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质量考核细则范文1
第一条为了加强对农作物种子质量检验机构的管理，规范检验机构考核工作，确保检验机构能力水平，根据《中华人民共和国种子法》的有关规定，制定本办法。
第二条对外开展农作物种子质量检验服务，出具有证明作用的检验数据和结果的农作物种子质量检验机构（以下简称检验机构），应当经省级以上人民政府农业行政主管部门考核合格。
农业部和省、自治区、直辖市人民政府农业行政主管部门是检验机构的考核机关。省级以上人民政府有关主管部门依法设置的检验机构由农业部负责考核；其他检验机构由该机构所在地的省、自治区、直辖市人民政府农业行政主管部门负责考核。
第三条检验机构考核采取书面审查、现场评审和能力验证相结合的方式。
第四条考核机关成立考评小组，负责书面审查和现场评审工作。
考评小组由3名或者5名考评员组成。考评员应当具有相关专业高级技术职称、从事种子检验工作5年以上，并经农业部考核合格。
第五条农业部设立国家种子检测中心，负责检验机构能力验证和考评员评定工作。
第二章申请与受理
第六条检验机构应当具备下列条件，并符合《农作物种子质量检验机构考核准则》的要求：
（一）具有符合要求的技术负责人和质量负责人，能够独立承担法律责任；
（二）具有5名以上符合《农作物种子检验员考核管理办法》规定的种子检验员；
（三）具有相应的固定检验场所和符合《农作物种子检验规程》要求的仪器设备；
（四）具有完善的管理工作规范。
《农作物种子质量检验机构考核准则》（以下简称《考核准则》）由农业部另行。
第七条申请检验机构考核的，应当向考核机关提交下列材料：
（一）申请书；
（二）法人资格证明或法人授权证明文件；
（三）上级或有关部门批准机构设置的证明文件；
（四）种子检验员资格证明；
（五）检测项目范围说明；
（六）质量手册；
（七）检测报告2份。
第八条考核机关自收到申请材料后5日内对申请材料进行初步审查，符合要求的，予以受理，并发给受理通知书；不符合要求的，不予以受理，书面通知申请人并说明理由。
申请受理后，考核机关应当与申请人商定专家现场评审时间，通知国家种子检测中心准备能力验证样品，并将有关材料转交考核小组审查。
第三章能力考评
第九条考评小组根据《考核准则》对质量手册内容的完整性、真实性、有效性、适宜性进行审查，不符合要求的，报经考核机关通知申请人在规定期限内进行修改。
第十条考评小组依据《考核准则》对检验机构的技术能力、仪器设备配备和质量管理现状等进行现场评审。评审工作应当在2日内完成。
第十一条考评小组应当在文件审查和现场评审工作结束后10日内向考核机关提交评审报告。评审报告包括以下内容：
（一）文件审查结论；（二）现场评审结论；（三）整改建议。
第十二条考评员在评审中应当客观、公正、准确、全面，评审记录应当完整准确。
现场评审由考评小组组长负责组织，评审结论实行合议制，以考评小组成员半数以上通过有效。考评员在评审结论上签名，对评审结论有不同意见的，应当予以注明。
第十三条能力验证采取比对试验法。
国家种子检测中心应当制定比对试验方案，根据申请检测项目范围准备相应的样品，比对试验的检测项目不得少于申请检测项目范围的15%。
第十四条国家种子检测中心将制备的试验样品发放至申请人，申请人应当在规定时间内完成项目检测，并报送检测结果。
国家种子检测中心对试验结果进行统计分析，并向考核机关提交比对试验结果报告。
第十五条能力考评工作应当在5个月内完成。
第四章审查与决定
第十六条考核机关应当自收到能力验证结果和评审报告之日起15日内完成审查工作，对符合要求的，发给检验机构考核合格证书；对不符合要求的，书面通知申请人并说明理由。
第十七条考核合格证书有效期为五年。考核合格证书载明机构名称、检测范围、有效期、考核机关。
机构名称为《农业部农作物种子质量检验中心(XX)》或者《XX省（区、市）农作物种子质量检验中心(XX)》，其中括号内为检验机构所在城市名称。
第十八条考核合格的检验机构，由负责考核的考核机关予以公告。省级考核机关应当于每年1月底前将上一年度检验机构考核情况报农业部备案。
第五章延续与变更
第十九条检验机构在合格证书有效期内有下列情形之一的，应当向考核机关申请办理变更手续：
（一）检验机构的隶属关系发生变更的；（二）检验机构名称或者法定代表人发生变化的。
第二十条检验机构在合格证书有效期内有下列情形之一的，应当向考核机关重新申请能力考评：
（一）检验机构场所发生变化的；（二）扩大检测项目范围的。
第二十一条检验机构技术负责人、质量负责人在合格证书有效期内变换的，应当报经考核机关认可。
检验机构质量体系做出重大调整的，应当将新版质量手册报考核机关备案。第二十二条合格证书期满后需继续从事种子检验业务的，应当在有效期满6个月前重新申请。重新申请的程序与原申请程序相同。第二十三条考核机关对检验机构通过考核后的材料统一归档管理，保存期限为10年。
第六章监督管理
