实习考核意见范例6篇

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实习考核意见范文1

[关键词]高职　毕业实习　物业管理　校企联合

高职物业管理专业是管理基础理论和管理技能紧密结合的复合型专业，所服务的行业具有综合性、实务操作性强的特点。随着物权法、新劳动合同法及新物业管理条例的出台，企业人力资源管理和用工制度更严格，急需提高毕业生职业素质、实践能力和就业竞争力。毕业实习是检验学生理论联系实际能力和综合素质、掌握实际岗位技能最直接、最有效的途径，是通往就业的桥梁。下面谈谈我系物业管理专业学生毕业实习管理的一些体会。

1.时间安排。毕业实习安排在第三学年二月底到六月初，为期十四周。由于实习时间较长且连贯，学生岗位实际操作机会多，企业岗位安排灵活，对学生的考察充分。另外，学生之前已学完系专业教师与物企总经理和行业协会专家一起研讨确定的各模块课程，且采用多媒体案例教学，通过校内实训室操作“物业管理系统”模拟软件及面对任务的准岗位员在岗课堂模拟训练，使学生对物业管理的主要内容和要求已有一定了解。同时聘请的兼职教师如企业总经理和行业领导举办的专题讲座和座谈。使学生思维更加开阔。加之一年级的社会实践(二周)和二年级的专业认知实习(五周，不同类型管理规范的物业参观和实习基地岗位基本操作)，为毕业实习作好了较充分的准备。

2.实习企业的选择。毕业实习须以就业为导向，除实习基地企业外，实习前还要尽可能多地联系具有一级和二级管理资质、社会声誉好、品牌优、企业文化先进的物管企业，它们管理着不同类型物业，如新建中高档智能小区、涉外小区、高层综合办公楼和商住楼、著名外资企业等。了解这些企业目前可供实习的岗位和要求。是否有新招聘学生的计划；如有新项目企业更合适。这样既满足企业目前需求；学生又能从头学起(从前期介入、早期参与和验收接管开始)。对他们学习和就业都有利，且实习费用一般都由这些企业负担。

3.校企联合指导毕业实习和毕业论文。

3.1　签订实习协议。实习前与实习物企充分协商后校企双方签订实习协议，明确双方各自承担的责任、义务和权利，同时聘请企业总经理或部门经理作实习和毕业论文指导及答辩老师。与学校实习指导教师一起细化实习考核表，包括实习的时间、进度、任务、岗位考核要求、考核成绩评定方法等，共同指导毕业实习和毕业论文，从而保证学生在岗位上得到充分地实际学习和锻炼，并使毕业论文的选题和内容能切实体现学生岗位操作与理论基础知识的结合。

3，2岗位安排与实际操作。实习第一周由企业对学生进行内部培训；内容包括企业领导介绍本企业文化和管理经营理念等。部门经理具体介绍各岗位规章制度、操作规范、程序和安全事项等。第二周由部门经理或主管参照学生简历所述特点，将学生分散在不同岗位，并指定一位师傅在岗位上进行“传、帮、带”。学生上岗时佩带胸卡，以准工作者姿态、按企业作息时间与员工一起上下班，从基层做起，在岗位上直接动手、具体操作。譬如，在管理处前台接待业户，学会倾听业户各种意见。记录他们反映的情况，学会与不同类型业户进行交流与沟通。特别是跟师傅去做催收欠费工作时，学习如何根据业户的经济情况、目前心态、还款金额、还款态度等做好宣传、解释、沟通和说服工作等；在工程部门实习时，参加现场维修服务，了解屋顶水箱、地下室水泵检修和业户室内水管堵塞的原因等，以及停车库、门禁系统智能管理软件操作，掌握电梯运行维护管理，了解安防和消防联动的现场操作程序等；装修管理中，劝导阻止敲承重墙、违章搭建和高空抛物，以及管理建筑垃圾等；在财务部门实习能熟悉公司现行的收费制度和物业管理财务软件的使用；参与公司物业报刊编辑和小区文化活动，特别是局域网上文化活动。如对宠物管理方法利弊进行网上辩论等{参加站岗安保、楼道保洁与花树绿化养护和回访管理。通过这些实际岗位实习。增强了学生吃苦耐劳精神、责任感、敬业精神和团队精神，提高了动手能力和社交能力，而实际经验的增加也有利于学生在毕业前考取企业认可的“物业管理员”上岗证等相关证书。另外，教师在指导学生实习时，也拍摄一些实习现场照片，收集学生实习素材以及企业的基础资料，促进“双师型”建设和教学效果的进一步改善。

3.3　毕业论文与实习岗位的关系。毕业论文内容充分反映了与岗位实习的相关性，主要涉及：在客户服务部如何服务各种类型物业的业户、投诉处理、公司品牌与人性化服务管理，物业前期管理、安保三防管理，不同季节的保洁、全装修房装修纠纷、如何处理物业与业主、业委会三方关系、物业收费和维修基金的管理使用、绿化养护管理与经营、保安巡更系统、车库和门禁系统的智能化管理、会所特色经营管理等。还有具体岗位管理难点的处理建议。如停车位、宠物管理等。实习结束后学生人人参加毕业论文答辩，着重考察论文中理论结合岗位实践能力，综合能力和创新能力。毕业成绩由毕业论文内容(占35％)、答辩情况(占15％)和实习平时岗位表现(占50％)综合评定毕业成绩，与高职学生培养特色相适应。由于实习安排组织得当、效果明显，因此每年都有近75％的同学在实习结束后与实习单位鉴定了四联单，其余学生借助在这些企业实习的良好背景，在毕业后不到一个月内都实现了就业。

