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【关 键 词】盾构机始发 小曲线 参数
中图分类号：U455.43文献标识码： A 文章编号：
目前在我国的地铁隧道施工中已经普遍使用盾构法。作为目前承载世界最前沿技术的隧道施工机械盾构机被公认是衡量一个国家装备业水平和能力高低最具代表性的重大关键装备。用盾构机进行隧道施工具有自动化程度高、节省人力、施工速度快、一次成洞、不受气候影响、开挖时可控制地面沉降、减少对地面建筑物的影响和在水下开挖时不影响水面交通等特点，在隧道洞线较长、埋深较大的情况下，用盾构机施工更为经济合理。但是在盾构施工中会有各种技术问题影响施工，比如盾构机小曲线始发技术。现就本人在沈阳地铁二号线上深站到下深站区间右线参与的盾构机小曲线始发技术做一阐述。
1概况
1.1盾构机概况
盾构机采用小松TM6250土压平衡式盾构机，本机是能满足从砂砾层（所含砂砾不大）到砂、砾砂层及软土层的铰接型土压平衡式盾构机。
1.2工程情况概况
沈阳地铁二号线上深站始发段处于半径350m圆曲线和向下24‰的纵坡上。
1.3 盾构机小曲线段始发方法
盾构机以350m半径的曲线始发,而盾构机在小曲线段上始发是隧道施工的难点。盾构机受始发基座、负环管片和反力架均难以布置成相应的曲线状的影响，使得盾构机始发时在出基座前只能沿直线推进，轴线偏差控制较为困难，因此始发的成败将对始发后的隧道施工质量、进度、安全产生决定性的影响。
盾构机在曲线段上的始发与在直线段上的始发的区别就在于以下几个方面:①推进速度,推进时要低速推进;②区域油缸的推力控制，推进时要适当调整左右两组油缸的压力差,使曲线内侧区域油缸压力略小于曲线外侧区域油缸压力,但压力差不要过大③铰接油缸的使用，盾构机在小半径曲线上始发在未进入曲线前就需要提前开启铰接，以便盾构机做出沿着曲线推进姿态;④开启超挖刀，设定超挖刀在曲线内侧时伸出。
2盾构机始发前的准备工作
2.1始发架的安放：
因为始发后盾构机就要沿着向下的纵坡前行，为了避免盾构机掘进时出现扎头现象，所以安放始发架时前端应略高于后端，高度差控制在10mm到20mm。
2.2盾构机及后配套的连接：
因为处于曲线段上，而盾构机及后配套的连接都是机械连接，所以连接时需要使用手动千斤顶或者手拉葫芦进行拉动校位。
2.3反力架的固定：
利用预埋在车站底板的钢板与反力架进行焊接,并做好水平支撑、斜支撑,使其有一定的强度和刚度及稳定性,使其满足工程安全需求又符合盾构机始发所需要的施工空间。
2.4降水：
降水可有效地疏干砂性土中的地下水,提高土层密实度。防止凿除洞门时出现渗水涌土现象。
2.5凿除洞门：
在洞门凿除前应对加固及降水效果进行检测,察看加固强度、抗渗性等指标。确认在指标满足要求的情况下再进行凿除作业施工。在洞门开始凿除时,应派专人进行时时监测洞门土体变形情况,同时作好地面沉降监测。
2.6洞门密封：
洞门密封采用橡胶帘布和折叶式扇形压板进行密封。洞门密封如做不好将会引起洞门渗漏,严重时会引起地面塌方。
2.7负环管片的拼装：
盾构机始发前在反力架和盾尾需要拼装装负环管片(拼装环数根据刀盘与洞门之间距离定，一般是2到3环而且拼装点位都是16点 ),负环管片拼装脱离盾尾后外侧采取钢丝拉接固定以保证在传递推力过程中管片不会旋转浮动，用木楔将管片与始发架间的间隙塞紧,避免管片脱出盾尾后,管片下沉,反力架倾斜,始发架变形事故。
3盾构机始发掘进
3.1盾构机在始发架上的推进及负环管片的拼装
在盾构机进入洞门与加固区接触之前，盾构机是沿着始发架的路径直线推进的，盾构中心轴线位于隧道设计中心线的外侧。此时要求盾构机的铰接角度为零，各区域推进千斤顶的推力基本一致，以免推力不均导致负环管片和反力架的变形。此阶段负环管片拼装到负3环，负环管片的拼装点位还是16点。
3.2盾构机在加固区内的推进
在此期间盾构须切割洞门加固体，盾构机应以慢速、低压为推进原则，以确保盾构姿态的稳定。加固区域内的推进土仓压力是由0MPa逐渐增的，盾构机出加固区前为防止地面沉降过大，必须将土压力的设定值逐渐提高到，并根据地面监测反馈的信息对土压力设定值及时做出调整。刀盘旋转速度要调到尽量低，以免刀盘及刀具磨损过多。曲线内侧区域千斤顶推力要小于曲线外侧区域千斤顶的推力，但推力差不应过大。还要加大泡沫及泥浆的百分比以保护刀盘和刀具。此时土仓的压力可以控制在0.4-0.6MPa；刀盘转速为2档；刀盘扭矩控制在15%左右；推力控制在5000KN左右；推进速度控制在10mm/min左右；铰接角度由0度调整到0.4度；超挖刀行程设定在50mm。还要注意推进时机体的回转角度，最大±0.5度时就要调整刀盘的转向，防止盾构机的扭转过大。此阶段管片是负2环和负1环的拼装。
3.3盾构机通过加固区的推进
此阶段盾构机以通过加固区域，盾构机的各项参数都可以调整。此阶段主要的任务就是要使盾构机进入曲线内侧，最低要求也要试盾构机前端进入曲线内侧，以便盾构机逐步的沿着隧道设计的轴线推进。曲线内侧区域千斤顶推力与曲线外侧区域千斤顶的推力差可以调大，铰接度和超挖刀行程都可以调大。此时土仓的压力可以控制在0.6-0.8MPa；刀盘转速调整到3档；刀盘扭矩控制在25%左右；推力控制在8000KN左右；推进速度可以逐步提高的20mm/min；铰接角度也可以逐步调到大1.2度；超挖刀行程设定为100 mm。此阶段管片大概是0环到8环的拼装。
3.4盾构机姿态的调整推进
此阶段盾构机已经进入曲线内侧，此时需加强地面监控量测和隧道内的人工复核测量，并依据测量的结果及时调整盾构机的各项参数，以便调整盾构机姿态，对盾构机进行纠偏工作。此时土仓的压力可以逐步控制在1.2 MPa；刀盘转速设定为3档；刀盘扭矩控制在50%左右；推进速度依据盾构机姿态逐步调整到30 mm/min；铰接角度的大小也要依据盾构机的姿态调整，对盾构机进行纠偏，以确保盾构机在曲线内侧推进。此阶段行程控制在25环管片左右。
