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创造性劳动教育范文1
【关键词】 常规心电图;运动试验;动态心电图;冠心病冠状动脉造影术;冠状动脉粥样硬化
【Abstract】 Objective To investigate the value of non-invasive examinations in the diagnosis of coronary artery disease in the aged. Methods Recorded and analyzed the results of electrocardiogram(ECG),exercise treadmill electrocardiogram test (TET) and dynamic electrocardiogram(Holter)of patients confirmed by coronary angiography(CAG), and compared with that of CAG.The data were analyzed by chi-square test using Spss 11.0 statistical analysis software package. Results Of three methods, the sensitiveness of ECG was the highest(83.17%).TET was the lowest(66.67%).The specificity of TET was the highest(79.17%)and ECG was the lowest (46.46%) and Holter was 49.23%. Conclusion It is suggested that ECG is the first choice for the screening of coronary heart diseases. TET is most valuable in the diagnosis of coronary artery disease, especially for asymptomatic cardiac ischemia; Holter is an important method to examine the patient with coronary heart disease outside hospital or in daily life, which cannot be substitute by other methods.
【Key words】 Electrocardiogram;Treadmill ECG;Dynamic ECG;Coronary angiography;Coronary arteriosclerosis.
常规心电图(ECG)、运动试验(TET)、动态心电图(Holter)是诊断冠心病的常用无创性检查方法,而冠状动脉造影(CAG)则是冠心病(CHD)诊断的金标准;CAG能准确地判断出冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄的程度和病变支数。本文以冠状动脉造影结果为金标准,阐述老年人冠心病无创性检查方法在临床实践中的应用价值。
1对象和方法
1.1对象临床初步诊断疑为CHD,行冠状动脉造影检查,并排除风湿性心脏病、高血压性心脏病等其他心脏疾病。行冠状动脉造影检查349例中,行ECG检查301例,TET检查72例,Holter检查145例;男227例,女122例;年龄60～98岁,平均67.3岁(P
1.2.1常规检查病人入院后详细询问有无风湿性心脏病、高血压性心脏病等其他心脏疾病史,并排除之。在冠状动脉造影检查术前行ECG、TET、Holter等检查。
1.2.2冠状动脉造影方法由心内科心导管专业医师操作,常规取左前斜30°、右前斜45°及头脚轴状位投影,观察冠状动脉的病变支数及其狭窄程度。评定冠状动脉病变支数及其程度方法如下:根据1975年美国心脏协会规定的冠状动脉血管图像记录分段评价标准,冠状动脉狭窄直径比例被分为小于或等于25%、50%、75%、90%、100%(闭塞)[1];选取至少一支冠状动脉狭窄≥50%者为冠状动脉造影阳性。
1.2.3无创性检查阳性诊断标准ECG:①符合WHO诊断急性心肌梗死的标准。②2个或2个以上相邻导联ST段下斜型或水平型压低≥0.05 mV。③T波低平或倒置。④既往有明确心肌梗死病史,相应导联有异常Q波,符合陈旧性心肌梗死。TET:采用次极量运动试验,以R波为主的导联ST段水平或下斜型压低≥0.1 mV,并持续≥2 min,或运动过程中出现明确的心绞痛发作者,为检查阳性。Holter:24 h记录出现ST段水平压低≥1 mm,持续1 min以上者。
