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科室如何做好护理质量管理范文1
关键词：乡镇医院 护理工作 护理及服务质量 培训与考核
中图分类号：R19 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0206-02
我所在的医院是一家乡镇医院，麻雀虽小，五脏俱全。作为一个一级甲等医院，规模还是不小的。由于护理人员的相对不足，护理工作难度较大，如何在这样的条件下把医院护理各种做的更好一些，更细一些，以下是我的体会。
1 护理质量的管理
护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和优劣程度。是衡量一个医院护理管理者的管理水平，护理人员的素质、护理业务技术和工作效果的重要指标。护理质量直接关系到病人的生命和健康。
1.1 进行质量教育，强化质量意识
护理质量管理“始于教育，终于教育”要强化护理人员的质量意识，树立质量第一，一切以病人为中心的思想；其次，要进行质量标准和管理方法的培训，让质量标准深入人心，使全体人员不仅在思想上重视质量标准，而且还要懂得应用质量管理的方法，自觉地参与质量管理。
1.2 建立质量管理体系，明确职责，实行网络控制
建立质量管理的组织结构，成立二级护理质量组织体系，制定各级质控组织的工作职责和工作安排。按照质量管理的原则，形成院控、科控、自控、互控的质控网络。
院控：护理部应重点做好全院护理质量的督察和指导，进行质量决策，修订质量标准，完成质量评价，解决质量问题，每个月检查两次，重点查，每季度全面检查一次。
科控：按质量标准和本科特点进行科控；每周重点查，每月全面检查一次。
自控：护士认真履行职责，自觉将质量标准于实际工作结合，形成人人参与，个个尽责的工作局面。
互控：注重搞好相互检查，相互学习，取长补短，形成互控。
1.3 制定质量标准，规范行为
质量标准是护理管理的基础，也是规范护理行为的依据。没有标准，不仅质量管理无法进行，护理行为也没有衡量的准绳。
1.4 依据护理质量标准施行合理的控制
严格按照质量标准扎实落实，找准质控重点，做到全面检查与抽查，随即与定期检查相结合，充分调动护理人员的积极性。
1.5 及时做好反馈控制
通过检查护理各方面的整体情况，及时汇总检查结果，反馈给相关科室和人员。
2 考核以病人为中心的临床护理服务到位情况
临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察患者病情变化，正确实施各种治疗、护理措施、提供康复和健康指导，保障患者安全和提高护理工作质量。
2.1 制定以病人为中心的服务理念和具体措施
2.1.1临床护理工作中体现人性化服务，比如每天为住院患者送一壶开水，护理站24小时备用开水，和一次性水杯，以备急诊患者和临时输液患者急用，等等。
2.1.2建立良好护互患关系，做好入院宣教，切实履行告知义务。特别是当病人接受与护理有关的特殊诊疗时应充分尊重病人的知情权，选择权，保护患者的隐私权。
2.1.3为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境。
2.1.4分级护理、饮食标志明确、做到“三统一”既（医嘱单、床头卡、病员一览表）
2.1.5根据病情及护理级别，定期巡视病房观察病情。
2.1.6无褥疮发生。
2.2 护士对住院患者的治疗用药提供规范服务
要做到准确，及时，无误，有效。严格执行三查七对制度和操作规程，严密观察用药，治疗过程及用药后的反应，掌握不良反应及意外反应的处理措施。特别一提的是治疗性工作不能让陪侍去做。
2.3 各种医技检查的护理措施到位
病人进行血糖、B超、影像等检查前准备充分，告知宣传到位；病情危重、行动不便的病人要有护理人员陪检。
3 护士的培训和考核
3.1 培训
分院内培训和院外培训。院内培训重点是做好每月一次的护士集中培训，要求讲课的护士不能坐在哪儿照本宣读，要求听课的护士不仅要认真听讲而且要记笔记。院外培训主要送护士到上级医院去学习。有本人写出申请，经科室同意，和护理部签合同后方可出去。合同要求进修护士要有进修科目，进修期间只发给一半工资，返院后经护理部考核合格后方可发给另一半工资。
3.2 考核
三基和操作考核，每季度各进行一次。
3.2.1三基考试特点：三基要分层次进行考核，也就是按护士的职称进行考核。同时针对我院的实际情况，三基考核已进行了四年多，护士对三基书上的题很熟悉，因此考核时不再以原题出现，但不超出三基书的范围。
科室如何做好护理质量管理范文2
【关键词】 质量管理； 手术室； 应用效果； 临床价值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0096-03
