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妇产科绩效考核细则范文1
关键词:绩效考核资源整合持续改进
2007年，滨湖区二家二级医院在行政主管部门的支持下进行资源整合，整合以后的新医院以手外科、骨科、内科为专科特色，按二级综合性医院管理，以争创三级医院规范化管理为目标，整合后的新医院呈现了1+1>2的发展势态。医院以不断完善的绩效考核机制提升医院优势专科发展空间，带动弱势专科通过科室自身努力逐步壮大。
一、推进医院绩效考核的必要性
两院的资源整合，是行政区域规划的需求，更是两家医院管理理念、医院文化的融合与贯通.专科医院与综合医院资源整合的目的是使医院特色专科发展更精，医院综合实力发展更强。医院以推进绩效考核制度的落实为立足点，强调以工作效率促医疗质量，以工作效益促医院发展，坚持科技创新，技术创新，发展创新，以绩效考核与评价机制来不断发现医院发展与改革中的额问题，不断促进医院的整合与发展。
二、加强医院绩效考核的具体措施与办法
绩效考核评价工作的推进分几个步骤完成：推进财务预算管理制度，完善绩效考评机制的制定工作，绩效考核制度的具体落实，对绩效考核评价分析与整改。
(一)推进财务预算管理制度
医院实行资源整合以来，在财务管理方面积极推进财务预算管理机制，每年年初根据年度医院发展规划，编制合理医院财务预算，对财务实行预算管理时十分注重与一线工作零距离，采取“上下结合，分级汇总”管理模式，使医院财务预算编制科学合理、与医院整体规划保持一致性，有效的预算化管理促进了医院发展的目标与方向更好地落实。
财务预算工作制定，院部除了重视与各临床医技部门沟通，还结合各临床科室发展目标完善医院整体发展计划，对照医院的整体发展计划微调临床科室发展目标，重点加大对医疗整体发展方向、科研项目、技术人才培养、重点设备添置等方面的预算管理，使得医院重点发展项目的资金得到有力的保障，也促进医院成本的有效控制，医院财务预算管理制度的推进工作，对医院发展总规划的落实有着重要的作用。
(二)制定科学的科室绩效考核细则
医院每年按照上级部门考核要求，制定当年度科室绩效考核细则，以医院财务核算系统及HIS系统等基础数据汇总成为医院科室成本核算系统内容，对全院实行全成本核算办法。绩效考核细则按精神文明建设、医护质量（包括科教科研）、科室经济业务、科室管理四个方面实行考核，将医院重点管理的药占比，耗材比，平均住院费用，床位周转率，平均门诊处方费用，床位周转率比率等营运数据纳入绩效考核范围，使医院的发展在合理降低病员就诊费用、药占比、材料比的基础上，以安全的医疗质量，优质的医疗服务保障好广大病员的利益。
绩效考核细则的制订实行“二上二下”的方式，院部的绩效考核分科室层面与员工层面，在注重科室绩效的同时，更注重员工的个人绩效， 在科室层面的绩效考核按手术科室、非手术科室、医技、护理分类制定考核标准，在员工层面的绩效考核按专家、科室中层、科室技术骨干等分类制定考核标准。
两院合并之际原两家医院绩效考核的内容差异较大，整合后医院根据总体的发展战略，统一全院职工思想，以两院文化整合为基础，强化科室管理一体性，重视制度的落实工作，在实行绩效考核的工作基础上，针对医院文化、制度管理、人事管理、经济业务发展管理等方面全面整合，使得整合后的新医院继续以注重科研发展，重视人才建设，重视技术创新为医院发展主线。
(三)绩效考核工作的具体落实
根据年初定的考核细则，实行院、科二级考核制度，医院对绩效考核内容内部系统培训，职工统一对绩效考核的认识，注重医疗质量，鼓励创新，激励科研，把医院的发展战略与具体开展业务相结合，将医院重视绩效考核的管理理念深入到每一位职工。
院部依照职能科室的功能，分行政管理组、医疗组、护理组、后勤组进行考评，按医疗、护理、财务相关考评数据医院内部公开，各科室对医疗业务的发展体现主人翁意识，实现以绩效考核促进医院健康发展的良好局面，设立年终绩效考评综合管理奖，根据考评结果与职工绩效分配挂钩。
每季度科室考核系数＝思想道德考评*20%+业务能力考评*50%+科室经济业务考评*15%+科室内部管理考评*15%
年终科室考核奖系数＝每季度科室考核系数总和/4
年终科室绩效考核奖总额＝当期科室可分配总额*该科室年终科室考核奖系数
针对各临床开展的业务，医院对职工个人绩效设立医师组、护理组、医技组、行政后勤组进行分类进行工作量考核：医生组以工作量、工作质量、风险程度为主，分设手术类科室与非手术类科室分表考核；护理组以护理工作量、服务质量、病员满意度为基础进行考核；医技组以其技术含量、工作量、设备管理质量等进行考核，行政后勤组以职能科室能力建设、执行力、医院整体效益为考核内容。
(四)对绩效考核工作的分析评价与整改
院部定期组织对医院整体情况及各科室考核结果进行分析与探讨，对发展过程中涉及医院的共性问题、科室的共性问题、个案问题，以如何更好促进医院发展的管理角度进行分析问题，解决问题。对医疗质量、护理质量管理中绩效与质量管理发生矛盾时，以确保医疗质量、医疗安全为前提，平衡好绩效与质量的关系。