实习考核意见范文2

关键词：医院绩效 绩效评价体系 考核指标

中图分类号：F230 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）10-257-02

绩效考核是行之有效的激励方法，好的绩效评价体系有益于提高管理效率和医疗服务水平，降低医院运行成本以及制定合理的分配制度。

一、公立医院科室绩效考核分配模式和方法

1.三种模式。医院绩效考核的传统模式有两种：按科室收支结余即成本核算模式进行考核与分配、按工作量进行考核分配。按收支结余会由于过度强调效益，而忽视公立医院的公益性。科室也不愿更新设备、引进人才、更多的科研投入。并且由于科室特点和国家定价的原因，收支结余小的也并不能说明对医院贡献不大，如急诊科，感染科等。按工作量如门诊量、出院人次、病床占用率绩效可以鼓励医务人员提高工作效率，但是却不能利于成本控制和服务质量的提高。传统模式指标过于简单，无法充分考核各科室的绩效，无法全面反映科室医疗风险及劳动强度。

近年来的医改过程中，根据卫生部文件精神和北京市卫生局的文件要求，绩效考核办法要进一步强化公立医院公益性的发展方向和评价标准，逐步形成新的考核模式，绩效考核指标体系设置上凸显公益性，即以工作量和成本控制为基础的计奖依据、核算基础，以医疗质量、服务质量及医疗安全等为绩效指标，最终目的为减少患者医疗费用的绩效考核体系。新的模式利于医院朝着重视质量效益转变。

2.绩效考核方法。根据众多文献研究和医院实际，现在医院常用绩效考核方法主要有目标管理法（MBO）、关键业绩指标法（KPI）、平衡计分卡（BSC）等。每家医院应综合对比分析，集合多种考核方法的优点，结合实际发展需要，设计出一套适合自身发展的绩效考核方法。

二、我院绩效考核存在的问题

多年来，奖金核算办法也是采用传统的按工作量和收支结余核算科室奖金，指标为工作量指标和收支结余指标，重点是围绕收入支出核算奖金，以经济考核为主起到激励和提升业绩的空间有限。特别是在实行医保预付限额后，超过限额诊疗所产生的费用就从收入变成了负担。另外，由于医生和护士工作性质不同，要反映医生护士各自的工作量水平和服务质量就不能简单地以收支为核算指标。

因此，我们结合医院的发展战略及理念，探索适宜自身发展和医改形势下的绩效考核模式，制定了医院的绩效考核办法，建立了新的绩效考核指标体系。

三、建立科室绩效考核指标体系

1.制定绩效考核指标遵循的原则。首先要满足SMART原则，指标要有明确性、可量化、可实现、现实的、时限性。要有明确的目标，不能笼统；能衡量，数据是可以获得的；可实现的，目标不能过高或过低；根据医院现实的区域定位及功能制定；有明确的考核周期。同时医院绩效指标的设计与制定要体现医院的战略目标、管理思想。在制定评价指标和权重时不同岗位应有不同的重点。

2.确定绩效考核指标。绩效考核指标要紧紧围绕医院的战略目标，同时运用关键业绩指标、平衡计分卡等相关理论方法，经分析我院设定具体评价的导向是社会满意度高、管理运营有效、可持续发展，因此绩效考核体系从三个维度展开：体现经济效益的运营情况、体现社会效益的医疗质量情况、体现持续发展能力的科研教学能力。运营情况考核指标为效率、效益、费用控制三个方面；医疗质量情况分为医疗工作质量和医疗服务质量，科研教学能力考核科研水平和教学能力（表1）。

绩效考核一般定为月度考核及年度考核。月度绩效反映运营情况和医疗质量情况；年度绩效考核中增加了科研教学工作的考核。就月度考核而言，重点要区分住院、门诊和医技科室，因为三者的工作性质不同，除了效益和医疗服务指标具有共性外，其他指标在二级三级指标设置上都有所区分。另外护理人员是医院人员比重大工作性质又有别于医生的群体，对护理人员进行单系列考核，单独考核其工作量和护理质量。

（1）住院科室考核指标。目前住院科室工作效率指标有病床占用率、人均出院人次、人均手术人次；费用控制上的指标有住院科室的次均费用、药占比及材料占比。医疗工作质量方面有病历质控（考核病历质量）、病历首页填写质量（考核主要诊断正确率、主要手术填写正确率）、有关合理用药的抗菌药物使用率（反指标，考核抗生素的使用）、结合当前开展的临床路径工作设立临床路径使用情况指标（考核临床路径的入径率、完成率）。一些约束性指标每个科室内容不同，每年也会进行相应的调整。

（2）门诊、医技科室考核指标。门诊科室分为开单科室和治疗科室，开单科室如消化科门诊考核指标为抗生素使用率、处方合格率、病历质量、按时到岗率，费用控制上指标为门诊科室门诊次均药费、药占比。治疗科室如针灸科、理疗科，考核指标为有效率、并发症发生率、不良事件控制质量、治疗前会诊率、治疗后随访率等。

