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中医护理基本知识内容范文1
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.399 文章编号:1004-7484(2013)-09-5116-02
我院为一所三级甲等综合性中医院,近年来,随着医院规模的扩大,病床增多,平均年增加新护士50人。增加的护士中,多为刚毕业的新护士,工作经验不足,业务能力欠缺,临床护理风险性增加。同时,我院作为一家综合性中医医院,需在临床工作中广泛运用中医护理技术,而新入护士并不全是毕业于中医院校,约50%的护士在进入医院之前未接触过中医护理。为使新入护士更好地适应中医医院临床护理工作,提高临床护理工作质量,我院于2009年起开始实行护士五年规范化培训,取得较好效果,现介绍如下:
1 资料与方法
1.1 对象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、专科毕业护士67人,其中本科学历31人、专科学历36人,中医院校毕业32人,非中医院校毕业35人
1.2 方法
1.2.1 培训形式
1.2.1.1 护理部集中培训 采用集中授课、摸拟演示、操作训练等方法,由护理部选定课题,每周1次进行培训。
1.2.1.2 科室轮转培训 护理部制订护士五年规范化培训及考核手册,新护士岗前培训结束分配科室后,由所在科室按照手册内容对护士进行培训。科室配备专门的导师,对培训人员进行指导和评价。编制内护士五年内不定科,每一年每季度轮转一个科室,第2-5年每年轮转一个科室。
1.2.2 培训目标 由护理部分层次确定培训目标。工作第1年:能熟练掌握基础护理技能及相关理论知识,熟练掌握8项中医操作技术,熟知各班岗位职责并能独立完成工作。工作第2-3年:掌握本专科常见药物的相关知识、常见疾病的相关知识及护理常规,能给病人提供具有中医特色的康复和健康指导。工作第4-5年:能熟练运用护理程序为患者实施整体护理,逐渐成为科室的业务骨干并具备初步的教学、管理、科研能力。
1.2.3 培训课程设置
1.2.3.1 岗前培训 岗前培训以理论培训为主,时间1周,内容包括医疗护理相关法律法规、护理规章制度及安全、护士职业素养、医院感染基本知识及职业防护、护理文件书写规范以及人际沟通和团队精神。
1.2.3.2 理论培训 理论培训以护理部集中培训为主,课程分为西医“三基”理论和中医理论知识。“三基”理论包含伤口造口护理、循证护理、深静脉置管护理护理、护理安全等内容。中医理论课程设置则以《中医护理学》《中医护理基础》为蓝本[1-2],由浅入深依次涉及中医护理的基本特点、阴阳五行精气学说、经络与穴位、辨证施护、中医特色的健康教育等,再由各科室根据专科常见病、多发病及优势病种培训常见疾病的护理常规,以达到学以致用的目的[3]。
1.2.3.3 护理操作培训 操作培训以科室培训培训为主,分为西医“三基”操作和中医护理操作。“三基”操作第一年以无菌技术、口腔护理、静脉输血等23项基础护理技能为主,第二年及以后要求掌握CPR技术,能熟练配合抢救。中医护理操作培训项目以《中医护理常规技术操作规程》为蓝本[4],包括艾灸法、中药换药法、中药熏洗法、拔罐法、中药熨烫法等。
1.2.4 考核 科室每月按照培训考核手册规定的内容对培训人员进行操作考试,每季度进行一次理论考试;护理部每年组织一次理论考试,一次操作考试(由护理部组织项目抽考)。所有考试成绩均记入培训手册,不及格者须补考,要求最终合格率100%。
2 结果
护士经规范化培训后,理论水平、操作水平、临床工作能力都有了较大程度提高。培训前后理论、操作考试合格率,见表1。
3 体会
护士规范化培训是完善毕业后护理学教育、对临床护士所进行的专业化培训,是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一[5]。而在中医医院中,中医护理作为中医药学的重要组成部份,被广泛运用于临床。将规范化培训与中医药基础知识和技能培训相结合,“三基”“中医”两手抓,对于提高中医医院低年资护士的业务水平和工作能力,保证中医护理技术在临床上规范、有效的运用有显著成效。
参考文献
[1] 刘革新.中医护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2008.1.
