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妇产科职责及管理制度范文1
实
施
方
案
为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：
一、目标
通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。
1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；
2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；
3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；
二、实施内容与具体措施
1、建立领导机构
加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，
2.制定爱婴医院的工作制度。
根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。
3.宣传培训工作
宣传培训工作是创建爱婴
医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。
4.产儿科建设
创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。
（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。
（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：
体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。
（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。
（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。
（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。
（6）、人员
助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。
妇产科医生：掌握所有助产相关技术
助产士：负责正常产程的观察和处理
儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。
（7）、助产相关技术
产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；
新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。
（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。
（9）、必备常规
具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。
（10）.儿科建设
硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。
软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书
（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。
（13）.医疗质量管理
建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
四、考核评估方法
参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。
五、实施要求
规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。
六、实施时间
准备阶段：2014年8月-10月
宣传发动阶段：2014年10月-11月
组织实施阶段：2014年11月-2015年1月
自评阶段：2015年2月
总结验收阶段：2015年3月
妇产科职责及管理制度范文2
【关键词】院内感染；妇产科；病房；危险因素；护理；综述
妇产科由于其特殊性，受到各种因素的影响，极易发生院内感染。可能造成妇产科感染的因素较多，国内外文献报道也较为一致，本研究通过综述近年来妇产科综合病房中发生院内感染的危险因素，为临床高危患者的院内感染防治提供依据[1]。医院感染一直是医院管理过程中难以克服的困难，随着医学技术的发展，医院规模的不断扩大、综合病房的住院人数不断增加、抗菌药物使用的增多及侵袭性治疗方法的普及，有效控制院内感染，切实加大医院的院内感染防护力度，有效控制医院感染的发病率，降低死亡率，制定有效的管理措施以减低妇产科综合病房感染率的发生具有重要的意义[2]。全面、长期、系统、有计划地对院内感染的发生情况、感染部位、危险因素、病原体、耐药性的流行病学监测，是院内感染的主要职责与目标[3]。护理管理与干预在这一过程中发挥着重要的作用，掌握临床护理的各项操作技能，有效及有针对性的采取控制措施及对策，并根据各项措施防治情况作出正确的分析及评价，从而可达到有效控制及降低医院感染发生的目的[4]。本研究通过综述近年来妇产科综合病房院内感染的发生危险因素，并整理临床报道的护理干预措施，为妇产科病房院内感染提供可靠的理论支持。
1院内感染在妇产科综合病房中的危险因素
1.1妇产科院内感染发生的主要部位
泌尿系感染是妇产科住院患者在住院期间获得性感染的主要组成，由于妇产科患者在住院期间40%左右需要进行导尿，该部位的感染是妇产科院内感染获得的主要原因，产科术后一般留置导尿管，导致泌尿系感染的发生，因此建议一般术后尽量缩短留置导尿管的时间，一般不应超过24h[5]。研究发现妇产科泌尿系感染多数有导尿史，导尿属于侵入性的操作，手术后留置导尿管，由于患者的配合等问题容易造成尿道黏膜的损伤，加上导尿管在尿道中的刺激可引起尿道黏膜炎症，加上护理不当或者操作不规范等，都可能会造成妇产科住院患者泌尿系感染的发生，导尿管的使用不当占尿路感染发生率的首要因素，且随着导尿时间的延长，感染率随之增加[6]。呼吸道感染同样也是妇产科感染发病率较高的一种形式，由于妇产科综合病房的住院患者大多数经历了手术或分娩，机体虚弱，免疫力下降，若加上老年化，老年妇科患者的器官老化，细胞免疫力下降，黏膜纤毛的清除能力降低，加上妇产科手术麻醉方式多为全身麻醉，需要进行各种插管等侵袭性操作，容易破坏会厌部的正常屏障功能，损伤呼吸道诱发感染的发生增加[7]。产科患者由于传统的产后习惯，在月子期间紧闭门窗，导致空气的流通降低，加上产后探视人员较多，导致病房内的空气混浊，容易带入致病菌，导致呼吸道感染的机率升高。
1.2妇产科病房感染与年龄及住院天数的关系
大量研究报道，妇产科医院感染病例当中年龄大于50岁的感染病例要明显高于中青年患者，由于老年患者的各方面器官机能减退，免疫力下降，容易感染带病菌，发生院内感染率明显增高，老年患者是妇科感染的高发人群。而产科患者中医院感染的发病率与年龄关系并不明显，无显著相关性[8]。研究表明，妇科患者住院的平均天数为8.56d，发生院内感染后的平均住院天数为12.69d，明显高于未发生感染的住院天数；产科患者平均住院天数为4.85d，发生院内感染后住院天数为10.36d，感染后明显增加了住院天数[9]；另外研究发生随着患者住院时间的延长，发生院内感染的可能率越高，随之带来了医疗费用的增加[10]。
1.3收治患者的病情与妇产科院内感染的关系
患者的病情严重程度与妇产科院内感染具有密切的相关性，其中化疗患者是妇产科住院患者的重要组成部分，由于妇科肿瘤患者是常见的收治患者，需要化疗药物治疗的妇科患者，由于药物毒副作用，对正常组织细胞具有同样的杀伤力，因此化疗对机体的影响及损害极大，导致患者的免疫力下降，长期化疗治疗后患者中性粒细胞明显降低，感染途径多通过黏膜和皮肤感染[11]。妇产科综合病房收治的患者病情较重，且病种多样，合并症的妇产科产妇在妊娠期间和分娩期具有其独特的生理特点及病理特点，如妊娠期合并血小板减少、妊高症的低蛋白血症、妊娠期肝内胆汁淤积症等，加上需要激素治疗，均可增加院内感染的可能[12]。
1.4手术切口的感染与妇产科院内感染的关系
妇产科综合病房接受了手术治疗的患者具有较高的院内感染风险，手术切口与外界接触，容易导致病毒、细菌的侵入，诱发院内感染的发生。另外孕妇无节制饮食，体重增加，腹部的脂肪组织增厚，容易发生术后脂肪液化，增加了感染的机率。另外抗菌药物的不合理运用，增加了耐药的风险，给院内感染的治疗带来了难题[13]。
2妇产科院内感染的护理干预
2.1建立健全医院妇产科综合病房院内感染的护理制度
妇产科综合病房是发生院内感染较高的科室，由于患者的特殊性给院内感染防控带来了困难[14]。护理管理是医院院感的重要组成部分，完善妇产科综合病房的护理管理制度，加大力度制定护理人员的操作规范，规范护理操作，确保每项工作的有序进行，给患者护理实施无菌操作，减少术后住院期间院内感染的发生。护理人员还应当加强对患者病情的观察，以及时了解患者在住院期间存在感染的风险，并作出及时的处理及日常的消毒杀菌工作，确保妇产科综合病房处于洁净状态。护理人员在整个院感中发挥着重要的作用，是主要治疗与操作的执行者，应当做好仪器、设备的消毒工作，制定好规范的探视制度，严格控制探视人员及探视时间，加强探视人员对感染的认识，减少外来人员与患者的接触，做好护理与清洁工作[15]。
2.2加强妇产科综合病房的感染防范护理管理工作