医技科室在成本核算中是结余最多的科室，主要是靠医院设备创造收益，如果以收支核算会相比临床科室有失公允；为了不影响医技部门的积极性，对医技科室的考核应更倾向于工作效率以及增收节支。

（3）护理人员单系列考核。由于护士和医生工作的不同性，需要对护理人员实行单系列考核，体现护理的技术含量、风险与责任，充分调动护理人员的积极性。在设定护理考核指标时还要考虑由于护理岗位的不同造成的差异。因此按不同岗位分为病房护理类、CU类病房、门诊服务类、门诊医技类。病房护理人员考核指标为I级护理所占比例、人均护理工作量比值、护理质量评价、患者满意度，CU类病房如ICU（重症监护病房）增加抢救率，院内褥疮发生率。门诊护士考核指标为门诊人均工作量与同期人均工作量的比值、在岗情况、护理质量评价等。通过这些量化指标对每个科室护理人员进行评价，考评结果用于绩效奖金分配、评优评先、培训等奖励。

3.绩效评价指标权重的确定。考核指标确立后，要合理设置相应的权重。权重的确定可以用一些科学的数理统计方法。权重也体现医院在不同发展时期的经营管理理念和管理侧重点。公立医院要适当降低以收支结余为考核重点的指标权重，否则医生重视的是创收多少，社会效益意识淡薄；需侧重医疗质量权重，加大医疗安全的考核权重，重视患者满意度，提高反映医院可持续发展的成长性指标权重以适应医院发展的需要。

四、考核结果运用

考核结果与绩效奖金分配挂钩。依据科室综合考核分数，住院科室和住院科室相比，门诊和门诊比，医技和医技比，同时奖金政策向一线科室倾斜。护理人员按岗位进行排名，同时奖金分配向脏、苦、累、风险高、技术服务难度大的岗位倾斜，如病房护士要高于门诊护士，病房CU类护士由于抢救病人劳动强度大，需要适当给予补贴，门诊服务岗的护士应低于门诊医技岗的护士，先进科室的护士长给予相应的奖励。绩效考核结果还与科室主任考核相结合。

五、绩效反馈

沟通与反馈是确保绩效管理工作按照预期的计划进行、发现问题及时纠正的强有力保障。医院门诊办每月公布门急诊每个科室及每个医生的抗菌药物使用率和目标值，公布不合理使用的科室个人明细，超出目标值的科室要整改。医保办每月公布门诊、住院科室控费指标的考核结果。护理质量检查反馈表填写整改措施和效果评价等。

通过反馈和结果评价，科室主任能及时了解目前科室的绩效完成情况及问题。并通过持续改进，能及时发现绩效考核方案的问题与不足，不断优化完善绩效方案，提升和改进医护人员的工作能力，实现医院整体业绩的提升。

我院实施绩效管理，取得了初步成效，患者医药费用降低，抗菌药物使用率大幅度下降，服务效率提高，患者满意度提高，护理人员积极性提升。下一步需要进一步完善的是在医疗质量指标体系中引入DRGs系统整体分析，补充CMI指标、时间效率和诊疗费用效率指标等，使考核结果更加公正、客观。

参考文献：

[1] 董丹丹.医院绩效考核方法研究[J].中国医院，2012（4）

[2] 高悦.朝阳医院，顺应改革做绩效[J].中国医院院长，2013（19）

[3] 郭永瑾，朱燕刚.以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究[J].医院管理杂志，2013（5）

实习考核意见范文3

【关键词】 医患沟通； 法制管理； 医患关系

【Abstract】 The problems of the doctorpatient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work，the social，economic，and human factors which lead to tense doctorpatient relationship were compared and classified.The good doctorpatient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.

【Key words】 doctorpatient communication；law management；doctorpatient relationship

医患关系是当前卫生工作的热点问题，也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要问题。我们应该从战略的角度来审视医患关系：医患关系不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的集合，而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷和矛盾也不能简单从个案来考虑，更应该上升到政策、文化、经济的高度，通盘予以分析。简单来说良好健康的医患关系对提高医生职业素质和职业自豪感，保持社会的稳定和繁荣都具有重要的现实意义。

1 医疗争议产生的根源

众所周知，医院是救死扶伤的场所，疾病是医患共同的敌人，医患关系应该是和谐健康的，然而近年来医疗纠纷不断增多并由此引发许多暴力事件，那么为什么当前医患关系会如此紧张呢？究其原因，这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。

首先，来自社会方面的因素。我们国家倡导人道主义精神和白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识和物质水平提高，带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言，主要有以下三点转变值得重视：其一是患者权力意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等等，而卫生立法滞后，医患双方的权利、义务不对等； 其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，认识不到医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学； 其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革中，个人承担医疗费用压力加大不满意者增多。

其次，来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等； 其二是行风建设方面的问题，如“红包”现象、药品回扣问题等； 其三是服务态度等方面的问题，如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等。

2 构建健康和谐的医患关系的建议和对策

卫生部日前一项调查表明，超过半数的医院职工认为，医患纠纷的最主要起因是沟通不足导致纠纷。因此，笔者认为，建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始，医患沟通是基础，法治化治理是关键。

2.1 加强医患沟通是基础

2.1.1 加强医患沟通是医学科学发展的需要 医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多难题没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。因此，医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能得到患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。

