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社会保险稽核管理办法范文1
国有大型企业社保费征缴主要有三种方式，一是各基层单位全面、及时申报缴费材料，企业社保部门、财务部门根据这些基础材料，共同制定社保费应该缴纳的金额。二是业务部门每月都要编制出社保缴费人员数量增减表，以此表为依据，同财务部门一起制定征缴计划。三是各核算单位按照征缴计划，每月按时足额缴纳各项社保费。目前，企业社保费征缴还存在无法按时足额上缴的难题，国有大型企业可以用以下方法解决：首先，增强各核算单位负责人的责任意识。国有大型企业涉及的部门、单位多，企业每年应安排专门的社保负责人与各核算单位负责人签订《社会保险费征缴责任书》，一一落实各项社保费的征缴责任，实行动态跟踪监测制度，以此进行经济奖罚，并作为年终考核及升迁的指标。其次，建立统一的社保费用征缴管理体系，实行统一的缴费基数、统一的缴费方式、统一的缴费渠道、统一的监督机制。对企业内部未能及时缴纳社保费的单位迅速下达通知并给予相应处罚，推进社保费的征缴工作顺利进行。再次，国有大型企业涉及的下属单位多，企业管理层次多等问题，各单位工资发放时间可能存在一定的差异，为了统一社保费的征缴，可以由企业财务部门预先拨一个月周转金，从而确保整个企业社保费征缴工作统一。
二、企业社保待遇拨付
社保待遇拨付是参保人员权益的表现，国有大型企业的社保拨付除了企业离退休人员的养老保险金是由社会化形式发放外，企业下属单位及职工社保待遇都是通过企业拨付的，企业应严格按照国家政策及所在社保经办机构核定的社保待遇，及时、足额的下拨给下属单位或职工。
三、企业社保财务电算化工作
企业社保财务电算化工作是指企业财务工作与现代信息技术的结合，运用电子数据处理系统处理企业社保工作。企业社保财务电算化平台具有方便、快捷等优势，能促进完善企业各部门及各业务部门子系统之间的信息交流、共享、监督等，同时财务电算化平台能及时反映出参保人员总数及变化情况、社保缴费率、社保扣缴标准、待遇拨付等，这对社保资金管理来说是非常重要的，从而提高企业社保财务管理的效率。但企业社保财务电算化系统存在不稳定等缺陷，必须要进行实时的监护，确保其安全、有效运行。
四、企业社保财务会计管理制度建设
社会保险稽核管理办法范文2
这次会议是在各地机构改革正在进行，社会保障事业发展处于重要时期召开的，是一个很关键的会。社会保障事业是全民的事业，是各级政府为老百姓办实事的事业。按中央要求，到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系。这不仅要解决好制度问题、政策问题、覆盖问题，还要解决好经办服务问题，使广大参保单位和个人能够享受到方便、快捷、优质的服务。因此，需要进一步统一认识，明确方向。结合刚才大家的交流，我讲几点意见。
一、充分肯定成绩
刚才，同志在工作报告中，回顾了基金结算中心成立以来所取得的六个方面成果，这些都是实实在在的。其中为之所付出的努力和辛苦，大家都有着切身感受。与社会保险费实行地税征收和成立结算中心以前相比，我们工作的发展和进步是显著的。
第一，解决了数据不统一的问题。社会保险费在移交地税部门征收时，各险种参保单位和个人名称不统一，编号不统一，给社会保险费统一核定征收带来了极大的困难，有关部门意见很大。通过近十年的努力，我们建立了统一的社会保险登记制度、统一的单位和个人信息数据库，为社会保险费的核定征收打下了坚实的基础。
第二，实现了与地税部门顺利对接。实行地税统一征收社会保险费，从体制上要求几个险种有统一的接口。结算中心成立后，担负起了各险种与地税、财政等部门的对接工作。通过这些年的磨合，我们始终坚持统一口径，包括数据的核对、传递等方面，都做得比较好，保证了社会保险费征收体制改革的顺利进行。
第三，在完善征收制度方面，探索了一系列的措施和方法。一是实行了“五险一单”申报核定，通过强势险种带动弱势险种，逐步实现了各险种均衡发展。这些年来，社会保险参保人数不断扩大，社会保险费征收额大幅增长，年是年的3.2倍。过去，市生育保险、工伤保险扩面难度非常大，实行“五险一单”后，按照养老保险、医疗保险的参保人数、缴费工资基数核定，这两个险种的参保人数和征缴额迅速增长，效果显著。二是建立了“两表两签字”制度。建立职工的签字制度，解决了一些参保单位由于没有把申报的缴费工资基数跟职工反馈，以至于职工认为经办机构没有核实核准的问题。建立单位负责人的签字制度，落实了单位负责人的责任。三是建立了申报核定、稽核、监察的联动机制，推动了扩面征缴工作。
第四，推动了统一软件的开发。过去，各险种数据库分散建设，相互之间无法实现数据衔接、交换，这给我们的管理带来很大困难，也给扩面征缴带来很多漏洞。通过统一软件的开发，数据的集中统一，给我们的工作提供了极大的便利。当然，金保工程建设还有待进一步完善和提高。
第五，推动综合服务体系的建立。目前，很多地方都建立了综合服务大厅，为老百姓提供了“一站式”服务，方便了参保单位和个人。有些地方将服务向基层延伸，实行综合服务。没有五险的统一申报核定，每个经办机构都到基层、社区去建一个服务平台，那是不可想象的。通过各级基金结算中心同志们的努力，以及各险种经办机构的配合，社会保障事业得到了长足的发展，服务质量得到了极大提升，工作效能也得到了很大提高。
