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急诊科室规章制度范文1
关键词:急诊;医患纠纷;急救
急诊科在医院的各科室中,属于高风险和高不可控室科室。因为前往急诊科就诊的患者往往是病情紧急、病情发展快、风险大以及病情范围广等特点,如今,因为诸多原因,各医院的急诊科,作为紧急医疗活动相对集中的科室,经常会发生各种类型的医患纠纷,本文就急诊护理中出现的各类纠纷进行合理的分析。
一、急诊护理纠纷发生原因
1.1违反规章制度引起的医疗纠纷【1】
在急诊病人处理中,急诊相关护理工作人员违反有关急诊的规章制度,不严格执行相关规章制度和技术操作流程,从而产生了医疗纠纷,这是目前发生纠纷的最普遍原因。数据表明说如今因为医护人员的违规操作而产生的医疗纠纷发生率高达85%以上,尤其体现在当班的护士在对急诊病人进行治疗过程中,工作不负责任,不按制度严格执行“三查七对”,而且不遵守医疗系统针对急诊科室的交接班制度等等,从而引发了大量的纠纷。
1.2急诊医护人员的业务素质
1.2.1医护人员技术不过关,服务态度差
如今医院良萎不齐,部分医院的医护人员缺乏相关的工作经验,没有扎实的专业知识和工作实践经验,对于危重的急诊患者的病情不能合理、有效地预判,而且不会或不熟练使用医院的抢救病人相关的医疗设备和仪器。还有一些医护人员在抢救急诊患者的时候,工作方法轻疏而且没有耐心,缺乏“医者父母心”的良好医德。
1.2.2医护人员法律意识淡薄且与患者缺乏有效的沟通
急诊医护人员在接治急诊患者时,往往把抢救患者生命放在当前第一要务之上,在进行医疗操作时大量使用口头医嘱甚至是电话医嘱,而来不及进行相关的临床医护记录,常常导致所记录的救治时间与实际时间不相符,或者仅凭医护人员的印象事后补登相关记录而且还不进行核对,导致漏记、错记的情况发生。而如今社会发展,人们的法律知识水准也随之增进,患者及其家属运用法律知识来衡量医院及医护人员的医疗行为和医疗后果等意识不断增强。因此,出现问题时,往往就拿起法律来为自己维权,而医院却没有相关的记录,从而导致纠纷的发生。
1.3急诊病人或家属因素
在急诊中,各类因车祸、斗殴、自杀等事故是时常遇到的,而这些事故很容易招致意外死亡,这时候患者家属容易控制不住情绪,不配合医护人员的工作,把意外的原因归结到医护人员的工作不力,发生谩骂医护人员甚至殴打医护人员等行为,尤其碰到那些酗酒的急诊患者,因为神智不清楚,更容易产生医患问题。【2】
1.4收费情况因素
1.4.1医院金钱至上,对病人是“有病无钱莫进来”
急诊时,如今大部分医院都要求先交钱后治病,把医院看成了商业机构,而急诊病人因为来时匆匆,没有准备足够的钱,因此导致延误病情,甚至发生病人身亡,使患者家属严重不满,产生纠纷。
1.4.2患者及家属认为医院收费不合理,存在多要钱的情况
患者及家属对医护行为中所产生的各项费用不理解,对于各种医疗检查表示怀疑,觉得部分检查是医院为了多收钱,事实上不需要检查。尤其是现今资讯发达,媒体对于医疗收费中存在的不合理现象大幅进行报道甚至片面夸大,更使患者和家属对于收费产生怀疑,从而把自己对收费的不满发泄到医护人员身上,从而产生纠纷。
二、医患纠纷对应策略
2.1加强急诊医护人员专业素质和法律意识,遵守急诊规章制度
2.1.1对医护人员进行岗位培训
对急诊医护人员进行合理的培训,无论是专业工作的培训还是相关医疗规章制度的培训,甚至是医疗方面的法律知识,各方面都需要加强,最好是持证上岗【3】。组织医护人员认真学习《医疗事故处理条例》,使医护人员明确知道护理记录是与法律效应相挂钩的,对护理记录进行及时、客观、准确地填写,并一定要合理保存,建立长期存档制度。
2.1.2严格遵守相关规章制度进行诊疗纪录
各类急诊相关的护理文书一定要进行规范化书写,比如说120救护车的派车单、出诊记录表、抢救登记表等等,这些是为了给患者及家属提供医疗护理的有效记录和证据。而且需要患者或家属签字的记录,一定不能漏下,以免医护纠纷的发生。而且在进行急诊救护过程中,一定要注意各项规章制度是工作和行动的指南,必须严格执行,决不能有轻忽行为的发生,医院必须对此进行严格界定,并对相关医护人员进行合理考核。
2.1.3提升医院及医护人员医德,换位思考为患者和家庭着想
如今大部分医院医护人员在医德方面需要切实的提升,如果有可能,医院应该对医护人员进行患者心理学教育,争取让医护人员在收诊急诊患者时,把自己放在患者亲属的位置上替患者考虑,这样服务态度与医护水准都会提升。而且,医院也应该以治病救人为己任,当然,这更需要我国医疗体制的改革来促进。
2.2合理进行资源配置,保护急诊科室的人员和医疗器材的完备和充足
医院在给急诊科配备人员和相关医疗器材资源时,应该充分考虑到急诊科的作用以及重要性,把有医德、专业素质高的医护人员配备到相关岗位上。而且根据急诊中诸多的意外情况,急诊部门应该有合理、机动调用其它科室人员的权力,从而满足急诊工作的需要。
三、结论
由以上的分析我们发现,急诊护理中出现的纠纷,并不完全是医疗技术问题,有时候单纯就是医护人员与患者及家属的沟通问题。所要,最重要的是提升医护人员的专业素质和职业修养,所以,医院应该针对相关问题合理配置资源,重视对医护人员进行全面的培训,使医护人员素质可以全方位提升,这样,才能最终并有效合理地减少医疗纠纷。
参考文献:
[1]罗卫东.医疗纠纷起因及对策[J].护理学,200508.
急诊科室规章制度范文2
20xx年在医院领导的大力支持和正确领导下,我科护士始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着出诊院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,我科基本完成了今年的工作计划。
