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卫生信息的基本功能范文1
该标准的施行不仅对于美国电子病历开发和应用具有里程碑意义,对于还处在卫生信息交换标准和机制的制定与建立过程中的我国同样具有很重要的参考价值。
2007年2月21日,致力于卫生信息标准开发的国际组织HL7宣布《电子病历系统功能(ANSI/HL7 EHR)》(以下简称《EHR功能》)获得美国国家标准局(ANSI)正式批准,成为世界上第一个关于电子病历的国家标准(本文为了叙述方便将EHR译为电子病历而不是电子健康档案)。
在这以前,HL7虽然已有多个标准获美国国家标准局批准,成为美国国家标准,如ANSI/HL7 V3规范、ANSI/HL7 V2.5(含V2.3、V2.4)、ANSI/HL7 V2 XML等,但这些都只是信息交换基础标准。《EHR功能》规范了电子病历系统(EHR-S)应该具有的基本功能,使EHR-S的开发者和使用者对EHR有统一的理解。因此,《EHR功能》可用于建立EHR-S产品质量认证的工业标准,正如美国卫生信息技术认证委员会(CCHIT)主席Mark Leavitt博士所说: “CCHIT祝贺《EHR功能》被批准为国家标准,《EHR功能》为CCHIT制定EHR-S的质量认证标准提供了一个初始框架。”
电子病历系统标准的产生
在2006年7月,美国卫生信息技术认证委员会首次认证了一批用于门诊(移动医疗)的电子病历产品,要求是所有认证产品都要100%通过功能和安全性测试,同时要具备初步的互操作功能,如电子传输试验室的检验结果。这次认证是美国卫生信息产业的一个里程碑,从此,门诊电子病历产品的质量检测就有了量化标准,而HL7标准将为门诊电子病历产品提供质量认证的基础。
“HL7标准是门诊电子病历产品质量认证的基础,HL7组织已经成为CCHIT最重要的合作伙伴。”Mark Leavitt博士补充说。
《EHR功能》的试行草案(EHR DSTU)开始于2004年7月27日,这一年的1月20日,美国总统布什宣称已经制定了一份计划,确保大多数美国人在今后10年内拥有电子健康记录。同年5月6日刚就任美国国家卫生信息技术协调官的David J. Brailer博士在谈到试行草案时披露,这份计划就是建立国家卫生信息架构(NHII)。EHR标准就是保证NHII能够顺利实施的关键。
“试行草案的目的之一就是促使美国的IT企业响应卫生信息化的挑战。”时任HL7主席的Mark Shafarman在草案试行会上强调说。根据Shafarman的说法,试行草案凝聚了美国和国际上数百名卫生IT界精英的心血。
HL7一直在和美国EHR合作组织(EHR Collaborative)协作,通过标准制定推动卫生信息的互操作。EHR Collaborative由7个机构组成,即美国卫生信息管理协会(AHIMA)、美国医学会(AMA)、美国医学信息协会(AMIA)、卫生信息管理CIO学会(CHIME)、电子医疗计划(eHI)、卫生信息系统与管理系统协会(HIMSS)及卫生信息技术洲际联盟(NAHIT),代表了电子病历各方面的利益相关人,如临床医生、医疗服务的提供方、支付方和购买方、科研人员、IT生产厂商和服务厂商、信息主管、公共卫生机构、卫生行政机构等。从2001年开始研究,草案历时3年才在美国得以试行。
草案曾在2003年9月HL7工作组的第一次投票中一度被否决,2004年7月草案通过后又经过2年多试行,2007年2月才被美国国家标准局批准为正式批准。
电子病历系统标准的主要内容
“由于利益相关人的广泛参与,《EHR功能》才如此通用、如此灵活、如此实用,”美国卫生信息管理协会副主席、HL7 EHR技术委员会联合主席Donald Mon博士说,“《EHR功能》给出了140多个功能,是跨机构电子病历系统功能的标准化的描述和共识的超级汇总。”
“《EHR功能》的开发过程中,EHR技术委员会采纳了包括临床医生、电子病历系统厂商在内的1000多名业内人士的意见。”HL7 EHR技术委员会联合主席Linda Fischetti 对此表示衷心的感谢。
《EHR功能》内容主要包括功能模型(EHR-S Functional Model, FM)和功能范例(Functional Profiles,FP)两大部分。功能模型的功能框架(functional outline)由直接医疗功能(DC)、信息支持功能(SP)和基础架构(IN)3个层次组成,每一个层次最多有四级目录,目录的最底层为EHR-S 基本功能构件,共140个。功能框架和基本功能构件是稳定不变的,而且国际通用。
功能范例是依据功能框架根据每个卫生服务单元(care setting)的特殊需求确定的功能,如与《EHR功能》同时的急诊功能范例(EDIS-FP)。功能范例的描述必须采用基本功能构件,且必须受功能框架3个层次的约束。这样,不同国家、不同卫生机构、电子病历的开发者、用户和质量认证机构在测试电子病历功能时,就有了统一的标准。
标准的重要作用
除了已的急诊功能范例外,《EHR功能》标准还可以在以下几个方面发挥重要作用:
1. 用于开发符合美国联邦和州政府法律要求的电子病历系统功能范例。该范例已经在HL7 EHR技术委员会登记,年内投票表决。
2. 用于开发社区医疗电子病历系统功能范例。美国的社区医疗主要是长期持续医疗服务(long-term care),重点服务对象是妇女和老人,每年约300万人次,而且提供服务的私立和公立机构成分复杂、医疗经费难于管理(横跨Medicare 和 Medicaid 两大基金组织)。社区医疗电子病历系统功能范例,可为社区卫生服务者和IT厂商提供电子病历功能分析工具,通过电子病历提高社区卫生服务的安全性、有效性、持续性和病人信息的跨机构共享。
3. 《EHR功能》包括了大多数儿童综合医疗保健的重要功能,包括免疫注册等。开发商使用该模型可保证任何机构的临床医生可以方便地为儿童提供医疗保健服务,美国儿科联盟已经把《EHR功能》看做提高儿科医疗技术水平的强大动力。
4. 用于开发精神卫生医疗电子病历系统功能范例。2006年,50多名该领域的美国专家参加了《EHR功能》标准制定。这些功能都能被心理和精神治疗机构用来选择合适的电子病历软件,或建立自己的电子病历系统; 电子病历软件开发者可以指导未来产品开发; 认证和鉴定组织用来审核电子病历软件; 医疗服务的付费者可作为基于绩效的付费或其他激励措施的部分标准。
