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数字经济的实例范文1
暑假里经历的事犹如沙滩上的贝壳,数也数不清,拣也拣不完。今天,我拣到了一个贝壳,述说的是这么一件事:
那是风和日丽的一天,初三年段的同学去崇武古城游玩,我也跟着去。一到目的地,我们就来到海边,把矿泉水喝完后,我们就捉螃蟹。捉完一数,才四只,有两只是我捉的,可脚都被拔段了。刚想好好浏览,可又说要去沙滩,只好又去沙滩玩。一到那里,正好涨潮,我和王婷婷(姐姐的一个朋友)去堆“沙山”。过了一会儿,我和邹勉之(姐姐的另一个朋友)第一次看见马,很好奇,付了钱,就坐上马背。马特别听话,我叫它向哪转就向哪转。下来时,我特别舍不得,但迫不得已,只得下来。
到吃饭的时间了,我们到饭桌前,看着桌上摆放着许多山珍海味,有虾、鲤鱼、鲨鱼根、大海螺······吃过饭,我们又玩了很久。校车要接我们回学校了,虽然很累,但我很高兴。
数字经济的实例范文2
人力资源会计,就是充分利用人力资源,把人力资源加以评估后,然后把它当作资产在财务报表上表示的一种会计处理程序。作为人力资源会计最重要的就是要充分运用对企业及各类组织来开发自己的人力资源,根据其所花费的成本来进行计量。当然,还需要对自己雇佣的员工进行计量,来反映员工对组织的经济价值。所以运用人力资源会计来计量成本数是会计上的一种程序和方法。人力资源会计的实施和研究可以为广大投资者、债权人以及其他相关使用者提供正确的信息帮助决策,以此来充分调动职工的主观能动性。另外,向政府主要管理部门和相关利害人提供有关企业履职信息放映其社会责任。
二、研究意义
1、在企业内部管理上,对于如何提供人力资源的获得、开发、配置、维持、运用、评估、报偿等一系列内控资金数据,便于企业经营者能第一时间了解本企业在人力资源投入和产出两个方面的实际效益。
2、对于广大资金投资者来说,人力资源成本让他们能真正通过公司的财务报表来了解人力资源项目,了解一个企业在人力资源上真实的经营效益和状况。
3、对于整个社会会计来说,人力资源会计能了解社会资源分配问题,真正掌握整个社会人力资源配置以及运用状况。
三、国内外文献研究综述
在人力资源会计研究领域中,最具有学术权威的是弗兰霍尔茨。弗兰霍尔茨认为一个人任职在某个企业是自身状况决定的,当然也具本文由收集整理有偶然性在里面,真正外界对其的影响不是很大,对于整个组织来讲需要通过个人能力和知识水平体现自身的价值,对于随即过程如何提供优质服务和为了报尝怎么样创造组织价值,这样的过程被称为有尝报偿的随机过程。赫曼森却一直认为由于人力资产素质上的不同,不同企业之间的水平差异直接影响其盈利水平,与此同时需要我们调整成本,如何运用效率来调整系数十分重要,职工的未来工资报酬根据企业定价标准来调整。”
布鲁梅特、弗兰霍尔茨和派尔等人(1968)认为人力资源可以计量,并介绍了人力资源价值的评估方法。列弗和舒瓦茨(1971)认为如何通过预定的服务期限对运用贴现率来反映企业的利润贡献率。pouran(1981)认为,“人力资源会计信息可以影响财务分析师的决策,应在各期的财务报表附注中加以披露”。与此同时,众多国外专家学者对于运用人力资源会计以及其计量方法的探讨。不同的方法带来的思维方式对我目前我国的人力资源会计具有很大的借鉴作用和实践价值,同时也为我国人力资源会计的快速发展提供了宝贵经验。
我国人力资源会计的研究始于20世纪80年代初。潘序伦(1980)提出,目前我国最迫切需要开展的就是人才会计研究,如何确定计量标准,在讲成本的基础上也要讲效益。到20世纪90年代,我国学者已经从国外介绍转为系统研究。目前国内学者对人力资源会计的研究大致可分为:
1、对人力资源会计基础理论的研究:
裴玉(2001)对人力资源会计的确认、核算、计量、报告等方面进行了分析,提出人力资源会计在我国建立是内部管理、国家宏观调控及财务会计核算原则的需要。葛小羽(2004)从实施人力资源会计的必要性、我国实施人力资源会计的障碍、实施人力资源会计的若干设想几个方面进行阐述,提出应该综合运用多种人力资源的计量方法与模式、加快付诸实践步伐和为人力资源会计的实施创建宽松的社会环境。
