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审计会议纪要范文1
一、项目规划建筑设计方案
1、平面整体布置:道路交通组织须与电力公司和水利局宿舍区统一考虑。适当压缩南侧店铺面积,设置生态停车位;临庐陵大道应考虑停车位的设置;商业主入口和货物出入口位置不合理,须进行调整优化。
2、建筑风格:原则同意建筑的新中式风格,但局部建筑色彩要适当加深。同时花窗大小、广告牌的设置等建筑细部应进行优化调整。
3、容积率、建筑密度等经济技术指标需符合土地出让时的用地规划条件中的各项标准。住宅层高2.9米稍显局促,建议重新考虑。同时总建筑高度(包括构架)应符合多谱勒天气雷达站限高要求。
4、绿化面积少,应增加绿化面积;屋顶绿化的规划设计须保证实施的可行性。适当增加采光天井面积,以满足底下商业的采光要求。
5、应考虑把电力公司宿舍纳入方案,作为一个小区统一进行物业管理,并设置相应的物业管理用房;同时按有关规范要求完善地块内排水、排污等相关配套设施的布置;高层住宅地下车库应设人防掩蔽所,达到人防地下室标准;住宅楼下须设置信报箱。
二、家园建筑设计方案
1、项目整体容积率偏高,建议将容积率降到3.0左右。临街1#楼建筑高度较高,影响北侧地块建房,建议层数调至16层,同时2#楼调至15层。
2、地下车库北入口达不到车辆行车安全要求,需重新考虑,同时须在地下车库设置防空掩蔽所,达到人防地下室标准。
3、原则同意建筑整体色彩,但应适当减少下部白色面积,效果图应进行优化调整。
三、庐陵体育中心运动员公寓
1、整体建筑风格、色彩要与综合楼相协调。
2、比赛馆设置在金钟路与体育路的交叉口,方形的造型不仅显得突兀,也影响人车视线,建议尽量往北移进2米左右。
3、应将卫生间里的公共洗手池布置到对面。
4、停车位应结合绿化设置生态停车场。
5、建议将本项目公寓部分纳入2012年县公租房项目。
四、名人苑住宅小区
1、总平面布置方面:小区内高层建筑之间和与周边多层建筑之间山墙间距须达到13米以上;建设取消临街西侧商铺,小区西侧出入口设置为敞开式;小区内道路宽度较小,应适当加宽至6m。
2、原则同意该建筑整体风格,但外立面效果上色彩较暗,应适当调亮。
3、建筑整体高度(包括临街面)建议降至16-17层。涉及超容积率的须依法依规补交土地出让金等相关费用。
审计会议纪要范文2
我市作为“十一五”期间全省精神病防治康复新增的35个县(市、区)之一,任务艰巨,责任重大。今天,市政府召开精神病防治康复工作暨精防业务知识培训动员大会,主要目的是贯彻国家、省和湛江市对精神病防治康复工作要求,进一步做好我市“十一五”期间精神病防治康复工作。刚才,市残联理事长郑继章同志对如何做好我市“十一五”期间精神病防治康复工作作了动员讲话;市卫生局局长胡锡富同志宣读了市政府的有关文件;会后还要举办精神病防治业务知识培训。希望到会的同志要认真学习、深刻领会,回去以后尽快将会议精神向主要领导汇报,并按要求成立机构,着手开展精神病防治康复工作。为了切实做好我市精神病防治康复工作,下面,我讲五点意见:
一、提高认识,加强领导
精神病发病特征显示,精神病的发病率与社会经济的发展成正比,我们的国家和社会正处于转型期,人口结构、就业问题、价值观念、生活方式改变和社会竞争日益加剧,使人群精神压力骤然增加,精神疾病和心理卫生问题发生率呈不断上升趋势。同时,精神病给病人、家庭以及社会带来极大的危害。因此,开展精神病防治康复工作对建设和谐社会具有十分重要的意义。
