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中医学基础医学范文1
1传统教学模式存在的问题
目前中医药院校基础医学课程大多还是承袭传统的医学教学模式，机械照搬西医临床专业基础医学的课程体系，即以学科为中心，按医学科目进行教学，各个知识点分散于不同的科目中。课程设置包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等，在大一、大二阶段分别讲授。这种教学模式强调学科各自的独立性、系统性，而同一器官或系统的形态与功能、生理与病理等知识本是相互联系的，孤立地依据某一门课程难以阐述透彻，影响知识结构的完整性，因此这种忽略医学知识整体联系的传统模式在教与学两方面都存在明显弊端。在教师方面，各课程通常各自为阵，基于本课程的特点进行教学，难以完成知识点的有机衔接，无法给学生勾画出系统的基础医学知识体系。各课程教师为便于学生对本课程知识的理解，都必须做承前启后的铺垫，这又导致了一方面是教学内容的无序重复，另一方面是课时不足的尴尬局面。在学生方面，由于缺乏对基础医学课程体系的整体了解，在单个课程中学习某个知识点时，态度消极、被动，对所学基础医学知识理解不透彻、掌握不牢固，对后续临床各学科的学习起不到应有的促进作用。而且这种学习模式使学生的思维易于局限在某个专业范围内，对医学整体知识掌握不足，导致分析和解决实际问题的能力下降。教学内容的无序重复浪费了学生的时间和精力，直接影响学生的学习热情及学习效果，学习耗时长、效率低。有鉴于此，必须对基础医学课程体系进行整合，探索出一套适合新型中医药人才培养需要的教学模式，促进学生对基础医学整体知识的掌握，做到真正意义上的学以致用，为造就专业水平高、动手能力强、更能适应社会发展需要的高素质医学人才服务。
2改革的对策
2．1变革教学模式打破传统学科界限，改变原有按医学科目进行的传统教学模式，结合临床实际需要，采用以系统为主线、形态和功能阐述相结合的新的横向教学模式。即将分属于解剖学、生理学、病理学、组织学、微生物与免疫学等课程的相关知识按系统进行整合，构建新的以器官系统为中心的课程模式进行横向教学。新模式不再以课程为单位分别安排教学，而是以系统为轴线，各科目教师穿插授课，着力为学生勾勒出基础医学的整体知识体系，使基础知识真正服务于临床实践，让学生提前对临床知识有直观的了解。以泌尿系统为例，在以系统为中心的教学模式里，我们首先让学生明了肾脏的位置、形态，这部分知识由解剖学教师讲授;继而由组织学教师和生理学教师阐述肾脏的生理功能，包括肾小球的过滤、尿液的产生过程;最后由病理学教师讲解肾脏的常见病变，如尿毒症形成的机理等。这种教学模式的优势在于，当我们完成泌尿系统中肾脏的讲授时，学生对肾脏这一人体器官的位置、形态、生理以及常见的病理表现都有了比较完整的认识。这种从解剖、组织、生理、病理等课程横向同时进行的教学模式，使学生更易于理解与临床相关联的知识，而且便于各课程教师之间的互动与交流，防止了重要知识点的遗漏，同时也避免了授课内容的不必要重复，减少了课时数，为学生赢得了更多讨论与自主学习的机会。
2．2整合教学内容参考国外教育界倡导的融合性学习(blendedlearning)模式，从宏观的角度综合考察课程体系，站在整体的高度整合基础医学各学科知识，将解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、组织学等各课程内容按照结构－功能－病变的主线进行横向融合，构建新的教学模块，即基础医学教程。新模块分为理论与实验课两大部分，其中理论课程包括基础医学教程导论、基础医学教程各论(上)及基础医学教程各论(下);实验课包括基础医学形态实验与基础医学机能实验。通过整合，使各学科知识相互渗透，“实现形态与机能、宏观与微观、正常与异常、生理与病理等多种知识的综合”。新的教学模块强调整体意识即完整知识结构的构建，淡化了学科界限，使教学内容体现学科群知识的内在联系。通过重组与综合，对基础医学课程内容进行整体优化与改革，避免了传统基础医学教学模式中常见的内容重复及相关联知识点衔接不充分等弊端，实现各学科间的有机衔接。这种整合体现了基础医学知识的系统性和连贯性，利于学生对知识的整体理解和掌握，也强化了知识的整体性和实用性，缩短了基础医学的课堂教学与临床实践的距离，使学生在掌握基础理论和基本技能的同时，注重理论联系实践，有利于增强学生未来解决实际问题的能力。
2．3创新教学方法与教学手段在讲授法为主的同时，融合多种教学方法。例如设计一个主题，引导学生进行讨论;带领学生参观解剖形态陈列室，让学生直观地了解人体结构;指导学生进行显微镜观察、完成各种实验等。这种采用多专题和重讨论，将演示、参观、实验等方法有机融合起来的教学方法，改变了以往教师一言堂式的沉闷讲授，调动了学生的学习热情，提高了学习兴趣。学生能主动围绕专题积极讨论，活跃思维，深化思考，提高了学习效率。应用现代科学技术将传统教学手段与网络化学习相结合，即将视听媒体、计算机辅助的学习方式与运用粉笔的传统学习方式相融合。使用多媒体辅助教学，让学生直观地观看结构图，并指导学生利用相关网站拓展获取知识的途径;同时在我们自己构建的网络教学平台上开展辅导与答疑，加强教师与学生的互动。这一系列教学方法与手段的运用促进了教与学的融合，在充分发挥教师主导作用的前提下，又大大突出了学生在学习过程中的主体地位，激发了学生学习的积极性与主动性，优化了教学效果。
3教学效果评估
3．1授课对象及教学模式授课对象为南京中医药大学2009级五年制本科中医学专业精诚计划实验班、普通中医班，精诚计划班35人，普通班41人。精诚计划班依据整合后的教学模块“基础医学教程”，以器官系统为中心进行横向教学;普通班采用传统的以课程为单位的一般教学模式。以泌尿系统为例，传统教学模式所用课时数为27，教学内容包括:泌尿系统的形态结构(组织学、标本实习、大体形态，9课时)，由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(6课时)、尿液的生成与排出实验(3课时)，由生理学教研室负责;泌尿系统病理(9课时)，由病理学教研室完成。改革后的教学模式所用课时数为18，教学内容包括:泌尿系统的形态结构(3课时)，由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(9课时)，由生理学教研室负责;泌尿系统病理(6课时)，由病理学教研室完成。需要说明的是，传统教学模式按学科安排教学，上述解剖学、生理学、病理学负责的教学内容分别在各自的学科中横跨2－4个学期完成;而改革后的教学模式强调保证知识的系统性，因此上述教学内容横向整合在同一个学期中完成。
3．2测试方法在完成一个系统的理论知识学习后，教师组织该系统的病案讨论，学生进行综合性实验。在该系统的教学过程全部结束两周后，对学生进行测试。选择该系统最重要的知识点作为测试内容，学生采用口头表述或者书面作答的形式完成测试。3．3测试结果以泌尿系统为例，两种教学模式下学生对泌尿系统各知识点的掌握和运用情况如下。
