前言：中文期刊网精心挑选了联合营销方案范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
联合营销方案范文1
【关键词】鼻炎通喷雾合剂；复方甘草酸单胺；变应性鼻炎；治疗体会
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0496―01
1 资料与方法
1.1一般资料：选择2010年1月～2013年1月收治的变应性鼻炎患者90例，根据病史、症状、鼻咽喉部检查、鼻窦CT等检查排除鼻咽喉其他病变，均符合《耳鼻喉头颈外科学》的诊断标准。将患者随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组男23例，女22例，年龄15～65岁；对照组男24例，女21例，年龄15～65岁，两组病例平均年龄38岁，病程均在1-2年，全部患者均有不同程度的打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞及眼鼻咽喉发痒等症状，均经治疗反复发作，两组病例年龄、性别及病情等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法：治疗组采用鼻炎通喷雾合剂（鼻炎通喷雾剂10ml加地塞米松3mg）（佛上德众药业有限公司，国药准字z44021248），一次1揿，一日3次，0.9%生理盐水250ml加复方甘草酸单胺60mg静滴，一日一次。对照组采用辅舒良喷鼻，一次1揿，一日三次，10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙20ml、维生素C 2g静滴，一日一次。两组都口服氯雷他啶10mg，一日一次。若有明显感染者可用抗生素治疗3-5天。10天后观察疗效，好转且无明显副作用者继续用药5天，再改用喷剂和口服药维持治疗5天停药；痊愈者改用喷剂和口服药维持5天停药；无效者改用其它方法。两组病例治疗前对有明显或可疑过敏原的，都采取“避、弃、移”等方法隔离。观察两组疗效并跟踪回访一年，一年内复发者计入无效统计。
1.3疗效评定：（1）痊愈：患者眼鼻咽喉痒、流涕、鼻塞、喷嚏等自觉症状完全消失，鼻窥镜检查鼻腔及粘膜恢复正常。（2）有效：患者眼鼻咽喉自觉症状明显减轻或好转、鼻腔粘膜充血水肿减轻为显效。（3）无效：患者眼鼻咽喉自觉症状无变化或加重或稍好转后又复发为无效，一年内复发者也计入无效。
2 结果
治疗组总有效率为96%，对照组总有效率76%，经统计学分析，两组差异有统计学意义（p
3 讨论
变应性鼻炎又称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎，是耳鼻喉科的常见病、多发病，是一种免疫性疾病， 属人体吸入致敏原后产生的特异性抗体IgE介导的鼻粘膜炎症，是一种I型变态反应性疾病，主要症状为连续阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、眼鼻咽喉痒和鼻塞等。有时与支气管哮喘同时存在，即“一个呼吸道，一种疾病”，是严重影响着人们的日常生活的顽疾。近年来，随着工业化的迅速发展，大气污染的日益严重，本病的发病率有逐年上升趋势，并可引起许多并发症，给患者的工作生活带来诸多不便和痛苦[1]。
变应性鼻炎病因比较复杂，临床上多采用综合性的方法进行防治。笔者通过对可疑过敏原的“避、弃、移”，加上综合性药物治疗，收到很好效果。鼻炎通喷雾合剂内含盐酸麻黄碱、黄苓苷、上银花、辛夷油、地塞米松等，具有收缩鼻腔粘膜毛细血管、减轻鼻粘膜充血水肿、消炎、抗过敏及清热解毒等作用。复方甘草酸单铵具有多种药理作用，主要有肾上腺皮质激素样作用，但无皮质激素的副作用，调节免疫反应、抗炎、抗过敏作用[2]，长时间应用副作用较少，避免了全身或局部使用肾上腺皮质激素带来的不良反应，同时可减少肾上腺皮质激素的剂量和缩短使用时间。氯雷他定为高效、作用持久的、选择性外周H1受体拮抗剂，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。经过以上综合性治疗，治疗组除两例在半年后复发外，其余全部治愈，效果可靠，方法简单，副作用少，价格低廉，适合社区和基层医院推广。
参考文献：
联合营销方案范文2
[关键词] 糖尿病；高血压；缬沙坦；硝苯地平
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0189-02