通过以上四个阶段的推进，盾构机以能够按设计的轴线推进，因此盾构机的各项参数可以按正常推进时设定。
3.5同步注浆及二次注浆
通过注浆，使管片在脱离出盾尾后尽快实现稳定，避免出现过大的上浮及侧移。注浆要及时充分，用浆液填充管片与土壤之间的环状空隙，避免地表沉降，减小管片上浮。
1)同步注浆是随着盾构掘进同时进行的，管片脱出盾尾后与土壤间出现环状空隙,通过盾尾的4个注浆管进行同步注浆。同步注浆要根据施工情况、地质情况对注浆量和注浆压力进行调整，每环注入量控制在环状空隙的150％左右，而小半径曲线隧道的注浆量要大于直线隧道注浆量，每环的注浆量不低于3.5立，注浆压力控制在0.2 MPa左右。注浆速度和盾构掘进保持同步，为了避免漏浆每环推进50mm时开始注浆，在推进结束前50mm停止注浆。
2）二次注浆是用来来填补同步注浆没有填充的空隙的。在管片出盾尾后，通过管片注浆孔向管片外周进行二次注浆，为尽快稳定管片，二次注浆位置应尽量靠近盾尾，但太靠近盾尾又会损害盾尾刷，因此选择在管片出盾尾5-6环位置进行二次注浆。注浆压力控制在0.3 MPa -0.6 MPa，注浆量的多少要根据注浆压力大小确定，注浆压力不大的情况下尽可能得多注浆。
4结语
在盾构法隧道施工中，盾构机的始发成功是保证后续工序正常进行的关键，是保证成型隧道的轴线符合设计要求，满足隧道建筑界限，确保运营后轨道交通行车安全的关键环节。沈阳地铁二号线上深站盾构机小半径曲线始发的成功,使盾构机顺利出洞,攻克了盾构机小半径曲线始发的技术难题，为以后类似工程提供了可借鉴的经验。
参考文献：
张凤祥，朱合华，傅德明。盾构隧道。北京：人民交通出版社，2004（9）。
绩效审计办法范文3
［关键词］ 糖尿病； 面神经麻痹； 激素
［中图分类号］ R587.1; R977.11 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1671-7562（2011）01-0005-05
doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2011.01.省略
Electrophysiological findings and different effect with steroids treatment
of acute peripheral facial palsy in diabetic and non-diabetic patients
ZHOU Yan-xia， LONG Xia, LI Lu-jiang
（Department of Neurology, Shenzhen Second People's Hospital, Guangdong 518035, China）
[Abstract] Objective: To evaluate electrophysiological findings and different effects of steroids treatment for acute peripheral facial palsy in diabetic and non-diabetic patients. Methods: 41 patients with peripheral facial paralysis, 21 with diabetic mellitus and 20 without, were treated with conventional steroids therapy, short-term steroids therapy, without steroids therapy, the effects of three different treatment methods were compared. Results: For patients with mild to moderate or severe facial paralysis in non-diabetic group, steroids therapy was the best. Patients with mild to moderate facial paralysis in diabetic group achieved better effect of without hormone therapy than those hormone therapy; for severe patients, it did not make a difference. The diabetic patients had more abnormal rate of nerve conduction velocity and blink reflex than non-diabetic patients. Conclusion: It is essential to control blood sugar in a normal range for patients with facial palsy associated with diabetes regardless the severity. Short-term steroids therapy can not improve the prognosis for patients with serious facial paralysis combined with diabetes mellitus.