2.1.2 加强医患沟通是患者及家属的需要 患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的权利。患病就诊，知道病情是起码的要求，如果对自己的病情不了解，容易对医疗方案不理解，也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在检查、用药、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近关系，也可避免可能发生的矛盾。

2.1.3 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中，体现在医疗服务的流程中。

2.2 加强法治化管理是关键

2.2.1 不断完善卫生法规和制度 医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下，卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，对国家法律法规应该严格执行，这是确保医疗服务质量的法律基础。

2.2.2 严格执行法律法规制度 在医疗纠纷发生过程中，有的患者不依法办事，无理取闹，院方大多也及时报警或打“110”求助，但是政府执法部门有时措施不够积极果断，执法不严。2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为，要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，追究刑事责任”。

2.2.3 不断提高医务人员的法制意识和水平 医院不仅要提高医务人员业务技术水平，更要加强医德医风建设，不断提高医务人员的法制意识和水平，营造医务人员的职业自豪感和强烈的责任心。法治作为社会的主要调解和救济途径，不仅是患者的武器，也是医务人的护身符和紧箍咒。医务人员要知法守法，依法行医，运用法律武器维护正当、合法的权益。

总的来说，构建和谐健康的医患关系任重而道远。随着我国提出建立法治和和谐社会的目标，这些问题将得到逐步的改善。公权力机构、医疗机构和患者的关系将在以人为本和法治的前提下考虑，将使法律的拘束和人性的道德成为医患关系的主题，这样，才是健康和谐的医患关系的坚实基础。

参考文献

［1］ 杨林.实现医疗服务公平 构建和谐医患关系［N］.新闻稿，江西日报：20040312，第4版.

实习考核意见范文4

【摘要】  本文通过总结分析近年来本市多家大型综合性医院的临床活动中医患关系中的现状和存在的问题，结合我国医疗卫生工作的特点，就目前导致医患关系紧张的社会、经济、人为等因素进行归类和对比，以期发现改善目前医患关系的突破口。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿景，认为新时期医患关系也应建立于此之上，并就此问题作一探讨。

【关键词】  医患沟通； 法制管理； 医患关系

    【Abstract】  The problems of the doctor?patient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work,the social,economic,and human factors which lead to tense doctor?patient relationship were compared and classified.The good doctor?patient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.

    【Key words】  doctor?patient communication；law management；doctor?patient relationship

     医患关系是当前卫生工作的热点问题，也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要问题。我们应该从战略的角度来审视医患关系：医患关系不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的集合，而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷和矛盾也不能简单从个案来考虑，更应该上升到政策、文化、经济的高度，通盘予以分析。简单来说良好健康的医患关系对提高医生职业素质和职业自豪感，保持社会的稳定和繁荣都具有重要的现实意义。

    1  医疗争议产生的根源

    众所周知，医院是救死扶伤的场所，疾病是医患共同的敌人，医患关系应该是和谐健康的，然而近年来医疗纠纷不断增多并由此引发许多暴力事件，那么为什么当前医患关系会如此紧张呢？究其原因，这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。

    首先，来自社会方面的因素。我们国家倡导人道主义精神和白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识和物质水平提高，带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言，主要有以下三点转变值得重视：其一是患者权力意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等等，而卫生立法滞后，医患双方的权利、义务不对等； 其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，认识不到医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学； 其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革中，个人承担医疗费用压力加大不满意者增多。

    其次，来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等； 其二是行风建设方面的问题，如“红包”现象、药品回扣问题等； 其三是服务态度等方面的问题，如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等。

    2  构建健康和谐的医患关系的建议和对策

    卫生部日前一项调查表明，超过半数的医院职工认为，医患纠纷的最主要起因是沟通不足导致纠纷。因此，笔者认为，建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始，医患沟通是基础，法治化治理是关键。

    2.1  加强医患沟通是基础

    2.1.1  加强医患沟通是医学科学发展的需要  医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多难题没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。因此，医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能得到患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。

    2.1.2  加强医患沟通是患者及家属的需要  患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的权利。患病就诊，知道病情是起码的要求，如果对自己的病情不了解，容易对医疗方案不理解，也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在检查、用药、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近关系，也可避免可能发生的矛盾。

    2.1.3  加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要  在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中，体现在医疗服务的流程中。

 

 2.2  加强法治化管理是关键

    2.2.1  不断完善卫生法规和制度  医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下，卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，对国家法律法规应该严格执行，这是确保医疗服务质量的法律基础。

    2.2.2  严格执行法律法规制度  在医疗纠纷发生过程中，有的患者不依法办事，无理取闹，院方大多也及时报警或打“110”求助，但是政府执法部门有时措施不够积极果断，执法不严。2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为，要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，追究刑事责任”。

    2.2.3  不断提高医务人员的法制意识和水平  医院不仅要提高医务人员业务技术水平，更要加强医德医风建设，不断提高医务人员的法制意识和水平，营造医务人员的职业自豪感和强烈的责任心。法治作为社会的主要调解和救济途径，不仅是患者的武器，也是医务人的护身符和紧箍咒。医务人员要知法守法，依法行医，运用法律武器维护正当、合法的权益。

    总的来说，构建和谐健康的医患关系任重而道远。随着我国提出建立法治和和谐社会的目标，这些问题将得到逐步的改善。公权力机构、医疗机构和患者的关系将在以人为本和法治的前提下考虑，将使法律的拘束和人性的道德成为医患关系的主题，这样，才是健康和谐的医患关系的坚实基础。

【参考文献】

  ［1］ 杨林.实现医疗服务公平 构建和谐医患关系［N］.新闻稿，江西日报：2004?03?12,第4版.

