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医院药品审计范文1
JCI即医疗机构评审联合委员会国际部（JCI），JCI医院评审，是实施国际安全目标的目的，对高警示药品进行科学管理，促进高警示药品的合理使用，降低高警示药品用药差错的发生率[1-2]。我院引进《JCI医院评审标准》并顺利通过JCI医院评审。在改善高警讯药品的安全、科学管理、用药方面进行了持续改进。得到JCI医院评审小组的认可并顺利通过了JCI医院评审。
1药事管理委员会的组织架构
医院对药品的科学的、安全管理尤其是高警示药品的管理十分重视。专门成立药事管理委员会由院长授权分管院长任主任委员，药学和医务部门负责人任副主任委员；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
2高警示药品安全性管理
2.1高警讯药品包括：高危药品类、相似药品类
2.1.1.高危药品 是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。我院的高危药品包括高浓度电解质制剂、全麻药、肌肉松弛剂、细胞毒性药物、胰岛素制剂、抗凝血药及其他特殊品种等。
2.1.2相似药品 包括名称、包装和标签或临床使用相似的药品；发音相似的药品；"一品二规"药品等。
2.2高危药品的储存、摆放、监管
2.2.1药品贮存地方 所有药品贮存场所均应光线明亮、环境整洁、环境无污染源，并有相应的消防措施、安全措施，远离汽车库、油库；用电设备符合安全用电要求；药品不得直接放在地面上。高危药品应设置专门区域、药柜存放、定位、加锁管理，每个高危药品有固定的摆放位置，做到标识统一，执行人员不得随意改变固定位置。并有专门的登记本。
2.2.2药品储存区温度湿度 药品储存区要有检测和调节温度、湿度的设施；温度：冷藏：2～10℃；阴凉处：不超过20℃；常温：10～30℃。湿度：相对湿度45～75%。
2.2.3药品冷藏 需冷藏的药品，用冰箱分类贮存，标识明显、严格控制温度。不得与其他药品、不同批号或不同厂家的药品混装。
2.2.4避光药品 需避光保存的药品应放在避光包装容器内保存。
2.2.5相似药品 名称、包装和标签或临床使用相似的药品；发音相似的药品；"一品二规"药品，应分别放置，避免混淆。
2.2.6特殊管理 需特殊管理的药品须加锁保管，并有相应保管规定。并有专门的登记本。
2.2.7内、外药品管理 内服药品和外用药品应分开存放。以免混淆。
2.2.8药品摆放 药品摆放应整齐、有序；标签应与药品相对应；按失效期远近顺序依次存放，以保证药品先进先出、近效期先出。
2.2.9高浓度电解质药品管理 在病区不得存放高浓度电解质药品。高浓度电解质注射液一般情况下要在静脉配置中心经药师调配稀释到安全浓度后再送至各病区。紧急情况下，高浓度电解质注射液由病区护士根据医嘱稀释到安全浓度后使用。
2.2.10其他高危药品管理 除高浓度电解质外，其他高危药品确需在临床科室常备的，由科室提出申请，经医院药事管理委员会与药物治疗学委员会讨论批准备案，经讨论同意后科室方可按种类、基数储备。
2.2.11抢救车内高警讯药品 存放抢救车内高警讯药品应相对分区存放，并每支都贴有警示标识。
2.2.12负责高危药品管理员 高危药品管理员应负责基数的请领、消耗药品的补充、药品的储存养护。应每周检查高危药品基数、效期，并记录在科室备药交接登记表上。
2.2.13药学部督查 药学部对病区高警讯药品存放、调配、使用、管理的人员进行日常用药指导与宣教。保证药品的稳定性和安全性。月检查全院各病区高警讯药品的存放、不良反应发生数等情况进行监测。依据其特性储存于适当的环境。如超出规定范围，及时采取调控措施。过期、变质、被污染；标签丢失或模糊不清、包装破损或按规定召回药品，应隔离存放，及时退回药房，并作书面记录。
2.2.14药品卫生 每周至少进行一次大扫除。做好药品卫生工作，保证药品整洁有序。
3高警讯药品的安全给药
3.1药房发往临床科室的高危药品，会在药品盒子或最小包装（瓶、袋等）上粘贴"警示"标签，并使用高危药品专用袋，确保在各个使用环节都有警示。保证各个使用环节的安全。
3.2对患者的安全给药需由有资质护理人员执行。
3.3给药前，护理人员应向患者或家属进行用药宣教。给药前、中后检查核对、给药后应加强对使用高危药品患者的巡视、观察，询问患者用药后情况，加强不良反应监测。
3.4给患者用药前，应先核对以下内容 询问患者姓名及核对病案号以确认患者身份、药品、剂量、溶度、给药时间、给药频率、给药途径是否与用药医嘱一致。
3.5给药应做好记录 住院患者的给药记录，包括患者的姓名、病案号、床号、药品名称、药品溶度、给药时间、用法用量、给药途径等，要求每次给药均有记录，执行给药的人员签名并记录给药的日期和时间。