手术室是医院外科实施相关治疗的重要科室，手术室护理质量直接决定手术的成败与否，由于各种因素影响手术室护理质量[1]，因此需要建立科学合理的质量管理体系，才能够有效控制影响护理质量的因素，保证护理人员规范操作，根据质量要求完成各项护理[2]。本文对笔者所在医院手术室完善护理质量管理，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择江苏省苏州市吴中区f直人民医院手术室护理人员作为研究对象，将2014年1-12月在完善质量管理前的护士作为对照组，这一阶段科室共有9名护理人员，年龄22～41岁，平均（32.89±7.67）岁，主管护师3名，护师4名，护士2名；文化程度：本科3名、专科6名。将2015年1-12月完善质量管理的
9名护士作为观察组，年龄23～42岁，平均（33.89±7.90）岁，主管护师3名，护师4名，护士2名；文化程度：本科3名、专科6名。两组护理人员年龄、职称、文化程度等基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规管理方法进行手术室护理工作，观察组实施以下质量管理。
1.2.1 成立手术室质控小组 建立质量控制监督体系，由护士长、管理员建立质量管控监督组，对手术室护理过程中存在的问题进行汇总、分析，并对护理成效进行监督及效果分析，同时监督组长对护理中潜在的问题进行分析评估。
1.2.2 健全手术室管理制度 完善手术室各项规章制度，建立健全各项工作标准、操作流程，做到有章可查，有纪可循，明确岗位职责。将手术室各项工作进行细化分工，如院内感染又分为学习培训、监测、术中监控、保洁清扫的管理，质量控制又划分手术配合、标本管理、抢救车管理、无菌物品准备等，指派各层级护士分管，做到人人参与、人人有责。
1.2.3 明确手术室质量管理标准 制定合理科学质量管理标准，是手术室护理工作成功的重要组成部分[3]，据手术室质量管理目标和要求，按照以质量为核心的宗旨，制定完整的手术室质量标准和定量评估规则，手术室护理质量控制要确定的内容是：无菌物品管理、药品器械与设备管理、无菌技术操作与手术配合、标本及污物处理质量标准、卫生与消毒隔离管理等。同时根据医院管理标准，制定了各级各类人员职责标准：护士长管理质量标准；护士工作质量标准（责任护士质量标准，巡回护士质量标准，洗手护士质量标准）。
1.2.4 提高手术室护士专业素质 有计划的组织手术室护理人员更新操作技术，以配合手术的需要，护士长根据护理人员的个人具体情况，制订出业务学习计划，指定人员讲课，并结合实际，示范操作，使理论与实际操作相结合，做到学以致用，更好地做好新手术的配合，开展新手术、使用新设备和新仪器前请专人讲课，手术室护士参加术前讨论以掌握手术步骤和方法，更好地配合新手术的开展。增强法律知识学习，在手术配合过程中要有风险识别能力[4]。严格规范手术护理记录单的书写，高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，巡回护士、洗手护士、手术医生对记录单确认记录无误后签全名，随同病案归档，使之有效地避免护理风险的发生。
1.2.5 合理配置护理人员 根据科室人员紧，手术任务重的局面，适当增加手术室工作人员，了解手术室护士工作压力，同时根据手术量合理调配，注意分层使用护理人员，手术排班尽量做到能力高低搭配、老少结合，使年轻护士有充分学习机会并得到锻炼，保证手术配合质量，防范差错事故的发生[5]。
1.2.6 加强与相关科室的沟通 手术工作是群体劳动，工作有共同目标，有分工协作，手术室的护理质量管理涉及到多个手术相关科室[6]，因此，必须加强与相关科室的沟通与协作，召开手术科室座谈会，听取意见，对存在的问题进行交流，共同解决，以保证手术的顺利完成。
1.2.7 实施监控改进方案 质量抽查主要由护士长按照护士职责和质量标准进行抽查，内容包括：消毒隔离、抢救物品、手术间物品定位、清洁卫生、各班职责等；分析护理过程和环节，评价、监测护理质量管理的可行性和有效性，寻找护理质量隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施与纠正措施，发现质量隐患时，及时查找原因，寻求对策，然后形成制度。
1.3 观察指标
（1）手g室护理人员护理操作考核、护理理论考核、护理文件评分，各项满分100分。（2）手术室工作满意程度（调查两个不同时间段临床手术患者各100例对手术室工作满意程度）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计分析软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
观察组护理操作考核（94.89±4.22）分、护理理论考核（93.55±4.87）分、护理文件评分（96.34±2.23）分高于对照组的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比较差均有统计学意义（P