医院的发展形成“医院是我家，发展靠大家”的氛围，对医院的内控建设如大型设备购置、成本费用控制、质量安全控制等重大事项集体讨论制度，注重细节管理，注重效能管理，如对用电、用汽、高值设备的管理制定相应管理细则，责任到人；对物品耗材的领用定额定标，对金额较贵重的卫生耗材实行专项专人管理等措施的落实使得医院的绩效管理初见成效。
临床科室根据院部考核内容定期组织科员对本科发展情况进行科内分析，针对绩效考核分析评价中的问题、缺陷，及时落实整改措施，不断完善科室内部管理，对科室业务发展潜力，医疗、护理管理等方面存在的问题，科室成员积极献言献策，不断拓展科室发展业务，完善科室管理，使得科室的发展与医院的发展保持一致性。
为了更好地开展医疗业务，院部积极完善绩效考核制度以外，还积极向三级医院中绩效管理工作做得成功的医院虚心请教，请医院管理专家对本院发展中的问题提出意见与建议，不断完善本院绩效考核体系，少走弯路，促进了医院自身的协调发展。
三、绩效考核评价机制实施对医院的发展成果
(一)医院整体业务呈现良好发展局面
自两院资源整合工作推进以来，医院一体化发展对医院快速发展起着至关重要的变化，医院从2007年两院合并时医疗业务总收入1.09亿发展翻了两番，门诊就诊人次五年增长170%、出院人次增长360%、手术台次增长210%，医院的药占比始终控制在38%以内，住院病员患者满意度93%。手外科作为重点专科为无锡市周围城市区域的手外急诊创伤病员诊治提供技术高质量的医疗保障，内外妇儿为滨湖区域的常见病、多发病的诊治提供及时、高效的医疗保障。
(二)整合后职工思想稳定，大家对医院长足发展充满信心
院部十分重视医院文化的建设，对整合过程十分注重细节管理，院部始终与职工保持思想统一，只有职工的思想与医院的整体发展思想统一了，才能更好地发挥职工积极性，体现医院发展统一性。医院始终重视弘扬艰苦创业，自力更生的医院创业精神，以专科带动综合的医院发展战略为合并后的新医院带来勃勃生机，医院职工对新医院的发展充满了信心，“医院好才是真的好”的理念深入每一位职工心理。
(三)医院的医疗质量、科研发展快速
医院整合后十分重视对医疗质量、医疗安全工作的提高，针对质量管理中的问题，职能科室不断改进工作方法，每年根据医院发展规划不断修订绩效考核细则，通过规范医院的制度建设以及提高职能科室的执行力，严把医院医疗质量关，努力提高医疗技术水平。医院鼓励临床科室加强业务学习，鼓励对技术科研论文的发表，全院上下形成强化业务学习的氛围，以良好的医疗质量，安全的医疗技术，细致的医疗服务来面向广大群众，切实提高医院的病员满意度。
(四)有待进一步完善与发展的方面
1、对具体绩效考核的内容有待完善
由于两院整合，科室与科室之间发展速度还不平衡，医院在绩效考核的内涵还需在工作中不断完善，如针对医德医风的考核内容，医疗服务内容的考核，还需要不断完善，院部积极倡导实施绩效考核机制的优势，反对平均主义，坚持医院的发展理念体现效益，体现风险，体现工作量、体现工作质量的考核主题不变。
2、以专科效应带动综合科室发展有待完善
由于整合前综合医院这一块的医疗内涵欠缺，内、外、妇、儿等科室人才梯队建设不足，因此两院实现整合后，内科、外科、妇产科、儿科的人才梯队建设发展较缓慢，医院综合医疗的新技术新项目的发展可持续性有待加强，加强人才储备管理、扩展就诊的面才能更好发展医院，进一步实现资源整合的优势互补。
参考文献:
妇产科绩效考核细则范文2
关键词：风险管理；产科护理；安全；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0423-01
风险管理是指经济单位（企业、个人、家庭）通过对风险的识别、衡量，采用必要而且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理，以一定成本实现最大的安全保障的一种管理活动 [1]。产科是高风险、高责任的科室，是医疗领域的特殊地带，护理工作直接关系到母婴二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可弥补的损失，这不但造成产妇及其家属的重大损失，而且招致医院的社会信誉下降、产妇群体的安全感丧失[2]。根据研究报道，产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位，这与产科的护理特点是分不开的。因此，有必要引用风险管理加强对产科护理不安全因素的管理，提高产科护理质量具有十分重要的现实意义。通过结合我院实际及总结近年来相关文献，对风险管理在产科护理安全中的应用进行归纳，报告如下。
1 产科护理的风险因素分析
1.1 专科系统的风险:产科专科的特点决定了产科风险的不可预见性，护理安全除了以其它科室共有的风险如：坠床、滑倒、意外损伤、护理差错等之外，还可能有产妇产前、产时、产后大出血，晕倒、子痫舌咬伤、新生儿窒息，婴儿丢失，婴儿性别错误等等。
