管理工作中一个重要组成部分;在新形势下,急救指挥中心档案工作也呈现出一些新特点、新情况、新问题、新任务,那么,在探寻新途径适应发展的同时,如何发现急救指挥中心档案管理存在的问题,制定出新的改进措施,从而适应新的挑战和机遇,是档案工作者急需解决的新问题。

1 档案管理工作在急救指挥中心建设中的重要性

1.1 急救指挥中心档案定义[1]

急救指挥中心档案是指中心在各项职能活动中形成的、具有保存价值的文字、图表、声像以及其他不同形式、不同载体的历史记录,它以实物或者电子文件的格式保存。我市急救指挥中心档案起始于急救指挥中心的规划、建设、发展的全过程,同时又贯穿于急救指挥中心各职能部门、组织、管理的各个方面,真实地记述和反映了中心的发展轨迹,是重要的信息资源,它包含大量有形资料(如:房屋、设备及其规划、建设、购买等相关资料)和无形资料(如:管理思想、管理制度、急救经验传承等);这些信息资源忠实地反映了历史的全貌,可以清楚地了解急救指挥中心艰难发展历程,也为其在以后的发展奠定基础。

1.2 急救指挥中心档案是管理工作的依据[2]

急救指挥中心建立一整套管理运行机制。自运行以来,先后建立健全了30多项管理制度和运行机制,起草并修订《菏泽市社会急救医疗管理办法》,编印《菏泽市院前急救人员岗位职责和工作规范》、《菏泽市院前急救中心(站)绩效考核细则》、《规章制度和岗位职责》等规章制度,确保工作有章可循,规范运行。同时,强化考核监督,制定完善绩效考核奖惩办法,将日常考核与定期考核相结合。每月对中心人员考核,结果与待遇挂钩;每半年对急救站考核,作为年底评先树优的依据。加强全市院前急救行业管理,规范了急救市场,促进全市医疗急救事业健康发展。这些做法均形成档案材料在急救指挥中心备案。因此,急救指挥中心档案是急救指挥中心日常工作和管理的原始记录, 它不但如实地反映了上级的指示、意见,而且也记录了历届决策者和执行者的指导思想,以及本中心开展各项业务活动的措施和办法;这些各项活动真实地凝聚了急救指挥中心的工作成就、经验和教训。由此可见,急救指挥中心档案为各部门工作人员提供了查考历史的依据,为以后的工作制定计划和进行决策寻找凭证,以便制定科学化决策,减少无效或重复劳动,有效提高工作效率和质量。

1.3 急救指挥中心档案是精神文明建设重要组成部分[3]

急救指挥中心档案记载着全市急救卫生事业发展的历程,凝聚了各届卫生工作人员的心血与汗水,是一笔宝贵的精神财富。从急救指挥中心建设以来,档案工作占有重要角色,它不但记载着中心演化和硬件设施的更替,更记载着历届中心优秀干部职工为中心发展所做出的贡献和先进事迹等情况,以及急救指挥中心发展史上的重大事件,这些都凝聚成一种精神,这种精神引导着职工积极进取、艰苦奋斗的优良作风,它们丰富而生动,富有极强的说服力和感染力,能够激发中心全体职工爱岗敬业、热爱急救工作,也使这种精神文明延绵不断地得以传承。

1.4 急救指挥中心档案是急救医学的基础和条件[4]

急救医学是一门具有继承性、连续性、传递性的学科,它的发展和进步,不但依靠成功经验材料的不断积累,而且需要历年血的经验教训的积累,这些都为后人的工作提供参考和依据,例如我中心在2015年12月份正式上线互联急救APP,在关键时刻为自己、为他人提供快捷的120报警服务,解决了工作当中所出现的聋哑人、空巢老人、方言过重等群体呼救“120”沟通障碍的问题,实现了手机呼叫精准定位,同时将市民个人健康信息反馈到中心,为调度员快速指挥调度提供科学依据;互联急救APP还可根据积累的急救医学知识,使当事人或亲属掌握并应用简单急救医学知识及时施救,所以相关资料和档案的保存非常重要。

