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护理管理思路及策略范文1
文章编号：1004-7484（2013）-02-0713-01
有效识别风险并实现开展护理风险管理的关键环节，由于护理工作的连续性、直接性、动态性等特点，导致医院护士与患者之间的接触较多，护士的素养高低也对患者的护理满意度产生了直接影响。呼吸内科疾病的患者大多是老年人，其机体功能较差，并常常伴有其他疾病，在护理过程中困难重重，由此也就会护士提出了更高的要求［1］。现在选取我院的呼吸内科护士，对其应用护理风险管理的效果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院呼吸内科病房的24名护士，年龄在23-46岁之间，平均年龄为29.8岁，本科学历以上的有14名，大专学历的有7名，中专学历的有3名。将24例护士随机分为两组，观察组12例，实施护理风险管理，对照组12例，实施常规护理管理，对比两组护士的护理满意度。
1.2 方法 观察组护士采用护理风险管理方法，首先是对护理风险进行识别，然后针对护理风险实施相对应的防范策略，防范策略主要有：实时更新服务理念，强化法律意识及风险意识。加强护士的素质教育。严格按照规章制度进行护理操作。提高重点环节及薄弱环节的安全性。确保各种仪器的正常运转。护理应用各种警示标识。坚持查房制度。对照组护理实施常规护理，针对患者的需求进行对症护理［2］。
1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行t检验，对于（P
2 结 果
通过指导两组护士采用不同的护理管理方式对患者进行护理管理，观察组护士实行护理风险管理的效果要显著优于对照组护士实行的常规护理。观察组12名护士中，对护理效果非常满意的有9例，一般满意的有2例，不满意的有1例，满意度为91.7%，对照组12名护士中，对护理效果非常满意的有5例，一般满意的有4例，不满意的有3例，满意度为75%。两组护士的护理满意度对比具有显著统计学差异（P
3 讨 论
临床上对于呼吸内科疾病，主要是采用药物治疗及对患者的基本疾病治疗，护士在医生的指导下对患者实行药物治疗护理及日常护理，以帮助患者快速改善病情，并最大限度地提高患者的生活质量。在对患者给药的过程中，主要存在着给药准确性及给药途径等方面的风险，在常规的护理操作过程中，尤其是对涉及到患者血管及体内管腔等部位的操作时，会存在着更大的风险，对于患者的影响较大，甚至危及到患者的生命安全［3］。因此，对于此种风险，护理人员应当加强防范，以确保患者的生命体征稳定。
在呼吸内科疾病的护理过程中，隐藏着较多的风险，如护理操作、处置、配合、抢救等，如果由于护理缺陷导致风险发生，则会对患者及其家属带来沉重的打击，因此，加强呼吸内科的护理工作迫在眉睫。护理风险管理主要是针对呼吸内科患者在治疗过程中出现的各种风险所实施的一种管理方法，一些护理人员由于其自身素养的影响，导致其与患者出现矛盾后并不及时进行解释，致使矛盾越积越深，不仅对患者的疾病治疗产生了巨大影响，同时也对护理人员的工作造成了制约，在很大程度上提高了护患纠纷的发生率。在本文的研究过程中，观察组通过对护理人员实行护理风险管理，护理人员的满意度达91.7%，效果显著，而对照组护理人员则采用常规护理方法，虽然对于满足患者需要，减少护患纠纷也起到了一定的作用，但效果较差，不利于护理人员对护理满意度的提升［4］。由此可见，临床上在对呼吸内科患者实行护理的过程中，应当加强护理的风险管理，以提高护理人员的护理满意度，从而更好地满足患者治愈疾病的需求，实现患者病情的快速改善及生活质量的提升，并减轻患者及其家属的经济负担及精神压力，同时降低护患之间发生纠纷的几率，提高医院的护理管理水平。
参考文献
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护理管理思路及策略范文2
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护理管理思路及策略范文3
【关键词】 护理质量管理;质量问题;思路;措施
【Abstract】ObjectiveTo discuss ideas and measures for nursing quality management in grass-roots hospital under the new circumstances.MethodsExperience of nursing quality management and related literatures were reviewed and analyzed.ResultsThere were many problems existing in nursing quality management including the overall quality and level of nurse team,patients perceived service management,an eight-hour working system,the traditional experience-based management of nursing quality,nursing quality monitoring,PDCA cycle,management and standardization of nursing quality.ConclusionMeasures should be taken including reinforcement of nursing human resources management and development,abundance in content and methods of quality management,practice of 12 hours(24)working days system;improvement and perfection of operation mechanism of nursing quality management,improvement of management and standardization of nursing quality, implementation of the "zero-defect quality" management and strengthening preventive control.Perceived service should be performed to improve satisfaction rates and Nursing quality management should be improved based on requirement of patients.