[2] 周琦.中医护理基础[M].第2版.北京:科学出版社,2008.1.
[3] 李向真.低年资护士中医护理技术规范化培训方法与效果[J].护理研究,2012,26(5):1337-1338.
中医护理基本知识内容范文2
关键词:护理专业;中医护理;课程设置
2013年3月湖南省中医药管理局、湖南省卫生厅颁布了湘中医药[2013]10号文件“湖南省基层中医药服务能力提升工程实施方案”[1]。文件提出总体工作目标:通过实施基层中医药服务能力提升工程,到2015年全省基层中医药服务网络进一步完善。课程设置是人才培养方案的核心部分,课程设置是培养目标的直接体现,课程设置情况会影响护理专业中医护理方向学生人才培养质量。本研究采取专家咨询法进行高等中医院校专科护理专业中医护理方向课程设置的研究,旨在为高等中医院校专科护理专业中医护理方向的课程设置的改革及完善提供思路和方向。
1对象与方法
1.1研究对象本研究采取便利抽样的方法抽取湖南省直中医院从事中医护理教育、中医临床护理的护理专家30人。专家入选标准为:主管护师及以上专业技术职称,本科及以上学历,从事中医临床护理、护理管理、护理教育工作10年以上,曾经或现在担任护士长职务。年龄35岁~40岁16人,40岁以上14人;工龄10年~19年12人,工龄≥20年18人;学历均为本科以上;职称为中级、副高级的专家依次为18人、12人。发放问卷30份,回收有效问卷30份,有效率100%。1.2方法1.2.1研究工具①一般资料调查问卷:由研究者自行设计,内容包括年龄、性别、职称、学历、工龄、工作单位、工作的科室等。②专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷:应用文献检索法、小组讨论法,在目前护理专业课程设置的基础上设计专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷,问卷分为4个模块,分别为公共课(10项)、专业基础课(9项)、专业课(12项)、选修课(10项)。条目采取likert5级评分:很重要(5分)、重要(4分)、一般重要(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)。以重要性赋值同时满足<3.50、变异系数>0.2、满分比<20%作为剔除课程的标准,课程内容重复选择权重更高的课程[2]。1.2.2收集资料的方法采取问卷咨询法及问卷访谈法等形式发放和回收问卷。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对收集资料进行处理。
2结果
2.1专家的积极性和权威系数专家的有效回收率为100%,同时专家提出了许多修改意见,充分表明专家对专科护理专业中医护理方向课程设置具有较高的积极性。本组专家权威系数为0.72~0.85,说明专家对本课题研究内容的权威性较高,其函询结果具有较高的可靠性。2.2专家意见集中程度和协调程度专家意见集中程度用重要性赋值均数和变异系数来表示。访谈的指标重要性分别为3.70~4.93,变异系数分别为0.01~0.30,说明专家意见集中程度高。
3讨论
中医护理基本知识内容范文3
1我校中西医结合护理专科学生招生及就业情况统计(表1)
毕业生总数为504人,其中,专接本学生4人,在“三甲”以上医院从事临床护理工作的为93人,其他基层医院从事临床护理工作的为355人,在其他单位从事医学相关工作(如药品营销、医疗器械营销、药房工作人员、导医等)大概52人。2009年,教育部统计数据显示,截至当年7月1日,我国已有415万普通高校毕业生落实了就业去向,与去年同期相比就业人数增加44万人;高校毕业生就业率达到68%,同比基本持平(2009年7月9日《中国青年报》)。相对于全国高校学生的就业情况,无论在就业人数还是从就业单位的水平方面,我校中西医结合护理专业学生就业情况堪称良好,学生基本上都找到了自己满意的工作。
2原因分析