5. HL7 EHR技术委员会正在与临床研究组(CR)合作研发一套功能和标准,以便电子病历系统能作为临床研究的数据源。EHR/CR小组是参与《EHR功能》标准研制的第一个国际合作团队,来自欧洲的负责人与欧洲的临床研究和卫生保健组织有密切的合作关系。所以EHR/CR小组中有制药界、EHR厂商、临床研究技术供应商,美国FDA、美国国家健康研究院(NIH)、欧洲相关卫生机构和欧洲电子病历认证机构(EuroRec)。
(本文作者刘朝杰的工作单位为澳大利亚拉筹伯大学,其他作者的工作单位为第四军医大学)
作者简介 刘丹红
第四军医大学卫生统计学教研室副教授。近年来主要从事卫生信息标准化研究,参与完成了多项军队和国家信息标准研究课题,是《国家卫生信息标准基础框架》的主要参与者和项目协调员。现任中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会常委兼秘书、全军卫生信息学专业委员会委员。
链接:HL7组织及HL7标准简介
HL7是一个卫生信息标准开发的国际组织的名称,总部设在美国密歇根州。HL7成立于1987年,最初只有14个成员,从事医院信息系统标准研发,是美国国家标准局(ANSI)1994年认可的非赢利性标准研发组织(SDO)。
如今,HL7已发展至2400多个成员,代表了大约500个成员单位和33个国家的国际成员,包括卫生行业90%的信息系统最大供应商,其产品是目前世界上应用最为广泛的标准,美国大多数机构的临床数据接口选择使用HL7推出的标准。
HL7作为医疗卫生领域专家和信息领域专家组成的国际性团体,主要任务是开发通用、成本低廉的标准、指南和方法学,用于电子健康信息的交换、集成、共享和存取,推动这些标准、指南和方法学在卫生机构中的应用,提高卫生服务的效率。所以,虽然总部设在美国密歇根州,但HL7是一个国际团体(中国也是成员之一)。HL7通过国际成员促进HL7标准在全球的推广应用,鼓励各领域专家参与HL7标准研制; 同时还与其他SDO,如ISO、ANSI以及卫生信息技术的用户保持密切协作,促进标准的一致性和兼容性,保证标准能够及时满足用户需求。HL7董事会由11人组成,其中8人选举产生,3人任命,负责HL7的全面管理。其他HL7成员分属于不同的工作组(WG)。工作组由日常管理委员会、技术委员会(TC)和特别兴趣组(SIG)组成。日常管理委员会负责各类活动的组织管理,如培训、项目实施、临床研究协调、出版印刷、考核评价等。技术委员会直接负责标准的内容,建立规范和标准。特别兴趣组则是为HL7发掘新的标准研发领域。
技术委员会目前有21个,分别是(1)临床环境对象、(2)临床抉择支持、(3)控制与查询、(4)教育培训、(5)资金管理、(6)电子健康档案、(7)项目实施与管理、(8)市场管理、(9)医学纪录、(10)模型与方法学、(11)医嘱与观察、(12)人力资源管理、(13)病人入院、(14)病人服务、(15)过程管理、 (16)印刷、(17)临床研究信息管理、(18)安全、(19)后勤服务、(20)结构化文档、(21)工具和术语。
特别兴趣组目前有29个,分别是(1)解剖病理、(2)Arden 语法、(3)附件、(4)心脏病、(5)临床指南、(6)临床染色体、(7)社区卫生服务、(8)急诊、(9)麻醉标准制定、(10)政府项目、(11)医疗设备、(12)影像集成、(13)适宜技术规范、(14)Java、(15)实验室、(16)病人安全、(17)儿科数据标准、(18)药物学、(19)公共卫生与紧急救援、(20)服务架构、(21)模板、(22)投票管理、(23)临床陈述、(24)通用消息元素类型、(25)动态模型、(26)协同、(27)术语协调、(28)服务协调、(29)工具协调。
HL7组织的名称源于该组织从事卫生信息应用层相关标准的研究,又因为国际标准化组织(ISO)提出的《开放式系统互联模型(OSI)》中,把网络通信协议的结构分为7层,第7层为应用层。H表示卫生(Health),L7表示第7层(Level 7),连在一起就是HL7。
在中国,HL7常常被认为是卫生信息交换标准的名称,如HL7 V2.4、HL7 V2.5等)而不是机构名称,这是非常片面的。实际上,HL7标准除了用于信息交换的消息标准(如HL7 V2.4、HL7 V2.5 和 HL7 V3.0)外,还包括概念标准(HL7 RIM)、临床文档标准(HL7 CDA)、应用标准(HL7 CCOW)、知识表达的标准化(Arden语法)、XML文档结构标准及电子病历标准等。
HL7的标准包括概念标准(例如HL7 RIM)、文档标准(例如HL7 CDA)、应用标准(例如HL7 CCOW)和消息标准(例如HL7 V2.5 和 V3.0),涉及知识表达的标准化(Arden 语法)、XML文档结构的标准化、词汇术语系统在消息和文档中的应用等。近年来,HL7广泛涉足电子病历及电子病历系统的互操作研究等领域,2007年2月了电子病历系统功能模型(HL7 EHR-S FM)和电子病历互操作模型草案(HL7 EHR IM DSTU)。
卫生信息的基本功能范文2
社会保障应用初始密码为123456,持卡人可携带身份证到省级医保定点医院和药店、诊所(社区卫生服务站)或省医保局修改,修改社保卡应用初始密码的同时完成医保功能启用。
银行金融应用初始密码为955330,持卡人可携带本人有效身份证到建设银行营业网点修改初始密码,启用社保卡金融功能,在使用过程中可以随时到建设银行营业网点、自助设备修改银行账户密码。
社保卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能,可加载金融功能并扩展应用至其他公共服务领域。人力资源社会保障部负责管理全国社保卡发行和应用工作。省、地市级人力资源社会保障部门负责管理本地区社保卡发行和应用工作,其所属的信息化综合管理机构具体承担社保卡发行和技术管理的有关事务。
卫生信息的基本功能范文3
关键词:智能化住宅;问题;数字化社区;前景
中图分类号:TU241文献标识码:A文章编号:1672-3198(2009)06-0306-01
