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医院的医疗管理范文1
随着我国新的《社会保险法》的实施，作为医保政策执行者，具体与参保人员接触、沟通，为其提供基本医疗服务，医保管理的好与坏直接关系到参保人员的切身利益，关系医院的可持续发展。我院通过规范医疗保险管理，建立以院长为领导、各临床科主任为成员的医疗保险管理小组，实现了医、患、保三方的满意，促进医院良性发展。
1 医疗保险管理组织
医疗保险管理工作是一项政策性强、涉及面广，是关系民生的大事。院领导高度重视医保工作的管理，设置医疗保险管理科，配置专职人员负责医疗保险日常结算管理工作。
2 转变观念，提高认识，创建和谐的医患关系
医疗保险管理制度使医院除了要接受卫生行政部门的管理外，还要接受医保管理机构的监督和管理。通过组织全院职工在医院各种会议上的医疗保险政策制度、医德医风的学习和培训，提高技术水平和服务质量，在保证医疗安全的前提下，做到合理检查、合理用药、合理治疗，降低了患者的住院费用，减少了医保管理机构对医保费用的拒付，营造良好的就医环境。利用的有限的资金为参保人员提供良好的医疗服务。
3 加强业务沟通和学习，完善制度，提升管理
医疗保险制度涉及医学、经济等多个领域，作为医疗保险政策执行部门，为保证医疗保险政策在医院的顺利实施，结合医院的实际情况，需要对全院职工进行医疗保险政策制度的培训，并对实际执行过程的各个环节进行监督检查，对其中存在的问题给予及时的反馈，以确保相关政策制度的落实。
医院每年在年初与医疗保险管理机构签订协议后，都会根据新的协议内容和新的医保政策制度及时的调整内部管理规定，利用院周会、科干会等形式组织学习，吃透文件精神，并将新的规定下发到科室要求各科组织学习，医院将各科学习情况纳入科室考核，落实到人，做到人人不仅知晓，还得理解，使医保工作走向制度化、规范化。
及时更新医院HIS系统中药品编码信息。现在医保结算采取联网出院立即结算，药品和诊疗费用编码的准确性关系到医保管理机构最终拨付的金额。我院采取由药剂科统一建药品档案、医保科负责核定编码的方法，并在HIS系统里的对码工作落实到人，确保药品编码的准确性，以免造成不必要的损失。
4 加大医疗费用监督力度，促进医疗费用的合理增长
根据医保管理协议关于人均费用的规定，有效的监督管理是控制医疗费用、保证医保政策顺利实施、避免医院遭受损失的基础。为此，医院将医保管理与人员绩效相结合，使制度落到实处。
医院每月会根据上月医保管理机构审核时发现的不合理现象扣除的金额在财务部门发放阿绩效时扣除当事医生，并对科主任按一定比率加大处罚，对涉及到的科室在各种会议上进行通报，以利其改进工作。
为避免冒名顶替现象的发生，医院实行首诊负责制，由首诊医生对其参保身份进行确认，在办理入院手续后三天内要求患者必须将社保卡、身份证拿到住院收费处进行医保入院登记。
严把用药、检查、治疗关，不滥用与病情无关的药品，不作不必要的检查和治疗，严格执行知情同意原则，遵循药品的法定说明书，对于因病情需要使用自费的药品、大型检查、特殊治疗的，告知病人取得其同意后方才进行。未按规定执行造成患者拒付的由当事医生负责。 医保结算人员在结算时会根据出院诊断和诊疗小结的描述审核药品、检查、治疗的合理性，对于其中存在的问题及时反馈到科室。将医保管理从事后管理变为事前监督、事后审核相结合，有效遏制不合理的医疗行为发生，确保参保患者的切身利益，减少医保拒付费用。
5 加大宣传、加强沟通、主动协调
医院的医疗管理范文2
关键词：医疗设备 维修管理
1.医院医疗设备维修管理存在的主要问题
目前各级医院在医疗设备维修管理方面存在的主要问题较多，大致如下。
1.1侧重使用，忽视维修
目前，许多医院的各型医疗设备都比较齐全，也就产生了更多更复杂的设备维修问题。多数医院购置医疗设备仅侧重于科室的使用，尽管科室非常重视这些设备的规范操作和注意事项，却严重忽视了这些设备的维修与管理工作。对于一些抢救治疗的大型医疗设备而言，购置厂家也许会定期进行维护和保养，但多数设备购置后，科室人员只重视使用，却忽视了维修。长此以往，这些设备的参数和性能的准确性下降，设备的使用寿命大大缩短，致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还极易产生各种隐患问题[2]。
1.2人员素质偏低，维修技术落后[3]
