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卫生整改报告范文1
2011年6月30日，省卫生执法监督检查组专家对我院进行了认真、细致的检查，全院干部职工高度重视，及时安排部署，召开专题会议，对各位专家在检查中发现的问题及其意见和建议进行了整理，现将专家组检查意见和整改措施报告如下：
一、检查中存在的问题：
1.麻醉药物处方权管理混乱，无麻醉药物处方权的医生不能
开具麻醉药物；
2.麻醉处方必须是药师以上职称人员进行调配，并且医生和
司药人员签名要清晰；
3.麻醉处方没有按照有关要求按照日期编号登记；
4.各个科室储备的麻醉药物必须由药械科统一管理，科室要
有专人管理、登记；
5.处方书写不规范，有涂改无签名；
6.处方点评工作落实不到位，应每月进行点评并在全院通
报，要有相应的检查记录，医院应有相应的奖罚措施；
7.医疗垃圾废物处理不符合有关规定，应远离工作和生活
区，按照要求单独设置；
8.供应室：5月15日、6月11日两天的BD试验检测纸上有
水渍，但是，当班人员没有做相应记录，没有重新进行检测；
9.胃镜室：没有开展传染病上报工作，工作人员传染病知识
掌握欠佳，应加强培训并开展传染病上报工作；
10手术室：手术病人登记有缺项，剖腹产手术病人妊娠月份
记录不详。
11.眼科：温度监测q8h（要求q6h）,不合规定；
12.输血科：储存血液的冰箱没有定期消毒和清理、没有相应
记录；
13.检验科：存放试剂的冰箱递补的试剂被水浸泡；
14.免疫室：试剂存放不合规定，有1盒试剂过期；
15.B超室：应在醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
鉴定”等有关的警示，每一台B超机器上均应张贴由当地性别比办公室统一发放的登记编号；
16.心电图室、彩超室、皮肤科有关工作人员资质不符合要求；
17.皮肤科没有传染病登记、报告记录，医疗垃圾废物处理不
合要求；
18.口腔科：物品存放柜中的无菌容器盒均已超过有效期。
二、整改措施：
（一）、药械科和临床药学室：
1. 严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品管
理办法》的有关要求，进行麻醉药品管理，明确临床医生麻醉处方权限，杜绝无麻醉处方权的人员开具麻醉处方，发现一次，处罚一次；
2. 负责麻醉药品调剂的药学人员必须符合有关资质规定，严格
审方，医生和司药人员签名要清晰，严把麻醉处方关，并按照要求进行登记；对于不符合规定和规范的麻醉处方坚决打回，不予以调剂并进行登记；
3. 药械科对全院范围内的麻醉药品进行统一管理，各科室要安
排专人进行管理和登记，责任到人，药械科要定期进行检查，及时发现问题、解决问题，对于管理混乱的科室进行全院通报批评并进行处罚；
4. 严格执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，进一步加强
处方管理，继续开展有关处方书写的培训，规范临床处方书写质量，对于不符合要求的处方药房人员坚决打回，直至其处方合格后再予以调剂；
5. 进一步完善处方点评工作，纳入临床科室考核中，对于不符
合规范的处方，进行全院公示，并要责任到人，追究临床医生和相应调剂人员的责任，进行处罚。
二、医院感染办公室、防保科：
1.按照上级部门要求，加强医疗废物的管理和处理，在远离医疗
和生活区的地方建立专门的医疗废物处理场所；
2.进一步加强传染病管理和上报工作，对全院各科室传染病工作
进行统一管理，各科室要有专人负责，对于一经发现的传染病人要及时进行登记并按规定进行上报，医院感染办公室、防保科要切实发挥监督作用；
3.加强供应室及相关科室物品消毒管理工作，针对此次检查发现
的供应室、口腔科等科室出现的问题，我们立即予以了纠正，并对有关科室和人员进行了批评，要求其在今后的工作中，严格管理，各科室要安排专人定期进行检查、登记，发现问题，及时整改。
三、医务科、医技科室、人事科：
1.进一步加强业务管理，尤其是高风险科室的管理，比如手术室
要对每一例手术按照要求进行严格登记，不允许有遗漏、缺项等情况发生；
2.眼科温度监测不符合规定，已经按照有关要求改为q6h进行监
测；
3.检验科、免疫室的试剂存放要严格执行有关标准，科室要安排
专人定期进行检查、更换，并做好记录；储存血液制品的冰箱要按照要求定期消毒合和清理，并做好相应记录；
4.已经在B超室门口醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
鉴定和人工终止妊娠”等有关的警示，并已经向所在地综合治理出生人口性别比办公室申请进行登记；
5.对于心电图室、彩超室、皮肤科有关人员资质不符合规定的问