1.2 护理人员的因素:护理人员法律意识淡薄，自我保护意识不强。护理文书书写马虎、潦草、涂改、医护内容记录不一致或者记录不及时、准确、真实；违反遵守操作规程，不严格执行规章制度。责任心不强，粗心大意或工作不细致是导致医疗差错的主要原因；有些护理人员主动服务意识较差，病情观察不细致和病情记录不详细，执行医嘱不认真，不能及时发现母婴出现异常，如先兆或产程停滞等[3]，都是安全隐患的常见因素；专科护理人员流动性过大，护理经验不足，专科技术不熟练，应急抢救和特殊事件的处理能力较差，不能充分估计其可能发生的问题而没有及时采取相应的护理措施，在实践中往往使一些简单的问题更加复杂化，易导致护理风险的发生[4]；另一方面，由于人力资源有限，护士工作压力过大，在为产妇提供的服务过程中力不从心；同时，由于缺乏与产妇家属的沟通和协调能力，护患之间沟通不畅，容易造成相互误解，导致相关投诉和纠纷。
1.3 产妇的不安全因素:分娩对产妇是一次巨大的考验，产妇的心理状态直接影响神经调节和内分泌，产妇在整个分娩过程中常常由于心理障碍形成多种不安全的行为因素，如：产后抑郁、新生儿性别歧视带来的失落感等，不仅危害了自身健康，还会影响新生儿的发育，新生儿的监护不力等。此外，产妇及家属的文化水平、风俗习惯、期望过高、孕产妇及其家属的依从性不够等导致护患间不配合，如产妇自行外出、回家等都有可能造成意外的发生。
2 风险管理在产科护理安全中的应用
2.1 合理调配人力资源:产科管理人员要为护理营造一个温馨、舒适的环境，体现人文关怀，降低护士的负性情绪和工作压力。根据人员的实际情况实行弹性排班。①分组排班：不增加护理人力投入的情况下，根据实际情况，满足考试、学习、个人特殊需求等，进行弹性排班制度，提前1周将班次排好。将产科护士进行分组，由经验丰富、高年资的护理人员担任小组长，带领1名年资较低的护士。改过去的8h固定排班模式，每周工作40h，各班次每天工作8～12h。根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班时数，护士长上行政班，护士每天两个白“8-8”班和夜“8-8”班[5]，每日保证有1名二线护士上白班，一名二线护士上全夜班，11∶00、17∶00主班有半小时的就餐时间。②弹性应班工作制：建立排班留言卡，贴在排班本首页，有需要调班的护士可将调班申请写于卡上，护士长排班时会酌情调整班次。其次护士长每晚还另外排2名一线护士分别担任上、下夜的后备班，当患者数量增加或病情重当班人员出现短缺，后备班需要上班，如工作量少后备班可在家休息。
2.2 采用责任包干制:采取护士长总负责，实施小组包干责任制，根据科室的实际情况科学的划分责任小组。将产科所有床位进行分组，根据护理入员的年龄、学历、职称、实际工作能力、性格特征等，分为若干个责任小组，由责任小组直接对产妇负责，设立组长一名由高年资护师担任，每个护士负责3～5个患者，做到岗位到人，任务到人，责任到人。制定三级护理人员工作职责，一级护士休息时由二级护士责任组长，履行职责。二级护士和三级护士参加病区晚夜班轮转，病情相对较重的患者护理组长由护师以上职称人员负责，病情相对稳定的患者由年资相对较低的责任护士负责，责任组长负责对同班的低年资护士进行护理业务指导[6]。
2.3 强化安全风险意识:定期进行护理安全教育。学习相关法律法规及护理案例，从中汲取经验教训。对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行分析，并通过讨论总结出防范措施。每月由护士长组织护理质控小组进行查房，加强对孕产妇体征、婴儿情况的观察，集中回答有关护理难题。提高护士识别风险的能力，落实安全健康教育工作及陪护措施，进行护理质量反馈，固定责任护士为患者提供完整的持续[7]。
2.4 提高护理人员综合素质:加强护理人员思想教育，提高思想素质，培养爱岗敬业精神。科室定期对护理人员进行理论及操作技术培训，特别是专科知识的培训，不断提高专科操作技术水平及规范护理服务行为。加强考核，不断提高专科应急能力。
2.5 提高护患沟通技巧:护士热情接待患者，尊重患者，注重与患者的沟通技巧，帮助新入院患者尽快熟悉住院环境，向产妇及其家属介绍医院的规章制度，探视制度，利用挂图、板报、健康教育手册、温馨提示语等向产妇及其家属进行宣教。加强病房巡视，耐心回答产妇及家属的问题。产时指导合理用力，帮助尽快娩出胎儿，预防窒息。产后指导产妇产后个人卫生，指导母乳喂养，做好饮食休息指导、产后的健康指导、产后婴儿安全监护、教会产妇如何进行婴儿护理知识等[8，建立良好的护患关系。
2.6 加强质量控制，重视环节质量管理：建立“以质量为中心，以全员参与为基础”的质量控制组织，明确 “安全第一，病人第一”的工作理念，从管理中要质量，明确各项关键控制点的质量要求，严格按照规程办事。环节质量包括：处理医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文件书写、消毒隔离等。完善量化考核细则，护士长根据绩效考核了解护士的工作成效，并根据实际情况安排工作。