糖尿病与高血压是临床治疗中的常见疾病，二者在致病因素以及对患者造成的危害等方面，存在诸多共通点[1]。而两种疾病相伴发生会加速患者的病情发展，同时还会产生严重的并发症状。此外，糖尿病合并高血压同时发病，还提升了心脑血管疾病的发病率，对患者的生命安全构成巨大威胁[2]。因此，必须加强对于糖尿病合并高血压疾病的重视，在在进行对症治疗时，首先要对血糖值进行有效控制，在此基础上进行降压治疗。该种治疗理念在降低疾病的致死率的同时，有效降低了并发症出现的概率，进而改善患者的预后效果。该研究就缬沙坦与硝苯地平联合的治疗治疗方式进行分析，并取得较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014―2017年期间接受治疗的104例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机将其成观察组和对照组各52例。观察组男27例，女25例，患者年龄为42～86岁，平均年龄为（52.4±7.4）岁，糖尿病病程1～12年，平均病程（6.7±2.1）年，高血压病程0.5～7年，平均病程（3.9±1.7）年。对照组男19例，女23例，患者年龄为39～88岁，平均年龄为（54.6±3.7）岁，糖尿病病程2～14年，平均病程（7.1±3.4）年，高血压病程2～9年，平均病程（6.3±1.4）年。该研究经由医院伦理学委员会批准，且所有患者在入组时均自愿签订知情同意书。进行比较的两组患者其常规资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组患者分别进行严格的饮食控制，并对血糖以及血脂进行常规治疗，观察期间应当提前1周停止使用其他降压药物。
1.2.1 对照组 患者单纯使用硝苯地平缓释片（国药准字H53022058 规格：10 mg）进行治疗，清晨空腹口服治疗。1次/d，30 mg/次。连续给药2周，如果患者的血压情况未降至正常水平，则应将给药量调整至60 mg/d。
1.2.2 观察组 患者采用硝苯地平缓释片与缬沙坦联合的治疗方式。硝苯地平缓释片的使用方法与对照组相同，同时口服缬沙坦胶囊（ 国药准字H20000622，规格：80 mg）进行联合治疗。采用口服的形式，每天清晨空腹服1次，80 mg/次。两组患者分别连续给药3个月，再进行治疗效果的比较。
1.3 观察指标
观察、记录两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、血肌酐以及尿素氮指标的变化情况。血压值的确定应以3日测得值的平均值为准。治疗有效率评价标准：根据患者的病情发展情况，将治疗效果分为3个等级，分别为显效：患者舒张压的降低幅度在10 mmHg以上[3]，且血压情况恢复至正常水平；有效：患者舒张压的下降幅度在10 mmHg以下，但是其血压值恢复至正常水平；无效：患者的舒张压下降幅度在10 mmHg以下，且血压未达到正常水平。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计方法
该研究使用SPSS 18.0统计学软件分析数据，将数据录入之后，进行整理、分析，用χ2检验计数资料用[n（%）]表示，用（x±s）来表示计量资料，用t对计量资料进行检验，判断标准则以P
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的检测指标变化情况比较
两组患者在治疗前，其检测指标差异无统计学意义，治疗之后，观察组患者的检测指标明显低于对照组患者的检测指标，两组数据差异有统计学意义（P
2.2 两组患者的治疗有效率比较
观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者的治疗有效率，两组患者进行比较的数据差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病与高血压是临床治疗中两种常见的慢性疾病，且两者互为病因，又相互影响，二者同时发病不仅加速患者的病情发展，还会引发严重的并发症，例如脑梗死、脑栓塞以及肾功能不全等，对患者的生命健康构成严重的威胁[4]。提升对于糖尿病合并高血压患者的诊疗效果，对于改善预后效果具有重要作用。就当前的医学研究结果来看，在进行该病的治疗时，不仅要降低血糖值，还应尽量降低疾病本身对于主要脏器的伤害，以此达到降低患者的死亡率的目的。在对糖尿病合并高血压进行血压调节时，最为适宜的血压值水平为130/80 mmHg[5]，当患者血压值水平达到这一标准时，以上心血管疾病的发病率就会被控制在一个较低的水平。由此看来，在对糖尿病合并高血压患者进行治疗时，调整以及控制血糖值以及血压水平是对于该病的治疗的关键。