现如今，各级医院越来越重视医师、药师的学历和技术的高低，有时为了留住高学历或高职称的医师人员，医院往往开出丰厚的待遇，无疑出现了重医轻工的局面。长此以往一些高学历或高职称的医学工程技术人员因待遇等问题产生了不平衡，纷纷辞职或跳槽，致使医院现有的医学工程技术人员的素质普遍偏低；其次，医院现有的医疗设备技术人员往往都是年龄偏大的男技工，多数为中等学历，再或者是凭借多年的工作实践经验的人员工作，他们思考解决问题的方式相对有些局限和落后，缺少适应先进医疗设备技术的思考创新能力；再者，医院往往不愿将更大的投入放在医疗设备的维修上，因为这方面给医院带来效益可算是“隐形的”，这也就导致了维修工具破旧、检测设备不灵敏等后果。以上种种问题，不仅会造成医疗设备维修能力的薄弱不堪，还会给医院在设备维修费用方面造成严重的浪费。
1.3医疗设备维修方面的财力投入甚少
从医疗设备维修的资金投入方面来说，许多医院都没有独立专门的维修基金制度。如某些医院将器械科归入了药局，统称药械科；还有许多医院将医疗设备的采购基金和维修基金放在一起使用，实质还是以采购为主，维修方面的预算资金很难保证。表面看医院在医疗设备维修方面的资金节省不少，实质并非如此：第一，医院忽视了设备在使用寿命周期内的费用问题；第二，设备长期得不到维护和保养，使用寿命缩短，使用灵敏度降低，从而导致了频繁更换零部件甚至是整部设备的不必要开销；第三，某些大型抢救设备需要专业人员进行维修，有时需要求助于该设备的供应厂家，就会导致医疗设备在医院无法正常投入使用，使得科室的治疗工作中断，医院效益也会相应下降。
1.4管理制度不健全
许多医院的各项管理制度已经相对完善，例如监督制度、巡查制度、工作制度等，然而，医院往往忽略了医疗器械方面的维修管理制度，成为医院的一个“盲区”和“死角”。有些医院缺少完整的设备维修管理制度，还有些医院即使建立相应的管理制度，也做不到及时更新和补充，仍就无法适应新进医疗设备的管理需求。
2.如何加强医院医疗设备维修管理
针对以上医院出现的有关设备维修方面的问题，现提出相应的解决办法和措施，从而进一步加强医院医疗设备维修的管理和监督，提高设备的使用率，延长设备的使用寿命周期。
2.1加强计划管理
医院从购置设备开始，就应做好一系列的计划管理措施，做好设备的预防性维修管理。首先，对于大型抢救用的设备[4]，医院不必吝惜昂贵保险费用，不仅应该按照国家要求定期进行检测维护，更应该有一份完整且正规的维护措施。对于其他设备也应该做到定时检查、定期保养，这样不仅可以延长设备的使用寿命周期，还能够充分保持其参数的准确性、操作的灵敏性以及使用的安全性。同时，在充分了解该设备的组成配件和使用操作情况后，应同时购买一些相应的零部件备用，防止设备发生故障、维修时间过长、导致设备不可用，影响医院的经济收益。
2.2提高技术管理
首先，各级医院应避免重医轻工的不良现象，重视高学历或高职称的医学技术人员，做到一视同仁，提高医院技术人员的综合素质；第二，技术水平提高的同时，还应使医疗设备人员不断趋于年轻化，不断引进“新鲜的血液”，在前辈们的经验带动下，逐步提高新型医疗设备及其先进的维修技术，建立一支年轻高技术型医疗队伍；第三，定期开展业务培训，熟悉各种新型医疗设备的性质和发展趋势，相互交流经验和技术，真正提高医院医疗设备维修的整体技术水平，真可谓是“技术人员一上场，设备维修有保障”。
2.3健全制度管理[5-6]
逐步建立健全的医疗设备维修管理体制。①建立设备维修确认制度。维修人员应对各科室的设备保养、故障维修以及报废处理等，填写相应的设备维修记录，保证器材维修部门和各科室之间的协调管理。②建立设备巡查制度。定时下科室下临床，随时掌握各科室的设备使用情况，发现问题及时解决，做好设备维修的预防性工作。③建立健全的维修资料库。维修人员每进行一次设备维修，都应认真做好相应完整的记录，包括：设备产生故障的原因、解决方法、操作步骤、结果等等。这样对今后类似设备的维修获得了经验，还可以缩短类似故障的处理时间。
综上所述，医疗设备的维修管理是医疗机构发展的关键，是各级医院得以正常运行的保障，是一门集计划、技术、经济和制度管理为一体的系统管理工程。医师的治疗往往离不开设备的诊断，而设备的维修更是离不开维修技术人员的管理，因此，只有不断加强和完善医院医疗设备的维修管理，才能利用最优的设备资源获取医院最大的治疗收益。
参考文献：
