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护士考核办法和考核细则范文1
1.1一般资料：
选取我院不同科室临床护理人员53例，分为两组，均为女性。观察组29例，年龄23～55岁、平均年龄（31.04±2.69）岁，从业时间1～19年、平均时间（5.86±2.77）年；对照组24例，年龄24～53岁、平均年龄（32.18±2.03）岁，从业时间2～21年、平均时间（5.62±2.28）年；文化程度：本科24例，大专18例，中专11例；职称：主管护师13例，护师19例，护士21例。两组人员年龄、从业时间、文化程度与职称方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：
对照组接受传统护理方法，观察组接受全面质量管理模式，方法如下。1.2.1完善规章制度：参照“二甲”医院标准，结合医院实际情况，补充完善原有的规章制度，明确质量控制相关标准、工作流程、细则与操作要求、工作制度等。制定详细的消毒隔离、一级护理、治疗室护理管理、急救药品及医疗器械管理、危重患者护理标准，组织所有护理人员进行反复学习，并利用多种形式进行考核。分解各项工作，明确个人职责，各项工作细化到人，使每位护士了解个人每日工作目标、工作内容、工作标准，加强护理人员团结协作、应急能力、服务态度与带教能力方面全面考核，同时做到奖惩分明，尽量营造团结向上环境氛围。
1.2.2以人为本，实行责任制管理：
首先，对住院病人进行分区，确定每区对应相应责任人，相应床位对应相应护理人员。其次，确定每个护理人员需要负责病人数目，保证每位护理人员可看护6～8名患者。护理期间，实行全面管理，主要包括给予患者必要心理干预、密切观察病情变化、主动与患者沟通交流。同时，注重护理人员护理知识培训，使其准确掌握疾病临床治疗原则与护理要点，在实际护理中将各项服务工作落到实处。此外，护士长对护理人员的每日工作进行检查，及时征求患者与家属意见；不定期抽查护理人员对于分管患者健康宣教与病情掌握情况。检点包括：重点人员、环节、交班、重点制度以及薄弱环节。
1.2.3弹性排班：
注重晚间护理与晨间护理为给予患者持续性且无缝隙护理管理服务，也为使护理人员感到满意，护士长设计一份调查问卷，同时主动与护理人员沟通，合理调整护理排班。夜班人员值班过程中，可安排一位护理人员从旁协助，以有效减轻夜班人员工作压力，协助护士要帮助行动不便或功能障碍患者，尽量满足于患者生活要求。此种排班模式，既可以使夜班护士工作量减轻，又能够调动护理人员积极性。
1.3考核办法：
每周不定期的考核护理人员护理质量、应激能力、团队协作、药品管理、带教能力、患者临床满意度评分等，护士长进行评分，满分为10分，定期总评护理人员平均分。每位护理人员都建立一份个人护理档案，每次考核结果、奖惩等均记录其中，优胜劣汰。
1.4统计学方法：
对本文实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组考核评分明显高于对照组。实施半年后，观察组满意率为93.10%，对照组满意率为66.67%。两组考核评分与满意率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护士考核办法和考核细则范文2
1实施科学护理管理
一是完善护理质量三级管理体系。⑴完善组织构架。2015年把大科护士长纳入护理部行政管理,分设临床保健护理、质量控制、毕业后教育三个专业质控组,逐步实现精细化护理管理,强管理保安全。⑵明确各级护理管理岗位职责。建立护士长行政管理考核机制,持续提高我院护理管理水平。二是推进护理人力资源科学管理。(1)实施护理人力资源全院调配。成立应急机动护士库,全面实施N2级以上(包括N2级)临床护士轮岗转科强化培训,在提高护士个人综合服务能力的同时,满足院内紧急情况下的护士调配需求,提升个人职业价值。实行新进护理人员先在院内各护理单元轮转,一年后确定科室制度。(2)深入贯彻落实《卫计委关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,不断完善我院护士岗位管理相关规定。(3)完善并实施护士定期考核制度。包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评。护士的个人收入以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据,与绩效考核结果挂钩,并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,充分激发每一位护士护理服务的创造性和积极性。三是着力护理安全管理。(1)认真落实护理不良事件管理制度。做到发现一例、报告一例、处理一例、整改一例,人人得警示受教育。(2)加强核心制度的落实和重点部门、重点环节、重点人物、薄弱时间段的管理。(3)完善护理查房、会诊、病案讨论制度并作为今年每月护士长管理重点检查项目。四是优化培训。(1)加强护理管理人员培训。年内完成所有科室护士长省级管理岗位培训,以提高他们业务能力。(2)加强专科护理、急诊急救技能培训、应急预案演练。年内拟组织精神科、老年科、急诊、消毒供应中心、手术室、新生儿监护理专科技术等护理人员参加省级专科护士培训。(3)加强新护士、在岗护士培训。护理部年组织对新上岗护士和在岗护理进行实岗前培训、岗位规范化、三基三严培训。(4)不断更新护理新知识,了解行业新进展,有计划的选送部分护士参加省级专题学习和参观学习。