3．3．1肾的形态结构成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人，基本达标23人，未达标7人，达标率80%;普通中医班:达标9人，基本达标22人，未达标10人，达标率76%。经χ2检验，χ2=1．228，P＞0．05。两种模式下肾的形态结构成绩达标率无显著差异。
3．3．2肾小球的滤过过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标7人，基本达标20人，未达标8人，达标率77%;普通中医班:总人数41人，达标5人，基本达标26人，未达标10人，达标率76%。经χ2检验，χ2=0．905，P＞0．05。两种模式下肾小球的滤过过程达标率无显著差异。
3．3．3尿液的排出过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人，基本达标22人，未达标8人，达标率77%;普通中医班:达标5人，基本达标25人，未达标11人，达标率73%。经χ2检验，χ2=0．193，P＞0．05。两种模式下尿液的排出过程成绩达标率无显著差异。
3．3．4尿毒症的病因病机等成绩测试结果精诚计划实验班:达标4人，基本达标19人，未达标12人，达标率66%;普通中医班:达标4人，基本达标20人，未达标17人，达标率59%。经χ2检验，χ2=0．417，P＞0．05。两种模式下尿毒症的病因病机等成绩达标率无显著差异。两个班级的达标率比较虽无统计学意义，但采用改革后新模式教学的精诚计划实验班总体成绩高于采用传统教学模式的普通中医班。呼吸系统、消化系统等章节的测试结果亦如此。
4新模式取得的成效及尚待完善之处
4．1已取得的成效新的教学模式打破了学科固有屏障，建立起多学科交叉且有机融合的课程教学体系，创立了多元化的课程模块，有利于学生综合能力的培养。从泌尿系统看，新的教学模式在教学内容的选择上除了将组织的微观结构部分压缩了一些(基于现代诊疗场所的检查已非常细化，不太需要医生读片)，主体内容没有变化，从组织器官的形态结构到功能再到病理机制，一气呵成，课时减少了时，使学生在较短时间内完整地掌握了该系统的重要知识点。从测试成绩看，新的教学模式下学生的总体成绩以及优良比例普遍高于传统教学模式，虽然统计学上没有显著意义，但至少有以下两方面成效:其一，新的教学模式在学生学习成绩普遍有所提高的前提下，显著减少了教学课时数。课时数的减少是对学生时间和精力的直接解放，为他们拓展新知识创造了条件。其二，在后期对相关临床课程教师和学生的回访中，他们普遍认为，新的教学模式由于强调完整知识点的学习，使得学生的学习前瞻性更好、目的性更强，因而对知识点的掌握更透彻，增强了其分析和解决实际问题的能力，更切合社会需要。值得一提的是，我们还对上述两个班学生西医内科相关章节的考试成绩进行过比较，发现采用新模式更有利于学生对知识点的掌握和应用。
中医学基础医学范文2
“证”是机体在疾病的发展过程中某一阶段的反应状态。中医病证结合动物模型已被视为实现中医药规范化，客观化乃至科学化的重要环节。中国中医科学院西苑医院基础医学研究所刘建勋研究员首先提出了病证结合动物模型拟临床的研究思路和方法，其研究团队以冠心病作为切入点，采用多因素、多靶点的方法干预模型动物的生理过程，建立了冠心病痰瘀互结证小型猪模型，利用模型动物的特点和优势，深入分析疾病证候的现代机制和生物学特征，进行治疗相关病证中药新药的研究与评价。相关研究成果在本刊连续5期相继发表系列研究论文，得到了广泛的反响。以下是中医药学不同研究领域的著名专家分别表述个人观点：
王庆国（教育部“证候与方剂基础研究重点实验室”主任，北京市“证候与方剂重点实验室”主任，北京中医药大学原副校长，中国民族医药学会副会长）：中医疾病病机演化规律是一个动态的、复杂的过程，它随着外界环境的不同而发生变化。随着现代医学的发展，对传统中医病机的认识逐渐向微观化方向发展；同时对病机的病理生理机制研究在微观上、深层次上认识机体生物活动特点，更加准确的揭示病机演化的本质，促进达到宏观辨证与微观辨证的统一。在《中国中药杂志》2013年第38卷23期发表的“小型猪痰瘀互结证冠心病“痰、毒、瘀”病机演变规律的实验研究”一文中，作者首先采用模拟临床冠心病危险因素的方法，将高脂饮食与冠状动脉血管内皮损伤二者有机的结合建立中国小型猪冠心病痰瘀互结证冠心病模型，并进行病机规律的分析以指导临床诊疗。通过对血脂代谢、炎症反应、血液功能动态变化的分析提示，单纯的痰证、瘀证或毒证都不足概括冠心病痰瘀互结证病机的发展规律。可以认为冠心病痰瘀互结证的病机发展规律在于“由痰致毒、致瘀，痰毒瘀三者互结，损伤心脉，气血运行不畅，发为心痛”。扩展了中医胸痹的病机认识。此研究采用现代医学的研究手段和方法，从微观角度分析冠心病病理机制，并结合对中医传统致病因素的认识，提出了冠心病痰瘀互结证“痰-毒-瘀”的病机演变规律，其思路和方法都值得借鉴。但是需要指出的是，所研究的病证结合动物模型的病理生理及客观检查指标的变化应与临床相关病证密切相关，否则对病机的微观分析将毫无意义和价值。
史大卓（中国中医科学院西苑医院副院长、主任医师）：转化或转换医学（translationalmedicine）是近年来国际医学健康领域出现的一个新的学科，即从实验室到病床（benchtobedside），再从病床到实验室（bedsidetobench），实现“基础-临床”循环往复的研究模式，简称为“B-to-B”。B-to-B模式不仅应用于疾病的诊断与机制研究中，同样也运用于新药研发过程。在转化医学过程中要求基础实验动物模型是有多个方面与临床相关疾病相似的病理改变，相似度越高则由实验室转化临床的效率就越高。因此，对实验动物模型提出了更高的要求。在《中国中药杂志》2014年第39卷第3，4期发表的“痰瘀同治方对痰瘀互结证冠心病小型猪心功能的改善作用”，“痰瘀同治方对痰瘀互结证冠心病小型猪心肌组织的保护作用”2篇论文，实验不仅采用临床冠心病危险因素的方法作为致病因素，并且在模型评价过程中以临床冠心病诊断的方法为中心，通过心肌酶谱、心脏超声、无创血流动力学分析观察实验动物冠心病心脏结构和功能的改变。这不仅为冠心病的临床研究提供了良好的实验载体，同时也使中药新药临床前评价的数据和结论更有临床参考价值，缩小实验研究向临床转化的距离。因此模拟临床的动物实验研究，是一个非常有价值的研究方向，特别是在中医药领域。此研究所建立的中国小型猪冠心病痰瘀互结证冠心病模型也值得推广和广泛应用。