2.7 建立健全的规章制度：完善护理核心制度，不断规范护理行为。
2.8 建立纠纷管理规范：为产妇提供畅通的投诉渠道，发生护患纠纷时，管理者要认真、负责地解释相关的事实并做好记录，同时对产妇进行安抚和宽慰。对确实的责任部分给予相应责任人批评教育或经济惩罚，防范纠纷的再次发生[9]。
3 讨论
护理安全是医院工作的重中之重。产妇住院期间护理安全问题一直以来都是临床上关注的焦点。专科系统的风险、护理人员的不安全因素、产妇的不安全因素是产科护理安全的主要因素。针对这些护理不安全因素，所采取的措施有合理调配人力资源、采用责任包干制、强化安全风险意识、提高护理人员自身素质、建立纠纷管理规范等措施，规章制度的健全，使整个护理规程有章可循，有效监督。风险管理的前提是正确识别护理工作中存在的风险事件。风险管理的关键是强化护士风险意识，提高护士抗风险能力，使潜在的风险得到控制。责任包干制的实施提高了自觉性，增强了责任感[10]。由于分工明确，降低了护士的劳动强度，使护士有更多的时间加强与患者的沟通，满足患者的需求，弹性排班通过合理调配和利用现有的护理资源，以老带新，以强带弱，有利于低年资护士急救技术水平的提高，同时也能缓解低年资护士工作的心理压力[11]。同时，减少了交接班次数，避免了由于交接不清而出现的疏漏，对患者进行连续动态观察和整体护理，促进整体护理质量的提高[12]。安全风险意识的提高，有利于护士识别护理中的不安全因素。健康宣教提高了患者对健康知识的知晓率和护理管理的依从性[12]。护士自身素质的提高，有利于促进业务水平的提升。纠纷管理规范更有利于促进护患和谐。总之，风险管理在产科护理中的实施有利于最大限度的规避护理中的不安全因素，确保孕产妇的住院安全。
参考文献
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[4] 罗春．产科护理不安全因素的分析与防范对策[J]．黔南民族医专学报，2008，21(3)：171-173
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[9] 杨玉霞．风险管理对临床胸外科护理工作的影响[J]．中国实用护理杂志，2011，27(27)：7-9
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[11] 余江，徐剑铖，王振维．风险管理理论在医院的应用和发展趋势[J]．重庆医学，2010，39(10)：1310-1316
妇产科绩效考核细则范文3
调整基本药物目录 卫生厅局长纷纷出招
本刊讯（记者李晓雅） 自基本药物制度实施一年半以来，多方反映“基本药物数量和品种均不够用”，《中国社区医师》也多次报道各地基本药物目录忙增补的相关信息，国家对此高度重视。在1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，要抓紧研究调整国家基本药物目录（基层部分），并把控制医药费用过快增长作为今年一项重要任务。
今年是医改五项重点工作实施的最后一年，据最新监测结果，基本药物制度已在57.2%的政府办基层医疗卫生机构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全覆盖。但按原定计划，2011年底将在全部基层医疗机构实施基本药物制度。由于前两年工作推进缓慢，今年全面加速已是必然，2010年12月出台的一系列政策也为基本药物制度的实施指明了方向，并明确要求各地在1个月内出台细则。
国家发改委副主任朱之鑫表示，部分地区超目录的用药需求比较大，国家基本药物目录（基层部分）有307种药，一般乡镇卫生院和社区卫生服务机构的用药品种普遍也是300种，但在一些地方，两者的重合率只有50%。卫生部明确表态，要抓紧研究调整国家基本药物目录（基层部分），以更好地适应群众的用药需求。在此基础上，还将适时启动供各级医疗卫生机构使用的完整版基本药物目录制定工作。
在此次会议分组讨论中，基本药物制度也成为卫生厅局长们热烈讨论的话题。江西省卫生厅厅长李利介绍，江西在测算实施基本药物制度补偿金额时，基层医疗机构的药品加成达到79%，测算出的补偿金额需要6亿元。这对于县级财政压力巨大。通常省县分担是开，我们调整成省级承担80%，县里承担20%。
但李利在基层调研时发现，即便是省里将分担80%补偿任务的资金列入财政预算，卫生院长仍然心里不踏实。“他们担心那20%由县级承担的补偿资金今年给了，明年就没有了。”李利说，通过努力，目前绝大部分县都已将补偿资金列入预算。
“基层综合改革有3个关键。首先，是财政补偿要到位。去年，安徽每个县平均出资1 500万元。”安徽省卫生厅厅长高开焰指出，“其次是绩效考核，关系到调动基层卫生人员的积极性，现在安徽省乡镇卫生院人员的平均月工资是2 000元。再就是乡镇卫生院的债务问题。现在安徽省卫生院总债务是14亿元，目前各县在核定收支时增加一部分资金用作还债，同时准备用1~2年时间，由省县两级共同出资解决这一问题。”
