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中医护理的基本原则范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0213-01
从古至今，骨伤始终是一种常见的疾病。毕竟，生活中难免存在磕磕碰碰导致受伤。在西医上，骨伤常分入骨科，骨科主要是研究骨骼肌肉的解剖、病理和生理，主要是采用手术、药物和物理方法来保持和发展骨骼肌系统的正常形态和功能。而这与中医的骨伤学并不一致，中医骨伤科学是要研究防治筋骨、脏腑、皮肉、气血、经络等各种损伤性疾患的学科，又称“伤科”或“正骨科”。中医治疗骨伤在我国有着几千年的悠久历史，具有丰富的理论和实践经验，它是中国医学宝库中不可或缺的一部分，是一门宝贵的文化遗产和科学技术。
随着科学技术的发展，我国经济的快速腾飞，城市生活越来越繁荣，骨折类疾病的发生率也是日趋严重，骨伤的治疗也是越来越急迫。中医护理是伴随着中医学的发展，以中医理论为基础，不断完善技术操作和理论体系的规范，形成的中医特色浓郁的护理学科，是中医学的重要组成部分。在今天，现代医学现代护理学日新月异的发展中，它充满活力，不可替代，并已逐渐被西方医学所理解重视并采纳研究，中医护理也逐渐应用于临床，得到了良好的临床治疗效果。
1 中医骨科的核心思想
整体观是中医护理的指导思想。中医学认为人体是以脏腑为中心，以经络为联系的有机整体，功能完整、互相作用，结构不可分割。人与自然、社会不可分割，紧密相连，人体的生理顺应地势和天理而发生的相应的变化，人的疾病与气候、社会环境和地理环境的改变都有密切关系。中医护理主要是依据整体观从患者的生活环境、社会环境和地理环境进行诊断分析，并进行相关的护理研究，从而进行综合测评，并通过辩症施护、辨病施护和辩症施护，从而对患者提供系统的护理。
辨证施护是中医护理中的基本原则。“辩证”是指采用中医学的基本治疗理论，通过对所采集的病史体征症状加以分析推断和研究，从而确定疾病的证候属性和特点，辩证是决定施护的前提和依据。“施护”则是在辩证的基础上确定相应的施护原则和方法，是减轻或解决患者痛苦的手段和方法，由此我们可以看出辩证施护是中医理论与实践相结合的具体表征，而三因制宜的施护原则是中医护理个性的体现。三因制宜是指因人制宜、因时制宜、因地制宜。因时制宜是指四季气候变化导致人体生理受到影响，从而导致人体异样，异常；气候是引发疾病的重要原因之一，中医护理主要依据不同的气候特点而施以不同的护理和处理措施。因人制宜指每个患者的生理特点、生活环境、生活习惯、性别、年龄以及文化修养都有很大的区别，所以要依据这些采取相应的措施。例如，在用药上，大人的用量是大于小孩的，对于阴虚之体，则应该给予通风向阳，并给予清补养津滋阴的药物和补品，帮助患者康复。因地制宜是指不同的生活习惯与地理环境均可影响到人体的病理、生理变化，护理上应该给予关注，并施与相关的处理措施。如西北地高气寒，病多为风寒，避风寒、慎用寒凉之剂为护理重点，东南地区气候潮湿，病多温热、湿热，护理上以清凉与化湿、慎用温热助湿之剂为重点，北方气候干燥，多给予生津、温热剂，南方暑热夹湿，可食祛湿、利尿清淡之品等等。
2 中医临床护理在骨科中的地位至关重要
中医临床的护理技术简单方便、便于管理、适用范围广、疗效快、易接受、经济适用等特点，能够很好的创造经济收益和社会效益。中医临床的护理技术包括按摩术、艾条艾柱、刮疹术、推拿法、屈曲伸舒法、拔堆术、熏洗、、耳穴压豆、贴药术、太极拳等方法。中医治疗骨伤有着丰富的内容、完善的理论体系、整套独特的诊疗技术和丰富的经验道理。中医在治疗骨伤上有着深刻的认知。现在主要是根据医生的手法已经X闲篇的检测结果来了解骨伤的具体情况，从而采用不同的处理措施，譬如旋转回旋、端挤提按、夹挤分骨、摇摆触碰、对扣捏合、按摩推拿等手法复位，以此取得良较好的疗效。