吕爱平（中国中医科学院首席研究员，香港浸会大学中医药学院院长、讲座教授）：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，体现了中医学对疾病诊断和处理的特点。随着现代医学科学的发展和中医临床实践的深入，如何将疾病证候的变化特征以更客观的现代医学实验室指标来阐述，还需要大量细致的工作。但是在基础实验研究中，通过建立与临床相关疾病证候相似的动物模型，并以病证结合动物模型为研究对象，分析证候发展过程中客观实验室指标的改变将有助于证候本质的认识，辨证与辨病结合，宏观辨证与微观辨证的结合；同时也进一步提高基于证候分类的疾病治疗疗效。在《中国中药杂志》2013年第38卷24期发表的“痰瘀同治方对冠心病痰瘀互结证小型猪模型中医证候评分的影响”一文中，实验的设计和思路比较新颖、独特，实验采用模型临床四诊辨证的方法并结合现代医学对中医致病因素的认识，从体重指数、脂质代谢、血液流变学，心功能和心电图改变等对中国小型猪冠心病痰瘀互结证进行证候评价，并建立证候诊断标准，基本符合中医痰瘀互结证的特点。因此以临床病证特点为参照，根据实验动物病理、生理情况，将临床病证的表现通过适当的转变以应用于动物模型中进行评价，将有助于病证结合动物模型的发展。因此中国小型猪冠心病痰瘀互结证模型的建立促进此方面的研究，而该模型的建立和发展同时也进一步促进疾病过程中证候变化本质的研究。
孙晓波（中国医学科学院药用植物研究所常务副所长、研究员）：中药复方临床前评价的主要目的是为将来的临床研究提供重要的参考。而病证结合进行中药临床前有效性评价的方式收到了越来越多的接纳。病证结合动物模型的建立要求具备现代医学病理学模型和中医证侯学模型两方面的特点。但是由于中医病证结合动物模型目前存在的诸多不足导致中药复方临床前评价多采用西医疾病，或者单纯中医证侯的模式进行。在《中国中药杂志》2014年第39卷2期发表的“痰瘀同治方对小型猪痰瘀互结证冠心病血液流变性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方对小型猪冠状动脉粥样硬化炎症反应的影响”2篇论著中，则克服了以上中医模型不足和缺陷，值得推荐。通过高脂饲料喂养和冠状动脉血管内壁球囊损伤双因素的刺激方法，建立中国小型猪冠心病痰瘀互结证模型，用于中药新药的临床前评价。在评价方法中，一方面围绕与中医证候相关的因素如血脂代谢的异常、血液流变学的异常等进行评价。另一方面以冠心病病理过程为中心，评价中药复方干预对心肌缺血过程的影响。通过以上两部分的密切结合，可以全面的分析中药复方的作用特点。同时也与当前中医临床辨证与辨病结合的发展一致，更加密切联系临床。不失为一项高起点、高标准的中药复方临床前评价研究工作。本文来自《中国中医基础医学》杂志
中医学基础医学范文3
一、中医学的哲学基础
中医学的思维方式即哲学基础问题,是近代以来哲学研究的重要内容之一。但是,由于近代以来的西学东渐产生的西体西用的理性进路,所以,对中医学的哲学研究无不是以西方哲学的思维方式、概念、范畴对中医学的思维方式进行西化式的疏解,所以,从产生的研究结果而言,由于脱离了自在的中国文化的基础,因此,应当认为这些结果根本不是中国哲学或中医哲学的本来面目。对中医学的哲学思维及其基本规律的研究只能是中国文化研究中的自在的哲学反思的结果,因为任何文化形式的历史和逻辑的过程只能形成于其文化母体的自在性,而不可能是以任何外来文化所可能进行的解释。西方当代的分析哲学和解释学表明,因为西方文化的内在结构所限定,以其自在的语言系统和思维方式对文本所进行的解释困难重重,并且认为不可能达到本来的意义,所以,其西方文化自在的文字和语言本身所进行的解释都不具备其文本意义,既然如此,何以能用西方的哲学和形式对中国的文化和哲学进行解释呢?真不理解当代中国学界何以能以西体西用的方法论进行中国文化的研究,并自以为是的认为是发现了中国文化的“基本规律”。当以其中国哲学自在的形式与这些“基本规律”进行比较后,就会发现中西文化是绝然不同的形式,而且就思维方式的基本性而言,中西文化不能在形式和内容上进行简单的类比和实现思维方式的统一⑴。哲学思维与文化形式的统一性表明,任何一种独立的文化只能是其自在的哲学思维所产生的结果,因此,中国文化的形式只能是自在的中国哲学思维的结果。而中医学的哲学基础和基本规律也只能在其文化母体中寻求。那么,中医У恼苎Ь烤故鞘裁葱问降?于中国哲学的关系是怎样的?对这些问题的研究表明,其中最重要的是关于形成中医学的哲学基础问题。显然,在这一研究进路中,将构成对中国哲学及文化的反思。
我在对中国哲学的研究中,以时空的认识论原理对中国的知识系统进行反思,发现在中国的知识形式中,《易经》是中国哲学的基础,而中医学是运用中国哲学思维所产生的最成熟的知识形式,也可以这样认为,从中医学中可以反映出中国哲学的本质性,所谓医易相通是也。那么,中国哲学的本质性与中医学的统一是以怎样的原理表现出来的,这是研究中医学的哲学规律首要解决的问题。
所以,研究中医学的哲学规律首要的是要把《易经》的思维方式进行外化为哲学的形式,而这也是研究中国哲学的首要的工作。我对《易经》的思维方式进行外化为哲学形式的工作是以“时空统一论”的哲学原理对《易经》之“卦”的研究中作出的,并以形而中论的哲学原理进行了对中国哲学的概括⑵,形而中论的哲学思维方式表明,时空对应的认识论原理、对应和中的方法论原理、中和统一的时空本体论是中国哲学的基本规律。因此,对中医学能否反映出这三个基本规律是哲学反思的重要工作。
因此,从中医学的基本原理中抽象出一般的思维方式并对其进行与中国哲学原理的整合是这一研究工作的组成部分。由于中医学的思维方式与《易经》的统一,所以历代中医学者对医易相通的哲学问题都有相当深刻的理解,例如,有清一代名医章虚谷说:“诗、书、春秋,论世间事迹,褒君子,贬小人,以明治乱之所由,原非论阴阳之理者。《易》象表阴阳进退消长之理,儒者用喻世事治乱事之道。……故易为大道之源,医理、儒理俱在其中,《易·辞》为儒者之言,可用治世,不可治病也。……概医明大道之一截,易明大道之全体,医书岂真与易书比哉?医经与易经,体同而用异,拙集屡申其义矣。即将先天后天打作两橛,遂有一橛截全体之见,而不识其体用所在也。圣人韦编读易,不闻读医,假年学易,不闻学医,盖以此也。圣人为治世之大道,不为治病之小道,故言某未达不敢当。然道之用有大小,而其体一也。其所系之重,犹先于大道,何故?盖有性命而后有道德功业。保性命者,医道也。其理与《易经》同出阴阳太极之源,故体同而用异也。”（《章虚谷:《医门棒喝·论易理》）显然,章虚谷对《易经》和医经的哲学关系的认识是深刻的。由于哲学形式的外化是当代哲学的研究任务,因此,和所有对医易相通有相当深刻认识的古代学者一样,这一研究是以《易经》自在的哲学思维的外化形式阐释中医学的哲学思维的。
我们已经把中国哲学暨《易经》中的哲学模式以形而中论的原理进行概括和反思,由于在中医学中主要体现出医学的目的和方法论的统一──“保性命者,医道也”,所以,对应和中是中医学中主要的思维方式和哲学方法论。以对应和中的规律进行对中医学的反思,其表明,在这一方法论的作用下产生的中医学哲学的主要规律是:阴阳和中律、五行和中律与三焦和中律。下面对这三大规律进行具体的论述。
二、中医学的哲学基本规律