1智能化住宅概念
智能化住宅的概念,最初是从智能大厦的基本含义中延伸和发展而来的。20世纪80年代中后期,国际社会把智能大厦的概念推向住宅,形成了“智能住宅(SMARTHOME)”的概念,而国内则随着智能大厦的发展,结合本国居民小区发展的实际情况,到20世纪90年代中期才提出“智能化小区”的新理念。
2住宅小区智能系统基本功能要求及技术要求
2.1住宅小区智能系统基本功能要求
住宅小区智能系统应该具备以下四个方面的基本功能要求。安全防卫,如:电子巡更、对讲(可视)与门禁控制、防盗报警等;物业服务与管理,如:物业管理综合信息服务、远程抄收与管理等;信息网络与布线,如:开关控制量传递、模拟计量数据传送、程控数字交换等;家庭智能化,如:家电智能控制、室内人工环境调控等。
2.2住宅小区智能系统基本技术要求
(1)先进性。住宅是一个使用寿命较长的大件商品,在选择智能化系统技术与设备时,要充分考虑一定的超前性,避免过早淘汰。
(2)成熟可靠性。在考虑先进性的同时,要注意技术的成熟性和可靠性,保证运行稳定和可靠。
(3)开放和兼容性。无论是系统设备网络拓扑结构,还是操作软件应具有良好的开放性和兼容性,避免因硬件种类多而采用多种网络操作系统给系统集成和应用带来困难。
(4)升级性。随着社会与经济的不断发展和进步,住宅小区智能系统的规模、功能与技术水平将会不断提高,用户的需求也会不断变化,住宅小区智能系统应充分考虑未来拓展的可能性及服务水平升级发展的需要。
3智能化住宅小区的发展现状及存在的问题
3.1智能化住宅小区的发展现状
自从20世纪90年代中期中国出现了“智能化住宅小区”的新理念之后,国内的智能化小区建设才逐渐发展起来。但与国际社会相比,国内的智能化住宅小区建设起步较晚,人们对智能化小区的认识和理解还不够深入,技术开发也还远远不足,大多相关产品的开发还主要是单一功能专用产品。
目前国内智能化小区的建设由于受各地之间经济水平差别的影响及居民的经济能力差异,多数的居民小区开发仍停留在科技含量较低的水平,所谓“智能化”,在更多的成份上还仅限于一种炒作。
3.2智能化住宅小区建设中应注意的问题
(1)开发商盲目追求先进或片面追求低成本。
个别项目在设计和建设过程中,盲目追求智能化系统的高档次、全覆盖,过分强调了智能化系统的作用,忽视了中国的文化背景和人们的实际生活水平,超出了业主的功能需求。相反,有些项目将智能化系统看作是额外开支,片面追求建筑低成本,造成智能系统成了摆设。
(2)智能化住宅小区没有遵循“以人为本”的原则。
住宅最要紧的是居住的舒适方便程度,小区建设应当在这方面多下功夫,而不能将其延伸为高度自动化和现代化的办公室,因此,物业管理和社区服务的智能化应是小区智能化的重点。也有些智能小区过分强调安防,安装了太多的摄像机,使小区居民感觉个人隐私得不到必要的保护和尊重。
(3)从业队伍不够专业。
设计部门对智能化产品的了解不够全面,对智能化设计的技术方法和经验不够成熟,尤其在系统集成方面较弱,还需要产品厂家和系统集成商的支持;开发商缺乏对总体集成和系统更新与扩展的考虑,往往边招标、边设计、边施工、边修改,造成返工、浪费严重;施工队伍素质较差,缺乏经过正规训练、经验丰富的施工人员,造成施工效率低;物业管理公司缺乏管理智能化住宅的经验,以及管理层次与能力低下,造成后期管理的一系列问题。
(4)要从管理入手,解决好有关行业间的谐调问题。
智能化产业是个跨多个行业的项目,涉及消防、邮电、安保、自动控制、公共卫生等多个部门,从立项、设计、施工、装饰、物业管理,跨过的行业大多都是法规、标准各自独立。要想解决好这个问题,必须人管理入手,在相关部门间做好协调,在跨行业的管理问题上加强联络和协商,制定跨部门的管理规定,共同探讨发展的课题,促进行业的进步。同时,还需要提高行业自律,提升自身业务水平,使小区的智能化功能得到充分利用。
(5)太阳能及环境能源的利用技术研究有待提高。
随着地球不可再生资源的日益匮乏,应加强节能技术、生态技术、环境效应等技术与材料的研究与应用,智能设备
与智能房屋相互适应的设计与技术的研究,使智能住宅走上可持续发展的轨道。
4发展前景:从智能化社区到数字化社区
人类已经进入了数字化、信息化时代,无孔不入的数字化信息,不仅改变着人们工作、商务的模式,也开始全面改变人们生活的观念,因此,数字化社区的概念便应运而生,成为比智能化社区更高的社区形式
所谓数字化社区,就是通过数字化信息将管理、服务的提供者与每个住户实现有机连接的社区。这种数字化的网络系统,使社会化信息提供者、社区的管理者与住户之间可以实时地进行各种形式的信息交互,由于现代网络浏览器的先进性以及多态的表现性,加上各种网络多媒体技术的应用,从而营造出了一个丰富多彩的虚拟社区。数字化社区是由于有一个数字化的平台,数字化社区比传统社区的提供更加有效的管理、更加丰富的文化、更加全面的服务。未来的数字化社区应向以下三个方向发展。
数字化社区成为人文社区。当各种类型的“数字社区”都建好以后,应该从为数字文化发展构建良好的人文生态环境入手,提炼数字化所蕴含的人文精神,并使人文精神成为人们在数字化世界生存与交往的精神支柱,成为数字化时代的主旋律。同时,还应不断加强居民的人文教育,提升居民的人文素质、培育人文精神,以更好地构建适应人类生存与交往的“数字人文社会”,并使之与现实的“人文社会”形成良好的互动。
数字化社区成为科技社区。数字化社区应该是一个设施齐全、环境优雅、有利工作、方便生活、且具有高尚文化品位和科技水平的社会基层区域,这就不仅对政府构建信息化平台和控制管理平台、提供物业服务和信息资讯服务等提出了要求,也对社区居民的科技素养提出了更高的要求。因此政府应以数字化社区建设为契机,将科学技术日新月异的发展渗透、融入到数字化社区的建设,加快科学技术普及的力度。
数字化社区成为绿色社区。“绿色社区”不但是指社区内环境的绿化美化,而更多强调的是社区的环保、节能等生态效应。一个没有环保意识的社区在未来的建设中是没有生存余地的,因此数字社区要左手抓信息化,右手抓生态,同时还要有节能指标体系和技术政策作指导,只有这样数字化社区才能做到可持续发展。
参考文献
[1]高鹏.谈智能化小区[J].中国智能建筑信息网,2004,(5).