自从1995年招收中医护理专业的大专生,我校一直密切关注国内同类院校的招生、培养和就业情况,还多次安排领导和老师到兄弟院校学习、交流。在掌握了护理专业—尤其是中西医结合护理专业人才培养容易出现的问题之后,我校在专业课程设置、学时分配、教师主导思想、引导学生技巧等方面作出如下努力,提高了学生就业时的竞争力,取得了突出的成效。
2.1结合中西医特色的人才培养理念
2.1.1强化师资队伍建设,突出中医特色中西医结合专业对教师提出了更高的要求,尤其是临床课程的教师,更要适应新教材的理论和实践要求。我校通过“西学中”、“中学西”培训班的开设,普遍提高了中西医结合护理专业授课教师的理论水平,从而做到在授课时正确引导学生,帮助学生夯实专业理论基础,真正做到厚积薄发。
2.1.2寻找中西医结合点,引导学生兴趣综合中、西医学的理论与实践经验,通过研究与实践的努力,创造中、西医学有机结合的理论和方法,是“中西医结合”的基本内涵[2]。目前,在中西医结合的方式上,只是采取一种单一的加合方式,并没有达到理想的融合,我们追求的最高境界是中西医皆通。而中西医结合关注度远远够,据广州中医药大学2005年6月的一份调查报显示,仅有19.3%的医学生主动地去了解中西医合的发展情况,78.6%的医学生很少去了解中结合医学的情况[3],医学生尚且如此,其他行业更不用说了。怎样达到中西医的融会贯通,关系到学生的兴趣所在。中西医结合的优势最后体现在治疗和护理效果上,现代中西医结合在疾病的护理上确实获取了单纯中医或者西医不能达到的效果。这就是中西医在临床和护理中的结合点。比如在外科疾病手术—尤其是腹部手术后,第一次排气时间决定着患者进食、进水的时间,这又关系到患者营养的摄取和恢复的速度。配合足三里穴位注射法、白萝卜汤口服等可明显缩短排气时间,效果肯定[4],作为中西医结合护理的教师,不应该简单的教授“病”与“证”,而是要“病证结合”,这样才能激发学生的兴趣,引导学生去思考,让学生学会创新,正如“授之鱼,不如授之以渔”。
2.2优化合理的课程设置
2.2.1强化中医护理特色,进行课程重组
改革现有的医疗护理课程设置,弱化医疗,突出护理;弱化理论,强化实践。中医理论以适度、够用为原则,增加学生的中医护理、能力培养、素质提高为一体的教学内容。在临床护理方面,我们开设了中西医内科护理学、中西医外科护理学、中西医妇产科护理学、中西医儿科护理学等课程,这样在临床护理中学生就能掌握两套护理技术,为患者服务。
2.2.2适应社会发展,调整课程设置
传统医学护理教育“医学基础课+临床专业课及护理+临床实习”的“三段式”培养方式[5],容易使学生习惯于从医疗的角度去考虑并解决问题,学生在理论学习期间,护理理念建立较晚,很难形成适合护理职业的思维模式。为适应护理功能多元化发展,除开设中西医结合护理的相关课程以外,还开设预防医学、健康教育、社会学、护理心理学、护理教育学、护理美学、公共关系学、老年护理学、社区护理、家庭护理等课程,为即将面临的老年化社会和世纪整体护理提供良好的护理服务,逐步与国际护理接轨[6]。
2.2.3增加教学中的中医养生保健常识
中医护理以其独特的整体护理观和辨证护理观在预防疾病、养生保健等方面具有鲜明的优势,因此,课程内容突出养生保健理念,对每个护理问题所采取的护理措施要体现辨证施护的特点,并将具有中医护理特色的针灸、推拿、养生康复、食疗、气功、保健体疗等内容贯穿在各个疾病的护理中,使中医护理的内涵得到丰富和发展。
2.3合理的实践安排
2.3.1与实习医院沟通,提高护理实习带教老师的整体水平,保证实习质量“教师的教育思想和教育观念,是培养什么样护理人才的关键问题”[7]。对于中西医结合护理专业的学生来说,临床实习环节对于巩固基础知识、灵活运用护理技能尤为重要。目前,许多院校在中西医结合护理专业学生实习期间选择了更多的西医医院,临床带教老师缺乏中医护理的专业知识,不能给学生以正确的引导,从而未能完成临床护理实践中的中西医结合。所以,我校教务处临床科以及学院主管教学的领导多次和实习医院联系、协商,加强临床教师中医理论与技能的培训,教师通过参加中医护理知识培训,掌握中医护理的基本知识和技能[8,9],从而充分认识和肯定将中医护理融入西医护理的科学性与实用性,并能将二者有机地结合起来,运用于临床实践。
