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中医理论基础知识范文1
前言
在隧道施工中经常会遇到一些不良地质和特殊地质段，隧道围岩变形大、变化快和成因复杂、事故具有不确定性和突发性的特点，因此，在施工中，除了应遵守一般的技术规范外，还应根据围岩的实际情况，在开挖、支护、衬砌过程中采取一些针对性强的辅助施工技术方法，以满足施工安全和施工质量。本文就在隧道施工中经常遇到的溶洞段、膨胀性地质、松散破碎地质等不良地质队施工所产生的影响进行分析，并提出一些具体处理措施。
1、溶洞地段对隧道施工的影响及处理措施
1.1 溶洞地段对施工的影响
当隧道施工穿过可溶性岩层时，由于岩层受水的化学和机械作用产生沟槽、裂隙和空洞，以及由于空洞顶部塌落产生陷穴，形成水囊和暗河，有的溶洞岩质破碎，容易坍塌，溶洞、暗河迂回交错，错综复杂，范围宽广，处理起来具有较大难度。
1.2 施工中的处理措施
隧道在溶洞地段施工前，应依据有关设计文件、资料和现场实际情况，查明溶洞的分部区域、类型情况，如大小、有无水、溶洞是否发育，岩层的稳定程度和地下水流情况等，从而根据不同情况采取不同处理方法。岩溶地段隧道施工常用处理溶洞的方法有“引、堵、越、绕”等，同时加强衬砌支护。
（1）引排水：当遇到暗河和溶洞有水时，宜排不宜堵，在查明水源流向及其与隧道的位置关系后，采用暗管、涵洞、小桥等设施宣泄水流或开凿水洞，将水排出洞外，当岩溶水流位置在隧道顶部或高于隧道顶部时，应开凿引水斜洞或引水槽，将水位降低到隧道底部以下，再引排。
（2）堵填：对于已经停止发育、径跨较小的无水溶洞，可根据其与隧道的相交位置极其填充情况，采用混凝土、浆砌片石予以回填封闭，并根据地质情况决定是否需要加深边墙基础，对于拱顶上的空溶洞，可视溶洞岩石破碎程度采用锚喷支护加固，必要时可考虑注浆加固并加设拱架及拱顶回填进行处理。
（3）跨越：当溶洞较大时，可采用梁、拱跨越，但梁拱应置于稳固可靠的基岩上，必要时可在底部砌筑圬工加固，支撑隧道结构，并在支墙内套设涵管引排溶洞水。
（4）绕行：在岩溶区域施工时，个别溶洞处理耗时且困难时，可采取迂回导坑绕过溶洞，继续进行隧道前方施工，并同时处理溶洞，以节省时间，加快施工进度。
2、膨胀性地质对隧道施工的影响及处理措施
2.1膨胀性地质对隧道施工的影响
在隧道施工中遇到膨胀性地压情况时，会造成断面缩小、基脚下沉、拱顶上抬、拱腰开裂、基底鼓起等不良现象。产生变形绝对值很大，而且位移速度也很大，如不加以控制或控制不及时，会造成不可估计的后果。
2.2施工中的处理措施
在膨胀性地质中施工时，宜采用上导坑或弧形导坑先拱后墙法施工，工序安排要紧凑，开挖后，尽量缩短围岩暴露时间，减少风化、水化作用，并在筑拱后，及时注浆加固，降低围岩膨胀压力。在施工中，采取分部、台阶式开挖和支撑。导坑支撑多采用框架式，如设有下导坑，其断面可选用单道并预留加固支撑空间，扩大使用扇形支撑时，开挖由上而下，各号纵梁均须预留沉落量，如采用花拱支撑时，可采用弧形导坑开挖，分片架立。
施工中为防止拱脚下沉，可采用加大拱脚断面，同时加设锁脚锚杆，在拱架下设置方木排或浇筑混凝土，扩大拱架承压面积等措施，同时注意避免地下渗水浸泡拱、墙脚，如遇渗水，应加设引排措施，施工中还应避免运输对拱脚处的扰动。
3、松散、破碎地质对隧洞施工的影响及处理措施
3.1松散、破碎地质对隧洞施工的影响
围岩松散、破碎，局部有夹层，加上涌水量较大时，围岩自稳能力较差，如果在开挖前不采取有效的预加固措施，隧道开挖后围岩不能形成有效承载，便有发生坍塌的危险，对施工人员的生命安全和设备安全造成直接威胁。
3.2施工中的处理措施
在施工过程中，首先要对隧道地质、水文情况有一个整体的了解，严格按照“先治水、短开挖、弱爆破、强支护、勤量测、早衬砌”的指导原则进行施工。
在隧道开挖过程中，做好超前地质预探，遇到松散破碎地质带，可以采取以下措施：
