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妇产科医疗质量管理范文1
关键词：妇产科 护理质量 安全管理
妇产科护理质量是指妇产科护理人员能否为其病人提供满意的护理服务，以满足妇产科病人的需要。护理的质量优劣体现在3 个方面：①护理的工作模式是否体现了先整体后个别的护理理念；②护理的工作方法是否符合护理程序， 是否是在符合护理程序的情况下开展护理工作； ③护理的工作效率是否符合效率效益原则，妇产科病人是否满意。提高妇产科护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生；提高妇产科护理质量还有利于妇产科的发展及护理队伍的建设。本篇从分析妇产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题入手，探讨提高妇产科护理质量的途径，报道如下。
1、护理质量管理存在的问题
（1）护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。妇产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，若干妇产科护理人员服务差、态度差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。
（2）服务对象对护理人员的期望值过高。待产时，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。
（3）护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有妇产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的， 很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使妇产科护理人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
（4）妇产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作， 考核往往搞突击， 一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。
2、改进措施
（1）完善妇产科服务质量管理体系。质量管理是一个不断自我完善的过程，要让妇产科质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化，要培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。
（2）加强专业知识的学习和基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，妇产科的高速发展要求护理人员必须终身学习，主动学习。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习， 尽量多参加学习班、培训班，让自己的专业技能最大程度地得以发挥，让自己跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神， 认真护理， 严格执行操作规程， 确保医护安全和医护质量。
（3）强化法制教育，增强妇产科护理工作者的法律意识。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系，医院应该与时俱进，经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，提高自己的专业素养，当发生医疗纠纷时，不能慌乱，要有自己专业的判断。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，同时不断提高护理病历书写质量，提高妇产科护理的安全性。同时， 护理部在护理质量和护理技术方面要常抓不懈，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养， 从新技术应用到新设备的引进，从质量考核到制度落实等，都要有强有力的质量管理机制。
（4）开展护理质量检查。每个医院可以根据实际情况，对妇产科护理人员进行每月一次护理质量自查，每季度一次护理部大检查。每个人都要运用团队的凝聚力，做好每一个测试，要设身处地地为病患考虑，做到全心全意为病患服务，通过检查发现问题并努力解决，把自己的护理质量提高到一个新的水平。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标，加强质量控制，立足目标，着眼环节，逐级考核，层层把关。从单纯被动受检变主动参与检查管理，使护理人员培养起“病人在心中，质量在手中”的意识，提高其发现问题、解决问题的能力。
3、讨论
妇产科护理质量控制是一个不可忽视的长期课题，护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
参考文献：
[1]徐又佳，包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理，2007，17（10）：50.