[2]秦保根.智能住宅小区建设初探[J].广东通信技术,2001,(5).
卫生信息的基本功能范文4
关键词:电气设计;建筑设计;节能降耗
0引言
节能降耗在各行各业中都占据了非常重要的地位,是保护环境,节约资源的重要措施之一。本文主要是介绍电气设计中节能降耗具有的重要意义以及设计原则,具体应该如何做做出简要的介绍。
1节能降耗的意义
节能降耗,节约资源是国家对于各个行业鼓励做到的。为了能够更好地了解电气设计中节能损耗占据的意义,就必须先要了解节能损耗的基本概念。
1.1节能降耗的基本涵义
在本文中,我们主要研究的是在电气设计过程中所涉及的节能降耗,对此,其简要的含义就是,在进行建设工程的设计过程以及使用过程中,需要严格按照国家有关建筑节能方面的相关规定、标准,通过一些比较合理的手段,在满足建筑的基本要求的前提下,降低在建筑设计、使用过程中能量、资源的损耗。对于电气设计方面的节能损耗的基本要求就是,对于建筑物来讲,既要保证整栋建筑的电气功能齐全,用户居住舒适满意,还要尽量地减少能量的损耗,以此来达到节约资源,提高资源利用率的目的。对于电气设计中的节能降耗的问题,涉及到的问题有很多,涉及到的部门也有很多。比如来讲,首先,这种问题首先需要得到国家有关政策以及法律上的支持;其次,对于我国电气设计行业的节能标准来讲,有关部门需要根据我国的实际情况来进行标准的制定;最后,建筑的施工单位根据具体本行业相关的法律法规以及对应的标准,将节能降耗的设计应用于实际施工建设的过程中,还需要注意的一点就是相关的设计人员、技术人员以及施工人员,必须具备一定的节能意识,保证整个建筑工程中能够实现节能降耗。
1.2节能降耗的重要意义
在电气设计过程中,使用的节能降耗的措施,主要目的就是提高资源的利用率,节约资源,这具有非常重要的意义。
①众所周知,我国是一个人口众多的国家,虽然在全世界看来我国资源是丰富的,但是人均资源还远远低于世界的平均水平。所以,总体所来,我国的资源还是比较匮乏的,节能降耗在每个行业中都是必要的。现如今,在我国工程建设的过程中,往往会出现一些不计成本的消耗资源,从而造成资源浪费的问题,以实现可见利益最大化。从这方面看来,电气能源的消耗,成为了社会总耗能的重要方面。根据实际的数据分析,电气耗能在建筑总体耗能中占据了百分之七十以上,而且建筑耗能在社会总体耗能中占据了百分之三十左右,所以实现电气设计的节能降耗具有重要的意义。
②进入21世纪以来,城市人口处于不断上升的趋势,建筑行业也得到了迅猛的发展,这就直接造成了建筑电力需求呈现出直线上升的趋势,这种需求与国家电网的供电能力来讲是十分巨大的,整体的态势是呈现出一种供不应求的关系,这样的关系直接影响居民用户的用电体验以及用电的舒适程度,在用电高峰期时会出现电压低,电压不稳定的现象,这种问题应该尽量去解决,以满足人民的需求。
③我国是一个煤炭资源十分丰富的国家,在整个国家的发电行业中,相比起水力发电,核发电等等来讲,占据大部分发电量的是火力发电。虽然现如今无污染的发电技术已经逐渐进入人们的视野并且得到了迅猛的发展,但是火力发电在发电量中占据主要地位。火力发电,相比于其他发电技术来讲,产生的废气废水是比较多的,是我国环境的主要污染物。综合分析可以看出,实现电气设计的节能降耗,对于环境的保护以及资源的节约都具有积极的作用。④对于我国的建筑行业来讲,为了能够提高整个建筑行业的基本素质,与世界国际潮流接轨,需要积极响应“建立资源节约型社会”的号召,实现建筑行业电气设计的节能降耗。
2节能降耗的基本原则
在建筑行业电气设计的节能降耗的使用过程中,需要遵循以下三个基本的原则:
2.1不破坏建筑的基本功能
在进行电气设计使用节能降耗的措施中,需要保障整个建筑的基本功能。我们这里所谓的建筑就是为所需要的人建设的,整体的建设工作就是为了能够保证用户的正常的生活需求,所以基本功能是必须要保障好的,不能为了节能降耗而影响住户正常的生产生活需求。比如来讲,不能为了节约电能,而使用光线比较暗的灯泡,或者是使用制冷效果比较差的空调等等,这些事情都是坚决不可以发生的。
2.2减少浪费节能降耗措施
在实施的过程中,首先需要考虑到就是减少浪费。这里所说的浪费,主要是指资源的利用不充分,这在整个的建筑设计、施工过程中是绝对要避免的。现如今,技术在不断的发展,创新,很多技术的产生都是为了能够减少浪费,做到节能降耗而产生的。在电气设计的过程中,有一个比较常见的浪费资源的现象,就是供电线路的损耗以及变压损耗。对此,我们更应该加以重视。