[Key words] diabetes； peripheral facial palsy； steroids
急性特发性面神经麻痹（以下简称面瘫）是指茎乳孔内非特异性炎症导致的周围性面瘫，又称面神经炎或Bell麻痹。因为激素有减轻面神经炎症及水肿的作用，在临床上被广泛用于治疗面瘫，但对于糖尿病（DM）伴发面瘫的患者采取短期激素治疗是否会优于单纯血糖的控制，以及DM与非DM者伴发面瘫的电生理表现有何不同，尚未见相关报道。基于这一点，我们对近年来收治的面瘫患者的临床资料作了回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年8月至2009年12月我科收治面瘫患者41例，20例有DM史，21例无DM史，男24例，女17例，年龄25～76岁，平均48.8岁,其中DM组平均年龄为57.19岁，非DM组平均年龄为40岁。41例患者均出现患侧额纹变浅、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、口角偏向健侧，3例伴味觉减退，3例伴听觉过敏，21例伴患侧耳后疼痛。右侧面瘫14例，左侧面瘫27例。有冠心病3例，高脂血症9例，高血压13例，痛风1例。DM组伴高血压、冠心病、高脂血症的比例明显高于非DM组。
1.2 诊断和分级
所有患者临床上均表现出周围性面神经症状和体征，并排除吉兰-巴雷综合征、腮腺炎或腮腺肿瘤、带状疱疹感染、颌后化脓性淋巴结炎、脑干脑炎、脑桥小脑角肿瘤等其他原因所致面神经麻痹。
所有患者均采用改良House-Brackmann面神经分级标准进行评定：Ⅰ级为正常,Ⅱ级为轻度功能失调,Ⅲ级为中度功能失调,Ⅳ级为中等严重功能失调,Ⅴ级为严重功能失调,Ⅵ级为全麻痹。Ⅲ级及以下为轻中度面瘫，Ⅳ及以上为重度面瘫。在治疗前、后各评定1次，DM组与非DM组治疗前面瘫程度差异无显著性（P＞0.05）。
1.3 分组及治疗方法
所有患者都同时用同等剂量同一种改善循环药物苦蝶子，同样剂量的维生素B1、B12及鼠神经生长因子营养神经，麦通钠脱水治疗。DM组均根据血糖情况用胰岛素、降糖药及控制饮食治疗，并密观血糖变化。DM组不用激素治疗设为DMa组，共6例；用激素治疗设为DMb组，共15例，在上述治疗基础上加用地塞米松10 mg治疗5 d；非DM并用激素治疗组设为C组，共20例，在上述治疗基础上加用地塞米松10 mg治疗7 d后改为泼尼松30 mg 1次・d-1，每隔3 d减10 mg,泼尼松共治疗9 d。
1.4 肌电图及瞬目反射检查
34例行肌电图检查，用丹迪高级Keypoint型四导高速肌电图诱发电位系统，仪器置于屏蔽室内，室温20～25 ℃，带通滤波5～10 kHz,刺激脉冲波宽0.1 ms,窗口分析时间50～80 ms，灵敏度0.5 mV・cm-1。
神经传导速度（NCV）检测：耳前刺激，于额肌、口轮匝肌记录，上肢接地，刺激强度为超强刺激。记录双侧面神经电图（ENOG）潜伏期及振幅,计算患侧波幅损失比［（正常侧波幅－患侧波幅）/正常侧波幅×100%］。患侧波幅损失比大于等于50%为重度异常，小于50%为轻度异常。
瞬目反射（BR）检测：患者双眼放松，轻微闭上，用两个导联同时记录。记录电极和参考电极均用表面电极，记录电极分别置于两侧眼轮匝肌下缘，参考电极放在记录电极外侧3 cm处，地线放在前额中央，刺激电极置于一侧眶上切迹（眶上孔）处,一侧刺激,双侧同时记录，刺激电流强度15～20 mA，引出同侧R1、R2波和对侧的R2′波。分别刺激双侧眶上神经,选择波形稳定、重复性好的波形测量。参考卢祖能的正常值范围，结合本实验室测定值确定正常值范围。BR异常：R1潜伏期＞11.5 ms，双侧R1最短潜伏期差值＞1.5 ms，R1、R2和R2′（对侧）波消失，存在其中1项异常即为异常。R1、R2、R2′（对侧）未引出为重度异常，潜伏期延长为轻度异常。
2 结 果
2.1 各组患者恢复情况比较
治疗后轻中度面瘫的3组经卡方检验，好转、痊愈率差异有统计学意义（P＜0.05），疗效排序为C组最好，DMa组其次，DMb组较差。重度面瘫的3组患者经卡方检验，好转、痊愈率差异无统计学意义（P＞0.05），C组恢复最快，DMb组有效率低于DMa组。见表1。
2.2 NCV检查结果