苏晖(2004)着重于人力资源会计应用方面,提出完善用人机制,鼓励企业加大对人力资源的投入以提高员工的素质,明确劳动者权益。
2、对人力资源会计现存问题与难点所做的研究:
刘良惠(2003)提出只有人力资源产权界定清晰,才能对人力资源进行确认和计量,才能对人力资源权益组织会计核算,人力资源产权所有者才能参与社会剩余价值的分配。
程淑荣(2003)对会计确认、计量和报告三方面进行分析,得出人力资源会计需要随着经济体制的转变、观念的更新、机制的引进和社会主义市场经济的发展而发展。
数字经济的实例范文3
【关键词】图书馆管理; 知识经济; 管理创新
中图分类号:G251文献标识码: A 文章编号:
二十一世纪是知识经济的时代。知识经济是一种建立在生产、分配和使用(消费)的基础上的新的经济知识。知识型经济的发展,促进图书馆文献的形式的信息载体的多样化,使大学的图书馆的工作不再局限于传统意义上的纸质文件和影音资源,而且往往是更多种不同类型的载体的最佳组合传统的集合。因此,面对这种模式的重大转变,一些高校图书馆面临着很多的问题。在教学、科研的基础上紧紧围绕学校的各学科,各级的工作。采访中,原来的思路已经变化,应当及时调整采访策略,采取适当的措施,以提高面试的质量和面试人员的质量,以更好地适应知识经济时代的大学图书馆,为读者提供的要求多样化的信息服务。
进行深入调查研究,及时发现存在问题
1、经费不足与文献需求之间的矛盾
各馆的经费十分有限,但是根据有关资料统计,我国书刊资料价格以每年12%~15%的速度上涨,其中科技类图书增长更大 ,这就必然不能满足日益新增的学科和科研、教学的需要,也严重地影响了图书馆馆藏的质量。
1)馆藏类型单一
以前的传统的采购方式,使高校图书馆的馆藏类型主要是以纸质文献为主, 网络型、电子型文献比重很少。然而在知识经济时代下,一些前沿学科的知识首先是通过网络来传递的,这就使一些最新学科的信息无法及时见到读者。
2)单一的采购模式存在一定的弊端
传统的采购方式首先在书目订购方面,预订周期长、直观性差,单靠简单的信息订购带有主观盲目性。另外,由于经销商的某种特殊原因,致使无法按时送书。再次,在现购方面, 书商和书店的备货都有限,不可能一次性满足馆藏所需图书,在短时期内,很难购全所需图书。最后,由于采购人员本身的因素比如未做仔细工作,致使一些成套图书没按成套订购,造成不合理的入藏。
3)专业文献采集与读者需求之间的矛盾
随着知识经济的飞速发展,图书馆文献虚拟化程度的加快,读者的专业化程度也越来越深,需求范围也越来越广。另一方面,由于经销商和出版业的逐利倾向,从而使一些迎合大众口味、低层次的畅销书充斥图书市场,而教学、研究型的图书,尤其是理工科专业图书较少,致使教学科研迫切需求与专业文献的严重缺乏的矛盾日益加大,图书采购质量日益下降,现有的馆藏文献利用率低下。
二、结合本馆的实际,及时调整采访策略
1)更新采购观念,正确对待电子出版物和印刷型图书
高校文献信息资源中心库在工作中,必须立足于现实,建立了创新意识,更新面试的概念,在接受记者采访工作,加强计算机网络技术的应用。应该是根据博物馆的实际情况,在深入调查了解读者的打印文档和电子资源的利用率,传输速度更快的电子资源,占用空间小,易于使用,便于资源共享,方便保存和特点,合理调整印刷图书和电子出版物的比例,充分发挥电子文献的优势,发展博物馆的实际采购政策,以电子形式收集的,一致的集合和集合功能的大学,但也补充印刷文档。
2)采购资金采集系统合理分配