就中国哲学的主体性而言,对应和中者,人对应天地而和于中者也。因此,于道、器论之,人是形而中之存在。而人体中之中者,以藏象论之,脾胃也,以五行论之,中土也。以三焦论之,中焦也。而和于中者,人体健康之象也,而离偏于中者,疾病之所出矣！辨证施治者何以谓之?辨证者,由症对应于阴阳、五行、三焦者也;施治者,和于中者也;和者,由治而达者;中者,阴阳、五行、三焦之中者也;和也者,阴阳和中律、五行和中律与三焦和中律者也。
“夫自古通天者,生之本,本于阴阳天地之间,六合之内。其气九州九窍五岁十二节,皆生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也”（《黄帝内经素问·生气通天论篇第三》）,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”（《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇第五》）,“阴阳者,天地之道也”于主体性而言,阴阳对应和于中者也,阴阳对应者,时空对应之机也,人的形而中者也。所以,于人而言,“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”（《黄帝内经素问·生气通天论篇第三》）。“一阴一阳者,天地之道;一开一和者,动静之机。”（吴谦:《医宗金鉴·删补名医方论卷二·六味地黄丸集注》）“阴胜则阳病,阳胜则阴病”（《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇第五》）。以上的论述在基本的意义上阐明了中医学的哲学基础。
所以,如果认为“一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。”（张元素《医学启源·卷之中·十、内经主治备要》）从而使之阴阳对应成为哲学本体论的依据,那么,我认为“阴阳和中之谓医”。阴阳和中者,医之大用也。“气血之根皆在下,培养在中,发用在上。”（郑寿全:《医理真传·卷三·问病人干咳周身痒者何故》）。“培养在中”者,“黄中通理”者是也。“人之元气,根基于肾,萌牙于肝,培养于脾,积贮于胸中为大气,以斡旋全身。”（张锡纯:《医学衷中参西录·第四卷·治气学郁滞肢体疼痛方·培脾舒肝汤》）“培养在中”“培养于脾”,中之用也。所以,“凡人中气充足,则署邪不能相犯;署气入侵,皆气虚招之也。”（陈士铎《辨证录·卷八·内伤门》）。所以,阴阳和中律、五行和中律与三焦和中律者,阴阳、五行与三焦辩证而使之和于中者也。和于中者,后天而言,和于脾胃者也,先天而言,和于肾者也,和于脾胃者,血之用也,和于肾者也,气之用也。所以,后天而言,“人以胃气为本。”（李杲《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤始为热中论》）。对中土的认识,历代医家都有深刻的认识:“脾为土脏,主乎运水,全身水道,赖脾为通调。”（吴克潜:《大众医药·第二十四章·卫生门·健康要览》）,“胃者,水谷气血之海也”（《灵枢经·玉版第六十》）,“脾胃为血气阴阳之根蒂”（沈金鳌《妇科玉尺·卷五·崩漏》）,“胃者十二经之源,水谷之海也,平则万化安,病则万化危。”（李杲《脾胃论·卷下·脾胃虚则九窍不通论》）,“胃受司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气,津液上升,糟粕下降,斯无病矣。”（王纶:《明医杂著·卷一·枳术丸论》）。以哲学思维论中土者,以章虚谷为要,他说:“土本先天太极之廓,为后天万物之母,故通贯四气而主于中也……夫太极为。五行之廓者,生物之道也;土为太极之廓者,成物之道也。以五行该有形,则太极为五行之廓矣。以有形该无形,则土为太极之廓矣。理气有回环,故生成有顺逆耳。……良以阴阳虽判而太极之体即具阴阳之中,四象虽分而太极之体即具四象之内。所以加土称五行者,以表土中即太极之体所在也。是故五行相生循环无间者,以太极浑然之气流行乎中也。浑然之气无形而土居四象之中, 通贯四气以显太极之用,故其成物则土为太极之廓而浑然之气即寓于中矣。”（章虚谷:《医门棒喝·太极五行发挥》）。
关于中医学的哲学基本规律,以阴阳和中律、五行和中律与三焦和中律的概括,使之辨证施治成之所为也,是为中医学的认识论和方法论的规律也。中医学的哲学本体论是以《周易》的思维方式为基础的,因此,医易相通者,哲学思维的统一性也。
三、中医学的发展方向
由上可知,医易相通是在哲学思维中的统一,因此,作为中医学的文化形式而言,其本质性与中国文化的形式及本质性是统一的。所以,中医学在当展方向的问题,宏观而言,其与中国文化在当代的发展是统一的,微观而言,是由中医学的自在的规律所决定的,而且与当代的哲学思维密切相关。
在西医学已经于当代越来越显现出其固有的不足和缺欠的同时,伴随着中国文化热的出现,中国医学的优异之处同时引起了世界医学界的重视。对其进行的哲学反思表明,从问题的发生的根本原因而言,其所要解决的问题已不仅仅是单纯的医学问题。因为从目前西方文化的模式所暴露出的问题,不仅仅表现在医学方面,其更主要的问题是在西方文化的哲学方面。应当认为,两种医学模式的优劣是在其不同的思维方式中形成的,这些优劣还要在以后的医学和文化的进步中更加明显的表现出来。关心中医学发展的学者显然已注意到中医学的优势,但是,除了中医学的医疗实践上的优势以外,笔者认为,中医学的优势表现在哲学思维上,中医学的成就是中国哲学思维所造成的。因此,正是在中国文化及哲学的统一下所生成的中医学本体论,使中医学的医学理论和实践在历史上取得了辉煌的成就,在当代社会中发挥着重要的作用,并将成为人类医学继续发展的相当重要的参照系。但是,由于近代中国引进西方文化和哲学以来所造成的思维定势和对中国哲学的判定的失误,以至于造成对中医学的研究和发展形成思维方式上的误导,影响了中医学的正确发展。因此,从哲学的高度研究中医学的哲学本体论及其在实践中的作用,是中医学的基础理论研究中的重要的工作,也是中国哲学研究中的重要组成部分。
但是,由于中国的哲学思维与西方的哲学思维的不同,以至于到目前为止,学术界还没有从固有的中国文化形式中重视中国哲学的本质性,即中国哲学是以怎样的本体和本体论进行哲学思辩的。尽管西方的形式化的哲学思维造就了西方文化,但是,由于中国的传统哲学不是形式化的,以西方哲学的形式化的概念和范畴释解中国哲学就势必使中国哲学的本质性受到歪曲,例如,对“道”范畴的研究,以西方哲学形式所进行的疏解,已使我们看到二律悖反的结论。因此,研究中国哲学的本体论是哲学和中医学发展的重大的理论问题。例如:我们经常看到这样一个观点,即认为中国哲学是“天人合一”的,实际上这并不是哲学上的终极结论,应该反思和追问产生所谓“天人合一”观念的本体及其这一思辨性的本体论哲学问题,以最终使中国哲学的本体和本体论形式被发现出来。