年，在黄梅小池会议上，我们提出了“六统一”。这些年来，我们的工作基本上是按这个思路在开展，而且发展势头较好，取得了丰硕成果。所以，当时的决策、思路是符合社会保障事业发展的方向和趋势的。各级结算中心在推进全省社会保障事业发展过程中是功不可没的。大家为此贡献了聪明的才智，付出了很多的辛劳。这一点，我深有感触，也非常体谅大家，非常感谢大家。
二、明确发展方向
今后工作如何开展？同志在报告中引用了厅长在金保工程信息化工作会议上的一段讲话，已经说得很明确。社会保障事业发展到目前，大家都有一个共同认识，这就是各险种经办要回到原先完全分割独立的管理体系，是不可能的。社会保障事业还在不断发展，城镇居民医疗保险已经全面铺开，新农保也已启动，有些地方新农合也要移交，还可能要启动城镇居民养老保险。在这样的形势下，怎样为参保单位和个人提供优质、便捷的服务，怎样更方便参保单位和个人，怎样有效提高我们的工作效率，怎样大幅度地减少经办成本，怎样实现各险种的共同发展，这些都是我们要思考的问题。
社会保险业务经办模式应该是“两个结合”，一是“统分”结合，二是“前后台”结合。所谓“统分”结合，就是各险种公共业务统一管理与各险种非公共部分分开管理相结合；所谓“前后台”结合，就是将面对参保单位和个人的业务集中在大厅前台，方便单位和个人，其他业务放在后台进行监督和管理。我们经办机构是服务窗口，而不是政府衙门，要以方便群众为宗旨，要切实改变我们的经办方式。社会保险经办中公共业务服务必须统一。第一，统一登记。如果参保单位和个人的信息都不统一，就不可能实现统一基础数据，统一的信息管理，金保工程也就没办法实现，也无法跟地税部门实现对接。第二，统一申报核定。“五险一单”核定必须坚持，要以强势险种带动弱势险种。第三，统一征收。第四，统一对帐分帐。第五，统一建立信息管理系统。现在我们搞金保工程建设，就是要实现省、市、县纵向联网，横向与地税、财政、公安、民政等部门实现联网，实现系统内上下之间、各部门之间的数据共享和交换。我们管理的对象要覆盖所有人群，从城市到农村，从小孩到老人，从职工到一般居民。而且人员的身份不断变换，从农村进城市，从城市回农村，小孩长成人，成人到退休，今天当工人，明天当干部。如果数据分割建立，那将混乱不堪，不可能实现人力资源社会保障部门统一的信息化管理。建立统一的信息系统，支撑各方面的业务运转，这样既节约成本，又能统一数据，更能加强各方面数据运用，减少我们管理中的漏洞。这是发展的方向和趋势，谁都改变不了的，也不以人的意志为转移。第六，建立统一的综合服务大厅。要为老百姓提供综合的服务。这六个方面必须坚持，而且要不断发展，要进一步做好。我们今后的社会保险经办，应该是四个体系：一是核定征收体系；二是对用人单位的经办服务体系；三是技术支撑体系；四是稽核和监督体系。其中，稽核和监督体系包括四个方面：一是对参保单位的人数、缴费工资基数的稽核，要五险统一稽核，五险统一调整；二是对待遇支付的稽核，包括养老金、失业金、医疗、工伤、生育保险待遇支付情况、两定机构的监管、病人的监管，这要由各险种经办机构稽核；三是内部业务管理监督；四是基金监督。
基金结算中心目前承担的职责职能，主要集中在核定征收体系。各地在职能分工上有些不同，但从实践情况来看，各险种的公共服务集中管理比分散管理更有优势、有效率，减少了人力资源社会保障部门工作的重复，树立了部门新形象。这就是社会保障事业发展的必然要求。
现在各地都在进行机构改革，研究职能定位。按照中央规定，省里不干预各地机构设置。各地机构如何设置，职能如何划分，由各地根据机构改革总的要求去定。但无论怎么设置，社会保险公共业务必须集中统一经办，不能分开。我省社会保险经办机构，上下不统一，不对口，模式也不统一。市在养老保险基础上建立的结算中心，承担着养老保险待遇等业务；恩施、随州是五险统一的社会保险局。各地要结合本地机构改革，从有利于社会保险事业的发展，有利于方便老百姓，有利于提高工作效率，有利于节约经办成本的角度出发，进一步理顺和调整职能，促进人力资源社会保障事业发展。
三、几个具体问题
一是扩面征缴工作。扩面征缴工作是保证社会保险可持续稳定发展的基础。要建立覆盖统筹城乡的社会保障体系，不扩面是无法实现的。没有持续增长的社会保险基金，社会保障工作就成了无源之水。所以，这项工作是社会保障事业的重中之重。各险种的扩面征缴，各险种经办机构仍然是责任主体，结算中心承担综合组织协调工作，这是已经确定的。
二是双基数的问题。采取“双基数”核定，主要是解决企业只给少数人员参保问题。《社会保险费征缴条例》早已明确，单位缴费要按单位的工资总额来核定。但当时为了减轻企业压力，改为按参保职工个人缴费工资基数总和核定征收。这样一来，很多企业钻了空子，只为部分人员缴费，还有的企业“化整为零”，让职工以灵活就业人员名义参保缴费，造成大量社会保险费流失。所以，要坚决实行“双基数”核定，做到“应保尽保，应核尽核”。
