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行政复议的特征范文1
我们正处在一个影像所构成的时代,观看电影,电视,接受媒体信息显然成为我们日常生活中重要的一部分。作为一门大众传媒艺术,动画已成为一种主导时代价值观的传播媒介,它绝不仅是一种消遣,更是一种符号,一种潜移默化影响我们身心的精神文化,特别是对于青少年来说,其成长更是伴随着一种以动画为主导的模式,让大众的成长从一开始就伴随着梦幻般的放纵。
我们肯定了动画形象的偶像地位,渴望生活在动画场景中的居所,大爱久石让的动画电影配乐……所有的一切都表明了动画是一门综合艺术:美术绘画的造型性,电影电视的运动性,故事情节的文学性,以及视听语言的震撼性。动画艺术可以说是“符号”的集大成者,它不仅包含了人们赖以沟通的基本媒介——视觉符号和声音符号,还包含了更深层次的文化符号,而这些符号特征则通常是通过动画形象的表演而体现出来,有时,人们喜欢某个动画形象,不单纯是为了他的设计风格,而是蕴藏在其中的精神文化内涵,也就是其符号化的意义。
一、符号与视觉传达
所谓符号,就是用一个事物去指代另一个事物。意大利著名的符号学家艾柯提出:“将符号定义为任何这样一种东西,它根据既定的社会习惯,可被看作代表其他东西的某种东西。”关于符号的构成,索绪尔的理论提出了现代符号学的两个概念,就是单一符号分成“能指”和“所指”。“能指”是指物理的现象,例如事物的形态,材质和颜色等;“所指”是指符号的概念内涵,是事物的心理所指。所以,“能指”和“所指”也就是“形”与“意”的关系。
在视觉领域,最重要的是传达信息。从古代山洞中神秘的图腾、岩画符号,到文字符号的出现,再到如今通过科技产生的网络表情符号,视觉符号贯穿着人类社会的始终。今天,我们已经进入了一个读图时代,信息传达更具有图像性,动态性及互动性。人们对于图形的热爱和使用也逐渐的扩大,可以说在某些交流领域,图形所传递的情感和思想,已经超过了文字的表达,尤其是跨越了国界,打破了语言障碍,呈现了一种从图像到文字再到图像的朴素回归。
二、动画领域中的视觉符号
在动画中,承载着物理形态的角色形象的能指以及蕴藏在这个形象内部的深层含义的所指,构成了动画领域的视觉符号。一部动画作品,充满了各式各样的视觉符号,无论是动态符号、静态符号、还是文化符号,其落脚点都是动画形象,可以说动画形象是多种符号的集合体。也就是说,“动画形象”的创意不止是单纯的设计一个虚拟角色,而是要添加各种表现手段,诸如动作,语言,声音等,以及动画形象所要涉及的精神实质。
动画形象,在一定程度上决定了动画影片的成功与否。动画形象可以说是一部动画作品的所提炼的精华所在,也就是说通过动画片的试听呈现,叙述结构,故事情节以及心灵感悟,将一种文化精神高度凝聚到动画形象身上,受众接受这个动画形象,实际上是接受了动画片中的文化内涵。
三、动画形象的符号特征
动画形象融合了“意象符号”的特性。意象符号的外在表现是“象”,也就是动画领域中的“动”与“画”,而意象符号的内部含义就是“意”,而“意”则是通过“动”与“画”而表现出来,因此,研究动画形象的符号特征的落脚点则是“动”与“画”的符号特征。
(一)“画”的符号特征
动画中的“画”指的就是动画形象的造型语言。成功的动画形象具有鲜明的形象特征,这主要是通过角色设计师根据剧本的需要,运用美术和雕塑的手法设计出来的。因此,“画”的符号特征主要表现为以下几个方面。
第一,角色形态的符号特征。造型设计是动画创作的基础和关键。动画造型艺术是以艺用解剖学为基础,同时还注入了夸张和变形的动画艺术手法,注重头部、身体比例、服饰搭配和道具的使用,使动画角色形态更具有感染力。
第二,色彩应用的符号特征。色彩本身是一种符号,与社会生活有着密切的联系。在动画创作中,动画设计师根据剧本的的要求、造型的特点,来设定出动画形象和整个场景所需的色彩。