随着时代的发展以知识为基础的经济体系,各种文献信息的数量的快速增长,不仅体现在品种数量的激增,载体形式也出现了各种形式的集合,极大地丰富不同读者的需求。因此,采购者应根据年度资金的教科书,在深入了解图书馆的需求,合理布局收集系统,以满足读者的不同需求。在资金不足的情况下,可考虑通过副本,目前的价格暴涨的原外文图书的工具书可以控制在三个副本。在适当的情况下,减少原书,增加了书的文学品种,购买合适的版本,不仅可以节省的钱,也可以基本保证读者的需求。
3)突出馆藏特点,实现资源共享
首先,加强本馆特色化数据库资源和特色化收藏的建设。各馆根据本院校的科研教学任务、性质和专业设置情况,对新建专业和重点学科要优先和重点投入资金并及时购进,对重点学科专业或专题的信息资源进行完整系统的采购收藏,形成具有特色的馆藏资源。其次,图书馆采取以人为本的管理理念,依靠先进的技术和手段,就可以进行学校联检组和文献资源的送货服务,每个地区文献信息亭系统资源建设与全国各大学图书馆文献资源保障体系的建立,相互提供馆际互借,网上信息传递和获取信息,扩大馆际信息资源,进行联合采访,在文献资源的保护,使每个成员的资源共享知识经济环境下的优惠。
4)不断完善传统采购,积极发展网上采购
知识经济下的网络化,消除了人们应用知识所受到的空间时间的限制,因特网的普及,给图书采访工作带来极大的方便。传统的图书采访方式仍有可用之处,我们应发挥其优势,避其短处,在此基础上重视网上采购。网上采购可以选择一些质量,服务,信誉好的网上书店,将其作为图书馆图书的来源。
二、 加强专业学习,提高业务素质
知识经济的基本特征是知识已成为经济增长的主要驱动力。在以知识为基础的经济的主体是知识的创造,培养和造就一批创新型人才,掌握现代科学和管理知识,是一个确保知识转化为直接生产力的重要的条件,因此,图书馆采访人员不断通过学习和教育,改造和重塑自己的知识形象,调整和优化知识结构,努力学习新知识,提高自身素质的以促进图书馆的发展。
1)对图书管理员继续教育和培训,使其及时充电,更新自己的知识,更新技能,提高自身素质,以满足图书馆采访人员的知识为基础的经济的要求,也有利于更好地提高整体的服务水平。
2)重视采购人员的素质培训,了解的知识和信息的功能,使其有能力收集,整理,保存和使用的知识和信息,同时也有能力获得各种专业信息。
3) 采访人员要具有较高的文化素质。随着文献信息的发展,不仅要求采访人员要具备以情报知识为基础的科学文化管理知识、外语知识、广博的自然知识,更重要的是要把这些知识融会贯通,从而构造综合化的素质结构和能力结构。
三、 遵循采购原则,优化馆藏结构
高校图书馆的采购,基本上以配合本院校专业设置和师生实际需要为主,要做到藏以致用。知识经济时代,电子信息资源的不断涌现,图书馆的馆藏载体形态、馆藏结构都发生了巨大的变化,信息资源从单一的印刷型向数字型、电子型、声像型并存的方向发展,这就要求采购人员根据形势的变化遵循以下采访原则。
1)遵循重点性和普遍性原则,提高图书保障体系
在图书馆经费紧张的情况下,必须兼顾一般学科保证重点学科的采访原则。因为重点学科建设和重大科研项目的开发是高校科研实力的体现和重要标志,因此,在兼顾一般学科的基础上,向重点学科倾斜,以此构建重点学科的文献保障体系。
2)严格遵循计划性原则,提高图书的利用率
采访工作要具有长远的战略眼光,既要考虑未来发展的需要,又要满足当前读者的需要。一方面以需求为导向,从读者的实际情况和科研、教学的实际需要出发,有目的、有计划地藏书,布置合理的藏书体系,做到正确制定图书的订购标准,合理控制各类图书的复本量。另一方面还要考虑到本校和各专业学科未来的发展趋势,用发展的眼光来选购本馆必须的图书资料, 为提高图书文献的利用率,定期对入藏的图书资料进行复选。
总之,高校图书馆在知识经济时代的工作面临着许多任务,但也提供了很多改变的机会。知识型经济是竞争经济,在以知识为基础的经济体系中,图书管理人员应当继续积累工作的经验,改变原来的采访思路,探索新的采访模式,以适应知识经济时代的到来库,完成为读者提供知识服务的要求。
参考文献:
[1]陈伟,汪琼.高校图书馆中文图书采编工作的问题与对策[J].图书馆论坛, 2004, (2).
