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妇科入科计划范文1
【关键词】评价标准 命题标准 教师管理 英语教学
【中图分类号】G632 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2014)09-0088-02
英语教学中的两极分化是提高教学质量的“拦路虎”,也是困扰英语教师的一件烦心事。通过长期的教学实践,笔者在多次尝试中领悟到:面对两极分化现象,教师千万不能急躁,切忌“病急乱投医”。解决这一问题需要分两步走:第一步:治病寻源,教师要做全面分析,找出产生分化的原因所在。第二步:对症下药,教师要根据不同的原因寻找解决的应对策略。在此献上几副“药方”,仅供大家参考。
一 改变以升学率为标准评价学校和老师的教学质量
当今社会,人们对学校的关注度很高,学校的升学率无疑是最敏感的话题之一。迫于中考的压力,家长用升学率的高低来判断一个学校教育教学质量的好坏,用升学率的高低来评价某个班级或科任教师教学质量的优劣。迫于舆论的压力,学校和教师非常重视对优秀学生的培养,而忽视了面向全体学生,学校的教育被简化为教学、升学。社会家长学校老师学生形成了一条无形的压力链。学生只能每天封闭在教室里,一堂接一堂,一科又一科,从读书到读书,学生正常成长和发展没有自由拓展的活动空间。再加上英语是门国际语言,没有广泛运用的语言环境,单凭课堂上的学习是很难达到理想效果的。久而久之,教师累、学生苦,一部分学生觉得英语太难,又升学无望,便逐渐消失了学习兴趣,变成了学困生。
可见,解决大多数学生升学的问题是减轻师生压力,有效控制两极分化现象产生和扩展的根本途径。政府应当加大教育发展的力度,普及高级中学和职业高中,给更多的学生继续受教育的机会。这样一举两得,既能使孩子们在快乐健康的学习中成长,又能提高整个国民受教育的程度。
二 改变以“超常题”为标准检测学生的学习效果
现行教材是教师和学生进行教学活动的主要载体,新教材内容量大、形式灵活、语法结构复杂、语言点多而分散,教师把握起来难度较大。教师在规定的时间内完成相应的教学任务实属不易。学校为了提高教学效率,还要经常性举行名目繁多的考试,如每天一练、每周一练、月考、期中考试、期末考试,并且实施异地采题,大量超常题引入学生的考试中,造成教师多讲,学生多练,资料一堆,题海战术,然而学生的考试成绩却不够理想。在一次又一次失败的打击下,一部分学生开始怀疑教材,觉得学是一回事,考又是一回事,便逐渐失去了信心,对老师和英语产生抵触情绪。于是上课不积极参加各种活动,课后不完成作业,抄袭现象严重,学困生越来越多。
学校组织考试是检测教学工作的必要措施本无可非议,但如果实施不当,反而会影响教学工作的正常运行。考题是教学指南,很大程度上决定师生教学的方向。如果考题不当,不仅起不到检测和导向作用,还会打击教师的教学热情。考分是衡量学生学习成绩的重要依据,如果考不出理想的成绩,学生的情绪就会动摇。因此决策者们一定要深入了解教学实情,因地制宜,以《英语课程目标》为准绳,以培养学生综合语言运用能力为目标,科学合理地指导教学、检测教学以保证教学的顺利进行。
三 改变教师重教学过程而轻教学管理的教育模式
初中英语教师工作量大,学生多,班次多,课时多,教学难度大、强度高,每天起早贪黑,勤勤恳恳,但教学效果却差强人意。教师之间的教学效果差距也很明显。究其原因,一是班级之间学生智力和非智力因素有差异;二是教师班级管理和学科管理的方法不同。中学生正处在生理和心理发育的旺盛时期,贪玩和叛逆心理都特别强。“牧羊式”教学是不行的。如果一个教师在教学过程中疏于管理,学生就会有意无意地放松自己的学习。如果管理方式不当,学生就会产生抵触心理,自暴自弃。因此,作为英语教师,不仅要精通教学之道,还要研究管理之道。只有双管齐下,齐抓并进才有可能达到教育教学的双丰收。