32例（DM组与非DM组各16例）行NCV检查，总异常率为100%，重度异常率占53.1%。DM组患侧重度异常10例（62.5%），非DM组患侧重度异常7例（43.8%）。8例10 d后行神经传导速度检查，有7例重度异常（占87.5%）；24例10 d内行神经传导速度检查，有10例重度异常（占41.7%）。表2结果表明，NCV为轻度异常的患者，疗效比重度异常者好，而且表现为轻度面瘫的可能性大，与重度异常者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表3结果表明：DM组与非DM组比较，NCV的轻、重度异常率没有差异性；但是不管是DM组还是非DM组，与10 d内比较，在10 d后行NCV检测的重度异常率高，而且差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 BR检查结果
34例（DM组18例，非DM组16例）行BR检查，总异常率为100%，其中重度异常率为70.6%，轻度异常率为29.4%，轻度异常患者疗效明显优于重度异常患者。DM组重度异常率为88.9%，轻度异常率为11%；非DM组重度异常率为43.8%，轻度异常组为56.2%。表2结果表明，BR检查为轻度异常者与重度异常者比较，好转率与痊愈率差异没有显著性，与面瘫的程度（轻中度或重度）也没有明显关联性（P＞0.05）。表3结果表明，DM组BR的重度异常率比非DM组高，而且差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 血糖波动情况
DMa组：治疗前后血糖无明显差异，空腹为4.98～5.7 mmol・L-1，餐后2 h为9.45～14.7 mmol・L-1。DMb组：治疗前空腹为5.13～7.99 mmol・L-1,餐后2 h为7.86～15.7 mmol・L-1；治疗后空腹为10.8～13.5 mmol・L-1，餐后2 h为10.86～16.8 mmol・L-1。
表1 轻中度和重度面瘫患者的恢复情况比较
a 轻中度面瘫3组疗效比较，P＜0.01； b 重度面瘫3组疗效比较，P＞0.05
表2 BR及NCV的轻、重度异常情况与预后及面瘫程度的关联性分析
注：检验统计采用四格表精确概率检验法
表3 BR及NCV异常率分析例
注：检验统计采用四格表精确概率检验法
3 讨 论
面瘫是神经科常见病、多发病，其基本病理改变为神经水肿和脱髓鞘，患者主要表现为周围面神经麻痹。根据所损伤部位的不同，部分患者还可出现乳突部疼痛、味觉减退、听觉过敏等症状。DM伴发面瘫的诊断主要根据患者发病前的DM史或治疗前诊断为DM，或者还伴随DM其他周围神经病变，并排除其他特异性原因如吉兰-巴雷综合征、腮腺炎或腮腺肿瘤、带状疱疹感染、颌后化脓性淋巴结炎、脑干脑炎、脑桥小脑角肿瘤等所致面神经麻痹。DM伴发的面瘫具有发病年龄大，伴随耳部及乳突部疼痛较少，神经症状与血糖不成比例，高血压、高脂血症、心脏病等心脑血管的伴随病史较多的特点［1］，本研究入组患者情况就很好地说明了这一点。
众所周知，高血糖不但会引起微血管病变及组织缺血缺氧，而且会引起山梨醇和左旋果糖在神经内的蓄积，使细胞内渗透压增加，吸收水分，引起雪旺细胞水肿，影响神经兴奋传导速度，干扰轴索与胶原的结合，导致脱髓鞘改变，引起神经的损伤［1-2］，故对于DM伴发的面瘫，应强调血糖的控制。Satito等［3］曾报道，在有效控制血糖的情况下，对于DM伴发的完全性面神经麻痹患者，高剂量激素治疗非常有效;但他并没有与单纯血糖控制的面瘫患者相比较，并不能说明谁优谁劣。而且高剂量激素治疗，可引起血糖的控制困难及激素的其它副反应增加，本研究中血糖的监测情况就很好地说明了这一点。对于DM伴发的面瘫患者，应不应该用激素一直是大家关心的问题，单纯血糖控制是否优于同时短期使用激素加血糖的积极控制，或者DM伴发面瘫患者的预后是否比非DM面瘫患者差，一直没有人作过相关的系统的比较。本研究就是基于这点，在治疗前采用改良House-Brackmann面神经分级标准，挑选治疗前面瘫程度并没有明显统计学差异的病例分成DM组与非DM组，分别采用不用激素治疗、短期激素治疗、常规激素治疗的方法，比较各种治疗方法的优劣。本研究结果显示，不管是轻中度还是重度面瘫患者，非DM组用激素治疗效果最优，这观点与既往文献报道的DM比健康人伴发面瘫患者预后差的观点［1,4］相符。但对DM患者，轻中度患者用激素治疗效果比不用激素治疗者差;对重度患者，用激素治疗与不用激素治疗，差异并没有显著性（P＞0.05），但是治疗的有效率比不用激素治疗者低。原因考虑与DM患者用激素治疗会加重血糖对神经的损伤，而且血糖对神经的损伤作用比短期激素的减轻炎症水肿作用更大有关。但对于重症面瘫患者，面神经损伤已达到一定程度，即使用激素治疗也较难改善预后，还有可能因为加重血糖的升高，进一步加重神经的损伤，所以用激素治疗的有效率反而比不用激素治疗者低。总之,对DM伴发面神经麻痹患者，不管病情轻重，尽量控制血糖在正常范围是基础［1,5］，对重症患者，短期激素治疗不能改善患者的预后，反而导致血糖控制的困难。
