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一、观察学生的活动状态
受到传统应试教育思想的影响，部分课堂还是经常出现教师一言堂的现象，忽略了学生的活动状态，这样不利于学生的思维发展，降低了学生学习的积极性，同时也限制了学生的创新思维. 在高中阶段，学生的偏科现象比较严重，如果教师仍然采取独白式的教学模式，只会进一步降低偏科学生的学习动力，难以提高整体的学生学习水平. 因此，教师应该从自身做起，更新教育观念，采取以学生为主体的课堂教学模式，提高学生在课堂中的参与程度，在教学中随时观察学生的活动状态，以解决学生的问题为主，不能盲目追求教学进度，做到随时发现问题，随时解决问题.例如，在讲二项式定理时，在学生已经掌握多项式乘法法则的基础上，学生能够根据已学知识轻松地写出:( a +b)2= a2+ b2+ 2ab，( a + b)3= a3+ 3a2b + 3ab2+ b3. 教师可以提问: 同学们，能尝试写出( a +b)n，( nN+) 的展开式吗? 在这种情景下，学生都非常有兴趣去尝试，但并非所有学生都能做出来. 此时教师应该注意观察学生的活动状态，一部分学生能够积极地思考，并动手尝试; 一部分学生在相互交流，讨论展开式的规律; 还有一部分学生面对问题有心无力，无从下手，比较困惑. 对于这种情况，教师应该引导学生共同讨论，关注绝大部分学生的情况，同时兼顾边缘化的学生，在讲解时多留意他们的神情，判断他们是否掌握，并在课下多加指导和帮助.
二、观察学生的思维状态
高中数学更加强调学生的数学思维，需要学生具备较强的思维能力才能解决问题. 所以，教师需要在教学活动中注重培养学生的数学思维. 在课堂教学中，教师不仅仅要观察学生的学习状态，更要观察学生的思维状态. 学生的思维状态主要表现在: 是否积极思考问题; 所提出的观点是否具有创新性; 在解决问题的过程中，思维是否具有发散性; 等等. 教师从这些方面来观察学生的思维状态，并进行恰当引导，充分激发起学生的思维兴奋度，把学生的思维状态调整到最佳.
例如，在讲二项式定理后，有这样一道练习题: ( x + a+ 2)4提出问题后，教师应该注意观察学生的思维状态，根据学生的思维状态，给予适当的引导. 刚开始时，学生普遍没有思路，教师可以提示: 结合二项式定理对原式进行分析. 学生的思维被打开了，发现这道题是三项式不能直接用二项式定理. 然后学生中有细声讨论的，有埋头苦算的，也有一脸茫然的. 当然，也有个别学生蠢蠢欲动，想回答但又缺乏底气，不够自信. 这些都是学生没有朝着正确的方向去思考问题的表现. 教师应该继续引导学生: 我们能否将原式转换为二项式来计算呢? 此时，有几位学生终于敢举手回答，并给出了不同的解题思路. 只有教师细心观察学生的思维状态，才能及时给予学生正确指导.
三、观察学生的参与状态
学生积极参与课堂教学活动是提高课堂教学质量的前提. 由于学生的性格方面和学习主动性方面的差异，每一个学生参与课堂的程度会有所不同. 要调动起整体学生的参与积极性，就需要教师观察学生的参与状态，根据学生的参与状态，对个别学生调整教学方法. 学生的参与状态主要包括: 学生的情绪是否高涨; 学生是否主动配合教师的课堂活动; 学生是否积极参与集体讨论等表现，这些都需要教师细心留意观察.