三是“五险一单”申报核定问题。“五险一单”核定就是要使有能力缴费的企业，各险种要均衡参保缴费，而不是有选择性的缴费。“五险一单”不是僵化的教条，各地在实行“五险一单”过程中，可以根据企业的经营状况，在政策上作出分别处理。对确有困难的，可以灵活处理。但不是随意处理，必须有严格的审查手续，包括企业申报，经办机构调查，再集体研究讨论，甚至报政府同意，最后交由核定人员执行。对有能力缴费的，必须按“五险一单”核定征收上来。从2月份基金报表来看，有些地方的工作进度不很理想。省里正在制定省级统筹的预算管理办法，地方征收不到位，任务完成不好，不仅地方政府要承担责任，地方财政仍然要拿钱，所以各地一定要把核定工作做好。
四是政策不平衡问题。这主要有两个原因：一是各险种的发展有个过程。从没有制度到建立制度，从不完善到完善，从部分人到全部，都是经过这些年探索出来的。二是我省历史遗留问题太多。省委省政府为了解决一些突出人群问题，相继出台了一些政策，如小三场、民办教师、村主职干部参保政策。这些政策大体上与现行制度是一致的。当然，也存在相互衔接的问题。在经济发展的基础上，在社会保险基金有支撑能力的情况下，要尽快把一些历史遗留问题解决好。同时，省厅在研究这些政策方面非常慎重，尽可能保障制度衔接，向成熟制度上靠。
五是综合服务大厅问题。按照国家要求，各地要进一步加快进度，加强基础建设，把公共业务集中到综合服务大厅办理。同时，我们不能局限于此。一方面要将服务网点逐步向街道、社区、乡镇延伸。通过新农保的推广，搞好基层劳动保障所建设。这不光是社会保险的服务中心，而是整个人力资源社会保障部门的服务中心。另一方面要在网络服务上下功夫。要让老百姓能够通过网络来办理相关业务，形成以综合服务大厅为服务中心，以信息中心为技术支撑的纵向贯通，与地税、财政、金融部门横向互联的覆盖城乡的服务网络体系。所以，没有建立综合服务大厅的地方，仍然要加紧建设。
社会保险稽核管理办法范文3
一、我市社保基金内部控制中存在问题
(一)对内部控制认识不足。由于认识上跟不上,因此,一是内控制度不健全。领导授权控制制度未建立,授权范围、批准方式、权限、程序和责任等不明确;业务档案资料保管制度不明确,虽然在业务经办过程中,对涉及的相关资料进行了留存、归档、立卷和保管,但无明确制度规定。二是目前,基金内控管理工作主要局限在业务层面,忽视了对决策管理者的监督。三是对内部控制工作中效率原则考虑不周。部分业务审核过程略显繁冗,费人力,降低了工作效率,影响机关形象。
(二)内部组织控制松懈。1、区县经办机构岗位之间缺乏相互制约的机制。以人员紧张,对不相容部门和职务不进行分离。如:个别险种会计,出纳一人做,使部门与个人之间缺乏相对的独立性。2、内部责任追究制度不明确。在实际业务操作中,有时无法追究操作人员的内部责任。
(三)内部控制目标略有狭窄。目前,各经办机构的控制目标重点停留在基金收支平衡、业务流程的规范和财务活动的合规性控制上,忽视了对基金管理活动风险的分析和控制。特别是忽略评估和控制诸如自然灾害、社会突发事项等隐性风险事项,因为起初似与基金收支无关,但其发展结果因涉及政府形象而对基金形成了风险。
(四)内部审计重视不够。内部审计除了包括审核会计账目外,还包括稽查、评估内控制度完善程度和内部工作效率,并向管理者提出建议和意见,内审根本上就是内部控制系统监控的必要方式。但实际工作中,内审工作由稽核科承担,但稽核科职责多,人员少,致使对内控制度缺乏必要的定期检查和日常监督。
(五)内部控制全局意识不强。虽然失业、医疗、工伤生育保险目前都已实行市级统筹,但缺乏对区县基金内部控制管理的监督与指导。
二、加强社保基金内控管理的建议
(一)强化基金内部控制意识。1、强化基金风险管理理念。随着管理环境不断变化,社保基金将会面临越来越多的风险,如信息系统风险、决策风险等,这就要求在基金内控管理中重视并强化风险管理,对一些可能预测的风险利用内控机制将其消灭在萌芽状态,从而最大程度降低社保基金运行风险。2、建立领导责任追究制度。应当充分发挥主管部门和外部监管部的作用,针对经办机构领导的职责建立约束制度,杜绝不良行为的发生。3、重视内控成本效益和效率。结合经办机构实际情况,探索实现以最低的成本达到最佳的管理效果和工作效率。
(二)加强内部组织控制。1、对科室、岗位设置力求科学和合理。定期分析内部科室设置、岗位分工的合理性和有效性,形成各负其责、运转协调、互相制衡、规范运作的分配结构,给社保基金管理工作提供一个相对良好的环境。2、重视内部纪律的控制。各经办机构应根据自身特点,针对具体岗位制定相应的内部纪律,增强内部控制的刚性。
(三)加强业务规程的控制。1、做好基金内控建设各项基础工作。进一步建立健全相关制度,对经办业务环节进行全面的梳理,在合理确定业务运行的风险点和关键环节、关键科室、关键岗位的基础上,明确内控的相关职责和监督检查标准,兼顾操作实际,把一些潜行的且合乎要求的业务环节、管理办法等制度化,促使从制度上规范经办行为,堵塞漏洞。2、采取有效措施将基金内控要求融入业务流程优化和信息系统开发建设之中,从根本上预防和控制管理风险,维护基金安全完整。3、进一步加强信息系统建设。争取实现失业、医疗、工伤生育保险全部实现省、市、区县三级联网。
社会保险稽核管理办法范文4