从道教医学大家孙思邈对中医学的学术性质的观点能够得到中医学本体论问题的相关启示。他认为:“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂》、流注十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、《本草》、《药对》、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命、诸家相法及灼龟五兆、周易六壬,须精熟。如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠损;次须熟读此方,寻思妙理,留意研究,始可于言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子百家,则不能默而识之;不读内经,则不知有慈悲喜舍之德;不读庄老,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王,七耀天文,须探微,若能具而学之,则医道无所滞碍,而尽善尽美者矣。”（孙思邈:《备急千斤要方》）。由时空对应的本体论和阴阳对应和中的中国哲学可知,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”（《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇第五》）、 “法于阴阳,和于术数”（《黄帝内经素问·上古天真论篇第一》）、《周易·系辞》认为“一阴一阳之谓道”。上述的这些论述都说明了中医学本身即是关于“道”的学问,只有把握了“道”的哲学思辩,才能具体把握中医学,但由于自在的思维方式所决定,中国哲学在历史上并没有象西方哲学那样从西方文化中形成形式化的哲学,因此,“道”就不可能在形式化的思维中把握,而只能在存在的整体性上把握,因此,一个有贡献的中医学者,必须象孙思邈所论述的那样,非达到群书博览,涉猎百科而得“道”莫属。因此,举凡历史上的名医,无一不是对“道”有深刻的体认的得“道”者,从而使其“医道无所滞碍,而尽善尽美者矣。”而在完成对中国的文化外化为哲学之后,中医学的哲学基础和基本规律也将以自为的思维方式指导中医学的研究,中国哲学的自为的形式将对中医学的发展带来根本的正本清源和本质性的进步。⑶
由于西方文化从近代开始的对中国文化和哲学的滥觞,在当代完成对中国哲学“道”本体论的发掘,以建构中国哲学的独立形式,尽管无论对中医学或中国文化的发展至关重要,然而,就目前的中国哲学的研究的状况而言,却显的任重而道远。因此,就中医学界而言,应当重点研究中医学的哲学本体论问题,使人的存在本质与存在本体统一,这将是中医学今后的发展方向。具体而言,中医学应在“道”本体论的思辩形式中,完成对人的生命的本质性的认识,在确立可操作的形式中,使人类的生存达到其应达到的境地。
以本文所论证的中医哲学的基本规律表明,中医学的哲学是与中国的文化和哲学统一的,而中国的文化和哲学是自在的和独立的系统,是以人的形而中存在的本体论下所作出的概括,因此,人的存在方式应与其形而中的本质性统一。所以,中国的文化和哲学是不同于西方文化和哲学的文化形式,历史和逻辑均表明,中医学的发展与其中国的文化和哲学一样有其自在的理路和规律。由此可知,中医学在当代的发展将取决于中国文化在当代的发展,应当认为,中医学的发展是与中国文化的发展一脉相承的。发现和顺应中国哲学的规律,以人的存在的形而中的本质性与时空层次的对应统一,使中医学的形式在与人的存在的必然性上统一,这将是中国的文化和哲学及中医学在今后的发展进路并将以此实现社会和人类的本体论意义上的自在的存在形式。
注释
⑴关于中西哲学的统一性问题,是建立人类哲学的必然性工作,但这只能是在发现了人类共同的哲学基础之后才能完成的工作,任何外在的以形式化的努力并以此形式上的归类的方法,不但违背了形式逻辑的乖诘囊孕问交呐Σ⒁源诵问缴系墓槔嗟姆椒?不但违背了形式逻辑的购捅咎迓劢姓苎急绲摹＞芪鞣降男问交恼苎嘉炀土宋鞣轿幕?但是,由于中国的传统哲学不是形式化的,以西方哲学的形式化的概念和范畴释解中国哲学就势必使中国哲学的本质性受到歪曲,例如,对“道”范畴的研究,以西方哲学形式所进行的疏解,已使我们看到二律悖反的结论。因此,研究中国哲学的本体论是哲学和中医学发展的重大的理论问题。例如:我们经常看到这样一个观点,即认为中国哲学是“天人合一”的,实际上这并不是哲学上的终极结论,应该反思和追问产生所谓“天人合一”观念的本体及其这一思辨性的本体论哲学问题,以最终使中国哲学的本体和本体论形式被发现出来。
从道教医学大家孙思邈对中医学的学术性质的观点能够得到中医学本体论问题的相关启示。他认为:“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂》、流注十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、《本草》、《药对》、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命、诸家相法及灼龟五兆、周易六壬,须精熟。如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠损;次须熟读此方,寻思妙理,留意研究,始可于言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子百家,则不能默而识之;不读内经,则不知有慈悲喜舍之德;不读庄老,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王,七耀天文,须探微,若能具而学之,则医道无所滞碍,而尽善尽美者矣。”（孙思邈:《备急千斤要方》）。由时空对应的本体论和阴阳对应和中的中国哲学可知,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”（《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇第五》）、 “法于阴阳,和于术数”（《黄帝内经素问·上古天真论篇第一》）、《周易·系辞》认为“一阴一阳之谓道”。上述的这些论述都说明了中医学本身即是关于“道”的学问,只有把握了“道”的哲学思辩,才能具体把握中医学,但由于自在的思维方式所决定,中国哲学在历史上并没有象西方哲学那样从西方文化中形成形式化的哲学,因此,“道”就不可能在形式化的思维中把握,而只能在存在的整体性上把握,因此,一个有贡献的中医学者,必须象孙思邈所论述的那样,非达到群书博览,涉猎百科而得“道”莫属。因此,举凡历史上的名医,无一不是对“道”有深刻的体认的得“道”者,从而使其“医道无所滞碍,而尽善尽美者矣。”而在完成对中国的文化外化为哲学之后,中医学的哲学基础和基本规律也将以自为的思维方式指导中医学的研究,中国哲学的自为的形式将对中医学的发展带来根本的正本清源和本质性的进步。⑶