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医院的医疗管理范文3
关键词：医疗统计 医院管理 探析
1.引言
随着社会的发展，信息化程度不断提高，医院的医疗技术水平的高度与人们对医疗服务水平的需求逐渐提高，及时传递医疗信息变得越来越重要。医疗统计的技术水平与质量决定医疗信息的传递，是医院发展的重要组成部分。在市场经济体制下，医疗市场的竞争愈演愈烈，医院在竞争中处于优势地位，必须充分发挥医疗统计的职能，重视统计信息的利用，才能够达到科学的管理效果，促进医院的全面发展。
2.医疗统计的含义
医疗统计属于应用统计学的范畴，是对医院的日常信息进行分析与统计，用具体的数据来体现医院的管理效率、质量与综合效益，继而对医院管理工作中各项事务之间的相互关系及规律进行阐述的一项技术性工作，作为现代医学管理的重要组成部分，是医院各部门进行科学管理的重要信息基础来源。医疗统计具有信息、咨询、服务三大功能，三者之间相互联系，缺一不可。
完善的医疗统计工作制度能够为医院提供及时、可靠的医学信息，能够为医院管理提供科学可靠的统计数据，对医院管理具有指导作用，能够为医院的临床、教学、科研与管理提供良好的服务，是现代医学管理可持续发展的信息基础。
3.医疗统计对医院管理的指导作用
3.1医疗统计为医院管理服务
医疗统计信息有效的保证了医院管理的质量，为医院管理提供服务。在医院的管理工作中，对医疗数据的收集在准字上下功夫，对医疗信息统计工作人员对原始数据的收集工作做到严格要求，使其在反映基层一线的医疗工作的情况时不虚报信息，能够及时发现并纠正医院管理中存在的问题。例如，在对诊断质量进行统计之后发现出院入院与出院诊断的符合率较高时，医疗信息统计人员可以根据抽样的方法，根据统计数据来检验问题的所在，将问题出现的原因汇报给医院管理部门，指导医院管理工作的进行，将医疗统计信息与医院管理工作进行有机的结合，为医院管理提供信息服务。
3.2医疗统计为提高医疗质量服务
医疗统计信息为提高医疗质量提供可靠的数据保证，医疗统计信息对疾病产生的原因及其发展规律、加强医院的管理水平与服务质量的提高都具有重要的意义。例如，根据肿瘤专科医院的特点及医院分级管理的要求，根据收集的医院的原始统计信息资料制定相应的医疗质量管理标准，并根据制定的检查标准将每月的检查结果统计下来，以此来对科室经济指标进行反馈，将检查结果作为奖惩的依据，提高医院管理的服务质量，最终达到提高医疗质量的效果。
3.3医疗统计为医院领导决策服务
医疗统计信息是医院领导制定工作目标与检查医疗工作在各部门贯彻执行情况的数字依据，它能够让医院领导对医院所辖区域内的人群健康状况、所患疾病的类型、医疗水平的供需状况等进行充分的了解，并依据了解的情况进行单位业务建设规划的制定，确定医院的重点专科并配备相应的人才培养机制、引进先进的技术、购置相应的设备等。医院统计部门的每日住院人员统计表与每月的医院工作统计情况表以及医院的其他统计报表能够使医院领导对医院的管理情况与管路质量及时的进行了解，对医院管理工作的执行情况做分析，对管理工作进行及时的调整和安排，最终实现医疗统计参与医院管理的目的。
3.4在医院管理中发挥统计的信息作用
医疗统计信息是医院管理者对医院的人力、财力、物力进行有效使用和开发的间接条件。由于各方面的原因，我国的医疗卫生资源的投入不能满足人们对医疗服务质量的日益增长的需求，医院管理人员需要对如何进行人力、财力、物力的开发来提高医院管理工作的质量进行探究，这是医院管理中的难点。在这种情况下，医疗统计信息就能够在医院管理工作中发挥统计的信息作用：1、医院管理者可以根据医院的门诊量与床位使用率来确定医院的建设规模。2、医院管理者能够根据医疗统计信息进行市场调查和可行性的论证，以此来作为购置大型医疗设备的依据，有效的避免了医疗资源的浪费。3、医院管理者可以根据医疗统计信息进行财务计划的制定，使医院的资金得到有效的利用，将其用在急需资金的项目中来保证医疗一线的资金需求。除此之外，医院管理者还可以根据医疗统计信息制定人事计划，根据各种统计数量的指标对各科室人员规模与人员构成进行确定，将医学人才有效的进行利用，避免高知识人才的浪费。