上半年，我县的社会保险工作在县委、县政府的正确领导下，在局领导及上级业务部门的具体指导下，以贯彻落实省、市、县劳动保障工作会议精神和年初制定的一二五工作目标（一个确保、两个重点、五个建立即确保离退休人员养老金按时足额发放；抓住社会保险基金管理和扩面工作这两个重点；建立社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查和内部管理等五大体系）为主要内容，以保障职工基本生活，维护社会稳定为目的，建立独立于企事业单位之外的社会保障体系，为促进全县经济发展和社会稳定创造良好的外部环境，并取得了较好的成绩。
一、各项任务指标完成情况
（一）社保扩面情况：
1、养老保险：1-5月份，全县企业新增参保人员650人，其中首次参保523人；减少196人，其中退休88人；外地转入6人。净增454人，完成市下达任务的90.8%，到5月底，全县企业共参保人数12875人，其中在职10343人，离退休2532人。全县机关事业单位新增67人，其中首次参保12人；减少64人，其中退休33人。到5月底，共参保人员8541人，其中在职6917人，离退休1624人。
2、医疗保险：1-5月份，全县新参保人数281人，完成市下达任务的40%，到5月底全县共参加医疗保险人员14448人，其中在职参保11112人，退休人员参保3336人。
3、工伤保险：至5月底全县工伤参保人数9572人。
（二）基金收支情况（1－5月份）：
1、基本养老保险收支情况
（1）城镇企业职工基本养老保险
共收取城镇企业职工基本养老保险费1621万元（其中基本养老保险费收入1616万元），完成年度任务2770万元的58.5%；支出基金1211万元（其中基本养老金支出1122万元），当年结余410万元，累计结余2200万元。基金支付能力达到10.43个月。
（2）机关事业单位工作人员基本养老保险
共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费1219万元（其中基本养老保险费收入1214万元），完成年度任务3016万元的40.4%；支出基金1261万元（其中基本养老金支出1218万元），当年结余-42万元，累计结余1029万元。
2、农村社会养老保险
共发生利息收入0万元，支出12万元（其中基本养老金0万元，退保金12万元），当年结余-12万元，累计结余28万元。
3、后备基金（地方养老保险金）
发生利息收入0万元，支出7万元,当年结余-7万元，累计结余1206万元。
4、基本医疗保险
共收取基本医疗保险基金551万元（其中统筹保险费收入356万元），支出基金529万元（其中统筹基金支出239万元），当年结余22万元(其中统筹基金结余117万元，个人帐户结余－95万元（主要支付05年度的医疗费用）)，累计结余2300万元。其中统筹基金2113万元)，个人帐户结余187万元。
5、工伤保险
共收取工伤保险费20万元，支出基金1万元，当年结余19万元，累计结余161万元。
6、特殊人员医疗保险
该险种包括离休人员医疗保障基金、副县以上退休人员医疗保障基金、特殊照顾人员医疗保障基金、伤残人员医疗保障基金等。
1－5月份共收取特殊人员医疗保障基金100万元，支出基金56万元，当年结余44万元，累计结余71万元。
7、大病救助医疗保险
共收取大病救助医疗保险19万元，支出基金29万元，当年结余-10万元，累计结余220万元。
8、公务员医疗补助
共收取公务员医疗补助86万元，支出基金90万元，当年结余-4万元，累计结余68万元。
9、新型农村合作医疗
共收取新型农村合作医疗保险费282万元，支出97万元，当年结余185万元，累计结余477万元。
到目前为止，总累计结余资金7760万元。
二、主要采取工作措施：
（一）、加大确保力度，巩固了离退休人员养老金社会化发放成果
全面推进养老保险费全收全支，是推进养老金社会化发放进程，是社会保障体系的重要环节。2006年在全面实现养老金社会化发放的基础上，把着力点放在规范发放上来。做到四个规范，即：规范数据库资料，规范业务流程，规范稽核办法，规范发放职责。进一步夯实了社会化发放基础，上半年，全县继续巩固社保机构直接发放、银行和邮寄等多种社会化发放方式，极大地方便了离退休人员就近领取养老金。上半年还及时落实增资政策，按照泰人劳社〔2006〕2号文件精神，周密安排，精心准备，认真细致做好这次增资工作。在时间紧、任务重的情况下，专职人员加班加点，多方筹措资金，及时为离退休人员办理正常增资，仅一个星期时间，己为全县4640名符合条件增资的离退休人员人平月增资50元，增资额达28万多元，做到了不漏一人、不错一分，确保了离退休人员养老金的提标、增资工作按时发放到位，保证了国家政策落实到每个离退休职工身上。
（二）、维护职工权益，狠抓扩面续保不放松
社保经办机构积极主动参与、支持和配合企业改革顺利进行。对那些己参保的企业，主动介入做工作，确认参保职工个人帐户的记录和个人缴费年限。首先做好离退休人员测算剥离工作，全部实行社会化发放，从根本上解决离退休人员的老有所养问题。同时，做好内退、下岗、买断职工的续保工作，解决好因企业改制而导致参保职工中断养老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。上半年还完成了企业社会保险费的登记、申报工作，完善了社会保险数据库。通过全体干部的全面宣传和动员，到5月底，全县续保人数40人。