由于西方文化从近代开始的对中国文化和哲学的滥觞,在当代完成对中国哲学“道”本体论的发掘,以建构中国哲学的独立形式,尽管无论对中医学或中国文化的发展至关重要,然而,就目前的中国哲学的研究的状况而言,却显的任重而道远。因此,就中医学界而言,应当重点研究中医学的哲学本体论问题,使人的存在本质与存在本体统一,这将是中医学今后的发展方向。具体而言,中医学应在“道”本体论的思辩形式中,完成对人的生命的本质性的认识,在确立可操作的形式中,使人类的生存达到其应达到的境地。
以本文所论证的中医哲学的基本规律表明,中医学的哲学是与中国的文化和哲学统一的,而中国的文化和哲学是自在的和独立的系统,是以人的形而中存在的本体论下所作出的概括,因此,人的存在方式应与其形而中的本质性统一。所以,中国的文化和哲学是不同于西方文化和哲学的文化形式,历史和逻辑均表明,中医学的发展与其中国的文化和哲学一样有其自在的理路和规律。由此可知,中医学在当代的发展将取决于中国文化在当代的发展,应当认为,中医学的发展是与中国文化的发展一脉相承的。发现和顺应中国哲学的规律,以人的存在的形而中的本质性与时空层次的对应统一,使中医学的形式在与人的存在的必然性上统一,这将是中国的文化和哲学及中医学在今后的发展进路并将以此实现社会和人类的本体论意义上的自在的存在形式。
注释
⑴关于中西哲学的统一性问题,是建立人类哲学的必然性工作,但这只能是在发现了人类共同的哲学基础之后才能完成的工作,任何外在的以形式化的努力并以此形式上的归类的方法,不但沉诵问铰呒墓媛桑ㄐ问郊安问降穆呒肼呒安呒男问绞峭骋坏模?而且不可能从形式到逻辑进行不同文化形式的整合,正如英语和汉语不可能实现在形式到逻辑的统一一样。人类文化的统一首先要求哲学的统一。笔者的研究表明,人类的文化形式和哲学思维只有在完成时空的形式和方式的还原以后,才有可能完成,这是笔者的“时空统一论”哲学体系所力图完成的工作。
中医学基础医学范文4
关键词：初中英语 英语音标 集中教学
英语学得好不好，关键在于语音掌握是否扎实。语音学得不好，学习单词就会困难重重；单词掌握不好，会直接影响到理解能力。人们在运用语言交流思想、传递信息的过程中，语音显示出最重要的作用。就英语语言而言，初学者都需要从语音入门，无论心读还是口读，语音都与之关系密切。在学校，不少英语成绩不佳的学生，往往因音标发音不准，拼读音标或单词遇到自己不能自行解决的困难，时而导致失去学好英语的信心。其实，预防这一问题并不难，只要教师能周密计划，集中一段时间学习、练习，学生们就可以掌握音标的读音及读音规则，就会拥有一把打开英语大门的钥匙。在多年的英语教学实践中我感受颇深，认为音标集中教学有很多好处。
首先，学习语音时，要给学生讲清重要性，明确任务，让学生明白学语音是学好英语的关键，千万马虎不得。学习语音必须做到：1.分清字母和音标是不同的两个概念。2.字母和音标是紧密联系的，48个音标是由26个字母产生的，要明确掌握各个字母在单词中的发音。辅音字母在单词中的发音是固定的，特别要注意的是元音字母的发音，掌握元音字母在开音节、闭音节中的发音规则，反复进行拼读训练，让学生深刻体会到英语音标与单词字母的对比对应情况。要把学语音当作最重要的一个学习环节来抓，学好语音是学好英语的基础，就好像一幢高楼大厦首先要建好地基一样。
作为教师要防差，是从上第一堂英语课时就必须注意的问题。
其次，抓住有利时机，可起到事半功倍的作用，为学生以后更好地学习英语有一个良好的开端。初学英语者好奇心强，兴趣浓厚，急于求成心切，劲头足。这时，教师利用这一接受信息量大的时机，因势利导，能收到事半功倍的效果。当前，在我国广大地区小学尚没有条件开设英语课或刚起步的情况下，音标教学安排在初一年级，主要是通过语言对话、词汇积累，从归纳常见字母、字母组合的发音规律来学习音标。这样一来，音标学习持续时间太长，教师要集中精力进行对话教学，音标则是在间歇过程中渐渐学习的。相当一部分学生在这较长的时间中因没有早日拥有拼读单词的能力而感觉到学习英语非常困难，呈现出不积极的学习状态。新学年开始，学会二十六个字母已是易事，要尽快转入音标集中教学。这个阶段学生学英语的兴趣特别浓，好奇心驱使他们想努力找到学习英语的窍门，并期盼外语能给自己的理想插上翅膀。这时，学生能接受大量信息并且理解记忆效果最佳，可用一节课让他们对四十八个国际音标有个整体印象，使他们明白学音标一点不难，指出少数需要反复巩固，以减轻他们心理上的压力。然后分批分类依次进行教学，根据接受对象的程度适当调整进度和教学方式。在兴趣时，原本枯燥的东西也会学得富有生机，学生劲头有增无减。但教师的准备工作应是充分的。现实中教师往往因要了解学生、熟悉教材、适应新学期工作而放慢了教学步子，一般都依教参、照课本进行，怕教多了学生会囫囵吞枣，造成心理挫折，给以后教学留下隐患。其实不然，集中音标教学能早日解决学生自己拼读单词的问题，对师生都有利。 转贴于
再次，音标集中教学整体性、可比性、针对性很强，直接感官效果好，有利于区别掌握和拼读训练。在学生对音标有了整体了解后，要进行分门别类的教读、拼读练习。可分为长元音、短元音，单元音、双元音，元音、辅音，爆破音，单辅音、双辅音，半元音等，根据发音部位的相同、相反、相近、相似依次教、练，还要配合恰当的音标词进行训练。课前要做大量的准备工作，有条件可制成光碟、投影图片，或者制成挂图、普通卡片，这样能有效利用课堂时间，掀起学习，提高学习效率，学练结合，使记忆更深刻持久。
最后，音标集中教学能在短期内突破发音难关，有利于学生早日树立学好英语的信心，使他们拥有无师自通的自豪感，同时又可大大减轻教师教读单词的负担。在教学过程中用对比法、象声法、拼读法加深印象。再如对鼻音、舌边音、半元音，重在拼读练习，在练中体会其发音要领，避免陷入教师反复解释、学生越听越糊涂的情况。教的过程应由易到难，短时高效，一节课不超过15—20分钟，可穿插些贴近生活的趣味性词汇、句子，也以从课本中抽取一些单词、对话，这样在解决音标的同时，也不影响课程进度。
中医学基础医学范文5
哲学是人类对世界的思考和认识，因此分为主观和客观两种；而科学是可重复的客观规律，因此哲学包括科学。在主观哲学中，一种是站在特定角度，可验证的主观真理（如果论述所处角度，就成为科学）；另一种是从未验证，却认为是对的，包括宗教和迷信。中医是一种哲学，是建立在中国古代哲学思维模式基础之上具有其独特的中医药理论思维方式的医学体系。中医学作为一种以中国古代哲学为基础的建构医学体系，其形式必然表现出中国古代哲学的基本原理，即以阴阳、五行、精气学说为主旨，其核心是阴阳和五行，其中尤以阴阳为所有理论体系构建的基础。精气学说、阴阳学说和五行学说是中医学理论体系的重要组成部分。
1精气学说