吉林省卫生厅厅长隋殿军则向大家介绍了长春的“721”模式。该模式的主要内容是通过政府补偿资金保证基层医疗机构的发展。
■ 信息窗
卫生部表彰200名“2010年全国优秀乡村医生”
本刊讯（记者胡睿） 1月6日，全国卫生工作会议在京召开，同日，卫生部对200名“2010年全国优秀乡村医生”予以表彰。
在此次评选中，卫生部强调向在民族地区或贫困地区工作的乡村医生倾斜，并鼓励评选积极投身于医药卫生体制改革的乡村医生。经过层层推选及公示，王少明等200名乡村医生获得这一荣誉，并各得到5 000元奖励。
据悉，全国优秀乡村医生评选活动自2005年开展以来，已有999位扎根基层、默默奉献的乡村医生受到表彰。
诚信考试，拒绝作弊，做人民放心的健康守护神！
2011年诚信医考大型倡议活动发起仪式举行
本刊讯（记者张艳萍） 每到医师资格考试前夕，考生会收到各种提供作弊手段的小广告，而有一些考生求过心切以致上当受骗。这不仅严重干扰正常考试秩序，而且严重损坏医生的形象。1月3日，在2011执业医师考试论坛暨张博士医考中心分校校长培训大会上，举行了“2011年诚信医考大型倡议活动发起仪式”，倡议“诚信考试，拒绝作弊，做人民放心的健康守护神！”吸引了众多参会者踊跃签名（如图）。张博士医考中心董事长张银合告诉记者，此前他们已向全国近10万名考生发出这一倡议。
罗浮山国药捐赠百万支持地方教育事业
本刊讯 (记者李晓雅) 1月6日，罗浮山国药股份有限公司将100万元捐赠给长宁地方政府，以支持地方教育事业的发展。
据介绍，罗浮山国药是广东省食品药品放心工程示范基地、国家高新技术企业、全国企事业单位知识产权示范企业。2010年，罗浮山国药依照上市公司的要求，完成了股改工作，并正式决定开展公司筹备上市工作。
近年来，罗浮山国药热心支持社会公益事业，先后在扶贫、助学、助教、抗洪救灾、军民共建、群众公益活动中捐款。在此次捐赠现场，该公司董事长陈新泉表示，罗浮山国药在发展的同时，用适当的方式回报当地社会，造福当地百姓，既是公司员工的心愿，也是公司的责任和义务。
■ 域外传真
美：家庭医生工作时间剧增 妇产科医生58小时成常态
数据显示，美国家庭医生2009年工作时间大大长于2008年，但患者就诊量并未相应增加。其中，内科医生平均每周工作时间增加8小时；妇产科医生增加2小时，且平均每周工作58个小时，为工作时间最长的家庭医生。
研究人员表示，由于失业率增加和医保缺失，患者多在病情严重后才去就医，使得诊疗时间增加和随诊频繁，造成家庭医生工作时间增加而就诊量并未提升。此外，电子病历系统正处于推广阶段，医生记录电子病历的同时还要完成书面病历记录工作，在是工作时间延长的原因之一。（Medical Economics.2010年12月22日在线版）
英：医生支援偏远地区可抵助学贷款
今后，英国医生到医疗服务缺乏的偏远地区提供医疗服务可以抵消医学教育贷款，这是英国新医疗改革法案所提出的。
英国新医改的主要目标是增加初级卫生保健劳动力，鼓励医生到卫生服务水平较低的地方服务，以弥补目前初级保健医生短缺和医疗服务分配不合理的现象。为此，改革采取了包括用资金和政策对国家卫生服务团队和医疗教学机构进行扶持的措施。还将开展以社区为基础，为流动患者开展救治中心的医疗项目。（AFFP.2010年12月24日在线版）
本栏目文章编译王夏玲
■ 地方采风
北京：功能社区卫生服务试点工作启动
本刊讯（记者李晓雅） 北京社区医生的工作内容又多了一项，那就是为党政机关、学校、商业楼宇等以工作单位、团体为主的功能社区的工作人员，提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。这是2010年12月30日，卫生部、北京市卫生局联合召开的功能社区卫生服务试点工作启动会议上透露的消息。
此次会议确定了8个功能社区作为试点先期开展社区卫生服务工作，并讨论了《关于在部分功能社区开展社区卫生服务的工作方案》，明确工作目标、工作原则、工作内容以及进度安排等事项。
辽宁：6成乡镇卫生院医生达大专学历
本刊讯（记者王冰） 记者近日从辽宁省卫生厅获悉，到去年年底，辽宁省乡镇卫生院临床医生大专及以上学历者已达60%。
据悉，这是2007年，该省卫生厅、教育厅和财政厅共同实施乡镇卫生院成人高等专科学历教育项目的成果。该省财政厅拿出4 500万元，省教育部门制定了对年龄在45周岁以下具有执业助理医师以上资格、中专及中专同等学历的乡镇卫生院在职医生，采取全国成人专科学历招生考试单独划线录取的招生政策，由中国医科大学等承担教学任务，为全省乡镇卫生院培养4 500名专科及专科以上学历的在职卫生技术人员。目前，该项目已覆盖全省14个市、56个区、44个县、900余个乡镇卫生院。
江西：2 350万元定向培养全科医生866名