实习考核意见范文5

关键词：PBL教育模式；中医教育；临床课程；探讨

随着时代的进步，传统的医学教育模式越来越难以满足新的社会条件下对于医学专门人才的需求。在这种背景下，发源于北美的PBL学习方式在国内各大高校得到了广泛推行。PBL（Problem-Based learning）是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL目前已成为全世界医学院校公认的一种有效方法，得到了世界医学教育联合会、WHO等国际组织的高度评价[1]。宁夏医科大学中医学院（以下简称“我院”）在推行PBL的过程中验证了它的可行性，也发现了一些需要深入探讨、解决的问题。

一、PBL教育模式在我院的实施方式

1.确定学科内容并建立小组

我院选定《中医儿科学》的消化系统、呼吸系统两个章节的积滞、泄泻、小儿肺炎等疾病作为基本内容，从中医专业本科生中选取成绩优秀的15名同学组成小组，配备2名受过PBL教育模式专门培训的教师。同时，我院特别提供了足够的图书资源、网络资源以及专门的教室开展PBL模式学习。

2.编写PBL教案

编写教案是PBL课堂取得成功的关键，病案以消化系统及呼吸疾病为切入点，设计出包含病因、病机、临床表现、治疗、护理等核心知识，以及人文、社会、行为、心理、伦理等真实情境，充分激发学生学习动机和独立思考能力，引导学生从基础医学、临床医学和医学人文等方面展开讨论。整个讨论过程将转变为以学生为中心的小组讨论。在此过程中，老师始终是一个引导者而非传道者，学生自主学习能力、口头表达能力、分析判断能力和解决问题能力都得到了极大地锻炼。

3. PBL课堂流程

在PBL的课堂上，由学生组长运用幻灯片进行病例介绍，然后组内成员根据自己准备的资料进行个人发言。组内成员如果对发言者的观点有不同的意见和建议可以提出，老师根据教案协助讨论，防止学生的讨论太过偏离学习要点或未能讨论出相应的要点。而小组记录人将组内成员的发言要点加以记录和整理，组长根据成员的综合意见对学生版教案的问题进行总结。最后，老师根据教师版教案对课程进行点评，对于未讨论到的重点问题进行阐述，以避免学生遗漏了应该掌握的知识点。在PBL教育模式的课堂上，教师需要很巧妙地引导学生，使学生在讨论中实现大纲所规定的学习目标，在以往所学知识的基础上灵活解决实际的病例问题。教师的作用主要在于把握讨论的方向，可以给予学生必要的帮助，但不要越俎代庖地直接给出答案。

二、推行PBL过程中的思考

1.PBL更适合高年级学生

中医专业是一个相对特殊的专业，它需要较好的国学功底以及中国古代哲学基础。这样的学科特点决定了它与学生中学阶段所学的直观科学的思维方式完全不同。对于大一新生而言，中医学不仅仅具有新鲜感，更多的是不适应和茫然。在PBL最先发源的北美，学生是在已经取得学士学位后才进入医学院，因而对于PBL的适应性较好。对中医专业高年级学生而言，在经历了几年的中医学科的浸润后，学生对于中医的辩证思维已经初步确立，已经可以用中医的思维去学习中医了。临床课程如中医儿科学一样是一门实践性很强的学科，在学习过程中采用PBL模式具有很大的优越性。

2. PBL与传统中医整体观、个体化治疗的思路高度契合

现代中医教育以考试为中心，以答案唯一化、治疗标准化为准绳，很大程度上抹杀了学生思考和探索的可能性和积极性。而PBL的学习方式很好地弥补了这一缺陷，使学生在完全真实的案例中充分发挥自己的潜力，在探索中学到书本上僵死的知识。曾经有同学兴奋地说，在PBL课堂上的一次陈述，使自己对钱乙的学术思想有了全面的认识，并且几乎永久地记住了小儿肺炎的所有要点，整个过程就像破案一般刺激。在临床见习课中，更是体现出了很大的优势，实践证明PBL能够提高学生的学习主动性，激发学生学习的激情和活跃的思路。有利于培养学生终身学习的意识和能力，让学生在宽松的氛围中学会问诊，学会体格检查，学会辩证分析，以及诊断和治疗[2]。

三、推行PBL过程中所面临的问题

1.实施PBL应该少“教”多“导”

受传统教学方式的影响，很多教师还是倾向于去“教”学生。这也体现在很多人的基础概念上。例如，有关PBL的文献资料总是要冠以“PBL教学法”的称谓。而事实上，PBL的基本理念是学（即PBL当中的L，learning），而非教（teaching），否则的话就不叫PBL而叫PBT了。PBL模式的倡导者――台湾的关超然教授多次指出，在大陆地区存在将“PBL”解读为“PBL教学”，忽视其本质实为learning（学习）而不是teaching（教学），PBL的意义是在于如何指导医学生去学习，而不是老师如何去教导，所有的关于PBL的讨论都应该是围绕着如何让学生学习。在进行案例讨论的时候，由于面对的是完全真实的案例，各个学科的交叉非常明显，老师完全有可能和学生一样对于某些问题茫然不知。所以老师没必要也不可能包揽一切，做到少“教”多“导”是实践PBL模式的首要条件。