第二十四条考核合格的检验机构可以从事下列种子质量检测活动：
（一）承担农业行政主管部门委托的监督抽查检验任务；
（二）为农业、工商等部门处理种子案件提供具有证明作用的数据和结果；
（三）为司法机关裁决或者仲裁机构仲裁提供具有证明作用的数据和结果；
（四）为从事种子贸易的关系人提供具有证明作用的数据和结果；
（五）其他委托检测。
第二十五条检验机构应当按照《农作物种子检验规程》开展种子检验工作，出具的检验报告应当使用"CASL"（中国合格种子检验机构，ChinaAccreditedSeedLaboratory）标志。
第二十六条有下列情形之一的，暂停检验机构对外开展种子检验业务：
（一）技术负责人和质量负责人变换尚未得到考核机关认可的；
（二）不再符合《考核准则》关键项要求且影响检验工作质量的；
（三）关键检验仪器设备发生重大改变且影响检验工作质量的。
第二十七条有下列情形之一的，撤消检验机构资格，注销合格证书，并予以公告：
（一）以欺骗、贿赂等不正当手段骗取合格证书的；
（二）出具虚假检验证明的；
（三）伪造检验记录、数据的。
被撤消资格的检验机构，两年内不得向考核机关提出考核申请。
第二十八条农业部定期组织能力验证。验证不合格的，限期整改；在规定期限内仍达不到要求或者连续两次不合格的，由考核机关取消其资格。
在整改期间，检验机构不得对外开展检验业务。
第二十九条被暂停或撤消检验资格的检验机构可以向考核机关提出申诉。考核机关应当调查核实，及时作出决定。
第三十条考评员有、弄虚作假等违反考核纪律行为的，取消其资格。
第七章附则
第三十一条种子检验机构承担监督检验任务的，不得向被抽查单位收取费用。接受委托检验需收取检测费的，按照有关规定执行。
第三十二条种子检验机构合格证书格式和CASL标志由农业部统一规定。
第三十三条需要计量检定的仪器设备，应当按照计量法规的有关规定执行。
质量考核细则范文2
关键词:绩效考核资源整合持续改进
2007年，滨湖区二家二级医院在行政主管部门的支持下进行资源整合，整合以后的新医院以手外科、骨科、内科为专科特色，按二级综合性医院管理，以争创三级医院规范化管理为目标，整合后的新医院呈现了1+1>2的发展势态。医院以不断完善的绩效考核机制提升医院优势专科发展空间，带动弱势专科通过科室自身努力逐步壮大。
一、推进医院绩效考核的必要性
两院的资源整合，是行政区域规划的需求，更是两家医院管理理念、医院文化的融合与贯通.专科医院与综合医院资源整合的目的是使医院特色专科发展更精，医院综合实力发展更强。医院以推进绩效考核制度的落实为立足点，强调以工作效率促医疗质量，以工作效益促医院发展，坚持科技创新，技术创新，发展创新，以绩效考核与评价机制来不断发现医院发展与改革中的额问题，不断促进医院的整合与发展。
二、加强医院绩效考核的具体措施与办法
绩效考核评价工作的推进分几个步骤完成：推进财务预算管理制度，完善绩效考评机制的制定工作，绩效考核制度的具体落实，对绩效考核评价分析与整改。
(一)推进财务预算管理制度
医院实行资源整合以来，在财务管理方面积极推进财务预算管理机制，每年年初根据年度医院发展规划，编制合理医院财务预算，对财务实行预算管理时十分注重与一线工作零距离，采取“上下结合，分级汇总”管理模式，使医院财务预算编制科学合理、与医院整体规划保持一致性，有效的预算化管理促进了医院发展的目标与方向更好地落实。
财务预算工作制定，院部除了重视与各临床医技部门沟通，还结合各临床科室发展目标完善医院整体发展计划，对照医院的整体发展计划微调临床科室发展目标，重点加大对医疗整体发展方向、科研项目、技术人才培养、重点设备添置等方面的预算管理，使得医院重点发展项目的资金得到有力的保障，也促进医院成本的有效控制，医院财务预算管理制度的推进工作，对医院发展总规划的落实有着重要的作用。
(二)制定科学的科室绩效考核细则
医院每年按照上级部门考核要求，制定当年度科室绩效考核细则，以医院财务核算系统及HIS系统等基础数据汇总成为医院科室成本核算系统内容，对全院实行全成本核算办法。绩效考核细则按精神文明建设、医护质量（包括科教科研）、科室经济业务、科室管理四个方面实行考核，将医院重点管理的药占比，耗材比，平均住院费用，床位周转率，平均门诊处方费用，床位周转率比率等营运数据纳入绩效考核范围，使医院的发展在合理降低病员就诊费用、药占比、材料比的基础上，以安全的医疗质量，优质的医疗服务保障好广大病员的利益。
绩效考核细则的制订实行“二上二下”的方式，院部的绩效考核分科室层面与员工层面，在注重科室绩效的同时，更注重员工的个人绩效， 在科室层面的绩效考核按手术科室、非手术科室、医技、护理分类制定考核标准，在员工层面的绩效考核按专家、科室中层、科室技术骨干等分类制定考核标准。
两院合并之际原两家医院绩效考核的内容差异较大，整合后医院根据总体的发展战略，统一全院职工思想，以两院文化整合为基础，强化科室管理一体性，重视制度的落实工作，在实行绩效考核的工作基础上，针对医院文化、制度管理、人事管理、经济业务发展管理等方面全面整合，使得整合后的新医院继续以注重科研发展，重视人才建设，重视技术创新为医院发展主线。