2 我市急救指挥中心档案管理现状及存在的问题

2.1 急救指挥中心历史短,档案库存量少,发挥作用有限

菏泽市120急救指挥中心于2011年6月批复成立,2012年11月正式运行。该中心是以现代通信网络为基础,将全市急救指挥中心、急救站、急救报警点联合起来,形成覆盖全市城乡、指挥统一的医疗急救网络体系。引进珠海安克公司应用软件使用平台,具有GPS、联通手机定位、互联急救APP、视频、生命体征回传等先进技术和功能,做到了国家、省、市、县应急视频会议四级联网。由于中心建设时间短,硬件和软件设施和人事建设都从空白开始,可借鉴的经验少,职工院前急救知识和各仪器设备使用知识匮乏,各种规章制度建立和各分支机构无法协调工作等大量档案材料无法及时收集归档,致使有价值的档案流失,造成了保管的档案数量较少,制约档案管理和业务工作的开展。由于现存的档案信息少,而急救网络建设、调度预警建设、急救站管理等材料都在建设初期,从而也无法收集齐全及时归档,也就无法给目前工作决策提供帮助。另外,各种电子档案不能入档检索,造成档案查阅不够繁琐,开发利用率低。

2.2 档案工作重视不够,导致职责不清,分工不明[5]

中心不少职工没有经过档案知识培训,对档案了解少,认识浅,加上人员少,人手不足等原因,只能应付日常工作,无暇顾及档案管理;大家对档案管理在日常工作中不够重视,认为档案只是承载过去历史,对现在工作不能起到推动作用,在向上级汇报工作或内部进行质量检查时,相关职能科室人员对材料要么只是电子版,要么只是纸质版,没有意识到这些材料也是具有利用价值的档案材料,遂造成无法及时归档,从而影响档案的系统性和完整性。同时,由于中心成立晚,中心一直无独立档案室,相关工作也是其他人员兼职,造成档案工作分工不明,任务落实不到位,造成档案材料无人管理,无人收集的尴尬局面,更不会进行系统归档整理,造成档案残缺不全。

2.3 涉档资金投入低,基础设施不健全

菏泽急救指挥中心成立以来一直没有建立独立档案室,档案材料都是放在办公室,不能及时整理、分类存放。同时,单独涉及档案管理方面的软硬件资金投入几乎空白,遂造成档案基础设备建设比较落后,设施严重不足,如:档案管理需责任到人,消防设施不完备,电脑及硬盘设备需要及时升级,音像影像设备需要添置等,只有这样,档案工作才可顺利开展。

2.4 电子信息档案工作发展滞后,不能跟上时展步伐[6]

面对网络信息化、现代化的发展趋势,档案管理也应该跟上时代的步伐,从过去的纸质档案保存模式,应该进化到电脑数据储存和纸质并重的过程,尽管一些纸质档案能及时归类整理,但电子影像档案越来越重要,它们分散在各个工作人员电脑中,不能及时集中管理,使得一些珍贵电子影像资料极易遗失,遂造成难于挽回的损失。

3 急救指挥中心档案管理工作改进措施[7]

3.1 组建一支机构健全,职责明确的档案管理队伍

组织成立由中心领导直接负责制的档案领导小组,建立综合档案室,设立有专职档案员和各职能科室指派兼职档案员三位一体的档案管理组织网络,并将档案工作列入科室责任目标的考核范畴,让档案工作渗透到业务工作中,使两者相互协调、相互促进。

3.2 加强职工档案知识培训,增强档案意识

中心定期召开专兼职档案工作培训制度,定期通报档案现状和制定中长期年度档案工作计划,并邀请档案管理专家进行档案法规基本知识培训,增强档案法制观念和意识,统一思想,提高认识,提升档案管理的专业水平,确保档案质量。同时加强全体职工档案管理目的、意义、作用认识,正确处理档案管理与日常工作关系。

3.3 增加档案专项资金投入,完善和健全各项规章制度[8]

增加档案管理方面的专项资金投入,增强软硬件设施;急救指挥中心一方面从机构设置、人员配置和房屋设施等方面提供了有力保障。另一方面购置档案柜、计算机、打印机、管理软件等。使档案室设施更加合理,达到档案保管保护“八防”要求。

建立健全和完善档案管理的各项规章制度,制定《菏泽市120急救指挥中心档案管理办法》和《档案分类编号归档范围及保管期限表》,并分门别类制定各个职能部门档案管理规定和档案查阅、借阅、保密、鉴定、入档、销毁、库房保管等方面的制度,规范急救指挥中心档案管理行为;使档案在收集、分类、管理、利用中做到有章可循、有法可依,为档案管理科学化、规范化、制度化保驾护航,从而保证了目标管理的顺利实施。