那么,怎样才能搞好教学管理呢?应该从以下几方面入手:(1)协同班主任工作。英语教师要与班主任共同分析了解学生的性格特点、兴趣爱好、学习基础、学习习惯。依据不同层次的学生合理安排座位,编制四人或六人活动小组,选择优秀学生作为组长,管理小组事务。同桌建立帮扶小组,并开展小组竞赛活动,在学习中树立“组荣我荣”的竞争意识,达到以优带差,共同进步的教学效果。(2)加强课堂教学过程管理。开课前要用1~2分钟实行组长报告制,了解学生作业完成的详细情况。教学中的听、说、读、写活动要统一安排,交叉检查。同组中优生交换检查,学困生由优秀生检查。教师既可以在短时间内了解学情,又可以限制学困生的惰性。(3)建立家校联系。教师要向学困生家长定期或不定期了解学生放学后和节假日的表现,协助家长做好校外管理和督促指导工作。
四 改变学困生消极应付的学习态度和苦学无方的尴尬状态
学生是学习的主体,要对自己的学习负主要责任。学生英语成绩的好与坏,很大程度上取决于自身具备的先天条件和后天的努力程度。当然学生的生长环境及家庭背景也是影
响他们能否快乐生活、安心学习的重要因素。事实上,问题孩子大部分出自于问题家庭。据统计学困生中家庭关系不和,父母外出打工,单亲家庭的孩子占了绝大多数。这些学生长期缺乏正常的家庭教育,处于放任自流状态。再加上大中专学生就业难、周边环境中英语运用又不太广泛的因素,有的学生便滋生了英语无用论的思想。他们大都没有学习动力,自我约束力很差,每天得过且过、消极应付的现象时有发生。有的学生基础差,虽然苦学但没有良方,最终因困难度加大而放弃学习。有的学生娇气十足,畏惧学习中的困难,厌学情绪高涨,平时马马虎虎,考试一塌糊涂。导致学生在初一年级两极分化不太明显,初二年级分化加俱,初三年级就泾渭分明了。
妇科入科计划范文2
一、教学方法应该灵活多样
教学内容丰富多彩,而产生的基础和各方面的情况千差万别,数学教学方法不能死板硬套,一成不变,应该根据教材内容和学生实际情路来确定其教法。比如概念课使用“讲解、阅读法”,练习课使用“讨论、练习法”;其他课型使用“自主、探索、发现法”。但无论采用什么样的教学方法,最终目的都要能激起学生的兴趣,调动起学生的主观能动性,使学有所思,学有所求,积极主动参与教学过程,生动活泼地学习,能够获得学习的快乐,成功的体验。
二、教学要求注重因材施教
心理学理论告诉我们“学生总是对能胜任的任务会越来越感兴趣”。教学要求过多,会使学生丧失学习信心,加剧两极分化;教学要求过低,又会使学生丧失学习的积极性,知识和能力得不到应有的提高,所以,我们应该严格按照教学大纲的要求,掌握好各章节对学生提出的要求和所教班级学生的知识水平,确定自己的教学目标。对几何教学进度必须是先慢后快,入门课放慢一点,可以帮助学生逐渐完善学习几何的方法,克服在概念、图形、语言等方面的困难,过好理论关,逐步培养学生推理能力和掌握好基础知识,打好基础。对部分基础差的学生,提出通过努力能接受的目标要求,因人施教。课堂问题,因人设问。当学生回答问题有困难或回答错误时,应尽量加以引导,不要轻易换人,更不能讽刺挖苦。批改作业时,尽量写出鼓励的语句,启发他们自信、自强,调动他们的学习积极性。
三、课题引入应直观有趣