（三）、开展专项稽核，防止虚报冒领
一是做好2006年度缴费工资申报和人员的核对工作，向所有参保企业下发了通知，对企业自查提出了具体要求；二是严格实行“三对照”，即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对，查企业所有职工是否参加养老保险，有无漏保或隐瞒职工人数的现象；查看企业职工工资发放表和工资年报表，将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对，查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为；将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对，查有无虚报冒领养老金的行为。三是加强对定点医疗机构的管理工作，协同医疗科到各定点机构检查53次。查处5起违规医疗案件，追回医保基金2万元，审核扣除各定点医疗机构违规127627.50元。四是完成社会保险登记证的发、换证工作和供养人员健康申报稽核工作，共稽核供养人员260人，已做认证172人，死亡5人，从2006.4起暂停发放供养人员95人(7人在2006年之前已暂停)，月暂停发放金额20675元。配合养老保险科做好退休人员因死亡未报多领养老金16人次，共计23165元。
（四）、医疗保险顺利开展。一是重抓医疗费用审核。认真审核参保人员的医药费用报销，组织人员到相关医疗单位去进行查实医药费用，避免了不合理的报销，保证了医疗保险基金的公平、合理使用，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。1－5月份，共结算报销住院费用400人次。二是加强对三家医院、三家中心卫生院和六家定点药店进行的用药审核和拔付业务审核，审核人次63734。三是全面启动新型农村合作医疗结报工作。到5月底，全县共参加新型农村合作医疗197390人，共结算报销住院费用605人次，送报494.425万元，实报25万元，核减金额397万元。
（五）、加强基础管理，规范业务工作
按照省下发的《湖北省社会保险基础管理系统建设规划》，全县下大气力建立健全社会保险的业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务、内部管理等六大体系。一是进一步完善基金财务管理制度，完善基金收支两条线的管理办法，主动加强与财政、审计部门的联系，达到基金收支存运转通畅的目标。二是加强了各种台帐的管理，做好基金财务对帐日清月结。三是做好了与地税的核定，对帐衔接工作，实现了企业主动到劳动保险经办机构登记、申报、核定社会保险费，由企业主动到地税部门缴费的良性运转。四是严格执行财经纪律规章制度，杜绝了新的挤占挪用基金问题。五是进一步理顺社保机构与财政、监察、审计、银行、税务部门的业务关系，搞好协调配合，确保六个环节的衔接和资金的畅通运转。六是积极争取政府和财政部门理解和支持，合理合法地解决了本机构的经费，保证了各项工作的正常进行。在基础管理方面，进一步规范了对参保单位的帐、表、卡、册的管理，上半年个人帐户分配率、记入率、对帐率均达到100%。
（六）、开展文明创建，提高整体素质
抓住社保办理服务大厅建成投入使用这一契机，按照三优文明窗口标准，积极开展优质服务窗动，不断完善服务大厅前台窗口建设，努力提高工作效率，不断提高服务质量，树立社会保险经办机构的良好形象。全体工作人员以江总书记三个代表重要思想为指导，按照党员先进性教育和“八荣八耻”的具体要求，紧密联系社会保险工作实际，认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题，采取切实有效措施加强整改，树立社会保险部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象，干部职工的理论水平，政治业务素质明显提高，机关组织建设、思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到全面加强。
半年来，通过全体人员的共同努力，社会保险各项工作基本实现了时间过半，任务过半，为完成全年工作任务打下了良好的基础。但是，也存在一些问题。如：扩面工作进展不快；全县社区管理工作有待进一步开展；网络建设尚待开拓等等。这些问题都有待我们在今后的工作中拿出切实可行的措施和办法，尽快加以解决。下半年，各要根据年度工作目标内容加大工作落实力度，为完成全年工作任务继续努力，按照一二三的工作思路，着重应抓好以下几个方面的工作：
一个重点即抓住扩面工作的重点。按照《条例》要求继续做好养扩面工作。重点抓好改制企业、非公有制经济组织员工的养老保险登记、申报工作。做好失业人员断保职工的续保工作，以扩面促征缴；充分发挥《泰顺县个体劳动者基本医疗保险办法》出台的优势，不断加大基本医疗保险的扩面工作，大力开拓新的稳定的社会保障资金来源渠道，增强社会保障的支撑能力。