对统计信息有效的进行利用能够增强医院的竞争力。医院管理人员在对本医院基本情况进行掌握的基础上，利用统计信息制定医院的发展战略，以此来提高自身的竞争力，例如，医院管理者需要对本区域内同类医院的工作技术情况的统计信息进行分析，及时掌握同等竞争者的管理信息，并有效利用这些信息，对医院管理工作进行不断的整改，提高医疗质量。
统计信息还能够对医院管理者地管理行为进行检验。医院管理作为一项综合管理工作，可以通过医疗统计信息来进行验证。通常情况下，患者满意率提高、门诊住院人数增加、医院经济效益不断提高、入院诊断符合率上升等说明医院的管理行为是有效，反之则说明医院管理存在漏洞，医院管理者可以根据这些统计信息来规范并调整自己的管理行为。
参考文献：
[1]赵卉生.论医院统计管理信息网络化建设和作用[J]．中国卫生统计，2007．24(2)：210
医院的医疗管理范文4
新的医疗改革体系实施以后，对医院的发展建设有较大的影响，其中尤其是对医院的财务管理而言，面临较大的问题挑战，社会市场上私立医院的崛起，在日益激烈的医疗市场环境中，为了实现医院的稳定发展，财务管理部门必须通过加强成本控制，提高实际的财务管理水平，确保医院的健康可持续发展，本文主要是分析了现阶段医院成本控制管理中面临的诸多问题，在问题梳理的基础上，提出积极的建设性意见，仅供参考。
关键词：
医疗改革；财务管理；成本控制
医疗卫生事业的发展是国家发展中重要关注的民生项目，事关人民群众的切身利益。在医疗改革不断深入的当下，整个医院改革工作中的财务管理成为关键性问题所在，对于医院的发展而言，逐步的加强自身内部的财务管理，对医院成本进行强有力的控制管理，实现医院自身综合实力的提升有着重要的意义，并且从医院的长远发展角度来说，财务管理顺应历史时代的发展要求，实现新的创新与发展也是医院不断提升服务质量进而取得体制改革的成功的关键性因素。所以加大对医疗改革背景下医院财务管理的成本控制研究，有着重要的现实意义。
一、医疗改革背景下医院财务管理的目标以及必要性
(一)财务管理的目标
在新医改的形式下，医院经济工作中的核心工作就是医院的财务管理，这一项工作内容在医院的经营活动中占据重要的位置，确保医院发展中的各项活动都可以有效的展开。新医改的逐渐推广适用，为医院的发展指明了新方向，医改的主体思路是进行医院管理体制的改革，医院运行体制的改革，以及医院监督体制的改革，通过逐步的各项改革尽可能的实现医院医疗服务体系的健全，尽可能最大程度上的减轻公民个人负担的医疗费用，减少不必要的开支，减轻公民的医疗负担。借助这些方式实现医疗体系的公共服务，公益性的发展。医院的管理改革需要坚持政事分开，官办分开的原则，逐步优化医院的管理方式，为病人做好最大化的理疗服务，这也是医院的办院宗旨要求。简单地理解就是医院的发展要尽可能的降低运营成本的同时还需要降低患者的就医成本，实现医院可持续发展的同时获得良好的经济社会效益。
(二)医院实施财务管理成本控制的必要性
从我国的医院定价发展角度进行进一步的分析，我国实施的医疗定价一直都是比较传统的费用预算法方式，这种方式导致医疗的定价价格与实际成本之间存在着相互背离的情况，主要的医疗服务价值得不到科学合理的补偿，不合理的价格补偿在一定程度上阻碍了医疗体制改革的进一步发展，同时这一弊端造成的危害还有其他方面的表现，最具代表性的就是医患关系的日益紧张，复杂[1]。所以在当下的医疗体系发展改革中，需要积极的加强财务管理，实现对成本的管理控制，促使医院的发展在竞争激烈的市场环境中，能够为患者提供优质的服务的同时实现医院的长期稳定发展。
二、新医改环境下实施医院成本管理的重要意义
新的医疗改革体制对于医院的发展提出了较高的要求，需要切实加强医院的管理方式，利用有限的人力、物力等资源，实现成本管理的提高，进一步降低医院的运行成本，通过有效的财务成本管理策略，实现对医院发展的重要影响。
(一)加强医院的财务管理水平
新医改的环境下，积极有效的成本管理可以更为高效快捷的实现医院经营目标的实现，通过财务管理控制，将整个医院的成本核算尽可能公平公正的落实到每个科室，进一步具体的落实到科室工作人员身上，通过这种方式实现医院成本管理控制的全面具体化。
(二)调动员工的工作积极性
这一因素是和以上的论述相关联的，由于医院的成本管理控制与每一科室每一员工的切身实际利益是相连的，所以从根本上就激发了员工的工作积极性，可以最大程度上的保障工作质量的同时，并使其积极参与到医院的成本管理控制中，实现医院上下的步调一致发展[2]。
(三)实现医院经济责任的落实