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一、加强幼儿心理教育的必要性分析
1.幼儿心理教育可以使教师充分了解幼儿的心里想法
研究并不断加强对幼儿的心理教育可以更加充分的了解幼儿心里想法。幼儿教育工作者要想做好幼儿教育活动安排，亲密接触幼儿就必须科学的掌握幼儿的心里想法与心理变化情况。对幼儿的心理特性进行掌握是幼儿活动能够顺利进行的必要前提，所以应该予以认真的重视。在幼儿的世界里，世界是新奇、有趣的，他们对于周围环境和各样事物有其自己独特的认知，往往对于一个事物会奇思妙想，并提出很多问题，教师在这个时候就需要充分掌握这些幼儿的心里独特想法，耐心的解答幼儿提出的各种小问题，帮助他们建立正确的是非观，形成好坏之分、善恶之分。
2.过心理教育促进幼儿学习
幼儿的学习规律是分不同时期的，不同时期的幼儿对知识的掌握能力和程度大不相同，所以对幼儿进行教育一定要结合幼儿的实践发展情况进行。只有确保其在理解的基础上进行知识讲解教育才能使幼儿充分的学习到相关知识，否则会起到适得其反的教育结果。而目前的很多家长和教师往往忽略了幼儿的发展规律，一味的要求高成绩，在幼儿时期就对其进行晦涩难懂的知识教育，即使在短期内取得了一定的教育效果，但就长远来看却大大的影响了幼儿的良性教育发展。
3.通过幼儿心理教育可以帮助幼儿创造舒适的成长环境
幼儿心理变化是有一定的表现形式的，经过多年的幼儿教育实践工作可见，只有使幼儿生活在快乐、和谐、轻松的环境中才能建立幼儿良好的心理素质，使其更加的开朗、活泼。而一旦幼儿生活在吵杂、枯燥的环境中，则会出现很多消极心理，甚至导致幼儿产生自卑心理，出现不合群现象。通过对幼儿的心理表现的观察可以帮助幼儿建立舒适健康的成长环境。
二、观察方法在幼儿心理教育中的应用研究
1.通过观察日记记录幼儿的心理情况
使用日记记录形式是观察方法之一，著名的教育家陈鹤琴就曾采用这种方法记录她第一个孩子出生后心理变化情况，由此写出了著作《研究儿童心理学》[3]。通过日记形式记录幼儿的成长轨迹和心理变化可以有效的获取幼儿的心理信息，对于针对性的心理教育意义重大。日记，可以记录幼儿的日常生活，包括课上回答问题的表现以及课下游戏时的情绪变化。长期的记录可以是教师明确幼儿喜欢怎么样的课堂教学形式以及游戏活动，并对幼儿的心理特征和情绪变化都能做好总结，以此来充分了解幼儿。但是由于该方法具有一定的局限性，目前尚未被广泛采用到对幼儿的心理教育工作中。
2.记录典型事件方法
典型事件记录方式是观察法中对特定事件进行研究记录的一种方法，该方法时间限制较小，可以随时记录幼儿不同时期的不同表现，通过事件发生的原因、事发过程以及发生之后幼儿的表现记录来观察幼儿的心理情况以及变化。比如，可以记录两个幼儿之间的矛盾过程，通过矛盾双方的年龄、性别、家庭、矛盾发生原因、发生经过以及事件的最终结果等记录来观察幼儿在其间的心理发展情况。根据观察到的事件内容以及心理总结可以发现幼儿的实际心理所想，这样就可以在今后的教育中尽量规避这些问题，减少矛盾的发生率，降低纠纷事件发生的可能性。
3.记录幼儿行为的发生率
对幼儿行为的发生率进行记录，目的在于记录并观察幼儿很多常见行为的发生情况，通过发生频率的计算最终制作相应的记录单，这样就可以有针对性进行行为规范。比如，详细记录幼儿窃窃私语情况、动手动脚习惯、烦躁不安情绪以及冲动行为等。对这些常见的行为进行研究分析，可有效的提高教师对幼儿心理的了解，并对幼儿教育、教学有一定的帮助。教师可以通过规律的掌握来有效的吸引幼儿的课堂注意力，提高教学效果。
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关键词：自报；举报“三违” ；应用
中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）03-0-01
一、研究背景
1.研究目的
奔着人人都是安检员、人人都是监督者也是被监督者的管理思路，充分发挥施工区队管理人员接近职工深入现场的管理优势，通过政策引导来调动施工单位举报、自报“三违”的积极性，从而从根本上达到杜绝“三违”、减少事故的发生，最终实现区队自治的管理目的。
2.可行性
目前，煤矿企业的职工素质明显提高，煤矿职工的安全意识逐步提升，特别是对生命更加敬畏和重视，安全第一的安全管理理念已深入每一位煤矿职工的内心，珍惜生命远离伤害已成为每位煤矿职工的共同心声。近年来，一场场由于违章酿成的伤亡事故让每位职工深深地理解“制止一起‘三违’就是避免一场事故，增加一次教训就是挽救一条生命”的深刻道理，“三违”行为已成为每位煤矿职工的众矢之的，人人恨之唾之。
从“三违”导致事故的因果联系来分析：“三违”人员的“三违”行为不但是对自己生命健康的不负责任，而且对工友的人身安全也造成严重威胁，因此，发动广大职工举报“三违”行为不但是为“三违”人员的及时制止与打击，更是对工友自身安全利益的维护。对违章人员来说， 对其“三违”行为的及时制止是对其不轨行为的及时纠正，应该喜而受之，不该怒而拒之。
3.必要性
由于矿井对违章人员及违章人员所在单位都有相应的处罚措施，因此，违章人员对安检人员也是处处防备，为了逃避考核，区队管理人员往往也是包庇“三违”人员，煤矿“三违”现象多发生在施工现场，而矿井安检人员的数量有限、在施工现场停留的时间有限，这就增加了“三违”现象的隐蔽性，成为阻碍矿井安检部门抓“三违”的一道屏障，造成很多“三违”现象不能在第一时间被制止，因此单靠矿井安检人员抓“三违”有很大的局限性，使得“三违”现象成为严重威胁煤矿安全的隐形杀手。