精气学说是一种古代哲学关于宇宙生成及发展变化的认知体系，其自身认为：宇宙的本源是精气，以精气为介导的宇宙是一个万物相通的有机整体；作为宇宙万物之一的人类，其构成亦离不开精气；精气是存在于宇宙之中而又运动不息的精微物质，其自身的运动形式是推动宇宙万物发生发展与变化的原动力。《周易·系辞上》说:“精气为物。”认为精气是构成宇宙万物的本源。精，又称精气，在中国古代哲学认知体系中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的精微物质，在某些情况下专指气中的精髓部分，是构成人类的本源。现代唯物主义哲学中物质是世界的根本观点与精气学说的物质观颇为相似。中国古代哲学范畴中一个最重要、最基本的范畴是气，其普遍的范畴是中华民族所独有的。两汉时期兴起的“元气一元论（又称“元气论”)对中国传统文化具有极其深刻的影响，成为中国古人认识世界的认识论。
古代哲学精气学说奠基于先秦、两汉时期，这一时期正值中医学理论体系的形成时期，因此古代哲学精气学说对中医学理论体系的形成，尤其是中医学精气生命论和整体观的雏形产生了极为深刻的影响。中医学的精气学说是阐释人体内精与气的本质、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本源的认识，影响到中医学中便形成精是构成人体生命的本原，气是人体生命的动力，人体的脏腑形体官窍皆由精化成形，人体的各种机能皆由气机推动和调控产生运动变化的理论。中医学的精气学说融入了古代哲学精气学说的精髓，将其作为一种思维范式构建其中，与其固有的理论和实践相融洽，兴起了中医学独特的精气生命认知理论。但是古代哲学精气学说认为，精气的概念涵盖了自然、社会、人类的各个层面，自然、社会、人类及其道德精神获得统一的物质基础是精气；宇宙万物的本原是精气，精气充塞宇宙中各个万物形体之间，具有信息交融的媒介作用，使天、地、人之间产生感应。这些深邃的哲学思想渗透到中医学理论体系中，拔升了中医学的同源性思维和相互联系的认知观，形成了阐述人体自身完整及人与自然、社会环境天人相应的整体观念。
2阴阳学说
阴阳学说是阐释阴阳的定义及其运动变化规律，并以此阐述宇宙形体物理的发生、发展和变化的一种古代哲学体系，是中国古代朴素的对立统一理论，亦是古人探索宇宙本源和阐释宇宙变化的一种辨证观念，属于中国土生土长的唯物论和辨证法的范畴。阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。“阴阳者，一分为二也”。阴阳学说认为世界的整体是物质性的，阴阳二气的对立统一、相互作用的结果推动了世界本身形体的产生，发展和变化。通过中医学的中国古代哲学基础的发展研宄及思维模式和方法论的初探，以此来解释宇宙自然和生命本体事物的发展和变化。如《素问·阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”阴阳学说对中医理论的指导，促使中医学逐渐形成了独特的思维范式，普遍用来解释人体正常的生命活动及病态生命的原因和变化过程，从而更好地诊断和防治疾病，使之成为了中医学理论体系中的重要组成部分。阴阳学说在疾病防治的认识中具有举足轻重的指导作用。“法于阴阳”，根据四时阴阳的变化情况养生防病；根据病症的阴阳偏盛、偏衰情况确定治疗原则：阴阳偏盛者，损其有余；阴阳偏衰者，补其不足。然后再根据药物的四气五味和升降浮沉的阴阳属性，立法方药，调整疾病过程中的阴阳失调，使之阴平阳秘，从而达到驱除病邪、恢复正气的目的。
3五行学说
五行学说是中国古代的系统论，和阴阳学说一样，注重于事物的矛盾作用和事物的运动和变化形式，从事物的结构元素关系及其运动变化形式，探索和阐释宇宙物质形体间的运动及动态平衡。五行一词，首见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》曰：“稣埂洪水。泪陈其五行。”文辞对五行的特质从哲学角度作了高度的抽象概括,指出五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爱稼墙。”其中的五行，不单单只是金、木、水、火、土五种具体物质元素，而是从中抽象上升为哲学的理性范畴。五行学说是探究金、木、水、火、土五行的定义、特质、生克制化乘侮规律，以此来阐释宇宙界万物形体间的发生、发展、变化及相互作用关系的一种古代哲学思想，是属于中国古代所特有的唯物论和辨证法范畴。五行学说认为，金、木、水、火、土五种基本物质构成了宇宙间的一切事物，五种物质不断运动和相互作用的结果推动了自然界万物形体现象的发展变化。
五行学说以五行的特性来阐释人体脏腑、经络、形体、官窍和精神情志等诸多功能活动，形成以五脏为中心的生理病理系统，达成与自然环境相联系，营造天人一体的五脏系统，凭借五行的生克制化规律来分析五脏之间的生理联系，运用五行的乘侮和母子相及来阐释五脏病变的相互影响，最终达到诊断和防治疾病的指导作用。因此，五行学说作为中医学主要的思维范式在中医学理论体系的构建中起着举足轻重的作用，尤其是对中医临床实践具有重要指导意义。在中国古代哲学精气学说、阴阳学说和五行学说的基础上，中医学继承和创新的运用医学理论来阐明人类生命活动和外界环境的关系，解释了疾病发生、发展及其防治规律，从多方面措施增进健康、延年益寿和提高生产劳动能力等，形成了中医学独树一帜的精气学说、阴阳学说和五行学说。中医学的中国古代哲学基础思想精气、阴阳、五行学说等，都具有注重宏观观察、整体研究、擅长思维哲学、强调功能联系等四个方面的基本特点。
总之，中医学是兴起于中国古代的一门比较系统的医学学科，在探索人体生命运动规律时，把中国古代较为先进的哲学理论和医学理论有机地熔铸成为一个不可分割的整体，并拔升至哲学形态。中医学以精气学说、阴阳学说和五行学说作为自己的哲学基础，运用综合思维方式分析和解决医学理论和医疗实践，体现出了中国传统文化和中医学密切交融的特点。
4中医学古代哲学基础的几点反思
中医哲学基础以阴阳、五行、精气学说为核心，从《内经》时代以来没有大的变化。古代较为深邃的哲学思想指导使中医理论大放异彩，也使中医滞涩不前。如何在新时代里与时俱进，勤奋、严谨地继承和创新，进一步完善中医理论是一个刻不容缓的医学时代命题。
4.1中医五行学说要实事求是，不应吹毛求疵 为了反击废除五行论，近代学者对五行哲学思想进行了新的研究，如从数理思想、非线性动力学、控制论、系统论、耗散结构理论等方面论证五行思想的合理性。但是必须看到，五行学说在中医理论中更多的是起到方法论的意义，它在构建五脏关系的研究上功不可没，对指导临床用药亦有积极作用，但其毕竟只是一种研究五脏关系的方法模式，实际上五脏关系远比五行生克论复杂得多。按数学规律，五脏可发生的两两关系有10种，二脏相关关系有10种，四脏相关关系有5种，因此拘泥于五行生克理论不利于拓展脏腑病机学的理论发展。近人有提出“五脏系统相关”说者，值得参考。
4.2系统论之下亟待完善中医五行学说 系统论是当代最时髦的哲学话题，五行学说有系统论的雏形，但还不是完整的系统论，只能说是整体论。中医具有系统整体性思维特点，这一点对比西方还原论有很大的优势，但也有局限。中医有彻底的整体论,但在局部和细节问题上常陷入僵局，这是“司外揣内”思维的结果，也是过于偏重整体论的结果。系统论的创始人贝塔郎非认为:为了理解一个整体或系统，不仅需要了解其各个部分，而且同样要了解他们之间的关系，生命是稳态的开放系统。不了解局部，就无法构建完整意义上的系统联系，因此中医理论还需在人体内部细节上多作完善,发现新的联系方式。