3.6给药后应观察药物疗效，并评估患者用药后出现的不良反应；对患者新用药物的首剂或初始反应应密切观察。如有药物不良反应，及时给予药品不良反应报告、按处理程序执行。
3.7患者给药时间管理
3.7.1长期医嘱的给药应在规定时间前后1.5 h内完成，后一次给药时间按相应时间间隔。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医生评估后，方可用药。1次/d给药（QD）给药时间为：8AM；2次/d给药（BID）给药时间为8AM-4PM；3次/d给药（TID）给药时间为8AM-12N-4PM；4次/d给药（QID）给药时间为8AM-12N-4PM-8PM；每晚睡前给药（QN）给药时间为8PM。多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。
3.7.2临时医嘱 （ONCE）医嘱：在医生开具以后2 h内完成给药；St医嘱：应30 min内给药。
3.7.3诊断用药等特殊用药遵具体医嘱执行。
4讨论
对高警示药品安全管理的严密程度及安全给药的严谨性，充分体现对高警示药品管理及安全给药的高度重视及重要性。高警示药品的安全性管理及安全给药，是体现一个医院的管理水平。保障患者生命安全的重要条件之一。对高警示药品的安全、科学、规范的管理，并落实到每个环节，是保障制度有良好的执行的前提。
参考文献：
医院药品审计范文2
关键词：风险管理审计;医院;药品采购管理;应用
一、风险管理审计的应用概述
在社会发展、科技进步的背景下，医疗服务水平明显提升，与此同时行业竞争更为激烈。医院药品采购具有种类多、资产高的特点，是医疗服务的基础保证。考虑到采购环节中存在诸多问题和影响因素，因此必须加强管理。内部审计能够监督医院的风险管理工作，只有充分发挥监督和评价作用，才能够对医院各个部门进行审查，通过查缺补漏降低管理风险。具体到药品的采购上，风险管理审计能够保证采购活动科学、合理，提高药品的使用效率，重要性有以下三点。第一，能够及时发现风险管理中的不足之处，从而完善相关制度，提高管理人员的风险防控意识，重视风险管理工作。第二，能够对采购、管理等部门进行审查，评价管理工作的有效性、合理性，同时发现新的风险点，发挥警示作用，降低风险损失。第三，风险管理审计是一种新型的审计模式，包括思路、内容、职能等要素。和传统的审计模式相比，不仅提高了内部审计的作用，而且在多个方面均有明显改进。在医院中，内审部门是独立的，有利于内审工作的开展，站在客观、全局的角度上，通过识别风险、防范风险，提高风险管理水平。
二、当前医院药品采购管理中存在的问题
在我国，药品的销售主要依靠医疗机构，调查数据显示其占据85%以上的市场。基于这种背景，医院作为买家在药品市场中占据优势，因此药品的采购存在较多的安全风险，成为管理漏洞形成的首要因素，常见问题如下。
（一）采购金额大、折扣高
医院对于药品的需求量大，因此在购买数量和资金上高，成为药商的公关重点。针对药品收入在医院总收入中的比例，调查显示大型医院通常在40%左右，基层医院则占比70%以上。另外，在购买途径上，大多包括生产企业、批发企业、中药材市场等渠道。供应商为了占据更大的市场，从而获得经济利益，就会采用多种促销手段，常见如商业折扣。其中，明扣能够上交医院，暗扣的受益人则是院方领导、医师、采购经办人员等。较高的折扣降低了医院的资金使用效率，长此以往会对药品安全性产生影响。
（二）采购计划不科学
不科学的采购计划，会增加患者的医疗负担。部分医院在药品采购上，缺乏完善的计划方案，或者药品的购备和临床应用有出入，体现为常规药品库存量大，特殊药品供不应求。分析造成这种现象的原因，一是医院在确定药品的采购种类和数量时，往往以差价大小作为依据；二是部分医院由于管理上的漏洞，喜欢采购新药，或者药商上门推销的产品，因此具有随意性和盲目性；三是在以药养医的认知下，个别医生喜欢开具大处方、高价药，提高了患者的治疗费用，也不利于药品合理使用和科学采购。
（三）采购操作不规范
药品在采购环节上的操作不规范，会导致采购风险的发生。举例来说，为了提高买卖双方交易的便利性，或者出于药品让利考量，部分医院在采购资金的支付上选择现金，可能出现盗抢、上当受骗等情况；而且由于药品质量无法在现场进行检验，可能存在质量隐患和安全隐患。另外，药品采购人员往往也是出纳人员，资金的使用和管理缺乏有效监督，容易发生舞弊行为，难以保证采购资金使用的公开性、透明性，为管理工作增加了难度。
（四）采购合同不完善