2多举措持续改善临床服务
一是扎实推进优质护理服务工作。(1)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。以单位为家,视病人如亲人,让患者及家属切身感受到、享受到与其他医院不一样的、一流的温馨的家的服务。(2)加强优质护理内涵建设。要继续坚定不移地推行扁平化责任制整体护理。逐步完善护理人员分级管理机制,明确分层设岗以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历、技术水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,为患者提供全面、全程、专业、优质、满意的护理服务。(3)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元执行专科护理常规,专科护理技能运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进功能恢复,提高专科护理服务水平。(4)创新护理服务模式。积极开展延伸护理服务和有保健特色护理服务。A、优化门诊导医服务,将有一定急诊、急救识别、处理能力、熟悉院内科室设置、诊疗、检查、出入院等流程的护理人员调整到门诊医导岗位,对医导护士进行相关培训;护理部将医导质量纳入管理。B、实施由病区科主任及护士长随访出院患者及家属,进行服务满意度调查,邀请患者家属参加“优护明星”选举。C、通过网络平台,为服务象提供更多、快速、直接医疗保健护理服务。D依托我院健康体检专科特色优势,开展“家庭式护理服务”不断提升我院知名度。二是持续改进护理服务质量。(1)落实《四川省医院护理质量评价标准试行—2014年版》包括通用标准和专科标准2个部分共36项标准要求,指导和规范今后一段时期内院护理质量管理与质量改进。制定和完善与之相配套的制度、质量标准、考核标准、考核办法、重点部门管理标准与措施,对其执行落实情况定期检查、分析、反馈、评价,不断改进工作,切实保证护理质量。(2)改进质控方式。实行护理三级管理、三方评价和临床护理质量控制手册管理。《标准》中36个质控项目,每月按自查、讲评、总结、改进的流程进行科内质控,护理部进行终末质控,督促科室自查整改,按PDCA程序达到持续改进的目的。(3)落实医疗保健机构优质护理评价细则要求。实现优质护理全覆盖。继续开展优护先进科室、优护明星等评选活动。⑷改进护理部工作作风。认真执行主任联系科室蹲点制度,深入科室,指导督导工作,帮助科室及时协调解决实际困难和问题,促进各项工作有序顺利开展。
作者：蒋琼华 陶姝君 单位：广元市精神卫生中心
护士考核办法和考核细则范文3
【关键词】量化考核；护理管理；满意度；儿科
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0308
2010年初，全国掀起开展“优质护理服务示范工程”活动的热潮。[1]本科儿内科，一直因病人多，周转快，又包涵新生儿这块，护理人力不够， 2012年初才申请被医院定位“优质护理服务示范病房”。虽然开展较晚，但本科从小儿内科的专业特点出发，深化优质护理理念，拓展专科护理内涵，改革护理工作模式，务实基础护理，加强健康指导，大胆利用量化考核的方法对护理人员进行管理，经过2年的实践，提升了患者的满意度及护理人员对工作的满意度，提高了护理质量。现报道如下。
1对象及方法
1.1对象
儿内科有护士16名，均为女性；年龄22-36岁，平均年龄25岁；其中副主任护师1名，主管护师1名，护师7名，护士7名；学历：本科3名，大专13名。
1.2方法
1.2.1量化考核项目及细则