题，已经和医院人事科结合并向院领导进行了汇报，将对有关人员职业范围进行申请变更，无法变更的人员根据情况进行适当调整；
卫生整改报告范文2
一、学校食堂安全工作
我校食堂呈新建的高标准教工食堂，食堂在建造时，严格按照国家有关标准，设计建造，能满足食品卫生的基本要求，符合陌生安全的标准，硬件设施方面，没有安定隐患。
食堂安有防盗门，防护网，操作间非专职人员不准进入，灶具、餐具采用不锈钢系列、美观、耐用。
在食堂原料的采购方面，严格按照上级文件精神要求，采取定点，购的方式，肉类使用双汇冷鲜肉，炒菜用油使用汇福色拉油，米、面采用五得利等名牌产品。菜类，调味品也使用符合国家陌生标准的合格产品。食品原料安全有了根本保证。
在食品的加工环节上，要求加工熟透，不做凉拌菜，不使用豆角类，韭菜等因加工不够容易引起食物中毒的原材料。因此，食品加工这个环节卫生也能得到保证。
餐具严格按要求进行消毒处理，采取高温蒸汽消毒和紫外线消毒方式，有消毒记录。
在整改排查中发现食品留样制度没按上级要求的保留72小时，而是只保留了48小时。在发现问题后，我们立即采取了改正措施，现在食品留样制度完全按规定办理。
对于食品卫生工和要把它看成工作中的重中之重，是我们工和的重点，只有搞好食品陌生工作，才能保证广大师生的安全和身体健康，保证正常的教学秩序。
对于食品卫生工作，我校要严格按照《教育系统后勤管理条例》《关于全市校内集体食堂的管理办法》《关于全市校内商店的管理办法》等文件的规定，搞好从业人员的培训工作，严把原料采购关、入库关、储存关、加工关、出售关、留样关保证食品安全万无一失。
二、其它安全工作
我校确定做好门卫安全工作，外来人员核实身份，查清事由，登记入校，严防破坏份子混入校园。
校园的其它安全问题，我校也进行了排查整改，由于是新建的校园，用电设施，用暖设施，用水设施、消防设施比较齐全，设备运转良好，不存在明显的安全隐患。
卫生整改报告范文3
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还不够深入细致，患者病情评估制度落实不健全。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。
2、存在患者离院告知、签字不规范。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号有不相符等情况存在。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。
3、加强病案质量的管理。
开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。
4、 根据市卫计局关于《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控预防性应用抗菌药物情况，禁止滥用抗生素情况出现。
（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据国家卫健委《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。
卫生整改报告范文4
省劳动厅、体改委《关于进一步加快劳动制度改革步伐促进企业转换机制的报告》已经省政府同意，现转发给你们，请各地区、各部门结合实际，采取有力措施，认真贯彻执行。
劳动制度改革是企业改革的重要内容，对于促进企业转换机制，提高效益有着重要意义，各地要切实加强领导，积极稳妥地搞好劳动制度改革，促进我省经济发展和社会稳定。
关于进一步加快劳动制度改革步伐促进企业转换机制的报告省政府：
按照省委、省政府的要求，现将我省劳动制度改革的基本情况及进一步加快改革步伐的意见报告如下：
去年中央工作会议和省委工作会议以后，省政府办公厅先后转发了《关于深化劳动制度改革搞活企业内部机制促进商品经济发展的意见》（吉政办发〔1991〕27号）和《关于国营企业劳动制度综合配套改革试点的意见》（吉政办发〔1991〕31号）。全省劳动制度改革围绕着调整结构，提高效益，搞好国营大中型企业，增强企业活力，向更深层次发展。全省141户企业进行了劳动人事、工资分配、社会保险、培训考核和计划管理综合配套改革的试点。省政府确定的50户放开经营企业和143户商业“四放开”企业，也在放开用工、分配、深化劳动工资制度改革方面有了较大突破。部分试点企业已开始按新的劳动用工、工资分配和社会保险机制运行。劳动制度综合配套改革适应了企业转换机制、提高效益的要求，受到了企业和广大职工的普遍欢迎，收到了越来越明显的成效：一是劳动制度综合配套改革试点企业普遍实行全员劳动合同管理，为企业用工制度注入了活力；二是工效挂钩促进了企业经济效益的提高，进行了岗位技能工资制试点，实行多种工资分配办法，调动了职工的生产积极性；三是养老保险制度改革上了一个新台阶，全民企业职工退休费用实现了省级统筹；四是较好地发挥了待业保险制度的作用，为企业转换机制创造了一定的外部条件；五是坚持培训考核与使用待遇相结合，较好地调动了职工学习技术的积极性；六是试点企业实行劳动工资指导性计划，为企业落实用工、分配自主权创造了条件。