【Key words】Nursing quality management;Quality;Ideas;Measures
质量是护理管理的核心,随着卫生改革的不断深入,医疗市场竞争的日益激烈,医保、社保政策的试行,21世纪的质量的超严要求,提高质量,降低成本,对质量进行持续改进已成为基层医院护理管理者工作的重点。护理管理者只有彻底更新观念,改变管理模式,树立市场观念、竞争观念、服务观念,坚持以人为本、重视质量,才能展现护理的专业价值,满足人民群众对健康护理的新需求。
1存在的问题
1.1护理队伍整体素质与水平不高
1)护理人力资源数量不足,护理工作超负荷运转已成为影响基层医院护理质量及安全的主要原因。
2)护理人员整体素质偏低,护理本科生少,人事制度改革中使用的合同制护士的综合素质低。加之护士长多从优秀护士中产生,未经过系统的管理相关理论培训,其管理策略与技巧不足。因此在对质量超严要求的新形势下难以适应[1]。
3)护理管理人员观念较为滞后,质量意识较差,过分关注护理工作量及指标的完成,而不重视对质量形成过程进行监控。
1.2忽视患者感知服务管理对“以病人为中心”的内涵理解不深,重制度落实,轻病人感受;满意率调查方法无专业水准,分析评分数据失真。
1.38小时工作日制对质量的影响护理质量的内涵包括护理工作模式[2]等,现行8小时工作日制不能连续专人对护理工作的全过程负责。
1.4传统经验型管理方法对护理质量的影响传统的质量管理认为:达到“符合性”技术标准就是高质量[3],用家长式机械检查进行质控,发现质量缺陷又过分强调个人的责任。在“制度”管理中采取对事不对人的处理方法,除容易增加护理人员的反感,抵触情绪外,还与现代质量理念将对人与对事的管理结合起来不相适应,同时因护理管理者不善于反思“事”后的“人”是一个或几个人,是什么人,为什么,怎么办,自己的责任等,都不利于质量的改进和提高。
1.5质控组织监控力度不够质控系统不健全,无直接对分管院长负责的院级护理质控部对质量进行全程的监控、指导、评价。加之质控普遍存在人为主观考评扣分、罚奖金等现象。
1.6 PDCA循环多为局限于原循环处的循环圈如护理质量缺陷中医嘱执行后未及时签名、手卫生依从性差等每月、每季、每年常反复出现,不能体现PDCA阶梯式运行的特点。
1.7护理质量标准化管理中存在问题
1.7.1质量标准①缺乏护理服务对病人身心健康,社会适应改善的效果评价的终末指标。如整体护理在我国的全面开展取得的成效有目共睹,但至今仍无心理、社会适应的治愈率、好转率等指标。②缺乏人际关系、舒适要素项目,更没有将病人的需求以及是否需要这些需求列出,如基础护理、危重患者护理标准中的“三短”等。③不能体现“质量零缺陷”的管理理念。现有标准如护理文件书写合格率、危重患者护理的合格率等都留有一定比例的余地,易于对质量缺陷见惯不惊,习以为常。④护理技术操作缺乏有效度的标准。如无泌尿道插管、血管相关性感染等发生率标准。
1.7.2病例分型质量管理及分型标准缺乏对病例分型系统、护理工作强度量化管理方法等研究进展的了解与利用,对因收治病人数量、危重病人数、服务技术含量、工作难度、资源消耗等不同而对不同病房的质量进行有效、真实、客观、公正评价。
2建议
2.1加强护理人力资源的管理和开发,树立新的管理理念,丰富质量管理的内容与方法,深化“以人为本”的理念
1)人的质量是质量管理的核心,应千方百计去提高人的质量。特别是在新形势下,护理管理者仅凭经验是难以承担质量管理的重任的,应自觉学习、灵活运用现代质量管理的理念和科学的理论方法。
2)抓好护理人才队伍的培养,运用有效的激励机制维持和吸引高素质的护理人员并使其充分发挥主观能动性、创造性与潜能。
3)强化团队精神,打造护理执行力。团队精神是真正的核心竞争力,护理管理者应在建立一支学习型、协作型、创新型团队上多思考,培养护理人员追求卓越、乐观积极、主动负责、一次就把病人的事情做好的态度,善于将护理质量管理的目标内化为全体护理人员高度的自觉意识,用鼓励、希望代替随意的批评和指责。
2.2实行12小时(24)工作日制即病人从入院至出院由专人负责,改变8小时工作日制护理人员只图完成工作量、不注重质量及责任心不强的现象。
2.3健全和完善护理质量管理的运行机制,加大管理力度
