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委托代建合同相关财务知识集中学习培训纪要
2018年12月7日，财务资产管理中心在铁司一楼会议室组织召开12月份中心大会，会后抽空就2018年新下发的委托代建合同及“以委托代建”模式开展开发房地产相关会计处理与税务处理等财务专业知识集中学习，培训由财务资产管理中心核算部刘光明部长主持。
培训从委托代建房屋行为定义入手，结合2018年度新下发的委托代建合同，结合房地产企业的实务，展开会计核算及涉税问题的学习。
通过这次培训学习，让员工把握了最新的委托代建合同的模板，对以后凭证附件审核、会计处理方式及纳税相关工作开展提供了理论依据哦，有效提升了财务人员的业务水平。与会人员纷纷表示，培训是起点，理论的实践的基础，在未来的财务管理与决策中，将养成良好学习习惯，在其位，有所为，履行好自己的岗位职责，站好财务岗。
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根据《陕西省教育厅关于申报2012年中小学教师省级培训项目的通知》（陕教师〔2012〕22号），经各单位申报、省教育厅组织专家评审,现就下达2012年我省中小学教师省级培训项目任务和培训名额的有关事项通知如下。
一、项目任务和名额分配
（一）中小学教师骨干体系建设计划。
此项计划中的六项任务另文安排并通知。
（二）中小学教师全员培训计划。
1．“阳光师训”项目。
（1）“阳光师训”市、县级培训项目
培训对象：全省农村地区义务教育阶段中小学教师。
培训计划：共39000人（分市任务分配见附件1）。
培训期限：每期3天（不少于20学时）。
实施时间：2012年7月至11月。
承办单位：各市（区）教育局。
（2）“阳光师训”省级送培到县项目
培训对象：项目实施所在县义务教育阶段中小学教师。
培训计划：共3500人（任务分配见附件1）。
培训期限：每期3天（不少于20学时）。
实施时间：2012年7月至9月。
承办单位：陕西学前师范学院、陕西省小学教师培训中心。
项目实施的具体安排由省教育厅研究确定后另行通知。
2．骨干教师省级研修项目。
（1）中小学教师培训团队省级研修
有关项目实施的具体要求，按照省教育厅《关于举办2012年中小学教师培训团队省级研修的通知》（陕教师办〔2012〕8号）执行。
（2）中小学骨干班主任培训
培训对象：全省中小学骨干班主任。
培训计划：共1000人（分校项目任务及分市名额分配见附件2）。
培训期限：每期7天。
实施时间：2012年12月至2013年4月。
承办单位：陕西师范大学、陕西学前师范学院。
（3）高中骨干教师省级研修
培训对象：全省普通高中在职骨干教师。
培训计划：共3100人（分校项目任务及分市名额分配见附件3-1、3-2、3-3）。
培训期限：每期10天。
实施时间：2012年6月至2013年4月。
承办单位：陕西师范大学、陕西学前师范学院、陕西省小学教师培训中心、西安外国语大学、西北大学、西安文理学院、西安美术学院、西安音乐学院、西安体育学院、西安市教育科学研究所、咸阳师范学院、宝鸡文理学院、渭南师范学院、陕西理工学院、安康学院、商洛学院、延安大学。
3．农村教师信息技术素养提高项目。
（1）“英特尔·未来教育”核心课程主讲教师高级研修。
研修对象：经“英特尔·未来教育”项目总协调机构认证、各市拟承担2012年核心课程项目培训教学任务的主讲教师。
研修计划：50人（分市名额分配详见附件4）。
培训期限：每期7天。
实施时间：2012年7月。
承办单位：陕西学前师范学院。
（2）“英特尔·未来教育”项目核心课程学科教师培训。
培训对象：全省中小学各学科教师。
培训计划：2000人。（其中V7.2课程1500人，V10课程500人，分市名额分配详见附件4）
培训期限：每期7天。
实施时间：2011年6月至11月。
承办单位：各市教育局。
（3）中小学教师教育技术能力建设远程培训项目
培训对象：全省中小学各学科教师。
实施时间：2012年7月至12月。
承办单位：华南师范大学、陕西省电教馆。
有关该项目实施的具体安排另行通知。
4．特殊教育教师培训项目。
培训对象：全省特殊教育学校骨干教师。
培训计划：100人（分市名额分配见附件5）。
培训期限：每期10天。
实施时间：2012年6月至12月。
承办单位：西安特教师资培训中心。
5．民族教育骨干教师培训项目。
培训对象：全省民族中小学骨干教师。
培训计划：50人（分市名额分配见附件5）。
培训期限：每期10天。
实施时间：2012年11月至2013年3月。
承办单位：陕西师范大学。
（三）中小学教师校本研修推进计划。
1．省级校本研修实验区建设项目。
建设任务：省级校本研修实验区16个。
承办单位：在2011年“校地共建”基础上，继续委托陕西师范大学、陕西学前师范学院、陕西省小学教师培训中心、延安大学、西安文理学院、宝鸡文理学院、咸阳师范学院、渭南师范学院、陕西理工学院、安康学院、商洛学院、榆林学院、宝鸡教育学院做好13个校本研修实验区建设，委托省教育科学研究所建设3个直属实验区。
2．市级校本研修实验区建设项目。
建设任务：市级校本研修实验区20个。
承办单位：各市（区）教育局。其中西安市、宝鸡市、咸阳市、渭南市、榆林市、延安市、汉中市、安康市和商洛市各2个，杨凌示范区和铜川市各1个。
3．小学校本研修引领者研修项目。
培训对象：承担小学校本研修引领和指导工作的各市、县级教研机构、培训机构和小学教师。
培训计划：500人（分市名额分配见附件6）。
培训期限：每期7天。