科室根据护理部制定的总框架，在公开、公正、公平的原则上，结合儿内科自身的特点，制定具体的量化考核项目，再组织科室全体护士讨论后确定，直接与效益工资挂钩。有以下五个方面组成①满意度：由医院统一制定的测评表，有20个选项，每项有三个备选答案（满意、一般、不满意），随机发放到患儿家长，采取无计名打钩方式选择答案，其中一项一般扣1分，不满意扣2分，每月底统计，患儿及家属指名服务不好者扣10分，提名表扬者加10分。②职称系数：按每年工龄、不同职称、不同学历、不同岗位风险度（按主班、责任班、晚班、夜班、助早晚班），给予不同分值，加班另设分值。③工作量：工作数量指标考核，按基础护理及专科护理项目科内制定数量指标考核量化表，由召开工休会次数、授科次数、晚夜班数、助班数、处理新病人数、抢救危重病人数、质控病历数、抽血培养数、加班数，共九个项目组成，月底累总数，④奖励：与护理部文件一致，、带教、参与比赛获奖者等均对应设定量化分。⑤处罚：护士长、质控小组、感控小组，每日督查存在的问题予以相应处罚，扣量化分。其中有护理质量考核，按各项护理质量考评标准进行考核，查到存在问题扣量化分；有劳动纪律考核：按仪表仪容规范要求及考勤制度进行考核，查到问题扣量化分；有消毒隔离管理考核：按儿科及新生儿科相关管理规定，对存在的问题扣量化分。
1.2.2量化考核办法
健全科室护理工作量化管理组织，管理制度，建立个人量化考核档案，实行月考核。护士每天记录规定项目及班内所做的护理治疗工作，把所执行项目数量记录在科室自制的登记本上；每位护士对照标准进行自查和互相检查，发现问题及时报告；护士长负责护理工作的全面管理，不定期进行抽查考核并监督；根据每次考核标准进行加减分，并将加减分的原因详细记录在考核档案中，每月底对工作量化内容进行汇总并统计总分，然后与当月绩效工资结合，考核中发现的问题在科室每月召开的护理质量分析会上讨论，针对问题寻找原因并采取相应的整改措施；同时在考核过程中，不断对量化考核细则和标准进行修改完善。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P
2结果
2.1提高了护理质量
实行量化考核后，护理责任明确，工作到位。其量化考核指标对护士的素质要求，护理服务质量进行了综合性考核，考核后的反馈使工作好的护士得到了肯定，从而工作更细致更努力，同时也促使考核成绩差的护士意识到自己的不足，努力改正错误，不断进步。这样充分发挥每位同志的工作积极性，发扬团队的力量。把难度大的儿科护理工作做得有声有色；护士长为使绩效工资分配更为公正、合理，不定时对各位护士的护理质量进行检查，并促进护士自查，发现问题分析原因，持续质量改进，使科室护理质量得到提升。
2.2 提高了患者满意度
实施工作量化考核后，由于每项护理工作均有要求加分，开展优质护理服务后，护士已转变了服务理念，形成了“以患者为中心”实行“零呼叫”（病人的问题护士主动发现及时解决，不再找护士喊护士做事），形成了主动为患者服务的良好气氛；除了完成治疗外，主动与患者沟通交流，提供疾病的相关知识，育儿知识以及预防保健的有关知识，回答患儿及家属提出的各种问题，关心患儿及家属的身心情况；融洽了护患关系，降低患者的投诉率。有效的减少了护理纠纷的发生，提高了患者对护士的满意度，见表1。
2.3 提高了护士对工作的满意度
量化考核与当月绩效工资挂钩，打破了平均分配和单纯按职称、学历分配奖金的制度。通过改革，初级的奖金可能比中级高，与她们付出的劳动及护理质量成正比；体现了多劳多得，忧劳多得的公开、公正分配原则，同时量化考核的结果向护理部汇报与晋升晋级、外出学习挂钩，充分调动了护士的积极性，使护士对工作的满意度提高，见表2。
3讨论
3.1合理利用人力资源
综合医院儿科包括了儿科所有疾病，病种多且杂，患儿多，工作繁重[2]。儿科护士工作压力大，护理管理存在一定的特殊性和困难性。改革绩效考核方案，实施工作量化考核后，使考核标准明确，考核内容具体，杜绝了人情分，克服了盲目性。充分调动了护理人员的积极性，缓解了护理人员的紧张情绪；同时也体现了多劳多得，尊重劳动价值，并且合理利用了现有人力资源，保障了护理工作的安全。使儿科护士的周转率明显下降，要求留在儿科，申请进入儿科的护士增多，利于科室管理，利于专科护士的发展。同时通过考评让护理人员养成了热爱本职工作，诚实守信，服从命令，听从指挥，团结协作，爱岗敬业，以身作则的工作态度，明确遵守各项规章制度，严格落实各项操作规范的重要性[3]。
3.2实现科室管理科学化
量化考核：把护理工作进行了分类，工作责任更明确；把工作业绩和工作量进行量化，具有可比性，效果可测量；使护士自身价值得到体现。同时量化考核不仅使绩效考核制度具体化，更重要的是掌握和解决护理管理中存在的缺陷，更有效的提高护理人员的能力和管理效率，使护理管理更加规范化，程序化和科学化[4]，提高管理效能。
3.3改善了医患关系
量化考核与绩效工资结合，目标明确，奖优罚劣，提高了护士订阅医学护理杂志、巩固三基知识、撰写论文、主动学习的积极性，形成了人人有目标、有能力、有动力的局面，从要我学变成我要学；促使护理工作由被动变为主动，对患者的各项治疗、护理工作及时到位，为医生准确提供了患者的生理、心里、社会等方面的信息，加强了医护之间的合作，更重要的及时治疗，精心护理好每一位患儿，使医患关系更和谐、更融洽，真正体现“三好一满意”。
参考文献
[1]卫生部.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[s].卫医政发[2010]7号，2010，2：15.