妇产科医疗质量管理范文2
【关键词】 妇产科 优质护理服务 措施浅析
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0186-01
本文将通过对2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例进行分析，找出造成妇产科护理缺陷的主要原因，并对如何加强优质护理服务水平给出一定的措施。在提高妇产科护理服务的质量和水平的过程中，强化制度管理、抓好环节质量管理、提高专业护理水平等都起到着重要的促进作用。
1 资料与方法
本次调查的主要对象是2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例，并对造成护理缺陷的问题进行分析，计算出相应的百分比。
2 结果与分析
39例发生护理缺陷原因分类情况如下表所示：
尽管近年来我国医院的总体的护理服务水平有了明显的提高，但是在一些小的方面的错误在妇产科还在所难免，究其影响因素是多方面的，但是主要还是由于妇产科繁忙、嘈杂的外界环境的影响以及受到护理管理制度不完善、护理人员责任心不强、护理人员经验不足等方面的影响，这些都是提升妇产科优质护理服务水平不可忽视的因素。护理服务作为一项服务性很强的工作，护理人员必须遵守相关的服务操作流程，严格做到操作前、操作中、操作后的审查，确保姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法等在护理工作中的准确落实[1]。
通过对于调查结果的分析和研究，护理缺陷中错注、漏注、多注、接错液体的误操作占据最高，约占30.76%，它与发错口服液、核对医嘱不认真所占比例之和所占比例高达61.53%，而这些误操作的主要还是由护理人员的责任心不强，工作不认真，对于“三查七对”的实施不到位等引起的，所以强化妇产科的制度管理，加强护理人员的业务学习工作显得尤为重要。同时护理服务作为一项专业性强、风险性高的工作，对于护理人员的工作素质、专业素养、临床经验等要求都比较高，因此加强对于新参加工作的护理人员的综合素质培养尤为重要[2]。
3 全面提高妇产科优质护理服务水平
3.1 强化制度管理
护理缺陷的产生和护理人员的专业素养、技术水平有着很大的关系，但是究其本质，还是由于当前的妇产科的护理管理制度缺陷引起的，科室部门的管理不到位，责任不明确等都会造成护理人员的工作性不高，责任心不强，直接引起护理缺陷的产生。为了最大程度的降低护理风险，提高护理的质量水平，首先要不断的建立健全护理管理的相关制度和机制，贯彻落实“三查七对工作”。在妇产科的日常护理管理中，要在现有的管理制度的基础之上，增加更多的合理有效的相关制度保障细则，从而使每一项的护理活动都有章可循。同时还要不断完善护理人员的绩效考核制度和相关的激励机制，不断提高护理人员的工作积极性和责任心[3]。
3.2 抓好环节质量管理
妇产科的护理本身就是一项复杂性高、琐碎性强的工作，这就需要不断的加强每一个护理环节的质量管理，找出护理服务工作中的缺陷和不足，根据实际情况寻求更好的解决方法，规范服务流程，做好细节工作。比如护理服务工作中的病人的日常药物分配和身体基本情况检查工作，要准时准点，从备药、配药、分药的每个细节出发，保证准确无误，平时的检查工作需要符合相关规定和标准，并认真做好病人的日常检查结果的记录工作，以严谨科学的态度为病人创造一流的服务，每一个环节，每一项注意点，都会对病人的护理和健康带来重要的影响，护理人员绝不能马虎大意，在做好本职工作的同时一定要保证每一个护理环节的质量[4]。
3.3 加强业务学习，不断提高护理人员的综合素养
护理人员的综合素质直接决定着妇产科护理服务的质量和水平，过硬的综合素质是提高护理服务质量的前提和基础。护理人员既是护理的主要执行者也是护理的监督者，只有不断的加强对他们的业务学习，提高他们的综合素养，才能保证护理工作的正常有序开展，减少工作的失误，提高护理的质量和水准。对于一些新参加到妇产科工作的护理人员，往往工作积极性都特别高，但是经验却很缺乏，他们渴望进步与发展，因此科室应该加强对于他们基本知识培训，坚持“以老促新”的人员培养机制，争取在最短的时间内最大限度的提高他们的综合素养和实践能力。加强对于新的护理人员的培训，还可以让他们更快的了解和适应妇产科的护理工作，给他们提供一个沟通交流的机会和平台，通过彼此之间相互学习，促使他们共同进步[5]。
4 结语
妇产科的护理工作对于病人的调养和后期治疗起到至关重要的作用，为了让病人更舒心、放心，护理人员就得服务的更专业、更严谨，不断的提高自身的业务水平，降低护理风险，避免护理缺陷，将加强优质护理服务工作的措施落实到位，保证护理服务的质量和水平。
参考文献
[1] 陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志. 2007（07）.
[2] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J]. 护理管理杂志. 2006（04）.
[3] 张健，陆晓彤，卜书红，胡松浩，杨传敏，李方. 建立绩效管理平台，提高人力资源效率[J]. 药学服务与研究. 2008（01） .