实施时间：2012年4月至11月。
承办单位：陕西省教育科学研究所。
4．高中阶段校本研修引领者研修项目。
培训对象：承担普通高中校本研修引领和指导工作的各学科教研组长或优秀教师。
培训计划：450人（分校项目任务及分市名额分配见附件7）。
培训期限：每期10天。
实施时间：2012年12月至2013年4月。
承办单位：陕西师范大学、陕西学前师范学院二、有关事项
（一）请各市（区）教育局结合本地实际，根据附件1—附件7所列名额，严格掌握条件，认真做好培训对象的遴选推荐工作。要按照各承办单位的培训通知，分项目、分学科、分期次落实培训对象，名额到校、通知到人。务必在培训开班前10天将填好的《推荐对象信息一览表》（详见附件8）以电子邮件或传真方式发送到陕西省中小学教师培训项目执行办公室和有关培训院校，并督促教师按时足额参加培训。省项目执行办公室将对各市（区）参训学员报到情况适时进行通报。
（二）各项目承办单位在接到项目任务后，根据培训任务和要求，应尽快研究确定项目实施时间，拟定开班通知和学员报到通知书，及时发送至各市（区）教育局，同时报送省项目执行办公室备案。要根据省评专家的意见和建议进一步修订和完善培训方案，从课程安排、专家队伍、培训资源、教学设施、后勤服务等各方面积极筹备，并在开班前10前将最终确定的培训实施方案上报省项目执行办公室。确保在规定的时间内精心组织、认真实施，高质量完成项目培训任务。
（三）各市（区）教育局和项目承办单位要高度重视省级培训项目的实施工作，提高思想认识，加强组织领导，创新培训内容和培训形式，落实项目责任，严格按照《中小学教师省级培训项目管理办法》的有关规定做好项目管理工作，确保培训质量。省教育厅将适时组织专家对项目实施情况进行检查和评估，全面提高培训能力和培训水平。
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[关键词] 原发性高血压；同型半胱氨酸；脉搏波传导速度；左室质量指数
[中图分类号] R544.11 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）06-0009-03
Correlation between serum homocysteine， pulse wave velocity and left ventricular mass in patients with essential hypertension
ZHANG Yanling YIN Ruihong ZUO Xihong
Department of Cardiology，Ji'nan First People's Hospital， Ji'nan 250013，China
[Abstract] Objective To investigate the relationship between plasma homocysteine level（Hcy）， brachial ankle pulse wave velocity （BaPWV） and left ventricular mass index （LVMI） in patients with essential hypertension. Methods Selected from June 2013 to June 2015 in our hospital of 150 cases of primary hypertension patients， according to the level of blood Hcy they were divided into H type hypertension group （group H， Hcy≥10 μmol/L） and non H type hypertension group， BaPWV and echocardiography were performed respectively. Results The BaPWV and left ventricular mass index（LVMI） of H type hypertension group and non H group were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.01）， and the H group was significantly higher than that in non H group， and the difference was statistically significant（P<0.01）. Serum Hcy level was positively correlated with BaPWV （r=0.723， P<0.01） and LVMI（r=0.917， P<0.01）. Conclusion Elevated blood homocysteine levels in patients with hypertension are associated with peripheral vascular and cardiac target organ damage， and there is a significant correlation between Hcy levels and peripheral arterial disease and left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension.