神经电生理检查是面瘫诊断最可靠的指标，它不仅能判断面神经损害的程度及范围，还能指导治疗和判断预后。本研究表明：（1） NCV的阳性异常率高，达100%，虽然不能排除检查的误差，而且与检查时间及面瘫的程度有关。据相关文章报道［6］，在神经损伤早期，损害处神经远端的神经传导功能仍然保留，1周后神经远端才出现轴索变性，NCV检查才会出现肌肉动作电位波幅下降，所以在早期行神经电生理检查并不能诊断神经是否存在损伤。本研究10 d后NCV检查，提示为重度异常患者均为重症面瘫患者，10 d内行NCV检查，轻度异常患者并非为轻度面瘫患者，差异有统计学意义，这一点也支持行NCV检查尽量在发病后10 d进行，能比较准确地反映病人的实际病情。（2） NCV异常率与预后、面瘫程度相关，通常NCV为轻度异常者与重度异常者比较，痊愈比例较高，表现为轻度面瘫者可能性大，而NCV为重度异常者，痊愈比例低，轻、重度异常者比较差异有统计学意义，这一结果部分支持大部分文献报道的“进行NCV检查，当患侧波幅降低的幅度大于正常侧的50%时为重度异常，预后多不佳，恢复较慢，当波幅降低的幅度不超过正常侧的50%时预后相对较好”的观点［7］。但是NCV检查为重度异常者，却不一定是重度面瘫患者，这点考虑与NCV检查时间影响面瘫程度的判断有关。（3） NCV检查为轻、重度异常患者的恢复时间并没有差异性，本研究NCV检查为轻度异常患者好转时间比重度异常者长就很好地证明了这一点。这与郑莉莉等［1］报道的“有些DM伴NCV重度异常患者通过积极的血糖控制和综合治疗，恢复仍较好，与轻度异常患者并没有差别”的观点基本相一致。这点和NCV的异常率与预后、面瘫程度相关的观点有出入，这是否提示恢复时间与患者恢复的程度并不一定一致，但我们并没有作相关性分析。（4） BR检查为重度异常的患者恢复时间一定比轻度异常者长，但是BR检查为轻度异常者与重度异常者比较，疗效（好转、痊愈）差异没有显著性，与面瘫的程度（轻中度、重度）也没有明显关联性，这是否也提示恢复时间与患者恢复程度并不一定并行，也不排除系我们的样本量相对较小，有结果的偏倚。（5） DM组的BR的重度异常率比非DM组高，而且差异有统计学意义。这与Kiziltan等［8］报道的在病程的16 d后行BR检查，与健康人比较，DM患者的R2在瘫痪侧出现明显延长，而DM患者的R1在瘫痪与非瘫痪侧均出现明显延长的观点相一致。原因考虑与DM伴面神经麻痹患者不但存在面神经水肿及脱髓鞘，而且慢性高血糖更加重神经的脱髓鞘病变有关，所以同等程度的面瘫患者，实际神经损伤比健康人重，恢复也比健康人群差，这也从神经电生理方面进一步证实了DM患者比非DM伴发面瘫患者预后差的观点。但是DM组与非DM组比较，NCV的轻、重度异常率并没有差异性，不排除因为NCV检查时间的影响，不能有效地反映实际病情。
综上所述，对于面瘫患者，我们应该根据患者的不同病因及面瘫程度采用不同的治疗方法，对于DM伴发的面瘫患者，不管病情轻重，控制血糖在正常范围是基础，即使是重症患者，短期激素的使用也并不能改善患者的预后。NCV检查，应尽量在10 d后进行，才能更有效地反映病情。
［参考文献］
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【关键词】终身发展 阅览工作 学生素质
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众所周知，阅览室工作是一项业务流程性很强的工作，任何一个环节处理不当，都会降低工作效率，导致资源闲置，不能有效利用，最终达不到良好状态和最佳效果。因此，阅览室工作需要每一个参与阅览的老师和学生的密切配合以及学校领导的大力支持，阅览室工作更加需要管理人员有奉献精神，甘为人梯，有较高的科学管理素养，求真务实，长期规范管理，形成一整套完整的业务流程及科学的管理规范。