妇产科医疗质量管理范文3
关键词：妇产科；护理风险；人性化管理；措施
当今医学中的生物领域发展非常迅速，医学模式也在逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式。随之发生变化的还有护理理念。新型医疗模式中的和谐是指“以人为本，以患者为中心”。有很多风险隐藏于妇产科护理当中，倘若护理不当就有可能引发医疗纠纷，因此护理人员要不断的提高自身的业务素质，以更好的完成人性化管理，坚持以人为本的服务理念，实施人性化管理模式。
1妇产科护理出现风险的原因
1.1对患者病情处理不当或观察不到位产生风险。护士因为缺乏经验、对专业知识掌握不熟练、没有较强责任心、粗心大意等原因在观察患者的病情时没有及时发现患者病情的变化而造成风险的发生。
1.2技术性原因产生风险。护理的护士没有足够的经验和协作能力、缺乏专业知识、没有熟练的操作技术或者不遵守操作规程等都会造成风险。对新生儿的病症没有及时观察到就会错失了治疗的最佳时机。护理不到位还会造成高龄产妇的子痫等病症，在助产过程中如果护理人员配合不当也会造成患者会阴裂伤，孕产妇有可能会因为这些而出现生命危险。
1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的风险。医护人员的调配不合理、排班不合理、配备结构不合理等都会影响护理质量。很多医院的妇产科病区在夜间往往只有一名值班护士，这一名护士要负责的患者一般有三四十个患者，同时还要负责急诊危重入院的患者，护士往往会因危重患者而忽略了其他患者的服务质量。
2风险管理中应采取的措施
首先，针对妇产科成立质量管理小组，制定各种相应的制度来约束和激励护理人员，比如交接班制度、考核管理制度、查对制度、宣教制度、消毒隔离制度及针对护理流程和服务的加分、扣分标准等。其次，对人力资源进行合理调配，为产科护理工作培养高素质的人员。国外的妇产科护士在上岗之前除了要完成护士学业外，还需要参加两年的专业培训取得相应的执业证。我国妇产科护士起步低，因此应该加强妇产科护士的继续教育培训工作。为了防范发生护理缺陷助产士必须具有精湛的专业技能，高度的责任心和良好的情商。
3对妇产科护理实施人性化管理
3.1热心接待患者。
责任护士在孕产妇入院半小时内应该与孕产妇进行充分的沟通，对孕产妇的正常需求要尽量满足。在检查过程中要立刻把临产的产妇送入产房检查；对还需要一段时间临产的孕妇护士要缓解其紧张情绪，尽量多与其进行交流。医院妇产科技术人性化的体现有家人服务标准、万全准备标准、心灵按摩标准、精致手术标准、术后回访标准、层流无菌标准、青春维养标准、恢复护理标准等。
3.2工作中的沟通与协作。
3.2.1妇产科内部的沟通与协作：每月科室内都应该组织产房组召开一次专题会议，对本月的工作体会和工作中遇到的问题及时的进行总结反馈，医护人员在会议上应该积极的进行交流，制定可行的整改措施及时整改突出问题，使工作中的错误现象不断减少，使工作效率和工作质量不断提高。
3.2.2做好科室之间的沟通与协作工作：为了使产房的护理质量得到改进和提高，可以建立征求意见和访视制度，与产科、妇科、儿科及相关科学定期进行联系，对新生儿情况、产妇产后情况及时的进行了解，征求大家对产房工作质量的意见，对于各科室的建议和反馈意见要及时的收集，对存在的主观和客观原因认真进行分析，针对实际情况制定相应的措施进行改进，争取获得各科室的支持和理解，与各科室之间构建一个和谐的工作氛围。
3.2.3人作为一个生物和社会实体：其心理活动非常的丰富和复杂。分娩对于女性来说是一段艰难的历程，伴随着对新生命的渴望也会产生紧张、焦虑等情绪，因此为了避免因心理因素造成产后的不良后果，护士在产房内应该对产妇做好解释宣传工作，与产妇进行充分的沟通，医护人员要尽量争取产妇的配合，为母婴安全提供保障。我们产科护理人员在产妇的分娩过程中会实行“一对一”陪伴，为了增加产妇的熟悉感，助产人员会首先向产妇介绍自己，让产妇知道陪伴她的是谁，同时还会向产妇介绍周围的环境，对产妇进行生活护理和心理护理。在产妇的产程中助产人员也会仔细观察，及时发现危机母婴安全的异常因素，及时汇报给医生，积极的进行处理，另外还会把产妇的情况及时报告给产妇的家属，在服务中坚持人性化理念。