缬沙坦是一种较为特殊的血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂[6]。它是一种较为常见的降压药物，用药过程中，除了能够起到调节血压的作用，还能有效预防高血压导致的不良心血管症状，有研究表明，部分患者在用药时甚至可以逆转此类不良心血管疾病的重塑，对于提升患者的预后效果具有重要作用。此外，长期的临床实践结合医学研究的结果显示缬沙坦药物在使用过程中，并不会影响其体内胰岛素的正常代谢作用，且能有效缓解由于糖尿病引起的肾脏器官的损害，药物本身对于患者的不良影响也较小，是一种较为理想的降压药物[7]。硝苯地平是长效双氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。能够有效降低血管壁细胞质中游离的钙离子浓度，并能对冠状动脉以及外周血管的平滑肌细胞、心肌细胞产生影响，进而起到舒张血管、调节血压以及降低尿蛋白排泄量的作用。在临床治疗中，硝苯地平的降压效果较为稳定，且起效时间较长，同时，该药剂在用药过程中，也不会对胰岛β细胞的正常分泌以及糖代谢产生影响，所以对于糖尿病合并高血压患者的治疗效果也较为显著[8]。该研究对两种药剂联合治疗的优势进行研究，相较于单一的给药方法，采用联合用药的给药方式，不仅能够有效控制患者的血压水平，还能尽可能减少单一给药方式对患者造成的影响，因此能够在糖尿病合并高血压患者的治疗中取得广泛的应用。
该研究结果显示，两组患者在治疗前的检测指标差异无统计学意义。在进行治疗之后，观察组患者的检查指标下降幅度要明显大于对照组患者的下降幅度，且观察组患者的检查指标要明显低于对照组患者的检查指标。此外，观察组患者的治疗有效率也要明显高于对照组患者的治疗有效率，进行比较的两组数据差异有统计学意义。
综上所述，采用联合用药的治疗方式，其预后效果明显优于单一用药的预后效果，且能够有效控制患者的血压以及血糖值水平，对于改善患者的肾功能也有重要作用，值得在临床治疗中推广使用。
[参考文献]
[1] 崔秀玲，奚悦，马跃，等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439-2441.
[2] 肖丽霞.缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，7（10）：67-69.
[3] 周航表，胡美芬.缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（14）：2193-2195.
[4] 但睿，张元涛.高血压伴糖尿病应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的价值分析[J].大家健康，2016，11（6下旬版）：166-167.
[5] 陈传靖，李生国.缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].局解手术学杂志，2011，20（6）：665-666.
[6] 石建霞.硝苯地平缓释片用于高血压合并糖尿病患者效果观察[J].河北医药，2013，24（17）：2590-2591.
[7] 刘伟.缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2015，34（6）：711-712.
联合营销方案范文3
[关键词] 舒芬太尼；硬膜外麻醉；丙泊酚；分娩镇痛；安全性
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0068-02
在疼痛治疗领域中，分娩镇痛成为近年来临床研究的一个主要方向，分娩镇痛的用药与技术均表现为多元化发展趋势。临床研究表明[1，2]，小剂量丙泊酚对于阿片类药物引发的皮肤瘙痒问题具有较好的防治作用，但对蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛分娩中镇痛所引发瘙痒的防治作用尚未明确，至今临床也无此类报道。本文主要对小剂量异丙酚应用于蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛分娩中镇痛所引发瘙痒的预防效果进行临床观察，并探讨其安全性。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2010年9月～2012年11月我院84例自愿实施分娩镇痛的单胎足月初产妇为本次研究对象，年龄23～29岁，孕周36～41周，平均（37.5±1.6）周；ASAⅠ～Ⅱ级本组产妇均排除产科各类相关病理因素以及椎管内麻醉禁忌证。将其分为对照组与观察组各42例，两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