采购合同自身不完善，或者没有严格按照合同约定执行，这样很容易带来采购损失。例如一些医院对于采购合同的重视程度低，将采购工作交给某个部门甚至某个人员，就可能忽视合同的签订；或者药品采购只提供类型、数量、价格，没有按照合同内容规范履行；又或者买卖双方签订合同后，对于双方的责任规定不明确，体现在缺少质量保证条款、安全事故追究条款等。如此，违约现象和质量问题的发生率高，但责任赔偿的归属成为一个难点。
三、药品采购管理中风险管理审计的具体应用
（一）完善管理制度
风险管理审计的应用，其前提是医院要建立完善的药品风险管理制度，落实各个岗位职责。在具体操作上，应该组建风险管理领导小组，从宏观层面把控管理工作的开展，组员则是各学科专家；对于院内涉及用药的科室，由科室主任、护士长等组成风险管理小组，工作任务如下：一是指导临床用药；二是制定并完善药品管理制度；三是做好用药不良反应的监测；四是针对用药差错现象及时有效处理；五是定期药品风险信息；六是评估新型药品的临床安全性，对高危药品进行替换等。而岗位职责的落实，能够保证医护人员日常工作的规范化，对于药品的使用进行严格监督，提高用药安全性。
（二）识别风险因素
对于内审人员而言，应该采用规范的审计程序，采用有效的方法判断潜在风险，例如决策分析法、可行性分析法等，实现风险识别和评价的目标。具体来说，在采购计划编制环节，分析计划的合理性，看是否依据药品目录进行编制，看需求药品是否全部覆盖，看采购资金和预算规定是否相符等。在申请审批环节，要求审批手续齐全，按照审批采购计划执行，并且能够根据实际情况进行调整。在验收入库环节，依据质量标准进行药品检验，严格执行各项验收制度，保证采购人员、验收人员岗位相分离，并且对入库单准确填写、存档。在药品领用环节，要求采用定额控制、限额控制，领用过程要有相应的记录，保证流程的规范性。在盘点处置环节，要求对药品定期清查盘点，检查核对制度是否完善，以及亏损、盈余是否按照规定处理等。实践管理经验表明，准确识别风险是对风险进行管理的基础，应该得到管理人员的重视，以风险因素作为依据，才能够制定出有效的防范措施。
（三）评估风险等级
风险评估就是针对已经明确的风险因素，对影响严重性进行等级划分，为防范措施的制定提供依据。对于审计人员而言，必须采用规范的审计程序，以保证风险评估的科学性，不会因为个人主观因素导致评估结果盲目、随意，和实际情况不相符合。而且，经验表明药品采购风险评估中的关键点，在于采用合理的评估方法，具有充分的评估依据，保证风险等级和影响程度相一致。
（四）风险防范措施
风险识别和防范，都是在为风险防范措施的制定打基础，在具体的措施上，一是可以组建药品质量验收小组，制定责任追究制度，减少验收异常、验收舞弊现象的发生；二是借助于现代信息技术，构建药品管理信息系统，针对药品的采购、入库、出库、使用进行全程监管，避免药品出现严重积压、断档等现象，促进管理质量的提升。另外，为了保证防范措施的有效性，制定期间应该考虑以下因素：一是防范措施要和药品采购的实际情况相符，从医院的经营管理特点入手，能够和医院管理制度保持一致，并有机融入药品的采购环节；二是防范措施的应用，应该具有可行性，确保采购管理部门能够接受，而且管理期间的人力、物力、财力配置保证合理；三是防范措施的应用，可以对采购风险实现规避、分担、降低的作用，能够实现预期管理目标。
（五）风险审计报告
对于药品采购的风险管理工作而言，风险审计报告是最终结果，在报告内容中，会对风险识别的充分性、风险评估的合理性、防范措施的有效性进行综合分析，继而发现其中的不足，为下一步改进管理提供依据。
四、结语
综上所述，当前医院药品采购管理中存在的问题，集中在采购金额大折扣高、采购计划不科学、采购操作不规范、采购合同不完善等方面。文中分析了风险管理审计的重要作用，以及在药品采购中的具体应用。要求首先完善管理制度，及时识别风险因素、评估风险等级，继而制定有效的防范措施，并完成风险审计报告。只有这样，才能够实现加强药品采购管理质量的目标。
作者:李燕芳 单位:河北省儿童医院财务处
参考文献：
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医院药品审计范文3
关键词：医院 绩效审计 探讨
引言
现代医院绩效审计的目的是指通过一个完整的、可行的、操作方便的性能评估方法评估和衡量医院员工的工作行为和工作绩效。其主要作用是通过对科室和员工的效率、效益的科学评价，为院领导作出决策提供依据；通过沟通，方便院领导挖掘员工和科室工作的优势和缺点；通过反馈、建议，帮助员工和科室固化了原有的优势，校正偏差了的工作，提高他们的工作能力，最终实现医院的可持续发展。
1 医院绩效审计的概念