课题的提出,是课堂设计的一个重要环节,并且方法多种多样。一堂课的开头就应该能够抓住学生的思维,引起学生的注意,激起学生的兴趣。教师在做课堂设计的时候应尽可能形象、直观;概念尽可能联系学生生活中的实例引出并且充分挖掘教材的趣味性、实践性,把教材内容与实际结合起来。比如在教学“线段”这个概念时,用在两座高楼之间修一条笔直的道路来比喻;在吃饭时,筷子的长短;用作业本上的横线条来讲平行线的概念。这样使学生感到数学知识与日常生活是紧密联系的,让学生体会到我们生活中处处有数学,同时也使学生认识到学习数学的重要性和必要性。在进行“无理数”教学的过程中,有个同学提出一个问题:无理数是无限小数的说法是正确的,5是25的平方根,反过来,无限小数是无理数的说法又不正确,25的平方根是5的说法也不正确。在教学时,反复讲无理数的概念,平方根的概念,还是有学生不理解。这个时候,我也变得着急了,就举了一例:小华的妈妈是一位教师的说法是正确的,而教师就是小华的妈妈的说法呢?全班同学都忍不住笑了。这样一个简单从理论到理论的问题,讲了半天都搞不清楚道理,却从一个生活中的简单例子中很快领会到了。
四、结合教学内容适当讲一点数学家的成就
根据教材内容和所教学生的年龄特征,给学生讲一点有关数学名人的成就,不仅能对学生进行思想教育、爱国主义教育,而且能够激发学生热爱科学、热爱祖国的热情和培养学生的学习兴趣。笔者观察到一种现象:有一些学生看小说、看故事会、看电视,看完后能够把整个故事梗概叙述得一清二楚,人物事件讲得栩栩如生。但是对于数上学过的一个定理、一条法则却说不清楚,写不出来。解题时不知从何处下手。从这些问题我体会到,学生成绩不好,不是智商问题,这与他对学习没兴趣,从而不愿下功夫有很直接的关系。在讲实数中无理数的概念时,首先介绍了发现无理数的毕达哥拉斯学派和无理数得到认可的经历。这里面就隐喻了“真理必然胜谬论”的道理。又比如在教圆周长、圆面积前,先讲圆周率。介绍了我国古代伟大的数学家祖冲之和他在科学上的伟大成就,这样也激发了学生的民族自豪感和科学献身的热情。在讲几何课时,引言课很重要,给学生介绍几何知识在生活实践中的产生和发展。讲几何在实践中的广泛应用,使学生明确学习几何的目的和意义,消除了学生对几何的疑难和困惑,增强学生学习几何的信心,使学生认识到学习几何不但有用,而且还很有趣,使学生对学习几何的认识由“我怕学”到“我学”再到“我想学”了。
提高学生学习数学的积极性,培养学生学习兴趣,克服两极分化的方法多种多样,在教学中可根据教材、学生和教学效果进行探究。值得注意的是,培养学生的兴趣,提高学生积极性的目的,是为了有效地发展智能,不是为兴趣而兴趣。比如说,讲抛物线时,例举抱个篮球投篮或站得高高地甩鼻涕,这样一是不雅观,引起学生哄堂大笑,二是不能很快地把学生的注意力集中到教学过程中来。
妇科入科计划范文3
第一章 总则
第一条 为加强绵竹市科技创新创业孵化园管理,搭建功能完善的创业平台,建立良好的创业环境和秩序,实现促进以创业带动就业的目的,结合实际,制定本办法。
第二条 绵竹市科技创新创业孵化园以“坚持政府促进创业、社会支持创业、市场调节创业、劳动者自主创业”为原则,面向所有有志创业的合法公民,提供创业平台,促进创业成果转化,培育和形成创业人才聚集地。
第三条 绵竹市科技创新创业孵化园依托重点产业项目,重点孵化以促进就业为重点的创业项目。
第四条 入驻企业孵化期满,可以准予毕业、延长孵化或因孵化失败而终止。
第二章 毕业条件
第五条 入驻企业达到以下条件的其中二条的应当给予毕业:
1.经认定为高新技术企业;
2.连续2年营业收入累计超过400万元或者当年营业收入超过300万元;
3.企业按现代企业制度建立了健全的财务制度;
4、获得投资金额在300万元以上;