3.4 提高档案管理信息化水平,增强其提供服务的能力[9]

随着计算机应用的普及,档案管理也应该提高其信息化水平,如购买档案管理软件,使档案归集录入规范化,提高案卷整理效率和质量;在收集纸质档案的同时收集电子档案,并定期做好备份管理。

急救指挥中心档案工作的根本目的和意义在于利用这些档案资料,使其为急救指挥中心各项工作服务。提高档案管理的信息化水平,建立一套完整、方便、快捷的档案查询检索系统,对全部库存各类档案进行案卷级和文件级的目录查询。除计算机检索外,还应建立一套手工检索工具,更好的做好档案服务利用工作,更好地服务中心的发展。

4 结语

急救中心档案管理是一个系统工程,在取得各方力量支持的同时,更要从管理思想、方法、手段等各方面进行创新。同时,在档案信息凸显重要的今天,档案工作需要根据新任务、新问题、新情况的变化,又要立足档案、更新观念、与时俱进,凭借云计算技术及大数据分析, 提高管理效率及质量。总之,急救中心档案管理需要从整体上利用创新思维,扎扎实实做好档案的规范化管理工作,以便更好地服务当地急救中心工作的开展。

参考文献:

[1]汪旭青.院前急救档案管理存在的问题和对策研究[J].兰台内外,2012,(3):40.

[2]唐梦雅.浅谈急救中心档案的现状与对策[J].法制与经济,2015,(8):88-90.

[3]刘家敏,朱剑.120医疗急救指挥体系建设与管理[J].中国卫生事业管理,2006,(7):388-389.

[4]俞善浚.重视档案工作促进医院建设[J].档案与建设,2001,(9):54.

[5]范立梅.浅谈做好急救中心档案管理工作的重要性[J].才智,2015,(27):362.

[6]陈嘉祥.新时期档案工作的新作为[J].浙江档案,2008,(5):12-13.

[7]盛家鹏,丁传明,邱晨,等.对改进急救中心档案工作的一点思考[J].档案与建设,2010,(4):55.

精准医疗现状及发展趋势范文6

摘要:从临床护理、护理管理、护理教育方面概述了我国护理信息化的发展现状,并对护理信息化存在的局限性进行分析,提出相关策略。

关键词:护理;信息化;现状;局限性;应对策略

作者:李琳波,康凤英,贺建霞,樊俐君

现代科学技术越来越趋于信息化,对医学技术变革产生了新的影响,而护士作为医学行业的重要组成部分,护理信息化也逐渐成为行业发展的重要特征之一。护理信息化是指在临床护理领域,根据需要广泛应用现代信息技术,有效开发利用信息资源,建设先进的信息基础设施,将传统的护理工作模式加以信息化发展,以不断提高综合护理水平,加速现代化进程[1]。国务院办公厅关于印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》中明确提出积极开展健康中国云服务计划,积极应用移动互联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平[2]。护理信息化在顺应国家医疗卫生服务发展趋势,加速临床护理质量提升和科学化水平方面发挥了巨大的作用,但同时也面临新的挑战[3]。以下就护理信息化发展现状及其目前存在的局限性进行探讨并提出相应的发展策略。

1护理信息化应用现状

1.1临床护理中的信息化

1.1.1门诊护理信息化门诊是多数病人进入医院诊断和治疗的第一线,分为普通门诊和急救门诊。普通门诊区域在挂号处、分诊台、就诊室、收费处引进信息系统,并进行联网,病人进入医院就能通过门诊部多台触摸式电脑查询医师的基本情况,了解哪位医师目前候诊人数较少,或由门诊护士帮助选择医师或者专家挂号候诊。运用电脑终端,大大减少了病人的候诊时间,同时也有效提高了医务人员的工作效率。如需入院治疗,则病人在门诊建档后,由系统转化生成住院信息,病人办理入院,住院处工作人员即可将信息提交到所在科室。急诊区域除配置与普通门诊相一致的信息系统设备之外,需要抢救的病人可通过医护安全卫士“一键呼叫”使病人得到迅速的增援,赢得更多的抢救时间,同时大大节约了间接护理工作时间,提高了医院服务效率。