3.3实施细心计划。对产妇加强基础护理，加强一级护理病人的个人卫生护理，定期护理产妇床上洗头，保证每日更衣擦浴，至少每日为病人进行两次褥疮护理、口腔护理，同时要记录在病床上的一级护理巡视卡上，根据病人的实际情况有针对性的制定不同的护理计划，保证基础护理的质量，防止护理并发症的发生。总结，风险控制和人性化管理在妇产科护理中都很重要，也是当今医疗界要重视的一个新难题，要想在妇产科的护理中控制风险意识，坚持人性化的服务理念，对患者就需要以人文关怀的方式为其服务，普遍性和细微性是人文关怀的特点，因此对患者的人文关怀式护理要从点滴做起，从细微之处做起，无论是大小事，都应该认真、细致的做到位，让患者在护理过程当中感受到人文精神，在精心细致的工作中获得患者和家属的认同和支持，从而在护理中实现风险控制和人性化管理，减少医疗纠纷的产生。
作者:周元珍 单位:利川市民族妇幼保健院
参考文献:
[1]付咏梅,吴兰芳,钱丽琴.护理风险管理在妇产科中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,86:175-176.
[2]杨群燕.人性化护理在妇产科临床护理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,01:57-58.
妇产科医疗质量管理范文4
【摘要】目的 分析妇产科护理中隐患防控的管理对策，以有效降低护理投诉和纠纷事件的发生率，提高护理管理质量及医院形象。方法 分析当前存在的护理安全隐患及原因，并有针对性地拟定一些防控措施来实现目的。 结果 护理人员提高了安全隐患防范意识，有效地改善护患关系，明显降低护理纠纷发生率。结论 提高医护人员的安全隐患意识，加强安全隐患的管理，是有效提高使护理质量、保证“安全、满意、规范”的优质服务的重要途径。
【关键词】妇产科；护理；安全隐患；对策
在当前的医院医疗纠纷过程中，有关数据显示，产科护士投诉位居首位。护理安全是护理管理工作的重要内容，尤其是对于妇产科，稍有不注意就可能导致两条生命受到威胁，如最近某医院妇产科两月内就连发3起医疗纠纷。所以，有必要探讨把控妇产科护理安全隐患的管理对策。
1 对妇产科护理中安全隐患分析
影响妇产科护理安全的隐患多方面，其中护理人员自身原因是护理安全的主要隐患，尤其是护患之间的沟通方面，往往是最容易成为诱发护患纠纷的高危因素［1-2］，以下将近一步分析安全隐患。
1.1 护士因素:主要体现在：护理人员医学基础知识及护理专科理论知识缺乏,护士人员数量的相对不足，且长期超负荷工作，对工作容易失去积极性与热情；低年资护士理论知识不足，缺乏工作经验，在护理过程中，容易主观判断患者病情，埋下护理安全隐患。夜班护士疏忽产程的观察，没有认真地观察病情、护理文件书写不规范，尤其是没有及时发现母婴出现异常先兆或产程停滞等情况，又没能做到及时报告、及时处理，造成胎死腹中或将尚有生命体征的婴儿但因没有发出正常的哭声等情况而主观判断其死亡并丢弃等情况。有些助产师在产妇分娩过程中服务态度恶劣，或违规操作（如给新生儿洗澡时，导致婴儿头皮烫伤、擦伤）等这些服务态度、技术水平的不到位、不熟练等临床工作经验不足情况；或缺乏沟通，如在用药之前，护理人员没有与患者很好地沟通，护理人员应询问患者是否有药物过敏史，并认真地将药物不良反应告知患者，避免因患者特殊体质而出现的护理纠纷容易埋下安全隐患。此外，部分护理人员法律意识淡薄，忽略患者的心理需求与对患者权益的尊重，更没有相应的危机意识和应急措施。以上这些护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，往往引发护患之间冲突和纠纷。