医院绩效审计是指运用绩效审计的方法，对医院经营管理过程中，资源运用的经济性、效率性和效果性进行考察、监督和评价的活动。也就是说，独立的审计机构或者审计人员，依据制定的审计评价指标，通过特定的审计方法，对医院的医疗费用、经济效益、发展能力和劳动效率进行审计，对资源的利用情况进行综合的评价和监督，强化医院管理人员的管理职责，对医院运营的不合理现象提出管理建议，并促进医院管理的发展，提高医院综合效益。
2 开展医院绩效审计的原因
2.1外部原因
医疗市场竞争非常激烈，不同体制的医院都有来自政策判断、资本运营等经营方面的风险，没有一家医院可以独揽所有医疗市场，外部环境的不稳定性和资源使用的局限性，使医院必须发挥自己的长处和特点，创造优势，才能于竞争中脱颖而出。
2.2内部原因
由于医疗市场竞争的步伐加快，造成医疗产品生命周期缩短，从而引起市场允许回应时间减少的现象，加上管理模式很快被淘汰，医院内部长久不变的组织结构和僵化的用人机制已不再适应环境的需要，所以当前要做好医院绩效审计。
3 绩效审计目标：评价医院经济活动的“三性”，即经济性、效率性和效果性
政府资金是有限的，收费的标准，医院收入的资源也是有限的，如何在医疗服务活动中合理使用有限的资源，有效地发挥其作用，从经济、效率和效果的绩效审计是非常重要的。
3.1经济性
经济性指对一项活动，在保证其质量的前提下将其资源消耗量降到最低水平。例如：对医院投入的医疗设备、引进药品进行审计，检查其是否根据合同的日期、招标进行的，成本是否最低，是否超出预算经费；医院是否以最低价购买符合质量规定的医疗用品；医院提高信息技术使用量能否在保证质量的同时降低服务价格等。
3.2效率性
效率性指产品服务或其他形式的产出与其消耗资源的关系，一项有效益的活动应该是在适当关注质量的前提下，以一定的投入实现最大的产出，或实现一定的产出但使用最少的投入。例如：医院病房的使用情况、医疗服务和医护人员的工作情况进行审计，看是否合理、科学高效；在不增加额外费用和保证服务质量的情况下是否可以缩短候诊时间等。
3.3效果性
效果性指既定目标的实现程度，以及一项活动的实际效果与预期效果的关系。例如：医院的经济收益、病者人均费用、病愈率、投资回报率等方面进行审计，评价医院经济管理的综合效益；一项医疗活动能否对接受服务的群众产生积极的效果；改善医院内部管理是否减少了医护人员的病假缺勤情况；改变医院政策对外部产生了哪些影响等。
4 运用计算机进行医院绩效审计
4.1扎实做好审前调查了解工作
要根据医院自身的管理体制、内设机构职能及其业务范围，理清审计思路、制定审计目标、确定审计重点范围，编制出审计实施方案。
4.2资料收集与整理
收集审计资料，包括医院财务制度、医疗服务价格文件、设备及药品招标文件、医院内部控制制度等文档和电子文档。做好电子数据的转换和整理工作，一是财务软件数据的清理转换，利用审计软件的转换功能， 将原始电子数据转换成审计软件可以使用的标准格式数据；二是从医院管理信息系统（HIS）中找出审计需要的报表，理清表与表之间的勾稽关系。
4.3 数据分析与审计取证
4.3.1 医疗业务数据与财务数据在总量和结构上进行核对
医疗收费、药品收费数据与医疗收入、药品收入财务数据核对，药房药品出库数据与药品支出费用核对，医用材料出库数据与卫生材料支出费用核对。实际上，这两组数据并不是完全相等的，其中有计费金额、实际耗用额与会计入账金额因为核算时间上不同形成的误差。审计核对的主要目的体现了会计核算客观性和及时性原则，即真实性、准确性、及时性，相对应的措施是检查医院是否严格按照权责发生制核算财务收支，是否严格按收入类别进行核算，是否按时间进度进行核算。
4.3.2 根据物价文件对收费系统运行流程进行测试
对门诊、住院部收费情况进行抽样调查，重点是了解医疗服务项目内容、价格组成部分和计费单位，检查实际执行中可能存在的问题和漏洞，包括是否存在手术打包收费、新旧项目名称并行计费等问题。
4.3.3 根据审计查询的需要，抽查病案，了解医嘱下达及执行情况，重点关注那些多部位、多次实施的检查项目，如CT、B超等。
5 医院绩效审计的评价体系
医院绩效审计评价体系包括绩效管理水平、经济获益和债务偿还能力、经济运行效率、持续发展能力。
5.1绩效管理水平
绩效管理水平包括评价领导决策正确性程度、医院制度执行情况和对违法乱纪行为的处理。其中，判断领导决策的正确性，分为很好、好、一般和较差四个等级；对医院管理机制的落实情况，主要体现在院领导对制度的执行力度。
5.2经济获益和债务偿还能力
5.2.1 经济获益能力指标
对医院经济增长趋势和增长比例进行分析，绩效与指标正相关，指标越高，则获益能力越强。对获益能力评价的指标包括医疗收入增长率、人均创收增长率、医疗设备创收增长率和药品收益增长率。
5.2.2 债务偿还能力指标
债务偿还能力指标包括：资产负债率、流动比率、速动比率。
5.3经济运行效率