3 讨论
手术室是医院重要的科室之一，医院的整体水平往往会从手术室中得到体现，所以提高手术室的护理水平对提高医院的整体社会形象有着重要的作用[7]，然而在目前随着外科新技术与新设备的广泛使用、外科病床扩展手术量增加、低年资护士进入、人力资源配置不合理、护士“慎独”精神欠缺、护理基础知识专科理论知识和技能操作不精等各种问题的存在，影响了手术室的护理质量[8]，因此如何做好管理过程控制，保证安全，提高护理质量，是手术室护理工作的重中之重。
护理质量是护理工作永恒的主题，是手术室护理管理者的核心[3]，直接关系到患者生命安全与健康，关系到医院在社会公众的形象，作为手术室管理者，应该积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好质量管理中重点管理工作，增强工作人员质量意识，并将质量意识贯穿于服务的全过程，使每位护士思想上重视，行为上落实，实行自我控制，不断改行工作流程[9-10]。本文通过成立手术室质控小组、健全手术室管理制度、明确手术室质量管理标准、提高手术室护士专业素质、合理配置护理人员、加强与相关科室的沟通、实施监控改进方案等措施完善质量管理，结果显示观察组护理操作考核（94.89±4.22）分、护理理论考核（93.55±4.87）分、护理文件评分（96.34±2.23）分高于对照组的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，手术室由于环境因素、患者特点、护理人员等众多因素导致护理管理过程中存在较多质量问题，实施有效措施加强管理，能够提高护理质量，提高手术患者的满意程度，确保患者的生命安全，具有积极的临床意义，值得在手术室应用推广。
参考文献
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科室如何做好护理质量管理范文3
【摘要】门诊是医疗工作的第一线，是医院的“窗口”，是医院联系社会的“桥梁”。如何做好护理安全质量管理，为患者提供安全、优质、多层次服务是门诊管理者面临的新课题。作为门诊管理者要善于发现问题，及时总结经验，进一步提高门诊的护理安全质量管理能力，使病人得到高质量的护理。作为门诊护士长应树立新型护理管理理念,了解并满足护士的合理需求,激发不同层次护士的潜能和工作热情,实施以人为本的护理质量管理,培养护士慎独、积极上进的工作作风,可提高护士业务水平和科室护理质量.
【关键词】门诊 护士长 新形势 管理艺术
管理是科学，又是艺术，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的总原则为修路原则。护士长管理同样是一门艺术，护士长是护理管理工作的主体，提高护士长素质是提高护理管理水平的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。管理专家认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。护士长应该充分运用管理艺术包括合理利用情商的艺术、决策艺术、激励艺术、授权艺术、协调人际关系的艺术、交谈艺术，才能成为合格的护士长。护士长面对各种性格不一，社会文化背景不一的护理人员，服务对象等，实施正确的管理，必须具有良好的管理艺术。
一 护士长在管理中的艺术
1 在决策方面的艺术: 护士长是一个科室的计划者,规划病区有关护理业务,制定各种计划,完善各项规章制度及护理人员岗位职责,意见和建议,又是资源调配者,应合理地分配病区各种人力、物力和护理责任,做好各种仪器设备的申请,领取与保管,维修与报废,对各项工作进行充分的准备,保证病区的医疗护理顺利进行。出现各种护理问题时做好协调谈判工作。对护理管理及时进行改革创新,制定战略性的计划,开发新项目且监督护理计划的实施,以成为成功的管理者。
决策是管理的核心,护士长应能够识别现在环境中潜在的矛盾与冲突,依照科学的决策,运用一定的技巧做出正确的决策,并注意实事求是,集思广益,遇到重大问题要有一定的分析判断能力,确保护理工作的绝对安全。
2 护士长在信息传递方面的艺术 : 护士长负责监督并审核病区各项护理工作的完成情况,是病区护患的代言人,代表护士和患者反映其需求,应做好医护、护患的沟通,满足患者的健康需求。护士长应及时将外部人员和上级获取的信息及时向护理人员传达,同时经过分析整理、汇报给相关部门和人员。
3 护士长在人际关系方面的艺术: 人际关系是工作环境的一部分。人际关系不仅影响护士长的工作开展，同时影响到每一个护理人员的工作热情。护士长作为护理队伍的带头人，她的业务、行政受护理部与科主任的双重领导，在开展管理中需要与多部门、多层面的人员沟通，由于其角色的特殊性，一旦沟通障碍，容易形成疲溃感，从而影响工作的积极性，并直接影响到病人的管理。因此，护理部在护士长管理中应帮助护士长建立起良好的人际关系。