1.2 医院本身原因:首先医院的监管力度不到位，医院领导的检查常常流于形式，相关管理职能部门对执行规章制度的监督力度不强，而执行部门监管只是应付主管部门的指示，这些都容易隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。如医院的医疗设备、器械性能不良、种类不全、规格不配套，服务设施不安全等缺陷，不仅影响了医疗护理技术的有效发挥，还有可能引发患者对护理工作的不满，导致纠纷发生。
1.3 患者原因:由于社会的现代化发展，患者法律意识日益增强。同时由于妇产科病人的特殊性、复杂性及危险性，在一定程度上对医疗和护理提出了更高的要求，尤其产科正常待产者，患者及家属对护理服务的要求很高，与护理人员接触过程中，稍有不满意就可能产生纠纷，如产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若没有及时与患者及其家属沟通，易造成患者不满，造成纠纷隐患。此外，一些孕妇在待产期间没有严格遵守医院规章制度，更没有积极配合医护人员。
2 把控妇产科护理安全隐患的对策
2.1 加强医院护理安全管理:重视安全隐患的防范，加强质量控制，是规范护理人员的一个首要措施。具体可将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标，护理部要重视护理质量和护理技术两方面。尤其是对新上岗护士及进修实习人员、技术较差、生活中干扰因素大及责任心不强的人员，应进行重点监控。整体上，对护理部的人员应从质量考核到制度落实、从新技术应用到新设备的引进、从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养等多方面形成强有力的质量管理机制［3］，还要严格规范护理文件的书写，严格要求护理人员及时、准确、真实，严禁涂改；如作为护士长应每天检查比较特殊的病人的护理记录和出院病历质量，而护理人员应勤观察、多下病房才能更好地保证护理记录的真实性与客观性，并能及时发现问题及时修改。从执法的高度对护理记录的认识，可根据医院本身的情况制定类似业务学习、设立病历质控反馈本等方式讨论存在的共性问题，又进一步规范及提高护士的观察能力和记录水平。总之，重视人员管理、医疗器械管理、质量监控管理、严格规范护理文件的书写等，同时重视合理制度人员值班制度，使护理人员资源得到充分利用与发挥好的效果，以保证工作的正常进行。
2.2 加强护理人员的素质:应从以下几点着手：①护理人员应提高责任感，增强服务意识，尤其是重视细节护理，以有效防范差错事故和实行安全护理；②提高护理人员的业务素质，医院应积极鼓励年轻护士参加各种形式的教育，并根据实际需要定期组织理论与实践经验丰富的产科医生为其提供相关业务技术培训；而作为护理人员，在平时中应注重经验的积累与总结，并主动去学习及了解新知识，从而不断提高护理经理与知识面；③提高护理人员的法律意识，这是改善服务态度是防范护理纠纷的基础，医院应定期组织护理人员学习有关《医疗事故处理条例》等法律文件，护理人员也应积极主动通过多种途径提高本身的法律素养，从而在护理过程中有意识地保护患者隐私和尊重其知情权等权益；④加强护患沟通，护理人员应有与患者及其家属沟通的服务意识，在沟通过程中注重沟通技巧的应用，且要谨言慎行，使患者及其家属产生安全感、信任感，从而得到患者及家属的配合和支持，最大限度地减少患者及家属不满而引发的纠纷。
3 结论
综上所述，造成妇产科安全隐患的因素涉及多方面，但护理人员是其中一个很重要的因素。所以，为了有效地防范妇产科的医疗纠纷，医院要严格加强质量监控与相关法规的执行力度，尤其是作为护理人员，应有强的责任意识、服务意识、法律意识及质量意识，认真做好护理工作中的每一个环节，以做到早发现、早报告、早预见、及时处理，防患于未然，尽量做到满足患者需求，提高护理质量，从而融洽护患关系，最大限度地降低医疗纠纷。