在落实新医改的步骤中，医院的成本考核中，明确了各自的经济责任，使整个医院的成本核算权责更为明确，切实提高医院的财务管理水平。
三、现阶段医院财务管理中存在的主要问题表现
(一)成本管理控制意识的缺乏
由于各地之间医院发展的实际状况不同，同时受各种主客观因素的影响，大部分的医院管理过程中，相对的只是侧重于事后管理，相反对于事前的预防，事中的控制相对欠缺，医院的管理运营中只是单纯的重视当下现阶段的发展，缺乏具有长期战略性的发展规划，尤其是在一些经济发展比较落后的地区，医院发展所采用的管理策略还是采用传统以往的成本管理控制策略，在新的历史时期，显然这种方式已经不适合当下时代的发展，无法适应市场的发展需求。
(二)欠缺完整科学的成本核算制度
结合实际状况而言，整个医院的管理涉及范围广，实际工作面多，整个工作量较为的庞大，一般有几十个不同的科室组成，加之各个科室之间的具体实施预算成本的方式又不一样，一般都是各科室之间根据自身科室的特点，采用具有针对性的预核算方式进行分别核算的操作[3]。但是在新的医疗体制改革下，我国的医院财务管理还没有形成一套完整的行之有效的成本核算体系，以及没有明确的成本考核目标，科室运行所用的期间费用以及相关的管理费，间接费用等时机划分不明确，使得整个医院存在的成本核算不够的精准，从而影响医院的成本控制管理效果。
(三)风险意识不强
这一问题特点主要是在公立医院中表现的较为明显，由于以往我国的医疗卫生事业单位属于特殊的国家公共服务体系，所以一般的医院都是国有性质的，公立医院发展中，最大的问题就是存在亏损都是由国家负担的，借助国家的财政拨款就可以解决的侥幸心理[4]。因此，在实际的经营中，经营风险意识较差，参与市场竞争度低，风险意思不强导致的在当下激烈的市场竞争中难以立足发展。
(四)进行成本管理控制的工作人员综合素质偏低
在我国的众多医院发展过程中，由于长期的受旧医疗体制的影响束缚，从事财务管理的相关财务人员综合素质较低，包括专业的财务知识或是专业的财务管理技能都比较欠缺，尤其对医院这种主要业务量比较庞大，同时需要专业性较强的行业来说，医院财务管理中的人员素质高低直接影响着整个医院运行中的经济效益，所有结合以上的分析论述，医院财务人员的综合素质也是限制医院改革发展的关键性因素之一。
四、新医改背景下的医院财务管理中的具体成本控制策略
(一)切实提高医院的财务管理水平
对于医院的发展来说涉及到的具体各部门分布较多，但是各部门之间的经济活动都是以基本的财务活动为主线展开的，所以各部门在实际的经营决策上都需要坚持以医院的财务核算为依据，参考较为准确的会计数据进行前瞻性的预算，这些步骤的展开都需要财务部门的合理把控，具体的操作方式主要是做到以下三方面的内容：首先，加强财务的内部控制。在医院的经营管理中加大对内部财务的控制与管理是进行财务管理的基础性内容，同时也是不断提升整个医院财务管理水平的关键所在，同时还需要医院的财务管理人员明确具体的业务流程以及控制目标，了解医院的资金流向以及不同业务之间展开的对应策略[5]。其次，发挥计划管理的重要作用。财务计划的制定是医院财务管理中重要的环节，主要是以医院资金投向的科学合理性为主要的重点关注内容，保证资金的运作与医院的长期发展规划是一致的。同时还需要对医院购进的重要医疗设备，在投入使用之后，相关的财务人员对于设备产生的实际效益情况进行必要的调查总结，并做好相关的参数信息记录，方便之后的查找使用以及进行资金管理控制。最后，加强成本控制的意识渗透。在医院的财务管理活动中，对于医院科室以及各项成本的核算，都需要在坚持成本控制的机制的原则下，来进一步具体实施对医院内部资源的合理优化配置，医院财务管理中重视并加强成本管理的控制工作，借助这一方式实现医院运营成本的降低。除此之外，针对医院设备材料消耗的费用可以实施定额成本或是标准化成本的控制，实现增量资产的优化，同时还可以借助成本考核的指标，实现对事后的成本分析与评估[6]。
(二)做好医院的财务管理工作，最大限度的发挥成本控制的实际作用