[2]于浪川.师范院校图书馆中文图书采访工作[J].图书馆学研究, 2004, (7).
[3]刘凡儒.高校图书馆文献资源分析与采购[J].图书馆学刊, 2004, (2).
数字经济的实例范文4
关键词:舒适护理; 电子胃镜检查中; 护理的应用以及体会
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0459-01
电子胃镜检查是用来诊断消化道黏膜病变的方法之一,目前已经成为主要的介入检查的方法,主要是因为它的使用可以得到清晰的图像,和逼真的色彩,但是它使用是在患者清醒的状态下经患者口腔置入镜管,因此会导致患者产生恐惧心理或者变得焦躁紧张等,患者的情绪不稳定,不配合或者不忍受治疗而导致置镜失败[1]。
舒适护理指的是一种护理模式,该模式主要是一整体的、个体化的以及创造性的还有有效的,它更有利于患者的心理与生理都达到最愉悦的状态,促进患者的治疗进展以及提高患者的满意度,为了了解舒适护理对于电子胃镜检查的患者应用与常规护理的效果差异,我院特进行此次实验,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料:回顾分析在2010年9月至2012年3月期间来我院进行电子胃镜检查的患者,随机抽取其中的150例进行分析,患者的年龄在20-70岁之间,患者中男患者有80例女患者有60例,对参与调查的患者在为其进行胃镜检查时均给与常规护理,并且加强对患者检查中以及检查后的舒适护理,患者资料无显著差异,具有可分析性。
1.2护理方法
1.2.1胃镜检查前的舒适护理:心理护理:在患者将要进行检查前热情的接待患者,为患者介绍整个检查室的环境以及检查的过程,同患者介绍检查的医生以及技术水平,并且提醒患者注意检查过程中的注意事项以及检查可能为患者带来的不适感,还有如何应对不舒适的方法等,多与患者交流沟通,了解患者所担心的主要问题,为患者作有积极意义的疏导,缓解患者的紧张情绪,从而增加患者对医生的信赖感,可以积极的配合检查进行;环境护理:检查室的空气流通性要好,做好卫生清洁工作,保证检查室安静无杂音,且做好光线处理给患者温暖的感觉,室内的检查器械摆放要合理有序。
1.2.2检查中的舒适护理:在为患者进行胃镜检查之前5分钟时,要遵照医生的叮嘱给患者服用利多卡因口服液,并且帮助患者做左侧卧位,为患者解开衣服并为患者加盖保暖被等,将患者的枕头高低依据患者的舒适进行调整,不要压迫患者的左臂的血液循环以及神经,要用亲切的话语与患者交谈,鼓励支持患者,要为患者建立有效的静脉通道,对患者生命体征进行检查以及常规的吸氧护理;镜管置入后若患者有不良发应,要为患者进行解释,并且引导患者深呼吸以及转移患者的注意力,使患者的心态放松,不断鼓励患者坚持忍耐[2]。
1.2.3检查后的舒适护理:没有进行活检的患者在检查1个小时以后可以进食,进行活检的缓则需要在检查2个小时以后进食温度事宜的流质类食物,以免对胃黏膜产生刺激,检查以后患者的咽喉部可能会有所不适,需要提醒患者不要过于紧张,短期间之内便会好转。检查后的结果患者都比较关心,对于明确结果为胃黏膜炎或者溃疡患者可以直接告诉患者,若检查结果非良性的病灶,对于患者采取适当的隐瞒,可以将实际结果告知家属,叮嘱家属多关心患者,照顾好患者确保患者的生活舒适,逐渐的让患者了解疾病的实际情况,共同鼓励患者增强自信心,检查后2天内患者不可以做过度的运动,不可以骑车或者驾驶等,防止发生意外,若为住院患者,要为每天患者的生命体征变化做好记录以及加强交接班时对患者的护理观察,观察患者有无并发症初期症状。
2结果