护士长是科室护理人员的领导者,带领并指导下属共同完成护理任务,建立内外部和沟通网络关系,代表所属单位参加护理部和院方各种会议,接待来访者,签署法定文件,履行法律以及社会上的义务。
一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策。
护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中。批评也要讲究艺术，众多护士性格各异，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
4 护士长在工作中的激励艺术: 激励是指激发人的行为动机的心理过程，即调动人的积极性，唤起人的内在动力，努力使其朝着组织所期望的目标前进。是护士长调动护理人员积极性的主要手段，方法很多：目标激励，领导行为激励，嘉奖激励和信息激励，对有突出成绩者，给予一定的物质奖励，但前提是必须公正和公开。对表现好着，经常给予口头表扬等精神鼓励，满足下属受尊重的 需要，推荐护理人员参选先进工作者，优秀护士。
5 护士长自身素质培养的艺术: 护士长的非权利性影响要比权利性影响广泛持久得多，非权利性因素中除去才能、知识、感情因素外，品格因素非常重要，品格渗透和体现在个人的一切言行中。品格包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。按现代管理理论，护士长自身的行为是护士的规范，护士长的职业道德与情感，良好的自制能力、工作作风，对工作、对患者的态度等无一不在影响着护士。所以护士长要持续坚持自信信念，在工作中严以律己，以身作则，积极参与对患者的直接护理，以自己的良好品行启发护士成长，使护士们能够主动、积极、认真、勤恳、任劳任怨、一丝不苟地工作，尤其是在夜班工作中能独当一面。
做到一专多能，护士长要有良好的专业价值观，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，熟练掌握危重急救知识，还要熟悉其他各科护理常规。在技术飞速发展的社会，依赖丰富的知识和技术力量实现组织目标更为明显，知识面更要拓宽，外语、计算机、ICU监护设备的应用等是必修之课。同时还需要了解最新知识，如纳米医学、肝细胞移植等，使自己的知识水平符合时代的要求。随着医疗模式的转变，要把护理模式转变为以人为中心的整体护理模式，除掌握护理和医学知识外，还要学习运用心理学、社会学、伦理学和美学等知识，才能适应当代医学模式转变的潮流。带领“一班人”学，特别是对年轻护士在业务上给予传、帮、带，从严把关，实行终身的继续教育，提高护理人员的整体素质，培养不同层次的护理人才。
参考文献
［1］ 杨英华.护理管理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:81.
科室如何做好护理质量管理范文4
规范书写护理记录，提高护理质量等措施。结论 针对急诊科发生护理纠纷的潜在因素，采取有效的防范措施，能够最大限度地减少护理纠纷的发生。
关键词： 急诊科 护理纠纷 潜在因素 防范措施
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0111-02
随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高，患者在就医过程中对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。而急诊科又因接治的患者为突发性的急、危、重症患者，成为差错事故和医疗纠纷的好发地。因此，在工作中如何做好防范，杜绝护理纠纷发生是当前急诊科护理工作需要探讨的问题之一。
1.护理纠纷发生的潜在因素
1.1 护理人员法律意识不强，缺乏责任心，违反护理操作规程和规章制度 护理人员缺乏法律知识，危机意识淡薄，个别护理人员责任心不强，工作态度不严谨，缺乏慎独精神。工作中不能严格执行操作常规，甚至违反操作规程，不遵守制度、不履行职责、、不严格执行“三查七对”及不严格按无菌操作规程，擅自让家属做护理工作，造成渎职现象引发纠纷，成为患者投诉的理由。
1.2 护理人员与患者之间缺乏有效的沟通 随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗技术水平、服务态度的要求越来越高。有些护士工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，这就难免陷入纠纷之中。患者和家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，希望医护人员技术高超，尽快解除痛苦。但医学发展有局限性，医务人员水平也有差异性，医务人员对患者服务不够周到，对患者提出的问题和困难不能热心、耐心进行解答和帮助，易造成患者及家属不理解，从而引发护理纠纷。
