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医院各科室管理制度范文1
关键词：物资管理；财务管理；库存管理
医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需物资进行计划、采购、保管、供应等组织管理工作。目前物资管理主要以库存管理的形式进行管理，其中也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。物资管理同时也是医院财务管理中一个重要环节，根据管理科学的要求，只有坚持“统一领导，集中管理”的财务管理原则，加强财务科对医院的物资管理，才能改变旧的管理方式，不断探索和完善新的管理模式。
当前，在医院库存物资管理中普遍存在下列问题：一是采购管理不健全，物资无计划采购现象严重，各物资库库存额普遍过高；二是物资入库制度不健全，目前仍运用付款入库方式核算购进物品，货到票未到和货到票到但尚未付款，物资得不到反映，账面数反映不出实际库存量，甚至出现库存数为红数的现象；三是物资出库制度不健全，出库审批手续不严格，甚至出现物资采购后直接送交领取人的现象；四是物资管理责权不明，有些医院受传统管理体制的制约和影响，库存物资管理职责不清，形成了多头管理，造成谁都管、谁都不管的局面。由于没有专人负责管理和监督考核，导致部门间存在依赖思想，没有像抓正常业务工作那样积极主动地开展；五是无偿占用，造成流失浪费。有些医院由于管理人员素质参差不齐，同时由于内部制约机制不完善，从而出现了库存物资被无偿占用、流失浪费的现象。而要想解决这些问题，可以从以下几方面入手：
一、建立较为完善的库存物资管理制度
建立较为完善的库存物资管理制度，提高库存物资的使用效益。主要有：建立库存物资编号管理制度，以便区分责任，实行专人专管；建立库存物资对账和交接制度，按季度、年终进行核对，对调离本岗位的管理人员由上级领导和财务部门监交库存物资，办理交接手续；建立库存物资报废制度，明确库存物资自然损耗及损耗比率，明确规定报损审批权限，明确赔偿责任，在报废减少审批过程中把好申报关、审核鉴定关和记账关；建立实物资产登记入库制度，对库存物资统一使用入出库三联单，严格把住出入口；建立库存物资限额制度，库存物资达到一定限量的，一律不得再购，对滞销物资及时清理使用，对积压或闲置物资，由医院统一调剂使用；建立日常库存管理制度，对库存物资购置、验收入库、保管领用、账务处理等建立严格的管理制度，做到账账相符、账物相符，防止出现以公谋私的现象，提高医院资金使用效益。
二、库存物资付款审批与执行相分离的原则
财务科审核会计严格核对采购发票、验收单、入库单、合同等有关凭证，检查其真实性、完整性、合法性，及时办理入账；预付账款和定金的授权批准按支出控制的有关规定办理；财务科债权债务会计负责对应付账款和应付票据的管理，已到期的应付款项编列付款审批表，经批准后由出纳办理结算与支付；建立退货管理制度，发
生采购退货的，及时收回货款。
三、库存物资的监督检查制度
定期检查存货药品及库存物资收、发、存各环节管理制度的执行情况；定期检查库存物资会计核算制度的执行情况；定期检查对不相容岗位的人员轮换的执行情况；检查药品及库存物资安全存量及经济采购量的执行情况。
四、制定采购预算以提高经费物资的使用效益
在年末应要求各科室根据医院发展需要，结合本科发展及业务需要，制定本科室的物资采购预算。该采购预算要求各科填报采购数量、市场参考单价、金额等，预算报经财务科汇总后，交由院领导集体审批，批准后交由财务科统一办理。这样，在编制年初预算时，就把经费与物资捆在一起编制，并明确部门分项预算，这样规范了财物流通秩序，从物资采购到物资流通的各个环节，都受到经济管理的制约，把经费与物资有机地结合起来，较好地发挥了有限经费的整体保障作用。从根本上改变传统物资管理的思维定式、管理模式和方法。推行领导集体理财、经费归口管理、物资统一保管的管理模式。物资预算管理纠正了采购、管理、供给、核算各环节的不可控性，从根源上消除弄虚作假、损公肥私的隐患。这种对库存物资定额管理，定量供应，掌握使用，专人保管的管理方法，能让物资像经费一样运行、管理起来，最大限度地提高经费和物资的使用效益。
五、实现库存物资的管理的计算机化