4.自报、举报“三违”管理法的总体思路
全矿所有人员均具有举报“三违”，制止“三违”的权利与义务，全矿所有人员既是监督者也是被监督者。对查出“三违”的个人给予奖励，对查出“三违”的人员所在的单位在月度综合考核中给予加分。
二、具体实施细则
1.区队考核方式
1.1各区队每月要按每百人至少自查“三违”2人次报到安检科，自查“三违”在月度“综合考核”中加分奖励；当月没有自报“三违”的，对区队“综合考核”进行扣分。
1.2区队管理人员自查的“三违”直接报安检科，经安检科登记确认后方可有效。
1.3区队班组长及一般员工自查及举报的“三违”要及时报至其队部，并经区队主要负责人落实确认后报到安检科，由安检科对“三违”行为进行核实判定。
1.4区队管理人员自查、区队班组长及一般员工自查或举报的“三违”由区队根据队内有关制度进行内部考核，矿不再对违章者及违章人员所在单位进行考核。
2.科室人员自报、举报“三违”考核方式：
2.1举报“三违”人员要及时上报安检科，并经安检科登记确认后方可有效。
2.2对所查违章的人员所在科室按照“综合考核”有关规定给予加分奖励。
2.3.对违章者及其所在单位按照矿规定由安检科按照规定进行考核。
3.其它要求
3.1管理人员自查“三违”必须在当班或不超过4个小时之内将违章人员的信息（队别、姓名、违章地点及违章情况说明）报安检科。
3.2区队班组长及一般员工所查及举报的“三违”必须在24个小时之内将违章的相关信息报安检科。
3.3对不及时上报或上报后（需要落实的）而不愿给予提供证据的，视为无效举报。
三、考核与奖惩
1.所有区队每月自查或举报的“三违”均由安检科建立《区队自查及举报“三违”台账》，并监督检查其单位内部考核情况。
2.凡发现区队组织假报、虚报而骗取“综合考核”加分和奖励的，给予责任单位按照加分标准的3倍进行减分处理，并给予自查或举报者按奖励额的3倍进行罚款，并在全矿通报批评。
3.凡发现区队对“三违”人员不按区队制度相关规定进行考核的，或考核中存在应付或搪塞的，按照加分标准的2倍进行减分处理，给予自查及举报者按奖励额的2倍进行罚款，并在全矿进行通报批评。
4.对组织假报、虚报“三违”的，或对“三违”人员考核不力的，由安检科直接开据罚款通知单。
四、应用效果分析
自从自查及举报“三违”管理机制运行以来，矿安检部门查出的“三违”个数明显减少，且自查“三违”个数与矿查“三违”个数成反相关关系，区队内部自查的“三违”行为多，矿安检部门查出的“三违”行为就少。这说明区队职工的大部分“三违”行为被区队内部管理人员及时查出并制止，充分发挥了区队管理人员接近现场了解职工行为的优势，这样就缩短了“三违”行为的存在时间，及时切断了“三违”向事故的演化过程，有效提高了制止“三违”行为的时效性。
五、结语
观察法的应用范文4
[关键词] 华法林；房颤；疗效观察
[中图分类号] R541.7+5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2010）10（c）-059－02
Clinical observation of Warfarin applied to atrial fibrillation
XIE Yang
(The First Outpatient Clinic of Directly Subordinate Organ of He'nan Province, Zhengzhou450003, China)
[Abstract] Objective: To evaluate the application of Warfarin in atrial fibrillation. Methods: 184 cases of atrial fibrillation from January 2006 to June 2008 were randomly divided into 92 cases of Warfarin group, 92 cases of aspirin group, the blood clot and embolism events of two groups were compared. Results: By statistical analysis, thrombosis and thromboembolic events of two groups had significant difference (P＜0.01). There was no significant difference between adverse reaction rates of two groups (P＞0.05). Conclusion: Warfarin has obvious effect on anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation in preventing thrombosis and embolism events, can significantly decrease and prevent blood clots and thrombosis occurs, can avoid adverse reaction of serious bleeding by the strict test, atrial fibrillation is preferred drugs for antithrombotic therapies.