放置分骨垫，小夹板固定，捆扎也是中医治疗骨折的重要手段。小夹板固定时，骨折部的上下关节都能活动，骨折远侧端关节面以下的肢体重力能被活动的关节所吸收，骨折部所受的移位倾向力就大大减少。而一般整复成功后，常用分骨垫来维持骨折的对位。采用小夹板固定，使用棉花作为分骨片，其具有骨折愈合快、治疗时间短、功能恢复好、病人痛苦小、医疗费用低等优点，同时考虑到了疗效与经济两方面的优点。活血化瘀，用具有消散作用、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。中医认为患者骨折后，由于骨断筋伤，脉络受损，恶血留内，气血凝滞，阻塞经络，常出现不同程度疼痛，脉络受伤筋骨折断，骨髓和周围软组织损伤，血管破裂出血，离经之血外泛肌肤，损伤后瘀血凝滞，络道阻塞不通而出现疼痛肿胀。因此，在骨折的治疗中，应当采用活血化瘀药进行治疗。
中医护理的基本原则范文2
【关键词】 腰椎间盘突出；中医护理；日常保健
腰椎间盘突出症由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现出来的一系列的临床症状和体征。多见于青壮年，其中80%以上在20-45岁之间，5%的腰椎间盘突出症有不同程度的腰痛，8%的患者有下肢痛，随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症逐年上升，诱发因素主要有：①年龄因素；②身高与性别；③增加腹压；④不良；⑤职业因素；⑥受寒受湿；此病病程长，显效慢，易复发，严重影响人们的正常生活质量。中医病因病机：①为外伤；②为劳损；③为肾阴不足；精气衰微，筋脉失养；④为风寒湿邪流注经络，经络困阻，气血凝滞，不通则痛。我院中医科于2011年1月-12月收治腰椎间盘突出症患者178例，运用了中医护理方法进行辩证施护，取得了满意效果。
1 一般资料
腰椎间盘突出症患者共178例，女57例，男121例，年龄24-55岁，平均年龄42岁，所有病人均有腰痛及下肢坐骨神经痛，其中左下肢疼痛55例，右下肢疼痛33例，其中后纵韧带钙化25例，椎管狭窄65例，患者均经过腰椎正侧位片、CT及核磁共振扫描，并经临床医生确诊。
2 护理
2.1 情志护理 患者因疼痛剧烈，活动受限，严重影响工作和生活，少数患者因长期不能根治，预后不明确，产生急躁和恐惧心理。《素问·汤液醪醩》中说：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”就是说患者不摆脱消极的精神状态，树立战胜疾病的信心，即使再用药也不会收到良好的效果。因此护理人员要为患者创造安静舒适的环境，建立良好的护患关系，实施亲情护理，消除患者的紧张情绪，使患者对疾病有正确的认识，并及时解答患者提出的各种疑问，让患者了解自己的病情，从而消除病人的顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。
2.2 饮食护理 祖国医学认为：“肾主骨，肝主筋”，人体筋骨的强健与肝肾的盛衰有密切关系，故应给患者多食滋补肝肾之物，如：猪肝、猪肾、腰果、核桃等坚果类食物，以达到强壮筋骨，促进腰腿痛症状改善及恢复健康的目的，若肾阴虚弱型宜食羊肉、狗肉、桂圆、牛膝、川芎等温补肾阳，温阳通痹；气滞血瘀型宜食田七青蛙汤，木耳，金针菇蒸瘦肉等行气活血、通络止痛；寒湿闭阻型，宜食羊肉炖生姜，当归等温经散寒，祛湿通络；肝肾阴虚型，宜食绿豆，沙参，冰糖炖银耳等滋阴补肾，强筋健骨。对于卧床患者，肠蠕动减慢，应多食蔬菜水果及清淡易消化的软食，保持大便的通畅。