[Key words] Essential hypertension； Homocysteine； Pulse wave velocity； Left ventricular mass index
H型高血压是指伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）增高的原发性高血压[1]，在我国高血压患者中约占原发性高血压的75%。高血压合并高Hcy可显著增加血管疾病的风险[2]。高血压靶器官损害的基础是血管损害，脉搏波传导速度（PWV）是反映动脉壁硬度，评价动脉硬化的早期指标[3]。左心室肥厚是高血压常见的靶器官损害之一，严重危害人类健康。本研究旨在探讨原发性高血压患者，血清Hcy水平与BaPWV及左室质量的相关性，为高血压心脑血管并发症的早期防治提供有效临床依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2013年6月～2015年6月在我院心内科住院和门诊就诊的原发性高血压患者150例，纳入标准：①所选患者均符合《中国高血压防治指南》2010年修订版[4]原发性高血压的诊断标准；②H型高血压：Hcy≥10 μmol/L的原发性高血压[1]。排除标准：①继发性高血压患者；②伴有收缩性心力衰竭、心肌梗死、严重肝肾功能不全、合并感染性疾病的患者；③糖尿病患者；④半年内有服用维生素、叶酸等影能影响血Hcy水平的。将150例原发性高血压患者根据血Hcy水平，分为非H型高血压组（血Hcy<10 μmol/L）和H型高血压组（Hcy≥10 μmol/L），其中男80例，女70例，年龄（58.9±5.1）岁；H型高血压组72例，其中男37例，女35例；非H型高血压组78例，其中男43例，女35例；对照组：选取在我院门诊健康体检者作为对照组，共52例，其中男27例，女25例。三组对象的年龄、性别、体质量、BMI等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 三组患者的一般情况比较
注：*为χ2值，余检验统计值为F值
1.2 方法
1.2.1 血生化指标及Hcy水平的测定 所有受试者均于就诊次日空腹采集静脉血8 mL，EDTA抗凝混匀，4℃离心分离血浆，应用美国Beckman生化仪检测各项生化指标：TC、LDL-C、TG、BUN、Cr、HbA1c：全自动化分析仪（日本OLYMPUS公司，型号AU2700）检测血清Hcy水平。
1.2.2 BaPWV的测定 采用血压脉搏测量装置（北京福田电子医疗仪器有限公司，型号VS-1000），由专业人员进行检测。测试前嘱受试者仰卧位，静息15 min，分别输入性别、出生年月、身高、体重，袖带分别置于双上臂、双侧踝部，同时测量左、右、上、下肢血压，通过自动波形分析仪记录双侧肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）。
1.2.3 心脏彩超检查 由超声专科人员 采用Phillip彩色多普勒超声心动仪进行检测，测量参数包括左室射血分数（LVEF）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末其内径（LVEDD），左室收缩末期内径（LVESD），将所测结果按Devereux公式[5]计算左室质量（LVM）及左心室质量指数（LVMI）。LVM=0.8×1.04[（IVST+LVPWT+LVEDD）3-LVEDD3]+0.6；LVMI=LVM/体表面积；体表面积（BSA）=0.006×身高（cm）+0.013×体质量（kg）-0.153。
1.3 统计学方法
应用spss 17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或方差分析。计数资料比较采用χ2检验，相关性采用直线相关回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者血HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、Cr、Hcy比较
三组患者的血生化指标：HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、Cr比较差异无统计学意义，但H型高血压组Hcy水平高于非H型高血压组及对照组（P<0.01），见表2。
2.2 三组患者 BaPWV、LVMI及LVEF的比较