[2]杨雪.儿科引起护理纠纷的原因及对策[J].当代护士（中旬刊）.2012，6：172-174.
护士考核办法和考核细则范文4
现行医院会计制度将医院定位于行政事业单位，对医院而言，面临当前激烈的医疗市场竞争，以全成本核算带动医院管理，提高经济效益是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医院医疗服务体系进入市场参与市场竞争的必然结果。从医院的管理模式看，医院虽定位于行政事业单位，但医院的管理是企业化管理的事业单位，是实行独立核算、自负盈亏的经济实体，会计核算更加趋同于企业化，既要核算药品、器械、部门等成本，又要确定收益的产生以及盈利的实现，以保证经济活动的持续进行。因此，医院会计的成本核算按照管理的要求划分为院级、科级、单病种以及单项成本等成本核算模式，这种模式也是目前大多数医院开展成本核算的主要形式。目前，有相当多医院的成本核算工作仍处于初级阶段，成本会计核算管理模式单一，仅仅围绕院级和科级成本核算的某些项目而进行，而没有真正按照成本核算管理的要求进行。其中院级成本核算是以会计科目分类进行，反映全院各成本项目的总体情况和会计信息对外上报情况；而科级成本核算仅仅是作为业务科室奖金分配的一种措施。在科级成本核算中，因没有专门的成本核算人员，加之科室管理者对成本、费用认识不够，导致科室在确认费用归属方面不规范，成本费用分摊的随意性大，涉及的人为因素多。使科室成本、费用的管理缺乏科学性、系统性，从而造成科室成本核算不实、不准，使院、科两级在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也给医院的财务状况带来了一定的财务风险。
2实行成本核算，严格成本控制的关键点
2.1建立医院成本核算管理体系、完善成本控制制度
医院成本核算管理是全员参与的一项经济管理的系统工程，涉及面广，医疗服务成本复杂，医院和科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划分成本核算单位，是进行成本核算与管理的关键。对此，医院应设立一系列相关配套的成本核算管理机构。如：建立经济成本核算中心、医疗收费价格管理小组、固定资产清产核资小组、固定资产报废审批小组，设立科室或部门成本核算员，从而为医院和科室成本核算管理的良好运行奠定基础。医院在建立成本核算管理体系的同时，还应该建立一套与之相适应的核算管理制度，如：《采购与付款管理办法》、《成本核算管理实施细则》、《成本费用归集与分摊标准》、《院科成本测评考核办法》、《固定资产管理细则》、《资产清查核对制度》、《医院收费定价与管理规定》等。另外，科室或部门在医院制定的规范制度下，还要根据本科室或部门的实际情况，制定出相应的具体细则，以便更好地开展科室或部门成本核算，从而完成各项成本目标，使科室或部门的工作质量和效益都有所提高。
2.2做好成本核算原始数据的搜集、记录和归集。建立成本核算分析报告制度
原始数据是反映医疗服务活动的原始资料，是进行成本预测、编制成本计划、进行成本核算、分析消耗定额和成本计划执行情况的依据。所以，医院要组织成本核算人员会同各相关部门，认真制定出既符合成本核算规定，又符合各方面管理需要，既科学又简便易行，讲求实效的原始数据登记、归类、传递、审核和保管制度；以便正确及时地为成本核算和其他有关方面提供翔实的资料和相关的信息。
建立医院成本绩效分析考核报告制度，是开展成本管理与核算的重要内容之一，也是成本管理反馈的主要途径。成本绩效分析考核报告的内容，应该符合医院的实际状况，并且能反映和说明一定的同题。其成本绩效分析考核报告应包括以下内容：(1)管理目标实际完成了多少和应该完成多少，和上期比较是增还是减或者相一致；(2)实际和上期两者之间产生的差异，是谁的责任；(3)分析发生差异的原因；第四，奖励与惩罚所采取的措施以及如何杜绝偏差的产生等。
2.3提高信息网络对成本管理和质量控制能力
由于医疗服务涉及面广，其专业分工精细，各学科和保障部门之间的联系密切复杂，加上医疗服务成本核算数据庞杂，若用手工统计核算，工作量大且不准确。因此，医院要适应知识经济、网络经济时展的需要，运用现代计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化。要在医院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的计算机模块系统，在模块系统中应包含在临床科室设立的“医生工作站”和“护士工作站”，还应包含各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结账网点及账务核算管理处等，并实行联网，争取最大限度地实现成本核算数据的收集、存贮、传输、汇总，以便对取得的数据及时、准确的分析。从而使科室和部门之间便捷、共享成本核算数据，使全院成本核算管理的质量和效率不断提高。