色彩起着传情达意的作用,设计师可以通过色彩使观众感受到动画形象的内心感受。第三,作品风格的符号特征。每一部动画作品都有自己的风格,无论从地域上划分的欧美、日本还是中国风格,或从表现手法上划分的写实、漫画或抽象风格等,每一种风格都体现着符号背后的精神内涵,从而深化动画形象造型特征。
(二)“动”的符号特征
动画中的“动”也是设计师根据影片的题材、戏剧冲突、风格等进行设计的,主要表现在矛盾冲突的动作和情绪上。“动”还是以绘画的表现手段,把角色的动作一帧帧的分解到每张纸上,因此在把这些表情和动作通过每秒24帧或25帧的速率连续播放时,就会产生运动的感觉。虚拟形象运动了起来,通过表演、情绪,将心理感受、性格传递给观众,观众可能通过观看动画形象的表演,从而会喜欢上这个形象,接受其背后的深层含义。
四、动画形象的符号意义
动画形象是一部动画作品的灵魂,是动画作品成功与否的标志,是后期推广的核心,同时又是一种精神与文化的象征性符号。一个成功的动画形象,肯定是某种精神文化象征的代表,具有深邃的符号意义,只有这个视觉符号所传达的含义够深刻、透彻,其内涵才能通过形象而渗透出来,被人们认可和熟知,才能证明这个符号是否成功。
行政复议的特征范文2
“生生不息”的假名医
不管是在城市,还是乡村的街巷中,只要您仔细瞅一瞅,十有八九会看到标有“祖传秘方”“包治X病”的宣传单。在一些报纸和杂志上,也经常会有广告或者变相的“有偿新闻”。内容无非是吹嘘某某医院,某某神医找到了某种疾病的病因。或者是发明了某种疾病的特效治疗方法。
有一个50多岁的男士,得了牛皮癣(医学上称为银屑病),病情一直反复。大家都知道,牛皮癣目前没有特效的治疗方法。这位男士寻访到一位据说拥有“祖传秘方”的名医。医生给他开了一些黄色的药粉。
半年后,这位男士惊喜地发现,自己的牛皮癣都消退了。但是,他的小腹,尤其是肚脐周围经常隐隐作痛。后来,病情越来越严重。光急诊室就进了好几次。最后,经过化验,那些黄色的粉末里含有大量的铅!原来,他的腹痛是急性铅中毒引起的……
不幸的是,这种病急乱投医,破财又伤身的事情还在频繁出现。我们应该怎么去识别这些陷阱呢?
假名医的3大特征
头衔多,但是都经不起推敲
假名医通常都有着辉煌但是来历不明的头衔。一般的头衔有教授、主治医师。还有很多号称“治肝圣手”“克疣王”。他们吹得神乎其神的科研成果,从未在国内外的学术期刊上刊登过,却获得了很多“国际认证”。您一调查就会发现,这些所谓的“国际认证”要么是编的,要么就是花钱买的。
百分百保证疗效,专攻医学难题
假名医“擅长”的,几乎都是疑难杂症。而且,他们总是号称“绝对保证疗效,无效退款”。凡是正规医院没办法治的病,他们的“祖传秘方”都能药到病除。
行踪不定,打一枪换一个地方
假名医一般都是异地行医。通常他们会挂靠一家小医院,用这家医院的名字。干上一段时间后就消失得无影无踪了。
4招识别假名医布下的健康陷阱
没有完美无缺的疗法,没有绝对安全的药物
请您记住:这个世界上没有哪一种医疗方法是十全十美的。所有的医疗行为都是有危险的。所有的药物都是有副作用的。那些标着“绝没有副作用”的药物和疗法,您最好不要相信它。
最新的医学成就,权威医学期刊上一定会刊登
新的医学成就只要出现,一定会在专业的医学期刊上刊登。同行业的专家们会对这项研究进行讨论,反复验证。那些从来没有被权威医学期刊承认,只在电视、报纸、网络等大众媒体上宣传的“新疗法”“新药物”,千万要警惕。
正规医院无法攻克的疑难杂症,没有治疗的捷径
当医学界还没有找到方法来治疗一些疑难杂症,比如癌症、艾滋病、白癜风等,千万不要相信“假名医”保证的特效药物和疗法。
行政复议的特征范文3
[论文摘要]本文从动画造型设计的多元化特征入手,分析了符号化造型语言在动画创作中的表达,同时在符号化角色造型方面以国内外成功的动画片为案例探讨了符号化的角色造型在动画创作中的作用,从而证实了符号化的角色造型是现代动画造型语言中的一种重要分支。
在一部动画片中,角色造型的设计是非常重要的。从动画开始发展到现在,造型设计一直都在不断的探索前进中,角色造型正在尝试更多元化的设计风格。
一、动营造型的多元化特征