(三)绩效考核工作的具体落实
根据年初定的考核细则，实行院、科二级考核制度，医院对绩效考核内容内部系统培训，职工统一对绩效考核的认识，注重医疗质量，鼓励创新，激励科研，把医院的发展战略与具体开展业务相结合，将医院重视绩效考核的管理理念深入到每一位职工。
院部依照职能科室的功能，分行政管理组、医疗组、护理组、后勤组进行考评，按医疗、护理、财务相关考评数据医院内部公开，各科室对医疗业务的发展体现主人翁意识，实现以绩效考核促进医院健康发展的良好局面，设立年终绩效考评综合管理奖，根据考评结果与职工绩效分配挂钩。
每季度科室考核系数＝思想道德考评*20%+业务能力考评*50%+科室经济业务考评*15%+科室内部管理考评*15%
年终科室考核奖系数＝每季度科室考核系数总和/4
年终科室绩效考核奖总额＝当期科室可分配总额*该科室年终科室考核奖系数
针对各临床开展的业务，医院对职工个人绩效设立医师组、护理组、医技组、行政后勤组进行分类进行工作量考核：医生组以工作量、工作质量、风险程度为主，分设手术类科室与非手术类科室分表考核；护理组以护理工作量、服务质量、病员满意度为基础进行考核；医技组以其技术含量、工作量、设备管理质量等进行考核，行政后勤组以职能科室能力建设、执行力、医院整体效益为考核内容。
(四)对绩效考核工作的分析评价与整改
院部定期组织对医院整体情况及各科室考核结果进行分析与探讨，对发展过程中涉及医院的共性问题、科室的共性问题、个案问题，以如何更好促进医院发展的管理角度进行分析问题，解决问题。对医疗质量、护理质量管理中绩效与质量管理发生矛盾时，以确保医疗质量、医疗安全为前提，平衡好绩效与质量的关系。
医院的发展形成“医院是我家，发展靠大家”的氛围，对医院的内控建设如大型设备购置、成本费用控制、质量安全控制等重大事项集体讨论制度，注重细节管理，注重效能管理，如对用电、用汽、高值设备的管理制定相应管理细则，责任到人；对物品耗材的领用定额定标，对金额较贵重的卫生耗材实行专项专人管理等措施的落实使得医院的绩效管理初见成效。
临床科室根据院部考核内容定期组织科员对本科发展情况进行科内分析，针对绩效考核分析评价中的问题、缺陷，及时落实整改措施，不断完善科室内部管理，对科室业务发展潜力，医疗、护理管理等方面存在的问题，科室成员积极献言献策，不断拓展科室发展业务，完善科室管理，使得科室的发展与医院的发展保持一致性。
为了更好地开展医疗业务，院部积极完善绩效考核制度以外，还积极向三级医院中绩效管理工作做得成功的医院虚心请教，请医院管理专家对本院发展中的问题提出意见与建议，不断完善本院绩效考核体系，少走弯路，促进了医院自身的协调发展。
三、绩效考核评价机制实施对医院的发展成果
(一)医院整体业务呈现良好发展局面
自两院资源整合工作推进以来，医院一体化发展对医院快速发展起着至关重要的变化，医院从2007年两院合并时医疗业务总收入1.09亿发展翻了两番，门诊就诊人次五年增长170%、出院人次增长360%、手术台次增长210%，医院的药占比始终控制在38%以内，住院病员患者满意度93%。手外科作为重点专科为无锡市周围城市区域的手外急诊创伤病员诊治提供技术高质量的医疗保障，内外妇儿为滨湖区域的常见病、多发病的诊治提供及时、高效的医疗保障。
(二)整合后职工思想稳定，大家对医院长足发展充满信心
院部十分重视医院文化的建设，对整合过程十分注重细节管理，院部始终与职工保持思想统一，只有职工的思想与医院的整体发展思想统一了，才能更好地发挥职工积极性，体现医院发展统一性。医院始终重视弘扬艰苦创业，自力更生的医院创业精神，以专科带动综合的医院发展战略为合并后的新医院带来勃勃生机，医院职工对新医院的发展充满了信心，“医院好才是真的好”的理念深入每一位职工心理。
(三)医院的医疗质量、科研发展快速
医院整合后十分重视对医疗质量、医疗安全工作的提高，针对质量管理中的问题，职能科室不断改进工作方法，每年根据医院发展规划不断修订绩效考核细则，通过规范医院的制度建设以及提高职能科室的执行力，严把医院医疗质量关，努力提高医疗技术水平。医院鼓励临床科室加强业务学习，鼓励对技术科研论文的发表，全院上下形成强化业务学习的氛围，以良好的医疗质量，安全的医疗技术，细致的医疗服务来面向广大群众，切实提高医院的病员满意度。
(四)有待进一步完善与发展的方面
1、对具体绩效考核的内容有待完善
由于两院整合，科室与科室之间发展速度还不平衡，医院在绩效考核的内涵还需在工作中不断完善，如针对医德医风的考核内容，医疗服务内容的考核，还需要不断完善，院部积极倡导实施绩效考核机制的优势，反对平均主义，坚持医院的发展理念体现效益，体现风险，体现工作量、体现工作质量的考核主题不变。
2、以专科效应带动综合科室发展有待完善