本刊讯（记者陈惠） 记者从江西省政府获悉，今年江西将安排资金为乡镇卫生院定向培养全科医生，同时提高村级医生公共卫生服务补助标准，对一般卫生院所在乡镇的村级医生承担公共卫生服务每人每年增加补助600元，使所有村级医生每人每年补助均达1 800元。
据介绍，今年江西省将安排2 350万元，为乡镇卫生院定向培养大专以上全科医生866名。
西宁：确定卫生发展未来10年目标
妇产科绩效考核细则范文4
一、加强组织领导，认真组织实施。
院领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展“服务质量月”活动的具体措施，要求全院各部门提高认识，加强领导，切实做好动员，把宣传教育与岗位服务紧密结合起来;抓好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。同时，院办室积极与各职能科室进行沟通协调，形成工作合力,为推进全院服务质量月活动的开展打下良好的基础。
二、开展各种宣传，提高质量意识
结合单位实际，我们在服务质量月活动中开展了形式多样的宣传活动。利用宣传栏进行宣传服务质量月活动的主题及活动内容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项服务质量知识，加大宣传力度，以提高职工的服务质量意识，宣传标语的形式开展服务质量宣传活动，营造人人关心服务质量，人人重视服务质量的良好氛围。同时，组织职工认真学习院各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作责任意识。
三、强化业务培训，突出服务质量工作重点
1、为做到依法执业、行为规范，适时地开展了医师的法律法规及业务培训，组织理论考试，心肺复苏预案演练;外请老师授课和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习，参与率达90%以上。并组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹，传授带教经验和与家属进行有效沟通的技巧，提升医生的形象。
2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评;配合中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、现场操练以及进行抽考，组织护理人员参加上级部门举办的三基”理论和技能考试;组织开展对外来护工进行业务培训，内容包括：噎食抢救、应急预案及处理等。
3、在食堂管理中我们将食品安全放在首位，结合《食品安全法》的出台，要求食堂管理人员及食堂员工多次组织学习食品卫生知识，邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训，并将食品安全法规宣传手册做到人手一份，组织员工烹饪比赛。
四、抓住重点，自查自纠
服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以《ISO质量管理体系》标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗管理、服务中存在的问题，开展了以下方面的工作：
1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查(抽查)及自查。检查内容：
一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的情况;
二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的态度。具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。
三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。
经检查发现的问题(包括上级领导来院抽查)有：
医务方面：抽查全院运行病史30份(各病区5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发现有违反“五合理”现象。
护理方面：
①有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内;
②消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进行消毒;
③护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡视提前记录;
④个别病区工作人员更衣室不整洁，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。