[Key words] Warfarin; Atrial fibrillation; Clinical observation
心房颤动（简称房颤）是临床常见疾病，房颤时不规则的心房颤动可以引起血流动力学的改变，容易引发血栓、栓塞。房颤临床转复非常困难，治疗过程中良好控制心室率和防止血栓、栓塞事件发生很重要[1]。房颤患者非抗凝状态下年缺血性脑卒中的发生率为5.3%，随着年龄的增长房颤发生率明显升高，60～70岁和70～80岁患者栓塞事件的发生率分别为5.3%～6.7%。房颤持续时间超过48 h 均应给予抗凝治疗已达成共识并列入房颤治疗指南。为了能够减少房颤时血栓、栓塞事件发生，笔者采用华法林取得良好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例来自2006年1月～2008年6月治疗的房颤患者184例。其中，男性104例，女性80例；年龄45～78岁，平均68.4岁。原发疾病：冠心病50例，高血压42例，心肌炎8例，扩张性心肌病10例，风湿性心脏病35例，甲状腺功能亢进20例，病窦综合征9例，其他疾病10例。
1.2 入选标准
所有病例年龄＜80岁；持续性房颤>3 个月或阵发性房颤需复律者；心功能Ⅰ～Ⅲ级；无脏器的活动性出血；血压控制在＜150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；无慢性肝病和慢性肾功能不全及其他脏器严重疾病。
1.3 排除标准
一年内患有消化性溃疡并出血史；近期3个月有外伤或手术病史及心肺复苏、穿刺史；出血性脑卒中史或半年内有新发缺血性脑卒中；患有出血性疾病或血小板减少性疾病。
1.3 方法
1.3.1 分组
对184例房颤患者随机分为华法林组92例，阿司匹林组92例，两组在年龄、性别、疾病程度、原发疾病上无显著性差异，临床具有可比性。
1.3.2 治疗方法
1.3.2.1 华法林组：积极治疗原发疾病同时加用华法林。采用华法林维持量给药方法，华法林初起药物剂量为1 mg/d连续用药3 d后，需要每天进行检测凝血酶原时间（PT）和国际标准法比率（INR）；连续检测5 d，依据凝血酶原时间（PT）和国际标准法比率（INR）进行变化华法林药物用量， 使国际标准法比率（INR）达到2.0～3.0为华法林长期进行维持的药物剂量，同时第1个月每周监测1次凝血酶原时间（PT）和国际标准法比率（INR），以后每月进行检测1次；连续应用1年。
1.3.2.2 阿司匹林组：积极治疗原发疾病同时加用阿司匹林每日75 mg/顿服，连续应用1年。
1.3.3 观察内容
观察两组病例在连续治疗1年中发生的血栓、栓塞事件并进行比较；观察两组出血等不良反应发生情况并进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析。
2 结果
2.1 血栓、栓塞事件发生率
两组病例经规范用药连续观察1年，对治疗过程中出现血栓、栓塞事件进行统计并比较，两组血栓、栓塞事件发生率有显著性差异（P＜0.01），见表1。
表1 两组血栓、栓塞事件发生率比较（例）
2.2 不良反应发生率
两组在治疗期间，华法林组出现牙龈出血6例，鼻出血4例，皮肤瘀斑5例，不良反应发生率为16.30%。阿司匹林组出现皮肤瘀斑7例，痔疮出血4例，牙龈出血2例，不良反应发生率为14.13%。两组均未出现严重出血和不良反应。两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。
3 讨论
房颤是临床最常见的心律失常，多种疾病可以导致房颤的发生，房颤患者人群脑卒中的年平均发生率为4.5%。随着患者年龄的增加，房颤发病率明显升高，80岁以上患者脑卒中的年发生率高达8%。由于房颤可以导致附壁血栓形成，栓子脱离导致的脑卒中具有很高的病死率和致残率，房颤已成为脑卒中的重要独立危险因素[2]。目前房颤治疗目标为控制心室率、维持窦性心律外，预防血栓栓塞事件的发生。