要做好精神病防治康复工作,首先要加强领导。要完善以政府为主导、有关部门各负其责、社会各界广泛参与的组织管理网络。市已经成立了精神病防治康复工作领导小组和精神病防治康复技术指导组,各镇(街)也要尽快成立相应的领导小组,防治小组要由镇长(街道办主任)亲自挂帅,技术指导小组由医院院长担任,抽调有关医生组成。村(居)委要成立监护小组,由村(居)委书记担任组长,并要将机构人员名单报市精神病防治康复工作办公室,在全市上下形成一个管理和服务的网络。
二、调查摸底,建档立卡
要做好精神病防治康复工作,必须摸清全市精神病患者人数以及有关情况。这项工作的难度较大,因为精神病如果不发病,家庭往往不外传。因此,在调查时要讲究方法,要通过身边知情人了解作为线索登记,再通过专科医生确诊才能完成。会后,各镇(街)要立即召开动员会,进行调查人员培训,组织所有村(居)委干部、乡村医生进村入户开展线索调查,调查时一定要通过《精神疾病线索调查问卷》逐一询问、并做好记录,要做到全面、不遗漏,不能马虎应付,检出的精神病疑似患者不能低于国家规定的标准,即达到当地人口6‰。对摸底调查发现的疑似精神病患者,市将组织精神病专科医生进村入户进行确诊,对确诊的精神病患者进行建档立卡、登记造册,为下一步开展精神病防治康复工作制定政策措施做好充分的准备。
三、各司其职,密切配合
精神病防治康复是一项综合性、社会性的工作,单靠某个部门是不可能做好这项工作的。市精神病防治康复工作领导小组的成员单位,要按照《**市精神病防治康复“十一五”实施方案》要求,各司其职,各负其责,密切配合开展工作。特别是财政部门,要想方设法落实精神病防治康复工作经费问题,保证工作可以正常开展,确保“十一五”期间完成这项民心工程。各有关职能部门要齐抓共管,协调运作,努力打开我市精神病防治康复工作的被动局面,真正做到“救治一人、解放一家、稳定一方”,让更多的精神病患者在政府关爱下、在社会帮助下得到康复,回归社会。
四、加强宣传,创造氛围
各级新闻媒体要充分利用报刊、广播、电视等,向广大群众大力宣传精神病防治康复工作的重要意义和基本知识,切实提高人群的自我防护意识,预防和减少精神障碍的发生。通过宣传,动员全社会理解、关心、爱护和帮助精神病人,防止歧视、侮辱、虐待精神病人的不良行为,为精神病的防治康复创造良好的社会环境和家庭环境,让精神病人顺利康复,重新回归社会。
五、落实政策,筹集经费
审计会议纪要范文3
1、云中君用一技能蓄力冲刺去抓人之后,会有后摇,云中君1技能命中敌人后会后退一大步。
2、云中君后摇取消方法:当云中君提前瞄准敌方,敌方刚到云中君1技能圈的位置的时候,释放1技能,然后迅速接普攻,就能抵消1技能的后摇。
3、云中君最佳搭档:鬼谷子、项羽,云中君和鬼谷子配合的云中君可以快速与敌人贴身作战,聚在一起的敌人还会被大招打出爆炸伤害。云中君作为收割型刺客,非常需要一位坦克来吸收开启团战,项羽的体格十分适合来担任。
(来源:文章屋网 )
审计会议纪要范文4
建设社会主义新农村,必须树立和落实科学发展观,把解决好“三农”问题作为全党工作的重中之重,坚持“多予、少取、放活”和“工业反哺农业、城市支持农村”的方针,努力改善农村生产生活条件,提高农民生活质量,促使农村整体面貌出现较大改观,逐步把农村建设成为“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的社会主义新农村。重点是加强村镇建设规划和环境整治,建设新村镇;发展农村各项社会事业,培育新农民;加强农村民主法制建设和精神文明建设,倡导新风尚。