参考文献
［1］ 刘礼梅. 妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策［J］. 检验医学与临床, 2010,(24)
［2］ 潘爱娣. 护理安全隐患原因分析及防范措施［J］. 临床肺科杂志, 2009,(03)
妇产科医疗质量管理范文5
〔论文关键词〕妇产科 临床带教 教学资源 模拟训练
〔论文摘要由于受到医疗环境、教学设施和方法、学习积极性等诸多因素的影响，如何提高实习医生的临床操作技能，一直是临床带教工作的难点。必须有效避免妇产科临床带教中的高风险和潜在的医疗隐患、紧张的医患关系和相关法律的限制因素。本研究在见习和实习过程中，采用常见操作培训实验室化的途径，探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段，有望给临床带教中解决相关问题提供较为合理的可行性。
当前，我国高等医学教育事业进人了一个快速发展的新时期，临床带教的教学质量备受关注，这无疑涉及到医学教育事业的关键。目前，大多数医院妇产科见习中，使用一些简单常用的模具来演示妇产科操作的基本原理和要点。但仍需要进一步完善模型的种类，提高各种临床操作的针对性，强化教学效果的实用性。本研究在既往的教学工作基础上，对妇产科临床技能模拟训练实验室化作进一步的探讨。并引人基于问题的学习(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)教学新模式，旨在培养适应现阶段我国医疗卫生事业需要的医学生，并提高教学管理水平，探索一条具较强可操作性的拔尖创新医学人才的培养之路。
一、妇产科临床带教的现状
随着医学教育管理的不断深化，临床见习或实习带教的管理已成为高校教学质量保障体系中不容忽视的重要环节。但随着高校扩招带来的实际影响，实习医师的临床教学质量出现一定程度的滑坡。医学生诊治能力下降，医学教育供给与社会需求相脱节。长期以来，附属教学医院中的高年资临床教师通常需兼顾临床、教学及科研等，难免出现较严重的师资短缺现象并严重影响着临床带教的教学质量。其次，医学临床课程的见习或实习教材建设相当匾乏，甚至割裂了医学本身的系统性、综合性、整体性，因此有待进一步完善。
本课题组在妇产科临床带教中，实行临床技能模拟训练的实验室化，并在教学质量管理上作出改进。强调了“早临床、多临床、反复临床”，将基础理论与临床结合、理论与实践滚动联系的教学模式，从总体上讲，这种模式能够适应办学规模扩大的需要。
二、妇产科临床技能模拟训练实验室化的实施
充分利用我院学科的优势，优化培养方案，改进教学方法、加快教材建设。探索妇产科临床技能模拟训练实验室化的新途径。并引入“PBL"教学新模式。早期培养学生理论结合实际的初步临床思维能力。探索培养具有扎实的基础理论与较高的临床技能，学以致用的的复合型人才。
1.妇产科常见疾病模型、各种操作示范录像片的制备。精心制作教学模具和准备操作器具，采购和自制了多项教学模型，诸如骨盆模型，胎心听诊，四部触诊法，正常分娩模型，妇科检查操作模型等。并由本科室副高以上专家录制教学查房内容，手术操作步骤以及配音详解，再结合卫生部示教光盘，诸如分娩机转等示教录像，使得学生理论结合实际。
2.实验室的教程和规范化操作。建立各类实验科目的操作指南、使用登记、设备维护保养规定等实验室管理制度准备;设置妇产科临床带教课程教材，重点突出妇产科各病种的治疗思路与优选方案;实行导师制的“见习医生日志制度”，实验室模拟训练以临床为中心结合理论与实践技能的学习。 3.模拟训练与出科考核方法的完善。(I)临床技能模拟训练实验室化的分组培训与考核。加强教学模型和教学录像和手段的应用，并充分利用互联网扩展教学资源，引人"PBL"教学新模式和一定量的国外原版教材及双语授课，把学习设置到复杂的、有意义的临床问题情景中，通过引入专门的案例分析，将模拟训练引人教学过程，形成解决问题的技能和自主学习的能力。(2)尝试完善出科考核，在实践过程中逐步完善各项考核指标的客观化，考核成绩具备可比性等。并与传统常规带教方法相对比。探讨分析临床技能模拟训练实验室化的优势，不断总结并完善其不足之处。