房颤患者应用华法林抗凝治疗达到理想目标是既要有效降低栓塞危险又要避免严重出血并发症，不提倡使用出血风险较高的华法林冲击疗法开始抗凝治疗，常规应用小剂量的华法林维持给药法，进行抗凝治疗[3]。
华法林为双香豆素类抗凝剂[4]，其作用机制为竞争性对抗维生素K作用，通过抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和X的合成，阻碍了这些凝血因子1羧化过程，使这些凝血因子的前体物质不能活化，并降低心房颤动患者血循环中D-二聚体的水平；同时还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能[5]；因凝血酶和凝血因子X在体内半衰期分别长达60～72 h和40 h，故华法林要在口服3～4 d后才能充分发挥抗凝效应[6]。华法林半衰期为37 h，起效36～48 h达高峰，维持3～6 d。
通过本组病例进行观察，针对房颤患者应用华法林和阿司匹林进行抗凝治疗华法林组血栓、栓塞事件发生率为4.34%，阿司匹林组发生率为16.30%；华法林抗凝治疗防止血栓、栓塞事件效果明显，可以显著降低和防止血栓、栓塞发生，经严格的检测可以避免严重出血的不良反应发生，是房颤患者进行抗凝治疗的首选药品。
[参考文献]
[1]胡大一,李奎宝.口服华发林抗凝治疗中出血并发症危险因素[J].中国医药导报,2004,6(7):41-42.
[2]马晓文,粱雁丽,王献.华法林预坊非瓣膜性心房颤动血栓栓塞的体会[J].中国现代医生,2007,45(15):67-68．
[3]吴庆延,程晓曙,吴清华,等.华法林对非瓣膜性心房颤动发生血栓栓塞的影响[J].临床心血管病杂志,2003,19(9):553-554.
[4]杨藻宸.药理学和药物治疗学.[M].北京:人民卫生出版社,2000:983.
[5]贺建华.126例心源性脑栓塞的临床分析[J].北京医学,2001,23(5):274-275.
观察法的应用范文5
【关键词】梅毒;抗体;金标法;滴度法
大量的临床资料以及有关的流行病学调查结果显示，在我国梅毒的发病率有逐年上升的趋势[1～2]。因此，开发出一种简便的、快速的同时具有较高灵敏度及特异性的检查方法，对于该种疾病的预防、治疗以及筛查大量的献血者无疑具有十分重要的意义。对筛查者进行血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一，在梅毒的诊断、治疗以及研究上具有非常重要的意义。因此，本院将金标法，TRUST滴度法分别应用于对梅毒的检测，由于TPPA是公认的比较好的梅毒抗体的确认方法，因此分别对样本进行检测，在以TPPA结果进行对比，观察其结果的一致性，现将分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组标本选择作者单位2006年4月以来143例，先对临床样本进行初级筛选试验，再对初筛结果呈阳性的49例血清，进行金标法以及梅毒螺旋体检验。其中男性26例，女性23例，年龄18～78岁，平均年龄(48±26.5)岁。
1.2检测试剂
甲苯胺红TRUST试剂(上海荣盛生物工程有限公司。批号20010301);金标法试剂(上海科华生物。批号：200110225);TPPA试剂(上海实业科华生物技术有限公司。批号：200110201)
1.3方法
梅毒螺旋抗体检测：采集上述的试剂盒中所要求的血清(浆)样本，并且按照试剂盒的说明分别进行检测。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析。配对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