1.1.2病区护理信息化输液是住院病人最常用的一种治疗方式。过去,病人所需的静脉输液药物需要依靠护理人员手工配置,不仅容易出现人为差错和增加感染的风险,对病人安全也形成潜在威胁。化疗药物等高危药品在配药的过程中还存在职业损伤的高风险。配药机器人[4]可在开瓶、消毒、摇匀、抽吸、输注等配药流程中进行娴熟的操作并进行垃圾分类处理。机器人流程化配药,能够保证配药的正确性,净化配药环境,保护配药人员健康,提高配药房和护士工作站的效率。住院病房中服务机器人[5],能够帮助病人办理出入院手续、熟悉住院环境、叮嘱住院事项、打印住院清单,还能实现自主导航、自主避障、人机交互、自主充电,极大地减轻了护士的工作负担。输液环节智能输液监测器[6]基于微重力传感器和多项专利技术,能精准监测输液的剩余量,并通过蓝牙将数据传输到护理后台。护士可以在护士站通过大屏幕、电脑远程查看病人输液的滴速和余液量、拔针时间、输液有无异常等情况,有效保证了服务的高品质。

在传统的护理工作中,护士要“三查七对”,进行繁杂的护理文书书写,要不停地在各病房间巡视。在护士人力资源不足的情况下,应付繁杂的常规事务性工作,护士不仅身体疲劳感强,而且面临着极大的精神心理压力。2002年北京协和医院在我国首先试行使用移动护理信息系统[7],目前很多医院科室也配备了移动护士工作站(personaldigitalassistant,PDA)。PDA[8]体积小,方便携带,通过区域网络与医院信息系统链接,是一种较为理想的病人床旁信息采集设备。PDA的基本功能:①床位管理,病区床位使用情况等;②医嘱处理,护士在电脑终端经审核无误后签收各种执行单、医嘱变更单、医嘱明细表;③护理管理,护理记录、护理计划书写、护士排班,护理质量控制等;④费用管理,相关材料和治疗等收费管理、住院费用清单查询和打印、病区欠费病人查询和缴费通知单打印等。随着PDA在护理信息化中应用范围的不断扩大,将被越来越多的护理工作者所接受。住院病人手上身份识别的二维码腕带,使“三查七对”全部实现了智能化。部分医院病人已戴上具有身份识别和定位功能的智能腕带,只要病人不遵守医院相关规定,迈出限制区域,系统就会自动报警,医务人员可及时劝回病人或做相应处理。所有收集到数据都会直接记录在后台数据库中,通过大数据分析,生成各种图表,起到辅助护理决策的作用。这些信息设备的应用不仅减轻了护士的工作负担而且缓解了护士的精神心理压力。

1.1.3延续性护理信息化美国延续护理联盟(CareContinuumAlliance)[9]认为,延续性护理是病人在机构内的转移和机构间的转移,或健康状态变化时转移和护理提供者之间转移时医务人员为病人所提供的服务。延续性护理应为病人提供综合性、协调性和整合性的服务,以达到各种健康状态、各种照护环境中服务质量和价值持续改进的目的。手机移动APP软件或公众号让护士为病人提供在线随访、疾病动态监测等移动办公服务。病人也可以通过APP软件在线留言,与医护人员进行线上互动,并通过健康课堂,提升自我预防和护理的能力。另外以移动信息技术为基础的远程视频护理查房[10]为延续性护理提供了新的实现形式。护士直接与病人视频交流可对病情进行更加直观的判断,开展准确而专业的健康教育指导。这有效减少了沟通误差,将双向信息互动成为可能,促进病人康复,保障护理服务的协同性和一致性,丰富了延续性护理的工作方式。但远程医疗服务系统操作专业,需要配备完善的网络设备,由于经济等原因,并未在出院病人的延续性护理中进行全面推广,在为病人提供全程、综合、协调医疗服务的道路上仍然值得不断探索。

1.2护理管理信息化在护理管理中基于信息化的护理类大数据及研究开发的智能护理决策系统[11]极大地方便了护理领导者的工作。它通过实时汇总病区临床护理和护理管理大数据,可以为护理管理人员在临床、人力资源、风险、质量、培训考核方面做智能辅助决策,有利于护理质量的闭环式管理和持续改进。以医院风险管理为例,“智能决策系统”可以汇总统计各类不良事件发生例数,自动与上一年同期数据进行对比,绘制不良事件发生趋势图,多角度统计分析各类不良事件发生的原因,自动提示精确的干预措施。另外护理部通过各种护理治疗工作量,计算消耗的物资,查询某个时间段内物品的消耗情况,评估各护理单元物资管理状况,减少浪费。临床科室通过网络提交所需的物品清单,消毒供应中心接到由科室通过网络提供所需的物品清单信息后,按需求配备所送物品,保证了物品及时供应,无须专人每天将各科室所需物品录入计算机。这不仅优化人力资源配置,而且也保证了物品供应的准确及时。