由于整合前综合医院这一块的医疗内涵欠缺，内、外、妇、儿等科室人才梯队建设不足，因此两院实现整合后，内科、外科、妇产科、儿科的人才梯队建设发展较缓慢，医院综合医疗的新技术新项目的发展可持续性有待加强，加强人才储备管理、扩展就诊的面才能更好发展医院，进一步实现资源整合的优势互补。
参考文献:
质量考核细则范文3
1资料与方法
依据《北京地区药剂科住院药师培训细则》、《北京地区医院药师规范化培训登记手册》、《北京地区医院药师规范化培训考核手册》等要求，以培养住院药师药品调剂和临床药学服务能力(具备通科药师和通科临床药师的能力）的目标，总结我院9年来开展住院药师规范化培训历程经验，围绕基本理论、基本知识、基本技能培训要求，综合分析影响因素，制定培训目标、优化实施过程、建立质量持续改进，多维度构建培训全程化质量管理体系。
2结果与讨论
2.1培训情况
我院2006年至今共培训学员16名，其中5名学员按期完成培训，1名学员延期1年完成培训，9名学员处于在培阶段。完成第一阶段的培训的7名学员，培训期间的各阶段基础理论知识考核均能顺利通过，但基本技能综合测试有1名学员未能一次性通过。
在基本理论和基本知识的学习方面，学员基本能够将学校学习的理论知识与培训阶段中掌握的新内容相结合，培训效果良好，但在药品的相互作用、配伍禁忌等实际应用方面知识掌握有所欠缺。基本技能训练虽经反复训练强化，但学员仍不能在遇到实际问题时迅速应对解决，因此在理论与实践结合运用上有待加强。
2.2影响住院药师培训质量的因素分析
我院利用特性要因分析法等管理质量管理方法，梳理分析学员培训情况全过程，参考北京市住院药师培训的问卷调查结果，将影响因素按对培训质量的影响程度分为核心因素、重要因素和一般因素，为构建质量管理体系提供依据。
核心因素对培训质量的影响培训标准制定、培训过程管理是影响住院药师规范化培训质量的核心因素。培训标准是否符合培训目标，是否适应医院对药学人才需求，是决定培训质量的前提因素。住院药师培训作为药学生毕业后职业培训第一站，虽在培训细则中明确药学调剂、临床药学等各岗位培训标准，但由于培训基地把握程度不同，学员认知程度存在差异，导致培训效果参差不齐。因此以细则标准为基础，结合医院实践情况，在培训的开始阶段即让培训对象深入掌握标准是必不可少的。另一核心因素是培训过程管理，建立规范标准的培训过程管理是取得预定培训效果的重要保证。目前虽然大多数培训基地均能按培训细则安排轮转和考核，但由于基地水平不同，培训过程管理方式多样，导致培训效果差别较大，培训质量也有明显区别。
重要因素对培训质量的影响培训方法、培训师资是落实住院药师规范化培训相关内容、计划的必备要素，也是培养学员各项能力的有效措施，是影响培训质量的重要因素。培训方法的探索是住院药师规范化培训的落脚点之一，选择何种方法使学员将医院药学理论知识与实践技能融会贯通，将能力培养与实践工作相互渗透，如何制定相应的效果验证与考核方案，用于衡量每个阶段培训的效果，是培训内容和计划的有效开展的重要手段。也是使培训全程形成一个质量闭环管理的具体措施，因此在培训过程中尤为重要。回顾培训全程，带教师资发挥着举足轻重的作用。在理论传授、实践指导中“师带徒”的培训方式是培训过程中最重要的途径，虽然能够快速地达到学员掌握知识的目的，但此种方式易将师资的工作中少数不规范操作潜移默化地教授给学员。因此建立师资遴选、培养和考核评估的模式，切实提高师资队伍素质，増加师资标准化流程培训是做到住院药师培训规范化的重要保证。
一般因素对培训质量的影响培训基地软硬件基础是开展住院药师规范化培训的最基础条件，包括培训基地的规模、具有的场地设备、培训资料等。在住院药师规范化培训开展时，即对基地进行了考察，因此目前各培训基地的基础条件均符合培训开展的相关需求，各基地只需在原有基础上适当増加软硬件配备，满足实际工作増长的需求，使学员及时更新知识提供保障即可。培训资料包括培训教材、实际案例资源、参考书籍等，在扎实学员基础理论，培养操作能力、拓宽药学知识面等方面发挥着积极的帮助作用，自该培训体系建立以来，长期以各分支学科的教材作为参考用书，缺乏内容综合的统一指导教材，许多培训学员反应学习没有方向，无从着手，因此培训资料规范化是提高培训质量必不可缺的一个重要支撑。
2.3住院药师质量管理体系的构建
我院总结历年培训情况，分析每个学员的带教过程，结合培训质量影响因素分析，将PDCA质量管理理论运用于培训的各个阶段，以基地的软硬件条件为基础，探索从目标管理、过程管理、考核管理、对象管理、方法管理5个方面构建全面、实用、规范的质培训量管理体系，并逐年改进完善形成培训质量持续改进的闭环管理模式。
2.3.1目标管理紧贴岗位需求
针对住院药师规范化培训的目标标准管理方面，我院发挥多个培训教学基地的优势，伴随逐步建立健全“以患者为中心”的技术、物质双重保障工作模式的过程，制定了目标管理质量控制体系。基于北京地区住院药师培训细则标准，不断细化培训标准，将具体标准细化到具体岗位，如医院门诊药房制定窗口服务、后台调剂标准；住院药房明确片剂摆药、针剂摆药、静脉用药集中调配等标准；临床药学部门分为临床药师、药品不良反应监测、治疗药物血药浓度监测、用药咨询等标准。同时，细化考虑各岗位间的相关性，做好标准的衔接，如掌握的药品基础知识、用药咨询的技能技巧在每个阶段都是基础，因此将目标标准管理按照共用标准和岗位个性化标准进行分类，使住院药师学员从整体到局部认识培训的目标，为职业发展明确目标。