4.3中医学理论要在古代哲学基础上进行继承为前提、创新为契机的思想突破 首先，说到中医理论的突破，必须正视中医理论体系的传承误区。中医具有注重整体联系、模糊思维的特点，摒弃烦琐的求证过程，直接抓住主要矛盾，但是习医者感悟具体病机、治疗原理的解释造成了本真化的缺失。中医重功能不重实体,在认识人体内部细节上要借鉴解剖学的成果。在认识人体方面中医有必要进一步格物致知，完善中医理论体系。其次，中医取象比类的思维模式是一种亟待完善的象数思维体系。因此应适当借鉴实证研宄、实验研究，以阴阳、五行、精气学说为核心，建立以藏象为基础的象数医学模式，充分运用中医的意象思维来构建数理之上的直觉品质，使中医学在古代哲学高屋建瓴的指导下与时俱进,开拓进取，日日为新。再次，拓宽五行思想的延展性，拓展更广泛的认识论、方法论,加以系统论为借鉴指导，适当借鉴西方还原论的某些方法。但是中医在以分析思维为模式的五脏整体论方向走的道路与西医以结构思维模式的还原论是南辕北辙，完全等价势必水火难容，最终也会殆尽中医的特色和优势。
总之，中医理论的产生、发展是与中国古代哲学的发展变化息息相关的，其中儒、释、道三教的哲学理论对于中医理论的影响深远，并伴随着三家哲学思想内涵的不断发展而齐头并进。中医思维哲学和为医之道的知识中存在着大量的隐性知识,这些隐性知识如浩瀚星河，可能与人类认知的绝大部分不可割裂，它们具有重要的意义，值得研究挖掘。运用现有的理论和技术在一定程度上实现显性化，从多学科交叉的角度初步尝试表现医家问题解决过程中的思维轨迹，相信随着后续研究的不断深入和技术的更新成熟,在中医学古代哲学基础的研宄领域会得到更丰硕的成果。
中医学基础医学范文6
一、正确面对学生语文学习基础差异
初中生在语文学习方面的基础差异并不以教师的主观意志为转移，这是教师在教学中回避不了的客观现实，正确的做法是正确面对，客观分析，并拟定解决措施，有效缓解这一状况。
1.教师在思想上正确对待学生的差异。不回避、不轻视是初中语文教师对待学生基础差异的基本原则与要求，学生受自身理解能力、记忆能力、学习态度、学习基础等方面因素的综合影响，在语文学习中不可避免地会出现差异性。想让这样的差异性在较短时间内迅速改变并不现实，因此教师在思想上要首先承认并重视学生存在的差异，在教学中正确面对它们，以积极的姿态去研究分析并致力化解这些不利因素。
2.教育教学设计中兼顾学生差异。教师要在思想上重视学生的差异性，更要落实到具体的教学设计之中。学生的理解能力、思维能力、记忆能力等方面存在着较大的不平衡性，因此，教师在教学设计的每一个环节，都要尽可能地兼顾学生的差异，无论是教学目标的设计、教学活动的组织，还是教学结构的考核，都要按照不同层级学生的目标要求量身定做，以制定出更加适合学生身心特点、学习基础与情感思想的教学活动，调动每一位学生的学习积极性，让他们在自身的能力范畴内得到最大的发展。
3.日常教学管理中营造良好的氛围。因为自身语文学习基础的差异性，部分学困生在学习活动中常表现出较严重的自卑封闭心态，这样的状况不利于教学活动的开展。语文教师在教学中要致力于营造和谐温馨的氛围，让全体学生感受到民主、平等与尊重，以这样的良好氛围开启学生封闭的心扉，融化他们内心的坚冰，引导和鼓励他们积极融入到学习活动之中。教师在语文教学中要态度和蔼、语气亲切，对学生不讽刺挖苦，多给予正面评价，发掘学生身上的闪光点，让学生在语文学习中提高积极情感指数，增强内心快乐体验成效，从而为语文整体教学成效的提升创造良好的环境氛围。
二、结合教学改革要求，针对性地开展语文教学工作
当前，新课程改革已经进入了深水区，广大教师要深刻领悟新课程理念的内涵与实质，制定相应的教学措施，将学生的基础差异因素统筹考虑、融合在内，科学地开展语文教学工作。
1.科学开展学生分层，给予学生“准确坐标”。科学分层是兼顾学生差异、进行量身教学的基础与前提，广大教师要充分结合学生语文学习基础能力、成绩、情感等方面因素开展综合评价，为学生画像，将他们编入不同层级的小组之中，让他们与自己处于同一起跑线的学生开展竞争，以同样的目标组织他们开展学习活动。在科学分层中，教师还要注意对学生思想的引导，正确对待分层。
2.科学制定教学措施，保证学生“人尽其才”。在语文课堂教学活动中，不同层级学生的理解能力和语言组织表达能力存在着较大的差异性，教师在教学活动中要为每一个层面的学生量身定做相应的教学措施。在课堂问题环节，不仅要设计难度较为深奥的语文问答，还要设计一些基础性的问题，保证学生稍加思考就能够回答出来。显而易见，难度较深的提问是专门为学优生群体准备的，基础性提问则是为学困生群体设计的，通过这样的方式让班级每一个层面的学生都有参与的机会和平台，从而积极融入到语文教学活动之中，形成师生互动的良好环境。
3.科学设计语文作业，引导学生“就近发展”。在初中语文作业设计中，教师要从难度、数量两个方面严格把关，以中等生为基准数，分别进行上升与下调，对学优生群体增加作业难度和作业量，对学困生群体减少作业量，降低作业难度，保证不同层级的学生都按照自己的能力基础获得相对应难度的作业。作业难度设计要体现“猴子摘桃子”的引导效应，要保证作业难度稍微高于学生的理解能力，让学生始终处于跳一跳就能够着桃子的状态，从而让全体学生在层级教学目标范畴内进行巩固训练。
4.分类组织教学考核，增强学生“成功体验”。许多学生因为基础方面的差异，在每一次的考核中均处于后列位置，长此以往，势必会对学生的学习积极性产生影响。针对这样的状况，笔者在班级开展了分类考核活动，中等以上学生按照正常难度试卷进行检测，另外，专门为班级语文学困生制定了另一种难度与容量的试卷，试卷容量适当降低，难度也做相应调整，学困生群体以这样的测试卷进行测试，完成的难度要小得多，获得的分数也比较令人满意。对于这些学困生而言，获得这样的成绩实属不易，分类考核的方式能较好地兼顾这些学生的自尊心，保护他们学习的积极性，同时还增多学习中的快乐因素，以积极的成功体验激发学生语文学习的动力。
三、初中语文教学中开展分层教学的成效分析
立足于学生差异开展的分层教学，较好地兼顾了学生的发展水平，有效激发了内在学习动力，实现了最大化提升教学成效的目标。在教学活动中，分层教学模式具有三个方面的显著优势。
一是有效兼顾了学生的学习基础。不同学生的学习基础具有差异性，分层模式从教学目标制定、教学内容安排、教学考核分层等方面都进行了统筹考虑，尽可能地细分学生语文学习基础状况，将其归类到对应的层级教学之中，兼顾了学生在学习基础方面的差异性。
二是有效激发了学生的学习动力。在分层模式中，每一个层面的学生都有参与机会和参与平台，教学考核中只要尽到了自己的力量，就能够获得较为可观的成绩，这样的状况对于激发学生的学习积极性尤为重要，尤其对于调动学困生群体的学习积极性，更是作用显著。
