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妇科医疗质量管理范文1
在国外一项研究中，科学家将学生分成两组，其中一组连续10周食用豆浆、豆腐等黄豆制成的食物，与另一组没有吃大量黄豆制品的学生相比，他们的记忆力测验成绩进步而且反应也变得更快。专家介绍，黄豆制品中含有植物雌激素──异黄酮，对促进记忆力、预防失智症有一定帮助。
治疗牙周病可改善肝功能
日本一研究小组日前报告说，非酒精性脂肪变性肝炎患者携带牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通过治疗牙周病，能够大幅改善肝功能。
虽然此前的研究表明牙周病与心脏病和脑中风存在一定关系，但是发现其与肝炎存在关联还是首次。研究小组负责人说：“为避免脂肪肝发展成肝炎，保持口腔卫生非常重要。”非酒精性脂肪变性肝炎患者无明显饮酒史，但他们的肝脏切片在组织学上的变化与酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪变性肝炎。横滨市立大学和大阪大学的研究小组在调查102名非酒精性脂肪变性肝炎患者的牙周病致病菌时，发现约有52%的人携带这种致病菌，这一比例是健康人的3.9倍。研究人员让肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3个月之后，它们的肝脏平均变大至原有水平的1.5倍，肝炎症状也有所恶化。
研究人员还对10名同时患牙周病和非酒精性脂肪变性肝炎的病人进行治疗，清除他们的牙石或用抗生素抑制牙龈炎症。3个月后，这些患者的肝功能指标基本都恢复正常。
空气污染增加心梗风险
法国研究人员综合以往多项研究结果得出结论，呼吸受污染空气几天后，人们罹患心肌梗塞的几率会增加。
研究人员发现，空气污染地区居民患心梗的几率普遍稍高。这些污染缘于工业生产和交通运输，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰尘颗粒。研究人员查阅以往34份相关研究报告，这些报告的研究对象人数从400人至30多万人不等。结果发现，每立方米空气污染物浓度增加10微克，这一地区居民一周后遭遇心梗的几率增加1至3个百分点。
科学家们指出，人们呼吸受污染空气后，污染物的细小颗粒会抵达肺泡并随血液流动运至心脏。污染物还可能影响血管的扩张和收缩能力，进而影响血压。
轻度脱水影响情绪思维
美国一项新研究显示，即便是轻度脱水也能导致人们在情绪、思考能力和生理等方面出现变化。研究人员因此建议人们保证身体水分充足，避免脱水带来的负面影响。
美国康涅狄格大学人类行为实验室的研究者指出，轻度脱水是指体内水分流失约1.5%。研究者为相关试验招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他们的平均年龄分别为20岁和23岁。这些健康的志愿者按要求进行运动，造成身体轻度脱水，然后由研究人员评估他们的警惕性、注意力、反应时间、学习能力、记忆力和推理能力，并将这些评估数据与志愿者正常情况下的测试结果进行对比分析。
研究人员发现，轻度脱水会给人们的情绪带来负面影响，而且无论人们是否进行剧烈运动，轻度脱水都会造成同样影响。与男性相比，女性更易受轻度脱水影响。她们的认知能力尽管不会出现明显波动，但会觉得所面对的问题变得更难。同时，她们还会感到头疼、疲劳、无法集中注意力。
年轻时睡眠质量差，年老时更易患老年痴呆症
一项新研究表明，年轻时睡眠质量差的人，年老时更易患上老年痴呆症。
华盛顿大学的科学家们测试了100名45~80岁被观察者的睡眠情况后发现，失眠对人有着长期的影响。研究过程中，人的睡眠时间约为8小时，但实际平均为6.5小时，因为在夜间他们通常会中途醒来，睡眠中断。如果一个人每小时醒来5次以上，大脑就会有淀粉样蛋白斑积聚，并随着年龄增大，慢慢导致老年痴呆症。研究还发现，睡眠效率低的人也易患老年痴呆症。
玻璃炊具餐具安全性引关注
日前，中国消费者协会召开座谈会，探讨玻璃炊具、餐具的安全问题。中消协消费指导部主任张德志介绍了多起因为使用所谓耐热玻璃器皿爆炸导致伤人的事件。
玻璃炊具中，很多是不适合在微波炉和烤箱等高温环境中使用的，如果使用会造成爆裂，对使用者造成伤害。
目前市场上的玻璃器皿种类很多，比较常见的是标有“钢化耐热玻璃”等字样的玻璃器皿。所谓钢化玻璃是钠钙玻璃成型后，通过风冷、离子交换等方法，使机械强度和热冲击强度提高的强化玻璃，其实从本质上讲钢化玻璃不属于耐热玻璃。因此，中消协建议消费者不要将钢化玻璃器皿放入微波炉或烤箱中使用。对于目前市场上玻璃器皿标注不明等不规范情况，首先是要明示，能否在高温环境中使用。其次，还要保障质量，有的产品质量是良莠不齐的，这样也会给消费者造成损害。