作为医院财务管理的主要工作人员，必须对现有的医院各项财务业务流程有清楚的了解，设立科学合理的控制目标，其中需要注意的是针对不同的控制点之间有一个明确的区分。在结合不同的控制目标制定不同的控制策略措施，加强医院的财务预算管理对于医院资源的最大程度上的合理配置，对于实现医院各科室之间的工作协调与实现医院的收支平衡有很大的影响。对于医院支出预算的编制需要着重关注三个比较关键性的费用，分别是基本的公用费用，人员费用以及按照实际先进的流入量合理的安排流出量这三方面，对于各种资金的预算要实施收付实现制，简单的说也就是把收入到的现金时间可以考虑确认为资金的收回，把实际支出的资金时间保证在具体的时间点上可以实现支付[7]。为了有效的达到上述做法，具体的操作步骤还需要做到以下两方面的内容：首先，建立一个明确的会计记账簿，记账簿内体现的内容有详细的核算科目明细。由于医院的财务管理活动是一项对医院资金的总体规划使用，所以关于核算科目的设置需要相关的财政部门和卫生部门结合医院运营的特点状况，来设置具体的业务流程核算科目。其次，进一步强化内部核算的功能。从维护正常的医院发展角度而言，医院在指定恰当科学的经营管理策略时，就必须要对现有的资金进行合理的分配，以确保现有资金可以满足医院的某一阶段的发展。同时还可以实施统一化的管理，对现有资金进行统一的管理发放，对于医院发展中重点紧急项目所需的资金结合医院的资金预算尽可能合理的安排落实。
(三)有必要抓好财务的评价评估工作
医院需要阶段性的展开财务分析会，主要目的就是对于之前实施的财务活动有一个全面的认识评价总结[8]。以方便展开下一阶段的财务预算工作，在新的历史情况下，医院财务工作内容涉及到医院的各个方面的经济利益，加强做好财务管理的分析与评估预测工作内容，可以对成本控制过程中可能出现的各种问题进行有效的防范应对。五、总结结合以上分析论述医院的财务管理中的成本控制工作是一项涉及面广，综合性高的管理工作，财务管理部门做好成本控制的工作，可以实现医院的财务管理的高效化运作，逐渐实现规范化、科学化、法制化的发展方向，为医院的长远发展奠定坚实的基础，实现良好经济效益的同时，还可以实现良好的社会效益。
参考文献：
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[4]张俊玲.浅谈新一轮医改背景下的公立医院财务管理[J].中国经贸，2016(8)：210-210.
医院的医疗管理范文5
【关键词】：医疗设备； 维修管理
目前许多医院的医疗设备都是和厂商或者销售单位签订维修条款，由他们提供维修服务，这样设备停机的维护时间长，医院会有很多的经济损失产生。所以，医院需要重视医疗器械设备管理和维护工作，提升医院的经济效益。
1.医院医疗设备维修管理存在的主要问题
1.1侧重使用，忽视维修。目前，许多医院的各型医疗设备都比较齐全，也就产生了更多更复杂的设备维修问题。多数医院购置医疗设备仅侧重于科室的使用，尽管科室非常重视这些设备的规范操作和注意事项，却严重忽视了这些设备的维修与管理工作。长此以往，这些设备的参数和性能的准确性下降，设备的使用寿命大大缩短，致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还极易产生各种隐患问题。
1.2维修管理人员不足，技术水平滞后。各级医院越来越重视医师、药师的学历和技术的高低，有时为了留住高学历或高职称的医师人员，医院往往开出丰厚的待遇，无疑出现了重医轻工的局面。长此以往一些高学历或高职称的医学工程技术人员因待遇等问题产生了不平衡，纷纷辞职或跳槽，致使医院现有的医学工程技术人员的素质普遍偏低；其次，医院现有的医疗设备技术人员往往都是年龄偏大的男技工，多数为中等学历，再或者是凭借多年的工作实践经验的人员工作，他们思考解决问题的方式相对有些局限和落后，缺少适应先进医疗设备技术的思考创新能力。
1.3医疗设备维修方面的财力投入甚少。从医疗设备维修的资金投入方面来说，许多医院都没有独立专门的维修基金制度。如某些医院将器械科归入了药局，统称药械科；还有许多医院将医疗设备的采购基金和维修基金放在一起使用，实质还是以采购为主，维修方面的预算资金很难保证。
1.4管理制度不健全。许多医院的各项管理制度已经相对完善，例如监督制度、巡查制度、工作制度等，然而，医院往往忽略了医疗器械方面的维修管理制度，成为医院的一个“盲区”和“死角”。有些医院缺少完整的设备维修管理制度，还有些医院即使建立相应的管理制度，也做不到及时更新和补充，仍就无法适应新进医疗设备的管理需求。
2.加强医院医疗设备维修管理 的对策