2、在安全服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保服务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐;二是查消防设施设备的维护的情况。具体查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。
经检查发现主要问题是，个别职工及部门领导的安全服务意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。
针对检查(自查)出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。
五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查
制定安全检查方案，于9月20日下发各部门国庆期间安全检查通知。要求各部门做好对设施设备运行情况自查及其安全隐患的排查，对部门职工思想动态了解;于节日前夕，有院主要领导负责组成院检查组，对全院各部门的安全工作开展检查。通过对院重点场所、重点部门、重点设备进行检查，发现的问题及时整改。同时，对各种特种设备进行认真检查，保证节日安全。
六、整改措施
通过开展此次服务质量月活动，暴露出了我们还存在以下不足：
个别部门领导管理工作的执行力不够;职工用心服务不够及其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施：
一是进一步提高医护人员的业务素质。认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医护人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的业务素质。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查考核，为了确保学习质量，把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。
二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。继续在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职责，将责任落实到个人;为使各项工作做到及时、客观、灵活，职能科室在检查服务质量上坚持采取定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息及时向上汇报和向下反馈，及时要求整改，保证检查的有效性。
三是加强对各类人员业务培训，提高服务质量意识。制定计划组织对中层干部管理能力、执行力的培训，进一步加强职工的岗前和在岗培训力度，不断提高职工的服务水平、服务意识;组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护基础工作的落实与执行，按规范操作流程，提高服务质量，加大考核力度，以效果来衡量措施的执行。
通过以上措施，实现“六个进一步”的目标，即：服务意识进一步增强;服务态度进一步端正;服务行为进一步规范;服务效能进一步提升;服务质量进一步提高;服务纪律进一步加强。
【质量月护理工作总结二】(一)亮点
病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范;内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。
(二)存在问题：
1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位;部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。
2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。
3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单一，现场提问护士掌握不全;二是科室技术操作考试缺少考评记录。
六、原因分析：
1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊;
2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐;
3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督;
4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。
七、整改措施
1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪(包括护理评估、健康教育、科室质控和培训)。
2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。