2.3 日常生活护理 卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。急性期患者应绝对卧床两到三周，仰卧位时腰部垫一软垫，以维持腰椎自然的生理曲度，这样可以促进血液循环，减轻疼痛。忌久坐久站，避免负重及持重物，经常小重量的腰椎牵引，以减轻腰椎间盘的压力。根据天气变化，注意腰部保暖，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的护理治疗都可达到舒筋活血，祛风止痛，改善局部血液循环的作用。
3 日常保健
康复锻炼对腰椎间盘突出非常重要，而且是必不可少的，也是最基本的保守治疗方法。椎间盘突出的根本原因就是长期不合理的姿势造成的，加强腰背肌的力量锻炼，可活血化瘀，消肿止痛，维持脊椎的稳定性，防止关节肌肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松。日常腰椎的锻炼应该循序渐进，逐渐增加，避免疲劳，而且要持之以恒。
3.1 腹肌锻炼 仰卧起坐是增加腹肌力量并牵连脊神经防止粘连，每次10-20个，每天3次。
3.2 仰卧搭桥 平卧在床上，双膝弯曲，把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力，坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下，每天3次。可加强腰、背、臀、腿部的力量，增加脊椎稳定。
3.3 飞燕展翅 可改善脊柱血液循环，每天1-2次，每次8-15下，重复2-3组，每个动作坚持3秒，每组间隔1分钟。
3.4 抱膝触胸 处于仰卧位，双膝屈曲，双手抱住膝部，使尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，可持续30个。
3.5 风摆荷叶 加强腰椎的灵活性。每天1-2次，每次8-15下，重复2-3组，每个动作持续3秒，每组间隔1分钟。
4 体会
腰椎间盘突出症病程长，症状明显，给病人带来极大的痛苦和不便，因此护理人员应以病人为中心，关心患者，解除患者心理负担，使其配合医务工作，加强恢复其功能锻炼，以增加腰背肌对椎间盘的保护作用，提高治愈率，防止复发。在护理过程中实施辩证施护，充分发挥中医护理的特点，还要加强护理人员的学习，特别是学习中医基础知识和中医机能操作，不断地提高专业知识和自我素质。规范行为、语言，改善病人的心理现状，使其积极配合各项治疗和护理，才能取得满意的疗效。
参考文献
［1］ 黄捷，蓝娇娜，等.腰椎间盘突出症的护理体会［J］.右江医学，2011，39（1）：101.
中医护理的基本原则范文3
1 情志护理的特点
1.1整体观念认为人体本身是一个有机的整体，脏腑与体表组织之间既相互协调又相互影响；人生活在自然和社会环境中，人的心理活动无不受到外界环境的影响，心理活动和生理机能势必相互关联。许多疾病的发生，除了生物因素外，还与心理、社会因素密切相关，因此，护士在对病人实施情志护理过程中要全面考虑。
1.2辨证施护，辨证施护是中医护理所采用的基本原则，是在整体观念指导下对病情进行研究分析，然后有针对性的施以护理的一种特殊方法。由于外界的精神刺激不同，七种情志活动性质的差异、人体性格的差异、以及情志与内脏的不同联系，七情内伤致病的特点也就有所不同。因此，情志护理要依照中医的辨证观，须通过观察、与患者及家属沟通、综合分析、推理、判断等逻辑思维去掌握患者的特点及心理状态，因人而异、因病而异。
2 情志护理对临床护理的重要性