经济运行效率反映医院资金运转和回笼的快慢，一般指医院收入耗用的成本率、货物资金周转率、病床周转率、病患增值时长占住院总时长的比例。
5.4持续发展能力
持续发展能力包括市场占有情况、收容量、创收额增长情况综合评价。市场占有情况可以反映医院在医疗市场中的份额，指标越大，医院的持续发展能力越强；收容量可以反映医院的长期发展动力，指标值与医院的潜在经济增长能力成正比；对外医疗创收增长反映经济发展能力。
6 医院绩效审计评价的明细指标
医院绩效审计评价的明细指标包括预算管理指标、结余和风险管理指标、资产营运指标。
6.1预算管理指标
6.1.1 预算执行率
该指标包括预算收入执行率和预算支出执行率，反映了医院预算管理水平的好坏。
6.1.2 财政专项拨款执行率
该指标反映医院财政项目补助支出执行进度。
6.2结余和风险管理指标
6.2.1 业务收支结余率
该指标反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余，体现了医院财务状况、医疗支出的节约程度和医院管理水平。
6.2.2 资产负债率
该指标反映医院的资产中借债筹资的比重，通常指标越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险大。
6.2.3 流动比率
该指标用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。
6.3 资产运营指标
6.3.1 总资产周转率
该指标用于评价医院的运营能力，周转次数越多，表明运营能力越强；反之，表明医院运营能力较差。
6.3.2 应收账款周转天数
该指标反映医院应收账款流动速度，天数越短，应收账款流动速度越快，反之则越慢。
6.3.3 药品周转率
该指标用于衡量医院的药品库存是否过量，测定医院药品的变现速度，反映了在不妨碍医院业务需要的情况下，医院药品库存应以最少限度的储量为最好。
6.3.4 床位使用率
该指标反映了病床的负荷情况，反映医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
6.3.5 床位周转次数
该指标从每张病床的有效利用程度方面评价病床的工作效率，某种程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
7 结语
通过对医院绩效审计，从经济、效率和效果三个方面定义医院如何有效利用有限的资金，运用相应指标评价医院各部门的性能优劣并提出改进的建议，加强医院管理，挖掘潜力，从而实现医院可持续发展。
参考文献：
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[2]彭进军，营利性医院财务评价指标体系[J]；会计之友；2007年12期
医院药品审计范文4
医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作，又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求，会计人员通过计算机可以把过去复杂繁琐的财务分析，变化轻松、准确、及时，为医院财务管理带来了极大的便利，其明显的作用有如下几点：
1.1减轻会计人员手工劳动的强度
采用会计电算化管理后，会计人员在办理购入药品入库手续时，可以将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据、有效期等相关信息一并录入计算机，下次购入药品相同时，则可不再重复录入，减轻了会计人员的手工劳动的强度，提高了工作效率。
1.2为医院向科学管理要效益提供了必要和前提
会计人员将购入药品入库情况录入计算机，医院财务部门及管理者能够对医院的药品销售及库存情况进行掌握，及时指导药品储备，保证临床用药，防止药品积压，降低药品损耗，提高资金使用效率。
1.3为医院领导层提供了科学、准确的财务指标
实现会计电算化以后，电子计算机记账、算账、报账，医院领查账时，可以通过计算机对会计信息的统计进行分析、判断和决策，推进医院财务管理现代化进程。
2存在的问题
医院财务工作是一项业务性和时间性很强的工作。会计电算化是促进会计基础工作规范化和提高经济效益的重要手段和有效措施，但医院会计电算化还存在不容忽视的问题。
2.1数据的保密性和安全性，存在许多安全隐患
目前，我国医院会计电算化面临以下风险：一是实际操作中存在风险。主要表现在制度措施不全，或缺少有效内部控制制度。二是计算机维护过程中存在风险。如缺少必要的防病毒意识各措施，缺少相应的控制措施，在工作过程中存在风险，如没有及时备份，备分数据没有定期检查、凭证、帐等没有及时打印等。