全科人员基本上都能够遵守医院规章制度,对待工作积极,认真。严格执行医疗护理核心制度、交接班制度和查对制度。在没有上级护师的指导下,成功开展了颈静脉穿刺技术,使抢救危重病人赢得了最佳时机。危重病人的抢救已能做到明确分工,紧密合作,每周五坚持让医护人员主持业务知识学习,和开展有关于急诊技术操作演练。20xx年已经过去,我科一年工作基本情况如下所述:
一、全科营造团结和谐的气氛
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,在工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急救能力,严格医疗护理文书书写规范,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。我们坚决服从医院领导的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,经常定期保养,保证抢救设备在院前急救及院内急救抢救过程中保持零故障。成功开展了颈外静脉穿刺技术,充分提高危重病人抢救成功率。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感
染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严格院内交叉感染。
四、20xx年度工作反思
我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。小结如下:
1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提到,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。
2、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,有的放矢,避免手忙脚乱。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
5、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
急诊科室规章制度范文3
xxx同志自*年参加工作后一直从事护理工作,先后在本院内科、外科、妇产科、手术室、急诊科工作,多次获得先进工作者、护理比武全能奖等荣誉,现任急诊科护士长职务。在二十多年的临床护理工作中,该同志积极拥护党的路线、方针和政策,热爱祖国,热爱人民,爱岗敬业,积极投身于护理事业的发展和维护、促进人民身心健康的各项工作中,为我院的医疗护理工作作出了积极的贡献。
xxx同志坚持加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让她深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在工作中,她热心接待病员,关心病员疾苦,耐心听取病员意见,勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天,一位老人遭遇车祸后送到急诊科,病人家属一时连系不上,而病人由于腰椎损伤,致使大小便失禁,她就象患者的女儿守护在病床边,把大便擦洗地干干净净,后来患者的家人拉着她的手感动的说:你就是我爸和我们全家的恩人。十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室,不论当时是不是护士长,经她护理服务的患者及家属,总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益,耐心地为他们讲解病情、排忧解难,使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗,在一定程度上改善了护患关系、医患关系。
正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样,白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质,使医院在成立重点科室急诊科时,将她委以重任,任命为该科护士长。作为新科室护士长,困难可想而知,病房管理得从头做起,规章制度要严格要求,协作关系靠她牵头......。这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍,xxx同志身先士卒,率先垂范,从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度,岗前教育、集中动员、统一工作思想等等,每一项工作、每一个工作环节,她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位,最后一个离开科室,没有休息日,没有一句怨言,没有一次个人要求。一句老话“付出总有回报”,在她们的努力下,急诊科科室设置井然有序,病房干净、温馨,制度健全,科室人员主动性、积极性高涨,纪律性强,形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围,xxx同志的工作能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。