以病人为中心的临床护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代临床护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。中医护理遵循“整体观念”和“辨证施护”的原则，重视患者的情志护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。而以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理观与祖国医学的整体观念有着天然的联系。在对病人实施整体化护理的过程中，重视患者的情志变化，以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除患者不良的情绪状态，以求得最佳的护理效果。这对于提高患者的满意度，从而提高临床护理质量有着极其重要的作用。
3 情志护理的要点
3.1护士在实际工作中，既要重视躯体因素，又要重视精神和社会因素。注意从各个方面积极采取针对性的措施，注重创造和谐的气氛，减少心理应激因素的产生。情志护理内容有着不同的侧重点，但彼此之间紧密联系、又相互影响着。同时，护士也不能忽略医院环境改变这一因素，而治疗环境的情绪反应可直接影响患者的整个治疗进展和健康的恢复，因此，情志护理的内容非常广泛，具有连贯性。
3.2加强辨证施护，护士应首先从病人的行为表现来进行心理评估，并针对心理评估在临床护理、观察与交谈中注意收集病人现有的或潜在的情志因素。护理人员要在全面了解病人情况的基础上，针对不同的情绪反映，做好情志护理。情绪抑郁的病人，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，并应以实际行动使病人感到有人关心和照顾，受到重视，帮助其树立战胜疾病的信心和自拔的精神，驱散悲伤情绪。
3.3灵活应用情志护理的方法，祖国传统医学非常重视语言在疾病治疗过程中的作用，尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。所谓告之以其败，是指向病人指出产生病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给予一定承诺、保证，以减轻病人心理压力。
中医护理的基本原则范文4
中医在临床实践中很早就注意到疾病与饮食的关系。早在2000多年前我国的第1部医学理论著作《黄帝内经?五常政大论篇第七十》中就提出：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”东汉?张仲景《金匮要略?禽兽虫鱼禁忌并治第二十四》中说：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害……所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成灾。”各种食物有它的营养特性，一般情况下，均可由人体在一定幅度内自动综合调节，而在患病时则需有所特殊选择。笔者在临床护理骨质疏松症的病人过程中，体会到如下原则是基本的和必要的。
1．1补充适量钙剂老年人从膳食中摄取适量的钙，方能满足骨中钙的正常代谢。每日摄入量不少于850mg为宜，如果已出现骨质疏松的症状，每日摄入量1000mg～2000mg为宜，而且食物中的钙磷比值要高于2∶1，同时每日补充维生素D，才能有利于骨质疏松的预防和治疗。
1．2膳食富含蛋白质和维生素C膳食中缺乏蛋白质会出现骨有机质的生成不良；膳食中缺乏维生素C，则影响骨基质的形成。因此必须供给充足的蛋白质和维生素C，每日供给优质蛋白60g～70g，维生素C300mg以上为宜。这些蛋白质主要从鱼、虾、奶、黄豆制品中获得；维生素C通过常见蔬菜和水果中获取。1．2．3简易食疗骨质疏松食疗亦因人而异，在把握温润平补的基础上设计荤素两案方面以适应不同人群的需要。①木瓜汤：苹果10g，豌豆300g，木瓜100g，粳米500g，白糖、盐、味精、胡椒粉适量。将木瓜取汁待用；粳米、苹果、豌豆淘洗干净，与木瓜汁、清水适量放入锅中，用武火煮沸后，移用文火炖；至豌豆熟烂，放入白糖、盐、味精、胡椒粉即成。