3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士(具体1—2个分管病人);带教老师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。
4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对护理评估重要性的认识;邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。
【质量月护理工作总结三】质量月期间护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查，检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。按《护理人员绩效考核评分细则》进行打分。但特别提出：
1.个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生间有异味。
2.护士长没及时做到晨间床头交接，病房各种交班本不全。
3.个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题：部分病人对所用药物相关知识了解不全面，个别病人对自己的护理级别不知道。
4.治疗室用物摆放乱。
5.门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。
整改措施：对以上存在的问题护士长及时进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识;建立药品、急救药品、冰箱交班本;督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记;加强无菌技术观念;建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况下，及时进行卫生处置，责任护士要监督检查。
【质量月护理工作总结四】(1)工作成绩
1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象;
2、急救药品专人管理;急救设备均处于完好备用状态;
3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进; 4、其他科室病人转入ICU，ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生配合默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出ICU护士果断、沉稳的职业素质。
5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的健康教育做的非常仔细，效果非常好，家属对她们的护理技术及服务态度非常满意;
6、内三科治疗室管理到位，物品、液体、环境特别整洁、干净;内四科无男女病人混住病房现象。
(2)护理质量检查存在问题
(3)整改措施
1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室及时查看护理质量持续改进建议书，按照整改意见认真进行整改，护理部下月将对本月质量检查发现的主要问题进行跟踪;
2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要经常与病人沟通饮食、休息、康复锻炼注意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确;
3、病人转科时，提前告知病人收拾物品、联系电梯，给病人准备好押金条，在《患者转科护理交接单》上记录开始转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息;
4、各科室护士长对科室抢救车管理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录;
5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liu××ue86导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针;
6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，所有用药执行单必须打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对;
7、对《护理文书质量控制评价标准》4项条款进行了修改，组织护士长进行学习，护士长及时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员;