2.学生积极性不足，参与性不强

各地高校推行PBL教育模式的过程中有一个较为普遍的问题，即部分学生反应较为冷淡，一些人在小组讨论时甚至始终保持沉默。除了对于PBL模式的不习惯，不信任之外，还有一些深层次原因。例如很多学生习惯了“满堂灌式”的被动学习，几乎没有提出问题、解决问题的意识。课前需要查资料却走马观花或干脆不查，需要做分析却不做。还有的学生基础课学得较差，到了PBL模式的课堂头脑中一片空白，发言对他们而言完全不知从何说起，更不知道该说什么。针对这些情况，除了必要的鼓励、引导之外，还需要完善的考核机制。有人提出PBL模式从评价原则、评价内容、评价主体、评价方法等四个方面去进行考虑，在各个方面都体现评价的多元性，还有人提出PBL模式的三级指标体系等，而客观地来说，PBL的评价研究仍然非常薄弱，PBL评价的研究和PBL评价量规的制定几乎仍然是一片空白，更是完全没有落实到各校的考核体系中去，这一点应尽快提上议事议程。

综上所述，PBL教育模式是医学教育领域的有益探索，也取得了很好的学习效果。但是实施PBL教育模式要求我们客观面对既有的教育资源，师资力量，学生素质，评价体系等多方面问题。既不应该以保守的心态去否定它，也不能盲目地迷信它，要客观公正地看待它从而达到稳步提升教学质量的目的。

参考文献：

[1] Hoffman K， Hosokawa M， Blake RJ， etal. Problem-based learning outcomes：ten years of experience at the University of Missouri-Columbia School of Medicine[J].Acad Med，2006，81（7） ：617―625.

实习考核意见范文6

关键词：政治教学；试卷结构及分值比例；试卷特点；办学建议

中图分类号：G633.2 文献标识码：A 文章编号：1009-010X（2013）01-0050-04

笔者参加了石家庄市组织的中考阅卷工作，并从三万多份文综试卷（II）中，抽取1000余份政治答题，通过分析，得出如下结论及建议，写在这里供同行参考，并请批评指正。

一、试卷结构及分值比例有一定调整

（一）试题数量及分值调整

河北省2012年初中毕业生升学文化课考试思想品德说明中规定，选择题与主观题的分值比例为4：6。今年的试卷主客观分值在往年的基础上进行了调整，主要体现在主客观试题的政史综合部分。一是客观题部分由原来的27个小题变为25个小题，综合部分政治和历史各减去一个小题，客观题部分分值也由原来的50分调整为46分。二是32题政史综合部分由原来“一史两政”三问调整为“一史两政一综合”四问，分值由原来的14分变为18分。客观题分值减少，主观题分值增加，第一次出现真正意义上的政史综合，这些变化更加凸显了对学生能力考核的要求。

（二）试题内容的调整

《河北省2012年初中毕业生升学文化课考试说明·文科综合》中规定，思想品德学科的考试范围除了往年的法律、国情及时事政治外，首先增加了《民族政策常识》的内容。而且在试卷结构部分明确规定“民族政策常识分值约占思想品德分值的15%”。这一要求在试卷中得到了很好的体现。卷Ⅰ选择题的9-10题、卷Ⅱ27题第二问分别考查了民族关系、民族区域自治、我国对少数民族地区的经济政策等内容，总分为7分，占思想品德总分的12%。

二、试卷主要特点

（一）坚持正面价值导向，以认识成就、关注发展为试卷的主旋律

卷Ⅰ部分选择题1～2题展示了我国一年来所取得的重大科技成就，充分显示了我国建设创新型国家的丰硕成果； 7～8题以县乡换届选举为切入点，不仅反映了建设法治国家的成果，更表现了我国民主政治的发展；22题用中国入世十年来对世界经济的贡献来表现我国经济建设的巨大成就；24～25题则以中外文化交流为背景反映了我国文化建设的成就。上述卷Ⅰ部分的选择题正好涵盖了我国科技、法律、经济、政治、文化建设的成就。这样建构试题，符合思想品德学科坚持正确的价值引导的原则，充分体现了思想品德学科“帮助学生过积极健康的生活，做负责任的公民”这一核心理念，有利于唤起考生的社会责任感，逐步树立起正确的人生观、价值观和世界观。

（二）体现学科说明要求，灵活、有机整合各模块知识

河北省2012年初中毕业生升学考试思想品德学科说明规定，国情和法律两个模块是考试的主体内容，但思想品德课课程标准规定，为适应初中生成长需要，课程融合道德、心理健康、法律、国情四个模块内容。因此，试题从这两个角度出发，灵活把握，有机整合，对四个模块内容进行了合理的安排。

1.以不同生活主题为统领，有机整合不同模块知识。卷Ⅱ主观题部分以“参与生活”、“知晓国情”、“珍惜权利”为引领，主题鲜明，给考生以启示。并且尽量在每一主题下融入不同模块知识的内容，实现了不同模块知识间的有机融合。如，26题以道德主题为引领，巧妙的将道德品质与公民的维权意识结合在一起。