（1）在侧墙及掌子面不良地质范围布设注浆小导管注浆固结岩体，注浆时可采用C-S双浆液，C-S浆液具有两个作用，一是凝结时间快，可以及时封堵涌水，另一方面，通过注浆固结，使松散破碎围岩在初期支护外形成一个环形的具有一定强度的加固圈，以防止开挖时发生坍塌，减少围岩对二次衬砌的压力。
（2）开挖时，一般采用上下台阶开挖法，人工配合机械开挖。上下台阶开挖法，就是上半断面施工（包括支护）一段距离后，再进行下半断面的开挖和支护。同时注意先两侧、后中间、短进尺、快支护的原则。
（3）支护时，由于注浆固结只是临时支护，考虑到整体结构的稳定性，可辅以钢拱架加强支护，缩短钢拱架间距，同时在拱脚基底铺设方木排或槽钢，以加大拱脚承压面积。边墙挂设钢筋网，喷射C20混凝土，及时封闭岩体，尽量缩短围岩暴露时间。
4、煤系地层对隧道施工的影响和处理措施
在煤系地质中，隧道开挖常伴有瓦斯气的存在，它对隧道施工机械设备和人员造成很大的安全隐患。目前瓦斯防治措施主要包括：测定瓦斯浓度以判断能否发生瓦斯爆炸；通风稀释瓦斯浓度；钻孔抽放瓦斯气；安装瓦斯报警装置。开挖施工中可采取地表全填充浆液法、固结填充浆液法、封堵卷道等方法，同时加强衬砌结构，对难以查明准确位置的区域，可结合超前地质预报，边施工边治理，根据实际情况调整衬砌参数。
中医理论基础知识范文2
关键词：双因素理论；医院；人才流失
一、广州医学院第二附属医院人才流失的现状
建设和保持一支高素质的人才队伍是保障医院发展的关键因素。然而近年来，广州医学院第二附属医院核心人才流失比较严重，对广州医学院第二附属医院的发展造成了重大影响。近三年来，广州医学院第二附属医院核心人才流失的主要人群有以下方面：一是毕业后在广州医学院第二附属医院工作不满三年的高学历人员，包括硕士、博士、博士后。二是临床科室主要技术骨干，包括科室主任、高级职称人员。三是国外进修后归国人员。过去三年中，广州医学院第二附属医院共计流失以上人员48人。而三年中广州医学院第二附属医院通过招聘和人才引进的办法新进以上类型人员150名。流失人数占到了新进人数的32％。如此高的比率不得不引起我们的重视。除了外部的环境，更应该去探寻自身的问题，运用科学的管理办法改善这样的局面。
二、核心人才流失对医院造成的影响
第一，医疗技术和客源流失。人才的流失，特别是学科专家的流失势必造成依附在该人身上的技术和经验的流失。同时，因专家的离去使慕名而来就医患者流失。
第二，研究成果和隐性知识流失。核心医学人才掌握着某一专业领域的前沿知识和科研成果。他们辞职后投向竞争对手，导致研究成果的流失。
第三，人力资源成本损失。医院培养一个人才需要投入大量的前期成本，人才的流失使成本难以收回；同时人才流失后还需要重新招聘、引进人才。这又将消耗大量的成本。
第四，人才梯队建设受到影响。流失的医学人才绝大部分是中青年技术骨干，起着承上启下的作用，是科室的中坚力量。人才的流失使得该学科青黄不接，结构失调。
第五，员工士气和心态受到影响。医院核心人才的流失会对现有员工的心态造成影响，他们会对医院的制度环境、管理者的领导能力、医院的发展前景以及自身在本院的发展前途产生质疑和忧虑，进而影响员工士气或引起连动效应，因一个人出走，引发成批人陆续出走，从而造成员工集体荣誉感降低，医院凝聚力受到削弱。
第六。医院形象受到影响。人才的流失使外部人员对医院管理能力和人文环境产生怀疑，造成医院不容人才的恶劣影响，失去信任感的同时还将影响到新人才的引进。
第七，造成管理上的影响。不确定性和无规律性的离职造成岗位或职位的空缺，从而引发管理上的无序和混乱，同时经常引发劳动争议和法律诉讼。
三、人才流失理论探讨
熟知的人才流失理论有以下方面：一是美国心理学家勒温的场论。二是拉文斯坦的著名“推拉理论”。三是日本学者中松一郎提出的目标一致理论。这些观点中，“推拉理论”更具有代表性，因为这些理论讲述的基本都是个人和组织之间的吸引力的作用，只是表述方式和侧重点不同而已。