根据相关文献，TPPA是公认的较好的梅毒抗体确认方法，以其结果为标准。其中，采用金标法试剂的假阳性率为4.00%(2/50)，假阴性率为12.40%(12/97);TRUST滴度法试剂的假阳性率为6.25%(3/48)，假阴性率为35.05%(34/99)。TRUST滴度法和金标法之间在假阳性之间无明显的区别(χ2值分别为0.43，0.41，P>0.05)，TRUST滴度法的假阴性率明显高于金标法(7.08，6.97，P<0.01)。表1金标法和TRUST滴度法阳性例数比较
3讨论
梅毒螺旋体检测,以此明确患者受血前或术前的情况,是如今医学发展的必经步骤，是新的《医疗事故处理条例》实行举证责任倒置的参照。在传染性指标的检测中，选择初筛试验时，试验的灵敏度很重要，敏感性差的，易出现漏检，不适合筛选献血者及输血前患者各传染性指标的检测。
梅毒螺旋体侵入机体后产生两种抗体：为心磷脂抗体及抗密螺旋体抗体，检测前者的方法，目前，在国内最为常用的是RPR和TRUST滴度法，且长期以来成为筛查检测献血者的主要方法。机体感染梅毒螺旋体后，产生特异性抗螺旋体抗体(TPAb)及非特异性的抗类脂质抗体。梅毒特异性抗体出现早、消失慢，即使经正规的抗梅毒治疗，仍然检出了特异性抗体，甚至可终生检出[3]。据文献[4]报道，人体感染梅毒螺旋体后，血清中产生的抗螺旋体抗体相对与抗类脂质抗体早[5]。
胶体金免疫层析法即金标法，是近几年发展起来的继三大标志免疫检测之后一种新的免疫检测技术[6]。该试验的原理是将各种试剂逐一固定在同一张试纸条上，检测标本列于试纸条的一端，一种试剂溶解后，通过毛细血管作用移动，与条上另外的试剂接触发生反应，像层析一样[7]。
TPPA检测血清中的梅毒螺旋体抗体，特异性好、灵敏度高，已是目前公认的检测梅毒血清试验方法;但因试剂较贵，检测用时较长。金标法，采用了纯化重组基因的梅毒抗原，胶体金作为其指示标记，硝酸纤维素膜上进行反应，双抗原夹心法原理为基础，快速定性的检测人血清(血浆)中的梅毒螺旋体特异性抗体，其特异性、灵敏度与TPPA相近，符合率为93.88%(46/49)，从而替代TPPA作为快速梅毒血清确证试验。但是血清(血浆)异性梅毒螺旋体抗体浓度过低时，梅毒螺旋体抗体胶体金法会产生假阴性反应，这就需要与TPPA方法结合，再进行综合的判断。
本实验结果显示，金标法其特异性和TPPA相比无显著差异，且明显好于TRUST法。TRUST滴度法和金标法之间在假阳性之间无明显的区别，但是TRUST滴度法的假阴性率明显高于金标法，由于金标法检测在老年患者中存在较高的假阳性率，因此在初筛试验阳性时，必须进一步选择TRUST试验并结合临床进行综合分析，才能做出准确诊断。金标法试剂成本低，符号显示结果明确，操作简便，可分批或单人份检测，结果易保存。因此，采用灵敏特异的梅毒螺旋体抗体诊断金标法可以完全与TRUST滴度法相互替代。作为大批量标本梅毒筛查的理想方法，又可以作为诊断试验。
【参考文献】
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观察法的应用范文6
【关键词】 盆腔炎；盆腔灌注；疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.146
对于盆腔炎而言， 很多医生在治疗过程中并未引起足够的重视。盆腔炎在发病初期， 并不会对患者造成严重的影响， 仅仅会导致患者出现一些轻微的症状， 例如腹部疼痛、不适等。该病在未得到有效治疗和控制时， 将会引起多种并发症， 包括不孕症、慢性盆腔痛、输卵管妊娠等， 这些并发症将会严重影响患者的身体健康， 甚至是造成更加严重的后果。近几年， 我国的盆腔炎患者持续增多， 发病率不断上升， 临床治疗手段比较保守， 不仅疗程长， 而且见效慢， 患者病情反复情况较多。为了患者的身体健康着想， 必须采取有效的治疗方案。本研究主要讨论盆腔炎应用盆腔灌注疗法的疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年3月～2013年2月收治的盆腔炎患者130例为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组65例。