要求医院财务科要加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。要实现这一任务，必须实现库存物资计算机管理。可以在调研的基础上，抽调熟悉相关情况的人员，结合专业技术人员共同开发相应的库存物资管理软件，使库存物资实行微机化管理。入库、出库单据不再由手工填写，而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。这样就避免了物品不入库就被领取和领取物品不填出库单的现象。月末由仓库会计人员打印出月末库存物资的账目同实物一一核对，做到了账实、账账相符；打印出各科室领取物品汇总表，以便科室核对；打印出采购的各供货单位物品的汇总表，便于与各供货单位清算结账；医院成本核算部门通过网络月末可准确及时取得各科室领取物品的金额，提高了成本核算工作人员的工作效率和核算的准确性。具体说来，该计算机管理软件可结合MIS系统进行信息模块的整理和分析，如分为以下几个模块。
入库管理子模块：物品入库时，由物资会计进行入库单的录入，录入入库单的采购员、仓库编码、物品编码、单价、数量、批号、产地、供应商及发票号。然后由仓库保管员在系统中进行入库确认，此时物品才真正进入库存中。其中入库管理子模块还包括正常入库和红票入库两部分。红票入库指的是由物资会计填写红票入库单，经仓库保管员入库确认之后，将物品从库存中减少。
退库管理子模块：当科室中的物品想退回库存时，应由物品所在科室的负责人在退库管理子模块中提出退库申请，申请提交给主管院长或总务科长审批之后，由总务科仓库保管员在系统中进行退库核实操作。此时，物品才从科室物品表中减少，加入库存表中，同时生成退库入库单。
售出管理子模块：当科室负责人由于意外损坏等原因，要从库存中直接购买物品时，应在售出管理子模块中提出售出申请，申请提交给总务科仓库管理员审批。审批之后物品从库存中减少，同时生成物品售出单。
库存盘点子模块：库存盘点时，由总务科仓库保管员，先打出盘点前的库存表，再对照库存表清点实物，记录数量有差异的物品的盘赢或盘亏数，在库存盘点子系统中录入计算机，由系统给出盘点结果，并自动替换库存数量，输出盘赢入库单或者盘亏出库单。
同时将该管理系统与院内局域网连接，并实现全院联网，统一管理。由于从物资的采购渠道到物资的供应全过程是基于网络环境的管理，物资系统可以进行各种物品消耗分析、采购分析以及打印各种财务报表，不但为管理者提供科学有效的物资分析，也把会计、保管员从繁琐的账务处理中解放出来。实行微机管理，能有效增强工作效率，并且网络监控系统的全程跟踪和严格的审批、请领制度，都有助财物行为的自我调控和约束。
六、分库管理，统一核算，提高成本节约意识
目前可考虑建立以物资采购科为中心，以科室二级库为分支，物资的最终消耗者为结点的物资采购与分配管理方式。医院的物资库存下设三个库房：药品、器械、后勤管理仓库为一级库，各科室保管库为二级库等。一级库房为一个部门物资采购科管理，其账务全由物资采购科会计进行核算管理。月末，仓库凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据汇总、打印报表，集中交财务科物资核算会计处统一处理、统一核算、汇总，由财务科做账，并按各科室核算，费用计入各科室成本，这样各科的物资的消耗统一参与医院内部的经济成本核算。实施科室核算制度后，各科室在物资部门领用的物品全部计入科室成本，由此提高各科室杜绝浪费、增收节支的积极性。同时，由于网络可以随时查询科室领用物品数据，便于相互监督，从而极大地提高了各科室的成本意识、节约意识。
七、物资管理库的会计委派与培训
实行物资库的会计委派制，就是各物资管理库的会计人员，统一由财务科委派，业务由财务科管理。这样使会计人员的切身利益同所服务的采购部门相分离，纳入医院财务科集中统一的会计人员管理，确定了会计相对应的独立的地位，避免了采购部门的干预，解除会计人员工作的后顾之忧，更好发挥会计人员的工作积极性。解决了会计人员不敢甚至无法实施会计监督的局面，既能有效保证医院物资管理制度的贯彻执行，又能从源头上防止科室造假。
提高财会工作人员的专业素质，是医院物资管理的基本任务。提高会计人员职业素质，培养会计人员的职业判断能力，要求在统一会计原则基础上，强调会计职业判断。这些判断没有过去大家长期习惯了的具体量化标准，要靠会计人员凭借自己的会计专业能力和经验来做出合理判断，如果判断不合理，就会导致库存物资信息的不真实。因此要保证库存物资信息的真实性，就必须重视提高财会人员的专业素质。
参考文献：
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2、糜燕.探求医疗物资管理模式 促进医院经济效益增长[J].广西审计,2000(4).
3、王生泉.我院现代化建设的几点构想[J].江苏卫生事业管理,1996(5).