三、结果
目前妇产科学教研室已具备了成熟的教学改革基础和环境，本项目组已顺利实施并开展初步研究。医学生接受了妇产科临床实践模拟训练，具有扎实基础理论与临床诊疗知识。特别是妇产科专业的学生，能够胜任在临床中“活学活用”、在科研中“开创性思维”之工作。
从学生自身的角度来看，一方面学生得到了学校最优质的教学教育资源，体现了“以生为本”办学理念。转变了传统的临床带教模式，促进学生在教学实践活动中的主观能动性，与教师形成良好互动。优于传统常规带教方法的实习医生培训与考核。学生具备了一定的知识应用能力、医患沟通能力、道德素质、专业素质。
此外，临床考核是繁琐的、复杂的，单靠理论考试难以完全掌握学生对临床技能的掌握情况。要及时、全面、准确地了解和掌握教学过程和教学效果的重要信息，最佳的直接渠道就是从实验室的模拟训练中直接得来。尝试这项教学改革籍以提高临床带教的实效，同时亦加强了教学管理的科学性、规范性、合理性，完善教务管理工作。
四、讨论
在我国由于受教学资源的限制，临床教学中很难获得足够的患者。目前尚未见报道采取类似的模拟教学方式。经过近一年的实践，得到学生和教师的认可，对于提高医学生的妇产科临床技能与教学管理具有十分显著的意义。
1.有利于部分消除现行的执业医师法规定带来教学方法上的不利影响。有效避免因见习或实习教学引起的医疗纠纷和医疗事故。精心制作教学模具和准备操作器具，完整的配套教学材料与考核评价体系等，是完成高质量实习教学任务的关键。
2突出本科生能力的培养。为临床技能培训搭建了一个良好平台。从实践中学习知识，理论授课和教科书只作为辅助手段。增强学生参与临床带教的主动性。学会接受并承担责任与风险，积累实践经验。在组织能力、管理能力及临床能力等方面得到一定的锻炼和发挥。
3.是一种教学管理机制的创新。提出学生参与到模拟训练中来的思路，制定更具科学性、规范性、严谨性的教学管理办法。充分体现“以生为本”的理念。提高我校的综合竞争力。
妇产科医疗质量管理范文6
【关键词】 妇产科护理；安全隐患；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.422 文章编号：1004-7484（2012）-08-2749-01
随着我国经济的蓬勃发展，我国的医疗卫生事业逐步得到完善，患者对医疗护理的期望值也不断提高。在临床实践中，妇产科护理人员必须具备专业的知识和技能，有较强的服务意识和法律意识，才能减轻患者的痛苦，促进患者的康复和新生儿的健康成长。作为妇产科的护理人员我们应该尽量消除安全隐患，具有创新观念，建立创新的机制，从而大早吃一只业务水平过硬的护产科护理队伍。
现将妇产科护理过程中出现安全隐患的原因进行如下分析：
1 妇产科护理人员风险意识和法律观念淡薄，服务态度存在缺陷
在工作比较忙的时候，护理人员会忽略患者的权益，有时忙于处理急症患者，忘记想患者及其家属解释和反馈患者的病症，出现沟通不良的情况。有的护理人员工作不认真，在多个孕妇同时分娩时，弄错新生儿的位置，或者出现把甲床的药用到乙床上，导致医疗事故。由于工作的忙碌护理人员会出现言语生硬，态度冷漠的情况，这种服务态度很容易引起患者和家属的不满，一旦出现异常，很容易发生医患纠纷。
此外在护理过程中，还有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机等而引发护理差错事故和纠纷。
护士实习生经验和技术上都有欠缺，由于带队老师不负责任，不注重细节也容易发生医疗事故，如给新生儿洗澡时，不注意水温，造成新生儿皮肤烫伤。
由于淡薄的法律观念，护理人员不能意识到背后隐藏的风险，不能耐心的听胎心，认真观察产程进展，造成了不必要的新生儿伤亡和孕妇的产后出血。