②红糖芝麻糊：红糖25g，黑芝麻25g，藕粉100g。先将黑芝麻炒熟，再加藕粉，用沸水冲匀后放入红糖搅匀即可食用，每日1次。③豆腐200g，鲜虾100g，加姜、盐等调料置锅内同炖熟，每日食用。④猪骨豆汤：猪骨2份，黄豆、豇豆各1份。文火烧烂，以五味调和，酌情食用。该方用补肾填精之功能，适用于肾精不足者。
1．3运动①坚持适当的体育锻炼，简单的扩胸运动、深呼吸运动，伸背运动、收腹运动和下肢外展运动等都是可选的项目，早晚各1次，每次15min～20min；②坚持步行500m～1500m，每日1次或2次；③太极拳和摩擦步的锻炼，需在有经验的老师指导下进行，方能取得事半功倍的效果。
1．4心理护理针对不同病人的具体病情，给予必要安慰，在减轻病人思想负担的同时，帮助病人正确地认识和对待疾病。真诚细致、热情周到的心理护理，往往是改变病人消极态度、悲观情绪的关键。当病人真正意识到要想改变现状，使体格逐渐强健，就要够积极配合治疗，认真执行医嘱，才能获得良好的治疗效果。
2中医护理
中医护理遵循辨证施护的基本原则，即对于骨质疏松症的病人按照不同的证型，加以分类指导。相关食疗、外敷及饮食宜忌等护理常规，则可由相关护理人员向病人家属提出建议、加以辅导。
2．1肾阳不足症见头晕耳鸣、神疲乏力、小腹冷感、肢冷畏寒。生活中可适量辅以干姜、山药、桂圆等品，以温补肾阳。
2．2肾阴虚损症见腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、头晕、耳鸣、口燥舌干、舌红少苔、脉细。饮食应避免过食油腻，忌温燥辛辣，而以易于消化的食物为主。
2．3肾气亏虚除以上主要临床表现外，可兼见骨痿足弱，不能行走，四肢乏力，甚则肌肉萎废不用，多伴有纳食不香、腹胀、懒言等症。适量食用枸杞、山药、莲子等补肾健脾益气之品，少食红薯、糯米等不易消化的食品，忌食油腻生冷、坚硬难化之物。
中医护理的基本原则范文5
[关键词]便血；远血；情志护理
便血是临床常见的病症，多因外邪入里、饮食劳倦、情志内伤等所致。根据临床表现主要分为胃肠实热和脾胃虚寒2型。《济生方・便血评治》对便血的病因作了简要的论述：“夫大便下血者，多因过饱、饮酒过度、房室劳损、荣卫气虚、风冷易入、邪热易蕴，留注大肠则为下血”。《三因方・便血论治》记载，大便下血有“或清或浊、或鲜或黑，或在便前、或在便后，或与泄物并下”等不同情况。中医临床上根据不同情况把便血区・别为“远血”“近血”。如便后下血或血液与粪便混下而呈漆黑色的，称为“远血”；先血后便，色鲜红或暗红色者，称为“近血”。“远血”多为上消化道出血，“近血”则多为结肠或直肠等部位出血。由于患者病因、体质等不同即便同一“远血”或“近血”，其表现的症候也不完全一样，因此，必须根据辩证的原则进行治疗和护理。
1对象与方法
1.1病例介绍
1.1.1病例1：患者男性，34岁，入院前4天因酗酒，即出现黑便如漆黑色，伴头晕乏力，呕心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体，量约200ml，伴心慌、气短、纳呆、嗳气、泛酸、口苦口干，面色苍白，舌红、舌苔黄腻，脉细数，脉率100次/分，血压90/60mmhg。
1.1.2病例2：患者女性，57岁，一周前因劳累过度，饮食不节而出现上腹不适，胃纳不佳，不思饮食，大便色黑，量中等，伴头晕、乏力、心悸，面色苍白，查血色素仅为4克，舌淡无华，脉细无力。患者素有“远血”病史。
1.2辩证分析以上两例患者同有“远血”黑粪之症，但前者因过饮醇酒，以致蕴生湿热，胃肠血络损伤而致血溢，其嗳气、泛酸、口干、口苦，舌红、苔黄腻等症，均为湿热中阻之象，但失血过多，又必然导致气血亏耗，故治法以凉血止血为主，益气摄血为辅。后者年龄较高，并素有“远血”病史，发病由于劳累过度，饮食不节，劳倦伤脾，则脾运失职、通血无权，以致络伤血溢而见黑粪，出血后，则气血亏虚，其头晕、乏力、心悸，舌淡无华、脉细无力，无一非脾胃虚弱、气虚两亏之象，故以健脾益气，养血止血为治。其治法用药则与前例不尽相同。