医院各科室管理制度范文2
1.1临床资料
西安交大一附院新生儿死亡事件西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。
蓟县妇保院院感事件2009年3月18日、19日，天津市蓟县妇幼保健院有6例重症患儿转到北京市儿童医院治疗，其中，3例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性，怀疑为医院感染所致，确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件。
安徽宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。
从以上事件可以看出，由于医院工作管理松懈，重视度不够、监测不到位、感染防控意识薄弱等因素，造成医院感染，对患者的身体健康产生巨大的影响。
1.2方法
通过对医院进行感染体系的建立，监控体系的落实，手部卫生制度的规范，医疗废物的管理，医院感染知识的培训，感染异常信息的整改和职业安全防护等方法，使医院感染得到有效落实并控制，减少了感染途径，防范了医院感染的严重性事件发生。
2、结果
通过研究初步掌握了我院医院感染的基本情况，动态掌握了医院环境卫生学，有效把握住了消毒灭菌的质量关，逐步建立了哟套完整的适合我院医院感染管理的监控机制。
3、以有效措施防范医院感染管理
3.1强化感染质量管理，建立医院感染管理体系
3.1.1强化感染质量管理
医院感染管理质量是医院管理的一项重要内容。在2008年创二级甲等优秀中医医院的活动中，我院调整了医院感染管理委员会成员，增设了的相关科室的兼职工作人员，配合院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。同时对感染质量监控设立院科两级管理，使得分工具体，职责明确。在于设定时限将各科室医院感染管理质量标准进行检查，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，以做到对医院感染管理的持续改进。
3.1.2建立医院感染管理体系
在院感染管理体系方面，我院感科建立了医院感染管理制度、院感质量监控制度、医院感染控制方案、院感知识培训制度、医疗废物管理制度、医院感染突发应急预案、传染病各种相关管理制度等一系列相关制度，使监控人员在医院感染管理工作做到有章可循。
3.2以目标检测管理，规范监控体系的有效落实
3.2.1进行现场查看检测
院感科专职人员每天8AM到临床科室督导检查无菌操作；晨间护理；手部卫生执行情况；消毒隔离和医疗废物的处置，将检查情况做好记录。对医院感染管理检查中发现的诸如工作管理松懈，重视度不够、监测不到位、感染防控意识薄弱等问题，要做到粗中有细，目标量化，环节相扣，使之形成人人重视、环环相扣、处处落实的良好氛围。
3.2.2进行消毒效果的检测
在每月第二周星期二2PM(采样物表、手指)和7PM（采样空气）对各科室，特别是感染率高的检验科、口腔科治疗室、急诊科治疗室、换药室、儿科治疗室、儿科肌注室、妇产科产房和治疗室、内科治疗室、骨科治疗室、外科治疗室和换药室、手术室大、小手术室间，供应室无菌室、胃镜室、发热门诊等科室做到对空气、物表（诊断床、治疗桌、产床、手术床、镊子、毛巾、消毒包、牙钳等）、手指等的感染监控，并对空气、物表、手指进行细化监控，并做好记录及回报细菌培养结果。如我院在细菌培养48h后，检验科编制报告单并审核，治疗室细菌总落数≤500cfu/m3，手术室和其他科室无菌间细菌总落数≤200cfu/m3，物表和手指细菌总落数≤5cfu/cm2，合格率达100﹪。并由区疾控中心对我院空气、物表、手指进行一次抽样检查，在抽查的20样项目合格率达100﹪。
3.2.3进行紫外线灯管的检测
我院在对使用中的126根紫外线灯管进行检测，定制每半年监测一次，发现紫外线灯管＜70uw/cm2立即更换。同时对新灯管未使用前进行监测，发现紫外线灯管＜90uw/cm2退货，以确保紫外线灯管的消毒质量。
3.2.4对消毒液的监测
我院每天监测84消毒液所需浓度和2%戊二醛，确保消毒液的有效浓度。
3.2.5对医院感染病例的进行监测
院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人数和感染病例数，要求住院医生在24小时内上报院感病例到院感办。查找感染源，对症治疗，并对感染病例进行跟踪随访。每月收集、整理、分析、评估感染病例，采取有效的干预措施。
3.2.6对抗生素使用进行监测