上述理论从原理上告诉了我们人才流失的本质原因，然而在实践管理中，我们很难直接掌握人才的心理动态。很难把握究其何种缘由造成单位自身的吸引力不够强烈，又是哪些因素影响到了组织的吸引力。本文结合双因素激励理论，通过分析该理论的精髓以及缺陷。试图探索如何在人才流失管理中准确的把握员工的需求并及时给予满足，以及如何把员工的有效激励同单位的发展联系起来，从而增强组织对员工的吸引力，促进员工和单位统一发展。
四、双因素理论的概念、内容与应用探索
第一，双因素理论的概念。双因素理论又称激励保健理论，是美国的行为科学家弗雷德里克·赫茨伯格提出来的。双因素理论认为引起人们工作动机的因素主要有两个：保健因素和激励因素。只有激励因素才能够给人们带来满意感，而保健因素只能消除人们的不满，但不会带来满意感。
第二，双因素理论的内容。一是保健因素是指造成员工不满的因素。保健因素不能得到满足，则易使员工产生不满情绪、消极怠工，甚至引起罢工等对抗行为；但在保健因素得到一定程度改善以后，无论再如何进行改善的努力往往也很难使员工感到满意。二是激励因素是指能造成员工感到满意的因素。激励因素的改善使员工感到满意，能够极大地激发工作热情。提高劳动生产效率：但激励因素即使管理层不给予其满意满足，也不会因此使员工感到不满意。实际上来讲，大部分项目因素都是具有双面性的，其既有激励因素的一面。也有保健因素的一面，只是有些项目因素在更多时间与频率上更倾向于激励或保健因素而已。
第三，双因素理论的应用探索。双因素理论运用于激励管理中需要注意的问题：一是双因素理论没将满意程度与被调查人的劳动生产率联系起来判断。也没有将“个人需要的满足”同“组织目标的达到”联系起来。调查显示。激励因素给员工带来的满意与工作绩效的相关关系不显著，同样保健因素给员工带来的满意与绩效的相关关系也不显著。也就是说，在一定的情境下。激励因素未必有激励作用，保健因素也未必没有激励作用。二是不同职业和不同阶层的人对激励因素和保健因素的反应是各不相同的，对于白领阶层来说，工资薪金偏向保健因素，而对于农民工来说，工资薪金偏向于激励因素。三是在员丁的个人成长和组织的发展过程中，与该员工对应的保健因素和激励因素是不断变化的，员工得到明显成长后，原先的激励因素将变为保健因素，比如医院年轻的医生到国外著名学府、医院进修几年返院后，医疗技术达到了科室领先水平，虽然暂时其职位和待遇未发生变化，但是这些人员的需求发生了变化，例如之前属于激励因素的需求“领导对工作成绩的认可”、“给予接手有挑战性的工作”等。现在更倾向于保健因素的范畴。
五、双因素理论在广州医学院第二附属医院人才流失管理中的应用
(一)双因素理论在人才流失中的作用机制
中医理论基础知识范文3
我国传统文化作为中医继承和恢复的条件，由官从医、由儒从医者更加数不胜数。在古代，具备了传统文化知识背景时，学习中医会较为容易，并且中医和传统文化紧密相连。中医学融汇于我国的传统文化当中，不论是理论根基还是思维方法，都和我国传统文化具有天然浑成的效果，医学中例如五行、气、阴阳等均由传统文化中来，所有传统中医理论体系都是通过传统文化的不同范畴作为理论基础，也就是说，如果没有我国传统文化，就不会有当前形态的中医理论。要从源头上解决中医传承、发展、振兴的问题，主要是真正解决中医本质、传统中医特点、加强中医文化地位、恢复中医总体思维形式，在中医界构成了统一认识以及相同的发展动向。从某种程度来讲，中医文化研究成为了中医继承、发展的主要动力，要强化中医药学科学以及文化价值观的体现乃至中医药理知识的教育。
二、中医教育中传统文化的现状
1、基础教育忽略传统文化素养
职业高中的中医教育对于普及传统文化知识方面较为匮乏，这个基础如果不对中医教育的几点思考李建伟山西省原平市职业学校摘要：职业高中对学生进行中医方面的教育是为了能够培养出可以掌握我国传统文化以及技术的专业型人才。面对学生本身具备的文化素养、将来要服务的人员的文化素养以及所掌握的内容构成的反差使得我们只能够将中医教育放在当前科学文化的氛围中进行分析，找到当前中医教育事业的问题所在，探寻提升我国中医教育质量的方法。关键词：中医教育素养教育质量牢固就会令学生未来的学习之路较为坎坷。当今学校过于重视理科和英语的学习，而往往对传统文化知识的学习不给予重视。而对于学习语文，也仅仅是在传播传统文化知识，并非真正将文化渗透到学生内心。