2.4降低采购价格。加强物资管理
随着医疗技术的进步，各种设备、材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本控制中变得至关重要。目前，医院应该主要通过以下三个方面降低物资采购成本：(1)通过集中采购、联合采购等方式降低物资采购成本，尤其是在大型器械采购中联合多个单位或参与政府的批量采购可以降低采购成本，并能为医院节约大量的资金。(2)加强材料的库存管理，减少浪费与损失。通过引入计算机网络系统，提高物资管理的人出库制度以及盘点工作的效率。尝试直接将药品、物资供应实行托管。减少医院的管理成本。(3)加强诊疗过程中消耗材料的使用。通过设立药品、消耗器材的使用标准，给药剂量、途径、手术方式的改进达到在保证医疗质量的同时，合理使用药品及消耗材料，降低成本。
护士考核办法和考核细则范文5
各位领导：根据省、市、县卫生主管部门在县以上医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的管理年活动的要求，结合医院实际，我们广泛深入地开展了医院“管理年”活动。现简要汇报如下，不妥之处请批抨指正。一、加强组织领导，确保此项工作落到实处。
㈠成立了开展医院“管理年”活动领导小组。由院长、副院长、职能科室主任、院务委员等组成，院长××任组长。领导小组全面负责此项工作的实施和督查。下设三个督导小组，负责定期督导、检查各科室的工作开展情况和完成落实情况。
㈡下发开展此次活动的实施方案、重点考核指标、要求和考评细则，从活动的内容目标、方法及考评办法等进行了详细部署。
㈢各科室主任、护士长作为此次活动的第一责任人，负责抓细、抓实具体工作。
㈣继续聘请××、××二位同志为常年行风评议代表，授予调查权、监督权和表决权。
通过一级抓一级，层层抓落实，形成互动网络，达到上下一致、密切合作，共同完成任务的目的。
二、加大宣传动员力度，统一思想、提高认识。
㈠分别利用院长办公会议、院周会等首先对中层领导进行了思想动员，学习传达了省卫生厅《关于全省县以上医院开展“管理年”活动的安排意见》精神等。
㈡召开了全院职工开展医院“管理年”活动动员大会，118名职工参加了会议。首先，××副院长宣读了《××医院关于“管理年”活动的实施方案》，安排部署了医院“管理年”活动的重点考核指标、要求及考评细则。××院长就活动的重要性、主要内容和工作方式等进行了全面动员并要求各科精心组织，确保工作质量，迅速掀起活动热潮。通过动员会议，增强了职工对此项活动的认识，为今后工作的开展奠定了良好的思想基础。
㈢在住院部门前悬挂“以病人为中心，加强医院管理，保障医疗安全”横幅；各临床科室办出相关内容黑板报1期共17块；院工会、团总支、办公室、医务科等办出了相关的宣传栏；各支部在学习园地设立点将台，进行了讨论学习。
㈣各科室利用晨间交班会、政治学习会等，学习传达上级有关文件精神，边学习、边讨论、边记录，要求人员到位、材料到位、时间到位，学习工作两不误、两促进。
三、根据“管理年”活动的目标、要求，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。
活动开展以来，三个督导小组按照《××省医院“管理年”活动考评细则》，逐条逐项对科室的各项工作进行专项指导、检查共22次，对存在的问题和薄弱环节，及时进行了重点整改、落实：
㈠在提高医疗质量、保障医疗安全方面。
1、充分发挥医院三级医疗质控网的作用，进一步健全完善第一、二、三级医疗质控网，明确职责和任务。落实医疗质量定期检查考评制度，至目前，三级质控网对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。
2、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。今年，共进行院长大查房4次，护理大查房6次，护理督导42余次，进行疑难、死亡病例讨论100余次。每周三组织内、外科专家督导查房和月考核时，严格检查三级医师查房记录，疑难、死亡病例讨论记录等，有遗漏或不认真执行者，在月考核时给予扣分。
3、要求院内急、会诊到位时间＜10分钟，此项工作已纳入月考核，对不及时到位者给予扣分处罚。针对危重症患者的护理，我们在重点科室如急诊科、手术室等配备了技术熟练、责任心强的护理人员及必需的急救药品、器材等，制定了抢救常规和抢救程序。急、危、重症抢救成功率达到95％、护理合格率≥95％，褥疮发生率为0。平时注重对急救知识和抢救技能的学习培训，对急危重患者的护理记录书写进行重点监督检查，保证抢救工作及时、准确、有效。
4、各科急救物品均有专人负责，定期检查、定数准确、定位放置、定期消毒，确保急救物品的完好和紧急使用。4月27日，督导组对住院部各病区、门诊各诊疗室急救药品的管理使用情况进行了检查。对个别未达到规定存放量、药品放置杂乱、基数与存放数目不符、无使用记录的科室给予了通报批抨、考核扣分等处理。