1)质量是常规性、基础性的工作,应时时管、天天抓、月月讲。
2)增强质量意识和质量责任,运用多种形式、多种途径进行灌输式的质量教育,牢固树立“质量第一”思想和新的质量观,把个体行为转变成群体行为,形成人人重视、全员参与质量管理的良好局面。
3)开发领导层,成立对分管院长直接负责的护理质控部,完善院级护理质控部、护理部、大科、病房四级护理质量管理组织体系,明确和理顺职责。质量管理是各级管理者的职责,必须由最高管理者负责和推动。将质量管理纳入科室目标考核、个人考核的重要内容,邀请上级护理专家开展多层次质量督查、评价与咨询,督查应突出重点、难点、关键点、薄弱环节,做到“三结合”(专项检查与全面检查结合、环节质量与终末质量结合、检查与评价结合)。
4)改进质量管理方法,开展形式多样的质量改进活动。由定期或事前通知的检查转变为有效的随时沟通、指导。在质量监督与评价过程中注重寻找有无改进工作和解决问题的时机而不是单纯惩治。对检查中发现的问题主张限期整改,对仍未整改的方进行处罚。组织开展护理质量持续品质改善活动、护理质量精益求精工程等激励发挥护理人员的质量创新思维,提升个人质量控制能力,推动全面质量管理。
2.4完善护理质量标准化、专业化管理①等级医院评审及管理年活动极大地推进了质量管理的标准化进程,但是在新的形势下尽快制订更为科学、实用、操作性强、满足病人的需求、符合法律法规、适合基层医院特点的质量标准体系已是护理管理者的首要任务。②护理质量标准化管理是实施护理活动,进行质量管理的重要技术手段,是使护理工作优质、高效、有序进行的保障。因此应加强护理质量标准化管理。
2.5推行“质量零缺陷”管理,强化预防性控制“质量零缺陷”是现代质量管理的最高要求,即第一次就把工作做好,不留后患,不做重复工作[4]。新形势下质量管理必须应用“零缺陷”的管理理念,坚持高标准严要求,在护理质量管理中应借鉴先进的管理思想、方法并自觉规范护理行为,保证护理安全。
2.6坚持“以病人为中心”的理念将病人的满意率作为护理质量管理的金标准,推行优质、温馨、感知服务工程。根据病人需求进行护理质量持续改进,把“以病人为中心”真正落到实处。
2.7认真落实医院管理评价标准,进行护理质量持续改进持续质量改进是护理质量管理的灵魂和永恒目标,是确保护理质量高水准的先进方法。护理管理人员在进行护理质量管理的过程中应准确评估、了解护理质量现状及潜在隐患,确立改进的目标,寻找有效的改进方法并实施,然后对改进效果进行评价。根据评价结果再确立新的目标进行改进。
参考文献
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护理管理思路及策略范文4
航天中心医院 北京市 100049
【摘 要】门诊作为医院的窗口所涵盖的相关医学知识十分繁多复杂。现如今医学理论不断更新，给门诊护理工作增添了不小的难度，门诊实习护士带教质量水平呈现出参差不齐的局面。如何在内科门诊实习护士带教中让实习护士有效掌握门诊护理相关医学知识、技能，确保良好的内科门诊实习护士带教质量水平，是当前内科门诊实习护士带教重要的研究课题。文章通过分析现阶段内科门诊实习护士带教中存在的相关问题，阐述内科门诊实习护士带教中标准化模板的应用意义，探讨标准化模板在内科门诊实习护士带教中的有效应用策略，旨在为内科门诊实习护士带教中标准化模板的应用研究适用提供一些思路。
关键词 内科门诊；实习护士带教；标准化模板
内科学是一门有着强实践性的学科，通过将内科医学理论知识和内科门诊实践于内科门诊实习护士带教中有效结合，可积极促进内科门诊实习护士工作过程中的问题分析、解决能力。现阶段内科门诊实习护士带教中还存在一系列问题，通过构建内科门诊标准化模板，是帮助实习护士加快掌握护理步骤、了解用药原则等内容，以提升内科门诊实习效果的有效途径之一。
1 现阶段内科门诊实习护士带教中存在的相关问题
1.1 内科门诊实习护士带教老师水平有限各个门诊实习护士带教老师均为独立诊室，实习护士带教老师相互之间交流次数有限，实习带教质量水平各不相同。带教老师经轮转带教后难以获得预期的带教效果。
1.2 内科门诊实习护士带教实习效率不足