观察组患者年龄22～50岁， 平均年龄（43.2±5.1）岁；病程3 d～2年， 平均病程（1.3±0.1）年。对照组患者年龄23～51岁， 平均年龄（43.1±5.4）岁；病程4 d～2年， 平均病程（1.1±0.2）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均给予常规治疗， 对照组患者给予药物静脉注射治疗， 观察组患者在常规治疗的基础上盆腔灌注治疗， 患者排空膀胱后取平卧， 行常规消毒后指导患者用力使小腹起[1]， 取18号静脉留置针于反麦氏点向腹腔内作垂直穿刺， 抽出针芯后连接一次输液管进行滴注给药， 滴注药物为100 ml浓度为0.2%氧氟沙星+250 ml浓度为0.9%氯化钠（内含有8000万Uα， 糜蛋白酶、10 mg地塞米松）+200 ml浓度为0.4%替硝哩注射液[2]， 针对喳诺类药物过敏患者给予250 ml浓度为0. 9%氯化钠液（内含有16万U庆大霉素）+250 ml浓度为0.2%甲硝哩液（加入10 mg地塞米松、8000万Uα、糜蛋白酶）[3]。观察组患者灌注给药每一次用药， 持续治疗2周[4]。对照组：给予患者静脉给药治疗， 药物为100 ml左氧氟沙星、100 ml甲硝哩氯化钠注射液， 2次/d用药， 持续治疗2周[5]。
1. 3 疗效判定标准 显效：患者经过治疗后， 身体康复明显， 炎症消失， 临床各项指标恢复到正常范围内， 未出现严重的情况。有效：经过一段时间的治疗后， 患者盆腔炎有所缓解， 临床表现积极， 但需持续治疗才可康复。无效：患者经过相应的方案治疗后， 盆腔炎未出现明显的康复迹象， 临床症状依然突出， 需更换治疗方案。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
观察组患者显效31例（47.7%）， 有效30例（46.2%）， 无效4例（6.2%）， 总有效率为93.8%；对照组患者显效20例（30.8%）， 有效22例（33.8%）， 无效23例（35.4%）， 总有效率为64.6%， 观察组患者的临床疗效明显优于对照组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
盆腔炎作为临床上的常见妇科疾病， 严重困扰着女性患者的身体健康以及日常生活。从现有的医疗发展来看， 盆腔炎的治疗方法较多， 但多数局限在用药治疗方面， 虽然疗效不错， 但治疗时间长， 对患者的限制较大， 往往会与患者的生活和工作造成较大矛盾， 并未得到广泛的认可。盆腔炎在近几年的治疗中， 引起了临床研究的广泛关注。以往的治疗工作， 都偏向于常规治疗， 不仅没有彻底根治患者， 反而导致患者的盆腔炎未得到有效控制， 同时患者自身并不了解病情， 在日常生活、工作中未能注意， 促使盆腔炎更加严重。从现有的研究来看， 盆腔炎的发病趋势不断增加， 给女性患者构成了非常严重的威胁。①盆腔炎患者可能出现的并发症较多， 包括腹膜炎、不孕症、排尿困难等， 这些症状都会直接影响患者的身体健康， 甚至是威胁到患者的生殖系统[6]。②盆腔炎患者在长期的治疗中， 心理上的负面情绪比较严重， 主观上的负面情绪很可能引发病情恶化， 甚至是导致患者做出一些比较极端的行为， 最终影响身体健康[7]。本研究认为， 通过对患者实施盆腔灌注治疗， 能够得到较为理想的治疗效果， 对患者的积极意义较大。③盆腔灌注治疗与以往的治疗方案不同， 告别了长期用药带来的副作用， 能够在短时间内稳定患者的病情。④盆腔灌注治疗， 主要是根据个体患者的实际情况进行治疗， 不仅提高了治疗的有效性， 更增加了治疗水平， 促进患者稳步康复的同时， 降低了盆腔炎复发的几率。
综上所述， 通过对盆腔炎患者实施盆腔灌注疗法， 不仅在客观上帮助患者稳定疾病， 同时可以达到根治效果， 复发几率非常低， 对患者的积极意义较大， 日后可在临床上推广应用。
参考文献
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