2、中医教学中西结合的现实形式
中医学当前的教学形式属于将中西文化乃至医学理论共同传授的过程，这也令中医教学的过程较为独特。中医学属于我国传统医学的科目，隶属于东方文化。中医学校的教学过程通过中医专业知识为核心，倾向于东方文化，可是为了让学生可以更加良好的适应当前医疗保健工作并具有良好的发展潜能，会在教学当中设置较多的基础学科以及和西医有关的学科，学生在入学时通常已经具备了一些关于西方文化的基础了解，所以在接受西方文化的时候会更为迅速。而对于我国传统文化的思维方式以及基本理念就会相对陌生。对于当前科学和西医学来讲，中医理论的学习会让学生无所适从，许多学生觉得就是在看“天书”。
3、中医学生的无措与迷茫
当前很多中医学校为了响应国家的相关政策，会扩大招生的数量。步入中医学校进行学习的学生有三种：第一种属于立志于学习中医的学生；第二种属于家长希望子女的未来能够在医学方面做出成绩；第三种是没有自信能够顺利升上普通高中而报考了职业高中。而大部分学生的报考都过于盲从。中医学是一项十分深奥的医学，它同当前具有较大的差距。可是就算对于那些对报考中医学校十分热衷的学生来讲，只要当他们接触了中医学科中五行、阴阳、经络等相对抽象的概念时，都会无法轻易领会其中的含义。并且，当前媒体都会用较大的版面对科技方面的成果进行大量报道，而却极少会关注文化传承方面的内容。
三、主要措施
1、抛弃中医是伪科学的想法，强化中医药文化教育
在对中医药知识体系培训之前应当强化中医药文化基础知识的培训，让学生在真正接触中医之前，应当对我国传统文化知识进行补充，例如我国传统文化、古代哲学、中医药典故、中西医文化对比等相关内容，不但可以让学生真正了解中医、接纳中医、还可以在对比的过程中让学生建立对中医文化的认同与兴趣。
2、优化中医课程，突出中医特征，兼顾西医知识
当前中医教育在设置课程方面过于模仿西医课程。所以，目前中医教学应当强化学生学习中医的力度，在进行课堂设置时应当遵从中医自身的规律以及理论体系，不可以兼顾所有而忽略中医的特色，多设置有关传统中医的课程，尤其传授有关中医方面的良好经验。
3、保持适度规模，增加师承教育的力度
从古代开始，传统中医的诊疗传承就是通过师带徒的方式进行，所以我们也一定要对这种方式给予重视。因此，当前很多中医学校都已经开始引进此种方式进行教学。并且在未来的日子里，也要不断加强此种教育方式的力度，并探寻出新的方法，不断提高中医学人才的培养。
四、结语
中医理论基础知识范文4
一、按摩专业课程设计目标和原则
1.设计目标
盲人按摩作为中医按摩中的特殊类型，具有其局限性，是由盲人的生理特点决定的，所以教学内容和方式也与正常的医学教育有着很大的不同。根据盲人按摩岗位的实际需求，提出按摩专业课程设计目标为：
（1）符合盲人按摩教学、学习规律，又要充分体现中医按摩的特点。
（2）体现盲人按摩岗位实际需求，为盲人按摩发展服务。
（3）努力体现学生自主学习的学习方法和学习规律，在教学设计上运用先进的教学理论指导。
2.设计原则
就业导向、能力本位，构建模块化知识体系，明确“盲人按摩学什么”的问题。模块化知识体系的构建，是盲人按摩专业改革与建设工作的核心，课程内容整合按照“保证‘三基’、减少重复、避免遗漏、补充新知”的思路，对课程内容进行分化、整合、更新，对教学内容进行统筹安排，合理布局，整体优化。制定模块化知识体系应遵循以下三个原则：
一是岗位应用原则。做到岗位需要什么知识就传授什么知识，需要什么能力就锻炼什么能力，突出知识模块的针对性。
二是综合化原则。以盲人按摩最终临床实践应用为导向倒推，总结归纳应掌握的知识和技能，打破传统的课程界限，实现各个学科知识的充分交叉、融合，形成垂直综合化的知识模块、知识单元、知识点。
三是纳新原则。模块化知识体系要及时吸纳中西医学在盲人按摩和康复治疗体系内的新成果、新技术、新方法，使得知识体系处于不断更新，保持盲人按摩发展的动力和活力。