产妇临产，宫口开1 cm时给予对照组20 mg生理盐水，观察组产妇则接受20 mg丙泊酚静注处理。宫口开大2～3 cm时，嘱其取左侧卧位，同时在L2～3间隙区域向蛛网膜下腔穿刺，然后注入5 μg舒芬太尼，在硬膜外腔向头侧置管4 cm。取0.4 μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因混合液100 mL，每小时维持5 mL的剂量（无负荷剂量），并在硬膜外导管末端连接PCA（patient controlled analgesia）泵（为2 mL），15 min锁定。待产妇宫口完全开放时，关闭PCA泵[3]。
1.3观察指标
①连续监测产妇心率、血压、呼吸及SpO2：②观察记录两组顺产产妇各产程时间（活跃期、第二产程、第三产程）及剖宫产率、胎儿娩出时及出生后5 min Apgar评分；③记录开始分娩镇痛后瘙痒、镇静评分及恶心、呕吐等不良反应的发生。
1.4评定标准[4，5]
采用视觉模拟评分标准对两组产妇疼痛程度进行评价，0分和10分则分别为无痛和剧痛，鞘内给药后观察起效时间，并在10 min、30 min及60 min时记录产妇VAS评分；产妇瘙痒评分。0分：无瘙痒感；1分：略有瘙痒感，但可耐受；2分：中度瘙痒，需骚扒止痒；3分：重度瘙痒，需不断骚扒止痒；4分：极为严重的瘙痒，骚扒无效而难以耐受。
1.5统计学方法
使用SPSS15.0统计学软件包进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，动态分布比较行F检验，P
2结果
2.1产妇呼吸与循环系统观察
两组产妇在舒芬太尼静脉给药、椎管内注射以及后续分娩过程中均未出现心率变化、呼吸抑制及血压下降等不良反应。
2.2镇痛效果
两组镇痛起效时间与不同时间点的对比无统计学意义（P>0.05）；组内不同时间点的比较均无显著差异（P>0.05）。说明两组患者在镇痛效果及镇痛起效时间无显著差异（P>0.05），见表1。
表1 两组产妇镇痛起效时间及不同时间点VAS评分对比（x±s）
2.3瘙痒发生率和瘙痒严重程度观察
与对照组相比，观察组患者皮肤瘙痒发生率明显降低，且严重程度较对照组更低（P
2.4产程和新生儿情况观察
两组产妇剖宫产率接近，观察组14.3%，对照组11.9%，无显著差异（P>0.05）。顺产产程时间与新生儿Apgar评分无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA对于分娩引起的疼痛具有较好的缓解作用，但在实践中观察到舒芬太尼鞘内应用会有较高几率导致产妇出现瘙痒，患者满意度受到影响[6，7]。而低剂量丙泊酚对于阿片类药物鞘内应用带来的皮肤瘙痒有良好的预防以及治疗效果，但安全性尚待进一步探究[8]。在阿片类药物椎管内注射镇痛过程中，瘙痒是其副反应中较为常见的一种，据文献报道此类瘙痒发生率为55%～60%[9]。与其他人群相比，产妇应用阿片类药物有更高的瘙痒发生率，究其原因应为阿片受体和雌激素相互作用所致[10]。临床研究证实，吗啡引起的椎管内瘙痒同延髓下部、三叉神经核相关。且通过对猴鞘内给予μ受体阻滞剂发现，之前由吗啡引起的瘙痒有了明显的好转，表明硬膜外吗啡引起的瘙痒在很大程度上与延髓μ受体激动、上位中枢具有密切关联[11-13]。
本次研究中分析了蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛应用小剂量丙泊酚后对分娩镇痛所致瘙痒起到了很好的预防效果，这符合以往相关研究结果。但丙泊酚对于阿片类鞘内注射所致瘙痒的预防机制尚不清楚，笔者认为有可能是在对脊髓后角神经传导产生抑制后起作用。本次研究还发现，低剂量丙泊酚在有效预防阿片类药物所致瘙痒的同时，对产程、顺产成功率以及分娩镇痛效果并无影响，产妇呼吸以及循环系统也未受抑，胎儿Apgar评分也未有明显波动，提示丙泊酚临床效果确切，且安全性较高。
综上所述，丙泊酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛进行分娩镇痛引起的瘙痒，同时不影响产程及母婴健康，效果确切，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 冯娅妮，马虹. 舒芬太尼复合异丙酚在妇科腹腔镜手术患者麻醉效果的研究[J]. 山西医药杂志，2010，39（5）：407-409.