动画造型的表现形式是多元化的,如借鉴中国传统年画和古代寺观壁画的传统手绘动画片。具有代表性的有《骄傲的将军》、《小鲤鱼跳龙门》、《人参娃娃》等:借鉴民间玩偶的泥、木、竹、等材料和形式的木偶动画,国内拍摄了《雕龙记》、《孔雀公主》吸取中国皮影和民间剪纸的外观形式以及传统戏曲服饰特点的剪纸动画,国内制作的有《渔童》、《金色的海螺》等:脱胎于中国画中的写意花鸟和写意山水。把中国水墨虚虚实实的意境和轻灵优雅的画面带入动画片,这就是水墨动画,代表作有《小蝌蚪找妈妈》、《雁阵》、《牧笛》和《山水情》等水墨动画片,堪称中国动画的一大创举。不同的动画风格l使其的造型语言会有很大差异。但在造型艺术中少则多的原则是非常适于动画造型的基本规律。少则多是指造型语言简洁而丰富,即以最小的造型元素表现出对象的形态、结构、情感、动态等重要的特征,这是动画造型的基本功。造型艺术中所有形式与手段都可以在动画中运用,只是加工时其简繁程度不一而已。同一形象可以尝试用各种形式进行造型练习,这对造型语言的丰富十分有效。
二、符号化造型语言在动画创作中的表述
在动画中符号化造型设计风格主要可以表现在具象和抽象两方面,具象具有鲜明的形象特征,是对现实对象的浓缩与精炼、概括与简化、突出与夸张其本质因素的一种表现形式:抽象是以图形符号或几何图形的组合来表达某种含义,造型简洁,具有强烈的现代感和视觉冲击力,给观者以良好的印象和深刻的记忆。而符号化造型设计就是一个抽象的概念,它往往通过视觉刺激而产生的视觉联想来传达其形态包含的内容。
目前符号可以区分出以下三种不同的类型:指示符号、象征符号和图像符号:其中指示符号,如路标就是道路的指示符号,而门则是建筑物出口的指示符号:象征符号比如红色代表着革命,桃子在中国人的眼中是长寿的象征:图像符号中比如肖像,就是某人的图像符号。人们通过形象的相似就可以辨认出来。图形符号还是人们最初记录和传递信息的重要工具,图形符号仍有语言文字无法取代的独立意义,所以在动画创作中,符号与动画角色造型更是会有着必然的联系。符号化的造型语言在动画创作中是完全可以得到充分发挥的。
三、符号化造型在动画创作中的特征
角色造型是将动画的造型设计为可视的形象:因此,动画中的角色造型从现实到非现实会有巨大的跨度与多样的变化。但是。无论是取决于自然界的形象或是匪夷所思的幻想形象,都离不开它们作为表达人类精神和情感的载体这一特征:而符号化造型在动画创作中如何塑造一个更为丰富的动画形象起着越来越重要的作用。
1、符号化造型在动画创作中的隐喻性
动画创作中角色类型的选择十分重要。动画角色的类型很多,但是一部成功的动画中一定要由一个可以抓住观众视线的角色类型。比如反派角色、英雄角色、可爱角色等角色类型。无论动画片中角色有多少。都要有一个角色是代表整个动画灵魂的。而这个角色的选择就是最重要的。其主要抓住人物的性格特点。宫崎峻动画中的人物与事件设置一直以具体生动的形象为目标。因而观众都能从他的作品中看见一个个丰富的动画人物,在《千与千寻》中宫崎峻却在神仙澡堂中添加了一个符号性的人物——无面人,他只有一张悲哀的面具,丧失声音,只靠吞吃别人来发声。这个角色在表面上看是平板无性格无感情的,但是在它身上却负载了导演四年来对人类现实的更深的思考,现代人广泛利用手机和网络等通讯设施,企图让彼此之间的沟通更加方便迅捷,但从另一个角度来说。人们把自身都隐匿在这些工具之后,说着程式化的话语,一味地求索,脾气极端暴躁粗野,最终丧失了与人交流沟通的能力,这便是我们人类社会中无数人的缩影,在每个人心中都孕育着“无面人”,那是正失去交流和沟通,生活在自我封闭中的一张张得不到关心的失去表情的悲哀的面孔。这样一个符号化的寓意式设置。反照出现今社会的众生之态。但是宫崎峻也并未就此让大众在形态揭示后感到苦痛的悲叹,千寻面对无面人的友善相处,甚至最终感化了它:无面人被感动的结果也向人们证明只要大家都彼此真心地面对面地交流。热情是能把悲哀的面具熔化的。 转贴于
行政复议的特征范文4
【关键词】胰腺炎;腹腔室隔综合征;体层摄影技术,X线计算机