这样的设计，突破了传统的教学模式，使每个模块以支持盲人按摩职业能力和素质为核心进行了优化，避免重复，这是传统课程难以比拟的。通过课程模块化教学，有针对性的培养学生的职业能力，从而增强针对性和实用性，进而提高了学生的综合素质和就业能力。
二、按摩课程和教学设计
1.优化整合各课程间的内容，确定五大专业课程模块
（1）中医理论知识模块，将《中医基础理论》《中医诊断学》《方药学》《中医养生保健》《医学心理学》等中医理论性强的整合成一个模块，精简选编，确保学生具备最基本的中医理论知识。
（2）针灸推拿保健技能模块，包含了《按摩学基础》《中医保健按摩》《足疗》《精油推拿》，通过这一模块的学习，学生能完全掌握中医保健的操作技能，确保学生在保健领域的就业能站稳立足。
（3）划经点穴技能模块，包含《经络学》《腧穴学》，通过一模块的学习，学生基本具备了经络腧穴知识，为临床的治疗奠定基本的理论基础。
（4）针灸推拿治疗技能模块，包含《刺法灸法》《按摩针灸伤科学》《按摩针灸内科学》《按摩针灸妇科学》《儿科按摩学》《刮痧》《康复技术》，这一模块是盲人按摩专业的核心技能模块，通过整合，避免了疾病理论知识的重复讲授。学生通过这一模块的学习，必须掌握临床常见疾病的诊断和治疗，确保在保健的基础上能在基层的医疗机构就业，为盲人按摩的发展奠定最基本的专业能力。
（5）西医知识模块，包含《解剖学》《生理病理学》《触诊》《西医诊断学》《局部解剖学》《西医综合》，学生通过这一模块的学习，掌握基本的现代医学知识，确保在疾病的诊断和治疗过程中科学、准确，为向更高的层次发展打下基础。这5个专业模块既相对独立，又紧密联系，循序渐进。
2.教学过程设计实施“四结合”
教学过程是课堂教学设计的核心，教学目标、教学任务、教学对象的分析的选择，课堂教学结构类型的选择与组合等，都将在教学过程中得到体现。所以，课堂教学过程改革的第一步，是我们教师下决心“把课堂还给学生，让课堂充满生命气息”。因此，我们要求教师在课堂上努力为每一个学生的主动参与教学提供广泛的、足够的可能性，在教学过程中创建“理论教学―模拟教学―案例教学―实训、实习教学”四位一体的教学模式。
（1）教师演示与学生模拟相结合。采取了“理论与实训相结合”的方法，教师边讲授边演示，手把手教学，学生相互模拟练习，做到了理论实训一体化。
（2）信息化教学与课堂仿真模拟相结合。充分应用音频、视频、图片、语音光电感应多媒体针灸人体穴位发光模型、仿真多媒体按摩点穴人体模型和微波治疗仪、康复器等多媒体资料和现代化教具，开展课堂模拟训练，提高了学生学习本课程的兴趣，有效地增强了学生的实际操作能力。
（3）案例教学与理论探讨相结合。针对本课程实践性强的特点，强调使用理论与案例教学相结合的方式。即在教学中即时引入病案，从实际问题入手，把基础知识、基本技能的掌握和能力培养结合起来，把书本知识与经验积累结合起来。
（4）课堂教学与网络学习相结合：课程建设中，要求制作系统的多媒体教学课件、音频视频、习题库，利用永德读屏软件、盲人按摩网等丰富的网络资源。既利于任课教师通过网络平台自由地进行备课和修改、添加、更新资料，又促进学生学习能力的培养。
三、教学评价
评价：本课程在教学过程中，由学校教务管理者、专业教师、学生共同对教学内容、教学设计、教学效果进行了考核，与传统教学模式相比：
1.激发了学生的学习兴趣，提高了学习的自主性。
2.改善了管理运行机制，激发了教师的积极性。
3.改善了教学条件。
4.教育教学质量整体提高，毕业生社会认可度大幅提高。
通过对盲人按摩专业课程与教学设计研究及实践，教学内容得以精简实用，知识衔接顺畅，激发了学生的学习兴趣，发挥了学生的主体作用，培养了学生学会学习，自主创新能力。让学生在构建知识、形成能力、积累素质的过程中，促进了个性和潜能的发展，也提高了教师的实践教学能力和双师素质。
参考文献：
[1]张俊龙，田岳凤，王军.以中医人才成长规律培育中医人才的实践探索[J].中医教育，2012，（01）：12-14.