院制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，医生必须掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗菌药物的不良反应、毒副作用。同时检验科提供细菌培养和药敏试验，开展药敏试验率＜30%，实验结果未达到耐药菌株监测的标准。最后院感科制定抗生素使用登记表下发到病区，要求护士按照住院号、姓名、诊断、药名、分类、计量、使用天数、何种手术、手术前使用天数、预后情况进行登记。
3.2.7对手部卫生进行检测
手部卫生对感染发病率的影响也是尤为重要的。我院建立了洗手制度，并在各科室设立了洗手设备，洗手池、洗手液、抽纸，洗手示意图。这些方法的制定实施，使得在2008年4月甲型H1N1流感防控知识培训中，全院人人参与六步洗手法的培训，分组考核，让合格率达98%，简便、经济、有效地控制院交叉感染。
3.2.8对医疗废物进行管理
医疗废物能直接影响院感染，加重感染程度，增加感染率。我院在这方面建立了标准的贮藏间，建立健全了医疗废物管理制度、六防措施、五类废物标识等措施，并规范了医疗废物登记本，配备了医疗废物收集流程图，同时与环保公司签订合同，使院医疗废物得到了有效的防范于控制。
3.2.9进行院感染知识的培训
为增长各科室、人员对院感染管理的重要性的认识，我院开展了院内培训和科内培训，进行季度考核，有效地丰富了各科室、各人员对感染的认识，增强了他们的防控技术，使他们充分认识到加强防控知识对家庭、医院及社会的重要性。
医院各科室管理制度范文3
摘 要 如今医疗市场的竞争日益激烈，医院发展的好坏直接取决于医院的管理水平。许多医院也认识到财务管理所发挥的重要作用，开展了全面预算管理工作。但在医院实施全面预算管理过程中，出现了许多状况，部分环节没有效果，因而只有充分重视全面预算管理才能实现医院管理目标。
关键词 医院全面预算管理 意义 现状 优化措施
在新《医院财务制度》中规定：“医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度。”医院财务制度首次提出了全面预算管理，可见医院全面预算管理工作日趋重要。医院全面预算是以货币形式综合反映医院资金运动和财务成果的形成与分配计划，指导医院业务活动。
一、医院实施全面预算管理的意义
1、 有利于实现医院的总体战略目标
医院要实现整体的经营目标，必须要明确医院各部门的具体工作目标。而全面预算把计划进行数量化，不仅明确医院一定时期的经营目标，也明确了各部门的具体工作目标和努力方向，使每位员工的工作在预算指导控制下有计划，有步骤的运行，保证医院整体运营工作不偏离医院长期发展战略目标。
2、 有利于促使医院提升自身管理水平
通过全面预算管理，有助于发现运营过程中的薄弱环节和领导不曾重视的问题，从而加强控制和管理，及时调整工作流程，合理配置医疗资源，把问题解决在萌芽时期，防患于未然，达到提高经营管理水平的目的。
3、 有利于降低成本，更好的服务于患者
在全面预算管理中，全员参与是其特点之一，它能使员工增强责任感，参与到医院成本核算，能促使各部门精打细算，节约开支，降低成本，提高服务水平和质量，更好的服务于患者。
4、 有利于协调各部门的工作，提高工作效率
医院在实现总体目标过程中，需要各个部门之间相互协调配合，只有各部门的经营目标与医院的总体经营目标从根本上达到一致，医院才能最终实现预期目标。通过全面预算管理，可以把每一个环节有机结合起来，明确各自的经济责任和相互关系，有助于加强内部协调和沟通。
5、 有利于进行绩效考核
预算是考核医院及其内部各部门业绩的尺度，通过实际完成指标数与预算指标数比较分析，考核评价各部门的工作业绩并通过奖惩制度调动全院职工积极性和创造性。
三、医院全面预算管理现状
1、 缺少实施战略目标的具体手段，为预算而预算
医院实施全面预算管理是提高医院整体管理水平的重要手段之一，它核心就在于对医院未来的行动进行事先安排和计划，对医院内部各部门的的各种资源进行分配、考核和控制。医院不仅要制订预算管理制度，还要重视预算管理是否有效实施和落实。当前重预算轻控制，重计划轻考核的现象在医院还是很普遍的。这就偏离全面预算管理的目标和将预算管理作为实施企业发展战略的具体手段。
2、 预算编制内容不全面。偏总体预算，无科室细分的预算，当前部分医院预算科目不明细且缺乏准确性，缺乏对预算执行控制和分析评估。
3、 绩效考核约束力不强，没有将预算完成情况纳入考核体系
预算管理的目的是以最经济有效的方式促成医院预定目标，它是对目标具体化。可是目前的预算只是财务方面单一的预算，所有的数据都不能作为各科室的标准，作用到各科室的业务活动中，因而不能控制实际经济活动。所以预算不能作为一个标准考核各部门责任，不能与各部门业绩考评结合，成为惩罚的准绳。
