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茶文化的小知识范文1
【关键词】重型破伤风;撤机拔气切管前;自制加温湿化装置;效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.04.127文章编号:1004-7484(2013)-04-1697-02
重型破伤风是急性特异性感染中较为严重而危及生命的急症之一,其潜伏期短,症状于3天内即发展至高峰,病死率为30%-50%[1]。主要致死原因为呼吸肌持续痉挛所致的呼吸衰竭,应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气是治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[2]。使用呼吸机治疗易感染VAP,停机拔气切管前气道湿化显得非常重要,为了预防痰痂的形成,我科采用自制加温湿化装置进行气道湿化,为顺利拔管创造了条件,治愈率为100%。
1资料与方法
1.1临床资料我科2008年2月至2013年2月收治18例重症破伤风患者,男11例,女7例,平均年龄45岁,全身性抽搐控制时间平均为17天,平均住院时间29天。
1.2方法选择气切停呼吸机拔管前的患者,将加温湿化装置湿化器放2/3满的灭菌注射用水,一进气口接氧气管并用保鲜膜和胶带固定,另一出气口接呼吸机管路中的短管,短管另一头接一有孔的氧气面罩,为防CO2潴留可适当多剪几个排气口,固定在气切管口上,根据患者情况给氧3-5L/min,加温湿化器温度可调节到呼吸机短管里有少量水雾为宜。使用期间可按需或按时吸痰,吸痰前后可给予少量1.25%碳酸氢钠溶液湿化液[3]湿化,刺激患者咳嗽便于清除痰液。
1.3评价指标以下列方法判别痰液黏稠度:Ⅰ度(稀痰)痰如米汤或白色泡沫样,吸痰后,接头内壁上无痰液滞留。Ⅱ度(中度黏液)痰的外观较Ⅰ度黏稠,吸痰后有少量痰液在接头内壁滞留,但易被水冲洗干净。Ⅲ度(重度粘液)痰的外观明显黏稠,常呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,接头内壁上滞有大量痰液,且不易用水冲净。
2结果
本科18例破伤风气切患者无一例因湿化问题造成痰痂,患者停机后主动咳嗽能力加强,应用自制加温湿化后痰液更容易被咳出,痰液以Ⅰ度和Ⅱ度为主,听诊呼吸音明显增强,各项指标渐渐好转,为顺利拔除气切导管打下了基础,治愈率为100%。
3结论
重型破伤风患者气切后因怕湿化不足引起痰痂常常延长带机时间,气道湿化一直被列为首要问题,气体湿化不足可以引起①破坏气道纤毛和黏液腺;②假复层柱状上皮和立方上皮破坏和扁平化;③基膜破坏;④气管、支气管黏膜细膜和细胞质变性;⑤细胞脱落;⑥黏膜溃疡;气道损伤后反应性充血最终导致黏膜纤毛清除功能受损,小气道塌陷,肺不张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。湿化器大多数是通过湿化罐中的水,使其加温后蒸发,并进入吸入的气体中,最终达到使吸入气加温和湿化的作用。为达到较好的加温和湿化的效果,一般使吸入气体通过被加温罐中的水面,理想的湿化器应当具有以下特点:①吸入气管的气体温度为32-36℃,含水量为33-43g/m3,(43g/m3即37℃时湿度为100%);②容易使用和保养;③吸入的气体能保持无菌。本科自制的加温湿化器解决了气道直接给氧湿化不足的问题,温度可以根据需要调节,临床应用方使、实用,提前停呼吸机节省了患者医疗费用和医疗成本,值得在临床上应用。
参考文献
[1]王静,牟英,曾庭素,等.炭吸附法治疗成人重型破伤风的护理[J].护士进修杂志,2007,22(9):835-836.
茶文化的小知识范文2
2010年3月,星巴克这一全球咖啡巨头在中国推出9款茶饮品,包含了三种中式茶:白牡丹茶、碧螺春绿茶和东方美人乌龙茶;四款原叶异域茶:甘草茶、印度红茶、英式红茶、伯爵红茶;以及两款特制茶饮。时隔一个月,星巴克再次力推数款非咖啡夏日新品――黑芝麻抹茶星冰乐、黑芝麻抹茶卷、芝麻饼干、奇异果黑豆酸奶塔等。
“茶文化也可以成为星巴克整体体验中一个重要的元素。”星巴克大中华区市场、产品及传播副总裁黄丽敏在接受《成功营销》专访时如此总结。对于大多数中国消费者来说,咖啡知识的普及可能远不及茶,星巴克针对本土市场的特点和消费者需求,从原来的两款茶饮料发展到现在的9款茶,从茶包到原叶茶,目的是为消费者提供更多的选择。
“体验”、“创新”推茶品
教育市场还是迎合当地口味,是许多跨国公司进入中国市场需要面对的问题。星巴克在1999年进入中国市场时,预计青年人生活方式的转变会提高对咖啡的需求,采用的是教育市场策略:如其他市场一样,茶品饮料所占分量较小,店内随处可见“什么是Espresso”、“咖啡豆烘焙方式”等有关咖啡的小知识,目的是要培育消费者饮用咖啡的习惯。现在推出中式茶和异域茶,是否意味着星巴克将改变原有的策略?