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中医理论基础知识范文5
1中医儿科学课程应该向孩子一样生动有趣
随着社会日新月异的进步，高等教育不断的变革，中医儿科学也和其他中医临床教学一样，教与学不时会发生一些碰撞，教师如何提高自身讲授水准，适应新时代高等中医教育要求，是每个讲授者需要思考的问题。笔者认为中医儿科教师就要立足于中医教育与儿科特色这二点，提高自身教学修养。小儿脏腑娇嫩，生机蓬勃，这种天然的学科活力与教学艺术融合就可以成为生动有趣。
2讲授者要有坚实的中医理论基础
中医儿科学作为一门临床学科，以中医理论为基础。在中医儿科学的教学中，之前所学的中医基础理论、方剂学、中药学、中医诊断学以及内经、伤寒论、金匮要略、温病学等基础知识、基础理论的应用比比皆是。因此，教师对这些基础知识不只是一般的领会理解，而需深刻体会，以便需要时信手拈来，解释分析儿科临床问题。讲授者对小儿生理病理及各个疾病的病因病机、理法方药的讲解不是简单重复过去所学，而是融汇了自己多年研习及实践体会的解读。这样学生可以感同身受，不会乏味。
3讲授者要有切实的临床体会
中医儿科学是一门临床学科，主要目的是要学生了解掌握儿科疾病的诊疗方法。而疾病的表现千变万化，教师单凭口头和文字描述，形式单调呆板，学生有时不易理解，学习兴趣不高，教学效果欠佳。因此教学人员必须承担一定量的临床医疗工作,对小儿疾病的诊疗有切实体会，能够深刻的理解与掌握，讲授中无论理法方药哪一个环节，学生不易理解，或者需要强调，加强印象，甚至为了活跃气氛，调动学生情绪等等都可以举例引证。如一味药，一个方，一个病案，教师是亲历者，生动地描绘给学生，学生会很有兴趣。举例不仅要讲得，还要讲失，他人的弯路会使学生记忆深刻。学生对于典型病案尤其感兴趣，教师结合课程适时提出一个临床中遇到的典型病例,围绕病例逐步深入的提出若干问题,通过引导学生讨论解决问题，可以加深对这一疾病的了解与掌握。诊断与鉴别诊断常常是学生头痛的事，教师结合临证案例会让学生轻松释疑。总之，中医儿科学这门临床学科，需要教师时时理论联系实际。教师可以借鉴他人的实际案例，但教师自己的亲身实践讲起来更生动，更深刻，更使学生感兴趣。因此教师要积极参与临床活动，实践中注意收集一些对教学有意义的素材，融入教学中，这也就是教学相长。
4充分发挥学生学习的主动性
当今社会是个信息大爆炸的时代，学生们汲取信息的能力极强，甚至超过了教师的能力。如果教材的内容只是一般的常识，没有特殊之处，学生自学很容易理解，并且他们还可以通过教材以外的其他途径如教学光盘、互联网等很容易获得更为丰富多样的资料。在这样的教学环境中，教师如果仍然毫无新意地图解教材，对学生的吸引力可能不大。因此，有时教师就需要改变传统的角色和地位，由课堂上的绝对权威转变为一个倾听者，场外指导，答疑解惑者。教师要鼓励学生成为教学的主角，激发学生对于本门课程的兴趣，让他们自学教材，查阅资料，提出问题。围绕问题，教师指导学生共同解决。这样就把传统的“填鸭式”教学，转化为以学生为主角，以问题为中心的教学模式，以此来提高学生学习的主动性，培养学生的自学能力。如教材中的幼儿急疹、风疹等疾病，很容易理解，只需记忆，就可以让学生自学，自己在网上找皮疹图片加深记忆，然后提出问题，互相讨论，最后教师概括总结。通过这样的学与教，学生学的积极，知识理解的扎实。教学的终极目标是学，学生是教学的主要参与者，他们的积极性决定着教学的质量，教师应尽可能调动学生的主动学习力。