4、 缺乏专门的预算管理机构
虽然目前有些医院制定了全面预算管理制度，但很多医院只是由财务部门承担预算的编制，并没有成立专门的预算管理机构。而财务部门只是单纯为了完成任务进行预算，不能真实反映各部门经营情况。这就使得预算管理失去它本身的作用。
5、 编制方法与实际特点相脱离，较为单一
目前有些医院编制预算时只是采用增量编制法。即依据上年数据以一定比例进行调整，这种方法没有考虑实际诸多相关因素，在实践中没有起到应有的控制作用。还有部分医院预算的编制基本是财务部门独立完成，广大员工没有参与，在贯彻执行上不能落实到个人。
6、 预算执行过程中财务管理职能不明显
目前部分医院财务会计人员缺乏对预算的有效监督机制。财务对经费的管理和考核只停留在事后。在预算执行过程中缺乏合理、有效的控制、分析和调整。
四、 对医院全面预算管理优化措施的几点看法
1、 树立战略管理理念，强化全面预算管理概念。全面预算管理是实现医院发展战略的管理工具。如果医院没有制定战略目标，业务活动毫无规划，全面预算管理也没有存在的意义。因而医院要根据自身的条件，深化分析内外环境，合理制定医院战略规划，为制定全面预算管理目标提供指南
2、 全面预算编制应采用“自上而下，自下而上，上下结合”的模式，预算办将编制目标分解给各科室，组织各科室编制科室预算。预算办对各科室保定的预算方案进行审查，协调，汇总，报预算管理委员会，预算管理委员会进行调整后，下达各科室执行。
3、 提高绩效考核约束力，将全面预算管理纳入业绩考评体系。没有考核，全面预算管理将毫无意义，医院要将执行情况列为各部门负责人绩效考核重要内容，对预算执行效果好的部门及负责人按比例予以奖励，对预算执行不好的部门及负责人按比例进行惩罚。同时，医院要将预算执行情况与各部门负责人岗位目标管理考核结合起来，确保将预算工作考核落到实处。
4、 医院可设立个全面预算管理委员会，由院长及科室主任组成，同时还应设置专门预算部门，并直接隶属于全面预算管理委员会，以确保预算体制有效运行。在需要参加预算编制的科室，应设置专门预算人员，预算人员对各科室负责，业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。
5、 预算编制结合实际特点，编制方法不能因循守旧。医院采用零基预算方法编制预算，全面预算管理所涉及预算项目很多，不同预算项目有着不同的业务特点，在工作中不能孤立采用某一种方法来编制不同预算项目
6、 加强财务控制，强化预算监督。财务人员作为执行的监督者，要严格按章办事，对各科室发生的经费按定额进行核销，加强预算监督。
全面预算管理被公认为是一个实行医院目标，加强医院科学化，精细化管理的管理工具和手段。全面预算管理不是一蹴而就，要在实践过程中，认清现状，不断调整改进，使其优化，才能真正有效发挥其效果。
参考文献：
医院各科室管理制度范文4
［关键词］公立医院；经济管理；方法措施
1加强公立医院经济管理的组织建设，保障各项经济管理工作的正常运行
公立医院的经济管理工作牵涉面广，仅依靠财务部门或审计部门是不够的。医院领导要高度重视经济管理工作。建议医院应建立经济管理的三级管理网络，明确相应职责，即：领导组组长、领导组、经济管理办公室。领导组组长应由院长担任，作为医院经济管理的第一责任人，其职责是对医院各项经济管理制度的建立健全及有效实施负责，对经济管理资料的真实性、完整性负责。领导组成员中应包括院级领导、财务审计部门、采购部门、纪检监察、总务后勤、设备管理、医护管理部门等。其职责是：按照国家有关规定定期召开会议，梳理医院各项经济活动业务流程，在此基础上指导经济管理办公室建立健全各项经济管理内部管理制度并督促认真执行，对医院经济管理中遇到的问题及时研究解决，及时优化、改进各项经济管理流程。经济管理办公室一般应设在财务管理部门，其职责是根据医院经济管理工作的各项制度和规定，负责组织实施医院预算管理、收支管理、成本控制、资产管理、绩效考评、内部控制等各项经济管理具体工作。
2强化医院经济管理各方面的制度建设，营造良好的经济管理工作氛围
各项经济管理制度的完善与否，医院管理干部及职工熟知程度如何，管理制度能否得到有效执行，直接关系到医院经济管理工作的成败。公立医院经济管理的相关制度一般包括：医院内部控制制度、医院预算管理制度、成本核算控制制度、重大经济活动集体决策制度、采购管理流程、绩效分配制度、固定资产及库存物资管理规定、资金支付流程管理规定、财务报销规定、各项费用控制规定等，涵盖了医院经济管理工作的方方面面。公立医院应严格按照制度规定，结合工作实际，一要梳理优化各项经济管理业务工作流程；二要补充完善各项制度建设，对重大经济活动要实行集体决策制度；三要将医院各项管理制度汇编成手册，印发至相关科室及全院管理干部，以供学习执行；四要明确对各项经济活动进行有效管理的科室部门，加强内部控制，强化管理权责，进而使制度的执行落实到实处。