2.凸显对公民道德、法律素养的关注。

2009～2012年中考各模块知识所占比例（粗略统计）

上表为2009年～2012年各年度河北省中考中思想品德四大模块知识所占比例的粗略统计，因为有些试题综合性非常强，既涉及法律，又涉及道德，可能还涉及国情，甚至民族政策，难以细分。但从此表中不难看出，2012年中考试题中国情部分比例减少，法律部分基本稳定，道德部分比例明显提高。即试卷更侧重于对学生道德、法律素养的考核。这一变化既没有回避近两年来社会中普遍关注的“道德缺失”这一热点，又充分反映和体现了思想品德学科“旨在促进初中学生道德品质、健康心理、法律意识和公民意识进一步发展”这一理念，彰显了学科的特点和价值。

（三）坚持试题的开放性，形式和内容不断创新

1.背景呈现形式多样，问题开放性、综合性增强。试卷呈现方式丰富多样，除了文字形式之外，还使用了图片、扇形图表、网络论坛等形式，特别值得一提的是图片和网络论坛。选择题5的图片“安全连着你我他”改原来的单一内容为复合内容，融合了四个场景，包含了四个选项，设计新颖；28题以“主题探究论坛”模式将三个探究问题融入论坛中，不仅形式独特，而且非常贴近学生的生活；32题第四问首次将历史人物与政治中的热点人物结合起来，让学生共同探究，凸显了问题的开放性和综合性。

2.更加注重引导学生从宏观角度独立思考。2012年试题与往年相比，一个显著的变化就是从原来“大背景，小角度”、多关注微观转变为微观、宏观兼顾，更注重从宏观角度引导学生独立思考，将正确的价值导向蕴含在鲜活的生活主题中，通过思考与探究促进学生成长。卷Ⅱ26题第二问“你最赞赏的做法，会产生哪些积极的社会影响？”27题“谈谈国家实施减贫规划和西部开发对少数民族地区的影响？”第四问“概括一个有关我国现代化建设的正确认识？”32题第二问“联系施杰对国家发展、社会进步的贡献谈谈他被评为2011年度法治人物的理由？”以及第三问“简述郭明义爱心团队对我国思想道德建设的作用？”共计五个问题，都是要求从宏观角度谈影响和意义。

3.试题评价标准更加开放。2012年试题的评分建议及标准制定科学、合理，具有很强的可操作性和开放性，与试题的开放性紧密融合在一起。在评分建议中，给出的答案言简意赅，对考生可能出现的情况预见充分，评价得当，充分体现了思想品德课的学科特点，有利于学生的创造和发挥。

4.充分发挥情境材料在能力考查中的价值，突出问题的探究价值。学生知识、能力和情感态度价值观的考查都必须基于问题，问题源于情境材料，回答问题必须密切结合情境材料，是2012年试题的一个显著特点。如，26题学生必须认真阅读扇形图中ABCD的结构和所代表的信息，否则设问中的问题无一能回答；再如27题第一问，给出了固定的逻辑结构，考生必须认真阅读三则材料，正确理解材料的主题，并理清每则材料中所反映的国情-政策（国策、战略）的关系，才能正确填写各项对应的内容，问题的探究性极强。更具有代表性的是27题第一问，考生如果没有认真阅读情境中的两句话，就很难准确地答出“哪些个人信息被泄露？”从而造成答题的失误。

5.试题贴近学生生活实际，注重情境创设，关注地方特色。试题的情境生活化是2012年试题的又一特点。文综试卷政治部分除了政史综合两个一拖三的选择题只明确主题，未设计情境外，其它政治试题都是在当前的时事热点背景和生活情境中引出的。特别是“安全连着你我他”、食品药品虚假宣传、理财短信、推销保险、法制人物施杰的醉驾入刑提案、“当代雷锋”郭明义等，以现实生活或身边人物为情境，使整张试卷充盈浓郁的生活气息，充分体现了思品学科生活化的理念。邢台援疆医师余文丽事迹的选用，彰显了试卷对河北地方建设和先进人物的关注。

三、具体试题分析（主观题部分）

（一）卷Ⅱ26题分析

1.得分情况。总分8分，抽样平均得分6.93，得分率86.6%；第一问总分4分，抽样平均得分3.45，得分率86.2%；第二问总分4分，抽样平均得分3.48，得分率87.1%。

2.试题分析。试题以“参与生活”为主题，以人们关注的热点问题——食品、药品安全为背景材料，情境创设充满生活气息，贴近学生生活实际，主要考查中学生的情感、态度、价值观，意图在引领当今中学生要关注生活、关注社会，学会正确处理生活中面对的问题。

问题在设计上既有一定的开放性，又有一定的限制性。“他们的哪些品质值得你称赞？”体现了一定的开放性，考查了学生的心理品质、道德品质和法律素养。“你最赞赏的做法会产生哪些积极的社会影响”则体现了一定的限制性，需要考生联系第一问的回答，从社会的角度谈积极影响。

3.学生存在的问题分析。①第一问“你最赞赏的做法会产生哪些积极的社会影响”，有部分学生答做法而不答影响；“你最赞赏哪类人的做法”括号中有明确要求“用字母表示”，部分学生用文字表述。②学生把握有效信息的能力差。第二问“积极”“社会影响”是关键词，部分学生视而不见，答案离题万里。