腹腔为一个单独的腔室,其具有一定的顺应性,腹腔内压力(intra-abdominal pressure, IAP)的高低主要起决于腹腔内容物与腹腔自身容积的适应程度。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)常导致腹内压急剧、进行性增高,诱发腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome, ACS),引起多器官功能衰竭。如处理不当,死亡率较高。现总结9例SAP并发ACS的CT特点,提高对其认识。
1 临床资料及扫描方法
本组9例患者,男7例,女2例。年龄23~60岁。经临床、实验室检查或手术病理诊断为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),并参照1992年AP的亚特兰大临床分类标准经临床医生分为SAP者,病程中按临床表现及辅助诊断依据诊断为SAP合并ACS者;初次发病后在云南省第一人民医院行腹盆部螺旋CT扫描;排除妊娠、肿瘤、外伤等引起腹腔压力增高的病例。患者均采取膀胱测压法测定腹压,腹压均大于10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。采用Siemens Somatom Plus 4A型CT行螺旋扫描。2例行平扫,7例行平扫及增强扫描。
2 结果
9例SAP并发ACS时的CT表现有以下几个特点:①多间隙大量渗液:渗液从肾旁前间隙开始向邻近间隙渗漏,其范围较广,本组中仅1例为单侧肾旁前间隙单独渗液,其余均合并其他间隙共同渗液,液量最大层面多数集中于结肠系膜上区,占89%;②脏器受压移位,血管受压变形:3例出现肾脏受压移位,下腔静脉受压6例,本组中未见到肠管受压所致腹股沟疝的形成;③胃肠壁肿胀,胃肠道郁张:3例出现胃肠道的郁张及壁肿胀改变;④胰实质坏死、出血:8例出现胰实质广泛坏死,3例累及全胰,局限于胰头1例,胰体、尾4例;⑤“圆腹征”阳性:肾门平面腹腔前后径与横径之比大于0.8为阳性,本组中出现2例。
3 讨论
3.1 概念及病理 自1863年Marey提出ACS以来,已倍受外科界重视[1]。指由不同原因导致腹腔内压力进行性、急剧增高影响内脏血流及器官功能,引起一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征。SAP时由于大量细胞因子及炎症介质的释放,毛细血管通透性增大,大量液体渗出到第三间隙,同时细胞因子及炎性介质的刺激使后腹膜神经丛丧失调节功能从而引起胃肠淤滞、胀气。ACS时急剧升高的IAP引起全身组织器官的继发不全,而以循环、呼吸和肾功能不全的表现最直接和迅速,同时也可以影响内脏血流、中枢神经系统和腹壁等。
3.2 ACS的诊断及SAP合并ACS的CT表现 目前对ACS的诊断尚无统一的标准,存在许多争论[2]。目前认为腹腔内压升高为反映ACS的客观指标之一。包括直接法:采用腹腔穿刺连接压力传感器或水柱直接测定;间接法:采用胃管或导管测量胃内压或膀胱内压或下腔静脉压,其高于10 cm H2O为高压。Kopleman等[3]认为根据IAP测定可以正确诊断ACS。Yang等[4]认为,临床表现比IAP测定更为重要,当IAP升高并出现肺、肾和/或胃肠系统功能不全表现时,才是诊断ACS的标准。
目前对ACS的影像学诊断研究比较少。国外Pickhardt等[5]对4例ACS患者的腹部CT进行了分析,其共同表现为:腹膜后出血或渗液,下腔静脉受压变窄,“圆腹征”(腹腔前后径/横径≥0.8)阳性。2例患者还出现肾脏受压表现,肠壁增厚和双侧腹股沟疝。 “圆腹征”阳性Pickhardt认为其敏感性为100%,特异性为94%。笔者发现虽然“圆腹征”对诊断ACS有较高的指导意义但其出现的概率并不是很高,在多数情况下SAP时渗液主要从胰周开始,液体最大层面主要累及范围以结肠系膜上区为主,此时多伴有肾脏的向后或\和下移位,而通过肾门平面所测得的前后径与横径之比并不一定增大,同时由于渗液主要集中于结肠系膜上区其邻近腹内压可能已升高明显,而通过下腹的膀胱测压法可能升高并不很明显,这也就能解释临床上部分患者已有明显的临床症状而膀胱测压法仍为正常的情况。笔者认为如肾脏受压移位,腹膜后甚至腹腔内积液,下腔静脉受压变窄,肠壁增厚等如多个指标同时出现则对诊断有更重要的提示作用。