据了解，为了保障消费者的人身安全和切身利益，中国日用玻璃协会参照借鉴国外的成功做法，准备在我国实施加贴耐热玻璃制品标识的工作，目前已经制定出了相关管理办法，希望通过这些措施的实施，保障消费者权益。
总发短信会导致语言能力下降
加拿大一项最新语言学研究结果显示，总发短信会导致语言能力下降，更难接受新词汇。
研究人员以大学生为调查对象，内容涉及包括短信在内的各种阅读习惯。之后，研究人员向参试大学生展示了一组词汇，其中既有真实词汇，也有杜撰词汇。结果发现，手机短信对人们的语言能力会产生负面影响，特别是在理解和接受词汇方面。研究人员表示，与更多阅读书籍、杂志和报纸等传统印刷媒体的人相比，经常发短信的人对新词汇的反应速度更慢。
研究负责人表示，人们之所以接受更多的词汇，是因为他们能够更好地理解词汇的意义，对不认识的词汇持包容态度。而新调查发现，大学生发短信越多，他们越容易拒绝更多的词汇，或否认这些词汇属于真实词汇的可能性。传统印刷媒体可以向人们展现语言的多样性和创造性，而年轻人所发的口头语或白话式的短信，则无法做到这一点。阅读有助于提高语言使用的灵活性以及对不同词汇的容忍度，还有助于提高读者对新词汇的“破译能力”。
科学家找到去除炸薯条中致癌物的方法
妇科医疗质量管理范文2
关键词:三级质控护理管理;妇科手术;流程管理;护理服务质量;满意率
1资料及方法
1．1临床资料
本研究妇科手术室有护士30名，均为女性，年龄22～45岁，平均(34．2±3．5)岁;学历:大专18人，本科10人，硕士2人;职位:护士长1人，主管护士6人，护士23人。实施三级质控护理管理模式前(2017年7～12月)本院共开展妇科手术128台，实施后(2018年1～6月)本院共开展妇科手术130台。实施前:患者年龄20～68岁，平均(38．5±2．8)岁;手术类型:卵巢肿瘤切除术38例，宫外孕剖宫探查术32例，子宫肌瘤切除术40例，子宫切除术18例;实施后:患者年龄22～68岁，平均(38．2±3．2)岁;手术类型:卵巢肿瘤切除术35例，宫外孕剖宫探查术35例，子宫肌瘤切除术42例，子宫切除术18例，实施前后妇科手术患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
2018年1～6月对妇科手术患者实施手术室护士长－专科组长－专科护士三级质量管控模式，具体措施如下。
1．2．1成立三级护理质量管理小组
小组成员由护士长1名、主管护士2名、普通护士4名组成，其中普通护士均为本科以上工作年限大于5年的护士，具有较强业务能力及责任心。三级护理质量管理小组主要负责妇科手术护理整改措施计划制定及实施;发现护理工作中存在的问题并制定持续质量改进方法;对妇科手术术中出现的差错及不良事件进行分析及鉴定，制定风险防范措施。
1．2．2确定护理质量检查内容及指标
根据妇科手术特点，以卫生部制定的《手术室护理质量评价标准》为基础，结合本院实际情况，制定符合规范的《妇科手术护理质量检查表》，并确定护理质量指标，内容如下:护理技能操作合格率＞95%;基础护理合格率＞95%;特级护理合格率＞95%;护理记录单合格率＞95%;手术安全核查合格率＞95%;消毒灭菌合格率＞95%;各种管道护理合格率为100%;危急物品仪器完好率100%。护士长每月按照《妇科手术护理质量检查表》对当月收治的病例进行护理质量调查，并于每个月月底组织小组其他成员就检查结果进行分析及评价，并制定有效的防范措施，避免不良事件再次发生。
1．2．3制定“三定，三不定”检查标准
①“三定”即护士长每日定时与组员对当日本组护理工作进行总结，分析发生的护理缺陷问题，并制定持续质量改进方案，并对方案进行评价;护士长每周就手术护理质量检查过程中发现的护理缺陷问题与组员进行分析，提出防范措施;护士长每月定期召开全科室护理质控会议，对妇科手术质量检查过程中存在的质控问题进行分析，提出整改方案。②“三不定”即责任护士每日不定时对手术室护理工作进行检查，并将检查所发现的缺陷问题向主管护士反馈;主管护士每日不定时检查责任护士护理工作，重点检查其护理操作技能、风险防范能力、危重病患护理计划制定及落实情况;护士长每日不定时到手术室巡查，检查护理工作中存在的问题，并做好相关记录。
1．3观察指标