3公立医院各项经济活动管理的方法措施
3．1医院预算管理
医院的财务部门应根据医院年度工作计划，按照规定程序编制每年的财务收支预算及物资设备采购预算；对按照程序上报批复的预算及时进行指标分解、具体落实各科室部门的预算管理任务，下达科室二级预算管理指标；根据批复的预算安排医院各项收支和物资采购，确保预算严格有效执行；对超出预算的各项收支，严格管控并按规范程序办理各项预算的追加、调整；每季度对预算执行情况进行分析并将结果汇报医院预算管理委员会。作为医院管理层面，应定期召开预算分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性；同时应强化对预算执行情况考核结果的应用，应将各科室预算执行的考核结果与综合目标管理相结合，进一步强化预算管理对医院各项经济活动的约束。
3．2医院财务收支管理
医院应明确各项收支由财务部门归口管理核算，严禁设立账外账，严禁科室及部门私自截留收入不入账；进一步规范资金支付和大额现金发放管理；通过加强内涵管理，进一步优化医院收入支出结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。作为具体负责医院收支管理的部门，应各司其责，相互配合，确保医院的各项收支活动真实、合法、完整。其中，医院物价管理部门应根据省市医疗收费制定的公立医院医疗收费项目、标准，进一步补充完善医院医疗收费体系，依法组织各项医疗收入，做到不多收、不漏收，确保医院收入的完整性，同时要进一步完善价格监督检查机制，加强对收费标准执行情况的检查，将检查结果纳入科室绩效考核；医院财务部门应设置票据专管员，加强各类财务票据的购买、使用、核销的登记管理工作；会同医保管理部门加强对各项医疗应收款项的催收回笼工作；完善退费管理制度，加强退费审核；建立健全医院各项支出内部管理制度，确定各项支出标准，明确支出报销流程，严格按照制度规定办理各项支出事项。医院费用结算管理部门应严格按照规定流程办理门诊及住院病人的费用收取及入出院手续工作；完善病人各项费用结算资料；建立患者费用复核制度，减少收费差错；收费员每天必须出具日报表并及时上交财务审核，严禁截留挪用，强化对收费行为的监管；进一步加强医疗欠费病人的管理，减少坏账。医疗质量管理控制部门及医保管理部门应在保证医疗安全的前提下，积极推进临床路径应用及单病种付费管理，加强病人次均费用控制；进一步优化医院业务收入结构，严格控制药品比例及耗材比例。医院人事部门应进一步落实公立医院定员定岗管理工作，制定切实有效的绩效考评方案，在保证医院各项经济工作运转的前提下，合理控制人员数量，提高医务人员薪资待遇，充分调动医务人员积极性。
3．3医院成本核算与控制管理
医院应成立成本管理工作领导小组，设立成本管理机构和岗位；建立健全成本控制考核制度，定期召开成本专题会议；强化全员的成本控制意识，制定切实有效的措施有效防止资源浪费；引进医院成本管理信息系统，科学开展成本管理工作，并将成本控制结果纳入科室绩效考评体系；积极推进保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务社会化。医院财务部门要按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，在以科室、诊次、床日为核算对象的基础上，利用信息化手段，探索开展项目成本与病种成本核算；定期对核算结果进行分析，提出合理化建议。医院医务护理管理部门应进一步强化科室成本意识；在保证各项医疗活动正常运转的基础上，科学合理控制人员数量；在保证医疗安全的基础上，严格控制高质耗材使用，减少卫生材料消耗，控制药品费用。医院后勤管理部门应积极探索开展后勤服务社会化模式，在条件成熟的情况下，通过公开招标方式确定有资质的专业机构提供后勤社会化签约服务；应进一步建立健全节能管理制度，控制能源消耗，推动节约型医院的建设。基建采购管理部门要加强对设备、工程、材料采购成本的控制，降低采购成本，提高资金使用效率。
3．4医院国有资产管理