积极推进城乡统筹发展。这是建设社会主义新农村的基本前提和基本保障。要调整国民收入分配结构,财政支出、固定资产投资和信贷投放都要切实向“三农”倾斜。扩大公共财政覆盖农村的范围和领域,进一步加强农业基础,增加农村公共产品供给。建立城乡统一的劳动力市场和公平竞争的就业制度,取消对农民进城就业的各种限制,开展农村劳动力转移就业培训,解决拖欠农民工工资、工伤事故缺乏保障等突出问题。进一步明确各级政府对农村义务教育的责任,逐步建立城乡统一的义务教育管理体制。加大国家财政对农村合作医疗体系的投入力度,在农村建立大病、重病统筹机制。建立城乡衔接、公平统一的社会福利制度,探索建立农民最低生活保障制度,建立和完善农村社会救济制度。
推进现代农业建设。这是建设社会主义新农村的重要内容和物质基础。总的要求是:加快农业科技进步,加强农业设施建设,调整农业生产结构,转变农业增长方式,提高农业综合生产能力。要努力提高农业综合生产能力,不断优化产品结构,提高产品质量,确保农产品质量安全,形成总量平衡、品种多样、安全可靠和营养丰富的农产品生产格局。要加快发展农区和牧区畜牧业,保护和利用好渔业资源,切实加强农田水利基本建设,推广良种良法,加快发展农业机械化,加强农业标准化工作,积极发展节地、节水、节肥、节药的节约型农业。
全面深化农村改革。这是建设社会主义新农村的动力支撑。要坚持稳定并完善以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制,进一步明确土地承包经营权的法律性质,全面落实二轮土地承包政策,依法确权、确地到户,稳定土地承包关系。在此基础上,按照自愿、有偿的原则,建立土地使用权依法流转的机制。要进一步巩固和发展农村税费改革成果,加快推进以乡镇机构为主的行政管理体制改革、农村义务教育体制改革和县乡财政体制改革,稳步推进乡村债务化解工作。要推进农村金融体制整体改革,深化粮食流通体制改革,加快推进土地征用制度改革,发展农村多种形式的联合与合作,提高农民进入市场的组织化程度。
大力发展农村公共事业。这是搞好社会主义新农村建设的重要组成部分。要通过坚持不懈的努力,不断加大工作力度,不断增加投入,大力发展农村教育、卫生、文化等社会事业,力争经过几年的努力,明显改变农村社会发展滞后的局面。
审计会议纪要范文5
臂丛神经阻滞因其穿刺点多,局麻药品种及长效、短效、浓度可选余地大,相对操作简便而被多数医院作为上肢手术的首选麻醉方式。我科自2003年以来,对小儿上肢手术采用先给氯胺酮使其进入基础麻醉状态,然后进行臂丛神经阻滞,开放静脉,术中辅以力蒙欣(丙泊酚注射液,西安力邦制药有限公司)或静安(丙泊酚注射液,北京费森尤斯卡比医药有限公司),取得了良好效果,既减少了静脉用药量,在满足手术要求的同时,又能使患儿在术后短时间内很快清醒,减轻了全麻术后监护工作量。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2~10岁小儿上肢手术60例,男31例,女29例,体重10.6~32 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,外伤骨折接受切开复位内固定手术58例,手外伤后瘢痕挛缩畸形瘢痕切除植皮2例。
1.2 方法:术前肌注阿托品0.02 mg/kg,入室前肌注氯胺酮5 mg/kg,待患儿入睡后开放静脉通路。年龄稍大且能合作者先开放静脉,缓慢静脉注射氯胺酮2 mg/kg。所有患儿应用氯胺酮入睡后,再选择0.2%~0.3%罗哌卡因(手术时间较长者)或1%~2%利多卡因(手术时间在1小时之内)行患侧肌间沟入路臂丛神经阻滞。继之静脉点滴力蒙欣或静安4~6 mg/(kg・h)。术中根据患儿对手术刺激的反应,如心率、血压、呼吸频率及幅度等情况适当调整静脉用药滴速。手术结束前10分钟左右停用静脉镇静药。术中常规面罩或鼻导管供氧,持续监测血压、心率、心电图、呼吸、脉搏氧饱合度(SpO2),输复方醋酸钠或5%~10%葡萄糖注射液10 ml/(kg・h),术中根据出血量考虑输血与否。术程中采用Ramsay镇静评分:Ⅰ级:患儿焦虑,躁动不安;Ⅱ级:患儿合作,清醒安静;Ⅲ级:患儿仅对指令有反应;Ⅳ级:患儿入睡,轻叩眉间反应敏捷;Ⅴ级:患儿入睡,轻叩眉间反应迟钝;Ⅵ级:深睡或麻醉状态。