(1)护理质量:由护士长依据《妇科手术护理质量检查表》记录实施前后护士技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率。(2)不良事件:由护士长记录实施前后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率。(3)满意率:由护士长分别于实施前后采用自拟的《患者满意度调查问卷》进行评价，问卷共25个条目，每个条目采用1～4级评分，总评分＞90分为满意。满意率=满意例数/总例数×100%。
1．4统计学方法
两组数据采用SPSS19．0进行统计学分析，两组计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组护理服务质量相关指标合格率比较
实施后护理技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率均高于实施前(P＜0．05)。
2．2两组护理不良事件及患者满意率比较
实施后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率低于实施前(P＜0．05)，而患者满意率高于实施前(P＜0．05)。
3讨论
3．1三级质控护理管理模式可提高护理服务质量
本研究中对妇科手术患者实施三级质控护理管理模式后护理技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率均高于实施前(P＜0．05)，提示三级质控护理管理模式能有效提示手术室护理服务质量。手术室护理质量的提高取决于护理人员管理水平及护理技能，而三级质控护理管理模式明确了各级护士岗位职责，强化了监管机制，充分发挥了手术室护士专业技能［5］。同时，通过实施“三定，三不定”检查制度不仅强化了手术室监管力度，同时可促进各级护士间相互学习及交流，提高各级护士护理监管能力，从而提高护理服务质量［6］。
3．2三级质控护理模式可降低妇科手术不良事件发生率
本研究对妇科手术患者实施三级质控护理管理模式后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率低于实施前(P＜0．05)，表明三级质控护理模式能有效降低妇科手术不良事件，研究结果与陈伟萍等［7］相似。三级质控护理模式的实施促使手术室各级护理人员参与到护理质量管理中，强化了各级护士岗位职责，完善了手术室监督机制及相关流程，并培养了专科护士风险管理意识，从而预防了相关不良事件发生［8，9］。另外，三级质控护理管理模式充分发挥了手术室专科护士主观能动性，调动了护士工作积极性及主观能动性，提高了护士质量管理能力，及时发现护理工作中存在的问题，从而有效降低护理不良事件的发生率［10，11］。
3．3三级质控护理模式可提高患者护理满意率
患者满意率是评价护理质量的重要指标，手术室在实施三级质控护理管理后患者满意率较实施前明显提高(P＜0．05)，表明三级质控护理管理模式能有效提高妇科手术患者护理满意率。三级质控护理管理模式强化了专科护士基础护理检查，提高了专科护士护理技能，不仅保证了患者护理安全性，而且在护理过程中加强了与患者沟通，尽可能满足患者需求，提高患者护理满意率［12］。
妇科医疗质量管理范文3
为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《临沂市医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：
一.进一步提高医务人员的业务素质：
认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资2万多元，把4名人员送到省、市级医院进修学习，有12名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班8期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。1-6月份，在职职工共撰写6篇，在省级刊物4篇，市级2篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。
二.完善和开展各项医疗技术：
我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。
三.充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平：
充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金12万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。