2.1完善建立设备维修数据库，科学实施预防性控制与安全性计量维护。为医院的每一台医疗设备建立相应的维修档案与数据库，是提升维修效率，合理强化管理的必要手段。因此我们应从设备的安装初期就履行完善的归档管理工作，对设备的各类参数、自然特性、相关工程数据及设备验收时的全程质量检测数据做详细的建档、归档整理，从而为后续的维修养护管理提供必要的参考依据。同时，我们还应对设备随机附带的安全技术清单、科学的安装报告明细及每次发生故障时的维修申请报告、维修记录、计量检测报告结果做详细的登记建档。这样既有利于为医疗设备的安全、高效运行提供必要的保证，同时当出现医疗设备纠纷时，也有利于将维修数据库记录作为举证的现实依据。预防性养护及计量的安全性控制是早发现问题、早排除故障的重要手段，为了杜绝医院医疗设备长期带病作业，低效服务运转的现象发生，我们应实施定期的巡查维护，统筹制定科学的医疗设备整体预防养护计划及措施，同时应遵循每一台医疗设备的现实特点、服务职能特性，共性与个性问题开展因设备而异的预防性养护。在预防性养护实践中发现医疗设备存在一定的不安全因素时，我们应采取必要、及时的维护处理措施，将安全隐患彻底隔绝。如果发现重大故障，则应履行医院的相关制度并按照统一的计量规定做科学的仪器设备计量检验，将维修检验数据一并记录在案。
2.2合理分管，确保医院维修部门实施首诊初断的控制体制。科学的维修流程控制是提升医疗仪器设备耐久性、完好率的重要保证。为了有效的提升医院开展医疗服务的工作效率，在履行必要的设备定期维护检查时，一旦发现设备有异常现象或出现故障时，医院应合理执行工程师分管的首诊初断控制制度，从而使分管工程师成为维修故障的第一手处理人。这样有利于轻微的设备故障以最快的速度得到解决，从而简化了等待检修、上报维护、支取维修单位高额维修费用的冗余流程。同时还有利于做到对设备故障的清晰了解、心中有数，并从第一道关口实施对故障的合理控制。另外在循序渐进的初诊锻炼中，分管工程师会积累丰富的维修经验，这也有利于院方的维修管理部门切实促进整体维修养护管理工作水平的全面提升。
2.3建立t院分管维修部门全程负责监控制，切实履行维修申请、确认制度。建立医院分管维修部门的全程负责监控制度，有利于医疗设备的维修养护过程在院方的监管部门参与与管理下高效的开展，同时也为院方工程师进一步提供了经验交流与学习专业维修技术的机会。在全程的控制管理之下，各项维修工作会全速开展，有利于杜绝维修部门单方夸大设备故障、蒙蔽院方索取高额不实维修费用的发生。医疗设备操作者在使用中一旦发现设备出现故障应立即停止操作，并尽快提出设备维修申请，申请明细中应详细涵盖设备的型号、品牌、厂家及名称，并填写使用操作时故障现象发生的特点、时间，可能引起故障的原因、曾经发生过哪些故障等，最后在确认栏处签字。申请完毕后，相关审批部门应签署维修审批意见，并联系院方维修部门尽快展开维修工作。在维修进程中，医院还应切实履行维修确认制度，对可能发生的各类维修费用应向各设备管理科室进行必要的解释与说明，并详细填写维修确认单。这样有利于医院设备维修管理部门加强与各临床科室的联系与互动，从而使设备的各项维修支出更加合理规范、有据可依。当维修完毕后，工程师还应详细填写维修结果报告，并将相关维修档案录入医院数据库中，对后续的维修养护工作提供良好的依据。
结束语
随着医疗体制改革的深入，医院管理工作也需要进行改革，医疗器械设备在医院中的地位一直都很重要。加强设备管理和维修，完善制度，提高相关人员的素质，才能为医院的发展提供帮助，为医院在市场竞争中积累实力。
【参考文献】：
[1]汪兆来，韩爱华. 浅谈现代医院医疗设备科学管理[J]. 医疗装备，2008
医院的医疗管理范文6
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.638 文章编号：1004-7484（2014）-03-1701-02
随着医药卫生体制改革的深入，公立医院财务管理在医院整体的经营管理中的重要性日益突出，医院的财务所面临的工作情况复杂，要处理的问题已不再是简单的会计账务问题，而是整个医院经营战略。医院管理的核心就是财务管理，在管理方面起着激励约束的作用，保障医院的各项经营活动得到顺利进行。
1 医疗改革的目标
医疗改革要实现解决看病难，看病贵的社会政策效果目标；回归公益目标；公益事业法人治理结构组织变革目标。在收费项目和标准上还将实现：增加药事服务收费项目；降低药品15%加成，降低大型设备检查费用，降低高值耗材费用；提高医务人员的劳务价值收费。新医改取消药品15%加成，医院将减少很多的收入，即使增设了药事服务费，调整部分服务收费，增加政府投入，但这些补偿途径对医院收入的增加有很多不确定性。以上对现有的医院财务管理提出严峻的挑战，并使医院财务面临沉重的压力。