2.2财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能
实行网络管理化，单位会计资源实现共享，这就给某些通些网络知识，且别有用心的人利用计算机犯罪。另外，计算机对磁场、灰尘、过度高或过低的温度十分敏感，也可能会导致计算机出现错误，出现丢失等破坏数据的现象，如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施，会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。
3会计电算化要有领导和建设者大力支持
医院要想实行会计电算化，只有医院主管领导重视电算化建设，才能携同建设者不断完善财务会计电算软件，加大支持政策、制度、资金、人才等方面的支持力度。
3.1领导加强重视程度
医院领导要从思想上大力支持，使财会人员要积极学习和努力投入。同时，还要选择成熟的电算化软件，会计软件作为会计电算化发展的基础，直接影响会计电算化的进展程度，提高会计软件系统的功能和质量，是将来医院计算机发展的方向。
3.2提高会计人员素质
采用多种形式培养多层次人才，目前，许多会计人员也接受了一定的计算机培训知识，只是能简单的使用计算机，但与实际对机器的要求还有较大差距，要想人人都能通过正规的教育来实现对微机的使用和维修等，这也是不现实的，我建议对这部分人要定期地进行培训，辟如每半年进行一次，只有这样才能适应新形式，跟上时展的步伐。
3.3开发医院会计电算化系统
医院会计人员在医院中掌握着绝大部分的经济信息，又通这些信息的分析和利用，因此应当将精通和具有管理技术的医院会计人员与计算机专业人员联合起来，共同开发医院会计电算化系统，使医院的一些UBS接口等发挥出最好的作用，没有会计人员参与，会计电算化系统是很难发挥好它的决策和支持作用。
3.4充分发挥审计人员的监督力度医院财务管理和会计核算管理质量有赖于电算化，但也取决于审计的监督作用。审计人员传统的工作方式已不能应对电算化会计信息系统，对付计算机舞弊成为审计人员必须面对课题。审计人员既要根据财经法规，通过对会计资料的直接审计查找会计信息错弊，更要审核和评估内部控制系统，检测数据处理的重要环节和流程，如果发现系统的弱点和不足，要提请审计单位修改系统，达到完善内部系统，通过防漏和堵漏来预防计算机舞弊行为。
4完善电算化管理系统
医院电算化管理系统一般由药品管理系统、收费管理系统、财务管理系统等组成。
4.1药品管理系统
对病区药房药品管理、药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理，接及病区传来的药品医嘱，并进行摆药管理（生成摆药单，支持按日期、科室、药品类等多种摆药方式）药品费用信息自动化送到住院结算系统，自动扣除住院押金等。提供住院收药、手术收药和医嘱冲减操作。系统由以下操作组成，住院收药操作，药品申领操作，药库领用明细操作，药品盘点操作，高低储药品，药品查询系统，可使医院的财部门及管理者就可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强药品的管理。
4.2收费系统管理
该系统支持权限设备，按照工作和职权分配系统权限的资源，使整个组织的管理和职务授权更加清晰完整，支持一卡通功能。病人只需要一张磁卡，即可完成挂号、划价、数量整个流程操作。支持正规发票打印、收费凭证打印和清单打印功能，各种报表可自定义支持医生开处方，电子处方打印功能医生、科室业绩报表查询，统计、打印、让病人明明白白就医，收费时语音自动报价功能。院长查询统计功能，让医院领导随时随地通过本系统随时掌握医院业务动态，各科室业务情况，财务查询功能，各种财务报表统计功能，如日报表、月报表，各科室收入报表等，都可以通过系统自动统计，收费优惠折扣自由设置，满足医院业务操作需要，畅销药品统计功能，系统根据收药情况统计最畅销药品，进药、购药做到心中有数。
4.3财务管理系统
它主要依据当时医院会计制度设定，包括门诊挂号系统、门诊划价收费系统、住院划价收费系统、药品库房管理系统、院长综合查询系统等。
总之，经过医院管理思想的转变，医院会计实现电算化，在医院的发展和管理中发挥了具大的作用，大大提高了财务管理水平，他们正在从会计信息的核算分析，发展到了预测分析阶段，这种变化，提高了信息的前沿性，强化了会计的监督职能，提高了整个医院的管理水平，可以促使医院管理的和谐，促进医院事业的蓬勃发展。
参考文献：
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[4]鲁波.谈加强医院会计电算化建设[J].时代经贸(下旬刊)，2008，(03).