2.3.2建立灵活的反馈机制,教学相长制定合理的教学目标和教学效果反馈机制,重视护生对教学质量的反馈,虚心听取学生的意见和建议,通过反馈信息不断改进教学方案,同时,也要尊重、理解、关爱学生,建立融洽的师生情感,从而提高带教水平。
2.3.3关注学生的思想动态,保持良好的实习情绪
目前,许多用人单位的招聘工作提前到了学生毕业前的1月份左右,甚至更早。新的就业形式和“双向选择”的招聘应聘模式使得多数学生的实习和求职在时间上发生冲突,学生容易表现为思想不稳定、情绪易激惹,实习中易出现护理差错。针对这一问题,我校进一步加强了实习生的心理指导,通过就业情况统计,准确掌握学生求职状况的第一手资料,及时发现压力过大、情绪不稳定的学生,定期与实习生座谈,帮助平衡实习生的心态,确保实习质量。
2.4行之有效的就业指导和招聘会安排
中国护理事业发展的方向、加快发展我国中西医结合事业的大趋势、高等护理教育的国际化需要、社区护理的蓬勃发展以及社会对中医护理理论与技术的需求均决定了社会对中西医结合护理人才的需求增加。适应当前市场需求,我们加强了对学生的就业指导。
2.4.1定期召开人才招聘会,提供就业机会
针对应届毕业生,我校学生处就业指导中心会随时和用人单位联系,了解用人单位的用人计划,在相对固定的时间,将用人单位请到学校里来,召开面向本校学生的人才双选会。有效增加了学生的就业机会,也提高了学生求职的安全系数。10年中,这种方式使得相当一部分的中西医结合护理专业学生顺利走上了工作岗位。
2.4.2及时校园网信息,拓宽就业途径
通过学校网站,专门设立就业指导中心主页,随时招聘信息,拓展学生就业空间。同时,充分利用校园网接受学生咨询,对学生就业技巧进行指导。
2.4.3加强学生人生和职业规划的引导
帮助学生准确分析现在的教育和职业的关系,并在此基础上确定自己的职业目标,及时把握就业机会。由班主任担任主讲教师,把学生的人生规划和就业指导作为一项日常工作来抓,培养学生自主择业和创业的精神,为谋求一份合适的职业奠定基础。同时,通过人生和职业规划竟赛,激发学生的规划意识,激励学生完成个人职业规划,并通过学生间职业规划的分享,达到共同进步的目的。
2.4.4形式多样的校园文化活动,提高学生的综合素质
中医护理基本知识内容范文4
【关键词】中医护理;脑卒中;肢体康复
【中国分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0285-02
脑卒中又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1]。在中国有75%的脑卒中病人丧失劳动能力,40%的重度致残[2]。许多脑卒中患者致残是在急性期至恢复期的过程中,由于缺乏必要的康复护理方法,致使产生姿势性痉挛,关节畸形,挛缩,肌肉萎缩等残疾,不仅严重影响病人的生活质量,也给社会和家庭带来沉重的心理和经济负担,病人的肢体康复越来越受到医生和护士的重视。 中医护理在明确辨证的基础上,采取恰当的方法进行护理和治疗,以取得疗效,促进肢体的康复。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年9月—2009年8月在我科住院的脑卒中患者 105例,年龄45岁—85岁,均有肢体功能障碍和不同程度的焦虑。将这些患者随机分成两组,中医护理组 52 例,对照组53例,病人均自愿合作。两组病人在年龄,性别,身体状况,治疗方案等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组病人针对病因进行积极治疗,如脱水降颅压,维持水电解质平衡,活血化瘀等,疗程14—20天(2-3周)。 中医护理组在以上常规治疗护理的基础上,每日由责任护士给予中医护理,方法如下:
(1) 情志护理 由责任护士担任,热情诚恳,关心体贴病人,取得病人的信任与合作,建立良好的护患关系;予以疏导,解释,支持,鼓励等措施 ,减轻或消除负性心理状态,引导病人以积极的态度面对疾病,树立战胜疾病的决心和毅力,积极参加康复训练。
(2)饮食护理 脑卒中患者的饮食,需根据其症候特点控制各种饮食方案,指导辨证用膳这些食物在应用中有利于疾病的康复。