1.2.4诊断方法有效性评价(表1)
注:敏感性(真阳性率)=a/(a+c)×100%,特异性(真阴性率)=d/(b+d)×100%,假阳性率=b/(b+d)×100%,假阴性率=c/(a+c)×100%,阳性预测值=a/(a+b)×100%,阴性预测值=d/(c+d)×100%,准确性=(a+d)/n×100%
1.2.5统计学处理使用Spss 11.0统计软件分析包进行数据处理。分别将ECG、TET、Holter检查结果与CAG检查结果行R×C表x2检验(Crosstabs)。
2 结果(表2～5)
以上三种老年人冠心病无创性检查方法中:①敏感性最高的是ECG,达83.17%(P=0.001),假阳性率为53.54%,假阴性率为16.83%,阳性预测值为76.02%,阴性预测值为57.50%;TET敏感性最低,为66.67%(P=0.001)。②特异性最高为TET,达79.17%,假阳性率为20.83%,假阴性率为33.33%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为82.61%;ECG特异性最低,为46.46%。
3讨论
目前,诊断冠心病的检查方法种类繁多,而最常用、最普及的无创性检查为ECG、TET、Holter;准确性最高、作为金标准的则是冠状动脉造影检查。本组资料中,ECG的敏感性高(83.17%),特异性低(46.46%),假阳性率高(53.54%),与既往文献报告相符[2]。ECG假阳性的原因有许多,如:①性别。受雌激素、血红蛋白代谢、红细胞比容、肺循环阻力等影响,女性假阳性率高于男性。②电解质紊乱。③药物影响。④自主神经功能失调。⑤早期复极综合征。⑥心包炎。⑦心肌炎。⑧早期心肌病。⑨胸廓畸形及变化。⑩冠状动脉的微血管病变(X综合征)等。假阴性的可能原因有:①冠状动脉狭窄程度轻,且为单支病变时,狭窄病变远端缺血不明显,ECG不能检出。②虽然有冠脉狭窄,但在静息状态时,心肌氧供尚能保持平衡,故静息ECG仍为正常表现。③长期严重狭窄患者,缺血部位心肌产生一种自我保护机制,在静息状态下,主动下调心肌细胞的代谢和功能水平,维持血氧的供需平衡,这是心肌细胞对缺血的一种适应性保护机制。④在冠脉狭窄逐渐加重过程中,缺血部位心肌产生良好的侧支循环改善血液供应,故在静息状态下心肌细胞功能基本是正常的,细胞膜电位也不产生明显变化,心电图也往往无缺血性改变[3]。然而ECG应用广泛,价格低廉,易被患者接受,且敏感性高,所以,在临床上仍被作为冠心病筛选检查的首选方法。
本组资料中,TET的诊断价值最高,其敏感性及特异性分别是66.67%和79.17%。与国外Detrano等[4]报告的运动试验平均敏感性(68±16)%(范围40%～90%)、平均特异性(77±15)%(范围50%～100%)相比,基本相似。与国内吴林等[5]报告的运动试验敏感性74.5%、特异性83.5%相比,偏低。造成这些差异的原因可能与选择病例、选择运动试验的方法及判断结果差异有关。运动试验成为诊断冠心病的常用方法,尤其是对无症状性心肌缺血,更具有实用价值。
Holter的敏感性及特异性与ECG相似,敏感性及特异性分别是75.00%和49.23%。但低于Steven等[6]报告的敏感性90%,但经过延长记录时间,可提高其阳性检出率。Holter在监测心肌缺血方面的作用已被肯定,特别是用于发现院外及日常生活中的心肌缺血,也是其他检查方法无法替代的。
以上3种无创性检查方法的冠脉狭窄阳性检出率均随冠状动脉病变支数的增多、心肌缺血程度的加重而增高。在临床实践中,要根据病人的实际情况选择最佳的检查方法。
参考文献
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[2]冯义柏,曹林生,李裕舒,等.心电图、核素心肌显像及冠脉造影诊断冠心病的结果对比分析[J].临床心血
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[3]王凌鹏,娜几娜,张小琴,等.心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影对比研究[J].新疆医科大学学报,2008,31(7):790-793.
[4]Detrano R,Frocilicher V.The diagnosis accuracy of the exer-cise electrocardiogra:a analysis of 22 years of research[J].Prog Cardiarase Dic,1989,32:173.
[5]吴林,张钧华,邵耕,等.心电图运动试验与冠状动脉造影的对照研究[J].中华内科杂志,1996,35(2):107.