1.3护理教育信息化教育部《教育信息化十年发展规划(2011—2020年)》中明确提出“信息技术对教育发展具有革命性的影响,实施中国数字教育2020行动计划”[12]。在此背景下各高校高度重视教育信息化的发展,把教育信息化建设放在优先发展的重要战略地位,加快软硬件建设步伐,努力提高师生信息素养及信息技术在学校教育和管理中的应用水平,教育信息化建设取得了长足的发展。

教育信息化主要有拼合、融合、超越3个阶段[13],第一阶段是教育工具发生变化,如在教学过程中使用多媒体、幻灯片等,使教育信息以信息化的方式呈现出来;第二阶段是指整个教学流程通过反复思考而发生变化,学生自主学习、多重交互、交流评价都建立在网络上的模式,如利用云教学平台,互联网+,翻转课堂等提高教学效率;第三阶段是指在运用更为先进的技术,如3D影像等,超越了当前教育的现实方式。分析我国教育信息化发展现状,大多数高校已经做到了教育信息化的拼合并有一定的融合,但超越阶段仍在不断探索中。

2护理信息化局限性分析

2.1护理信息化缺乏标准化语言目前,我国现有的信息化建设缺乏统一的标准来进行电子病历和临床护理实践的记录,尚未形成统一的护理信息标准体系[11]。Sensmeier[14]建议,护士在医疗场所应使用标准化护理专业术语书写护理文书,并逐步过渡到使用美国护士协会推荐的全国性的标准护理术语(SystematizedNomenclatureofMedicine-ClinicalTerms)。与国际接轨的统一标准化护理专业术语,是促进我国护理专业信息化发展的必然趋势。

2.2人文关怀未得到全面体现现有的护理信息设备在提高护理效率的同时,极大地减少了与病人交流的时间,众多无效性沟通也凸显了护理设备的使用与目前我国医院护理工作“以人为本”发展理念的不适应。技术的不断发展越来越倾向使科学精神和人文价值分离和人文关怀的缺失,价值理性的背离导致了护患关系的异化[15]。所以,需要为护理信息技术的发展提供合理的价值取向或价值标准,在临床护理技术的研究应用过程中坚持以人为本、技术向善的原则,兼顾工具理性和价值理性,谋求和谐的护患关系,使护理信息化最大限度地为人类谋福祉。

2.3在确保数据完全真实性方面存在质疑护理信息化发展基本假定是“数据是准确、可靠、值得信赖的,来龙去脉清楚,并且具有一致性”[11]。在临床工作中发现很多病人倾向于使用水银血压计而非电子血压计,或倾向于使用水银体温表而非体温枪,也有部分病人报告不同电子设备测得生命体征值不同,从另一个层面我们对信息化手段数据的准确性提出质疑。只有保证数据采集、数据使用到数据存档全过程准确无误才能为病人提供最佳治疗方案,如果基本数据不可靠,将直接影响治疗结果。在信息化背景下,我们应明确临床工作中需要获取什么样的数据、规范数据标准架构,让数据有证可循,保障病人利益和安全的同时提升护理质量。

2.4护理信息化设备的运用引发新的伦理问题信息技术的现代化促使护理事业迅猛发展,然而,这一信息化过程也衍生出许多伦理问题[16]。信息伦理文化的欠缺、医务工作者的信息化伦理意识的不足容易给病人带来隐私泄露等不利后果,隐私保护成为信息化进程面临的重大课题[17]。信息技术本身存在一定的开放性和虚拟性[16],信息网络管理系统的日益复杂,程序步骤繁多,使得信息网络安全性能降低,出现系统漏洞的机会增多,加之在面对护理信息这个庞大的系统面前,信息化安全防范技术略显不足,这引发我们对医疗信息资源绝对安全性方面的思考。