(3) 健康指导 主动开展积极有效的健康教育,及时向患者讲述本病的基本知识,饮食调护,情志护理等,纠正病人的错误认识,认真讲解所患疾病的性质,程度,治疗,护理与转归,指导病人配合各项检查,治疗。鼓励病人进行适合自己的体育活动和康复功能锻炼,告知病人适宜的运动形式,运动强度,使病人的躯体功能状况得到更大程度的恢复。
(4)、针灸推拿 以疏经通络,调和气血,和络开窍,上肢重者选阳池、后溪、病久取大椎、肩外俞,下肢重者选风市、阴市,病久配腰阳关、后环俞,留针1h,20min捻转一次,每日一次,连用7-8天为一疗程,间隔2-3天后行第二个疗程[3] 。推拿主要是穴位推拿,手法平稳,由轻而重,随患者逐渐适应而加大作用力度,以不引起肌肉痉挛收缩为好。一般先用摩法逐渐改用揉法,从肢体远心端推到近心端,约5分钟左右。在推拿的同时,可结合被动运动,可指导患者用健肢帮助患肢做各种被动运动,亦可嘱咐家属帮助患者活动患肢。
(5) 行为干预 向病人讲解建立良好的遵医行为对疾病的影响,帮助病人调理饮食结构,调整和改变不良生活方式,讲解烟酒的危害,并指导其戒烟限酒,督促病人正规用药,并定期复查,了解病人血压,血脂,血糖,体重控制情况,就加强自我管理,掌握自我保健技能,减轻身心压力,增加运动等。
中医护理组病人在出院前由责任护士评估病人相关知识掌握情况及肢体开放康复状况,对未掌握的内容予以加强,出院时再次评估。
1.3 评定方法 两组病人在这里前与治疗后1周,2周,3周由专人进行评定。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定肢体功能。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行t检验。
2 结果
两组在治疗前NIHSS评分均无统计学意义(P>0.05),经治疗3周后,两组NIHSS评分均较治疗前有改善(P
两组治疗后NIHSS评分比较(X± S)3 讨论
3.1 近几年研究表明,心理因素在脑卒中患者康复中起着非常重要的作用[4]。脑卒中是一种意外伤,对于突然的意外打击,使病人和家属产生抑郁,焦虑障碍而心理状态与神经功能的康复密切相关[5]。本研究重视心理因素在人及疾病中的影响,通过心理干预,改善患者对疾病的认知态度,积极配合治疗,肢体康复效果明显,与对照组比较,NIHSS评分有统计学意义(P
3.2 重视饮食疗法是中医康复的传统,中医学素有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,对病者,嘱其以卫生、新鲜的清淡素食为主,避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类。禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。采用低盐低脂饮食,多吃水果、蔬菜。饮食不宜过饱,宜少量多餐,饮食过饱易致食滞,影响脾胃运化功能。
3.3 针灸、按摩、理疗。脑卒中患者多属邪盛正虚,根据患者的寒热虚实,适当应用针灸、按摩、理疗等方法对患者进行治疗,可以促进患者康复。
3.4 功能锻炼。功能锻炼是中风患者恢复期不可缺少的重要措施。护理人员要教会患者功能锻炼的方法,根据患者的实际情况逐渐练习;功能锻炼时护理人员应协助患者,防止患者跌倒、摔伤。
护理与临床治疗工作密切配合,将辩证治疗与辩证施护结合起来,避免了护理工作中的无针对性,无目的性及单纯性的弊病,能充分调动病人战胜疾病的积极性,增强信心,把社会—心理—生物医学模式运用于工作之中,提高了护理疗效。
参考文献
[1]张淑琴.神经病学[M].北京:高等教育出版社,2003
[2]蓝青.陈利群.胡焕涛.脑卒中社区康复模式的探讨.[J].护理研究.2006,20(5A):1390—1391
[3]李丽娟.中风后遗症的辩证施护.河南中医,2005,(25)11:88
中医护理基本知识内容范文5
一、现有农村卫生人才现状