非H型高血压组、H型高血压组的LVMI、BaPWV均显著高于对照组，且非H型高血压组与H型高血压组比较差异也有高度统计学意义（P<0.01），见表3。
表3 三组患者BaPWV、LVMI及LVEF的比较（x±s）
注：LVEF=左室射血分数；H型高血压组BaPWV与对照组比较，t=25.95，P<0.01，与非H型高血压组比较，t=16.43，P<0.01；H型高血压组LVMI与对照组相比，t=21.36，P<0.01，与非H型高血压组比较，t=13.71，P<0.01；非H型高血压组BaPWV与对照组相比，t=17.52，P<0.01；非H型高血压组LVMI与对照组相比，t=14.91，P<0.01
2.3 血清Hcy水平与BaPWV、LVMI的相关性
直线相关回归分析显示，血清Hcy水平与BaPWV（r=0.723，P<0.01）及LVMI（r=0.917，P<0.01）均呈正相关。
3 讨论
原发性高血压发病率高，严重危害人类健康。高血压早期主要是对全身动脉血管的损害，表现为大动脉顺应性下降、小动脉硬化及血管重构。Hcy是一种含巯基的氨基酸，是蛋氨酸循环的代谢中间产物，可引起内皮细功能紊乱、促进血管平滑肌细胞增殖与合成，促进脂质沉积于动脉壁，间质胶原纤维增加，血管壁僵硬，血管舒张功能降低，引起血压增高，导致动脉粥样硬化[6]。有研究表明高Hcy血症，可增加血压变异性，加重高血压的靶器官损害，带来更大危害[7，8]。动脉血管壁结构和功能异常是高血压靶器官损害的根本原因[9]，BaPWV是指从心脏泵出的血压通过血管到达手和足的速度，一项能准确反映动脉硬化度的重要指标[10]。动脉硬化早期主要表现为动脉弹性功能减退，僵硬度增加，并先于疾病的临床表现。一般来说，BaPWV越快，动脉可扩张性越差，硬度越高；反之，BaPWV越慢，动脉可扩张性越好，动脉僵硬度越低。卢青[11]等研究显示H型高血压患者BaPWA升高，踝臂指数下降，对评估老年H型高血压患者动脉功能损害有重要的临床意义。左室肥厚是高血压病患者的最常见的靶器官损害之一[12]，是心血管病死亡的重要危险因素，死亡原因多为与心室重塑及心室肥厚相关的心律失常、心肌缺血或心力衰竭，其病死率较无左室肥厚者增加8倍[13]。有研究表明[14-16]Hcy可通过氧化反应引起心肌肥大及心肌纤维化，激活交感神经兴奋性，使心肌肥厚；激活凝血系统，使血小板存活期缩短，粘附性增高；降低内皮源性一氧化氮活性，使血管扩张受损，动脉弹性下降等。高血压联合高Hcy血症，可显著增加血管疾病风险。
本研究结果提示高血压患者较正常人BaPWV明显升高、左室质量指数增加，且H型高血压组较非H型组升高更明显。其中H型高血压组显著高于非H型高血压组，差异有统计学意义（P<0.01）。血清Hcy水平与BaPWV（r=0.723，P<0.01）及LVMI（r=0.917，P<0.01）呈正相关。提示高血压患者血同型半胱氨酸升高者往往伴有外周血管及心脏靶器官损害，且血Hcy水平与高血压病患者外周动脉疾病及左室肥厚之间有明显的相关性。H型高血压患者除积极控制血压外，应注意降低血同型半胱氨酸水平，减缓动脉硬化及左室肥厚病程，有效地预防和降低高血压病靶器官损害和心血管事件的发生率和死亡率。
[参考文献]
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关键词： 健康教育 盆底肌康复 作用
为了解孕期健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用，提高女性对盆底肌康复必要性的认识，我们对2009年7-12月在孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇进行了授课前后盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年7-12月在我院孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇，共182例。
1.2 方法 将设计好的盆底知识问卷和孕期保健知识问卷发给所有的对象，并讲解填写的方法及要求，包括孕次、产次、年龄、孕周等。接受健康教育后，所有对象再次填写盆底知识和孕期保健知识调查问卷。共发放问卷182份，回收182份，回收率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0数据统计包进行统计，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 182例孕妇的年龄为22-35岁，平均28.30岁；孕次为1-6次，孕周22-38周，平均28.52周；文化程度为本科以上73例，大专50例，高中或中专30例，初中14例，文化程度不详者15例。