社会保险稽核管理办法范文5
（一）社保扩面情况：
1、养老保险：1-3月份，全县新增参保人员357人，其中：企业95人，个体户252人，外地转入3人，机关事业7人。企业净增人数287人。完成市下达任务的71.4，到3月底，全县共参保人数21258人，其中在职参保17131人，退休参保4127人。
2、医疗保险：1-3月份，全县新参保人数164人，完成市下达任务的23.5，到3月底全县共参加医疗保险人员14362人，其中退休人员参保3151人。
3、工伤保险：至3月底全县工伤参保人数9536人。
（二）基金收支情况：
1、基本养老保险收支情况
（1）城镇企业职工基本养老保险
共收取城镇企业职工基本养老保险费713万元（其中基本养老保险费收入710万元），完成年度任务2770万元的25.7；支出基金763万元（其中基本养老金支出700万元），当年结余-50万元(补发按(浙劳社老[20__]184号)文件规定的20__.7-12月调增养老金79万元)，累计结余1740万元。基金支付能力达到8.48个月。
（2）机关事业单位工作人员基本养老保险
共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费737万元（其中基本养老保险费收入732万元），完成年度任务3016万元的24.44；支出基金755万元（其中基本养老金支出731万元），当年结余-18万元，累计结余1053万元。
2、农村社会养老保险
发生利息收入0万元，支出10万元（其中基本养老金0万元，退保金10万元），当年结余-10万元，累计结余30万元。
3、后备基金（地方养老保险金）
全年发生利息收入0万元，支出7万元,当年结余-7万元，累计结余1206万元。
4、基本医疗保险
全年共收取基本医疗保险基金234万元（其中统筹保险费收入173万元），支出基金309万元(其中统筹基金支出150万元)，当年结余-60万元(其中统筹基金38万元)，累计结余2218万元(其中统筹基金2034万元)。
5、工伤保险
全年共收取工伤保险费31万元，支出基金1万元，当年结余30万元，累计结余172万元。
6、特殊人员医疗保险
该险种包括离休人员医疗保障基金、副县以上退休人员医疗保障基金、特殊照顾人员医疗保障基金、伤残人员医疗保障基金等
全年共收取特殊人员医疗保障基金47万元，支出基金40万元，当年结余7万元，累计结余34万元。
7、补充医疗保险
全年共收取补充医疗保险7万元，支出基金14万元，当年结余-7万元，累计结余223万元。
8、公务员医疗补助
全年共收取公务员医疗补助52万元，支出基金71万元，当年结余-19万元，累计结余53万元。
到目前为止，总累计结余资金6729万元。
二、各项工作情况
（一）重抓扩面清欠。坚持把扩面作为社会保险工作首要环节来抓，明确扩面和清欠任务，强化工作责任和力度，1－3月份共为名4127名参保离退休人员按时足额发放基本养老金1518万元，社会化发放率达到100。应清理欠缴基本养老保险费318万元，实际清理欠费61万元。
（二）重抓基金管理。一是进一步完善基金财务管理制度，完善基金收支两条线的管理办法，主动加强与财政、审计部门的联系，达到基金收支存运转通畅的目标。二是做好了与地税的核定，对帐衔接工作，实现了企业主动到劳动保险经办机构登记、申报、核定社会保险费，由企业主动到地税部门缴费的良性运转。三是严格执行财经纪律规章制度，杜绝了新的挤占挪用基金问题。同时加强对日常报销中不规范行为的监管，进一步控制医药费的增长。
（三）重抓社会稽核。一是做好20__年度缴费工资申报和人员的核对工作，向所有参保企业下发了通知，对企业自查提出了具体要求；二是严格实行“三对照”，即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对，查企业所有职工是否参加养老保险，有无漏保或隐瞒职工人数的现象；查看企业职工工资发放表和工资年报表，将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对，查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为；将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对，查有无虚报冒领养老金的行为。三是加强对定点医疗机构的管理工作，并查处2起医保卡违规使用情况。四是完成社会保险登记证的发、换证工作和供养人员健康申报稽核工作，全县供养人员257人现已申报150人。
（四）重抓医疗费用审核。认真审核参保人员的医药费用报销，组织人员到相关医疗单位去进行查实医药费用，避免了不合理的报销，保证了医 疗保险基金的公平、合理使用，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。1－3月份，共结算报销住院费用740人次，报销住院费用434万元，其中统筹基金报销150万元，大病统筹基金报销14万元。