为了防范术后的泌尿系感染，对能进行自行排尿的患者应当尽量减少导管插管，若需要必须进行导尿的患者，应当做好导管护理工作，插管的时候严格按照规范操作，避免损伤尿道黏膜，导管尽量选用硅胶导管，并且合适的型号，减少对黏膜的刺激。避免使用密闭式导管系统的打开和分离[16]。护理人员应当嘱患者多饮水，促进排尿，减低尿路感染的发生，对不重视个人卫生的患者，应当给予特殊的护理，督促患者进行个人卫生的清洁工作，及时更换衣服，加强会的护理，保持该部位的清洁，对尿道进行擦洗减低泌尿系感染的发生可能。对每个病房应当按照规章制度进行常规消毒，并做好通风工作，改善整个综合病房的环境，降低呼吸道感染的机率，并让护理工作者每天对病区进行有效氯消毒，做好空气及病房公共设施的消毒擦洗工作。每天定时机械通气换气，保证病房的清洁，减少细菌及病毒的滋生。定期进行空气的消毒，保证空气的洁净，预防呼吸道感染。对需要气管及尿道插管的患者，要严格进行无菌操作，动作要轻柔、熟练，避免在操作过程中由于护理人员过失而造成呼吸道或尿道的损伤。对于进行手术治疗的患者，由于术后麻醉、伤口疼痛等限制患者的咳痰，容易诱发患者的呼吸道感染，因此需要护理人员加强协助患者翻身，通过拍背促进咳痰，必要时给予雾化吸入治疗协助排痰[17]。对于存在高危感染风险的患者家属，应尽量减少探视时间，避免增加院内感染机率。对化疗患者应当加强口腔护理、饭后漱口等护理，住院期间给予患者优质护理，负责患者的饮食、活动及相关护理措施的落实，协助患者按时完成治疗，积极预防感染的发生，并及时处理各项并发症，给予积极的心理干预，提高患者战胜疾病的信心[18]。
2.3妇产科病房合理管理患者分布
为了便于管理，应当合理安排分区及床位分布，同一类型的患者入院时应当尽量安排在同一病房，对于免疫力低下、年老体弱的患者应当尽量给予单人病室或者人员较少的病室，对于危重患者，已经感染了致病菌的应当单独安排，对于传染性较高的患者，应当单独隔离。患者分布的合理可大大降低交叉感染的发生率，降低院内感染的发生[19]。
2.4做好与妇产科综合病房患者的沟通与宣教工作
在妇产科患者住院期间，护理人员应当加强宣教力度，告知患者在住院期间的各项注意事项，提高患者的感染防范意识，告知患者治疗的整个流程，如手术流程、术前准备、术后康复中的各项康复训练措施，从日常生活中的各个环节进行细微的护理，并加强自身的防护，减少细菌对伤口的侵入，造成感染，避免发生交叉感染，减少探视人员的探视时间及人数，尽量避免外界病菌的带入，建立良好的护患关系，得到患者积极的配合，可有效促进妇科综合病房的院感管理[20]，以利于患者的康复。
3小结
妇产科职责及管理制度范文3
1．1安全意识不强
护理人员在护理工作中常存在侥幸心理，对不安全隐患因素认知不足，并对规章制度不认真执行，极易在疲劳状态超负荷工作下发生疏漏等，这都是护理人员在平常工作中最常犯的错误。另外，少数护理人员还存在缺少法律意识、思念观念陈旧、规范意识不强、对患者权益不够尊重，缺乏对患者心理及生理的感受与体验等，这就极易激发与患者或患者家属的矛盾与纠纷。
1．2护理制度及相关规范执行不严
少数护理人员在护理工作中没有严格按照医嘱执行，违反常规操作、不严于职守。急救药品和护理单元药品的摆放和管理混乱，没有进行四查八对。对患者疼痛、发热、阴道出血等症状观察不够仔细；对病人疾病的判断、发展趋向和转归等都不能做出准确判断。甚至出现隐瞒或不主动报告护理不良事件，拒收危重病人等，这些都是引发医患纠纷的主要因素。
1．3医疗信息及专业技术素质不对称
有些护理中的安全隐患源自于护理工作技术上的信息不对称所造成的意见分歧。患者及家属自身相关专业知识相对有限，不能正确认识相应医疗护理中出现的问题，对临床治疗技术及护理工作产生误解，往往就出现会对护理人员的职业态度和敬业精神产生不应有的质疑态度。如果护理人员在工作实践中与患者及其家属未能进行及时、有效的沟通，则无法进一步消除患方的不满情绪、疑虑等，就会导致矛盾激化，产生不必要的医患问题。因此，需加强对病患以及病患家属的相关专业知识科普和健康教育扫盲；提升护理人员的整体素质、沟通技巧和防范差错意识，才能够有效避免护理中安全隐患、差错事故的发生，减少医患之间的矛盾纠纷，从而构建良好的护患关系。
2安全隐患具体防范措施
2．1加强护理人员的安全意识
强化对护理人员进行卫生管理法律、行政法规以及相关诊疗护理规范等各方面规章制度的教育工作；医院应定期对护理人员进行常规培训和职业道德教育；经常组织普法教育及医疗行政法规的专题讲座与坐谈交流，进一步提高护理人员自身的安全意识。当前，护理工作人员必须具有良好的学习态度，通过自学相关专业知识，树立依法行医意识，规范自身护理工作行为。
2．2强化护理人员职业素养教育