2.3符合经济效益的需求节
能降耗措施实施之后,不仅需要达到节约资源的目的,而且要达到经济效益的目的。这里所说的经济需求的目的,主要包括以下两个方面:①对于节能降耗要有度,不能过度,在建筑设计的过程中,盲目追求节能,导致有关的建筑企业无法有效地回收投入。②节能降耗要符合国家的标准,不能够只是为了降低成本而导致整体的工程不达标。
3节能降耗的具体措施
对于节能降耗的使用措施中,不仅仅表现在设计中,而且还体现在使用上。
3.1电气设计中的节能降耗措施
在电气设计中的节能降耗措施主要表现在以下几个方面:
①实现供配电系统的有效节能。现如今,我国的供配电系统在设计的时候,遵循的基本原则是根据建筑中负荷量的等级以及相应的分布等实际情况来进行的。在进行设计的过程中,不仅需要保证建筑中用电的稳定,还要在其中体现节能降耗的原则。对此,我们可以从以下几个方面来进行入手:首先,为了减少在配电过程中的变电损耗,整个的供配电系统应该尽量简单,变电的级数应该尽量的少;其次,为了减少线电路的损耗,对于输电线路的横截面积,电阻率以及输电线路的长度都应该进行合理的控制以及使用(P损=I输电线^2*r输电线=(P输/U)^2*r);再有为了减少无功功率的损耗,提高整体的功率因素,(cosφ=有功功率/视在功率)可以添加一些补偿电容,使用内置补偿电容等;最后还有一点需要注意的是在选取并联电动机的过程中,要根据实际的情况来进行合理的选择,防止出现“车大马小”这样资源浪费的问题或者是“车小马大”这样设计不合格的问题。
②合理选择控制方式。根据照明使用频繁程度等特点,可采取分区控制灯光或适当增加照明开关点。对各个功能不同的地区选择各种不同种类的开关。对客厅、卧室、病房等床点位置以及KTV、酒吧、餐厅,可装配调光开关;酒店的客房装配节电钥匙开关;室外或公共场所使用程序控制式光电自控装置进行照明控制;路灯采用分组控制模式,建议装配夜间节能控制装置;楼梯过道、卫生间、雨蓬及其他人员停留时间较短的地点安装定时开关;卫生间内安装远红外线开关控制(带光控)的灯具;排气扇选择另一只红外线开关(不带光控),保证天黑有人时灯亮,只要有人(日、夜)排气扇开启。有了这些装置,卫生间灯、排气扇控制问题就迎刃而解。就目前来讲,常用的定时开关主要有触摸式延时开关、声光控延时开关、红外式延时开关。
③实现电动机运行的有效节能。在设计中,还需要注意电动机运行的有效节能。首先,为了减少无功功率,提高功率因素,要对无功功率进行就地补偿;再有就是要尽量避免空载、轻载这种浪费资源的现象的发生;最后要进行的就是合乎实际的优化调节。
④采用新技术,利用新能源。太阳能属于一种少污染、环保、免费的优质可再生能源。在我国,对太阳能、风能的研究可以说已经发展到一个比较成熟的阶段。我国拥有世界先进的太阳能发电系统,太阳能被广泛用在加热、提供生活热水等方面,但是太阳能光伏发电并不普遍,太阳能在建筑节能照明方面的应用还有待进一步研究。另外,要加强自然光和光线照明技术的研究。有的建筑玻璃很多,可以利用天然光代替建筑内部供电,实现白天不消耗电能也能保证室内照度充足。近几年兴起的光线照明节能方式,可以对室外光线难以照射到的地方补充光照度,这种光照补偿方式经济环保,而且不消耗人工能源,节能效果非常明显。
3.2电气使用中的节能降耗措施
在电气使用过程中节能降耗的措施,与电气设计过程中的节能降耗是相互独立的,其主要表现在减少资源的浪费上。使用过程中的节能降耗的要求主要有以下几点。①养成随手关闭用电设备的好习惯。这是在整个使用过程中降低用电设备浪费资源的最有效的手段。在离开房间或者是处于无人使用的时候,我们要关闭不必要使用的设备,尤其是不产生社会价值的设备,比如来讲无人房间中的照明系统,制冷系统;晚上无人商城中的无人电梯系统等等。②在满足基本功能是基础上,尽量使用节能的电器。为了积极响应国家的号召以及世界的发展潮流,各种的节能电器应运而生。在日常中,我们可以尽量使用节能电器,比如收拾节能电灯泡,节能空调等等。
4小结
节能降耗不仅仅是我们国家构建和谐社会的重要举措之一,更是我们积极响应世界节能号召,与国际潮流接轨的重要政策之一。节能降耗技术是每个建筑设计者需要研究的课题之一。整个的节能降耗技术是一个设计范围比较广,解决难度较大的问题。所以,我们应该从设计这个根本上得到有效的解决。本文主要就电气设计节能降耗的措施做出简要的介绍,希望读者对其有简单的了解。
参考文献:
[1]谢晓丹.浅谈建筑电气设计的节能措施[J].城市建设,2009(07).