创造性劳动教育范文2
【关 键 词】 劳动意识；劳动价值；劳动习惯；劳动实践
恩格斯说过：劳动创造了人本身，人的创造性劳动使人与动物区分开来。中央倡导的“八荣八耻”中提出：“以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻。”然而现实生活中，学校和家长却往往忽视劳动教育，尤其是几千年来“劳心者治人，劳力者治于人”（孟子语）的思想根深蒂固。为父母者、为人师者往往是这样对孩子进行劳动教育的：
【画面一】
暑假刚刚结束，为了更好地迎接新学期，为新同学创造良好的学习环境，一位一年级班主任在教室里挥汗如雨打扫卫生，看得出老师干得很投入，衣服湿透了，脸上满是汗水和尘土。正当她为自己辛勤劳动而使教室变得焕然一新而感到欣慰时，一位衣着时尚的年轻妈妈带着孩子参观教室，见此情景，这位妈妈眉头一皱，用手捂着鼻脸，对孩子说：“走吧，清洁工还在打扫卫生。”说罢拉着孩子就走，边走边教育孩子道：“以后上学了，要好好学习，长大了干大事，不好好学习，长大了就只能像她一样干清洁工，多脏多累呀！”
【画面二】
课堂上，老师拿着几本作业本，面露愠色：“小明、丁丁、红红，你们多少次没按时完成作业了！为了让你们长点记性，今后别忘了做作业，从今天起，罚你们做值日一星期！”转脸间，面带笑容：“今天小石、芳芳、玲玲几个同学的作业完成得最好，而且，他们的作业已经连续多次得‘优’，是全班同学学习的榜样，今后就奖励他们不用做值日了！”
看到这熟悉的画面，大家都会认为这些事情司空见惯，没什么了不起的，甚至会说，我也这样教育过自己的孩子呀。与此同时，笔者经常听到一些老师和家长如此抱怨：现在的孩子怎么这么懒，什么都不愿意做，值日做不好，自己的房间乱七八糟，这是怎么回事？
鉴于以上现象的产生，笔者认为树立正确劳动意识，培养劳动习惯应从以下几点入手：
1. 低年级起，教育孩子从事力所能及的劳动，培养其正确的劳动意识、劳动习惯，形成正确的劳动价值观。《小学德育纲要》中明确指出，学生要热爱劳动，参加力所能及的自我服务劳动、家务劳动、公益劳动和简单的生产劳动，掌握一些简单的劳动技能，培养劳动习惯，爱护公物，勤俭节约。”从入学的第一天起，我就注重对学生进行“劳动光荣”的教育，引导孩子自己的事情自己做。如吃完午餐，把桌子摆放整齐，把桌面擦干净，每天评出“自我服务标兵”，并为这些“自我服务标兵”带上小红花，树立典型榜样。在此基础上，让“自我服务标兵”孩子为大家服务，如领加餐、发加餐、送加餐、做值日，告诉所有同学，他们是大家学习的榜样。当孩子的劳动有困难时，首先要肯定孩子，然后耐心、亲切地指其出出现差错的原因，并当面示范，教给孩子一些劳动的方法和技巧。其次，做好家校联系，通过“校讯通”大力表扬劳动能力强的同学，及时表扬在劳动方面取得了进步的同学，同时注意和家长做好沟通，让家长在家中配合老师做好此项工作。最后，请家长及时通过“家校联系本”，告知老师孩子在家表现情况，在班会上，把孩子在家表现情况做总结，及时表扬在家主动干力所能及家务的同学和近期劳动方面有进步的同学。除此之外，大扫除时请本周表现好的同学和老师一起大扫除作为奖励。期末结束，请被评上“三好学生”“优秀少先队员”的同学和老师一起做学期最后一次值日……就这样，逐步在孩子脑海里树立正确的劳动意识，初步形成劳动习惯和正确的劳动价值观。
2. 中年级起，教育学生积极参加公益劳动和社会实践，完善劳动习惯，提升劳动的社会价值。在低年级培养形成劳动习惯的基础上，随着孩子年龄的增长，和孩子一起积极参加或让孩子随集体参加公益劳动，也是培养孩子劳动习惯的一条途径，可以有效完善孩子的劳动习惯。课余，我号召孩子参加居民社区组织的一些公益劳动，如春天参加植树节植树活动；夏天协助小区工作人员灭蚊蝇；秋天在小区花坛里除草；冬天除了进行堆雪人、打雪仗一些娱乐活动之外，还可组织清扫积雪等。活动之余，鼓励孩子照顾附近的孤寡老人、军烈属，让他们为邻居做些力所能及的事，如分发报纸、取牛奶、照顾小朋友等。在这种劳动中，学生们转换了心态，以他人的需要为中心，急他人之所急，学会了关心他人。当然内容丰富多彩的社会实践劳动，也是学生了解社会的途径，还能培养学生的公民意识和奉献精神，增强了学生的社会责任感，这样，能更加完善学生的劳动习惯，提升他们劳动的社会价值。