全面提升护理人员的专业知识水平、人文素养。规范行为举止，积极树立其敬业精神，如着装整齐、发型符合要求；表情谦和、面带微笑；佩戴胸牌；尊重患者的信仰、饮食习惯。对病人及其家属热情接待、礼貌待人、仔细倾听、耐心解答。并且要具备良好的交流技巧；言谈举止间体现出优秀、专业的护士形象。与此同时，为了进一步提高护理人员的责任心以及护理工作的实效性，护理部还要客观的对不同岗位和不同工作性质的护理人员，制定出相对应的教育与培训计划；并对各项规章制度及操作流程加以制定和完善。另外，为避免护理不良事件的发生，如用药错误、压疮、药物外渗、非计划拔管、坠床等，还须制定相关的防范制度。为了进一步强化护理工作的规范化管理，还应制定出一套科学、合理的护理规范评价制度，最大程度地避免或降低护理不良事件的发生。通过对护理人员的职业素养培训与教育，要求相关人员必须热爱本职工作，服从工作安排，态度积极主动；在“以人为本”的理念之下，护理人员应主动询问、发现病患及其家属的要求，最大程度的帮助解决；同时，在尊重病人及家属的前提下，确保病人隐私。护理人员应具有较强的组织沟通能力，善于与其他科室医护人员进行沟通、合作；学会换位思考，积极为病人着想，遵循伦理法律原则，全面维护科室及医院的公众形象。护理人员还必须善于判断、发现护理工作中存在的潜在问题，积极做好预见性护理；秉承对患者高度负责的态度、规范化护理的原则，全面确保医护质量和医护安全。
2．3建立医院护理安全制度，健全质量管理机制
护理部门应加强在护理质量、技术及制度方面的管理；建立一整套合理、有效的质量管理机制，明确各级护理人员的岗位职责。如护理例会制度；护士、护士长考核制度；奖惩制度；护理管理制度；护理制度；护理质量检查及质量控制制度等等。同时，还应对护理会诊、抢救工作、护理单元药品管理、处理突发事件预案、标本采集、送检以及护理人员安全培训等工作均应健全其相应的管理制度。另外，还应加强对质量的控制，培养护理人员养成主动参与检查、监控以及管理的积极性以及严谨、敬业的工作作风。与此同时，还应建立、健全妇产科危急重症患者的救护流程；建立有效的护理安全事件上报系统；建立护理部以及病区护理安全自查、自检制度等等。并对以上规章制度予以严格执行，彻底保证护理工作的质量。
2．4加强护患沟通，融洽护患关系
妇产科护理过程中，必须树立“以人为本”思想，全面增强护理人员自主服务意识以及工作态度，实现与患者之间的“无距离”沟通，为防范扩理纠纷奠定基础。由于，妇产科病患在住院期间均存在着不同程度的心理压力，导致其产生一些负面情绪；此时，病患往往希望得到更多的心理安慰、人格上的尊重以及相关健康知识、疾病知识的了解。这就需要护理人员须以谦和、热情的工作态度，主动而耐心地做好病患的心理护理、健康护理、膳食护理、用药护理等工作，主动巡视、主动关心病患，视其为自己的姐妹，耐心帮助其解除忧虑、不安、疑虑等问题，避免与病患及其家属发生冲突。并通过理解、宽容的态度，谦和、理智地对待病患及其家属所表现出的疑虑、误会、不配合，甚至是一些不礼貌的行为，才能最大程度地预防发生护患矛盾。
3结语
妇产科职责及管理制度范文4
助产技术医疗安全自查情况汇报
按照全州卫生局《关于开展全市母婴保健专项技术服务专项整顿的通知》的要求，我院组织了助产技术专项检查，现将自查工作情况报告如下：
一、组织领导和依法管理方面
1.我院切实加强了此项工作的领导和组织工作。院领导班子分工管理当中有明确分工；主管产科的院领导为谭郁郁、负责具体产科管理工作。2013年9月为止共开展相关业务培训会3次，现已开展新生儿复苏、产后出血、孕产妇救助、母乳喂养等相关业务培训4次。增强了医务人员知识掌握能力和操作能力。同时建立完善了孕产妇急救领导小组、高危妊娠管理制度等相关制度。并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水平。
2.我院2005年取得《母婴保健技术服务执业许可证》，取得《母婴保健技术考核合格证书》1人；妇产科执业医师1人，护士1人；在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等；
二、落实产科孕产妇和婴儿安全管理制度方面
我院严格按照《自治区卫生厅关于印发<医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度（试行）>规定，制定有产科依法服务管理制度：产科安全管理制度、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制度、孕产妇安全管理制度、母婴同室安全管理制度、婴儿安全管理制度、终止妊娠制度、弃婴处理制度、胎儿性别鉴定管理制度、产科相关登记制度等。
三、落实产科管理及产科服务机构和人员的职责方面
1.根据《卫生行政部门产科管理及其产科服务机构和人员职责》要求，我院制定有相对应的机构职责、医生、助产士和护士的职责。并严格按照《卫生行政部门产科管理及其产科服务机构和人员职责》中的机构职责内容要点进行落实；
四、依法管理和发放出生医学证明管理方面