综上所述本研究认为SAP合并ACS的CT主要表现有:多间隙大量渗液合并不同程度器官血管受压变形移位和/或合并不同程度肠管郁张表现,“圆腹征”阳性,尤其在积极的临床治疗的同时上述影像学征象的程度有加重趋势此时则在CT上强烈提示SAP合并ACS,最终诊断仍须结合临床其他指标,同时CT的良好空间分辨率则对SAP合并ACS的外科手术治疗的范围判定亦有重要的辅助作用。
参考文献
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行政复议的特征范文5
【摘要】目的:对老年妇科肿瘤以及损伤性疾病手术患者的特征的构成与临床特点,旨在为老年妇科肿瘤以及损伤性疾病手术患者的临床诊断与治疗提供一种方法。方法:对在2008.01-2010.12入住我院的180名老年妇科肿瘤以及损伤性疾病的患者的临床资料进行回顾性分析,其中老年妇科肿瘤为102例,损伤性疾病患者为78例,本组作为治疗组;以同期40-50岁产次以及体重等方面的指标相近的妇科肿瘤和损伤性疾病的手术患者作为对照组,对本组老年妇科肿瘤以及损伤性疾病手术患者的基本病种、组成以及手术前合并症特点。结果:通过诊断、观察可知,上述观察组妇科肿瘤手术患者的人数较多,然而其所占的比例是逐渐下降的;对于损伤性疾病手术患者而言,其构成比呈现出逐渐上升的比例,根据观察数据可知,2010年分别为2008年以及2009年的2.5倍和1.2倍(并呈现出显著性差异)。结论:老年妇科疾病出现的一大新特征为:老年损伤性疾病手术患者的构成比呈现出逐渐上升的趋势,而且老年妇科肿瘤术前多种并发症的患者的数量急剧上升。这对于患者以及主治医生而言,应该在手术之前做好充分地准备,注重对术前发生的并发生进行及时处理,这样方能增加手术的安全性。
【关键词】老年妇科;肿瘤;损伤性疾病;临床特点
引言
随着我国老年化进程地不断深化,使得老年人的寿命越来越长,而随着老年寿命的不断加大,这就使得老年人出现的问题非常之多,其中老年疾病就是一个方面,引起了社会的广泛关注。近年来,我国的老年妇女人数上升的速度较快,其中年龄在60岁以上的老年妇女就占老年妇女总人数的12.1%。由于老年妇女的人数在近年来出现了较大幅度的上升,这就导致了老年妇科疾病的人数也急剧增加。在老年妇科疾病之中,有两种疾病出现的概率较大,即老年妇科肿瘤以及损伤性疾病。这两类疾病引起了医学界的广泛关注,因为这两类疾病治疗效果的好与坏,在很大程度上决定了老年妇女的存活率[1]。而对于这两种妇科疾病而言,其在临床诊断上也出现了一些新的临床特点,这就使得在实际的诊断与治疗过程中为医生的治疗带来了新的挑战。本文就是将2008.01-2010.12入住我院的180名老年妇科肿瘤以及损伤性疾病的患者的临床资料进行回顾性分析,下面进行报告。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料:对在2008.01-2010.12入住我院的180名老年妇科肿瘤以及损伤性疾病的患者的临床资料进行回顾性分析,其中老年妇科肿瘤为102例,损伤性疾病患者为78例。本组为观察组,其中年龄范围为61-82岁,平均年龄为(71.1±3.2)岁。其中61-70岁患者为86例,妇科肿瘤患者为55例,损伤性疾病为33例;71-80岁患者为76例,妇科肿瘤患者为46例,损伤性疾病为30例;81-82岁为18例,妇科肿瘤患者为3例,损伤性疾病患者为15例。以同期收治的120例40-50岁产次以及体重等方面的指标相近的妇科肿瘤和损伤性疾病的手术患者作为对照组。
1.2 方法