2.3.2过程管理注重细节规范
过程管理是对住院药师规范化培训各环节进行质量监控，从入岗培训、知识技能深化、理论实践熟练运用等各阶段进行规范训练，不断提高培训质量。我院依据培训各阶段能力要求，按照各工作岗位的专有特点，针对每个环节建立规范制度，每个操作制定标准流程，使学员学习规范化进行学习。过程管理方式按照不同轮转科室将带教老师质量负责制、科室内部小组质量负责制等方式相互融合，如药品调剂培训阶段将资深带教管理和小组培训管理相结合，临床药学培训阶段由指定师资带教管理。同时，针对不同学员科学制定培训计划，实施过程中，利用培训登记手册和考核手册实施了解学员知识能力掌握情况，适当微调培训计划和内容，如住院药房培训阶段依据学员对药品、操作流程、信息系统的掌握程度灵活制定在片剂、针剂、PIVAS的培训时间，使学员充分熟练掌握每一项知识技能，最终通过对过程的质量控制确保培训效果。
考核管理重在系统评价考核管理是检验培训质量的重要保证，是质量持续改进的立足点，因此需要建立多样化、系统化的考核评价方案。现阶段按照住院药师规范化培训细则仅要求了出科考核、培训最后结束的理论考核和技能考核，远远无法满足学员培训全程质量控制的需求。为能够全程化掌握培训效果，我院不断细化完善考核方案，由各轮转科室组织学员进行入岗培训考核、科室内部测验、轮岗出科考核等，由药品保障中心集中组织年度规范化考核，最终组织学员参加北京地区阶段性理论与技能考核。日常测试将理论考核与实践操作交叉进行，加强学员理论与实践的相互融会贯通；年度考核围绕“三基”培训要求全面考核学员理论、技能、外语等综合素质，做到学员培训全面检验。通过考核管理快速评价学员培训中存在的问题，并高效制定解决方案，不断调整培训各流程，实现培训全程“以考带改，以评见效”的持续改进模式。
方法管理强化全面实用方法管理包括培训方法、考核方法等，是住院药师各阶段培训的实施手段，也是培训的具体的操作点。通过近几年的探索，我院将理论性指导、实际性操作、导向型参与紧密结合，将传统方式和信息化手段运用其中，建立药学部门层级化培训机制，集中利用灵活多样的方式支撑培训各环节开展。围绕医院药师“三基”培训内容，以集中授课的方式为学员提供基本理论和基本知识培训，每年度开展涵盖药事管理与科研、药品保障、药学服务、药品基本知识等共计48课时的理论课堂，并汇编制作药师规范化培训教材，不仅为药师巩固药学基础知识，并更新药学发展热点。在技能培训中坚持做到练战结合，定期开展岗位练兵，2013年依据医院药师能力要求建立真实场景模拟训练考核模式，全方位提高住院药师学员处方医嘱审核、药品不良反应报告、药物知识临床应用、用药咨询、沟通交流等技能。同时，我院自主研发了“药学系列规范化培训考核系统”、“静脉药物集中用药调配系统”、“军队ADR监测管理系统”、“电子药历系统”等，将信息化手段充分融合运用至药师的培训中，提高培训考核的多样性。“规范化培训考核系统”将理论、技能分类制作题库，采取人机对话方式供学员训练和考核，与传统培训方法相结合基本形成一套具有针对性、实用性的信息化培训平台，有效提高培训质量。
对象管理重在素质提升住院药师规范化培训中的对象管理包括师资管理和学员管理两部分。学员虽然作为培训主体，但其本身素质高低不是培训效果的决定因素，通过规范的培训、全面的考核评估等质量管理能够达到预定的培训目标。我院在北京地区基地与学员双向选择的原则上，经资格审核和面试后完成学员培训准入。在学员进入基地初期，采取交流沟通等方式掌握学员的基本情况、知识水平，为其针对性的制定培训计划提供依据。师资队伍带教水平高低很大程度影响着培训质量，加强师资队伍建设是对象管理中的重点内容。我院明确了各阶段带教目标，通过选派学习交流，流程标准培训等方式层次性提高师资水平。在带教过程中，师资与学员共同优化工作流程、提升实践技能、完善考核内容，丰富教学方式同时提高教学实施的参与性，做到教学相长。
3小结
质量考核细则范文4
传统的医院管理都缺乏科学的绩效考核体系，无考核，无激励，大锅饭，员工的积极性挫伤，创造性不强，医疗安全也得不到有效的保障。而在如今的知识经济时代，只有通过有效的绩效考核了解各岗位绩效管理各项工作指标的完成情况，才能保证医院总体目标的实现，从而达到合理分配利益、有效激励员工的目的。①绩效考核是当今医院质量安全管理的主要手段。医院总体规划目标对医院的各项工作起着指导作用，职能部门、管理科室根据医院的规划目标设定相应的质量考核标准和细则，成立相应的质量考核小组，定期进行质量考核，定期进行分析和评价，确保持续改进。绩效考核工作的规范化、程序化，既能对中层管理人员职权、职责做到更明确、更清晰，实际上也对中层管理人员的工作进行了考核和监督。