医院应按规定要求设置资产管理部门，明确管理职责，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率；规范房屋等资产出租出借行为，对外投资必须进行可行性论证并按规定报批；加强负债管理，严格按照规定程序控制医院建设标准和配置大型医用设备；严格资产管理，明确管理职责，确保国有资产的保值增值。医院资产管理部门要严格按照《行政事业单位国有资产管理办法》加强医院固定资产的采购、验收、出库、调拨、处置等环节管理。医院财务管理部门应加强银行账户管理和货币资金核查；及时清理应收及预付款项；严格执行负债审批制度。医院采购管理部门在保证临床安全使用的基础上，合理确定存货库存定额，加快资金周转；加强库存物资盘点、效期的管理，对高值耗材实行条形码追溯。医院基建及审计部门要进一步完善基建项目的管理、议事决策与审核机制，健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目的过程管理，基本建设项目及超过一定金额以上的零星维修项目应按规定办理决算审计。
3．5医院采购业务及合同管理
医院应进一步建立健全物资采购管理制度，在充分论证的基础上，根据医院发展和需求编制每年的物资设备采购计划；严格遵循国家省市相关规定，落实药品耗材网上集中采购交易制度和备案交易制度，应纳入政府采购的必须按规定执行，未纳入政府采购范围的，医院应严格按照院部物资采购流程规定进行采购；进一步强化财务部门、纪检及审计部门对采购过程的全程监管。建立健全合同管理制度，对合同履行情况实施有效监控，对重大经济合同的签订应组织法律、技术、财务专家参与谈判。医院财务部门在汇总相关部门专项采购计划的基础上，制定全院物资设备采购专项预算并按规定报上级部门批准；医院采购管理部门采购药品耗材必须在省医药采购平台上运行，禁止平台外交易；应遵循政府采购规定及院部采购物资流程进行各项物资的采购；进一步完善各项物资的采购计划、验收入库领用审批等环节管理；对计划外的采购业务，应严格按程序办理追加预算后方可按程序进行。医院行政管理部门负责对医院的所有合同业务实施统一规范管理，各科室签订的合同均应由院办进行统计、分类、归档，实行合同的全过程管理。医院审计部门重大经济合同履行情况应进行专项审计。
3．6医院绩效考核与分配机制建设
医院应结合公立医院改革实际，完善公立医院内部考核与奖惩制度，充分调动医务人员工作积极性。加强各科室综合目标管理，进一步强化考核结果的应用。通过科学制定内部绩效考核方案和设立专项绩效考核资金，建立规范诊疗的激励约束机制，促进规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提升医院服务能力和水平。医院人事财务部门要结合医院经济运行情况，制定切实可行的绩效分配方案和专项绩效考核奖励方案，要重点突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风患者满意度等指标。医疗质量管理部门应结合公立医院改革相关政策，进一步完善各科室月度绩效考核和年度综合目标考核方案；并将考核结果与绩效方案挂钩。
4完善公立医院经济运行管理的监督考核机制，不断提高医院经济管理水平
医院各科室管理制度范文5
财务预算编制是医院财务管理工作的重要组成部分，但很多医院的预算管理意识淡薄，导致资金使用效率低下。医院作为事业单位，普遍存在不重视成本核算的现象，没有建立完善的成本核算管理网络，成本考核指标体系不健全。有的预算编制的方法和过程不够科学，缺乏必要的事前论证和事后评价，也缺乏对预算编制工作的监督，从而影响医院的长期稳定发展和经济效益。此外，如缺乏完善的财务风险防范意识、财务监督职能被弱化、很少进行全面的财务分析等，均有不同程度和范围的存在，对医院财务管理工作造成不良影响。
二、加强医院财务管理的对策措施
（一）更新发展观念，健全财务管理制度随着经济社会的发展，医疗市场的竞争日益激烈，医院管理层必须与时俱进，更新发展观念，提高财务管理水平和内部控制。要从医院管理层和财务人员入手，把先进的发展观念、理财观念和财务管理知识有机结合，并在日常管理工作中体现出来。同时，要健全财务管理制度，按照规定设置财务管理部门，并保障其监督与服务职能的有效发挥。健全各项会计制度，建立会计核算体系，加强预算管理。尤其要注意的是，医院要建立并落实重大事项集体决策制度，确保医院财务管理工作有效开呢。
（二）规范预算管理，提高资金的使用效率医院要成立预算管理机构，并完善预算管理制度。要把医院的一切收支纳入到预算管理中，科学参考各项经济活动数据编制收支预算。加强对预算执行的监管，不得无故追加预算，确保预算的严肃性。要求各科室、部门严格执行预算，通过各科室、部门之间相互协调，减少预算执行的阻力，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。财务部门对医院的资金活动进行预算、市场询价、审查用途合理后进行审批，努力提高资金的使用率使其在流通中发挥最大效益。财务部门要对各种费用开支进行严格控制、审核，避免出现违规的现象，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，还进一步提高了资金的使用效率，保证医院日常工作的顺利进行。