我省劳动制度改革虽然起步较早，并取得了一定成效，但是，按照省委五届九次全会提出的深化企业改革的要求，还很不适应。劳动制度改革要紧紧围绕企业转换机制、提高效益，以搞活企业用工、分配制度和完善社会保险制度为主要内容，加快步伐，加大力度，积极推进，务求实效。
一、加快步伐，积极推进劳动制度综合配套改革。141户劳动制度综合配套改革试点企业要加快工作进度，上半年要按新的企业用工、分配机制运和；省政府确定的50户放开经营企业和商业“四放开”企业要尽快实行新的用工、分配办法；凡是具备综合配套改革条件的企业，都可以从企业实际出发，进行以搞活用工、工资分配、完善培训和社会保险为内容的综合配套改革；对于当前困难比较大的企业，可以从实际出发，抓住影响企业活力的主要问题，进行全员劳动合同制或搞活企业内部分配等单项改革，为企业走出困境创造条件，也可以从基础工作入手，实行优化劳动组合，整顿劳动组织、劳动纪律等。
二、改革劳动工资计划管理体制，进一步增强和改善宏观调控机制。实行企业职工人数和工资总额与综合经济指标相挂钩。对工资总额同经济效益总挂钩的吉林市和抚松县，试行用工资总量调控职工人数的办法，除国家统配人员外，增人不增工资总额，减人不减工资总额；对推行劳动制度综合配套改革的四平市以及前扶开发区、集安开放区、梅河口经济贸易区，采用非农国民收入的工资收入含量、工资利税率、资金利税率等经济指标确定新增工资总额计划，并用工业销售产值（或净产值）、基本建设投资额、商品零售额、交通运输周转量等加权综合经济指标增长速度调控职工人数增长的办法；对珲春开放区和长春高新技术产业开发区，按照国家对经济特区的管理办法，实行指导性计划，给予更灵活的优惠政策。继续搞好包挂结合，全民企业全面推行工效挂钩，继续搞好集体企业工效挂钩工作，暂不能实行挂钩的要实行工资总额包干办法，促进企业提高经济效益。建立严格审批和清算制度，使企业既负盈，也负亏，既挂上，也挂下。改进完善挂钩办法，变单一指标挂钩为复合指标挂钩。
三、实行灵活多样的工资分配办法，进一步落实企业内部分配自主权。继续搞好岗位技能工资制试点。允许企业从实际出发实行多种形式的企业内部分配办法，落实分配自主权。今后，劳动部门对企业工资分配只管工资总额、工效挂钩基数、浮动比例和领导班子成员工资收入，其余完全由企业自主决定。企业工资分配要向一线和苦脏累险岗位及高技术岗位倾斜。企业可以根据生产需要建立苦脏累险岗位津贴。对有突出贡献的职工，企业可以给予一次性重奖。
四、健全、完善培训考核激励机制，进一步加强职工培训工作。普遍进行岗位技术达标培训，实行考试考核持证竞争择优上岗。在工效挂钩企业实行考核升级，考工晋级，使工资分配与职工的实际劳动技能、劳动态度、劳动贡献直接挂钩。对关停并转企业职工以及企业富余人员进行转业、转岗培训，以适应企业调整结构的需要。在继续搞好全民企业工人技师评聘的同时，在集体企业和全民所有制事业单位进行技师评聘试点。在具备条件的大中型企业进行高级技师评聘试点。大力发展技工教育，扩大技工学校招生规模。利用现有技工学校，为城镇集体企业、乡镇企业、三资企业等培养中级技术工人。鼓励大型企业创办高级技工学校，为企业培养高级技术工人。
五、扩大养老保险覆盖面，完善待业保险制度，为企业转换机制提供社会保障。要保证全民企业职工退休费用省级统筹正常运行，积极开展集体企业养老保险工作，尽快在我省建立起覆盖全民企业、集体企业、私营企业、“三资”企业等多种所有制企业的全方位、一体化的养老保险体系。适应企业内部分配制度改革需要，研究改革离退休费计发办法。有条件的地方推行退休费用社会发放办法。扩大待业保险范围。完善全民企业待业保险办法，全民企业全部职工都可以实行待业保险。依法宣布破产企业的职工，濒临破产企业法定整顿其间被精简的职工，经批准关停企业被精简的职工，终止、解除劳动合同的职工（包括实行全员劳动合同管理终止、解除劳动合同的职工），依法被辞退的职工都可以享受待业保险。加快集体企业待业保险制度改革的步伐，在全省范围内尽快实行市县统筹的集体企业待业保险制度。
六、发挥劳务市场调节劳动力的作用，适应企业转换机制和把企业推向市场的需要。进一步完善劳务市场服务体系，扩展职能，强化手段，积极为国营企业、集体企业、“三资”企业、股份制企业、乡镇企业、私营企业和个体用工服务。形成多层次、覆盖全社会的职业介绍服务网络，促进劳动力在不同区域、不同行业、不同企业间合理流动。积极扩大对外劳务输出。普遍推行招工、保险、合同鉴证等“一条龙”服务的作法，简化用工手续，方便企业和求职人员。推广厂内劳务市场办法。加快就业训练、转业训练基地建设，发挥劳务市场吞吐调节社会劳动力的重要作用，为企业下岗职工、关停并转和破产企业待业职工的管理、培训和再就业服务。