医院药品审计范文5
医院内部审计工作虽说有专门的部门承担与负责，然而想要让审计工作真正落实到位，需要的却是各个部门间的有效配合与协调。通过对于计算机的应用，能够通过互联网将部门间有效的结合到一起。医院可以建立一个内部局域网，通过这个平台能够让很多相关信息在内部得到共享，同时也能够实现内部各部门间的有效监督，这是审计工作得以有效展开的前提。互联网能够将各个部门间有效的联合到一起，这对于审计工作的落实提供了很多帮助。
二、计算机在医院审计中的应用
（一）医疗收费审计
医疗收费审计是每一个医疗体系首先需要把好的关口，核实相关部门是否有严格按照国家的相关标准收费，是否有乱收费或者有私下交易，这些都是很恶劣的行为，是应该明令杜绝的行为，也是审计部门需要严格查实的部分。计算机在医院审计部门的应用首先就是要对这一个部分进行落实，在收取相关医疗费用时都需要实时在计算机内部系统内登记，并且通过相关的审计系统将各项信息汇总，然后进一步落实相关部门的操作是否规范合理。计算机的引入对于规范医疗收费有很积极的作用。
（二）药品收费审计
对于药品的审计主要是针对两个方面，一方面是对于药品超加价率收费的审计，另一方面是对虚假录入中标价药品的审计，这两个方面都是容易滋生问题的地方，也是审计部门需要特别留心的地方。现代的计算机应用中，可以通过利用case语句或是用orderby语句排序，都能够很有效地对不合规的行为进行查验，这很大程度上规范了医院的相关操作流程。
（三）支出审计
医院通常会定期做医疗设备或者药品原料的采购，这是医院一个非常重要的支出部分，也是审计部门需要有效控制的部分。对于设备和原料的采购支出应当有严格的监管，这样才能有效为医院节省成本开支。计算机在采购方面的审计也起到了很好的作用，它能规范整个采购行为，让采购过程更有序与高效地进行，同时，通过各个流程在计算机内的登记，能够对整个采购过程进行有效监管。
三、计算机在审计工作的应用中需要注意的问题
计算机的应用给整个医疗体系的审计工作提供了很多便利，它让审计工作更高效有序地进行，也对医疗体系实行了有力的监管，然而，在使用计算机时仍然有若干问题需要引起注意。首先，计算机的使用必然会伴随着安全隐患，很多时候，医院内部的网络系统中会有很多内部机密及重要信息，很多黑客对于这一点也有清楚的了解与认识，很可能会带来恶意攻击医院网络系统来窃取相关信息的行为，一旦得逞，很多重要信息的泄露会给医院带来难以估量的损失。因此，做好网络维护是良好使用计算机网络的前提。其次，常见的一个问题是，医院很多工作人员对于计算机的使用不太熟练，操作技术不够使得计算机并没有良好地为他们的日常工作服务，计算机没有得以发挥它强大的功能与作用，因此，提升工作人员的计算机操作水平是很有必要的。
四、结语
医院药品审计范文6
关键词：医院财务管理；收支审计；现状分析
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0-01
近年来，随着医院管理改革的不断深入，财务管理工作日趋科学化和合理化，但是，由于诸多因素的存在，在实际的工作当中，仍存在一定的问题，并且，这些问题逐渐呈现出多样化和复杂化，这也为医院的财务收支审计工作带来了更大的难度。
一、医院财务收支工作中存在的问题
（一）医院收入缺乏完整性。医院的收入是医院各项支出消耗的重要补充来源，是对医院收入全貌的完整体现，不仅关系到医护工作者的劳动价值以及有关财政补助政策是否有效落实，还是医院财务成果是否准确的有效保证。但是，在实际的收入账面管理过程中，却存在账面残缺以及不完成等问题，并且，已经成为一种普遍现象。例如：某三甲医院将收取的病历手册收入二十余万元归为“其他应付款”。这种违规操作是因为医院会计核算中，将收入和债务的界限混淆。
（二）成本开支范围混乱，致使成本失真。成本是医院活动损耗的衡量尺度，是医院服务价值制定的重要依据，因此，在市场经济环境当中，正确的成本核算对于医院的经营管理起到重要的推动作用。在审计过程中，有些经济效益差的医院，为了更好的提升领导的业绩，故意将本应算入成本的费用游离出去，致使成本降低，利润上升；效益好的医院，常常会为了避免年底收支结余过多，影响财政补充指标的核定，便故意将成本支出范围扩大，致使利润降低。