3. 高年级起，教育学生体验田间劳作，进行劳动实践，满足劳动需要，提升劳动的实用价值。高尔基说过，我们在我们的劳动过程中学习、思考，劳动的结果让我们认识了世界的奥妙，于是我们就真正来改变生活了。劳动是学习的工具，劳动是教育的手段，劳动是一切知识的源泉。在低中年级培养好劳动意识，养成劳动习惯的基础上，孩子对劳动有了强烈的需求。为了满足孩子的劳动需求，提高劳动价值，我组织班中同学开展“我是厨艺大师”活动，让孩子利用双休日学做一道菜，在班会上展示自己的厨艺作品，评出“最佳拼盘”“最佳创意”等奖项，孩子对此乐此不疲，在选择作品原材料、设计作品、完成作品的过程中，也完成了一次社会实践活动，当然，也满足了孩子的劳动需要。经过几年的培养，虽然孩子们对家务劳动已经是轻车熟路，劳动热情不断高涨，但住在城市里的孩子对农业劳动还是很陌生的。我发现，学校操场有一片空地荒芜着，于是我带领孩子们利用课余时间挖地开荒，在此过程中，孩子们的手被磨破了，可他们不言放弃，这不正是形成了良好的劳动品质吗？等整好了地，我请来了班中有种菜经验的家长当孩子们的校外辅导员，指导种菜技术，孩子们兴致勃勃，下课就去观察菜地，很快菜种就发芽了，他们利用课余时间为蔬菜松土、浇水、捉虫。第一次收获蔬菜时，我们一起分享着收获蔬菜带来的快乐，当然，孩子们对劳动有了深层次的认识。种菜活动让同学们的社会实践生活更加丰富多彩，也让同学们更加深刻地体会到劳动的辛苦及收获的不易，学会了农业劳动的基本技能，满足了他们的劳动需要，提升劳动的实用价值。
勤劳是人类特有的品质，劳动创造了人，人与动物的本质区别就是人能劳动，特别是进行艰苦的、创造性的劳动。联合国科教文组织曾经对教育下过这样的定义：“学会生存”。劳动是生存的基本能力，是做人的起点。古人讲“一屋不扫，何以扫天下”。连自理自立能力都没有，将来怎能成为国家的栋梁之才呢？因此，教师应坚持以人为本的理念，注重发挥学生的主体作用，培养学生正确的劳动意识，养成良好的劳动习惯，提升劳动的社会价值和实用价值。让学生带着劳动的喜悦与成功，走出校门，走向社会，为实现现代化，全面建成小康社会打下坚实的基础。
【参考文献】
[1] 司金英. 如何对小学生进行劳动教育[J]. 赤子，2015（4）.
创造性劳动教育范文3
1.重课堂教学，轻课外活动。有相当多的学校把教学的基本组织形式——课堂教学看成了唯一的形式。学生整天围着老师转，围着课本转、围着教室转、围着作业转。
2.重教师的教，轻学生的学。教学本应是师生的双边活动，而当前普遍存在的现象是教师只管自己的教，不问学生的学。教师几乎把所有的的教学时间都用来考虑如何备课、写教案、讲课、布置作业和批改作业、考试和阅卷等。至于学生改进学习方法等，则很少顾及。
3.重传授知识，轻能力培养。向学生传授知识是学校教育的重要任务之一。可有的老师把传授知识当作唯一的任务，由此而产生僵硬的教学方法就是教师把学生当作口袋，硬灌硬塞。诸如“题海战术”、频繁的考试、要求学生死记硬背等都属于此。
4.重统一要求，轻因材施教。由于人的秉赋、爱好、性格以及环境条件等等的不同，有些人往往只在某一方面有才华，而其他方面则一般，甚至有缺陷，对这些人，有些教师只用一个腔调，一个尺码去要求学生，如有悖老师观点、要求的则斥之为“庸才”、“歪才”，甚至被打入“冷宫”，视为“废才”，这样使一些有特长的学生埋没了“才干”。
凡此种种，都与素质教育的内涵相违背，对此，我认为要从以下几方面加以转变和落实.