2.2 健康教育前孕妇盆底肌康复知识与常见保健知识知晓率
2.3 健康教育后的知晓率 孕妇接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.67%，常见保健知识知晓率为97.89%，两者比较差异无统计学意见（P>0.05）。
3 讨论
3.1 提高女性对盆底康复认识的必要性 盆底康复治疗是一种无辐射、无副作用、见效快的一种无创物理疗法。经过妊娠和分娩的女性，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程已经使盆底肌肉受到不同程度的损伤，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，如不及时治疗将渐发展为尿失禁（轻度：咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿；中度：走路快就会尿湿裤子；重度：站立时都会发生尿失禁。）、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆底功能障碍性疾病，给妇女造成难以言状的痛苦，中国女性约有1/3遭受尿失禁之苦[1]。国际上普遍认为早期盆底肌肉训练对提高产后性生活质量、预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂具有重要意义。我国近几年才引进并开展盆底康复技术，并已引起国内妇产科专家的高度关注，成为继妇科肿瘤、内窥镜后的又一妇产科亚学科。
我院对在孕妇学校接受健康教育的孕妇在授课前进行了盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查，结果显示：健康教育前有85例孕妇的盆底肌康复知识知晓率<40%，常见保健知识知晓率<40%为0例，两者比较P<0.01，差异有统计学意义，说明健康教育前孕妇对盆底肌康复知识的认识不足，知晓率明显低于常见保健知识的知晓率。
3.2 健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用 虽然孕妇对盆底相关知识的知晓率低，但是在接受盆底康复知识健康教育后，她们对盆底相关知识的认识明显提高。由本文数据可见，健康教育前有46.7%的孕妇对盆底相关知识的知晓率<40%，健康教育后孕妇对盆底相关知识知晓率上升至96.67%，与保健教育后常见保健知识知晓率（97.89%）比较，差异无统计学意义，说明通过健康教育可以提高人们对盆底相关知识的认识水平。
总之，我国近年来才引进盆底肌康复技术，人们对女性盆底
相关知识的认识普遍不足。通过有效的健康教育可使孕妇盆底相关知识知晓率明显提高，目前，我院已将盆底肌康复治疗列为孕妇学校健康教育课程之一。
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[关键词] 设备科；定期培训；医护人员；设备应用知识；效果
[中图分类号] R197.38 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0218-02
医疗设备是临床中应用率很高的器械，其对于检查诊断及治疗等均发挥着不可替代的作用，因此要求医护人员掌握熟练的应用技术及其他相关知识，不仅对于医护人员的顺利工作起到重要的作用，且对于医疗设备的成本效益和应用时限状况也有明显的影响[1-2]。另外，医护人员对于医疗设备的知识需求程度也随着设备的不断更新而呈现不断升高的趋势[3]。本文中笔者就设备科定期对医护人员进行设备应用知识培训的效果进行研究，具体情况分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2011年1～ 6月对本院90名医护人员进行研究，将其随机分为对照组和观察组每组各45名。对照组的45名医护人员中，男性26名，女性19名，年龄22～47岁，平均（32.3±4.7）岁，工作年限1.5～23.0年，平均（10.2±2.3）年，文化程度：中专8名，大专14名，本科18名，硕士及以上5名。观察组的45名医护人员中，男性25名，女性20名，年龄22～46岁，平均（32.5±4.6）岁，工作年限1.5～22.5年，平均（10.1±2.5）年，文化程度：中专9名，大专14名，本科18名，硕士及以上4名。