我们通过此次的实验,为来我医院进行电子胃镜检查的患者,为其进行舒适护理,包括心理疏导,以及胃镜检查前的护理,还有检查以后的护理,患者住院期间心情比较稳定,心理得到有效的调整,并且在患者治疗以后,为其进行调查统计,患者的一次性胃镜检查成功率为97.3%,并且患者对于胃镜检查以及护理人员的护理满意度达到98.7%,患者与护理人员的关系比较好,且在胃镜检查的过程中,患者的依从性很高,由此可以看出有效的对患者进行舒适护理,在整个电子胃镜检查过程中可以患者的依从性很高,营造出良好的治疗气氛。
3结论
由于电子胃镜检查是属于一种侵入性的操作,极容易为患者带来恐惧的心理并且容易造成患者焦躁紧张,这种不良的情绪不仅影响患者的心理,为患者带来心理痛苦还会影响到胃镜检查的顺利进行,通过舒适护理可以有效的且针对性的为患者进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,要多与患者交流沟通,以便于收集患者的各方面信息,包括患者有无禁忌症或者药物过敏史等,可以为患者做一个综合评价报告,要对患者多鼓励支持和安慰,并且提醒患者注意事项,以达到提高患者的自信心的目的,使患者情绪在比较积极稳定的状态下,则可以促进患者积极配合检查,舒适护理做到在检查的过程中不仅仅注意患者的疾病情况也注意患者的感受,可以温暖患者的内心,舒适的护理可以有效的安抚患者的焦虑心情,为患者带来满足与舒适感,提高检查的成功率,为患者减轻痛苦[3],医护人员的工作宗旨是以患者为中心,全心全意为患者服务,通过我院的此次实验可以看出在电子胃镜检查中使用舒适护理可以更有效的满足患者的需求,提高护理质量,为护理人员与患者之间建立一个和谐相处的平台,可以使我们的检查室充满人性化的,因此我们在电子胃镜检查时,要注意大力推广对患者进行舒适护理。
参考文献
[1]侯林娣,曹向民,吕丽君.舒适护理在电子胃镜检查中的应用[J].全科护理,2010,8(1):233
数字经济的实例范文5
关键词 ORGE引擎;数字城市
中图分类号:TP3 文献标识码:A 文章编号:1671-7597(2013)24-0117-01
随着互联网发展,诞生出很多方便日常生活的应用程序,比如地图导航、虚拟景观游览等,这些数字城市应用程序都离不开将各种真实场景以3D方式渲染出来,并在PC、平板、手机等终端上显示。本文讨论的就是,采用ORGE引擎对3D场景进行组织管理的思路方法。
1 ORGE引擎
OGRE引擎是一款开源的、面向对象的C++图形渲染引擎,支持Windows、Linux、IPHONE、MAC、SYMBIAN多平台。其强项在于图形渲染,而对UI、声音、脚本等方面不擅长,但可通过引擎的“即插即用”接口,借助第三方库进行扩展。
其特色是将OpenGL或Direct3D的底层细节抽象出来,根据真实物理环境下的对象属性重新封装,提供对应接口给开发者使用,让开发者脱离对调用API的依赖,从而快速方便的开发3D应用程序。比如,开发者可以通过角度、弧度的参数设置,来控制对象在不同坐标系(本地坐标、世界坐标和父节点坐标)进行旋转,而无须通过矩阵变换之类的抽象方法来实现。
2 场景结构形式
OGRE的3D场景是以递归的八叉树形式进行划分和管理。即是,将场景划分成不同空间,任何一个空间的内部继续划分成更小空间,直到某一维度的空间满足3D应用程序对场景运用的最小限度。此时,所有最小维度的空间以及对应的父结点,构成八叉树。
每个空间由一个场景管理单元(SceneNode)管理,SceneNode是场景中实际移动变换的基本单元,场景内大量的动态对象,其实体(Entity)继承于活动对象(MovableObject),通过场景管理器载入“.mesh”文件来构建创建,并挂接到SceneNode上。当需要改变场景里的人物或别的什么东西动态变化时,控制该人物对象(Entity)所在的SceneNode就可以了。也即,由SceneNode来负责各种场景动态对象的移动、旋转和缩放等与空间相关的行为。有的场景对象,可存储自身状态信息,但这些信息的改变仍由SceneNode处理。这种由大量SceneNode构成的树状结构,就是OGRE的场景组织结构。