一、首先将教育观念的转变具体化，并落实在教师的教学行为中
观念是支配人们行为的一种思想意识，不同的教学观念，就会有不同的教学实践。教学观念是教师从事教学活动的指导思想，是人们对教学认识的集中体现。随着社会的进步和发展，教学观念也随之不断更新，为了适应现代教育的要求，使课堂教学能够实现新时期教育的价值与功能，我们应当转变教育观念，优化课堂教学，提高教学效率。课堂教学过程的优化首先要求教育观念的优化。因为教育行为受制于相应的教育思想，当教育观念没有实现真正转变时，任何其他的改革措施都很难真正产生效果。
二、转变教育方式
传统的教育方式无须废除，只须转变改进。如在立足课堂教学的同时，开辟第二课堂，但不能忽视课堂教学。 因为课堂教学是基础教育的基本组织形式，也是实施素质教育的主渠道，教师要认真对待每节课，这就要求教师在课堂上要面向全体学生，关注每一位学生，无论在教学的哪个环节上，教师的眼睛不能只盯着几个“优生”。在教学过程中，教师要注意能力的培养，但不是说就不要向学生传授知识了，而是要教给学生打开知识宝库的“钥匙”，在教师的启发下，由学生自主地去获取知识，在“施教”过程中，教师要注重分析和了解，要分析学生的智力因素和非智力因素，要了解学生的兴趣爱好及学习状况，注重分层教育，因材施教，尤其是在课堂教学和课外辅导中，更要坚持这一原则。如课堂教学中完全可以对不同学生提出不同的问题和要求，布置不同的作业，批改作业时，对部分同学可放手让其互批，对部分同学还可以面批，这样，可以鼓励每一学生积极主动地去学习，使全体学生在原有的基础上都得到不同程度的提高和发展。
三、由注重教法向注重学法转变
当今社会，科学技术突飞猛进，新知识、新技术层出不穷，而且有些知识的发展快更新也快，一个人只有掌握了学习方法，形成了自学能力，他的一生才能不断地获取新知识新信息，才能适应社会发展的需要。以往的课堂教学，教师只管如何教，不管学生如何学，教和学不能协调统一，课堂效率始终不高。现在的学生到学校来学习，不仅仅是传统观念上的读书，更主要的是对学习方法的学习，学生掌握了学习方法，才能自觉地学、科学地学、高效率地学，教学才能事半功倍。
四、从强调记忆的学习向注重思维的学习转变
目前，人类已进入信息社会，现代生产已进入自动化时代。面对这种生产力水平，劳动者必须具有复杂的脑力劳动能力，更多地表现为创造性劳动和研究，这就要求教育能够培养出具有高素质的人。这种高素质的人，必须具有创造性能力，因此现代教育不应以传授传统文化为唯一功能，而应将学生引向科学文化的发展前沿，引向未来，使学生具有吸取不同特质的文化精华和把不同特质的文化精华融为一体的能力，为学生创造多向选择的条件。学生学习知识，不只是学习已有的结论，还要学习结论的形成过程，参与到学习过程之中。传统教育的死记硬背的学习方法必须扬弃，要代之以生动的活泼的主动的发现学习和探究学习，要着眼学生思维能力、创新意识的培养，充分发掘学生智慧的潜力。
五、改进质量评估细则
创造性劳动教育范文4
关键词 美育教育 化学教学 情感
1.挖掘化学的内容美。在备课中，教师应当从教材中挖掘出美的东西，教学内容的重点、.难点，在教学过程中，满足学生的认知需求，帮助学生体验发现的快乐，激励学生不断学习的精神，最后使学生感受到自己的长处，享受认知，才能让其带来，牢固地掌握知识。元素周期律给人以节律和秩序美；CO2，CH.，P等分子结构给人以对称美；同主族金属元素的化合价给人以整齐美；NaCl，KAl（S04）2等晶体结构给人以均衡美。S在0：中燃烧的火焰、金属元素的焰色反应给人以色彩美；Fe在0：中燃烧、铝热反应给人以壮观美；千姿百态的钟乳石、石笋给人以静态美；化学平衡的有规律移动给人以动态美；氧化还原反应又给人以辩证统一美；等等。事实上，化学的实际应用，正表明人类有关无限丰富的想象与智慧，我们在化学教学中挖掘美的内容，能够起到“以美激情”的作用，可以引导学生发动自己的动力系统，增强学生探索自然、寻求美的兴趣与信心。