七、实行新企业新机制，特事特办。按照把企业逐步推向市场，成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的独立的商品生产者和经营者的改革目标，对新办企业的劳动工资管理均按照《吉林省人民政府关于在全省部分企业进行放开经营转换机制试点的通知》（吉政发〔1991〕63号）有关规定执行，实行新的用工、工资制度。对现有国营企业改建、扩建新增部分，可以按放开经营、转换机制的管理办法，实行“一厂两制”。积极研究股份制企业、外商投资企业劳动、工资有关政策规定。珲春开放区、长春高新技术产业开发区劳动、工资工作可以特事特办。对于有利于我省经济发展，企业急需解决的问题，可以一事一议。
八、认真贯彻落实《企业法》。各地要对照《企业法》检查有关劳动工作内容的贯彻落实情况，对于不符合《企业法》规定的问题，要认真加以研究解决。把《企业法》赋予企业的用工、分配等自主权真正落到实处。坚决取消不必要的检查、评比等活动，加强对企业奖励工资的管理，努力减轻企业负担，积极为企业服务。
九、加强舆论宣传和思想政治工作。充分利用广播、电视、报刊等多种形式进行广泛深入的宣传，在全省形成有利于深化改革的舆论氛围，增强全社会对劳动制度改革的心理承受能力和参与意识。充分发挥党、团、工会组织和职代会作用，加强思想政治工作，帮助职工了解政策，提高认识，积极支持并参与改革。
卫生整改报告范文5
按照上级整改工作要求，对我市2020年度乡村医生补助资金拨付率较低问题进行整改，现将整改情况汇报如下：
一、需要整改的问题
2020年市辖区人口数为400100人，截止2020年12月末，村医补助经费应拨付454.04万元，实际拨付375.21万元。
二、整改进展情况
（一）成立整改工作小组。卫健局成立了整改工作领导小组，制定了整改方案，明确整改责任人、整改时限、整改要求。
（二）补助资金拨付到位。卫健局下拨经费35万元，用于乡村医生补助经费。
三、今后工作打算
（一）加强组织管理，完善工作机制
要进一步加强组织领导，基本公共卫生服务项目领导小组做好分工，落实责任，主要领导亲自抓，分管副职具体抓，定期调度。完善工作目标、职责要求、分配管理、考核标准、考核管理、村医工作任务核定等工作机制，确保整改工作落实到位。
(二）强化协作机制，提高服务质量
大力推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，并将一体化管理工作做牢做实，尤其要加强人员管理及业务指导。各乡镇卫生院要通过国家培训项目、业务讲座、每月例会、一对一、面对面指导等多种方式，加强对村卫生室开展基本公共卫生服务专业技术指导，承担村卫生室不能开展的业务工作，做好重点人群健康管理及辅助检查等工作的衔接，会同村卫生室共同为农村居民建立真实、完整的健康档案，为农村居民提供全面的基本公共卫生服务。
卫生整改报告范文6
为切实做好我市结核病防治整改工作，确保结核病防控策略在我市顺利实施，按照上级主管部门统一安排部署，根据省卫生厅《关于2013年上半年全省结核病防治工作情况的通报》（鲁卫疾控字[2013]53号）要求，对我市结核病防治工作面临的形势和存在的问题进行了认真分析，制定了工作对策，现将有关整改情况汇报如下：
一、存在问题
（一）初诊患者数较去年同期下降；
（二）确诊患者数较去年同期下降。
二、整改目标
（一）可疑肺结核病人就诊率占辖区总人口的3%；
（二）积极发现结核病人，完成省市下达的工作任务；
（三）医疗机构疑似肺结核病人报告率100%，转诊率100%；
（四）结核病追踪率达到100%，追踪到位率达到95%，总体到位率在90%以上。
三、整改措施
（一）提高思想认识，抓好组织领导
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。要求我市各医疗机构高度重视，严格按照《***市2013年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。
（二）加大宣传力度，营造宣传氛围
要求我市各医疗机构进一步细化宣传工作，充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我市结核病防治宣传氛围。
（三）加强疫情报告，积极转诊病人
要求我市各医疗机构要认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。
（四）构建三级网络，落实病人追踪
疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。
***市卫生局