1.3 护理质量管理力度不够，护理文件书写不规范 急诊病人流量不稳定，随机性大，可控性小，在病人集中时很容易造成工作忙乱，质量管理常被繁忙的业务所取代，导致部分护理工作不到位、规章制度和操作规程落实不到位。有的护理人员自我保护意识不强，当工作繁忙，尤其是在抢救患者时，往往着重于积极采取抢救措施，而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视，应付了事，涂改较多，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况，患者及家属不满，甚至造成护理差错事故。
2.护理纠纷的防范措施
2.1 增强法律意识，加强理论知识和护理操作技能培训，提高业务素质 护士不但有高度的责任心，高水平的技术与高质量的护理，更应有法律方面的知识，以起到自我保护作用，以法律法规规范自己的言行，语言要慎重、冷静。按照急诊科护理特点细化培训内容，有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训，熟悉重点疾病抢救程序，掌握各种急救仪器的操作方法，提高整体护理水平；同时，利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧，使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性。工作中要认真执行各项规章制度，一旦发生工作失误，要懂得用法律手段，从容不迫、有理有节来保护自身的合法权益，采取有效的补救措施，把不良后果降低到最低限度［1］。
2.2 加强护患沟通，减少护理纠纷的发生 在急诊接待中，热情接待病人，态度诚恳、语言文明。要求护士仪表端庄，使用礼貌用语，避免使用生、冷、硬的语言。每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术，用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的意见，向患者解释一定要详细具体。因此，通过有效的沟通，给患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，配合治疗护理，早日康复。
2.3 加强护理管理，规范书写护理记录，提高护理质量 加强医护人员工作责任心的培养，使他们养成良好的服务意识、自觉的慎独工作精神和技术操作能力，从而避免一些因责任心不强而造成的差错事故发生。护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。有病情变化时要记录全面，保证护理记录内容真实、可靠；同时护理记录必须规范、清晰、详细；科室护士长必须做到每天检查，发现问题及时处理，把护理隐患消灭在萌芽状态。有计划的组织医护人员学习急救知识，经常组织急救技术培训，尤其是最常见的气管插管、心肺复苏、电击除颤等，以提高医护人员的业务水平和实际操作能力。定期选派医护人员外出学习新的急救知识和技术，不断拓宽急救业务，提高急救护理水平。
科室如何做好护理质量管理范文5
关键词：医院经济管理；护理部门；观念意识
伴随我国经济社会的不断进步，我国医院管理模式不断发生着变化，在追求社会效益的同时，经济效益也成为医院发展中不可忽视的重要方面。医院护理部门应当顺应医疗行业发展趋势，与时俱进，掌握先进医院发展管理理念，从经济学的角度将护理管理与医院管理有机统一起来，促进医院的全面发展。
一、护理部门做好医院经济管理工作的重要性
护理部门参与并做好医院经济管理工作是保证医院健康发展的需要，然而很多医院护理部门人员并未真正认识到这一点，如一些护理部门对成本核算不够重视。事实上，医院经济管理工作并非只是经管科的工作内容。作为医院经济管理工作的基本组成部分，护理工作对医院经济管理工作影响深远，假如护理部门不重视经济管理工作，则会使医院的整体管理工作显得凌乱不堪。因此，护理部门对其护理服务活动中产生的经济管理问题负有责任，必须持续关注。护理人员参与医院经济管理工作既有其必要性，亦有其天然的优势。对于病人的诊疗过程，护理人员是再熟悉不过了，又因为病人的诊疗过程是医院经济活动的基本组成部分，所以作为医疗行为的实施者、参与者和记录者，护理人员参与医院经济管理具有其他部门人员不可替代的优势。加之计算机系统在医院各项工作中的普及，护士需负责医嘱执行的确认、转录的确认等工作，使护理人员成为对病人医疗费用了解最相近的人员。除此之外，护理人员最有可能及时、准确地记录医疗费用，这对维护医院经济信息的准确性与严谨性很有意义。