四.建立健全规章制度，严格执行各项操作规程：
实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等74项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术182例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了23.95%。
五.保证药品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效：
保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、、放射药品、品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。
妇科医疗质量管理范文4
一、工作计划
（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
（二）大力引进人才，补充后备力量。
（三）加强妇科设施管理。
（四）提升新生儿监护水平。
（五）完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
（三）加快医院信息化建设。
（四）提高妇幼卫生工作质量管理。
（五）改善医院内部环境。
（六）加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
（2）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；
（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查；
(三)经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。
（四）后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。
妇科医疗质量管理范文5
[关键词] 医院制剂；中药制剂；建设；发展
[中图分类号] R197.32[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）05（b）-0159-02
随着卫生改革的深入进行及制药工业的飞速发展，国家药品监管力度加大，对医院的生产条件、质量要求越来越高。许多规模小、条件简陋的医院制剂室逐渐退出，医院制剂不同程度的萎缩，医院制剂的生存与发展面临着严峻的考验[1]。
本院从1987年开展医院制剂至今已有20多年，经过长期的发展积累了一些经验，形成了自身特色。由小规模手工操作发展成为大规模现代化的制剂室。本院有专科特色的制剂品种近30种，疗效确切，为医院带来品牌效应，也提高了医院的经济收入，得到领导的认可和肯定，并在各方面给予大力支持。以下是本科在制剂建设方面的一些心得。
1 调整产品结构，大力发展中药制剂
1.1 现状
由于本院为妇幼专科医院，病种相对集中，本院自行研制了一系列治疗妇科、儿科疾病的制剂，在长期生产应用中，笔者对制剂做了筛选，充分发挥中医中药用药安全简便、副作用少、疗效显著的特色和优势，淘汰了一些临床上用量少、质量可控性不高的产品，现有产品以中药制剂为主，如外洗的阴炎净洗液，治疗慢性盆腔炎的盆炎灵合剂，流产及产后活血祛瘀的产康乐合剂，产后发奶用的香芪生乳合剂，幼儿用六合散粉剂、鞣酸软膏等。
1.2 依托中医妇科，开发新制剂
虽然我国药品生产发展快，但制剂品种仍然不足，满足不了临床。我国有丰富的中医药资源，国家正致力于发展中医中药，鼓励开发中药新药，并且许多疗效好的新药正是由医院制剂转化开发的。本院的中医妇科是全国的重点专科，有经验丰富的老中医，对治疗某些妇科病症有自己独特的成功经验，有很好的验方，是我们非常宝贵的资源。本科室与中医妇科医生合作开发中药新制剂，如保胎用的胎乐颗粒正在研发中。
2 加强硬件建设，改善制剂生产和检验条件
硬件是制剂生产和质量管理的基本条件和保证，也是提高医院制剂质量的先决条件。为此，本院领导高度重视，投资600多万元修建了在湖南省内堪称一流的制剂大楼，严格按照GMP的标准设计，顺利通过了GMP专家和药监局部门评审[2-4]，取得医疗制剂许可证。制剂大楼总使用面积1 500平方米，十万级净化区900平方米，配置先进的制剂设备如液体全自动灌装机和粉剂全自动灌装线等，有功能齐全的质量检验室，全面提升了制剂工作的现代化水平。
3 完善软件建设
3.1 目的