同时，医院还应当定期收集、整理和分析有关考核方案、考核细则执行情况的信息，一方面有利于对考核方案、考核细则不合理之处进行修改，另一方面还有利于发现实际情况与考核方案、考核细则的差异，以便找出原因并寻求对策，随时更新和转变管理人员的思路和理念。②绩效考核是实现公平薪酬的依据。科学的考核和公平的薪酬策略，对激励工作人员的积极性至关重要。有效的绩效考评方案通过对工作人员的工作量和工作质量进行全面而恰如其分的考评，这个考评的结果不论是描述性的还是数字量化的，都可以为职工的职务晋升、职称聘任、薪酬发放等提供重要的依据。避免产生不公平，更重要的是激励职工多劳多得，优劳多得，同时保障医疗安全。③绩效考核是发掘人才的有效手段。通过一定时期的绩效考评能够很自然的看出每一个职工的实际工作能力、服务质量和技术水平，能够更客观地对员工是否适合这个岗位做出明确的评判，进而合理调整岗位，实现员工效能最大化。同时，定期绩效考核会让职工谨慎思考及行动，及时发现问题，从而有足够的时间做调整。④绩效考核能让员工清楚医院对自己的真实评价和对自己的期望。医院绩效考评是周期性对科室质量管理以及员工工作量、工作质量、医德医风、科研教学、纠纷投诉等多方面进行评价的考核办法，结果公开、透明。员工清楚医院对他的评价，可以正确地估计自己的位置和作用，从而减少不必要的抱怨，发挥更大的潜力。
2绩效考核工作中存在的问题
目前各医院都有自己的考核评价体系，一般而言，都是在实践中不断完善，在探索中不断前进。考核结果大多仅仅与绩效工资挂钩，考核制度存在一定程度的不完善。具体表现为以下几个方面。一是考核方式过于形式化、格式化，考核指标量化程度不高；二是医院信息化建设滞后，不能很好地满足绩效考核统计、分析、评价的需求；三是考核结果的反馈，追踪、整改、落实和再评价工作不到位，绩效考核的实际意义和作用未得到全面实现。四是员工同医院间缺乏有效的交流与沟通，对于目前已经存在的问题，不能够及时进行解决，个别员工在日常工作中缺乏积极性，容易给医院的正常管理以及日常运转带来消极影响。
3解决施行人力资源绩效管理的相关策略
结合医院自身的发展情况，考虑到在医院中，施行人力资源绩效考核管理存在的重要问题，提出对应的解决策略。一要确保医院内的各个机构能够明确自己日常的工作责任。由于人力资源管理以及绩效考核方面的工作内容较为繁琐，管理工程巨大，其对于系统性以及协调性的要求较高。在医院使用绩效考核进行有关人力资源的管理时，一定要结合医院自身实际情况，找到最适合的绩效考核模式，也就是说，医院要想更好的施行绩效管理，第一步是要结合医院实际情况，选择适宜的评估体系。根据目前医院发展现状，要想完成对应的考评任务，需要施行三级考评等级，具体组织以及职能如下。第一，专业委员会--作为医院最高管理机构，拥有考评成绩核定的最终决定权。主要负责工作是维护绩效体系、对绩效体系进行有效的建设、对管理中的各项事宜进行有效的管理、决定最终考核结果、处理员工申诉等。可以说专业委员会是医院在进行绩效管理过程中，最高的权力机构以及仲裁机构。第二，人力资源部--作为具体施行绩效考核的执行者。主要负责工作是，将绩效考核内容落到实处、负责制定具体制度、维护运作流程、指导考核内容，不断挖掘新模式，从而提升医院管理水平，推动医院更加全面的发展。第三，质控办和各质量考核小组--主要负责工作是执行绩效考核内容，对全员绩效进行有效评价，沟通反馈绩效评定过程中存在的问题，结合不同科室情况，做好培训和辅导工作。二要细化日常绩效考核项目，严格执行绩效考核标准。只有建立符合医院自身特点的评估体系，才能够有效对医院进行考核与评估。在人力资源管理中绩效考核围绕德、能、勤、绩、廉，对不同类别的人员施行不同的考核准则，例如，对于卫生专业技术人员的考核内容包括：门诊量、管理住院病人数量、不同层级的手术量、检查报告准确率、病历质量、药品合理运用情况、医疗纠纷发生率、廉洁行医情况、患者满意度、科研能力、带教学以及考勤等量化指标；对于行政后勤人员的考核内容包括：职业道德素质测评、管理能力、工作协调能力、服务态度、一线科室及服务对象满意度、遵纪守法情况、投诉、考勤等量化情况。在绩效工资的分配上，要向重点岗位、高风险岗位倾斜，充分体现技术价值。
4总结
质量考核细则范文5
因为计量技术机构人力、资金等多方面因素的影响，一人身兼数职，一名检定员身兼多个计量项目的情形时有发生。一些重要岗位必须按照计量机构考核规范的要求来设立质量管理体系而不能因为机构中人员的缺乏去减少岗位的数量，指定好主要的技术质量管理人员并使他们对自己的岗位职责有所了解，对于不同文件的编制、审核和批准既要明确相关的人员又要对他们签字授权的范围进行规定。只有这样才能保证体系的正常运行。
通常情况下由业务部门的主管来对计量技术机构的档案进行管理，因为机构编制质量体系文件的主要依据之一就是充裕的档案信息，所以档案管理部门必须任命一名做好归档、登记以及年度审查文件资料等工作的专职（或者兼职）人员来提示档案管理的相关人员在档案管理的环节中有哪些疏忽的地方以此来保证档案管理工作在运行的过程中准确无误。