[2] 武文平. 芬太尼与舒芬太尼复合异丙酚在静脉全麻期血流动力学的比较[J]. 中国实用医刊，2012，39（2）：63-64.
[3] 王海燕. 异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜日间手术中的应用[D]. 河北医科大学，2011.
[4] 王平，陈本祯. 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床研究[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（2）：176-177.
[5] 张有祥. 丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮在分娩镇痛中的应用[J]. 中国基层医药，2013，20（15）：2337-2339.
[6] 吴建平，程英莉. 丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用[J]. 中国基层医药，2010，17（5）：664-665.
[7] 姜爱华，金瑾，辛德乾，等. 不同剂量地佐辛复合异丙酚在PPH麻醉中的应用效果比较[J]. 山东医药，2011，51（6）：107-108.
[8] 刘孝文，邓晓明，王烨，等. 靶控输注与静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇静镇痛术效应的比较[J]. 中华麻醉学杂志，2012，32（5）：622-625.
[9] 党智琼. 异丙酚2种配伍方案用于无阴道分娩史人工流产术镇痛分析[J]. 西北药学杂志，2010，25（4）：296-297.
[10] 马志勇，袁德利. 异丙酚用于人工流产手术镇痛638例临床分析[J]. 中国医学创新，2013，10（11）：30-31.
[11] 周平明，吕志凯，孙国巨，等. 瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合全身麻醉用于剖宫产术的效果[J]. 中华麻醉学杂志，2012，32（11）：1400-1401.
[12] 夏春兰. 米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用[J]. 中国计划生育和妇产科，2011， 3（6）：35-37.
联合营销方案范文4
【关键词】 白血病；米托蒽醌；阿糖胞苷；反应停；髓细胞
Abstract：［Objective］To discuss the effective method for refractory recurrent acute myeloid leukemia.［Method］15 cases were treated with MA plan and littledosage thalidomide.［Result］The effective rate was 60%，2 cases were dead of infection（13.3%），and total effective rate was 80%.［Conclusion］The said method has definite clinical effect on myeloid leukemia.
Key words：leukemia；mitoxantrone；AraC；thalidomide；myeloid
我们应用MA（米托蒽醌、阿糖胞苷）方案联合小剂量反应停治疗难治复发急性髓细胞白血病共15例，取得了一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例选择 15例病人均为我院2004年7月至2008年6月间住院患者。其中男性9例，女性6例，年龄26～66岁，平均48.5岁。M12例，M2a3例，M44例，M55例，M61例。其中1例M2a为完全缓解8年后复发。本组研究的15例患者均符合1999年10月福州全国第二届难治复发性白血病研讨会制订的难治复发性白血病的诊断标准。
1.2 治疗方法米托蒽醌（MIT）8～12mg·d-1，1～3天静脉滴注。阿糖胞苷（Arac），150～200mg·d-1，1～7d静滴注或皮下注射。反应停100mg·d-1，每晚顿服1～30d或持续口服。治疗过程中，定期检测血象，肝肾功能，血糖等，发热病人进行血培养，有呼吸道症状者痰培养和胸部螺旋CT检查等。积极对症和支持治疗，包括抗感染（其中抗真菌感染列为主要治疗方法）成分输血及应用粒细胞生长因子，血小板生长因子等。
2 结果
2.1 治疗效果
1个疗程有效率（CR+PR）9/15（60%），其中CR5/15（33.3%），未缓解并死于感染2例（13.3%），2个疗程总CR7/15（46.7%），PR5/15（33.3%），总有效率12/15（80%）。中性粒细胞恢复至＞1.0×109/L时间为26～38d，平均为31d，血小板恢复至＞20×109/L及29～36d，平均31.5d。
2.2 毒副作用
主要毒副作用为严重的骨髓抑制，非血液不良反应并不明显。本组所有患者均出现粒细胞缺乏（＜0.5×109/L）和血小板减低（＜10×109/L），并出现严重感染，其中败血症（革兰氏阴性或阳性菌感染）共6例，肛周脓肿2例，肺部曲霉菌感染2例（螺旋CT影像学诊断，并予抗真菌感染治疗好转）。严重出血（主要为女性子宫出血）2例。反应停由于用量较小或因感染因素掩盖，其副作用并不明显，仅有嗜睡，乏力等表现，未发现静脉血栓，神经系统并发症。
3 讨论