2 护理人员的专业技术素质和业务水平有限
一部分护士知识欠缺、技术不熟练、临床经验不足会在抢救急症患者的过程中出现手忙脚乱，动作不到位，对情况作出错误的判断，不能迅速准确地配合实施抢救措施。酿成悲剧。
比如助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，导致新生儿缺血缺氧、脑瘫。
与此同时，新技术，新设备，新药品的应用都对护理人员的也去水平提出了更高的要求。部分护理人员由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，护理技术上分歧容易使病人及其家属认为是护理治疗技术上的失误。
3 医院护理管理制度不完善，监督机制存在缺陷
医院的护理管理制度涉及面广，哪一环节出现差错和漏洞都可能导致事故的发生。护士不严格按照三查七对给病人用药，以至于用错药。急救药品设备配备有缺陷，性能不佳，也属于安全隐患，如如抢救新生儿窒息用的喉镜，属于易耗品，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；交接班制度和护理书写都有很大的主观性，由于标准不够完善，整个护理过程存在漏洞，导致事故时有发生。比如剖宫产术后出血病人而言，病人都已处于休克、嗜睡状态，而我们的护理记录却记录的是睡眠安静。
医院领导和护理管理部门对规章制度监督不力，检查只是表面的形式，执行部门不负责任，检查只是象征性的应付主管部门，为事故的发生留下了隐患。
针对妇产科护理安全的现状和对隐患原因的分析，笔者提出如下对策，希望通过各方的努力，减少和杜绝医疗事故的发生，使得母子平安。
4 加强法制教育和敬业精神教育，提升服务水平
医院应针对不同层次，不同岗位的对护理人员进行法制教育，加强法制观念。组织医护人员学习《医院护理工作管理制度》《医疗事故处理条例》等法律文件以及有关医疗护理违法的案件，从中吸取教训，增强风险意识，认识到自己是在和生命打交道，尤其是母子二人两条生命打交道，从而将护理缺陷消灭在萌芽状态。护理人员掌握一定的法律知识也有助于企业和护士维护自己的合法权益。
医院还应该树立榜样，让护士从身边的人互相学习，改善服务态度，加强医患沟通，真正做到以病人为中心，真诚的为病人着想和考虑，把他们作为自己的家人一样去重视和关心，从而融洽医患关系。护理人员应该加强语言沟通的培训，注意语气和词语的使用，主动为孕妇和产妇讲解和鼓励。对于新生儿要有耐心，在细节上要注意例如洗澡的水温，孩子的温度等，为幼儿提供一个舒适健康的生存环境。
5 加强业务培训，提升专业素质
医院应创造条件，鼓励护理年轻的护士参加各种形式的继续教育和学历教育，吸取国外先进的护理经验，拓宽自己的知识面，提升自己的专业水平。医院还可以实行“一对一组”的帮扶学习，由理论基础好、实践经验丰富的医生对一组护士进行长期的指导和学习，专人带教，并定期进行考核，改善错误的护理行为。
6 完善护理人员的监督制度，进行全方位的考核
建立明确的工作评价标准，涵盖到备药，配药，护理记录，病人评价等各个方面，抓好环节质量管理，确保每一个环节都能有人负责，有人检查。我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。
护理管理人员也应该增强法律意识，认真的完成自己的工作，确保自己的检查真的又为患者的安全添了一层保护膜，而不只是简单的应付主管部门检查的表面工作。
作为一名妇产科的护理人员，我们应该理论联系实际，把医疗卫生和人民健康，罗达实处，落实到每一个细节。妇产科护理人员的工作关系着两个人的安危，我们更应该认真对待。增加自己的法律意识和风险意识，有较强的敬业精神和过硬的专业技能，为每一对母子的安全提供保证。
参考文献
[1] 徐又佳，包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理，1997，17（10）：50.