两组医护人员的性别比、年龄、工作年限及文化程度构成比比较，P均＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组的45名医护人员每年进行常规的设备运用及其他知识培训，对于新进的医疗设备给予一定的应用知识的培训，而对于医护人员的疑问也给予解答。观察组的45名医护人员则根据医护人员的需求进行定期强化培训，首先对医护人员对于医疗设备相关知识的需求程度进行调查，然后根据调查结果对培训知识内容进行方向和内容的制定，然后结合以往培训知识的经验进行补充，再进行强化培训，另外，对于每次培训的经验进行总结分析，然后在下次培训内容和方式中进行改进，另外知识培训的频率也应该进一步提升，以期充分满足医护人员对相关知识培训的需求。后将两组人员干预前及干预后3个月、6个月的设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识及医护人员对相关知识需求的满足程度进行统计及比较。
1.3评价标准
（1）设备操作知识、安全隐患知识及故障排除知识的考核均采用调查问卷评分的方式进行，分别采用3份设备操作知识、安全隐患知识及故障排除知识的问卷进行考核评分，问卷涉及相关方面全面及细节方面的知识，问卷评分范围为0～100分，并且以总分85分及以上为优秀，60～84分为良好，60分以下为较差。（2）医护人员对相关知识需求的满足程度也采用无记名问卷的方式进行调查，如对相关知识的需求程度得到完善满足为很好，得到部分满足为一般，未得到满足为较差。
1.4 统计学处理
本文中两组医护人员的性别比、文化程度构成比及设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识、医护人员对相关知识需求的满足程度的评估数据均为计数资料，进行卡方检验，两组医护人员的年龄及工作年限均为计量资料，进行t检验，软件包为SPSS 16.0，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识比较
干预前两组医护人员设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识掌握优秀率差异均无统计学意义，P均 ＞ 0.05，而干预后3个月、6个月观察组均高于对照组，P均 ＜ 0.05，差异有统计学意义，详细分析见表1。
2.2两组医护人员对相关知识需求的满足程度比较
干预后6个月观察组的医护人员对相关知识需求的满足程度很好率高于对照组，P ＜ 0.05，差异有统计学意义，详细分析见表2。
3讨论
随着医学技术的不断发展及完善，医疗器械及相关技术也不断发展完善，医院不断增加新的医疗设备，而医护人员作为其中大多数医疗设备的操作和使用者，对于医疗设备应用知识的需求也随之不断提升，而医护人员对医疗设备相关知识的掌握程度不仅影响到其在诊断、治疗及护理过程中的顺利性，对于医疗设备的维护、应用年限及应用效果也产生着较大的影响，因此对于医护人员的医疗设备知识的培训不可忽视[4]。较多医院对于医疗设备的使用知识的培训仅仅局限于会基础的应用，而对于维护及故障排除等多方面知识重视程度不够，这导致医护人员对医疗设备知识掌握不够全面，不仅导致安全隐患的存在，也使其对微小故障了解不足，造成对治疗、诊断及护理的不良影响[5-6]。
本文中笔者就设备科定期对医护人员进行设备应用知识培训的效果进行观察研究，以期进一步了解设备科对医护人员进行设备应用知识培训的重要性和必要性，经过与传统的知识干预效果进行比较发现，定期对医护人员进行强化知识培训非常必要，医护人员在干预后不同时间段的操作知识、安全隐患知识及故障排除知识的改善方面均显示出明显的优势，而与此同时，医护人员对于培训的需求程度也不断得到改善，而这对于提升医疗设备的全面应用效果发挥着极为积极的作用，对于诊断治疗及护理顺利进行的作用也非常明显。综上所述，笔者认为设备科应定期对医护人员进行设备应用知识的强化培训，以满足医护人员对相关知识的需求程度，并且对于医疗设备发挥其全面的作用也有着积极的优势。
[参考文献]
[1] 王碧涛，王官，杨志刚，等. 医护人员医疗设备使用及维护知识考核实施方法探讨[J]. 医疗卫生装备，2011，32（7）：119-120.
[2] 郭月琼，许俐文，熊欢. 手术室医护人员对设备性手术器械安全使用知识的认知调查[J]. 护理学杂志：外科版，2010，25（10）：16-18.