5中西医取长补短
中医理论基础知识范文6
中医经典《黄帝内经》中蕴含大量哲学思想，所以历代中医理论的研究，大都是借助古代哲学的思辨方法进行的，并由此取得不少突破。中医人才知识结构在这方面的特殊性，是现代高等中医院校人才培养工作中不可忽略的重要问题之一。“文是根基，医是楼”，历史上大凡有成就的医学家，大多具有较高的文学造诣。我们对历代医学人才成长过程的回顾性研究表明，他们在知识结构上有一个共同的特点，即较好地体现了医、文、哲的有机统一。如金元四大家之一的朱震亨，“自幼好学，日记千言”。此外，“命门学说”的倡导者之一的赵献可，“好学淹贯，尤善于《易》而精于医”。故古有“文人学医，瓮中捉鳖”之说。亦有“不为良相，便为良医”，古代很多无缘于仕途的文人由此而成为济世活人的大医家。
清代著名医家陈修园指出：不通儒者“保无有读死句下者”。如其举例说：“景岳谓熟地补阴，即于‘阴’字疏，其不能补阳处自在言外；人参补阳，即于‘阳’字疏，其不能补阴亦在言外。注之即所以砭之也。”[2]可见，传统文化有助于对古典医籍的深入理解。事实上，整个传统中医理论体系都是以中国传统文化的若干范畴为理论基础，可以说没有中国传统文化，也就没有中医理论。中医教育首先是中医基础理论的灌输，若缺乏传统文化素养，不谙哲理，将有碍中医学知识的深入理解，中医临证水平也难以提高。故学习中医必以传统文化为基。
其次，在医德教育方面中国传统文化对医德教育具有重要意义。中国传统文化是一种伦理型文化，儒家的“仁爱”、墨家的“兼爱”、道家的“寡欲”及佛家的“慈悲”等各家伦理思想与主张，无不对古代医家的素质、行为有着深刻的伦理限定。如“医乃仁术”之说就源于儒家“仁义天下”的道德原则。中医强调关注人、爱护人，把仁义道德作为医者的准则和追求。在医学领域，“仁”是通过丰富的临床经验和精湛的医疗技术，即“术”来具体体现的。唐代药王孙思邈说“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，这是佛家“慈悲”思想的体现。
中医教育中传统文化缺失的现状分析
传统文化对中医教育有着深远意义，但在科学技术迅猛发展的当今社会，西方文化与思维已经成为社会主流文化，而传统文化却被束之高阁，这是导致中医教育中传统文化缺失的主要因素。
第一，基础教育忽视传统文化素养。在步入中医院校接受系统教育之前的学习阶段，我们称之为中医学前教育，主要包括中小学教育。目前，中医学前教育对传统文化知识的普及有所欠缺，这使刚步入中医大学的学生无所适从。“学好数理化，走遍天下都不怕”，这本来无可厚非，但现代中小学教育中，过于偏重数、理、化的学习，以及注重学生英语水平的提高，却普遍忽视其在传统文化方面的熏陶。其中仅有的语文学习，也只是对传统文化知识的传播，而非真正意义上的文化渗透。而在家庭教育中，也很少有家长会注重孩子传统文化素质的培养。学校与家庭的双重压力，以及社会大环境的影响，使得我们很多准大学生们不知传统文化为何物，潜意识中有所排斥，这就是中医学前教育忽视传统文化学习给中医教育带来的弊端。
第二，中医教育中西并重的现实模式。中医学现行的教育模式是东西方文化和医学知识同时授受的过程，这就是中医院校教学过程中比较独特的地方。中医学是中国的传统医学科学，属于东方文化的范畴。中医院校的教学过程以中医专业知识为主，侧重于东方文化，但为了使学生能更好地胜任现代医疗保健工作和具备良好的发展潜力，教学中还安排了大量的现代科学的基础学科和西医学的有关课程，学生入学时一般已具备了一定的西方文化的基础知识，所谓先入为主，他们更容易接受西方文化与思维模式。相反，却对中国传统文化的思维方法及基本观念等比较生疏。相对现代科学及西医学而言，中医知识的学习令他们感到迷茫，很多学生称之为“读天书”。这正道出了高等中医院校的教学过程中，东西方文化知识并授，学生在学习掌握时会出现一些困难和问题。