1.3临证护理
1.3.1湿热蕴结证：予以卧床休息，减少活动，避免疲劳。注意观察便血的时间、量、色、质，如继续排出柏油样便，血压下降，脉细而数，呼吸急促，表示出血未停，要多加关心。【1】若出现心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷，说明有虚脱的可能，应立即采取措施，做好抢求准备工作。
1.3.2脾胃虚寒证：患者素体虚弱，予以卧床休息，注意保暖，避免感受风寒之邪。【1】若出血初止，不可大意，仍需加强观察，如出现突然腹痛加剧拒按，心慌，四肢湿冷，脉细数，为大出血的征象，要立即做好输血前的准备工作，配合医生进行治疗。便血者从生活起居方面多加照顾关心，出血期间嘱患者平卧在床上大小便，不要用力，以免增加腹内压力，便后用温水帮助擦洗干净，肛周涂以油脂以保护皮肤，及时记录血的量、性质、颜色、时间，并留取标本送检。配合针刺中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴位。也可选用耳针肾上腺、皮质下、神门等穴以达到健脾止血之效。若经保守治疗24小时以上血仍不止，或合并其他疾病，应考虑手术治疗，做好术前准备。
1.4情志护理可因出血而感到心情紧张、忧虑急躁，故需体贴、关心、安慰患者，避免不良刺激，以免情志内伤而影响气血运行。【1】
1.4.1湿热蕴结证：给以精神上的鼓励和安慰，消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼的心理。
1.4.2脾胃虚寒证：从生活起居方面多加照顾关心，告知注意事项，若出血不止应考虑手术治疗，做好术前指导。
1.5饮食调护如便血量较多者，应予禁食，血止或出血减少者给予清淡、易消化、少渣、富有营养的流质或半流质，少量多餐。忌炙、煎炸、油腻、过热、生硬、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。
1.5.1湿热蕴结证饮食宜清淡，忌食辛辣、酒烟，出血期宜给软烂少渣，易消化食物。平时常吃一些绿豆百合汤，鲜藕汁加食盐，各种果汁、菜汤、杏仁、茶、柿饼、黑木耳等具有清热、凉血、收敛止血之品。【2】因实热证患者常口渴，可用生地、地榆、侧柏叶各10g，煎煮代茶饮，冷服清热止渴。便血是痔的主要症状，而痔出血与大便干燥关系密切，如大肠热结可服清热凉血通便药，平进多吃清祛火的蔬菜，减少便秘的发生，并使大便软化易解、便血可止。
1.5.2脾胃虚寒证脾虚者则要加强营养，饮食上以高热量为主，饮食不宜过凉，忌食生冷瓜果，以防伤脾，宜少食多餐。
1.6病情观察
1.6.1遵医嘱给予输液，以便及时静脉用药及补充血容量。大量出血时，应遵医嘱及时配血、备血，配合抢救。
1.6.2应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、末梢循环、尿量及大便的颜色、性质、量等变化，并详细记录。
1.6.3根据便血及患者的一般情况估计出血量，及时报告医师。
1.6.4患者便血初止，切不可疏忽大意，还需严密观察，如突然头昏、心慌、口渴、烦躁不安、面色白、柏油样便、血压下降（收缩压低于90mmhg）、脉细数、呼吸急促、大汗淋漓、四肢湿冷等症状，应立即报告医师，做好抢救准备，并做好记录。
1.6.5保持肛周清洁干燥，每次便后用温水擦净，肛周可用三石散外扑或涂油脂类软膏，宜减少血液、大便对肛周皮肤的刺激。
1.6.6如需手术治疗者，应做好术前准备。
1.7健康教育
1.7.1保持情绪乐观，避免情志过激，减少便血的诱发因素。