1.我院设有《出生医学证明》管理办公室；没有收取《出生医学证明》工本费，没有变相收费现象存在；并设定专门签发和管理人员，分别管理《出生医学证明》和出生医学证明专用章，证章分离。
五、孕期检查落实预防出生缺陷方面
1.我院经项目县卫生局审批确定承担本辖区的产前筛查任务，取得《母婴保健技术服务执业许可证》且具备产前筛查条件；2013年9月20日为止，我辖区产前筛查率达到92%，达到了方案规定的60%以上的指标。并对进行产前筛查且符合补助条件的按照方案要求当天给予补助；辖区内新生儿疾病筛查率达到86%，院内出生新生儿筛查率100%，均达到方案规定的70%以上指标。我院按规定及时把新生儿采血标本送县保健院进行检测。对新生儿疾病筛查且符合补助条件的按照方案要求及时给予了补助。同时对来院孕检的孕妇及时进行地贫筛查。对可疑阳性及时进行转诊，并对辖区内的阳性孕妇1名按时进行随访。
六、使用《广西妇幼卫生信息管理系统》方面
1.我院充分利用《广西妇幼卫生信息管理系统》进行孕期、地贫、产前筛查、新生儿疾病筛查、艾滋病监测、分娩信息系统规范管理；每天及时录入信息，并及时上传和下载汇总信息，每月降信息资料进行系统规范管理，统计、汇总，按卫生部及广西统计报表要求，每月按时上报各种报表，并做好报表存档和保密工作。建立了规范化的登记本，并按信息管理要求进行的产科登记表格相关记录。
存在问题：
在自查中，我们发现我院的技术力量还是不足，医务人员流动性大，工作交接频繁，导致有些记录漏项情况存在，信息录入个别时间不及时。产科设备老化。
整改计划：
针对自查出现的问题，我院将组织整改小组，由院长邓昆明任组长，制定整改计划，要求在10月20日前做好整改工作。并重新进行自查，并将自查工作有规范的每季度落实一次。将自查结果记录在档，同时纳入年终工作考核中与工作绩效挂钩。
妇产科职责及管理制度范文5
【摘要】通过分析妇产科临床护理中现行存在的不安全因素,进行归类整理,并从管理体制、人员素质、技能等方面,有针对性地提出预防措施,旨在进一步消除安全隐患,使产科护理工作科学化和规范化,为病人提供安全和优质的护理服务。
【关键词】妇产科;临床护理;安全隐患
随着我国医疗体制改革制度的完善,母婴的安全与健康越来越受到社会的重视。医院的妇产科也就成为技术要求高、风险高、事故发生率高、产妇和家属的期望值高、护患纠纷发生率高的科室。为确保妇产科医疗护理安全,现将产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析,并提出防范的对策。
1 现存安全隐患分析
1.1 产科护理工作自身的特殊性
妊娠分娩是正常生理过程,但复杂多变,具有一定的危险性。由于受社会因素、人为因素、产妇自身生理病理情况等影响,现代医学水平对产科的某些特殊情况无法做出准确的预测和判断,而产妇及家属期望值高,不了解其特殊性,出现任何问题就归结为护理人员的技术水平不够。医护人员面对这种工作压力,容易慌乱、态度急躁、记录不及时、不完善,稍有不慎就引起差错事故及纠纷。
1.2 责任心不够强,管理制度执行不严
工作责任心不强具体表现在分娩过程中懈怠,未认真检查切口缝合情况;甚至出现拿错药物、抱错新生儿的情况。在对新生儿的技术操作上不严格执行护理制度,违反操作规程。如:接生时的接产手法不正确、接生时过度使用腹压、不正确执行医嘱、不严格执行查对制度、新生儿的安全要求对家属不作强调、有异常未及时指出等安全隐患,均易引发护理纠纷。
1.3 护患缺乏有效沟通
在护理过程中,部分护理人员缺乏与孕产妇和家属进行有效沟通,在孕妇分娩过程出现的疼痛、恐惧等未能及时给予心理疏导和人文关怀,服务态度冷漠、厌烦,引起产妇及家属反感。由于缺少沟通,患者入院后未获知可能出现的并发症、预后等;做特殊治疗时未能获知可能出现的风险,一旦出现意外情况,患者及家属对突然发生的意外病情变化是不能接受,
1.4 护理记录风险,自我保护意识差:
护理人员法制观念淡薄,不重视护理文件的书写。出现急症忙于处理,护理记录不及时、不全面,抢救病人后未及时补记;文字书写字迹不清,记录内容产房、病房、医生三者不符。随意涂改,破坏其原始性和真实性;执行医嘱随意签字或代签字;同时没有及时向患者及家属反馈,出现异常容易导致患者及家属的不理解,引起护理纠纷。
1.5 病人自身因素
孕妇妊娠分娩期间体内激素水平急剧变化,神经系统机能状态下降,内分泌机能状态不稳定,容易诱发心理障碍[1]。孕产妇的心理障碍问题直接导致不安全行为。而有些孕产妇和家属对住院期间的注意事项不遵守,不配合医护人员的工作,以致出现较多的离院现象。不合理产后休养方式,特别是不良的卫生习惯和饮食;还有对新生儿护理不当,如:喂养方法、睡眠姿势、抱姿错误等均是不安全的因素。
2 产科护理应对措施
2.1 加强护士的综合素质
全面提高产科护理人员的自身素质是防范护理风险的发生、避免护患纠纷的关键所在。院方应重视护士综合素质培养,加强护士专业培训学习,提高护士的专业水平。不仅掌握基础理论知识,还要精通专科操作技能,熟练掌握产程观察、接产技术、胎儿宫内窘迫的诊治、新生儿复苏等方法,以便应对紧急情况的发生。同时加大监督的力度,定期进行严格的考核。