2 结果
臂丛阻滞56例患儿麻醉效果满意,术中均安静入睡,术中无肢动等阻滞不全表现,3例需要追加氯胺酮完成手术,1例因局麻药时效短,手术末期追加1次氯胺酮。手术结束后均可唤醒,苏醒期间无躁动(术中加用氯胺酮除外)。术中SpO2均在96%以上,个别因舌后坠而致通气障碍SpO2下降者,经减缓静脉镇静药滴速,托下颌或置咽喉通气管等措施后纠正;5例出现霍纳氏综合征。全部患儿未出现心动过缓及低血压(与入院时对比),无1例出现局麻药不良反应。
3 讨论
3.1 小儿因其生理特点,患病后心理创伤大,惧痛不配合占非常大的比例,故以往对小儿手术多选择全麻,其优点是镇痛、镇静入睡等可一次到位。但无论静脉复合或静吸复合,均需镇痛类与镇静类药物同时持续性应用,才能满足手术需要,且往往需不断调整麻醉深度,易导致术后长时间不清醒,增加了术后监测难度和时间。
3.2 过去为小儿臂丛神经阻滞较成人困难,特别是10岁以下患儿很难取得合作,故术中常需辅用其它药物方能使手术正常进行[1]。我们采用氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞(同时方便静脉开放),由于小儿神经纤维细,细胞膜和神经鞘膜薄,局麻穿透、扩散效果好[2],臂丛阻滞成功率高,臂丛神经丛由C5~8及T1脊神经前支组成,有时亦接受C4及T2脊神经前支发出的小分支[3],故其神经支配范围尽限于一侧上肢(个别包括颈部一部分),所以对呼吸、循环干扰小,更利于术中麻醉管理。利多卡因可用于1小时之内能完成的手术;布比卡因因心脏、神经不良反应较大,且一旦发生不良反应救治困难故很少应用;罗哌卡因具有不良反应小,麻醉效果确切,安全范围大,维持时间长等特点,更适用于小儿臂丛神经阻滞,且臂丛神经阻滞时间远远长于手术时间,对痛觉阻滞远长于对运动神经阻滞,等于同时进行了术后镇痛,避免了小儿术后哭闹,有利于术后管理。
3.3 小儿手术期间除了确保足够镇痛外,还需保证适度镇静使其处于睡眠状态。力蒙欣、静安镇静迅速平稳,且有一定的镇痛作用[4],增加了臂丛阻滞效果。力蒙欣、静安相对于咪唑安定作用时间短,术后患儿苏醒快[5],易于调控苏醒时间;小儿臂丛神经阻滞后辅以力蒙欣、静安镇静相对于静脉复合麻醉优点更加突出。通常静脉复合,多采用镇静类(咪唑安定、羟丁酸钠、力蒙欣、静安等)与镇痛类(多用氯胺酮)合用才能满足手术要求。氯胺酮可使血浆儿茶酚胺升高、血压升高、颅内压升高、眼压升高、心率加快,且苏醒期可发生躁动、梦幻、苏醒延迟、肌僵硬,甚至抽搐、痉挛、体温升高等;羟丁酸钠不抑制网状激活系统,大脑皮层对该系统的抑制减弱,易出现肌肉抽搐,不随意运动增强及锥体外系症状,呼吸深慢等现象。我们现采用氯胺酮基础麻醉(氯胺酮单次用药以满足臂丛阻滞及开放静脉操作),臂丛神经阻滞辅以力蒙欣或静安镇静,避免了上述情况发生。力蒙欣、静安用量4~6 mg/(kg・h),其镇静评分结果指示患儿均处于适度睡眠状态,无明显呼吸抑制。需指出的是,对小儿实行臂丛神经阻滞,无论选择何种径路,均存在一定误伤可能,需由经验丰富的麻醉师操作且做好必要应急准备,整个术程做好呼吸、循环等生命体征监测,以确保患儿安全麻醉有效。
参考文献:
[1] 杨小霖,刘 进.小儿氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞与静脉复合用咪唑安定的观察[J].临床麻醉学杂志,2002,18:92.