米托蒽醌是常用的蒽醌类抗白血病药物，也常用于难治复发病人的治疗，其疗效较确切，与阿糖胞苷或CTX、Vp16及其他联合治疗，其完全缓解率在26%～46.7%［1］1年OS率在26%左右，其骨髓抑制作用较强烈，且抑制持续时间较长，因此所带来的感染、出血较严重。考虑到MIT的严重骨髓抑制，所以我们采用联合常规剂量的阿糖胞苷以避免更多的治疗成本。反应停为新生血管抑制剂和免疫调节剂，在多发性骨髓瘤的治疗中，取得了较大成就，而且也广泛应用于白血病，骨髓纤维化，MDS、淋巴瘤及其他实体肿瘤的治疗，也获得了较好的疗效。通过骨髓活检发现急性白血病患者骨髓微血管密度明显高于健康对照组，说明血管新生在白血病中发挥作用，反应停可以通过抑制白血病的血管新生，从而抑制其生长和复发［1］其作用机制主要在于通过抑制血管内皮细胞生长因子和碱性纤维母细胞生长因子的活性而抑制血管新生。为避免较严重的毒副反应，我们采用小剂量每日100mg顿服，使绝大多数患者能够耐受。
联合营销方案范文5
【关键词】 复方异丙托溴铵； 氨溴特罗口服液； 毛细支气管炎； 氧气雾化吸入
【Abstract】 Objective： To analyze clinical treatment effect of compound ipratropium bromide combined with ambrocol oral liquid on children with bronchiolitis with oxygen atomization inhalation. Method： 100 children with bronchiolitis in our hospital were randomly divided into two groups， control group and experiment group. The control group was given conventional method， and the experiment group was given with compound ipratropium bromide combined with ambrocol oral application liquid atomization inhalation treatment， and the clinical curative effect， the symptoms， and signs disappeared time process conditions between the two groups were compared. Result： The total effective rate of the experiment group was 96%， which was significantly higher than 70% of the control group， and the difference was significant （P
【Key words】 Compound ipratropium bromide； Ambrocol oral solution； Bronchiolitis； Oxygen atomizing inhalation
First-author’s address： Dongguan City Maternity and Child Health Hospital， Dongguan 523000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.014
毛细支气管炎是患儿常见疾病之一，近几年来，临床上该病的发病人数不断增多，对患儿的生命生活质量造成了严重的威胁。毛细支气管炎主要是因为多种因素内外反复作用导致支气管黏膜和周围组织的非特异性慢性炎症，临床通常表现为咳嗽咳痰、喘息，并且反复发作，治疗不及时则会发展为慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重时可危及患儿生命，严重危害身体健康[1-2]。因此，本院为进一步研究对采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿进行氧气雾化吸入的临床治疗效果，特选取100例用此方法治疗患儿的资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本院选取2012年6月-2014年6月接受治疗的100例毛细支气管炎患儿，将其按随机数字表法分为对照组以及试验组，每组50例，对照组男22例，女28例，患儿年龄在2岁之内；试验组男32例，女18例，患儿年龄在2岁之内。两组患儿进行研究前均确诊为患有毛细支气管炎，并且确保两组患儿的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患儿治疗主要包括氧疗（维持血氧饱和度不小于95%）、补液，使用支气管扩张剂，胆碱受体拮抗剂、抗生素、糖皮质激素等。采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服应用液雾化吸入方法对试验组患儿进行治疗，具体为给予患者氨溴特罗口服液（生产单位：北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317）进行口服治疗，用药剂量为年龄4～8个月者2.5 mL/次，年龄8～24个月者5 mL/次，2次/d；给予复方异丙托溴铵（生产单位：上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20046118），患儿取坐位，若患儿由于病情或其他因素不能坐起，指导患儿家长抱着患儿。用药剂量为6个月以内患儿0.5 mL/次，6～12月患儿1.0 mL/次，12个月以上患儿1.25 mL/次；采用德国百瑞公司生产的空气压缩雾化泵雾化吸入，5～10 min/次，3次/d，10 d为一疗程。在雾化吸入前，指导患儿采取正确的呼吸方式，为缓慢深呼吸；雾化吸入中，密切观察患儿生命体征及面部表情变化，若患儿出现呼吸异常、心跳加快等不良反应时应立刻停止雾化吸入，寻找病因，通知医师，遵医嘱采取及时有效的治疗；雾化吸入后，对患儿进行叩背，叩背时间为10～5 min/次为宜，叩背手法为拇指与食指并拢呈杯状隆起状，由下至上，由外到内，避开患儿衣服纽扣、拉链、骨隆突起部位，强度适中，不宜过重，指导患儿有效咳嗽，训练患儿肺部通气、换气功能。