（三）加强成本核算管理实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。要改革医院的成本核算方法，转变成本核算理念。同时，实行成本控制，从人力资源成本管理、资材成本管理、设备成本管理及其他各项费用管理入手，将其纳入到各科室的成本管理体系，确保资金的有效运用和安全运用。
（四）全面提高财务人员整体素质财务管理人员是财务管理工作的直接执行者，因此，医院必须建立一支高素质、遵守职业道德的财务队伍。要抓好在职人员的业务培训和思想政治教育，促进财务人员遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律的意识，提高他们的业务技能水平。要通过选拔、引进高素质财务管理人员的方式，充实财务人员队伍，使财务管理队伍充分发挥服务、监督、建议等作用。
医院各科室管理制度范文6
我们医院是一家国有大型企业下属的职工医院，一直有上级主管单位的拨款。近年来，在为职工、家属服务的同时，我们积极为所在地区的广大群众进行医疗服务，取得了长足的发展，市民医疗服务创收增大，逐步走出了职工医院的固有模式，成为综合性的“三级甲等医院”。实行医疗保险制度以后，我院作为定点医院，患者也已经不再有职工家属和市民之分。因此，我院采取积极挖掘人力资源与资本资源相配合的方式，在经营和核算上向企业财务制度靠拢，进行了一些财务管理制度的改革和实践，现在提出来与大家一同探讨。
一加大财务核算力度，加强科室成本控制管理
在加强宏观管理的基础上进行具体操作并取得实际效益是财务管理工作面临的情况之一。几年来，我院成本核算方案已到实行的成熟阶段。在此提出一些实践和改进方法，与大家探讨。
以科室为承包的基础单位，科室所有人员（包括临时工、卫生员）的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担；科室所有人员的进修费、差旅费及参加会议费用，科室用车费均由本科室自行承担；科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；其他诸如水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外，各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。这样，保证了医院当期所发生的全部费用支出完全被摊销。
在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。
这种“全收全支”的办法，合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金并尽可能最大限度地明晰了各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和相互协作的团队意识。
但是这种办法也有其局限性，现有的承包观念容易造成即时性的短期效益，科室的领导在在职期间纷纷挖掘潜在的可利用资源，以求获得最大的经济效益。尤其在市民加入医疗保险以后，一些不确定能收回的医保医药收入会占有一定比例，科室已将其算入工作量并据以发放的奖金，因收入变现的不确定性会变成医院分配制度中永久的漏洞。而根据实际到位的收入来追扣奖金的方法又会损伤员工的积极性。长此以往，医院的奖金分配将会是制约人员积极性、创造性和制约医院的综合发展的主要原因。
二从改革会计科目入手，完善财务管理制度
财务管理制度运作的根本是会计制度的运作，由于我院是职工医院的这个特点，一直以来许多会计科目的设置沿循企业会计制度。随着医院加快引入市场机制的步伐，笔者认为我院某些企业化特点的会计科目设置符合了现代会计制度，同时也完善了财务管理制度。
1医院会计制度中未设立“累计折旧”科目，固定资产因使用发生磨损减值的情况无法直接显示在资产负债表中，这样容易形成固定资产的价值失真，不符合会计谨慎性原则。医院属于科技含量高的行业，尤其近几年随着市场经济的发展，医疗设备的更新换代速度加快，医院有必要及时掌握现有资产的真实价值。另外，由于医疗设备的加速更新，我认为应该对一些更新速度快的设备采取加速折旧的方法，使医院减少资源浪费。
2应增加“预付账款”科目，因医院近年来购买许多大型医疗设备，根据商家的要求，需要对一些需安装设备先期付款，针对这一情况，医院在购买的初期付款阶段，以实际付款数额进“预付账款”科目，以全部款项进“在建工程”科目。此时“预付账款”科目的贷方余额使得该科目表示尚未付款的数额，已等同于负债。这样能够真实反映医院的负债情况，符合谨慎性原则。