作为护士长,除了在平常的工作中把好服务质量关,调节护患关系,业务上有指导能力外,xxx同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。针对这些特点,她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高,督促本科室护士,加强继续医学教育,现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历,另有3人正在参加护理大专学业。在着重提高科室正常业务工作的同时,她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动,使每位护士在工作之余陶冶了情操,消除了在护理工作中的疲惫心理和厌倦情绪,为更好地服务病人提供了思想保障。
鉴于xxx同志在我院护理工作中的突出表现和积极贡献,特推荐该同志参加“人民健康好护士”评选。
急诊科室规章制度范文4
随着急诊医学地发展,急诊室已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立部门。今天小编给大家为您整理了急诊科护士个人年终总结,希望对大家有所帮助。
急诊科护士个人年终总结范文一我科在院领导的指导下,积极响应卫生部提出的 “优质护理服务示范工程”,而我们急诊科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在活动期间,全体医护人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着:“三好一满意”的目标不断前进,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,急诊科在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力下, 2013年科室被评为“星级护士站”;的荣誉称号;急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。
一、科室的基本概况:
全科护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人:在职:9人;招聘:5人;临时护士3人;本科学历1人;大专学历7人;中专学历9人;护师3人(今年取得护师职称2人)、护士12人(今年取得护士上岗证6人)、无职称2人;“120”司机3人;临时清洁工2人。二楼内二科病区共有床位28张,一楼急诊科共设有4张抢救床、6张留观床。
2013年在全科医护人员的共同努力下,急诊科全年急诊量 1370 人次,累计收住院 892人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长, 提高了全科医务人员的工作积极性,而且顺利完成全年的护理工作计划。
二、思想政治教育,营造团结和谐氛围
在 2013年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。参加院里组织的政治理论学习:自治区第八次,克州第九次党代会、民族团结、宪法、道德讲堂等并攥写了心得体会和读书笔记,发展预备党员一名,入党积极分子3人,参加院里安排的义务植树活动、敬老院慰问2次、下乡学雷锋义诊2次,累计为贫困农牧民捐物、捐款3960余元。
三、护理人员服务意识,提供优质服务
1、加强护理人员服务意识
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一
种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好,采取亲情式称呼,很好的改善护患关系,通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
2、强化服务理念
全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率,对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间,全年实现0投诉,综合满意度达100%。
3、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善病房输液环境,增加患者的宣教内容、开展每天为患者提供一壶开水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
三、科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
加大科室护理管理、院感知识的学习和考核力度, 在急诊抢救工作中,加大医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染,保质保量配合院感办做好疫情上报、疫苗接种发放登记等公关卫生项目工作。
2013年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习
12 次,病历讨论 2 次,操作培训
12项,护理不良事件12次,护理查房12次,公休座谈会12次、开展院感知识学习12次。
2.定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.接受护理部安排的各地卫生院校实习生9名,安排专人指导实习生的培训带教工作,定期考核,出科考试。
4.配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;
对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试,与绩效考核直接挂钩。
5.2013年选派护士1名赴疆外学习进修。