1.2.1 疾病诊断标准:对于妇科肿瘤诊断而言,主要的诊断参考标准为手术之后的病理报告;对于损伤性疾病而言,子宫发生脱垂,则按照国际规定的POPQ评分规则来对其进行诊断,对于尿失禁的诊断则是按照国际尿失禁诊断标准。对上述两组患者(观察组以及对照组)老年妇科肿瘤与损伤性疾病手术患者的组成以及术前合并症的临床特征。
1.2.2 统计学方法:对上述两组患者在诊断与治疗过程中所得的数据在SPSS13.0软件以及EXCEL软件中进行处理,所得的数据均以“”的形式来进行表示,两者的对比采用的是检验以及t检验,最终计算得出p值的大小,若p<0.05则说明两组呈现出显著的相关性,若大于0.05则说明没有相关性.
2 结果
通过诊断、观察可知[2],上述观察组妇科肿瘤手术患者的人数较多,然而其所占的比例是逐渐下降的;对于损伤性疾病手术患者而言,其构成比呈现出逐渐上升的比例,根据观察数据可知,2010年分别为2008年以及2009年的2.5倍和1.2倍(并呈现出显著性差异)。具体结果可以用如下表1所示:
3 结论
老年妇科疾病出现的一大新特征为:老年损伤性疾病手术患者的构成比呈现出逐渐上升的趋势,而且老年妇科肿瘤术前多种并发症的患者的数量急剧上升。这对于患者以及主治医生而言,应该在手术之前做好充分地准备,注重对术前发生的并发生进行及时处理,这样方能增加手术的安全性。虽然老年妇科手术患者通常病情较复杂,术前合并症多[3],但做好完善的术前检查及准备工作,充分把握并积极处理术前合并症,选择适宜术式,手术仍是可行和安全的,术后也能较好地恢复。适宜的围手术期处理可使手术风险降至最小,我们的实践也证明了这一点。
参考文献
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作者单位:434000 荆州第三人民医院妇产科
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远端,以不溢出食管闭锁之盲端为合适。在含有造影剂的胃管衬托下,食道盲端清晰显示呈袋状闭锁,鱼钩样改变,透过度增高,边缘光滑整齐,明显扩张。结合腹部肠管充气,44例均诊断为食管闭锁Ⅲ型。之后即抽出食管盲端少许残留造影剂,缓慢拔出胃管。食管闭锁盲端分别位于第3~5胸椎体上缘水平,其中位于第5胸椎体8例,第4胸椎体28例,第3胸椎体水平8例。盲端宽度2~2.5cm 16例,2cm 16例, 1.8cm 12例。
1.5 治疗方法:本组44例患儿均采用经胸膜外入路I期手术,食管近远端端吻合。36例患儿手术后临床症状完全消失,4周之后痊愈出院。出院时之后已经能够进食。6例患儿在手术后5 d,2例患儿在手术之后7d分别出现吻合口瘘。对这些患儿再次行X线检查,翻转,8例患儿均见吻合口处造影剂外溢。临床继续给予患儿保守治疗。并且禁食、抗炎、静脉营养。6周之后所以患儿痊愈出院。42例进行一年的门诊随访,患儿的发育良好。2例术后一年出现吻合口狭窄,经球囊扩张术多次扩张治疗,症状缓解,已能进食。
2 结果
经过诊断本组食管闭锁均为Ⅲ型,所有44例患儿均以生后不久即出现口吐泡沫,因吸入而呛咳、青紫、甚至窒息。合并吸入性肺炎的患儿22例,其中肺不张的患儿8例。
3 讨论
误诊分析:先天性食管闭锁Ⅲ型的患儿,由于患儿自身分泌大量唾液不能及时吞咽,可能会因为误吸入唾液进入气管,从而引起吸入性肺炎;如果酸性胃液返流气管,也会引起严重的化学性肺炎。因此,为做到早期诊断早期发现及时治疗,凡是在第一次喂奶时发生发绀、咳嗽、呕吐等症状的患儿,都有应立即想到食管闭锁的可能,要尽早排除先天性食管闭锁的可能,以免造成误诊[3,4]。
食管造影检查应注意的几个问题 (1) 当发现有食道闭锁并闭锁等时,应想到有VACTERL综合征的可能,积极寻找其他畸形,以免漏诊。(2) 检查全过程中,动作要轻,特别当导管进入食道盲端时插管要慢,以防损伤食管壁。(3) 76%泛影葡胺2 ml经导管注入检查,观察清楚 正侧位点片后立即慢慢拔管,食管盲端不存留造影剂。(4) 仔细观察上纵隔,锁定食管闭锁盲端位置,确定有无瘘口。(6) 造影前,立位胸腹透视或摄片,观察胸部改变,腹部气体分布及有无其他畸形[5-7]。
参考文献