2.建立完善的文件控制程序，确保各种文件得以有效控制
计量技术单位用来表明该单位在施行质量管理体系时将所做工作的文件叠加在一起就叫做管理文件。它除了涵盖质量手册（包括质量方针和目标是怎样构成文件的）、程序文件以外，还包括记录表式、作业指导书和其它管理性质的文件。计量技术机构举行各种质量活动都以文件管理为基础，因此，机构内部职员都必须遵循各自的工作法规。机构质量管理体系是否有效和适宜是根据体系有没有达到其所规定的质量方针和目标以及是否为进行质量更新提供保障来评价的。
计量技术机构以计量标准考核规范为条件，按照每项计量标准来设置的文件集（涵盖规程规范、技术报告和证书记录以及制度等主要文件）就叫做技术文件。计量技术机构以机构设置的各个计量标准来展开各个工作。机构开展量值传达工作以技术文件为技术凭据，在确保保持计量标准技术状态平稳以及确立正常的工作秩序的同时，也详尽的反应了技术计量标准的情况和检定工作的进展状况。
要想以文件的批准、和作废等步骤来设立健全的文件控制程序对其进行有用的限制，就必须按照法定计量机构考核规范的要求来做，更要保证它的完善性、准确性和有效性。因为计量技术机构文件管制主要在管理文件方面存在着薄弱环节，所以应该在管理方面使文件的发放和作废环节得到增强，以此来保证各个管理文件都是有用的版本，这样做的目的是为了规避新版本发放后，作废文件依旧还在投入使用并被混淆的状况发生。
3.各项记录随日常工作进行，尽可能避免完成工作后补记录的现象
我们实施有效的采集、控制、保存和整顿等措施是因为计量技术机构平常工作过程的痕迹是通过多样的记录来展现的。质量和技术记录是计量技术机构记录的两大构成部分。管理性记录、管理评定记录、抱怨处置记录、人员培训与考核记录、预防改进措施记录等组成了质量记录，它记录了机构曾经进入过的质量活动，包含了计量活动的所有步骤。与质量记录不同，检测原始记录、环境监管记录、能力考证记录、计量稳定性考核记录、运行检测记录等则组成了技术记录。它是数据的检验记录和成绩的观测记录，它将计量检验、考订、测验工作的全部流程真实的反映了出来，技术记录只有包含充裕的信息并和监测过程同时进行，才能将追溯和处理的根据提供给量值传递过程。
4.对照考核规范细则规范档案的分类管理
计量技术机构加入实验室并得到认可的根基就是档案管理工作。它将全面的质量和技术提供给了考核工作。计量技术机构除了设立质量体系以外，还设立了一个专门的网络来管理档案。这样做一方面使计量活动工作的质量得到了保障，另一方面也使档案管理的工作质量得到了保障。既在文件和记录重要性的方面增加了职工对其的认识，又在档案方面提升了全体员工的意识。在文件和记录的支配过程方面，实验室认可考核准则对其提出了新的条件：技术机构管理档案时应该按照相关的条例来进行规范，以实验室认可考核细则和管理体系的目录为准绳来将档案挨个编号并进行分类，之后将不同的文件和资料分门别类的进行填充，这样我们按照考核细则目录来搜索档案时便一清二楚。
质量考核细则范文6
1.1师资培训，学流程及考核原则
在学生进入毕业实习前，由学校老教师支教团的专家对我院各教研室（组）主任、教学干事、带教老师进行培训，学流程、考核原则，规范毕业实习阶段的教学管理，明确实习出科考核由过程考核（含日常考核、病历考核）和阶段考核（含五站式技能考核、理论考核）组成。
1.2集体讨论，制订考核细则
在培训的基础上，科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则，对照教学大纲，确定出科考核分为4个部分：日常考核占20分，病历书写占10分，五站式考核占40分，理论考核占30分。其中，日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分，内科、外科大教研室汇总计算平均分；各科室病历书写份数有明确规定：内科16份，其中，心内科、呼吸科各4份，消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份；外科10份，其中，普外科、骨科各4份，泌尿外科或胸外科2份；妇产科4份，其中，妇科、产科各2份；儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试，按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力，病例选择实纲要求掌握的病种，病史、症状、体征等相对典型，每站考核细则由各科室指定专人编制，尽可能科学、合理设置得分点，由各科室主任把关，内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则，组织专门考核小组，由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师；理论考试由科教科统一组织，内、外、妇、儿按专业比例组卷，题型设置符合要求。