1.7.2起居有常，注意休息，避免过劳。适当参加体育锻炼，如保健操、太极拳等，以增强机体抵抗力。注意保暖，随季节气候变化及时增减衣被。【1】
1.7.3饮食有节，宜清淡、多食新鲜水果蔬菜，戒烟酒，忌辛辣、生冷、刺激性食物。避免长期服用对胃肠道有刺激的药物。
1.7.4积极治疗原发病，定期门诊随访。反复黑便时，要警惕消化道恶性肿瘤，应及时就医。
2结果
运用辩证的原则对两例远血虚实病症不同的患者实施不同的个体化护理，两例患者均恢复较快。第一例男性患者住院10天，大便饮血试验连续三次阴性，胃纳转佳，二便调，面色转润，情志畅，病愈出院。第二例女性患者，住院期间虽便血较轻，但由于素体脾胃虚弱，下血时有反复，经调治数周后，专以调理脾胃为主，药疗与食疗兼行，渐至胃纳正常，精神转佳，也较快康复出院。
3讨论
3.1辨证施护定义辨证施护是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析，辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
3.2密切观察病情至关重要对于出血病人尤其在对出血较重病例的治疗护理过程中，应随时注意其神色、脉搏及其体征的变化，并做好应急准备工作。如看到病人面色苍白、舌淡无华，神志不安，并见血压下降趋势者，即为虚脱之兆，应立即报告医生，及时遵医嘱采取急救措施。这种情况，在便血病例中并不少见，如上述第一例男性患者由于不重视医嘱和劝告，入院第二天凌晨自行如厕发生晕厥症状，由于准备充分，抢救及时，随即平复。
3.3注意安定病人情志，加强情志护理便血病人出血较多时，常烦躁不安，心怀恐惧，情绪紧张或意志消沉，这些都是不利于疾病康复的因素。护理人员应在了解病情的基础上，有针对性的进行善言劝慰，耐心疏导，设法消除不良刺激，使病人情绪安定，安心治疗。如第一例患者进院后因病情较重，出血一时不止，病人及家属都十分恐慌、忧虑；第二例患者，由于体质虚弱，便血反复，以致意志消沉，甚至悲观失望，通过因势利导，分别采取针对性的解释、安慰、疏导、鼓励等措施，终使病人及家属情绪得以稳定，积极配合治疗和护理。
3.4注意病人的饮食调护“远血”出于上消化道，故更需重视饮食护理，如便血量较多者，应予禁食，血止或出血减少者给予清淡、易消化、少渣、富有营养的流质或半流质，并少量多餐。如：米汤、菜汤、鸡蛋汤、果汁、豆浆等，忌炙、煎炸、油腻、过热、生硬、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。因肥腻不利于消化，辛辣能刺激胃肠而扰动血络。出血止后，先宜软食为主，如糯米稀粥、烂面条、烂饭之类，以调养脾胃。并根据病症虚实予以不同的饮食调护。【2】湿热内蕴者，可以用苡米、赤豆等煮粥或煨汤，因赤豆、苡米性皆偏凉，有清热利湿作用。脾胃虚寒者，可用山药粥、莲子羹等，山药、莲子性味甘平，均有补脾益气的作用。患者情绪稳定，进入恢复期，可与平时一样进食，但应教育病人饮食有节，食物仍以清淡为主，忌食生冷、难化之物，以免重伤脾胃，使病复发。对于脾胃虚弱、运化较差的病人，可令少吃多餐、缓缓调理，特别对有吸烟、饮酒嗜好者，要告知他们吸烟、饮酒对胃肠病的危害性，规劝他们戒烟酒。
4小结
辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。辨证施护注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。中医护理人员应该在临床护理过程中遵循中医辨证理论及其方法，并在辩证施护过程中，掌握辨别病症中的寒、热、虚、实等中医基础知识，密切配合医生治疗。开展中医辩证护理，是中医护理工作不断取得完善的重要环节。
参考文献：
[1]上海市卫生局.上海市中医病证护理常规[M].第2版.上海：上海中医药大学出版社，2004.