（五）全面启动新型农村合作医疗结报工作。到3月底，全县共参加新型农村合作医疗197390人，其殊人员120__人，收取保险费742万元。1－3月份共结算报销住院费用350人次，报销金额25万元。
社会保险稽核管理办法范文6
20__年人事劳动和社会保障工作要以“三个代表”重要思想和党的十六届五中全会精神为指导，深入落实县委、县政府的工作部署，紧紧围绕树立科学发展观，构建和谐社会的要求，以改革为龙头、以发展为重点、以稳定为基础，努力打造学习型、创新型、和谐型机关，突出重点，协调发展，不断推进人事劳动和社会保障工作再创新局面，为全面建设小康社会做出更大的贡献。
20__年的人事劳动和社会保障工作概括起来为“围绕两个目标，把握三项重点，强化四种意识，完善五类监督，实现六个突破”。
一、围绕两个目标：
始终围绕圆满完成县委、县政府和市人事局、市劳动局下达的各项任务目标；始终围绕构建和谐乐亭，全年建设小康社会的目标；
二、把握三项重点：
1、以全面落实延伸、扩展的就业再就业政策为重点，逐步建立促进就业的长效机制。实施积极的就业再就业政策，结合我县实际，进一步扩大享受补贴的公益性岗位范围，拓展社会保险补贴对象。同时建立特困职工帮扶的长效机制。大[文秘站网-找文章，到文秘站网]力发展人才劳动力市场和乡镇劳动保障服务站建设，使人才劳动力市场和乡镇劳动保障服务站成为就业的主渠道。要巩固职校、驾校等培训基地建设，整合培训资源，努力在做大做强上下工夫，在提高下岗失业人员、农村富余劳动力素质和技能上下功夫。
2、以扩大社会保险覆盖面为重点，进一步巩固完善社会保障体系建设。加强社会保险费的征缴工作。继续把城镇个体工商户和私营企业，尤其是大型私营企业纳入社会保险覆盖范围作为重点，进一步扩大社会保险覆盖范围，努力实现广覆盖的目标。巩固完善失业保险，充分发挥失业保险保生活、促就业的作用；强化城镇职工医疗保险工作，强化征收措施，开展扩面工作，完成市政府下达扩面的指标，基金征缴率达到98以上，保证医疗费及时支付。改革国有企业离退休人员医疗费社会统筹制度。出台并实施《企业及城镇自由职业者医疗保险实施办法》，将企业退休人员，企业在职职工及其他城镇各类自由职业者纳入参保范围；积极探索农村社会保险制度，借鉴先进地区的经验，尽快制订方案和实施办法，稳步推进农村社会保险发展，逐步建立统筹城乡的社会保险体系，为城乡一体化的稳步推进搞好服务。
3、以推行事业单位人员聘用制为重点，进一步搞活用人机制和分配机制。一是依据事业单位实行人员聘用制度的实施意见和实施细则，加大事业单位聘用制推进力度，同时要按照《唐山市事业单位人事聘用合同鉴证暂行办法》，加强合同管理和聘后管理。二是认真落实河北省各专业技术职务系列任职条件及相关政策，改进评审办法，进一步确立重实绩、重贡献的评价导向；要按照《唐山市事业单位专业技术职务聘任管理办法》的规定，健全和完善“按需设岗、按岗聘任、竞争择优、优胜劣汰”的聘任机制，完善专业技术人员职务聘任办法，逐步推行通过考核竞争聘任的办法，实现专业技术职务能上能下、能聘能辞，使其真正发挥出调动各类专业技术人员积极性的作用。三是积极推进事业单位分配制度改革。进一步加大事业单位内部分配改革步伐，建立和完善与事业单位人员聘用制相适应的效绩工资机制，使事业单位分配制度改革真正有所突破。
三、强化四种意识：
1、强化责任意识。20__年是“十一五”计划的第一年。在这关键的一年中，提高认识，明确责任，是全局人员的首要任务。全局上下要进一步统一思想，把握全局、各负其责、扎实工作，努力开创
人事劳动和社会保障工作新局面。
2、强化法治意识。依法行政是新时期做好人事劳动和社会保障工作必须遵守的原则。《劳动法》是搞好劳动保障工作的根本大法，《公务员法》的贯彻和实施又成为我局法制建设增添了重要内容。我们必须坚持有法必依，增强依法行政意识，提高依法办事能力，按照“立下方圆规矩，规范从政行为”的法治思路，全面推进各项工作的开展。
3、强化人本意识。坚持以人为本，全面、协调和可持续发展观。以优质服务为目标，以关注群众利益为责任，以落实科学发展观为宗旨，着力创造和谐的劳动关系以及和谐的发展环境，把人民的利益作为各项工作的出发点和落脚点，不断满足群众多方面要求，做到以利益导向帮民，以充分就业富民，以优质服务惠民。维护好、发展好广大职工和群众的利益。
4、强化发展意识。我们要立足全局，着眼长远，牢固树立人事劳动和社会保障工作服务和推动经济社会全面协调可持续发展的战略思想，使各项工作朝着社会人群充分就业、社会保障充分健全、社会管理优质高效的目标发展。
四、完善五个监督：
1、自我监督：通过深入基层、深入企业、深入群众，在解决问题中发现问题，在实际工作中查找不足，努力做到自醒、自警、自励、自纠、自我完善和不断提高。
2、舆论监督。狠抓政务公开，阳光作业，提高日常审批和各项行政工作以及劳动监察执法工作的透明度，杜绝弄虚作假，吃拿卡要等行业不正之风。
3、群众监督：通过印发调查问卷，定期召开座谈会等形式，广泛征求机关事业单位、企业以及人大代表、政协委员和人民群众的意见和建议，把意见和建议当做镜子，认真对照检查，及时改进提高。