以下是我在搞好学生阅览过程中的一些做法和想法：
首先要搞好班级阅览工作，这是进一步搞好学生阅览工作的基础。这项工作传统的方法是使用图书卡和读书板，表面看来使用了道具，有制度，但耗时多，效率低，管理难度系数很大，还书仍然很乱，更有学生嫌浪费时间而不再对阅览感兴趣并放弃阅览。我做了相应的改进，原则上学生只要穿校服、戴胸卡就可以在阅览室进行阅览。并在学生第一次阅览前对所有学生进行培训：介绍阅览室、规章制度（一人一书，自己取书，自己放书，开架阅览，爱护室内财产，保持室内整洁卫生等）以及阅览过程中进行登记等。让每一位学生都成为主角，鼓励并要求每一位学生对自己负责，学会自我管理，督促学生形成相对稳定的良好的行为习惯和素养。即以人为本，以每个学生为本，尊重每一位学生，从而培养和提高所有学生素质。
需要特别说明的是，我在学生阅览过程中，对任何学生不采取防范。当然，最好能配以现代化的管理手段，那样，学生可以更加放心、更加自由地进出阅览室。在学生阅览时，我只是告诉学生阅览室的所有期刊报纸供大家在阅览室内阅读使用，不能带出阅览室，并且告诉学生，我相信每个学生的品质和素质，一定不会把书带走，而且能够把书保护好、放好。整个阅览过程中学生是自由的、有序的、紧张的、和谐的。阅览结束时，不少学生离开阅览室时都要和老师打声招呼“老师，我们走了”，“老师再见”。我能体会得到，他们是在告诉老师，我们没有把书带走，我们把书放到了该放的地方。多么可爱的大孩子们！同时也发现，学生们为了能看到书，能多看到书，他们的表现都非常出色。“老师您有什么事我们帮您做”“老师有我的工作吗？”……我们又如何能够拒绝孩子们想要看书的要求呢？
绩效审计办法范文5
关键词：绩效评价；审计；财政监督
中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）003-0-01
十报告提出，“创新行政管理方式，提高政府公信力和执行力，推进政府绩效管理”。十八届三中全会提出要提高财政支出效率。作为提高公共财政效能，打造责任政府的重要组成部分，预算绩效评价与审计和财政监督在提高财政资金使用效益、提升财政管理水平等方面发挥了重要作用。准确把握和处理好它们之间的关系，揭示三者之间存在的客观联系和区别，明确以绩效评价为主，绩效审计、财政监督检查为辅，三者既有分工又有协作的工作思路，对于促进以绩效为导向的公共财政建设具有重要的现实意义。
一、绩效评价与审计的异同分析
（一）预算支出绩效评价与审计的共同点
1.两者的产生是公共财政职能的内在需要。随着公共财政框架的确立，我国财政管理已进入以面向绩效的全过程管理新阶段。财政资金的配置效率体现了财政部门的理财水平，政府部门效能建设与财政资金的科学、合理、高效使用息息相关，这都促使财政、审计以及各政府职能部门更加注重资金的使用绩效。
2.两者实现的政策目标的一致性。绩效评价政策目标表现为提供效率、公平、稳定的基本公共产品，为全民提供一定质量的基本公共服务，保证财政资金的分配、使用的经济性、效益性、效率性和公平性。审计的目标是评价经济责任，鉴证经济业务，以维护财经法纪、改善经营管理、提高经济效益。两者关注的财政资金配置的政策目标在本质上是一致的。
3.两者的绩效标准在一定范围内是一致的。绩效评价标准是财政与预算部门对预算支出资金使用的绩效进行评价的关键，是衡量经济效益优劣的尺度，也是审计人员分析、评价并出具审计意见的依据。同一部门、项目的评价或审计标准如果不一致，必然导致基于不同评判标准的评价或审计意见的建议的分歧，将使财政部门、主管部门以及各职能部门感到无所适从，同样出具的评价或审计意见的严肃性、有效性也大打折扣。因此，对同一部门、项目的绩效标准应保持一致。
（二）预算支出绩效评价与审计的区别
1.实施主体不同。绩效评价是针对财政资金投入、过程、产出、效果的评价，由财政部门统一组织管理，财政、主管部门、各职能单位分级实施。审计则是由审计机关或人员，依据有关法规和标准，运用审计程序和方法，对被审单位或项目的经济活动的合理性、经济性、有效性进行监督、评价和鉴证，提出改进建议，促进其规范管理、提高效益而进行的一种独立性的监督活动。主体不同的制度安排，能够确保内部评价与外部审计的互补性和有效性。