[3] 王凯. 医护人员使用医疗设备的误区及防范措施[J]. 中国误诊学杂志，2004，4（10）：1685-1686.
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[5] 王碧涛，王官，杨志刚，等. 开展医护人员医疗设备使用及维护考核的原因及目的分析[J]. 医疗卫生装备，2011，32（5）：119-120.
统计学相关知识范文6
关键词：脑卒中；认知水平；就诊时间
缺血性脑卒中患者发病后6 h内到医院治疗，对脑功能的恢复具有非常关键的作用。而目前住院患者及家属普遍缺乏脑卒中疾病相关知识[1]，多数患者很难保证在发病6 h内到达医院接受治疗。本文通过调查旨在了解缺血性脑卒中患者及其家属脑卒中相关知识的认知水平，并分析其与患者就诊时间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年6月～9月某市三级甲等医院神经内科的缺血性脑卒中住院患者及其家属。①患者纳入标准：经CT或MRI检查且符合第四次全国脑血管学术会议制定的诊断标准[2]的缺血性脑卒中患者；无严重意识障碍、语言障碍、无严重并发症且自愿配合参加本研究者。②患者家属纳入标准：被纳入患者发病时在其身边或者对患者发病时知情较多的家属；
1.2方法 采用问卷调查法。问卷是在检索国内外有关脑卒中相关知识的基础上，经有关专家指导并反复修改形成。
1.2.1患者问卷 ①患者资料：年龄、文化程度、就诊时间等；②患者脑卒中相关知识认知水平：卒中疾病知识认知（7个条目）、卒中相关危险因素认知（7个条目）、卒中防治知识认知（9个条目），共23个条目，每个条目答对记1分，答错记0分，总分23分。
1.2.2患者家属问卷 ①家属资料；②属脑卒中相关知识认知水平同患者部分。
1.3 统计学分析 应用 EpiData 3.0数据库进行双输录入，使用SPSS 13.0进行统计学处理，采用t检验，P
2结果
2.1患者及患者家属一般情况 共纳入273例脑卒中患者，其中就诊时间≤6 h的有110例（40.3%），就诊时间>6 h的有163例（59.7%）。273例患者中>60岁的有157人（57.5%），46～60岁有94人（34.4%），
2.2患者及患者家属脑卒中认知水平 调查结果显示，患者、患者家属的总体得分均相对较低。患者在卒中相关知识、防治知识方面得分均低于患者家属，见表1。
2.3患者及患者家属脑卒中相关知识认知水平与患者就诊时间的关系比较 患者就诊时间≤6 h组和患者就诊时间>6 h组，两组除患者家属防治知识外，其他方面就诊时间≤6 h组患者及患者家属得分均高于就诊时间>6 h组，两组差异有统计学意义，P值均
3讨论
国外有研究[3]发现脑卒中患者的就诊时间与患者或者患者身边人脑卒中相关知识的认知情况有关，很多人对时间在脑卒中治疗中的重要性并不很了解。患者及患者家属对脑卒中相关知识的总体认知水平普遍较低，且患者的总体认知水平低于患者家属，这可能与患者的文化程度和年龄有关。患者在脑卒中相关危险因素认知方面得分明显低于其他方面，说明患者对脑卒中相关危险因素认知不够。
本研究结果显示患者就诊时间≤6 h组的患者及家属卒中相关知识总体认知水平高于就诊时间>6 h组，差异具有统计学意义，表明患者及患者家属的卒中相关知识认知水平均会影响到患者的就诊时间，且患者、患者家属对脑卒中相关知识认知水平得分越高患者就诊时间越短。
加强对公众卒中预警症状和危险因素的教育，对降低脑卒中发病率和缩短患者的入院时间有很大帮助[4]。在护理开展脑卒中的健康教育过程中，尤其要加强患者及家属对脑卒中相关危险因素的认识。此外，还要因人而异、突出重点、有针对性开展卒中健康教育，以提高患者及家属的卒中相关知识认知水平，进而更好地推动卒中防治工作。
参考文献：
[1]吴旭丽，林卫英，郁明素，等.不同居住地脑卒中患者疾病相关知识知晓状况的调查[J].中华护理杂志，2009，44（5）：416-418.
[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