[2]陈晓林,王胜利.对建筑电气设计中的安全及节能问题的探讨[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2011(01).
[3]周贤杰,徐益文.建筑电气设计的节能思路[J].科技资讯,2009(04).
卫生信息的基本功能范文5
关键词:医院信息系统(HIS);实验室信息系统(LIS);数据与信息
中图分类号:F062.4 文献标识码:A 文章编号:1008-4428(2012)12-93 -02
随着计算机技术、网络通信技术等相关信息技术的迅猛发展,信息化数字化医院理念已被越来越多的医院所广泛接受和认同,并已成为医院现代化发展的方向和重要标志,信息化数字化医院是提高医院管理工作效率和医疗工作质量的重要途径。检验科数字化网络化全面质量管理,不少检验专家学者撰文对此进行了探讨[ 1-2 ],卫生部也制定了《医院信息系统基本功能规范》[3]。目前我院采用东软集团(NEUSOFT)医院信息系统(Hospital Information System HIS)管理全院日常医疗活动过程,一个以医疗为主体, 集教学、科研、管理功能于一体的完整医院信息系统已经进入实际应用阶段。检验科各类仪器设备大量的各类数据信息建立在实验室信息系统(Laboratory Information System LIS)平台上,并通过服务器与HIS系统实现连接,实现了科室信息化全面质量管理,HIS系统和LIS系统平台互动,检验结果与科室管理信息的收集、存储、统计和传输,为临床和科室提供了高效、安全、复杂、准确、快速、共享的各类数据信息。
一、对象与方法
(一)对象
检验科所有计算机均搭载在HIS系统网络上,每台检验仪器及专用软件系统与LIS系统建立实验的信息传输对接,实现对检验结果数据的自动采集;对HIS系统数据库中的患者信息实现共享,完成检验单信息录入、修改、打印、查询与统计;检验科信息化质量管理及日常管理功能;检验结果HIS系统共享平台的建立有助于医生快速取得检验结果的信息,也有利于患者方便轻松取得检验报告。
(二)方法
建立HIS系统和LIS系统无缝连接,将各类检验仪器用不同的方式接入HIS系统和LIS系统,构成完整的检验科检验结果和科室管理的HIS系统和LIS系统;LIS系统单人凭密码进入设置,不同的操作者授权不同的操作权限,操作者在每次进入登录系统前, 需输入自己的工号, 工号一旦输入成功, 则本次系统运行的所有报告中操作者检验者姓名一栏自动填写该操作者姓名。检验标本条形码信息录入程式化,检验申请单输入格式标准化;实验室信息系统(LIS)将实验仪器传出的检验数据经分析后, 生成检验报告, 通过网络储存在数据库中, 系统根据相应关系, 通过数据接口和检验结果核准检验数据自动与患者信息相对应。检验结果通过检验中心的网络实验室信息系统(LIS), 各检验中心小组可共享检验数据;通过全院的网络, 医院门诊大厅设立自助点和服务台用计算机打印统一的检验报告单, 经审核的检验报告通过HIS系统同步传输至各医生工作站,可随时查询检验数据报告, 及时了解病人的检验结果;医院门诊大厅设立自助点或患者服务台用计算机打印统一的检验报告单,检验报告单全部采用中文和英文缩写对照,有正常值范围对照,方便了医生和病人的阅读和理解。质控软件系统将每日的室内质控数据自动记录和换算,自动生成质控图。软件系统还将异常标本结果及时变色提示。为了防止计算机病毒的入侵,医院所有网络包括终端均安装了防火墙和杀毒软件,网络管理员适时监控维护中心机房网络设备的管理和网络安全,对操作部门和操作员使用的工作站能否操作某些数据进行验证和权限设置,医院网络除运行医院的管理软件和临床的应用软件外,不得运行任何与工作无关的软件,封闭HIS系统医院网络中所有普通计算机U盘外接口,杜绝非专业操作人员的对信息的入侵和外泄。计算机发生故障时,要及时与网络管理员和设备供应商联系,其他人员不得擅自越权操作。
二、项目内容
(一)常规操作
标本核收、申请单临床信息录入、项目选择、特殊加项、结果查询、结果修改、结果核准、报告打印、不合格或异常标本待查等。
(二)主任管理
权限管理、工作情况查询、检验结果修改记录、当日仪器结果总汇、仪器项目统计、仪器工作量统计、检验试剂管理明细、政务共享平台、法律法规文件档案、成本核算平台等。
(三)科室管理
SOP技术文档、新项目新技术、固定资产统计、科室制度、岗位职责、室内质控、室间质控、排班管理、血库管理、奖金管理、考勤管理、重要通知等。
(四)质控管理
相关性分析、质控数据库、质控图与参数设置、细菌质控与设置等。
(五)查询系统
工作量统计、收入明细统计、生命危象值统计、不合格标本统计、监控项目统计、检验单查询统计、微生物查询统计、酶免阳性报告单、阳性报告统计、正常报告统计、单患者的检验结果统计与对照等。核准送标本的时间。
(六)输血科(血库)管理平台
血液入库、血液出库、血浆入库、血浆出库、输血备血申请记录、血交叉实验记录、各类血制品输入记录、不良输血反应记录、输血申请质量评价记录、血库消毒培养记录、法律法规台帐、冰箱冷链记录、过期报废血液制品记录等。
三、结果讨论
卫生部于2002年修订颁发的《医院信息系统基本功能规范》提出了数字化信息化医院建设的基本要求和框架,信息化建设可以从整体上提高了医院的核心竞争力,HIS系统可以提供高效、安全、全面、准确、快速、共享的各类信息,实现了工作规范化、办公自动化、价格透明化、管理现代化、数字化医学和实验室全面质量管理。