以医疗护理核心制度为重点, 认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用状态,在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了居民的生命安全。 小结如下:1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。2、急诊急救工作中缺乏灵活性,今后需加强沟通交流技巧的培训。3.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,抓住重点,避免手忙脚乱。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,我们将不断努力,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,更好的为患者提供满意的服务。
急诊科护士个人年终总结范文二2016年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在2016年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,2010年度工作反思
回顾2016年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力?小结如下:
1.急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2.急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3.急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6.注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
急诊科护士个人年终总结范文三市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。
每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,
止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
_4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
_2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气
(4)防止经口插管者咬气管导管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
急诊科室规章制度范文5
关键词:急诊科 不良事件 防范措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0403-01
随着患者法制意识的增强,全民医保的实行,人们对健康的关注度增加以及对医疗护理的期望值增大,但目前就医环境与患者的需求还有一定差距。医闹的出现,使近年来医疗纠纷数量不断攀升,为了正确的处理医疗纠纷,维护正常的医疗秩序,国家出台了《医疗事故处理条例》等相关法规。虽然法律法规为医疗纠纷的处理特供了依据,但解决医疗纠纷的根源还在于更好的预防纠纷的产生。下面将急诊科常见不良事件发生的原因和采取的防范措施总结如下:
1 纠纷产生的原因
1.1 沟通障碍。急诊科来院患者发病急,患者本人及家属对病情表述不清或不正确,只希望医生尽快医治患者,不重视甚至是拒绝需要做相关检查。患者及家属对疾病的发生和发展转归不了解,对很多医疗干预措施知之甚少,对医务人员和医院产生误解,在不同的心理作用下产生纠纷。往往病情发生突然变化就是形成重大医疗纠纷的重要原因。
1.2 服务态度不良。急诊科工作量大,服务对象又是焦虑的对象及家属,医务人员接待家属和患者的时间与其心里所期盼的时间有一定的距离,而医务人员又因忙于工作缺乏主动的告知意识,造成患者和家属觉得未得到充分重视,而产生不满情绪。患者来院时在医院其他科室医务人员(如挂号、检查科室、服务台等)接触过程中产生的不满情绪集聚到急诊室爆发。因此急诊室是医院不良事件发生的聚集地。
1.3 法律意识淡薄。根据我国有关法律规定,患者享有生命健康权、知识权、安全权、受尊重权、获得知识权、选择权、监督权等,有权复印病历。部分医务人员缺乏法律认识,对应承担的法律责任认识不清。日常工作中,法律意识淡薄,护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识,包括医疗护理记录缺乏真实性,是导致医疗护理纠纷的催化剂。
1.4 责任心不强规章制度落实不到位。缺乏经验,对某些事件潜在性危险认识不足,如患者在输液过程中自行调节输液速度。部分医护人员责任心服务意识淡薄,观察病情解释患者疑问不到位。工作职责分工不明确,不认真落实规章制度,是某些医疗纠纷发生的主要原因。
2 防范对策
2.1 建立良好的沟通平台。高度重视医患关系和谐的重要性,增进改善医患关系。医务人员要掌握沟通技巧,主动关心和帮助患者,在做各项检查操作前,说清注意事项及注意目的,仔细观察认真操作,倾听患者的述说和愿望,体现医务人员尊重和保护患者的知情权和隐私权,耐心解释患者的疑问,工作中充满同情仁爱之心,取得患者的理解,对减少医疗纠纷有重要的作用。
2.2 转变服务理念,提供优质护理服务。不良的服务态度往往是医护人员遭遇患者投诉的重要原因,因此增强服务意识,转变服务理念,改进服务方法可直接降低不良事件的发生。管理者从提高医护人员职业道德素质着手,通过开展优质护理服务工作使护理人员主动为患者服务,增强患者的满意度。科室设立奖励机制,与工作人员评先及晋级挂钩,以达到改善服务水平的目的,保证医疗护理质量。