1.3 疗效评定标准 显效：患儿出现咳嗽以及呼吸不畅等现象全部缓解；有效：患儿出现咳嗽以及呼吸不畅等现象部分缓解；无效：患儿出现咳嗽以及呼吸不畅等现象没有缓解甚至加重。总有效率=显效率+有效率。同时，对两组患儿治疗过程的症状以及体征消失时间情况进行观察，并记录分析[3]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用 字2检验计数资料，P
2 结果
2.1 两组患儿的临床治疗效果情况 试验组患儿的显效率和总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组患儿治疗过程的症状以及体征消失时间比较 试验组患儿的哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间以及湿音消失时间与对照组患儿比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
毛细支气管炎是小儿最常见且较严重的支气管炎症，病变主要发生在肺部的细小支气管，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染[4]。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，感染病毒后，细小的毛细支气管发生充血、水肿，黏液分泌增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而造成管腔堵塞，进而出现明显的肺气肿和肺不张[5]。对于自身免疫力低下的患儿，炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，也是肺炎的一种特殊类型。该病的临床症状像肺炎，但以喘憋为主，出现持续性干咳和发热，低度发热为见；病情较严重患儿会喘增快憋发作时呼吸频率，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿主要表现出鼻煸和“三凹征”甚至出现心力衰竭或呼吸衰竭，对患儿的生命安全造成严重威胁[6]。
临床上，毛细支气管肺炎作为肺炎疾病中十分常见的疾病类型，受到了广大医务人员以及义务学者的高度重视，如何最大效果的治疗该疾病已成为当务之急。本研究结果显示，试验组患儿总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
氨溴特罗口服溶液是临床上用于治疗急、慢性呼吸道疾病所引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息的药物，该药主要由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成，盐酸氨溴索作为黏液溶解剂，可促进呼吸道黏膜浆分泌液腺，控制黏液腺的分泌，降低痰液黏度，进而有利于分泌肺表面活性物质，促进支气管发生纤毛运动，从而达到将痰液咳出的效果[12-13]；盐酸克仑特罗是一种选择性β受体激动剂，可以松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，从而促进痰液排出。异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能特性的四价铵化合物，可以拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱，对迷走神经的反射起抑制，吸入异丙托溴铵后，可以作用于肺部而扩张支气管，它不作用于全身，并有拮抗支气管收缩作用[14]。同时，该治疗方法能够将两者的优势充分的结合起来，并且以复方异丙托溴铵的临床作用来弥补雾化吸入方法治疗过程中的不足之处，对患儿的临床症状进行一定的缓解，增加了患儿在治疗过程中的依从性，提高了患儿的临床治疗效果，满足了患儿及其家长对治疗过程的要求，具有十分重要的临床作用[15-16]。
综上所述，采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿进行氧气雾化吸入的临床治疗过程中，其临床治疗效果十分显著，较大程度地改善了患儿的临床症状，为使患儿及其家长对治疗的过程以及治疗效果更为满意，提高了患儿治疗后的生命生活质量，较为安全可靠，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：206-208.
[2]陈莉，徐亚芬.异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作36例[J].中国药业，2013，22（3）：83-84.
[3]罗红志，周春莲.氨溴特罗口服液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，21（8）：111-112.
[4]李海燕.经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的应用比较[J].中国医学创新，2014，11（4）：49-51.
[5]陈学高.改良“三步雾化吸入”冶技术治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（3）：482-483.