农村基层医疗卫生人才短缺严重。根据2007年卫生部信息中心数据,全国4万家乡镇卫生院,现有执业(助理)医师40万人、护士(师)17万人。仅占全国的1/5和1/8。全国60万个村卫生室中,执业(助理)医师不到12 万人,无护理人员。2010年全国政协会议上宁夏大学副校长在3月6日下午的分组讨论会上提到:“目前全国农村乡镇卫生院中具有本科以上学历的只占1.4%,中专生53%,34.6%为高中以下水平。农村医疗人才严重缺乏,医疗水平低下,农民看病难依然没有得到有效解决。”我国是一个农业大国,农民占了绝大多数,农村每千人口中卫生技术人员数不足2.18人,其中本科及以上占1.6%、大专17.9%、中专59.5%、无专业学历占21.8%。我国城市人口占全国人口的20%,却占有我国卫生资源的80% ,农村人口占我国人口总数的80%却占有我国卫生资源的20% ,卫生部统计资料显示,全国医疗卫生技术人员537.6万人,其中乡医91.6万人,占总人数的17%。根据第二次全国卫生机构调查,农村地区53.5%的患者,在村级卫生机构看病。可见,就是这17%的乡医支撑着我们9亿农民朋友的最基本的日常医疗保健工作。所以一直以来乡村医生被人誉为农村三级医疗保健网的“守护神”。图1是我们对某县乡村医生的学历调查结果。
全县1873名乡医中,初中学历的有695人,无学历的499人,占总人数的63.75%,有大专学历的仅22人,占1.17%。有助理执业医师证的只有6人,有护士资格证的只有1人。因此,农村卫生技术人员业务素质低是长期困扰我国农村卫生事业的发展的瓶颈,误诊、错诊时有发生,小病拖成大病,因病致贫、因病返贫的现象也屡屡发生。
二、农村卫生人才短缺的原因
农村卫生医疗设施简陋,现代医疗技术难以开展,医学院的毕业生一般不会去乡镇医院,更不会去村里,虽然城市现在留人困难,但医学院毕业生还是想尽一切办法去大城市,最次的选择也是县城,硬件设施的强烈反差是医学院学生不愿意去村镇的一个原因。另外,由于历史的原因,农村医疗状况短期内无法改变,这就使乡镇等农村医院没有病号,小病在村卫生室,大病去城里大医院,病号少,学不到多少东西,生活环境也有巨大差别,农村卫生条件、业余生活等都无法和大城市相比,因此让医学院毕业生去农村目前来看很难,所以,对农村现有卫生技术人员的培训是解决目前农村医疗卫生水平的捷径。
三、培养农村卫生人才的措施
《乡村医生从业管理条例》对乡村医生培训、考核、注册的管理提出了明确要求,也为卫生行政部门对乡村医生培训与考核提供了法律依据。按照国家规定,2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师执业资格。借助强制政策,对乡医进行培训,以提高乡村医生的技术水平和服务能力。培训开展的形式一般是先获取中专学历能够有资格参加助理执业医师考试,因此大多是与当地卫生职业院校联合,进行学历培训。但乡村医生与各校在校生年龄差别较大,生活经历不同,他们大多有实际的工作经验,但缺乏基础理论,法律意识薄弱,大多不写病历,个别写病历但书写不规范。因此,他们的培训方法、知识点、侧重点都应和在校生有很大的差别。
1.树立全科医学观念
对乡村医生的培训要树立全科的观念,村卫生室常常一人或两人,没有分科,并且一般农民有病会先找乡村医生,这就要求乡医对常见病和多发病都应有所了解,才能更好地服务于广大农民。在培训基本知识、基本技能的基础上,增加农村常见病多发病的诊治及急救常识是非常有必要的。
2.走传统医学之路
中医依靠望、闻、问、切和辨证论治,诊断无创伤,治疗极简单,疗效极神奇,费用极低,有时一把草药、几根针、几个火罐、几根艾条就可手到病除。故目前国家极力提倡中医进社区,中医进基层。乡村医生能有一定的中医药知识,中西结合治疗,效果好,又经济,可以减少农民朋友的经济负担。
3.医护合一
绝大部分乡村医生既是医生又是护士,但他们对护理基本理论知识了解较少,重扎、渗出现象时有发生,无菌观念淡薄,对急救护理知识了解也较少。对乡医培训除了基本知识基本诊断技能的提高外,护理基本知识、护理操作技术等应作为重点培训的内容。
4.灌输预防保健知识