检验科大量的理化数据、信息是诊疗过程和决策的重要依据,LIS系统减轻了医务工作者的劳动强度,提高了工作效率。随着检验科自动化程度较高的分析仪器陆续投放增加, 每个检验人员通过熟练准确掌握网络和仪器的应用及保养,从而保证了检测数据的准确性和可靠性。检验科运用LIS系统对每天的各类样品进行信息管理;对样品的流转程序加以严格控制;对检测样品的结果报告严格快速操作、审核和;对质控品和样品进行科学的检测和评价;及时提供不同人群对既往检验信息的查询;LIS系统对室内质控和室间质控可及时提供图表式信息分析,为台帐的建立提供了快捷、准确的汇总统计资料;主任可以通过权限管理适时检测所有部门工作状况,并加以协调管理;政务平台及时和保存医院科室各类规章制度、操作规范SOP和管理信息;通过网络终端信息沟通可以及时通知相关人员或所有人员及时得到如奖金、考勤、排班、业务学习等信息;输血科(血库)和临床微生物实验信息由于具有品种复杂、内容繁杂、要求特殊等复杂的试验特性和记录特点,存在手工与自动化并存的操作步骤,必须建立特殊规则的LIS平台以便输入可靠的实验信息。
为了网络的安全,所有接入HIS系统和LIS系统的计算机都不与外部的网络连接。通过HIS系统和LIS系统无缝连接,建立管理、信息、服务三位一体的专用网络,实现了临床检验的标准化、规范化、科学化、网络化管理,深受医患双方的欢迎。还可以挂上检验科网站,通过检验科政务共享平台检验科新技术、新进展了解检验技术的新动态。提供检验科科学化、智能化全面质量管理和检验科与各临床科室沟通的平台,快速准确的数据传输方式,及时了解各临床科室对检验质量和服务态度的意见并及时进行沟通。加强了各类人员权限的控制,条形码自动接收和手工输入质控数据,方便各类数据信息的建立、统计、查询与交流。系统每天必须进行一次的质量控制,对室内和室间质控数据进行跟踪分析,自动存储并按照一定的规则画出质控图,根据当天图形判断是否失控,并可做失控分析调整记录。
信息是医院检验科管理的基础。LIS系统避免了检验单遗失、错发、漏发的现象,及时准确地为病人提供诊疗的依据,保护患者个人隐私,可以避免患者不来取报告造成的资源浪费,缩短病人候诊时间,保证发放给病人的检验单快捷无污染、格式统一、检验结果准确严谨,信息科学完整、有利于临床对检验结果进行科学解释,从而减少医患纠纷,提高了服务满意度。
参考文献:
[1] 王毓三.医院检验科建设管理规范[M].南京:东南大学出版社,2003,2.
[2] 申子瑜.我国临床实验室质量管理的基本要求[J].中华检验医学杂志,2003,(11):700-701.
[3] 中华人民共和国卫生部信息化领导小组.医院信息系统基本功能规范,2002,2.
卫生信息的基本功能范文6
[关键词] 高速公路;服务区;经营管理
为适应我国经济持续良好发展,满足人民群众不断提高的出行需求,全国交通基本建设投资逐年增长,高速公路建设如火如荼。2010年底,全国高速公路通车里程将达7万公里,完成国家高速公路“7918”网规划总里程8.5万公里的82%。按照国家高速公路网的规划及目前发展趋势,至2020年,全国高速公路通车里程将达到10万公里,届时全国将保有高速公路服务区数量在2000对左右,按照目前的平均水平测算,未来仅高速公路服务区每年将有2000多亿元的消费需求,约占2009年全国gdp总量的0.7%,可见其市场潜力之大,高速公路服务区作为高速公路的重要附属设施,能否提供迅速增长的服务需求,已成为社会关注的焦点,也引起了各级交通运输主管部门及高速公路运营管理单位的高度重视。
一、高速公路服务区的经营业态
高速公路服务区是高速公路的附属设施,高速公路服务设施的功能可分为基本功能和延伸功能。基本功能是为满足驾乘人员长途旅行中基本的生理、心理需求,满足车辆加油、维修需求等提供的服务功能。延伸功能是超出基本功能以外的个性化、多样化服务功能。其设置的服务内容大致可包括加油、加水、餐饮、洗浴、购物、汽修、信息查询、停车及卫生间以及一些游乐休闲功能等,对满足驾乘人员生理、心理需求,有效预防司机疲劳驾驶,为车辆提供加油、维修等服务,消除安全隐患,以及在抗击自然灾害、重特大移民、军事机动等紧急情况下提供特殊服务等,起着重要作用。其中卫生间和停车场是免费的,其他项目一般具有经营性质。
二、高速公路服务区的经营模式
高速公路运营管理是一个内容繁杂的系统工程,包括业主自营、全部外包、部分自营、等多方面的内容。由于我国各省高速公路的投融资体制、管理体制、经济发展水平、经营理念各有不同,因此它们所采取的运营管理模式也多种多样。目前全国高速公路服务区的经营模式一般分为三种:一是全部由业主自营,此种经营模式难度较大,需要使用人员较多,员工竞争意识差,企业负担较大,由此也衍生出业主整合服务区资源,成立专业的服务区管理公司,实施专业化的经营管理;二是全部外包,将所有项目全部承包出去,业主只设立服务区监督管理委员会,负责催收租金、监管日常环境卫生和对外形象考核,此种模式经营压力小,经济利益可以保障,但是不利于维护业主的设施设备,不利于维护社会形象;三是部分自营,部分租赁,将自营难度较大,专业化程度较高的项目外租(如汽修厂、特色餐饮,产品专卖等),引入专业公司经营,可利用专业公司有效的经营管理,保证服务区的特色服务,中原高速在京珠高速许昌服务区引入肯德基,起到了很好的品牌示范作用;但也可能引致知名品牌与自营项目不必要的冲突。
三、高速公路服务区的影响因素
高速公路服务区作为高速公路建设的基本设施,其经营情况受到多种因素的影响,总体来说可能有两方面,一是硬件方面如线路因素,设施因素;二是软件方面因素如服务质量因素,管理因素,形象方面因素等。