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行政复议的特征范文6
[关键词] 幼年特发性关节炎;药物治疗;益赛普;附着点炎
[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)07(b)-0050-03
Clinical study on short-term treatment with Etanercept in enthesitis related juvenile idiopathic arthritis
MENG Deqian PAN Wenyou JIANG Zhen LI Hui
Department of Rheumatology, the First People's Hospital of Huai'an City Affiliated to Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Huai'an 223300, China
[Abstract] Objective To discuss the experience of short-term treatment with Etanercept in enthesitis related juvenile idiopathic arthritis (ERA). Methods 42 patients were randomly divided into control group and experimental group, with 21 cases in each group. The patients in experimental group were treated with Etanercept for 12 weeks (subcutaneous injection of 12.5 mg, twice a week) and Methotrexate (5-10 mg a week). The control group was treated with Methotrexate (5-10 mg a week), Sulfasalazine (0.5-1.5 g/d), Nimesulide (0.1-0.2 g/d), for 12 weeks. The side effects were recorded. The blood routine, ESR, hepatic and renaI function was checked at 0, 1, 2, 4, 8, 12 weeks. Results After treatment for 12 weeks, a single item 100 mm VAS, the points of attachment, swelling joints, ESR, CRP were improved in both groups, there were significant differences (P < 0.05). The above indexes of experimental group were improved quickly (P < 0.05). There was no significant difference about the occurrence rate of side effects (P > 0.05). Conclusion Short-term treatment with Etanercept and Methotrexate in ERA takes effect faster than normal treatment, and can conrtol disease effectively, without increasing adverse reactions, and is of good safety.