[2] 段世明.理学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2001.109.
[3] 庄心良,曾因明,陈佰銮.现代麻醉学[M].第三版.北京:人民卫生出版社,2005.1054.
[4] 刘俊杰,赵 俊. 现代麻醉学[M]. 第二版. 北京:人民卫生出版社,1999.295.
审计会议纪要范文6
一是由国有商业银行一级法人的公司治理架构所确定,按照目前我国国有商业银行的组织架构体系,各商业银行总行为一级法人,各级分支机构不具备法人资格,根据一级法人授权经营,在总行授权范围内开展业务。商业银行的资金计划管理、信贷管理、财务管理、外汇管理、机构人员管理等管理权限均由总行自上而下层层进行转授权。作为内部经济责任审计对象的各分支机构高管人员,其管理权限限于上级行授权范围内,其职责既包括主持本行经营管理工作,也包括组织实施董事会或上级行决议等,对高管人员的经济责任审计,应按照其岗位职责范围和决策传递的顺序,沿着其履职过程来开展,从管理链条和业务链条同时开展审计,才能得出较为全面的审计结论。二是由商业银行管理行为模式所确定。在目前的国有商业银行管理模式中,管理层级间、同层级部门间的职责、职能划分是否明确、制约协调机制是否完善,都直接影响着企业的管理效率,通过其行政管理、公文流转、指令等具体的流程可以判断其管理水平和效率高低。三是由商业银行业务运营模式所确定。国有商业银行的主要业务运营按照业务条线运行,实行授权登记制度,各业务条线均有其一定的业务流程,业务流程的很多环节涉及权限管理,是责任认定的重要依据。
二、“链式审计”的方法运用
按照经济责任审计“从履职入手定思路,从责任入手查问题,从行为入手取证据,从人和事入手做评价”的审计思路,链式审计方法的运用核心应从“责任”入手,即:责任到哪里,审计到哪里,围绕“一条主线”、沿着“两条路径”、把握“三个环节”开展实施,即:以履职过程为主线,沿着决策过程和内控机制的两条路径,从决策、执行、效果三个环节充分把握责任的形成及责任界定。在选择审计的切入点时,由于高管人员的责任事项主要涉及由其直接决策或参与决策的重大事项,所以,链式审计方法应从“决策审计链”开始切入,按照决策从上至下的传递环节进行查证,从决策、执行、效果三个方面判断其决策能力和管理水平,在具体运用上应选取被审计对象直接决策或参与决策的重大事项进行实质性验证,主要验证重大决策事项的真实性、合法合规性、风险性和效益性,同时结合其业务经营发展状况进行对比映证。在重大决策事项样本选择上应以综合分析和问卷调查为基础,通过审阅党委会、办公会、贷审会等会议纪要和相关业务经营分析报告、风险分析报告,全面、综合分析被审行业务发展特点和被审人履职中的亮点,从宏观层面和治理层面揭示业务经营和发展中的不足,继而较快锁定审计重点。同时,有针对性地编制贷审会、财审会等决策执行情况调查表,交由被审计行相关部门进行全辖核查,审计人员根据反馈结果进行综合分析,从中发现具有倾向性和普遍性的问题作为审计重点,从中选取样本。在实行“行政管理链”审计时,除查阅相关部门职责、岗位分工文件、授权文件外,还要多方面开展访谈,通过与各层级干部员工的分层访谈,从不同层面了解被审人经济责任履行情况、部门和岗位制约情况、部门间协调情况、廉洁从业情况等。通过对公文流转的审计,则可以比较直观地查证被审行的管理效率和管理水平。在审计样本确定后,各条线业务审计应按照“业务流程链”开展,对审计发现问题按照业务环节和授权范围介定责任,在开展业务流程审计之前,应结合其战略方向和业务发展特点,对条线业务进行总体分析把握,做到有的放矢,对于发现的问题应分析成因,合理界定责任。
三、“链式审计”方法的运用条件