通常选择场景中心作为树状结构的根节点,各节点保存针对父节点的相对位移、旋转量等信息。当某个父节点移动或旋转时,其全部子节点及挂接的场景元素也跟着移动或旋转。推而广之,父节点缩放时,子节点也按比例缩放;根节点变化时,整个场景都发生变化。
3 场景组成与管理
OGRE场景元素由多种objects组成。Entity:各种可运动对象在场景中的实例,如人物、怪兽、NPC、可被破坏的建筑物等。World geometry:各种静态对象在场景中的实例,比如各种永不变化的地形、房屋等。Materials:用于地形、角色、物体上的材质。Light:现实世界的光在场景中的实例。Camera:摄像机在场景中的实例。
Ogre::SceneManager数据成员很多,一般使用SceneManager类管理场景节点树和节点上各个元素,包括:SceneNode、Entity、Light、Camera、BillboardSet、Animation、AnimationState、StaticGeometry等,都是创建后分别放入对应的List内进行管理。SceneManager也是一个虚基类,通过各子类,将物体发送到渲染系统。
mSceneNodes作为SceneManager的一个重要数据成员,用来组织场景中的objects,侧重管理Movable object。通过基类Node建立一棵Node树;通过SceneNodeList连接多个Node树,形成集群;通过SceneNode的attachObject、numAttachObject、getAttachObject、detachObject、detachAllObject等方法,将Entity挂接到SceneNode上。这样,就可以实现“由根(SceneNode)到树干(node树),再到枝叶(Entity)”这样一个完整场景建立,并方便的管理场景上某一个(或一组)对象。
4 场景构造示例
下面通过一个简单的示例,显示场景组织和管理方法。示例效果:两名英雄(Hero)围绕着一个怪兽(Monster)转动。首先通过SceneManager建立如下场景结构。
前面讨论了Entity挂接在场景节点上,其位移、旋转和缩放等行为由SceneNode负责处理,也即,只要控制了怪兽和英雄所在场景节点,就可以控制他们运动。若pNodeMonster、pNodeHeroGroup相对于父节点SceneNode的位移都为0的话,那么怪兽和英雄会重叠在场景中心位置。所以,把pNodeHero1和pNodeHero2针对pNodeHeroGroup,在X轴上分别偏移正负100个距离单位。这样,就可实现怪兽站在场景中心,而两个英雄站在怪兽两边。
那么,如何实现英雄围绕着怪兽移动呢?OGRE有FrameLisener(帧监听器),其中的frameStarted方法是逐帧调用的,利用它来控制英雄运动。让pNodeHeroGroup每帧旋转一定角度,带动pNodeHero1、pNodeHero2以及节点上挂接的英雄模型旋转相同角度,因为pNodeHeroGroup与pNodeMonster处在同一位置,所以两个英雄围绕pNodeHeroGroup的旋转移动,表面上看起来就像是围绕pNodeMonster上的怪兽转动。
5 结束语
限于篇幅,本文只对ORGE场景组织管理做了简单说明,若对SceneManager内的方法、函数深入挖掘,可获得更多对场景节点、objects的控制,满足数字城市应用程序的更多需求。
参考文献
[1]王瑾,林楠.基于OGRE引擎的角色扮演类游戏的设计与实现[J].科技视界,2012(06).
[2]罗会兰,胡思文.基于OGRE引擎的虚拟场景浏览[J].计算机工程与设计,2013(05).