2.依据法律规范不同。两者都建立在一套较为完善的法律法规体系基础上，在法律框架指导和约束下开展工作，两者的不同在于所依据的法律规范是不同的。财政部门是负责政府公共收支的综合部门，绩效评价依据《预算法》以及财政部门制定的绩效评价制度、实施指南和技术规范，例如，中央层面，财政部印发的《中央部门预算绩效目标管理办法》、《中央对地方专项转移支付绩效目标管理暂行办法》等，以及各地财政部门出台的财政支出绩效评价办法等相关规章。审计机关依据《预算法》、《审计法》、《审计条例》中对效益审计的规定开展财政绩效审计工作，注重检查财政资金使用效益，进而检查内部控制制度、管理规范等相关内容[1]。
3.工作过程内容不同。一是工作过程不同。从财政资金筹集、分配、使用的过程来看，绩效评价属于全过程评价模式，包括事前（设定绩效目标）、事中（开展绩效监控）和事后（进行绩效评价）；审计则属于面向结果的事后审计模式。二是工作内容不同。绩效评价侧重对资金使用的经济性、效率性和效果性的全过程评价。审计则是对资金使用的合法性和合规性审查，据此提出审计建议。
二、财政监督与预算支出绩效评价的定位
财政监督和绩效评价的侧重点不同，财政监督更多的是财政部门为履行财政监督职责，纠正财政违法行为，维护国家财政经济秩序而开展的针对单位和个人的财政执法活动，保护公民、法人和其他组织的合法权益。
具体工作中，财政监督更加侧重于对财政资金的规范性、安全性进行检查。财政监督和绩效评价两者之间也具有明显的区别和不同。主体上有区别。财政监督的开展既针对部门单位，也针对个人。绩效评价的开展则始终围绕预算这一主线，以资金分配使用和项目安排管理评价为主体。内容上有区别。财政监督检查内容上主要有三个方面，一是单位和个人执行财税法规情况、重大财税政策贯彻落实情况等进行监督检查，如进行税源监控、非税收入的查收查缴、预算信息公开情况等等。二是对部门单位的财政、财务、会计等管理事项进行检查或调查。三是对财经纪律、内部管理制度的执行情况进行检查。相对于财政监督，绩效评价更加侧重于预算的管理，是对财政资金投入、过程、产出、效果的经济性、效率性和效果性的科学测量和评价。“绩”体现资金的产出，具备数量、质量、时效和成本四方面特性；“效”则包括经济效益、社会效益、生态效益、可持续影响、服务对象满意度等。特征和结果运用上有区别。财政监督始终围绕各项财税法律法规开展，是对执法情况和财政、财务、会计等管理事项实施财政检查，依法作出检查结论或处理、处罚决定，更加强调的是问责。而绩效评价始终围绕预算管理活动，以“效果”为导向，更多地强调“成本核算”，体现“4E”原则，将“放权”与“问责”相结合，最终实现提高管理效率，改善决策管理和服务水平，提升公共产品和服务的质量，提高财政资金的使用效益的最终目的[2]。
三、结语
综上所述，绩效评价与审计和财政监督体现到具体实践中表现为相互协作又互有分工的关系。应提高绩效评价结果与审计报告和财政监督检查报告的应用价值，针对绩效评价与审计和监督检查中发现的问题、取得的结果，建立通报交流沟通C制，提高结果应用价值，以达到1+1+1>3的效果。
参考文献：
绩效审计办法范文6
关键词：绩效审计；经济性；效率性；效果性；合规性
近年来我们各级审计部门在预算执行和其他财政资金收支审计中都会将部门预算执行审计中的绩效管理情况单独反映出来。部门预算是指微观意义上政府组织的收支计划，是各个政府组成部门依据国家相关的政策制度以及自身的职能特点，由各预算部门编制，向财政部门上报，再由财政部门审计核后报同级人大批准，再下发给各个单位执行的综合性的计划。绩效审计就是对被审计单位管理和使用资源的有效性进行检查和评价。包括四个方面，即经济性、效率性、效果性和合规性。根据审计署的要求，所有的审计项目都要开展绩效审计。现就基层的审计经验，谈谈对有关部门预算执行中有关绩效审计的认识。
一、目前部门预算执行绩效审计中存在的主要问题。
首先，缺乏判断部门预算执行的有效性的评价标准。部门预算执行有效性的评价标准是绩效审计的关键工作，与财务收支审计不同，绩效审计的标准现阶段还处于摸着石头过河的阶段，还没有形成一套行业（或部门）、项目的成形评价体系，这就要求我们审计人员，根据自己的经验、被审计单位的情况，依据内部有关绩效的要求，与有关各方进行磋商，选定合理的评价标准，以便于对被审计单位预算执行的四性有一个科学而合理的评价。正因为各职能部门没有建立统一的针对行业、项目的绩效考核标准，再加上绩效审计的组织实施因人而异、因事而异，无章可寻，因此造成绩效审计结果的社会认可度、接受度较差。同时，由于预算执行绩效审计有着各自的固有属性和独立性，决定了部门资金的使用主要是体现社会效益、宏观效益、长远效益，所以很难直接量化经济效益，从而对制定合理的绩效审计标准造成了一定的难度。标准的制定科学与否，无疑会影响绩效审计的质量和审计结论的可信度。每个行业和项目的这些标准可能都是零散的，不系统的，更不会是成形的。即便是同样的项目，其衡量标准也会存在很大的差异，最终会导致审计结果大相径庭。