（二）卷Ⅱ27题分析

1.得分情况。总分10分，抽样平均得分6.59，得分率65.9%；第一问总分3分，抽样平均得分1.98，得分率66%；第二问总分3分，抽样平均得分2.32，得分率77.5%；第三问总分2分，抽样平均得分1.83，得分率91.4%；第四问总分2分，抽样平均得分0.46，得分率22.9%。

2.试题分析。试题以“知晓国情”为主题引导学生，从内容上考查了国情和2012年新增的民族政策常识，从能力上主要体现了对学生提取信息、转化知识，综合运用知识分析解决问题的能力的考核。试题背景材料选取面宽，覆盖知识面广，材料与问题结合紧密。第一、二、四问均从宏观角度考查学生对问题的理解和认识，设问方式和角度别出心裁，但材料一、二内容略显陈旧。

3.学生存在的问题分析。①忽视对问题的分析，思考深度不够，特别是在回答第一问的三个填空中，缺乏对问题的概括，直接抄袭内容的较多。②缺乏对设问中关键词的把握，阅读能力差。如回答第二问中忽略设问中对“少数民族地区”的影响这一限定词，过于宏观，有的只回答对新疆或的影响，简单抄袭材料，缺乏变通。再如，第三问回答抓不住“水资源”“日常生活”这些关键词，答出企业、国家如何做，或如何节能环保。③此题区分度大、难度大，对学生概括能力要求高。很多学生只能从单个材料提炼出信息进行回答，不能从宏观上理解，亦不能准确概括。

（三）卷Ⅱ28题分析

1.得分情况。总分11分，抽样平均得分7.98，得分率72.5%；第一问总分2分，抽样平均得分1.25，得分率62.7%；第二问总分6分，抽样平均得分3.90，得分率64.9%；第三问总分3分，抽样平均得分2.83，得分率94.3%。

2.试题分析。试题以“珍惜权利”为主题，考核了法律模块的内容。在背景材料上选用了当前社会中大家比较关注、关心的热点问题——个人信息被泄露、被出售的问题，呈现方式比较新颖，具有浓厚的生活气息。试题第一问切入点小，限制性强，第二问考查公民权利和法律之间的关系则较为宏观，两问都对学生解读材料提出了较高的要求。第三问的设问和答案均具有较强的开放性。

3.学生存在的问题分析。①审题不清，不理解题意。如第一问中的“个人信息”、第三问中的“具体做法”，都是两问中的关键词，学生忽视或注意不到。第二问学生又容易受第一问的影响，答出隐私权和法律之间的关系。②表述不准，基础知识不扎实，表述随意，不运用学科知识答题。如第一问“个人信息”学生表述不准确，随意性强；第三问权利名称写不对或出现错别字，甚至有的考生不明确哪些权利与学生相关。③不会从材料中提取有效信息。如第一问中的“个人信息”在材料中有明确的体现；第二问法律与公民权利的关系在探究二中的问题叙述中至少能概括出两个方面的内容；第三问“最应该尊重同学的哪项权利”忽略了题目的背景和情境，答出了平等权等内容。

（四）卷Ⅱ32题（政治、综合）分析

1.得分情况。总分10分，抽样平均得分7.91，得分率79.1%；第二问总分4分，抽样平均得分2.51，得分率62.7%；第三问总分4分，抽样平均得分3.55，得分率88.7%；第四问总分2分，抽样平均得分1.85，得分率92.6%。

2.试题分析。试题以对国家和社会产生重要影响的人物为主题，从题目的设计上匠心独具，给人耳目一新的感觉，因为在政史综合部分，很少以人物为切入点命题。从考查内容上来讲，即关注了“当代雷锋”郭明义、年度法制人物等热点，又巧妙的将法律和道德两个模块的内容融合在一起。特别是新增的第四问，不再是单纯的政治或历史题，而是一个真正意义上的政史综合题。

3.学生存在的问题分析。主要问题体现在不能明确设问的指向性，抓不住关键问题。如第二问抓不住“对国家发展社会进步的贡献”；第三问抓不住“我国思想道德建设”；第四问抓不住“综合以上材料和问题”。学生审题能力有待提高。

二、对教学的建议

（一）试卷分析

1.试题结构稳定，阅读量逐年增加。

2.科学研读，明确目标，使复习过程有章可循。作为毕业班的教师一定要认真研读课程标准、中考说明、近三年中考试卷，目的在于了解中考发展变化的趋势、全面把握命题的思想，明确备考方向。特别是对于中考说明，要逐句的研读，新旧对照，找出变化，研究变化可能带来的命题方向的调整。

3.夯实基础，强化落实，使复习达到固本提效。重视对基础知识的强化和巩固，这是提高复习效果的根本。抓好教学环节落实，向过程要质量，向环节要效益。基础知识是考试成功失败的决定性因素。按照中考试题比例难易结构3：5：2的比例，基础知识仍是重点。无论是“难题”还是“活题”，都是基础知识的演绎和迁移，学科综合试题也是建立在基础知识上的综合。加强基础的巩固和训练对提高学生成绩具有非常重要的现实意义。因此基础必须要夯实。在基础知识方面要强化落实和检查。尽量做到落实有措施、检查有手段、复习有效果。