国家医疗支出占的比例较高,这与大家的错误认识有关,多数人只是有病治病,不知道预防的重要性,所以在这方面还要加大力度宣传,特别是在农村,基本上没有防病意识。根据对预防知识及基本医疗常识的调查发现,有科学的预防保健及基本医疗常识的所占比例连0.1%都不到,乡村医生有预防保健意识所占的比例也只有43%,但也只是有这样的意识,但没有相应的行动。所以加大对乡医预防保健知识的灌输和培训,是在广大农村普及预防保健知识的有效途径。乡村医生和村民的关系比较密切,交流也最多,身体方面的问题乡医是他们最近的老师,也是他们眼里的能人,由他们把预防保健知识普及下去更直接也更容易。
5.定期培训,提高技能
在这个信息时代,新技术新方法层出不穷,对疾病的认识也在不断深入,乡村医生不能仅仅安于一隅,要扎根农村,放眼世界,要多参加学术交流,融入到高层次的学术团队中。现代生活方式的改变,导致疾病谱也在不断变化,乡村医生不能仅凭经验诊断,要不断参与培训学习。但在实际工作中,个别乡医对继续教育认识不足,虽然有强制政策,但总以种种借口请假,不愿学习,所以在进行技能培训的同时,要让他们意识到学习的重要性。
四、农村卫生事业的未来
中医护理基本知识内容范文6
关键词:糖尿病 健康教育 治疗 意义
Diabetics health education in treatment significance discussion
Wang Yuefeng
Abstract:Objective:Discusses diabetics health education in the treatment significance.Methods:Selects 90 example diabetic who this courtyard in January,2009 - in June admits to carry on the system the health education before,is hospitalized in the patient to provide self-made the diabetes and the related knowledge examination table,after passes through 6 month-long health educations,provides the same examination table to carry on the question and answer,around the contrast observation health education patient diabetes and the correlation state-of-art change condition.Results:Around the health education,this group of case of illness diabetes and the correlation knowledge know the situation to have the distinct improvement,the statistical data have statistics significance (P
Keywords:Diabetes Health education Treatment Significance
【中图分类号】R45【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0024-01
随着人们整体生活水平的提高,以及饮食结构的不断变化,糖尿病逐渐成为临床中较为常见的疾病类型之一。在现代临床医学技术及医疗水平下,糖尿病尚难以彻底治愈,而具有极高的致残、致死率,由于糖尿病患者年龄、职业、文化程度的不同,对于糖尿病及相关知识的理解和接受能力方面也存在较大差异性[1]。因此,在糖尿病的治疗中,医护人员要适时开展科学、合理的健康教育,使患者能够保持积极、乐观的心态,并掌握正确的饮食疗法、运动方法,进而配合医护人员开展的各项治疗,以达到有效控制病情的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