2.2 完善护理管理制度
医院根据科室病人情况和工作量合理分配人力资源,明确职责,护理人员要严格执行管理制度及操作常规,确保各项规章制度和操作常规落实到位,同时认真执行查对制度,减少护理差错、事故的发生。助产人员要认真观察产程,对产妇做好心理护理,严格执行无菌操作规程及查对制度,规范安全用药,实行风险防范,发现异常及时报告医生,防患于未然。此外,科室还应定期召开安全总结会,做到及时发现隐患及时解决,防止护理缺陷的发生。
2.3 加强护患间有效沟通
护理人员应树立“以病人为中心、以医疗质量为核心”意识,在忙碌的工作中控制自己的情绪,掌握一定的沟通技巧,多与患者及家属互动交流,弥补护患间沟通的不足,减轻孕妇紧张的情绪。耐心向病人解释相关的疑问,将操作风险因素及时告知患者及家属,以便取得患者及家属的理解和支持,达到护患主动配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,在一定程度上降低纠纷和投诉的发生率。
2.4 树立安全意识和法律意识
医院应组织护理人员认真学习《护士条例》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》等相关法律知识,学会运用法律知识维护护患双方的合法权益和医院的正当权利。重视《病历书写基本规范》的学习,提高安全意识,在护理文书填写过程中护理人员要及时、准确[2],避免出现事后补记的现象。通过学习提高法律意识和安全意识,增强工作责任心,严格执行查对制度,正确处理孕产妇从入院到出院的治疗护理及助产过程中的每个环节,保证护理服务质量,避免纠纷的发生。
总之,产科护理人员应树立安全意识,规范医疗护理行为,提高服务质量,多与孕妇及家属进行有效沟通,营造和谐的医患关系,消除各种安全隐患,避免事故和纠纷的发生。
参考文献
[1] 张燕,莫艳华.产妇分娩心理状态与产后抑郁症 [J].陕西中医 学院学报,2000,1(1):43.
妇产科职责及管理制度范文6
妇产科医生个人总结1
近年来，在妇产岗位上，我用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心参与本院妇产各项工作，圆满完了医院和领导交给的各项工作任务。
一、执业道德方面
本人能坚持以病人为中心，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20xx年x月至20xx年x月在xx卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到的服务。
二、业务水平方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，透过阅读超多业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一齐差错事故。尽潜力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的妇产事业做出自己应有的贡献。
妇产科医生个人总结2
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工同心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生个人总结3
一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况：
1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于xx%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。
2、x月完成住院总收入xx万元，门诊收入x万元。收治住院病人xx人，其中孕产妇xx人，阴道分娩x人，剖宫产xx人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。
一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚;
二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力;
三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率;
四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。
四、存在问题：
1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。