其次，部门预算执行绩效的指标体系没有形成。部门预算执行绩效审计的目的是为了要提高预算执行单位的的责任心，强化财政支出和预算管理，规范预算分配，优化财政支出结构，降低行政运行成本，确保财政支出的合法性、经济性和有效性。目前，虽然审计署提出进行全面绩效审计，但有关绩效审计方面法律法规涉及的内容并不多，审计准则中也没有对指标体系进行有权威性、可操作性的论述。因此，应尽快建立科学、合理的部门预算执行绩效审计的准则和业务操作指南，有选择的对部门预算执行展开整体绩效、重点绩效以及单项绩效的审计，以便于审计人员在审计过程中有法可依，有章可循。
第三、专业的绩效审计人才队伍急需加强。部门预算绩效审计涉及不同行业、不同部门的项目的绩效评价标准，就目前而言，各级审计机关能全面掌握并能准确进行绩效评价的复合型的审计队伍严重缺少。这就需要现场审计人员在审计过程中由于对项目业务有一个快速的学习过程，从而较为深入地对相关的情况有个了解，否则就不能对被审计单位预算资金使用的结果等方面进行准确的评价。绩效审计人才队伍的建设已经成为全面实行预算执行绩效评价的重要制约因素，如果得不到有效解决的话，可能会影响整个绩效审计的全面推进，成为一纸空文。
第四，绩效评价结论无法得到被审计单位利用。从目前审计报告整改反馈的情况看，绩效审计评价所提的意见建议也只停留在反映情况、找出问题的层面上。财政和各级预算部门并很少有根据自身的情况，结合部门预算的编制和各项经济发展目标很好地与政府绩效考核对接。还有有些地方虽然制定了相关评价结果的考核办法，但是由于部门预算项目较多，持续时间较长，有关的预算项目确立是否合理，执行效果如何、出现问题如何追究相关责任等均没有严格的制度约束，所以，审计评价所提出的建议和意见并没有得到真正的落实，没有起到预想的的作用。这不仅是一种人才物的浪费，也是影响了审计的严肃性和权威性，使得预算绩效审计工作成为一种形式主义。
二、部门预算执行绩效审计中的存在问题的建议
第一，要加强顶层设计，完善有关的部门预算执行绩效评价标准和评价体系。政府各级预算单位应从上到下，统一要求，加强行业、各职能部门的绩效管理，合理安排部门整体绩效评价共性指标体系框架，构建和完善相关的预算执行评价体系。审计机关也要从顶层开始，根据不同部门业务的特点，并与职能部门的指标体系相结合，科学合理的设计一系列能够正确评价行业和项目的指标和标准。审计部门应结合财政和各有关部门的特点，在借鉴以往经验的基础上，通过不断的探索和实践，逐步形成科学合理、系统完善和符合实际需要的部门预算执行绩效审计的指标体系和评价标准，以规范绩效审计项目实施，确保审计质量，从而达到应有的社会有效益和经济效益。
其次，是要加强复合型的审计人才队伍建设。任何的工作开展的好不好，关键是在于人，绩效审计队伍建设也决定着绩效审计走的有多远。相对于传统审计，绩效审计是一个新生事物，有关人才严重不足，应充分利用现有资源，挖掘内外在潜力，把建立复合型的绩效审计队伍建设作为我们审计工作的重中之中。一方面，要充分利用现有的各级审计机关内部的人员，集中各业务部门的骨干加强审计绩效队伍。同时对所有的审计人员要加强业务培训，形成良好的学习氛围，建立单位培训和自学相结合的制度，增强其对部门预算执行绩效审计的能力。另一方面，部分专业性强的项目，可以聘请专业人才和有资质的社会中介机构加入，以提高绩效审计的质量和水平。还可以充分利用各个单位业务精湛的内审人员，充实到审计组中，发挥他们对本单位业务熟悉的特点，快速熟悉单位情况，做到事半功倍。
绩效评价结果的反馈和整改情况直接反映了部门预算执行绩效审计的工作开展的好坏。对审计中提出的意见和建议，督促部门、单位按法律法规和绩效目标去有效落实，督促整改到位，并在规定期限内将整改结果反馈给审计机关。同时应逐步建立健全绩效审计公告制度。审计机关应向社会公告审计绩效审计结果，同时也应公告被审计单位落实审计结论情况，增强审计监督和整改落实的透明度。（作者单位：安徽省芜湖市弋江区审计局）
参考文献：