数字经济的实例范文6
江西省上饶市第五人民医院妇科,江西上饶334000
【摘要】目的:观察舒适护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:选取子宫肌瘤患者80例,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规的护理干预,观察组给予术前、术中、术后舒适的护理干预,比较分析两组术后出血量、术后出血发生率、排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果:观察组术后出血量、术后出血发生率、排气时间、住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期采取舒适性护理干预疗效满意,有利于患者康复,降低并发症的发生,值得临床借鉴。
关键词 子宫肌瘤;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;舒适护理干预
【中图分类号】R473.71【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)04-0140-01
子宫肌瘤是中年女性常见的良性肿瘤,其发病率为20%~30%[1],临床多表现为腹部疼痛、腹部肿块、阴道流血,甚至出现压迫等症状,临床多采取激素和手术治疗。近年来,随着腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤剔除术的应用,对其护理的要求也不断加强,舒适的护理能够显著提高临床疗效及降低并发症的发生率[2]。笔者对40例腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者采取围手术期舒适护理干预,取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年8月至2014年9月收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组年龄在26~48岁之间,平均为(35±2)岁,瘤体直径为5~12cm,平均直径为(8.7±2.8)cm;对照组年龄在25~45岁之间,平均为(33±2)岁,瘤体直径为5~13cm,平均直径为(9.5±3.2)cm。两组患者中单发肌瘤68例,多发肌瘤32例,其中肌壁间肌瘤52例,浆膜下肌瘤35例,其他类型肌瘤13例。两组患者年龄及瘤体直径等一般资料经均衡性检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理干预方法对照组采用常规护理干预方法:包括常规的入院宣教、基础护理、病情变化观察等。观察组采用舒适护理干预方法,具体如下。
1.2.1术前护理心理护理。患者多表现紧张、焦虑的心理负担,担心手术后会造成生理的改变,因此要与患者多沟通,解释有关手术的基本知识,同时嘱咐家属多与患者交流,以减轻患者的心理负担,增加治疗的信心。术前准备,除常规备皮以外,要做好腹壁消毒,尤其是肚脐孔部位的消毒,可采用温水或肥皂水清洁干净,以防止穿刺部位出现感染。同时要对阴道进行冲洗,术前每日两次,连续三天。术前12h禁食水,并用肥皂水清洗灌肠,有利于手术操作。
1.2.2术中护理护理工作人员也应进行必要的心理疏导,指导患者配合手术操作,密切观察患者的生命体征及血氧饱和度的变化,留意患者的异常反应,若出现异常立即给予必要的措施。术中要及时更换冲洗液,注意使用剂量,以防止进入腹腔的空气给操作带来的不便,也同时预防空气栓塞的发生。
1.2.3术后护理手术结束后,按照规定合理地搬运患者,应轻搬轻放,以免给患者伤口带来疼痛,同时注意输液管及导尿管的通畅,观察患者的生命体征,指导患者采取舒适的,保证充足的睡眠,饮食应少食多餐,排气后可先进流质饮食。积极预防术后出现的并发症,术后可进行吸氧防止高碳酸血症的发生,及时对切口换药,防止穿刺部位出血,还应注意患者有无腹痛、阴道流血等症状的发生,并积极给予相应的处理。
1.3观察指标观察两组术后出血量、术后出血发生率、排气时间、住院时间以及并发症发生情况。
1.4统计学方法所有数据采用统计学软件spss19.0进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差()表示,采用t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后出血量、排气时间、住院时间比较观察组术后出血量、排气时间、住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2两组术后出血发生率、并发症发生率比较观察组术后出血发生率、并发症发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
3讨论
子宫肌瘤的发病机制尚不完全清楚,好发生于中年妇女,多数学者认为可能与体内雌激素水平增高有关[3],临床表现主要为月经改变,严重者可出现休克,临床多采取手术治疗为主,而给予必要的护理干预也具有重要的意义[4]。我院对患者采取舒适性的护理干预取得了满意的效果。舒适护理是目前广泛应用的护理模式,它从生理、心理等多方面为患者服务,以提高临床治疗效果。通过对患者实行术前、术中、术后围手术期护理,为手术顺利进行创造了条件,降低手术并发症,促进疾病的恢复。本研究结果显示,采用舒适护理干预后,患者术后出血量、术后出血发生率、排气时间、住院时间和并发症发生率均优于一般护理(P<0.05)。
综上所述,舒适护理干预对腹腔镜行子宫肌瘤剔除术有利于减少术后出血量,缩短住院时间,预防并发症的发生,值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]张新芬.两种不同手术方式子宫肌瘤切除术的护理比较[J].中国妇幼保健,2011,26(23):3677-3678.
[2]夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学,2013,11(5):816-817.
[3]林瑞盈,樊倩红,李静,等,舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者舒适度和满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(23):3306-3307.