2.掌握化学的语言美。课堂语言，一要清楚明白，详略得当，要给学生一个严谨而活泼的语言影响，让学生在老师的语言严谨中学会思之有序、言之有理、论之有章。二要深入浅出、通俗易懂，要针对学生的实际情况，采用恰当、鲜明、有针对的语言来表情达意，诱发学生的想象，激发学生的热情。三是语言要优美动听、富有节奏感，使学生随教师的思路而学习，在不知不觉之中，已学会课文知识。在引导学生认识物质世界时，这样描述了物质世界的图景：日升月沉，斗转星移，星河灿烂，天外有天，这是天体大自然，即宇观物质世界；山岳合流，沧海桑田，百草丰茂，燕舞莺歌，这是地球小自然，即宏观物质世界；借助电子显微境，洞察物质构造，小小微粒，历历在目，运动不止，瞬息万变，这是粒子小世界，即微观世界。字美，句美，意更美。它不仅使深奥的理论变得形象，抽象的内容变得具体，而且使学生如亲临自然界美的境地，产生了美的情感。再如，学生在解答“为什么误服氯化钡等可溶性盐之后，可服用硫酸钠解毒？”时，常会这样回答：“硫酸钠可能和氯化钡等可溶性钡盐反应，生成不溶性硫酸钡。”我们先引导学生分析引起中毒的是钡离子，再分析硫酸钠与氯化钡反应的本质，最后启发学生精练为“硫酸根离子可沉淀钡离子。”这样，学生体会到语言的准确和精练，有一种简明的美感。
3.探析化学的社会美。社会美是现实美的主要方面，它是现实生活的美和社会事物的美。如果说雷利发现氩气、拉瓦锡测出空气成分的故事包含了严谨美，那么凯库勒“梦”到苯的环状结构则包含了神奇美，如果说侯德榜痛斥德国化肥商表现出了民族气节的崇高美，那么玻尔在法西斯眼皮底下保存诺贝尔奖牌，则表现出了大智大勇的美，如果说海边、湖边盐田给人的壮阔中充满了勤劳美，那么小猫立在2200C火焰（绝热板）上给人的神奇中充满智慧美。所有这些，又构成了一幅幅人类认识自然、改造自然、追求真理、不屈斗争的壮丽景象，这其中既有波澜壮阔、慷慨悲歌的斗争，也有富于诗情画意、优美典雅的生活。发掘社会美，能够起到“以情喻礼”、“以情喻德”的作用，激发学生热爱生活、创造生活。
4.鉴赏化学的艺术美。艺术美作为美的反映形态，它是艺术家们创造性劳动的产物。和现实美相比较，它具有“更高、更强烈、更有集中性、更典型和更理想”的特点。艺术美不仅加深人们对现实中美的感受和体会，而且更能影响人们的思想感情。进行“碳酸钙”教学，向学生展示出山东曲阜孔庙大成殿的大理石柱照片，那栩栩如生、穿云破雾的飞龙，集中体现了一种庄严、向上的美，巨龙腾飞的民族精神强烈地感染着学生；把学生曾学过的《石灰吟》巧妙地与教学结合起来，“千锤万凿出深山，烈火焚烧若等闲。粉身碎骨浑不怕，要留青白在人间。”全诗铿锵有力，掷地有声，教师吟来抑扬顿挫、情调激昂，不仅使学生感受到了韵律美，并且领悟了诗人经受考验，坚强不屈，廉洁奉公、胸怀坦荡的崇高品德的美。“铁和铜”及“合金”教学，可以联系青铜器艺术；商代的司母戌大方鼎突出地表现了威严、神秘、活泼的崭新面貌，成为一个新的时代即将开始的艺术标志。鉴赏艺术美，可以使学生在学习化学知识的同时，得到心灵的净化、性情的陶冶。