中医护理的基本原则范文6
[关键词] 穴位注射；刮痧；遗尿
[中图分类号] R272.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（a）-0099-04
小儿遗尿，俗称尿床，系指5周岁以上小儿，睡眠中小便自遗，至醒后方觉的一种疾病。本病病因错综复杂，治疗方法不一。本研究从中医理论着手采用穴位注射联合刮痧治疗本病。本疗法在多家医院门诊及住院患儿中给予应用，并根据需要进行多组临床对照观察，总结了本疗法与西药、中药、针灸、行为干预及护理等多方面的疗效观察对比，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 诊断标准
①西医诊断标准[1]：发病年龄≥5岁，睡眠程度较深，常每夜或隔几夜尿床1次，严重时每夜尿床数次；化验小便常规正常；X线摄片检查，少数患儿可有隐性脊柱裂。②中医辨证标准[2]：肾气不足型：睡中遗尿，睡眠深，不易叫醒，尿量多，尿色清，面色淡白，精神欠佳，形寒肢冷。舌质淡，苔白，脉沉迟无力。肝经湿热型：睡中遗尿，尿频而量少，平素性情急躁，唇红口干，手足心热，舌质红，苔黄，脉弦滑。脾肺气虚型：睡中遗尿，尿频量多，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。
1.2 排除标准
①引起遗尿的器质性疾病，如泌尿道感染、尿道畸形、糖尿病、尿崩症。②神经源性膀胱、大脑发育不全等。③治疗期间未按方案执行，依从性差者。④应用其他可能影响本病治疗效果观察的药物者。
1.3 一般资料
全部病例均为2006年3月～2012年12月三家科研协作医院（河北省沧州市献县中医院、河北省唐县中医院、华北石油中医院）的门诊及住院患儿。按课题组要求分组，治疗组与对照组在性别、年龄、遗尿频率方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.4 方法
治疗组与对照组均治疗2周为1个疗程，休息1周再进行下1个疗程，5周为1个治疗周期。1个治疗周期结束1个月进行近期疗效对比，1个治疗周期结束6个月进行远期疗效对比。
1.4.1 治疗组
1.4.1.1 治疗组一 ①黄芪注射液穴位注射，选穴：选中极、关元、三阴交。中极和关元交替选用；双侧三阴交交替选用。操作方法：嘱患儿排尿。选择舒适取穴，取穴后，用75%的酒精局部消毒。用一次性注射器（2 mL）抽取黄芪注射液，左手按压穴位，右手持注射器对准穴位进针，进针时手法轻柔，并掌握进针的深度（约0.5 cm），注射前抽无回血后（以免将药液注入血管内发生意外），缓慢将药液注入，每个穴注入药液0.5～1 mL。②刮痧疗法，选穴：华佗夹脊（双侧）、肾俞（双侧）、膀胱俞（双侧）。操作方法：先在需刮痧部位涂抹适量刮痧油，采用补法，手法轻柔，自上而下来回刮动华佗夹脊，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮肾俞及膀胱俞，刮痧板角部稍用力，一个部位刮30次左右，至出痧。以上疗法先后进行，均每周2次。
1.4.1.2 治疗组二 在上述治疗的基础上配合中医护理，依据辨证施护的基本原则，“因人、因时、因地”制宜，采取不同的护理措施，包括：基础护理（保证舒适的治疗环境）、心理护理（保持良好的心态环境，帮助患儿树立战胜疾病的信心，增加治疗的依从性）、治疗护理（严格无菌操作，防止感染；防止晕针、滞针、折针等针刺意外，保证治疗的顺利进行）及饮食护理（保持正常生活习惯，调适起居，顺应四时，动静结合，加强饮食调理，制订饮食计划）。与医师的治疗方法和措施密切配合，既要细心入微、全面周到，又要抓住重点，从而获得最佳治疗效果，达到解除病情、早日康复的最终目的。
1.4.2 对照组
1.4.2.1 对照组一 给予甲氯芬酯（遗尿丁），每次0.1 g，每天3次，口服。
1.4.2.2 对照组二 给予金匮肾气丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020054），5～7岁6 g，每日2次口服；8～14岁6 g，每日3次口服。