4、政府监督。完善举报渠道建设，设立举报电话、投诉意见箱，建立起群众同管理部门对话“直通车”。凡在工作中有投诉、疑问和要求解答的随时通过电话和书面形式，在规定时限内落实解答，并督促到位。
5、机制监督。机制监督是搞好各项工作的重要保障，要建立完善相关的工作机制和规章制度，形成制度链条和长效管理机制。
五、实现六个突破：
1、在干部队伍管理和人事人才工作上求突破
干部队伍管理上，要把《公务员法》宣传贯彻作为我局法制建设的重要内容；并进一步加强公务员队伍管理，理顺管理渠道，规范公务员考核，认真搞好公务员的奖惩和任免，进一步推进和完善竞争上岗，规范任用程序，竞争上岗比例不低于省市要求的30，对有条件的单位有计划地实行职位轮换，轮岗面达到30。要把公选作为事业单位进人的主渠道和主要方式，建立起规范的机制；人才方面，要强化人才的培育、引进和开发，努力为我县经济建设引进一些专家和高层次人才。按照中央和省统一部署，切实做好公务员工资制度改革。
2、在就业再就业工作上求突破
下岗失业人员再就业，要从落实好新的就业再就业政策入手，扎实做好再就业工作。一是加大宣传力度，推动政策落实；二是理顺和简化工作程序，使税费减免、小额贷款、社保补贴、就业服务补贴等扶持政策全面、快捷地得到落实；三是加强对就业困难人员的就业援助，继续开展以“实现就业，稳定就业，我们共同努力”为主题的再就业援助活动，并将这一活动纳入经常化、制度化轨道；四是加强发展劳务经济，继续实施“春风行动”，全面提高进城务工人员的服务质量。完善农村劳动力向非农产业转移的就业服务措施，制定为农村劳动力向非农产业转移培训、政策咨询、法律服务和维权等服务规范，提高服务质量。五是加强就业服务，积极争取资金，加快我县人才劳动力市场扩建工程建设，进一步完善人才劳动力高层信息系统，提高就业服务的信息化水平。全年实现新增就业6000人以上，新增就业岗位5000个，城镇失业率控制在4.5以内。免费培训下岗失业人员1500人以上，其中技能培训1300人，创业培训200人。对困难就业群体（重点是“4050”和“三种家庭”下岗失业人员实施再就业援助，解决200个就业岗位并确保上岗。积极开展“阳光培训”工程，全年培训10000人以上，实现农村劳动力向非农产业转移120__人，县外劳务输出4000人。
3、在社会保障工作上求突破
完成市政府下达的企业养老保险、失业保险、工伤保险扩面任务；出台并实施《企业及城镇自由职业者医疗保险实施办法》，将企业退休人员，企业在职职工及其他城镇各类自由职业者纳入参保范围；确保全县离退休人员养老保险金、失业人员失业保险金及时足额发放，社会化发放率保持在100；完成县财政核定的我局负责征缴的自收自支事业单位养老保险费、城镇职工医疗保险费、企业工伤保险费、女工生育保险费的征缴任务。协助地税局抓好企业养老保险费、失业保险费征缴工作；机关事业单位养老保险覆盖率保持在100，基金征缴率达到98以上，清欠率达到50以上；完成市达城镇职工医疗保险扩面的指标，基金征缴率达到98以上，同时规范定点机构，支持优秀定点单位，取缔不合格的定点单位，不断提高医疗保险的服务质量；企业退休人员社会化管理服务率保持在98以上；养老保险稽核率达到50以上，其中实地稽核率达到35以上，稽核资金回收率达到80以上。
4、在劳动执法维权工作上求突破
要以宣传贯彻《劳动法》为龙头，深入广泛的宣传国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《失业保险条例》、《劳动保障监察条例》，提高广大劳动者学法、懂法、守法的积极性；要以检查劳动保障法律、法规的贯彻落实情况为重点，扩大办案的范围，加大办案的力度，提高办案的质量。要切实维护农民工的合法权益，重视农民工工资追讨，在维护农民工权益上下工夫，做到有案必接，有案必处。适时开展专项劳动保障监察活动，一是开展以社会保险费申报缴纳为主要内容的专项监察，对不依法参保的单位，下达整改意见书，限期整改，对拒不参保的“钉子户”要加大处罚力度，确保在社会保险扩面上有新突破；二是开展以劳动合同签订、用工备案、工资支付情况记录、技术工种从业人员持证上岗等为主要内容的专项监察，依法规范用工单位的用工行为；三是开展以女职工和未成年工特殊保护为主要内容的专项监察，保护女职工和未成年职工的合法权益。进一步加大对非法职介活动和非法用工行为的打击力度，维护正常的劳动用工秩序，优化我县经济发展环境。
5、在规范劳动合同管理，构建和谐劳动关系上求突破。
从劳动合同管理入手，强化劳动用工管理。一是全面推行劳动合同和集体合同制度。以非国有制经济单位和建筑以及钢铁企业为重点，督促用人单位必须依法签订劳动合同。二是加强劳动合同鉴证工作。根据即将出台的《劳动合同法》和省劳动厅《关于做好劳动合同鉴证工作的通知》要求，强化劳动合同鉴证意识，主动提供上门服务，把农民工与用人单位签订的劳动合同，建筑施工、超市、餐饮、娱乐业等劳动密集型行业用人单位招用人员所签订的劳动合同作为鉴证的工作重点，依法严格审查，严格把关，杜绝违法合同的发生。三是切实加强劳动用工管理，实行劳动用工备案制度，建立健全用工管理工作机制。通过劳动合同管理和劳动用工管理，进一步规范用人单位的用工行为，进而推理社会保险扩面工作的深入开展，从而达到依法保障劳动者合法权益的目的。