5、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的 通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和主管院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95％，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。住院患者同时使用2种或2种以上抗生素的病例占12.7％。
6、加强检验科质量控制工作，及时发现解决存在的问题。规范实验室制度，做好室内质控十五项，并绘制了各项目质控图，能将室内质控控制在要求条件之内。室间质控能达到省临检中心的要求。
7、严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月由专人对重点科室、部门进行细菌监测，对各科医疗器械进行抽样检查，定期组织院内院感知识讲座，将院内感染率控制在5％以内。注重手术操作的各个环节，避免切口感染，保证无菌切口感染率低于0.5％。
8、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。注重临床科室报告的危重、重大手术病人救治过程的监督工作，及时纠正存在的隐患和问题，确保病人医疗安全。
㈡在改进服务流程、改善就诊环境，方便病人就医方面。
1、督导小组不定期对检验科、放射科、功能科等在缩短各项检查的预约和报告时间方面进行了检查：检验科每日早10点前由专人收集住院病人检验标本，下午4点前出报告由专人负责发放，不超过6小时，门诊出报告不超过2小时，建立了急诊检验登记本，详细记录送检时间和出报告时间，并有送检人和检验者签名，急诊出报告不超过30分钟；一般和急诊影像检查均能做到随做随出报告，出报告时间不超过30分钟；安排专职导诊负责给做B超的患者发顺序号，按序检查。
2、实行“三三”制，病人入院三天内明确诊断、择期手术在三天内进行达96.7％（特殊情况除外）、三天内三级医师查房率91.2％。
3、为患者提供方便、快捷的医疗服务。在门诊大厅设立护士导诊台，提供开水、轮椅服务，安排专人为有特殊需求的病人和危重患者提供挂号、划价、检查、取药及陪送入院等“一条龙”服务。
4、切实改善病人的诊疗环境。院长、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。
㈢在改善服务态度，增进医患沟通，构建和谐医患关系方面。
1、要求医务人员必须坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨。医院组织全院职工学习并下发了《医务人员医德规范及实施办法》、《医务人员职业道德规范及考核办法》和《医务人员医德医风建设考核标准及奖惩措施》。护理部举办了“如何做好护患沟通”、“护理工作者的道德修养”等专题讲座，各科建立了“健康教育手册”等，充分做到“入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照”，努力改善服务态度，加深与患者的情感交流。
2、在临床各科建立医患谈话室共11个，制定医患洽谈表并纳入病历，将医患谈话的“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六个方式”印发成册，下发给各科室，按照方式方法进行谈话。住院病人医患沟通率100％。
3、继续开展“病人选择医生、治疗小组”工作，在门诊和各病区显要位置安放“今日在岗医护人员展示牌”，将科室医护人员分组情况、科室简介、人员学历、职称、技术专长等均上墙公开。各科成立了至少两个以上的治疗小组、为每位病人提供了两种以上的治疗方案供病人选择，护理人员加强对门诊、入院病人的宣教，病人可自由选择接诊的医生、护士或科室。此项工作到位率100％。
4、重视病人提出的意见，确定医务科专门接受患者和群众的投诉，至目前，共接受患者投诉4起，均已妥善处理，给予了答复，并都有详细记录。公布投诉电话×××，设立意见箱8个，及时受理、处理病人的投诉。
5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；针对患者提出的“急诊科、中医科打开水不方便”的问题，医院购置了3台价值10800元的电开水锅炉安放于相应科室，切实解决了患者的不便；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金19231元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。
㈣严格医药费用管理、杜绝不合理收费方面。