[6]郭慧玲.氨溴特罗口服液联合孟鲁司特佐治毛细支气管炎35例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2012，23（12）：1483-1485.
[7]王峻，李峰，王丽.婴幼儿毛细支气管炎患者血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平的临床研究[J].中国医学创新，2014，11（27）：4-6.
[8]顾妙峰，张景明.氨溴特罗口服液在儿童支原体肺炎治疗中的临床应用[J].中国初级卫生保健，2013，27（3）：41-43.
[9]马振林.盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（9）：136-137.
[10]李延琪，王立军.异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2013，19（3）：12-14.
[11]邓志洲.硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎139例临床观察[J].中国医学创新，2013，10（6）：22-23.
[12]王陈裕，华刚，楼寿增，等.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵治疗幼儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30（2）：122-124.
[13]曹荣荣，崔磊.氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（10）：41-42.
[14]白乐平.布地奈德配伍复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（27）：16-17.
[15]苗萍.氨溴特罗口服液在治疗毛细支气管炎患儿中的应用[J].中国实用医药，2014，9（14）：168-169.
联合营销方案范文6
通过不断完善的商业产品体系建设，创新的营销理论和生意模式探索，百度逐步转变为以客户需求为核心的整合营销平台，为广告主提供完整的营销解决方案。
王湛
百度公司副总裁
2000年加入百度，积极推进公司商业模式的创新，成功实施搜索推广专业版（凤巢系统）的上线；多年来，为不断完善百度的商业产品体系及搜索营销服务体系做出杰出贡献。2010年1月8日，晋升为百度公司副总裁。
2012年百度营销创新可以从三个层面来解读，首先，是从以往的以产品为核心，逐渐向以客户需求为核心的整合营销平台的转变。过去，百度给人的印象比较产品化，为客户提供的都是一个一个相对独立的产品。现在，我们认为，作为一个整合营销的平台，百度要关注客户最终的营销需求，比如希望更多的消费者对产品和品牌产生印象、希望推动公司业绩的增长等等。在把握了广告主的最终营销需求后，我们能够做的是，为客户定制整体的营销策略，通过大数据的优势为企业提供深度的消费者研究，并选择与之匹配的营销产品体系，形成一套完整的整合营销解决方案，满足客户的品牌营销需求。
同时，凭借多年的营销实践和消费者研究，百度也逐渐探索出了一套自己的营销方法论。2012年，我们正式推出了百度moments营销理念，这是百度在互联网营销领域的又一次创新探索。这一方法论以整合营销之父唐·舒尔茨博士的SIVA理论为基础，由百度营销研究院与美国西北大学研究团队、北京大学研究团队等研究机构共同研发，着重探讨影响消费者决策的关键时刻。对于广告主来说他们最需要的就是找到这些时刻，用恰当的方式去影响消费者，而百度的平台恰巧提供了这样的一个机会，让品牌去消费者在不同的关键时刻进行沟通。
此外，在营销实践方面，百度还创新性地推出了JBP（JointBusiness Plan，联合发展计划）项目，我们将与来自金融、汽车、旅游等不同行业领域的优秀伙伴公司共同探索新生意模式，在JBP战略框架下，双方的合作将完全渗入到日常工作中的每一个方面，从董事会到销售部门、市场部门，客服部门等全业务链的各个环节，真正实现全面、深入的合作。这改变了过去与客户单纯的买卖关系，转变为共生共赢关系，这将给传统企业营销带来新的活力和变革。目前，百度已经和宝洁、平安进行了JBP的合作与探索，未来还将与更多的知名企业建立这一合作。
我推荐
2012年百度与Burberry在升级后的品牌专区的合作，让我印象较为深刻。Burberry品牌专区具有很好的设计感，它通过对品牌专区升级后新元素的运用，融入了更多富媒体的展现形式，升华品牌感受，给网友最佳的第一印象和便捷的使用体验。同时，借助产品创新，Burberry将其最新的时装秀搬上了百度品牌专区，通过浮层大尺寸视频框的展现为受众带来不一样的体验，这也是Burberry首次通过搜索引擎播放时装秀，创造了奢侈品牌搜素营销的一个全新的形式。