2 加强与社区医院的合作
虽然政府加大对公立医院的投入，但是随着医疗市场竞争的日益激烈，医院要转变发展思路。新医改形成三甲医院加社区卫生服务机构的新格局[1]。通过与社区医院地方医院的合作，双方建立技术和经营管理的双重捆绑关系，形成小病到社区，大病到医院的就医发展趋势，同时有助于医院整合资源，实现技术财务人才等资源优势互补，增强公立医院管理水平和竞争能力。
3 加强精细化管理，可持续健康发展
新医改以后，对公立医院来说有不可预测的风险，因此要提高医院经济效益，就必须降低运营成本，合理安排资金调度，提高运营中成本的使用效率，提升医疗劳务价值。
3.1 降低成本 把医院的非核心业务外包以减轻医院财务负担，集中精力提升核心业务竞争力。目前我院后勤大部分工作已经外包，通过外包已经使医院可以把重点工作转移到医疗业务上，提升了业务与服务水平。
3.2 健全财务审批制度 将每笔资金的使用落到实处，从偏重收入管理，转向注重支出管理，着力控制与压缩不合理的开支，减少资源的消耗与浪费。大额资金支出要通过科主任审核上报院周会讨论通过，并有主要领导签字方能生效。
3.3 加强成本核算 我院的成本核算只是将各科室所发生的直接费用纳入核算体系，而医院经营管理发生的间接费用尚未分摊到相应科室，这就造成成本与实际成本不一致。在新形势下，医院为增强竞争力，在不断地提高工作效率的同时，已渐渐意识到成本核算的重要性。通过引进企业的经营管理模式，将间接成本通过二级核算分摊到相关科室，使成本与实际成本一致。从医院核算细化到科室核算，从按病种核算到医疗项目的核算。实践证明，成本核算是医院提高经济效益的重要手段。医院通过全面成本核算的方式，在成本核算过程中实事求是地反映医院财务收支管理问题[2]。
4 加强医保收入管理
我院参保人员已占就诊比率的80%左右，未来将实现全民医保，医保收入已成为医院的主要收入来源。因此，财务管理部门应加强医保资金管理，配备专业财务人员负责医保结算事务，按医保患者的不同级别进行分类管理[3]。
5 新医改要实现的转变和特点
新医改要实现规模扩张型转向质量效益型；由粗放传统型转向精细现代化管理；从追求硬件建设转向逐步扩大人力资本支出的转变。突出单设奖励惩罚项目；党政领导一体捆绑式考核；考核结果与实际待遇挂钩的特点。
6 合理筹资已成为医院生存与发展的关键
医疗市场的竞争及医疗技术设备的更新、增加住院床位、改善就医环境等使医院资金需求加大，完全靠自筹财力是有限的，财政拨款也只是解决一小部分需求，因此贷款是必不可少的。医院要结合自身发展的需要，多方位多渠道筹措外部资金，拓展医院收入渠道，解决医院资金短缺及现金流周转等问题。结合医院自身需要，我院已全面开展并实行预算系统，各相关科室将预算资金合理规划使用，使预算指标细化到部门科室项目等；在编制预算时，首先要参考前一年度预算的执行情况，根据前一年度预算的执行情况编制下一年预算。其次，编制预算时要合理配置资源，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用和设备购置费用支出。
7 财务分析是财务管理工作的重要组成部分
财务管理效果直接关系着医院的经济效益与发展，财务分析是财务人员参与管理和决策的重要手段。此次医改已初见成效，药占比降低17.96%，门诊费用降低12.43%，住院费用降低13.26%；患者个人负担下降：医保门诊负担降低42.68%；患者满意度、用药管理水平、医生和医院收益上升了。结合绩效考核，建立服务质量、医疗质量、患者满意度为核心的新的分配方式，医院的运行机制从经营型向质量效益型转变。医院应重视财务管理与财务控制，把医改带来的变化与风险转化成医院发展的动力，加强医保资金管理，加强医院人员绩效管理和薪酬管理模式，多渠道促进医院效益的提高，从而使医院在市场经济环境下不断地发展和繁荣。
综上所述，加强医院财务成本管理工作不仅使得医院适应了市场经济不断发展的需要，同时也使得医院自身得到了建设与发展。在医院不断深化改革的今天，一定要重视财务管理，提高资金的利用率，我们有理由相信，通过一系列的努力，一定能在竞争激烈的医疗市场中取得领先的地位。
参考文献