使医院制剂生产有章可循，保证药品的安全性、有效性、稳定性，减少人为错误，防止制剂污染。本院按照GPP要求，借鉴药厂及兄弟单位的经验，建立生产全过程的、全员的质量管理体系，确保产品质量。
3.2内容
3.2.1 制订和完善了切实可行的软件系统，大致分为指导软件、记录软件、规范行为软件和其他软件。
3.2.2 指导性软件主要用于指导制剂生产过程中各环节的标准操作，如配置规程、标准操作规程、清场规程、检验规程、岗位操作规程等。
3.2.3 记录软件是记录配制人员所做的各项工作的记录表格，如配制记录、卫生记录、消毒记录、清场记录、检验记录等。
3.2.4 规范性软件主要指的是规章制度，适用于一定范围的具体的硬性规定，必须遵守的工作制度，如人员职责、工作质量考核、设备管理、物料管理、清洁卫生要求等。
在软件建设过程中发动全员参与，让大家一起动脑筋，做到既要符合GPP要求，又要有可操作性，确保各环节有软件管理，行为有标准，操作有记录，过程有监控，差错可追溯，管理更规范。
4 加强环节控制
4.1 把好物料关，从源头上保证制剂质量
物料质量的好坏直接影响到制剂成品的质量，影响到患者的用药安全。本科室严格审核供应商的资质，要求供应商必须具备生产许可证、注册证、营业执照和检验报告等。建立供应商档案，对厂家产品质量进行评估，选择品质好的供货商。对购进的物料严格验收和检测，确保合格物料投入生产。
4.2 严格监控制剂生产的全过程
挑选工作认真负责，业务能力强，有高度的质量意识的同志担任生产负责人，组织大家生产，做到分工明确，职责分明。从准备工作、备料、投料到完成制剂生产全过程，严格按照配置规程进行。每个过程均进行双人复核，每一批药品生产完成后进行严格的清场，认真及时填写配制、清场记录，使生产操作人员时刻认识到自己的责任，加强操作人员的责任心和执行制度的自觉性。
本院成立生产过程的质量监控小组，深入实际调查了解制剂配制情况及清场工作的检查，把终端监控转化为生产过程中的控制，把药品的事后管理变成事前管理。通过严格的质量控制后产品质量更加稳定。
4.3 定期维护保养净化系统
定期对净化系统进行维护保养，坚持每周对净化区的环境进行检测，保证制剂环境始终处于良好状态。
4.4 定期维护保养制剂设备
定期对制剂设备进行维护保养，生产前调试，生产后保养，保证了生产时设备运转正常，减少设备因素对产品质量的影响。检验设备及称量衡器每年由省技术监督局校验合格后方才使用。
5 完善制剂质量标准，确保产品质量
加强药检室的建设，健全阳性对照室，增添高效液相色谱仪等设备。中药制剂已建立了部分专属性较强的薄层色谱鉴别方法，开展了制剂定量分析方法研究，将逐步完善制剂的质量标准，准确客观的反映药品内在质量，把好制剂质量的最后一道关。
6 重视质量分析会
坚持每周对生产情况进行综合讲评，对上周的工作情况进行总结及质量管理的有关问题反馈，并对存在的问题进行讨论，及时整改。通过学习讨论，调动了大家的积极性，大大提高了解决问题的能力。
7 规范培训，提高素质
制剂人员的素质是保证和提高制剂质量的关键，而加强培训则是提高人员素质的重要途径。制剂室合同制人员、临时工作人员较多，必须采取多种培训方式来提高人员的业务素质。
7.1 制订培训计划
制订年度培训计划，对各类人员进行药品管理法规及相关技术要求的培训，提高质量意识，增强全体制剂人员参与管理、接受管理的意识。
7.2 实施岗前培训
对新分配来的和招聘人员坚持做轮岗培训，必须熟悉各岗位职责，掌握操作规程，树立法规意识，增强质量观念，通过带教老师认可和考核合格后方能上岗。
7.3 选派人员外出学习
选派药检人员到省药检所进修学习，学习规范的操作方法，先进的检测手段；专业技术人员外出学习，把学到的新知识、新技术带回来，通过多媒体演示等方式传授给大家；到药厂参观学习，感受先进制药企业的管理及生产质量控制；与同行进行学习交流等。
近年来，本科室人员苦练内功，从硬件和软件两方面着手，在管理上下功夫，依托科研，开发验方，研发新制剂，取得新的进展；另一方面，对部分疗效显著的产品，在改变剂型、提高质量等方面进行深入研究，产品质量大大提高，产品需求量越来越大，树立了良好的产品口碑，赢得了医患双方的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。本院的医院制剂建设迈上了一个新台阶。
[参考文献]
[1]罗贵萍. 对医院制剂的现状及未来发展趋势的思考[J]. 中国医药导刊，2008,10（5）：802-803.
[2]国家药品监督管理局. 医疗机构制剂配制质量管理规范[S]. 2001.3.
[3]国家药品监督管理局. 《医疗机构制剂许可证》验收标准[S]. 2000.7.