3应对我国护理信息化发展不足的相关策略

3.1标准化语言是护理信息化建设的基础护理信息化作为未来社会新兴领域必不可少的一部分,国外很多先进的方法值得我们借鉴。Bravetti等[18]介绍了欧洲国家运用临床护理信息系统专业评估工具对病人进行病人全程护理评估,护士要求使用标准化护理语言(护理诊断,护理干预和护理结果)以电子格式记录护理过程,规范了护理日常工作。Nytun等[19]提出信息化建设中引入标准化术语,旨在提高信息质量。欧美国家[19]护理人员使用统一的语言分类系统,即国际护理实践分类(ICNP®)系统记录护理诊断,护理干预和病人的结果,并以ICNP®为理论框架建立信息模型在临床进行使用。建议我国护理信息系统建设中开发专业的评估工具,规范使用国家规定的护理信息分类代码和国际护理实践分类语言系统。

3.2强化护理信息化建设中的人文关怀国外学者Farzandipour等[20]提出护理信息系统的建设不仅仅是使护理工作实现自动化,更重要是在护理工作流程中为病人提供心理疏导、生活护理、健康指导等方面的间接护理服务。国外还运用护理通讯和信息技术为痴呆和其他慢病病人提供远程家庭护理,具体实施包括视频会议讲述生活注意事项和疾病变化的临床表现,成立基于移动医疗设备以病人为中心的医疗小组,进行疾病预防远程培训,为病人发送安全用药短信和电子邮件,同时实现了生物数据的远程采集,体现了信息化建设过程中以病人为中心的人文关怀理念[21-22].值得我国借鉴。

3.3护理管理者重视信息技术的管理医院信息化建设好坏与护理管理者信息化理念和管理水平高低息息相关。国外医院制定有相应的信息技术设备使用章程,任何信息技术引进之前管理者必须进行培训学习,以致管理者能够运用规范化的管理方法制定科学决策,实现护理管理质控从“初始控制”“过程控制”到“终末控制”的全程化管理,保障了有序的工作秩序[23-24]。对临床收集到数据管理者会进行不同医院之间的交流学习,对信息技术使用过程中的缺陷进行集中探讨或回馈于医疗公司进行改进,在此过程中管理者优化整合了护理信息资源。学习国外的先进经验我国应重视信息技术的管理,加强护理管理者对信息数据利用能力的教育,学会运用数据综合分析具体的问题和制定辅助决策,实现管理者-信息技术-医疗公司的三方联动,使病人和医院真正从护理信息化建设中受益。

3.4护理信息化建设中关注医学伦理学为护理人员在使用信息技术的过程中更好地遵循伦理学原则,美国2015年确立了卫生信息技术认证标准,同年修订了基础电子健康记录(EHR)定义和卫生信息技术认证具体项目[24]。美国信息安全法[25]也进一步强化了护理人员的伦理意识,在整个信息技术的使用过程中保障了病人的安全。国外还专门构建了病人隐私保护方案,存储的病人个人数据库将被放在加密的Web浏览器中,以保护病人的基本医疗信息[26]。我国护理信息化建设中也应在伦理学方面进一步加强。

4小结

综上所述,随着现代社会科技的发展,我国的临床护理、护理管理、护理教育信息化正处于快速发展的阶段,为病人、家属及医护人员带来了极大的便利。信息化护理的发展将护士从简单、机械、重复的劳动中解放出来,在护理质量控制和护理学科前沿发展中发挥了不可替代的作用,但也存在很多不容忽视的局限性。今后我们应正确把握护理信息化发展的现状并权衡利弊,加强护理信息化的规范化管理,重视护理人文关怀理念教育,促进护理事业的可持续发展,这才是护理信息化发展的核心和目的所在。

参考文献:

[1]王英.我国护理信息化建设[J].医学信息学杂志,2013,34(8):1-6.

[2]国务院办公厅.全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年),[EB/OL].[2015-03-30].http://gov.cn/zhengce/content/2015-03/30/content_9560.htm.

[3]CoatesSJ,JosephK,GransteinRD.Teledermatology:fromhistoricalperspectivetoemergingtechniquesofthemodernera:partII:Emergingtechnologiesinteledermatology,limitationsandfuturedirections[J].JAmAcadDermatol,2015,72(4):577-586;quiz587-588.

[4]付雪齐.输液配药机器人设计及其专家系统控制[D].哈尔滨:哈尔滨工业大学,2016.

[5]徐健.基于NAO机器人的医疗助手系统的设计与实现[J].信息技术,2016(12):205-207.