二、护理部门做好医院经济管理工作的措施
（一）提高护理部门人员的经济管理意识
为使医院在医疗市场竞争中占据有利地位，把医院经济管理工作做好十分重要。医院护理部门管理者要主动担起责任，把部门人员的医院经济管理意识提上来，对其进行多形式、多层面的市场意识、竞争意识、危机意识、经营意识教育工作，增强每名员工的成本控制意识。以强化护理人员的节约意识为例，要注重节约意识的引导和教育，通过内部会议、彼此间的相互交流、医院自媒体平台等渠道，使护士对医院的经济状况有一定了解，使其自觉参与到节约成本的行动中来。要辅之以具有较高可行性和规范力度的监控措施，将“长明灯”、“长流水”等不良现象永远杜绝在护理部门之外，使护理部门人员养成不浪费药品、液体、卫材等物资，不乱写乱画，不乱用表格，控制电话费用等好习惯，全方位减少护理部门的经济支出，降低成本，使医院增收更进一步。与此同时，必须对护理部门人员进行护理经济学知识理论的普及，并鼓励其进行知识理论自学，使其慢慢学会护理成本核算主要方法，逐渐增强成本控制能力，将节约意识渗入到每项工作的细节之中，从而为病人提供高效、低耗、优质的服务，获得病人的信赖，使医院在行业竞争中保持有利地位，逐渐实现医院经济效益与社会效益的两手抓、两手硬。
（二）提高护士长参与医院经济管理的能力
作为医院护理部门各项工作的主导者，护士长被称为科室的“管家”，其能够对医院经济管理工作产生直接影响，而该影响的好与坏则与其经济管理能力密切相关。所以，为使护理部门做好医院经济管理工作，应当注重护士长经济管理能力的提高。一方面，要督促护士长提高自身的医院经济管理理论水平。护理部要加强对护士长的培训，举办与医院经济管理工作相关的讲座。尤其要为护理部门与医院经管科领导的沟通交流开辟渠道，使护士长不断了解相关政策，学习国家颁布的相关卫生政策，使其对本科室的各项指标了然于心，从而促进其经济管理能力的不断增强。另一方面，对于重点环节，应当进行“跟班作业”培养。医疗市场需求增大必然带来医院的快速发展，相应的医院就需要更多的护士长，其中必然有相当一部分没有经验的新护士长需要岗位培训。在岗前培训过程中，不但要开展一些医院经济管理系列讲座，而且要为其提供一定的实践平台，增加新护士在医院经济管理工作方面的感性认知，并应充分利用“跟班作业”形式丰富新护士长的工作经验。
（三）把医院经济活动管理纳入护理管理范畴
科室是医院经济活动最初发生地，医院经济活动的基本来源是科室住院病人的费用信息，而医院经济信息质量的高低与科室的住院病人费用信息记录直接相关。第一，要做好对科室病人费用记录的管理。在我国许多医院里，各科室护士都肩负着记录住院病人费用信息的任务，因此，护理部门应当通过自身的管理制度促使护士准确记录住院病人费用信息，并将其作为考核护理单元的一项基本指标。如果出现违反国家卫生物价标准的收费现象，则应将问题调查清楚。假如确实是护士的失职，则应追究其责任，将其护理单元质量管理考评分数做扣除处理。在护理质量管理中纳入医院经济工作内容，可以起到引导护士长工作的作用，使其积极关注病人住院后费用发生的全部情况。第二，监控科室成本核算中的全要素。一是要注重对低值易耗品的管理。在临床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，与此同时也必然造成医疗成本的增大。医院护理部门要把握好二者的平衡点，履行自身职责，在不影响治病救人的前提下减少一次性物品的使用。加强对一次性物品的管理，包括委派专人负责对其管理；对一次性物品备用基数进行统计，并参照每日工作量适时予以增加；对一次性物品进行定期检查，以保证其质量。如此一来，不但可以促进临床工作中的顺利进行，同时也可以促进节约并减少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要将责任划分彻底化，把水管理、电管理和医用垃圾管理等也落实到人，从而使护理部门的每个人都参与到医院经济管理中来，从根本上促进科室核算成本的控制。二是要做好科室固定资产方面的管理，可在医院经济管理方面推行三级核算制度（医院、科室和医生个人）。众所周知，固定资产管理在成本核算中占有举足轻重的位置，护理部门应在固定资产管理方面有所贡献。例如，护理部门应要求各科室护士长管理好、使用好、保养好精密仪器，将其在医疗服务中遭受的损耗降至最低，最大限度延长其使用寿命，从而有效降低仪器购入数量与成本。
（四）高效利用人力资源，降低人员成本