妇科医疗质量管理范文6
【关键词】 手术室； 质量管理； 控制； 医院感染； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.083 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）04-0151-03
【Abstract】 Objective：To explore the effect of strengthen quality management on hospital infection control in operating room.Method：The treated 300 cases of surgery patients between January 2015 and May 2015 in our hospital were selected as control group.The control group patients during the surgery were adopted conventional quality management of the operating room.The treated 300 cases of surgery patients between June 2015 and December 2015 were selected as observation group.The observation group patients during the surgery were adopted the strengthen quality management of the operating room.Result：The nosocomial infection rate of patients of observation group were significantly lower than control group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Operating room； Quality management； Control； Hospital infection； Effect
First-author’s address：The Affiliated Baiyun Hospital of Guizhou Medical University，Guiyang 550014，China
医院感染管理作为一门新兴的学科，在各大医院不断提高医疗质量、保证患者就医安全的情况下逐渐受到重视，加强医院管理，降低医院感染的发生是目前医院研究的重要课题[1]。手术室是开放性治疗的重要场所，术后感染不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，同时也增加医护人员的工作负担，预防与控制术后感染是手术成功的关键[2-3]。本文探讨加强手术室质量管理对手术室医院感染控制的管理效果，对2015年1-12月共
600例患者的临床管理资料进行相关总结分析，相应报告如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1-5月笔者所在医院收治的300例手术室患者作为对照组，对照组患者手术过程中采取手术室常规质量管理；选择2015年6-12月入院的300例手术室患者作为观察组，观察组患者手g过程中采取加强规范手术室质量管理。所有患者需行外科手术治疗。观察组中男171例，女129例，年龄36～76岁，平均（40.5±6.7）岁；普外科67例，骨科58例，妇科87例，神经外科53例，其他科室35例。对照组中男154例，女146例，年龄35～ 68岁，平均（42.4±6.2）岁；普外科59例，骨科68例，妇科83例，神外科56例，其他科室34例。两组患者性别、年龄、手术位置等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施手术室常规管理方法。观察组患者在对照组的基础上，针对性加强手术室护理管理强度，进行全方位规范化手术管理。主要内容包括：（1）对人员的培训采取对新员工及老员工有针对性地培训，加强对医院感染知识的考核并与绩效挂钩，调动员工的积极性[4]。（2）护士长严把质量关，监督器械管理（包括使用后器械的预处理的细节问题）、无菌操作、手卫生执行情况、环境管理情况等，对护理管理过程中出现问题进行解决及处理[5]。（3）重视手术室器械的管理，按照可复用器械、一次性无菌物品、高值耗材、外来器械及植入物分类管理，特别强调规范外来器械及植入物的管理流程，使用的外来器械必须在设备科备案，做到使用前后在本院供应室清洗、消毒灭菌的流程后再交给供应商。（4）在手术室优质的质量管理中，必须加强医院管理层的领导，明确工作人员的工作职责，建立手术室感染防控小组，规范制度、责任明确[6]。通过优化以上工作程序，按照PDCA循环的模式，逐步的改善医院的手术室医院感染的质量管理，做到手术室无小事，细节决定成败。
1.3 观察指标
统计对照组患者的医院感染发生率和并发症发生率，并与观察组的相关数据进行对比。（1）采用查阅病例，护理记录及术前、术后跟踪的形式，比较观察组与对照组住院时间内发生医院感染的例数，整理收集数据并进行统计学分析。（2）对因手术室质量管理因素产生的医院感染进行全程跟踪，记录手术过程中质量管理执行情况：术中患者低保温、器械处理不当、手术室环境物表清洁不彻底、术后未控制高血糖和手卫生操作不当等发生情况，整理数据并做统计学分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者医院感染率比较
观察组300例患者中，发生医院感染5例，感染率为1.67%，对照组300例中，发生医院感染19例，感染率为6.00%，两组差异有统计学意义（字2=8.507，P
2.2 两组患者手术后医院感染影响因素比较
观察组手术中低体温患者、器械处理不当、手术后患者高血糖的发生明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05），见表2。
3 讨论
在手术室的医院感染管理中，只有在保证医疗质量的前提下，才能为患者提供一个安全可靠的就医环境，确保医院的医疗安全。手术室作为骨科、外科等抢救和治疗患者的关键性场所，其医院感染的控制及预防尤为重要[7-8]。目前，全球每年有数千万人因为各种原因接受手术治疗，医院感染一直是影响患者术后病情恢复的瓶颈，因此，采取有效的方法控制医院感染的发生是手术室临床工作的重中之重[9-10]。
外科手术切口感染率的高低取决于医院管理质量体系的建立和执行，切实有效的质量管理体系，有利于感染的预防控制[11]。医院感染控制与手术室质量管理控制密不可分，手术室涉及人员管理、环境管理、物品管理三大方面的各个环节。笔者结合卫生部办公厅2010年印发关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》的通知中提出手术部位感染的危险因素，包括备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用等[12-13]。本文为了探讨加强质量管理在手术室中对医院感染控制的管理效果，对笔者所在医院的600例手术患者进行分组并对其效果评价分析，数据分析结果表明，观察组患者医院感染率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P
综上所述，加强手术室质量管理对手术患者医院感染控制效果非常明显，具有一定借鉴意义。
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