第三，中医学子的迷茫与困惑。目前许多中医院校响应国家教育部高校扩招政策，进行扩建扩招，中医学子的队伍不断壮大。进入中医院校学习的学生可以分为三类：第一类是自愿报考学习中医学，第二类是父母家长要求报考，第三类是落选后被调剂过来。其中很多学生都属于盲目报考。中医本就深奥，名词术语古奥，与现代化差距甚远。而即便是那些带着很大热情报考中医院校的学生，一接触中医学科，阴阳、五行、脏腑、经络概念相对抽象，也不易领会其中要旨。而西医学科，看得见，摸得着，概念清清楚楚。此时，中西医在学生心目中的反差便开始了。再者，随着社会发展的突飞猛进，科学技术得到了前所未有的重视，而人文思想逐渐被边缘化。于是，报纸媒体可以用很大的篇幅去采访报道飞船升天，却鲜有对于文化传承的关心；电视广告播放的无外乎高科技的产品和技术，却鲜有对历史文化的宣传[3]。现今重科技轻人文的社会氛围，导致中医学生在潜意识中重技艺而轻人文，这使得他们不知不觉步入尴尬境地。因为对于中医学而言，技艺固然重要，但中医学是植根于传统文化中的实践学科，人文思想是其重要基础。
传统文化素养不达标，使得目前中医院校的学生普遍对中医学缺乏应有的热爱与信心。他们在无法深入理解的同时常处于无端的迷茫与困惑之中，所谓“志不坚者智不达”，试问这样如何能学好中医学？
加强中医传统文化教育
针对目前中医教育中存在的文化缺失现象，我们提出以下几点可供参考的建议或意见，加强中医传统文化教育，以更好地传承与发扬祖国医学。
首先，要注重中医学前教育传统文化素质的培养。在中小学教育中可适当增加传统文化知识的熏陶，比如在课程中专门增设传统文化选修课，引导一部分学生早早接触传统文化及思维模式，也可将传统文化知识列入升学考试大纲，作为能力评定项目之一。在语文教科书中适当增加传统文化的元素，尤其注重中医学知识的穿插，如现今中学语文教科书中诸如“扁鹊见蔡桓公”之类的文章，可以多加选编。此外，还可将传统文化渗透到兴趣班中，如开设围棋、太极拳剑、书法、民族乐器、国学等课程，供学生选修，以培养他们的中国传统文化素养。
其次，进一步完善中医院校目前的教育模式。中医教育水平要提高，关键在于中医的精髓部分要讲深、讲透、讲广，使学生深入理解而触类旁通。鼓励学生熟读甚至背诵传统经典书籍，如《黄帝内经》《伤寒论》《医学三字经》《药性赋》等，在打好中医学功底的基础上，再学习西医的人体解剖学和生理病理学等课程，使学生对人体和疾病有一个较清晰的认识，以便进入临床能更快地适应。授课过程中，西医应重基础，而中医应重临床，这样使学生遇到疾病既知道其病理变化，又知道辨证的核心，药到病除。只有这样不断努力，才能培养更多更好的中医人才[4]。“古之学者必有师”。古代的许多技艺多为以师带徒的形式传授，言传身教，口口相传，使各种技艺得以流传，如扁鹊师从长桑君，张仲景师从张伯祖，李东垣师从张元素等。师徒教育是古代中医人才培养的主要形式之一，师承模式也是中国传统文化在教育方面的一种表现形式。由于时代变迁的缘故，现代中医教育不可能完全回复到古代师承模式，但可适当借鉴效仿，让刚步入中医药大学的学生，早早接触到德高望重的名老中医，领略他们的医德医风，学习他们的技艺，将有助于坚定学生的信心。