2.3 增强法制观念提高自我保护意识。在工作中学法,懂法,守法,是自我保护意识和防范不良事件发生的重要前提。医务人员应认真学习《医疗事故处理条例》和《护士条例》。增强法制观念,维护医患双方的合法权益。同时通过职业道德教育,使每一名护理人员从思想上、观念上和行动上处处体现合情合理合法,达到医患双赢的目的。[1]做各项操作都应做好记录,确切真实。在工作中,对可能产生的纠纷及时按不良事件处理程序上报,请上级主管部门协助解决问题,从而防止重大事件的发生。
2.4 加强责任心严格执行各项规章制度及流程。工作期间护士要以高度负责的态度认真遵守操作流程,完成各项工作。对患者对自己负责,不断地学习提高自己的专业技术水平,满足医学发展的需要,同时认真学习落实各项规章制度。急诊科医护人员需要良好的心理素质,提高自我情绪控制能力,使医疗护理行为经得起患者的推敲和质疑。[2]加强对急诊科护士专业知识及应急能力的培训及考核,保证医疗护理质量的提高和医疗行为的规范。[3]
3 结果
优质的服务、良好的沟通、高度的责任心、细致具体的落实各项规章制度,科学、完善、合理、合法、规范各项医疗行为,是防范各种医疗差错事故的措施。
4 讨论
急诊科承担着院前及院内急救,是保证患者生命的关键,精湛的技术、恰当的沟通是增强人与人之间和谐的基础。高度的责任心、拥有优良的医疗护理技术是医护人员必备的素质,在精湛的医疗护理技术的同时,还要知法守法,才能杜绝医疗纠纷的发生。急诊科医务人员认识到问题所在,科学客观分析产生纠纷的原因,并有针对性的解决。参考文献
[1] 黄伟珍.产科护理纠纷发生原因及对策[J]中国医药导报,2010,(33):121,24
急诊科室规章制度范文6
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.407
急诊科既是医院的高风险科室,又是医院的服务窗口,其护理工作的好坏直接影响医院的声誉和患者对医院的评价。工作中只要牢固树立“以患者为中心”的理念,重视自身综合素质的提高,学会与患者的交流沟通,就能减少纠纷的发生。
急诊护理纠纷的原因分析
护理工作岗位及个人存在问题:护理人员技术能力欠缺。由于一些护理人员工作时间短,缺乏工作经验,工作积极性不高,加上专业理论知识和护理实践技能不扎实,导致在应对急、危、重患者的抢救工作时,造成不该发生事件的发生,引起纠纷。工作方式方法不当、服务不到位。作为少数民族聚集地区,还存在医患在语言交流、认识上的差异,工作方法不当、患者及家属的服务跟不上导致纠纷的发生。护理人员缺乏有效的沟通手段。急诊科就诊患者,普遍存在病情紧急、发展变化快及不可预见性、风险性大等特点,护理人员言行随意,语言交流时缺乏耐心的沟通,不能站在患者家属的角度考虑事情,回答患者问题时语言简单生硬,导致护理纠纷的发生。护理人员的法律意识不足。一些急诊护理人员工作时大多考虑如何快速救治患者的生命;加上急诊抢救时,医生的口头医嘱较多,护理人员往往忽视临床护理记录,经常会出现记录时间与实际时间不符,相关医疗记录遗漏等现象,一旦出现问题,造成说不清、道不明,导致医患纠纷。
患者自身因素引起纠纷:急诊医疗中,车祸、酗酒打架斗殴、意外突发事件较多,患者及家属就诊时的急噪心理与对生命珍爱的过高要求容易产生对立。特别是在对婴幼儿打针时,家长对护士要求过高,容易引发纠纷。
医疗器械故障,急救药品准备不足产生纠纷:急诊科不同器械和急救药品的使用没有规律性,有些器械和药品几个月不用一次。如吸痰器的负压吸引器压力不够,监护仪的心率血压测不出,急救氧气压力不够,洗胃机进出水故障,解毒药、心三联、呼三联等储备不足等问题,当遇有多个危重患者时,因药品不足、器械故障延误患者抢救时,造成患者家属与护理人员的对立情绪,产生纠纷。
其他因素导致纠纷:在遇到群体性紧急抢救时,因护理人员不足,无法保证短时间内用人需求,影响抢救质量和速度,容易产生纠纷;患者对医疗费用的花销上,因不知道部分药品的价位、检查项目对救治患者的必要性等,也容易引起纠纷。
应对护理纠纷的措施建议
重视护理人员综合素质的提高。科室要加强对护理人员理论知识及业务技能的训练,抽出时间开展经常性的教育培训,及时掌握护理技术的新知识、新技能;日常护理工作中,要营造一个尊老爱幼、互帮互助的和谐氛围。
合理调配工作搭班。护士长在进行排班时,要根据护士技术强弱、工作经验、民汉搭配等因素,综合进行排班;要在分析患病季节因素、历年同期患者就诊的基础上,提前做好二线班的安排,遇到抢救患者较多时,及时调整人员加班,以减轻当班护士的工作和心理压力,杜绝护理人员不良情绪的产生。
高度重视护理规章制度的落实。日常工作中,要加强对各项护理制度的管理,增强护士的法律意识,规范护理记录的书写,确保护理记录的及时、规范、客观、准确;要将护理规章制度作为护理工作的指南规范运行,严格遵守医院规章制度,最大限度的预防差错事故的发生,减少医患纠纷的发生。
将“以患者为中心”的服务理念融入各项护理工作。要积极倡导护理人员主动服务,对科室或医院其他科室发生的护理纠纷定期进行讨论,及时总结经验,吸取教训;要改善护理人员的服务方式;要提倡主动服务意识,主动帮助患者解决生活和治疗中的困难;要学会与患者沟通交流的技巧,了解少数民族的风俗习惯,并主动拉近医患关系,避免在患者维权意识不断增强的形势下产生新的纠纷。
建立有效的医患沟通交流机制。医疗护理是高风险的职业,在急诊救治中,存在着很大的不确定和不可预测性。在救治工作中,要向患者或家属说明护理中可能发生的意外、已知和未知的风险因素,让患者及家属及早明白接受医疗服务就有可能收到的风险损害等,将医患纠纷降到最低。