1、医院所有医疗费用均严格参照《××市非营利医疗机构医疗服务项目基准价格》所规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。在此基础上，为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45％，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。4月份，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费等违规收费现象，没有“开单提成”、乱收费等不正之风。
2、在门诊大厅、住院部大厅显眼处对医疗项目收费、药品价格等明码标价并上墙公布，若有变动有专人进行调整、更换、公示等；全院实行“双处方”制并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，接受社会和患者的监督。
3、各科室建立单病种登记本，每月对前10位单病种和本科室前5位病种从平均住院日、治愈好转率、平均住院费用等进行登记监控并上报，有效提高了单病种的治愈率，降低了治疗费用，使单病种各项指标均控制在了“二单”管理范围内。
4、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从20__年5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。
㈤加强医德医风建设，促进行业作风好转方面。
1、院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会3次，60余人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共50次，260余人参加。
2、聘请行风评议代表××、××、××同志与院办公室同志在5月上旬利用9天时间，走访了××、××等7个乡镇26个自然村的170位出院病人及家属，测评满意率96.3％；到门诊发放问卷调查表50份，回收50份，测评满意 率97.2；对住院部10个临床科室的144名住院病人及其家属发放问卷调查表144份，回收144份，测评满意率92.8％。医院综合满意率达95.4％。
3、加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，各科室主任与本科医务人员签订了“廉政责任书”，规范约束双方人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益，同时还建立了科室与个人“医德医风档案”，凡有违规违纪和表扬奖励的均记录在案，作为年终评先选优、晋升职称等考核指标之一；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。
护士考核办法和考核细则范文6
关键字：以人为本；医院文化；构建途径
医院文化是医院价值观和经营理念的体现，对于医院的可持续发展起到至关重要的作用。加强“以人为本”的医院文化建设是医院保持不竭发展动力，提高核心竞争力的根本途径。射阳县人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健等为一体的综合性“二级甲等医院”。近年来，医院坚持“以人为本”的办院宗旨，坚持用先进的文化熏陶人、塑造人、鼓舞人， 树立“以患者为中心”的“人性化”服务理念，处处体现方便患者、尊重患者、关心患者，处处为“人”着想，为医院文化建设注入了活力，提升了医院的社会形象，促进了医院的持续发展。
1 落实“以人为本”的管理理念，营造适宜职工可持续发展的软环境。
1.1 提炼和弘扬医院精神，为医院发展提供有力支撑
组织全院员工讨论，面向社会征集，提炼出“仁爱、敬业、务实、进取”的医院精神，规范了“宽仁慈爱、恪尽职守、实事求是、立志向上”等54字的内涵，设计了体现医院精神的院徽。由专门科室负责医院文化建设，加强医院精神宣传，在医院院报、网站、文化长廊展示医院精神，统一医院标牌、标识体现医院精神，邀请杭州之善医疗管理中心知名教授来院作《如何塑造医务人员阳光职业心态》、《以文化力提升医院核心竞争力》等专题讲座，真正使医院精神深入人心。
1.2 重视和强化人才培养，增强职工的向心力、凝聚力
1.2.1完善各级人员考核办法。修订完善了科主任、护士长考核细则、工作人员考核细则、院长奖励基金、新技术新项目奖励等十多项管理制度，鼓励有敬业、创新精神的拔尖人才竞争上岗，做到人尽其才，才尽其用。
1.2.2实施“人才树321”工程。在全院实施“人才树321”工程，培养30名新入职三年优秀青年，二十名临床医生为主的医疗骨干，十名副主任医师以上级的医院名医，制定选拔培养办法，明确培训目标、任务，通过挤时间、常读书、多实践、勤思考，工学相促、学用相长的方式，培养一批业务上精通、工作上精干、作风上正派，道德上高尚的医务人员，鼓舞了员工的士气，激发了他们的工作热情。