护理部门人力资源成本是影响医院经济管理工作的因素之一，做好医院经济管理工作必须将人力资源的高效利用重视起来。一方面，要对人员编制进行科学的测算，并结合护理部门的实际工作需求进行灵活调整。医院的实际工作量有高有低，在医院内部，各个科室实际工作量也有大小的差别，应当对每个科室的护理时数进行测算，据此进行护士需求量的计算，充分参考需求量进行人员配备工作，既要杜绝人员闲置现象的出现，也不能使护理部门人员承担重负荷的工作。应实行全院动态调配护士，根据经验和能力对护士人才进行区分，把少数能力强、经验丰富的护士放到重要科室的关键岗位上。同时，还要做好全科护士的培养工作，平时将其作为机动人员安排在大科室的相应岗位上，遇到突发状况，如群病群伤等状况，可进行灵活调配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解决特殊时刻一些科室人手不足的问题。这些措施能够在很大程度上提高护理部门人力资源的利用率，实现人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所创新，将护理部门排班灵活化、弹性化。要对传统的、陈旧的排班形式进行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根据病人需要确定护士工作时间的安排，使护士上班时间段与医院工作最繁忙时段相吻合，告别以往不科学的排班方式，减少忙闲不均现象的出现，避免护理部门人力资源的浪费，更重要的是最大限度满足病人对医疗卫生服务的需求。
（五）了解物价政策，合理收费
收费是护理部门参与医院经济管理的直接表现。护士长要对相关物价政策保持随时关注，掌握医疗收费标准细节，将一日清单制度落到实处，真正做到不乱收费、不多收费、不漏收费。在实际工作中，要视具体情况的不同调整工作方法，主动、友好地与病人及家属进行交流，解决与收费相关的实际问题，减少不必要的误会与纠纷。在医疗活动中，一些病人会询问一些关于收费的疑问，必须在第一时间进行详细解释说明，努力获得病人的理解，避免耽误对病人的医治。对于单病种收费的病人，护士长要和医生进行有效沟通，为病人选择效果好、价格低的药品，最大限度减少卫材耗费，控制住院时间，实现医院利润空间的增大。除此之外，护士长还要积极了解病人的缴费情况，并进行合理催款。要根据了解到的情况进行病人耗材的及时上账，认真完成日清单工作，尤其要杜绝漏收或欠费现象。对于择期手术的病人，要保证其预缴费缴纳完毕后入院，使手术后欠费现象不再发生，也减少住院后因费用不够推迟手术情况的出现，避免病人负担的增加。对于社保病人预缴费，应该约多于起付钱。如果出现病人费用不足状况或欠款状况时，要在第一时间联系管床医生，并与病人家属联系，合理催款。
结语
护理部门参与医院经济管理工作具有必要性和可行性，做好医院经济管理工作是医院在新形势下增强自身实力的需要。护理部门要充分发挥人的作用，将护理人员对医院经济管理的积极性充分调动起来，引导和提高其经济管理意识，培养其成本控制能力，结合有效的制度性措施督促护理人员认真、自觉、有效地完成相关经济管理工作，促进医院发展社会效益与经济效益统一的实现。
参考文献：
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[2]金鸿玮.对医院经济管理工作的认识[J].现代交际，2013，（8）：60.
科室如何做好护理质量管理范文6
【关键词】医疗质量管理；医疗纠纷
近年来，随着医改的深入和医疗水平的不断提高，人们的就医需求及自我保护意识也有所增加，医疗纠纷事件呈上升趋势，具有难度大、负面影响较大、涉及范围广的特点，严重影响了医疗工作的正常秩序。因此，医疗质量管理成为医院管理中一项亟待完善及重视的工作，本文就医疗质量管理与医疗纠纷产生的关系以及如何加强医疗质量管理做了一个详细地探讨，总结如下。
1定义
1.1医疗纠纷：医疗纠纷是一般发生在医疗卫生、预防保健等具有合法经营的医疗单位中，是由于各种原因，患者或家属认为医院方在提供医疗服务是存在过失，而造成一定的损害结果，但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执。
1.2医疗质量：医疗质量有广义和狭义之分，狭义的是指在患者就医过程中，医师的诊断治疗的质量服务，诊治是否准确、彻底和有效，有无医疗缺陷情况以及工作效率状况；广义的是指在重视患者的身体疾病问题时，还要关注患者的心理状态，在治疗中要注意服务的态度、患者的候诊时间及就医时间，医院整体环境等服务，以患者为中心的服务理念。
2医疗纠纷发生与医疗质量管理的联系
2.1医疗质量管理机制没有系统化、执行力不够：医院没有形成系统化的管理机制，从患者就医开始，诊断治疗一直到出院每个环节都存在医疗质量服务，在这个过程中，经常出现上级下达严抓指令时，下边医护人员会认真执行，当领导不强调时，下边就开始敷衍了事，没有形成较规范化的管理体系，责任分工不明确，具体内容没有落实到个人，故而大家都不认真对待，这样极易造成医疗纠纷，处理不得当。医院管理人员没有将质量管理摆在重要位置，较少组织开展质量管理的活动，仅将注意力集中在临床科室，没有形成完善的监督管理体系，故而导致医务人员乃至科室主任对医疗质量的了解认为不深入，责任意识较差，执行医院规章制度的力度不够，故医疗质量的服务较低，当出现有医疗质量问题导致医疗纠纷发生时应对消极，不主动向上级报告，故而加大了医疗纠纷发生的概率[2]。