1.3实习前学生告知，第一轮五站式考核前进行预考
关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生，让其明确实习的重要性，积极参与临床工作，训练各项技能，用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前，内、外、妇、儿四个大科分别进行预考，确定考核流程顺利，考核细则无遗漏，考核准备工作到位等，对发现的问题及时修正。
1.4实施考核，分析成绩，进一步改进
在实施第一轮出科考核后，组织各教研室总结考试情况，分析学生成绩，查缺补漏。发现主要问题有：
1.4.1平时考核评分标准掌握尺度不一，专业间存在差异，尤其对于考勤的把握，存在人情分现象。改进方法：及时召开教学干事会，确定考勤记录的严肃性，提示教师要公正、公平。
1.4.2学生平时的病历书写上交不及时，个别老师修改、评阅病历拖拉，影响分数汇总。改进方法：分别向学生、教师告知，规定各自完成时间，逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。
1.4.3五站式考核确实能反映学生的综合能力，但实施起来工作量大，需科教科统一组织。存在问题有：①因为给出了具体病例，在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同，成绩公平性受影响。改进方法：辅助检查结果判读一站，设置公共项目，内科为心电图，外科为胸腹骨骼X线片，妇产科为胎心图，儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到，用标准化病人代替，效果不真实。改进方法：在考核前对标准化病人进行培训，力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多，30min完成时间紧张。改进方法：制订病历书写格式，给出必写内容，向学生宣教重视平时训练，提高书写速度等。
1.4.4从成绩分析看，学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法：与带教老师沟通，注意学生平时的技能训练，在日常工作中培养学生的基本技能，教会学生规范的操作；召开学生座谈会，了解实习中情况，解答实习中的困惑，给出建议，同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师，改进带教。
1.5形成完整考核标准在实习生三轮出科考核总结的基础上，形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准，初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库，积累了一定的经验。
2体会与思考
临床实习教学内容复杂，涉及面广，实践性强，主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践，培养学生分析问题、解决问题的能力，培养实习生的临床技能。通过出科考核，可以促进学生端正学习态度，提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验，在学校老教师支教团的指导下，我医院初步建立了一套完整的出科考核标准，这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立，笔者体会如下：①该出科考核注重学生综合素质评价，既有过程考核又有阶段考核，既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则，内容完整，有相对量化指标，力求科学合理，更能反映学生的实习情况，达到了较好的成绩评价和教学效果评价，使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼，同时，可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈，对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5]，对于教研室管理有良好的规范作用。比如教研室要成立考核小组，建立严谨的考核质量管理制度，教师统一培训，统一评分标准，减少主观因素，考核内容统一按教学大纲、理论联系实际，加强题库建设，难易结合，既要完整翔实又要切合实际等，这些对于教师、教研室都是良性刺激，是师资培养、规范实习过程各环节教学管理的好机会。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用，充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性，从而检验其科学性，收集反馈意见，不断评估教学效果，提高教学质量[6]。