1.2.3开办在职研究生课程班。坚持“以病人为中心”，着力提升每一个医护人员的医技水平，做到“以一流技术让病人放心”。在同南京医科大学研究生院合作，就地举办在职研究生班的基础上，医院又积极与南京中医药大学护理学院合作，举办护理人员在职研究生班，不断提高医务人员的知识结构和业务水平。
1.2.4强化医务人员的培训考核。加强中青年医务人员“四基三严”培训和考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范化培训，通过对各级各类人员进行系统的三基训练和考核，实现三基培训覆盖率100%、考核通过率100%；开展青年医务人员实践技能操作培训和比赛，进一步提高临床医师的基本功，提高诊疗水平。
1.3 营造和谐温馨的“家”文化，共建以人为本的工作氛围
1.3.1举办各类活动增强员工归宿感。每年组织全院在职和离退休人员的健康体检；每两年组织女职工宫颈癌筛查和病癌筛查。每逢职工整生日，院部都送去鲜花和祝福；节假日期间工会还和院党委一起看望、慰问困难职工和离退休老干部；对住院职工和遇有直系丧葬事宜的职工及家属，送慰问金；春节前，组织医院未婚客籍知识分子欢聚一堂，共庆佳节；每年暑假还精心为职工子女筹办才艺展示、演讲比赛等，让全体员工感到在医院工作就像生活在一个大家庭里。
1.3.2组织沙龙交流增强员工认同感。医院创办了多个交流沙龙，定期不定期组织不同对象参加交流，受到患者表扬、医院奖励的，与大家分享喜悦和心得；被投诉的、受到委屈的，在这里一吐心声、卸却负担，找出不足、轻装上阵。
1.3.3开展文体活动增强员工责任感。经常邀请专家、教授来院作医院文化方面的讲座；每逢元旦、春节、三八、五一、“5.12护士节”等节日，都组织员工举办庆祝活动；组织未婚青年参加 “青春相约，共创未来”青年联谊会。定期举办职工运动会、篮球大赛、羽毛球大赛、掼蛋大赛、围棋大赛、进行户外拓展训练、参加主题演讲、征文比赛、观看电影等，丰富职工的业余文化生活，提高职工的文化素质。
2 坚持“以患者为中心”的服务宗旨，积极构建诚信和谐的医患关系
2.1 切实转变服务理念
对医护人员职业规范具体细化，根据不同岗位提出相应要求，不仅包括对患者要微笑、用语要文明、态度要和蔼等表层的要求，而且向人文医疗的深度推进，专门请上海世博会礼仪总导演田军来院讲医务人员礼仪规范，指导医生如何增强对病人的同情心、认同感，鼓励病人树立战胜疾病的自信心。
2.2 不断优化医疗服务
积极推崇101%服务的理念，设立病员服务中心，简化病员在医院的就医流程；成立一体化产房，由专业医护人员提前服务和产后延伸服务；成立孕妇学校，每月定期举行专题讲座，免费讲授孕前、孕后保健知识；成立乳腺癌病友协会，定期举办健康讲座、义务咨询等活动，帮助病员树立信心回归社会。
2.3 注重强化医患沟通
实行“六个一”管理模式，除院长每日一督查，还组建“一站式”服务中心，每天对新入院病人进行一次宣教问候，每周对出院病人进行一次电话随访，每月开展一次病员满意度调查，每季召开一次工休座谈会，每年一次出院病员函调；定期邀请上级医院医政专家来院专题讲座，指导医务人员如何进行良好的医患沟通，请富有经验的医务人员向年轻医生传授与患者沟通的经验和体会。医院还成立医患沟通办，专门负责接待处理医疗纠纷。
3 开展各种形式的“公益性活动”，努力塑造医院人性化的社会形象
3.1 学雷锋志愿者服务
医院党委定期组织学雷锋青年志愿者服务队，深入乡镇、社区、社会福利院等广泛开展文明服务、爱心奉献、义诊义检、无偿献血等社会公益活动，免费为百姓测量血压、血糖，耐心解答他们提出在饮食、用药、防病治病等方面的疑问，帮助老百姓做到疾病的早预防，早发现，早治疗，获得社会各界高度评价。
3.2 开展“结对帮扶”活动
开展党员干部与困难党员群众结对帮扶活动，医院党委多次组织党员代表到海通镇射北村开展结对帮扶工作。党员干部与帮扶对象结成“一帮一”帮扶对子，从帮扶对象所面临的最困难、最迫切、最需要解决的突出问题入手，因人因户制宜地开展结对帮扶活动，提高帮扶成效，受到了帮扶对象的一致好评。
3.3 关心未成年人成长
成立了未成年人思想道德建设办公室，加强未成年思想道德建设；和乡镇少年宫形成了帮扶结队，定期去少年宫慰问并给予一定的赞助，对实验小学的两名单亲特困生给予了资助。我们还鼓励本院职工子女好好学习，为在学校获得三好学生的子女给予了奖励，组织了由职工及其子女共同参加的高考职工子女座谈会和升学励志宴，把组织的关爱送到每一个职工及其子女的心中，受到职工广泛好评。
总之，以人为本就是要求医院的一切工作出发点和落实点都要以人的发展为根本，以满足患者和职工的利益、需求为根本。坚持实施人文管理，努力搞好医院文化建设，必将为医院又好又快发展提供源源不断的动力。
参考文献
[1]林平.推动以人为本的医院文化建设[J].现代医院，2008，8（10）：100-101.