2.2医疗质量服务不到位：很多医疗纠纷的原因都是医患之间缺少沟通，医务人员在治疗过程中将注意力集中到仪器检查出的结果中，而忽略了跟患者或家属的交流，当需要药物治疗或仪器治疗时，没有明确跟患者告知治疗的必要性，导致有些患者或家属对这种治疗有误解；对病情复杂时好时坏的患者，医务人员没有及时让其家属了解情况，导致当患者病情恶化时，会误认为是医师的原因而产生纠纷；患者及家属在医院就诊心情本就不太好，当医护人员的服务态度恶劣时更易产生矛盾引起医疗纠纷。
2.3医疗质量的基础工作不到位。主要问题有：医院的实际就医容纳量与接收患者例数不符，有些医院重视经济收入，接收了过多的患者，但医院的各种配套设施达不到，工作人员不足以照顾所有患者，故而导致部分患者的就医质量达不到，易发生纠纷；另外有些医师的基本功不够，仅局限于采用仪器设备检查，忽略自身素质的提高，可能会产生漏诊或误诊；还有一些医院受利益趋使，在给患者治疗时，动辙就采用高端仪器检查、开出高价药物，增加了患者的经济负担，使其产生不满情绪，长此以往导致了医疗纠纷的出现；同时病历管理是医疗质量管理的重要环节，很多纠纷均是由于病历记录不详细，治疗过程的每个步骤及患者病情未能如实记载，当出现问题时产生纠纷。
3加强医疗质量管理防范医疗纠纷
3.1加强医疗质量管理规范：首先，医疗要根据各项法律法规及上级部门文件，制定规范的医院规章制度，在实践中不断完善各种制度，如首诊责任制、会诊制度、岗位负责制、病历记录、手术审批等制度，责任细分化，落实到个人；在这个过程中，每个医护人员要提高自身的基本素养，包括职业道德、知识技能及经验等，做好个人医疗质量的提高；各个科室的质量控制要依赖于科室管理规范，要对自己科室的基本情况如医护人员对制度的执行状况、基本的操作规范、诊治情况做好综合分析总结，当出现不足和隐患者时要及时提出意见和建议，督促科室人员及时改正；医院领导在医疗质量管理中起着领导作用，负责整个医疗质量管理的组织协调，对每个环节的医疗质量情况加以控制及监督，对可能出现问题的环节加以跟踪检查，提出建设性的措施。
3.2提高医护人员的医疗质量服务：首先要提高医护人员的职业道德，要牢记“以患者为中心”的服务宗旨，恪守医德，重视跟患者的交流沟通，想其所想，积极跟患者和家属配合，处理好医患关系；同时医护人员要提供人性化的护理和治疗，尊重患者的知情权，对待患者要热情、真诚，从心理上缓解患者的焦虑紧张情绪，使其以最佳的心态面对治疗，从而有利于治疗的开展和预后的恢复，病情恢复的好了，医患之间问题就会减少，纠纷也会消除；另外，医务人员要严格遵守法律法规及医院的规章制度，在诊治过程中严格按照操作规范进行，减少因操作不当造成的损害，同时也可以保护自己，有效预防和减少医疗纠纷；医院还可以通过设置意见箱和问卷调查等方式来深入了解患者的需求及意见，及时找出缺陷和问题，提出建设性的解决方法。
3.3加强医疗质量基础建设：加强医疗质量的基础建设，从源头上消除医疗纠纷，基础建设是提高患者满意度的前提，具体有：完善医院的配套设施，杜绝出现因病床、设备不足造成的纠纷，严格管理医务人员的临床操作技能以及治疗中各项检查的规范性，提高其职业技能及道德水平，避免因治疗不到位或操作失误而造成的纠纷；在治疗过程中，如需要开具较高价格的药物或检查，要跟患者进行沟通交流，让其明白这些检查及药物的必要性，不要产生不必要的误会造成医患关系紧张；病历质量管理在医疗质量管理中非常重要，一份真实可靠的病历是防范医疗纠纷的重要文件，因此，医院要严格管理病历质量，不定期检查，出现不合格病历要批评教育，告知每位医师病历完整性真实性的重要性，医师要做好自我监督，科室主任把关，院领导抽查，争取把这一项管理做好，防范出现医疗纠纷;另外，人才培养在质量管理中起到至关重要的作用，直接决定着质量的好坏，因此，医院要建设一支素质修养高、职业技能好、工作作风正派的质量管理人才，不仅要加强医疗基础知识的考核，同时要引进新技术，提高其临床水平，提高质量建设的科技水平。
综上所述，医疗纠纷的发生与医疗质量管理的质量有密切联系，加强医疗质量管理可以大大减少医疗纠纷的发生，主要从以下三个方面进行改善：加强医疗质量管理规范、提高医护人员的医疗质量服务、加强医疗质量基础建设，只有做好医疗质量管理才能维护好患者的权益和医院的利益，二者达到和谐状态可以有效预防和减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]隗薇,隗和红.加强医疗管理防范医疗纠纷[A].中国医院协会病案管理专业委员会.中国医院协会病案管理专业委员会第二十二届学术会议论文集[C].中国医院协会病案管理专业委员会,2013.
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