服务区经营管理主要实现两大目标:社会效益和经济效益。交通运输部在《关于加强高速公路服务设施建设管理工作的指导意见》中指出应“以提供公益服务为主”、“不追求商业利益”。那么,摆在经营管理者面前的问题是,在以提供公益服务为主的前提下,如何提高服务区的经营收益?根据测算研究,影响高速公路服务区经济收益的因素有以下几点:
1.路段。路段车流量决定服务区的经济效益,纵观国内知名的服务区如阳澄湖、嘉兴等,都是因为其某种特色商品的销售额度大大超越了一般水平,说明业内非常看重服务区的盈利能力,没有车流量的服务区就没有一定规模的盈利水平,硬件建设和管理再好,也只是一个漂亮的服务区或好看的服务区而已,达不到名片服务区的等级。
2.用路者需求。虽然路段的车流量逐年都在增加,但在一个相对时期内,用路者的需求是恒定的,在沿线的消费分布是由用路者的消费喜好和经营者的营销策略决定的;若在沿线新开一个服务区,会影响半径200-300公里范围内的其它服务区。
3.经营模式和营销策略。灵活的经营模式和营销策略会吸引更多的人到该服务区消费。这里需要强调的是,服务定位决定经营模式,经营模式影响盈利水平。在国内经济发达地区同一路线上有两个服务区,分别属于两个省管理,其中一个服务区美观漂亮,干净整洁,区内人员很少,多是下车方便就走;距其不远就到了另一个省的服务区,建筑比较老旧但是很有特色,区内人流熙熙攘攘,犹如市场一般,各种经营生意红红火火。这里就体现了两个省的服务定位不同,一个省要求以自营为主,少量对外承包;而另外一个省份就追求市场化和多元化经营,管理环境比较宽松,发展才是硬道理。
4.路段车型的构成。车型的不同比例决定乘客消费档次的不同,也直接影响加油站和餐饮的利润水平。大型车辆多则加油站生意好,长途客车多则快餐餐饮红火,而小客车的大幅增加则对特色餐饮有较大的需求。
四、提升高速公路服务区经营管理水平
综上所述,在一定时期的某一固定路段,服务区的收益是相对恒定的,受到很多客观因素的影响,如何改变思路、开拓创新,争取利益的最大化,笔者有几点思考和建议:
1.服务区资源的整合。按照我国公路分级管理模式,国家高速公路网归国家交通运输主管部门统一管理,地方高速公路由省市自行管理,实际上多是国家委托省级交通行业主管部门进行管理。各省的管理形式也是多种多样,在河南省,高速公路投资主体较多,但主流还是国家投资或国家控股企业投资,因此,对所属服务区资源进行整合,可以形成规模化、网络化、专业化经营的优势。整合后在人力资源管理上可以共享,降低管理成本,在物品采购上可以取得更优惠的批零差价,也节约大量的物流成本。服务区资源的整合可以以资产收购的方式,若资产收购存在障碍,也可以以资产入股的方式;更可以采取委托管理的形式。也要大胆引入台资、外资或民营的高速公路服务区,利用其灵活的经营手段,优势互补,开展特色化服务。
2.餐饮的营销。由于高速路网的形成,不同种类的车辆,不同消费档次的顾客都需要在高速公路服务区解决餐饮问题,但服务区餐饮给大家的印象一般是带有垄断性质的“质次价高”,可选择性有限。所以服务区要积极引进知名餐饮品牌来改变形象和提高档次;第二要充分市场化,用市场机制优胜劣汰。第三要引入“中央厨房”概念,以工业化生产模式降低成本,提高服务,整合后的服务区公司,经营资源更多,可以考虑在枢纽服务区建立服务区中央厨房和物流配送中心,实行集中采购,规模化工业流水线生产航空餐包和快餐包等不同档次的产品向服务区配送,提供快捷卫生经济的餐饮服务。
3.超市的营销。服务区超市的管理除了要采用商品集中采购、信息化管理、集中结算等行之有效的管理方法外,要充分挖掘省内特色商品资源,形成区域化经营特色,研发服务区市场品牌。河南的优势是全国的“大厨房”,省政府提出的要把河南农业资源转化为高附加值的产业,把农业大省做成农业强省。有三全、思念、双汇等明星食品企业,可合作经营快餐食品。服务区超市销量最大的一般是水和方便面,水的利润相对较高,可以自主开发水生产企业,自创水品牌,赚取更大利润。要加强具有地方特色的名优土特产品和旅游产品的营销、包装和宣传,集中全省的名优产品和土特产品,百年老店、老字号等,广泛开展宣传和营销,有品牌的可以联合进行宣传,没品牌的开发包装品牌。
4.设立专项研究课题,研究服务区消费的发展趋势。要进行充分的市场调查与研究,要建立基础数据库,定期分析客流变化规律、客流消费规律,通过专业的调查研究团队,研究预测市场消费的方向,前瞻性地开拓服务区经营的新领域。比如,能否在服务区开发设立“汽车旅馆”;建立高档品牌折扣专卖店,如奥特莱斯等;在中心路网区域服务区建立物流配送中心,开展冷链物流配送;建立同时服务路内和路外的开放式服务区等。
5.校企联合培养高速公路服务区专业管理人员。服务区就是一个小社会,其宽泛的经营业态决定其管理人员要具备比较全面的经营管理知识和协调能力。服务区工作涉及酒店餐饮管理、客房管理、公共安全管理、物业维修管理、工程养护管理、物流运输管理等,是一个相对封闭的小社会,岗位涉及财务会计、物流仓储、销售理货、餐饮服务、市场营销、保安保洁、厨师、食品采买、电工、资产维修、绿化管养、污水处理、汽车修理、工程招标、加油站管理等。由于本身缺乏从事服务区经营管理人员,人员流动性强,造成服务区专业经营管理人员缺口很大,严重制约了服务区服务水平的提升。通过与大专院校合作发挥双方的资源优势,通过“订单式教育”培养能够快速进入和适应工作角色的管理人员和员工。
[参 考 文 献]