内科门诊涉及繁多的医学基础知识，庞杂的医学病种。就以门诊常用药物而言，实习护士就需要耗时很久用以了解各类药物的商品名、化学名，通常情况下，实习护士仅停留于掌握何种药治疗何种病环节上，而就用药原则则了解甚微或一概不知，实习护士难以把握学习重点，实习效率不足。
1.3 内科门诊实习护士带教缺乏科学教材
内科门诊实习护士带教中，护理病历书写是一个十分重要的内容，但受实习护士对内科门诊护理工作内容不熟悉影响，实习护士轮转时间有限，难以有效适应，导致实习护士对护理病历书写内容掌握不全面。
2 内科门诊实习护士带教中标准化模板的应用意义
2.1 促进内科门诊实习护士带教实习效率提升
内科门诊实习护士带教中标准化模板的应用，有效提升实习护士对内科相关常见药物的用药原则的认识程度，在门诊护理实习期间明确了学习重点，节省了宝贵的学习时间，加速熟悉护理过程，促进内科门诊实习护士带教实习效率提升[1]。
2.2 促进内科门诊实习护士带教老师标准化带教
由于内科门诊护理工作繁重及带教老师带教责任心不一，形成了带教老师只能用较短时间用于对实习护士展开系统带教的情形。内科门诊实习护士带教中标准化模板的应用，带教老师在门诊治疗时只要对实习护士进行适当的指点，在标准化模板的辅助下结合门诊护理病历的特异性情况进行详细教授，促进内科门诊实习护士带教老师标准化带教。
3 标准化模板在内科门诊实习护士带教中的有效应用策略
3.1 标准化管理
构建标准化模板，强化内科门诊实习护士标准化管理，从组织管理、实习管理、技能管理以及实习设备管理等内容出发，制定完善的实习带教管理制度，不断提升实习护士学习内科医学护理新知识的主观能动性，不断提升带教老师的职业素质，配备齐全的护理实习设备，有效地开展计划、组织、协调、控制的标准化管理工作[2]。
3.2 标准化患者
标准化患者是从事非医技工作的正常人或患者，经相关培训后扮演患者，能够按照自身感受于特定制作的表格上填写、评估护士工作技能，以扮演教师、评估者的角色[3]。应用标准化患者带教模式，有效解决带教过程中实习护士轮转时间有限的问题，并消除患者遵医行为差的不足，一方面缓解患者就医与内科门诊护士实习带教相互的矛盾，一方面促进患者健康、医学发展[4]。
3.3 标准化督导
规范内科门诊实习护士带教质量水平保障体系，构建标准化督导机制。传统实习护士带教督导不具备完善的实习带教质量水平评价标准，未有相应的质量水平数据收集方法，造成评价结果有失公允，使得督导作用无法全面发挥。内科门诊构建标准督导实习护士带教质量水平管理机制，科学合理地判定实习护士带教质量水平。
4 结语
总而言之，内科门诊实习护士带教是一项十分复杂的工作，现阶段我国内科门诊实习护士带教水平还略显不足，为了加快提升医学护士实习水平，要求内科门诊护理工作者要不断开拓创新，构建起科学合理的标准化模板，有效提升实习护士带教质量水平，积极促进医学实习护士成为一名合格的护士。
参考文献
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护理管理思路及策略范文5
关键词：以人为本；护理教学管理；策略研究
中图分类号：G718文献标识码：B文章编号：1672-1578（2013）07-0014-01
当今社会，人的自身价值和地位在各行各业逐步提升，以人为本的新思想也是顺应时展而产生的一种现代管理理念。以人为本的教学管理，是以人的全面自身的发展为核心，以个人自我管理为基础，以学校共同愿景为引导的一整套管理，其核心就是坚持以学生为本，以教师为本。它不是一种具体的管理模式，它贯穿于教学管理活动的各个环节和各个层次。通过自我管理，使师生驾御自己，发展自己，进而达到全面自在的发展，并实现学校和师生个人的共同发展。
1.对我国护理教学管理现状及存在问题思考
我国高职院校传统的护理教学管理模式具有以效率为本、集中统一、有章可循的特点，在我国教育发展史上起到非常积极的作用。但后来，它在具体的管理过程中也逐渐产生了一些缺点和弊端。
1.1教学管理人员知识结构不合理。当前从事高校教学管理工作的人员是教育管理科班出身的较少，虽有较强的护理专业知识，但缺乏必要的教学管理理论基础和能力，对护理教学质量管理工作的认识只能在平时的工作实践中摸索领悟。