对此问题,黄丽敏强调说:“每一个市场都有本土特色,但星巴克的核心理念没有变化,仍然是咖啡文化。在这个大的方向和理念下,我们在不同类型的产品中都有发展的机会点。”
早在星巴克成立之初,其茶饮品与咖啡是同步发展的,例如在中国以外的地区,有多款花草茶和异域茶,但所占分量较小。“星巴克进入中国10年之际推出茶,是我们本土化的一个例子,我们可以很好地将一个国际领先品牌体验带给中国的消费者,同时也尊重中国市场的文化和消费习惯。”虽然同是茶饮品,星巴克希望能加入自己的元素,实现“Starbucks tea in Starbucks’ way(具有星巴克特色的星巴克茶)”。
在此次茶饮品推广中,星巴克一如既往强调的是“体验”与“创新”:在门店推出试饮活动,倡导品茶步骤与咖啡相似:闻香气、看汤色、尝味道;通过新媒体与消费者交流、沟通,在包括腾讯、星巴克官网在内的15家网站和29个BBS、博客、SNS进行广告投放;在重庆、天津、北京、广州和深圳选择户外媒体投放。
新茶品在中国市场上市一个多月以来,销量比预期要高很多,部分店面甚至出现了脱销的状况,但具体销售数字未能透露。这让星巴克更有信心未来继续发展茶系列,“此次推出新的茶饮品,是茶系列产品战略中的第一步,未来会有更多发展。”黄丽敏肯定地说。
中国市场一直被星巴克视为继美国本土外最有潜力的新市场,此次从中国人最常饮用的茶入手是本土化的一大步。
中式产品“出乎意料”
将国际品牌经验与本土化概念结合,是星巴克在大中华区成功的因素之一。几年前,星巴克推出了中秋节月饼,结合咖啡元素,尝试着把西方的咖啡文化融合到中国传统节日中。黄丽敏坦言,当时只是抱着试一试的心态,但是发展却“出乎意料之外”,月饼销量每年保持两位数增长,作为星巴克大中华市场特有的产品线被长期保留下来。除了月饼,星巴克今年还将在全国范围内推“星冰粽”。去年端午节期间在苏、浙、沪三地门店首次推出“星冰粽”。另外,一些融合中国元素的特色商品,如随行杯、马克杯、生肖储蓄罐等也成为其盈利的增长点。
星巴克品牌本身有很强的可塑性和创意空间,在黄丽敏看来,在中国市场打造这样一个国际品牌,是一个很好的机会,从产品、门店设计到服务,可以充分体现“中西合璧”,成绩明显:设计个性十足的深圳华侨城创意园区LOFT店在2009年获得了星巴克全球系统内部的“年度设计大奖”;茶从附属产品发展到现在有多款选择的主线产品之一;本土采购云南咖啡豆制作一款名为“凤舞祥云”的咖啡豆产品,在国内销售,并将推广至新加坡等亚洲市场,等等。“一方面可以将国际先进经验带入本土市场,另一方面可以把本土文化推向世界。”例如,现在畅销全球的星巴克“抹茶星冰乐”就是由台湾市场创造的。
寻找新增长点
自去年星巴克在北美市场全面推出“VIA速溶咖啡”以来,业务势头“相当不错”,星巴克首席执行官霍华德?舒尔茨(Howard Schultz)更是表示,未来将在日本市场通过零售渠道销售速溶咖啡。届时,星巴克速溶咖啡全球销售额有望达到10亿美元。
在中国市场,“星巴克会密切留意免煮咖啡在中国市场的机会点,进一步做相关市场调研。”黄丽敏如是说。
对于星巴克推出速溶咖啡之举,纽约大学市场营销学副教授David Vinjamuri曾评价说,“如果按照现在这个战略发展,星巴克的品牌影响力将会小很多,更像是通用而不是保时捷。虽然销量会增加,但利润会减少。”
星巴克的品牌影响力是否会由此削弱?黄丽敏表示不赞同,“推出这样的产品不是要取代现有的咖啡馆体验,而是再开拓一个新的市场。以美国市场的经验来看,‘VIA速溶咖啡’没有取代星巴克在咖啡馆领域现有的经验优势,而是增加了品牌与消费者的接触点,更多地融入每一个消费者的生活。”
今年第二财季,星巴克的净利润从去年同期的2500万美元上升至2.173亿美元。舒尔茨向《华尔街日报》表示,星巴克去年在美国采取谨慎扩张门店的策略后,已在寻找新的业务增长区域,其中一个重要的市场就在中国。未来数年在大中华区,即中国大陆、台湾、香港和澳门,星巴克将开设1000多家门店。截至2010年3月,星巴克在大中华区有710家门店,其中在中国大陆26个城市开设了380家门店,主要集中在华东、华北、华南地区。
谁动了星巴克的咖啡?
星巴克精心筹备在中国的扩张的同时,行业内出现了更多的挑战,麦当劳今年开始了店面改装升级工程,升级后的店面更像是有标准咖啡厅风格的餐厅。同时,麦当劳还在京、沪、广、深陆续推出免费的Wi-Fi上网服务、开设更多McCafe咖啡休闲区,以更低的价格出售蒸馏浓咖啡类饮品,并在餐厅内提供鲜煮咖啡免费续杯等服务。
麦当劳进入咖啡市场后采用的是低价渗透战略,通过成本优势争夺对价格敏感的咖啡消费者。究竟能否凭借价格战抢夺星巴克专注的咖啡市场?一些专业人士的评论也许对星巴克比较有利:麦当劳和星巴克的定位差异很大――星巴克卖的是“体验”,麦当劳卖的是“产品”,两者的市场侧重不同。更为重要的是,目标消费群在年龄、收入方面差异大,短时间内都无法撼动各自的地位。