选取本院2009年1月-6月收治的糖尿病患者90例,男53例,女37例,年龄29-76岁,平均(45.6±1.7)岁。本组病例中,1型糖尿病患者11例,2型糖尿病79例,合并高血脂48例,冠心病33例,高血压71例,肾病40例,脑梗死19例,下肢血管病变4例。文化程度:大专以上27例,高中或中专31例,初中26例,小学或以下6例。
1.2 方法。本组病例均进行系统的健康教育,在患者入院前发放自制的糖尿病及相关知识调查表,经过6个月的健康教育后,发放相同的调查表进行问答,对比观察健康教育前后患者糖尿病及相关知识水平的变化状况。本院自制的糖尿病及相关知识调查表中主要包括:糖尿病基本知识、饮食治疗知识两部分。糖尿病基本知识的问题有:糖尿病基本概念、发病机理、血糖监测、临床药物类型、血压控制目标、血糖正常范围、低血糖防治措施、相关并发症、胰岛素应用等9个问题。饮食治疗知识的问题有:每日总热量计算、食物交换法、营养物质分配、水果食用种类及时间等4个问题。
1.3 评分标准。
糖尿病及相关知识调查表的评分标准为:①知晓情况良好:有效回答10-13题;②知晓情况一般:有效回答6-10题;③知晓情况差:有效回答6题以下。
1.4 数据处理。采用SPSS13.0进行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
健康教育前,本组病例知晓情况良好19例(21.1%),知晓情况一般34例(37.8%),知晓情况差37例(41.1%)。经过6个月健康教育后,本组病例糖尿病及相关知识的知晓程度有明显改善,知晓情况良好29例(32.2%),知晓情况一般42例(467%),知晓情况差19例(21.1%)。由此可见,健康教育前后,本组病例糖尿病及相关知识知晓情况有明显改善,统计数据具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
由于糖尿病的病程较长,病情较为严重,患者的日常饮食、起居、工作、学习都会受到不同程度的制约,患者极易产生悲观、易怒等不良心理情绪。因此,在糖尿病患者治疗中,采取科学、合理的健康教育是十分必要的[2]。健康教育对于糖尿病患者的康复及身心健康具有重要的作用,并成为现代临床医学的重点研究课题。
3.1 健康教育方式。
近年来,糖尿病的病发病呈现逐年上的趋势,由于患者年龄、职业、文化程度的不同,以及对于糖尿病及相关知识接受、理解能力的差异,健康教育的方式也要具有灵活多样的特点。例如:在医疗机构中医护人员可以定期组织患者进行集体或个体健康教育,并且还可以采取组织患者观看专业教育片、典型病案分析材料、健康知识问答传单等形式进行健康教育[3]。
3.2 健康教育内容。
3.2.1 基础知识教育。基础知识教育是糖尿病健康教育的重要内容之一,其目的是通过对于糖尿病及相关知识的宣传与教育,使患者全面了解糖尿病的临床症状,并发症,分型及诊断标准等基本情况,并掌握尿糖,血糖的基本测定方法及控制标准等。
3.2.2 药物疗法教育。在现代临床中,糖尿病尚未难以彻底治愈,只能通过药物进行控制和调节。目前,在糖尿病的药物疗法教育中,医护人员要结合降糖药物及胰岛素的剂量、使用方法、时间等对患者展开行之有效的教育[4]。另外,由于糖尿病各类治疗药物作用机理的不同,患者只有在了解药物疗法基础知识的同时,才能合理应用各类药物,进而更好的发挥各类药物的最佳降糖效果,减少副作用。
3.2.3 运动疗法教育。
运动疗法教育是糖尿病患者健康教育的重要项目之一,患者通过开展科学的运动可以达到降低血糖,增加胰岛素敏感性的等作用,并且可以有效改善患者异常的高脂血症。
4 总结
随着人们生活水平的提高,以及全世界人口老龄化的加快,糖尿病已成为人们常见的慢性疾病类型之一,并且严重影响到全球性的公共卫生问题。在糖尿病患的治疗过程中,适时开展科学、合理的健康教育不但可以起到有效改善患者情绪及心理状态,而且对于之疗效也具有一定的积极影响和促进作用。
参考文献
[1] 张顺,刘亚斌.健康教育对糖尿病患者相关知识和代谢控制的影响 [J].中华护理杂志,2008,3(5):36-37
[2] 王新伟.中年糖尿病患者健康教育方式的探讨 [J].中国临床康复杂志,2009,4(7):27-28