1.2教学管理理念落后。不论是传统的以效率为本的管理理念，还是现代的以理性为主的管理理念，都普遍存在着忽视对被管理对象的个性需求和个性品质的尊重、关怀，不能满足新的护理人才培养目标的需求。
1.3教学管理模式陈旧。长期以来形成的整齐划一的教学管理模式，注重共性培养，忽视个性发展，不利于创新精神和实践能力的培养，也不适应院校发展的需要。
1.3教与学的质量监控体系不完善，缺乏竞争机制和淘汰机制，与教学改革不适应，不能充分调动教师和学生的教与学的积极性。
对高校发展而言，树立以人为本的教育观，并将其有机地融入日常护理教育管理工作中，是树立和落实科学发展观在教育领域的具体体现，也是现代高校教育改革的主要目标。
2.以人为本的护理教学管理策略研究和运用
在开展护理教学管理工作中，我们贯彻和落实以人为本原则，培养教师的敬业精神，发挥学生的主动性和积极性，确立服务意识，加强沟通，不断提高自身素质。为此我在几年的护理教学管理中用以人为本的思想理念指导工作，积极探讨，大胆尝试，积累了一些经验，具体如下：
2.1以人为本护理教学管理的内涵。以人为本护理教学管理，就是在护理教学过程中，从学生实际出发（因材施教、因人而异），遵循学生的个性特征，结合护理教学的实际规律，从个性心理特征出发，培养学生职业素养和服务意识，让学生主动参与，教师适当指导，引导学生积极主动和生动活泼学习的一种教学理念。既由传统教师的"教给"学生转变为"教会"学生，将课本为中心转变为以教学大纲和培养目标为中心，将课堂为中心转变为以实训室、实习病房、就业为中心。实施以人为本的教学对教师和学生来说，是教育教学改革的必须措施。
2.2以学生发展为本的护理教学管理理念的运用。当今大学生是具有强烈的主动性和参与意识的个体，他们具有对自身的学习、生活进行选择、决策和控制的愿望。高校坚持以人为本的办学理念，就应该以学生为中心，以学生的发展为高校一切工作的出发点和落脚点。教师应多鼓励和倡导学生积极主动参与学生会或班团活动的组织和管理，唤起他们的责任感和使命感，变被动接受管理为主动参与管理。
2.3以教师为本的教学管理思想的运用。树立以教师为本的管理思想，其实质就是提高教师的参与意识和创新意识。所以，将以人为本的教育理念融入到教学管理中，首先要求管理者在制定管理制度、分配教学任务的时候，从教师的角度出发进行换位思考，同时辅以广泛吸纳教师的意见和建议。
2.4以人为本的教学管理制度的建立。随着教育改革的不断深化，教育理念的更新，管理制度的创新也是迫在眉睫。建立以人为本的教学管理制度，是保障教学秩序、教学质量的必要条件。制度中须突出教师、学生在教学中的地位和作用，它不能束缚教师、学生的个人全面发展，而应充分鼓励教师学生的个性发展，特别是要有利于形成教师主动提高教学质量的积极性，将培养学生、促进学生的协调发展内化为教师的自律行为。合理有效的教学管理制度是学校开展教育教学工作的有利保障，也是学校进步和发展的有利保障。我们的目标是让教师的教学工作成为快乐，让教育工作成为创新的乐土。
2.5营造以人为本的学校文化氛围。学校文化是指学校全体师生员工在长期的办学过程中培育形成，并共同遵循的最高目标、价值标准、基本信念和行为规范，它是一种管理文化、教育文化和组织文化。在高校实施以人为本的管理过程中，良好的学校文化对于师生员工的成长具有潜移默化的影响。通过加强校园文化环境的建设，充分体现人文精神，创造友爱和谐、健康向上、品味高雅的校园文化环境，从而影响师生员工的行为，最终达到满足个性的需求，使师生的智慧和积极性得到发挥。
3.结束语
发展才是硬道理，只有顺应时代的潮流，不断更新护理教育管理理念，开拓进取，锐意创新，以坚持以人为本，科学发展为指导，确立科学的教育理念，以培养适应全面建设小康社会伟大目标的需要、具有较强的责任感，扎实的专业知识和熟练的专业技能，具有创新精神和创新能力的高素质人才为己任，坚持以创新管理推动护理教育教学质量的提高。只有这样才能够适应社会快速发展，社会对人才的需求，才能完成国家的使赋予使命，为社会输送更多优秀的护理人才。
参考文献
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护理管理思路及策略范文6
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