（三）社会保险金以及税金私自克扣。目前，我国政府明确规定，社会保险作为国家强制性保险，同时，税金更是国家收入的重要来源。相关单位必须严格按照有关规定对这两项费用足额缴纳。但是，在某些医院的实际工作中，漏交、少交问题较为严重。
（四）基本建设和购置医疗设备药品未履行法定程序。在财务管理方面， 基本建设要严格履行招、投标和控制建设项目规模的业务流程； 购置医疗设备和药品要履行政府采购和药品集中招标采购业务程序。 经济事项程序不合法同样是一种违纪行为， 医院要承担一定的法律责任。
（五）非独立核算属机构收支未纳入预算管理。在财务收支管理活动中，有的医院只核算本院的财务收支情况，而未将医院举办的非独立核算分院的收支纳入医院财务统一核算、统一管理，合并编制财务报告，使医院财务收支丧失完整性。
二、加强对医院财务收支审计工作
（一）加强对财务管理制度的审计工作。财务收支审计工作之前，首先要对财务制度进行审计。医院财务部门提供的会计信息是否真实、完整，在很大程度上取决于财务管理制度是否健全。对医院财务管理制度的有效审计，能够大幅度地降低报表项目以及有关账户的测试工作量，进而有效地提升审计工作质量和效率。审查的内容主要包括：对财务制度制定的恰当性、健全性以及有效性进行审查。确保其能够有效的维护医院财产安全，保证会计信息真正、可靠。
（二）加强对会计及相关职位分工审计。首先，审查各会计岗位是否存在不相容职位未能分离的情况。其次，审查各相关岗位是否存在不相容职位由一人承担的情况。再次，重点审计不相容职位未能分离的账户的余额是否正确。
（三）加强往来账款审计。核对应收在院病人医疗款、预收医疗款等总账与明细账是否一致，各应收账款是否全额收回，应付账款实际支付金额是否超出应付数，各往来账款是否进行定期对账。比如审核医院代个人缴的个人所得税、社会保险、失业保险等是否与扣职工的款项一致，是否存在医院代个人垫支上述款项的情况；审核医院应收各公费医疗单位的款项是否全额收到，如不能全额收到是否追查原因并进行妥善的账务处理。
（四）加强会计基础工作审计。审核会计科目的设置、原始凭证的审核、支付款项的审批、会计凭证等是否合理合法，凡按国家规定应属政府采购或招标的项目是否符合规定。
（五）关联性企业和医院独立门诊部的审计。首先，通过询问、检查医院办公会议记录等方式确认医院是否存在投资的贸易公司、药品公司、独立门诊部或分院。其次，审查这些关联企业的合作协议是否合理合法，是否独立经营。再次，审查是否存在费用划分不清及其关联交易的情况。最后，将关联企业的收支等从医院财务成果中剔除出来。
（六）加强对医院电脑信息系统的审计。随着信息技术的快速发展，多数医院已经利用电脑信息系统进行医院的财务管理工作。因此，对系统中的相关信息的准确度以及完整性确定是非常关键的。首先，审核收费系统、仓库软件、会计系统、药品系统的设计。在各系统软件设计过程中，相关科室是否针对实际情况提出明确的要求。其次，审核各系统软件的验收工作。查看验收资料，确认验收过程中出现的问题是否得到妥善的解决。最后，审查正常使用时相关的报表是否准确可靠，各系统软件是否能处理各种常规情况，各系统软件是否可以依赖。
三、结论
目前，我国的多数医院都是承担一定的福利职能的，具有社会公益性的事业单位，其是在实现社会效益的基础上，兼顾经济利益。但是，在市场经济环境中，很多医院对自身的定位出现了偏离，甚至将经济效益放到了目标实现的首位。在一些个别医院当中，乱收费问题较为严重，这严重地违背了医院的经营原则。因此，加强医院财务收支的审计工作，有效保证医院的收支管理工作科学化、合理化已经成为当前人们关注的热点问题。本文结合当前医院在财务收支管理中存在的问题，对医院财务收支审计工作进行分析。
参考文献：
[1]白帆.医院财务收支审计案例浅析[J].现代物业（中旬刊），2010（08）.
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