5、被兼并、收购或在国内外资本市场上市。
第三章 孵化企业毕业的认定
第六条 绵竹市科技创新创业孵化园主要根据与入驻企业签订的入驻协议来决定入驻企业的孵化期限。
第七条 孵化期满,在孵企业应当向绵竹市科技创新创业孵化园提供以下材料:
1、毕业或延长孵化申请,说明毕业或延长孵化的愿望与理由;
2、上一个月的财务报表,包括资产负债表、损益表等;
3、企业经营管理情况,包括孵化项目完成情况,目前达到的生产规模,产生的经济和社会效益;
4、企业其他证明材料;
第八条 孵化期满,绵竹市科技创新创业孵化园要根据入驻企业提供的材料审查入驻企业是否达到规定的毕业条件。达到规定条件的,应当准予毕业。未达到规定条件的,则按以下办法处理:
孵化期间有较大发展的,只在一个或者几个方面未达到规定条件的,再经过一段时间的孵化可以达到毕业条件的,经在孵化企业申请,可以续签入驻协议,延长孵化;
因客观条件发生变化,孵化项目的研究及开发困难,未能实现预期的目标,效果不明显,进一步孵化有困难的,视作孵化失败,应终止孵化。
第九条 入驻企业孵化毕业标准,但有特殊原因不能迁出孵化中心的,经双方协商,可以延长孵化时间。
第四章 毕业后的跟踪服务
第十条 入驻企业从孵化园毕业以后,孵化园应当跟踪其发展情况,保持与其联系。
第十一条 可以与毕业企业签订跟踪服务协议,继续对毕业企业跟踪服务两年,允许毕业企业共享孵化园的服务设施和资源,继续享受孵化园为入驻企业提供的优惠待遇和孵化服务。
第十二条 建立与毕业企业的定期联系制度,关心毕业企业的发展,帮助毕业企业解决实际问题。
第七章 附则
第十三条 本办法适用范围为申请进入孵化园和正在孵化园孵化的企业。
妇科入科计划范文4
1对象与方法
1.1对象:2010年6月~2011年5月以来,在我科实习的护生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大专生5名;对照组以2009年6月~2010年5月在我科实习的护生31名作为对照,其中男1名,女30名,本科生24名,大专生6名,中专1人。
1.2方法:妇科护生实习期为4周,实习以一对一带教为主,结合分层次带教模式,由1名主带教老师负责管理和考核工作,各实习生跟随各带教老师轮班,全程参与责任包干制护理模式,一对一具体指导,由浅入深,让实习护生循序渐进,逐步掌握妇科护理知识与技能,达到考核要求、完成实习任务。对照组带教方法未实行一对一带教,以轮班带教为主。
2带教内容
2.1实习生进入科室前,组织带教老师学习护理部、护理学院及科室制定的有关带教计划和要求。
2.2实习生进入科室时由主带老师按入科须知给实习生介绍科室的环境、制度、实习的要求、专科特色等基本情况,落实带教老师。要求实习生遵守各项规章制度,每天提前15分钟上班,提前了解患者夜间的病情变化。
2.3责任包干制护理模式学习。要求护生了解我科目前采用的责任包干制护理模式的具体操作方法,目前我科固定床位42张,护士人数15人,分为四小组,每小组负责约10位病人的全身心护理,每位护士分管3名病人。每天早上7:45开始床边交班,交班后,每组的责任护士带领助理护士落实本组病人的基础护理,并保证质量。此外,我科还实行护士床边工作制,我科由护理部统一购进了4台“多功能护理车”,车上还配置一张小椅子,把护士站搬进病房,护士们在自己所管病人的病房床边办公[2]。
2.4带教过程中,带思想、带作风、带技术,注意护士素质的培养。首先要端正护生对于护理职业的认识,特别是90后多是独生子女,比较娇气,不太愿意从事护理工作,认为护理工作又脏又累,要从思想上做好工作[3]。作风问题也是培养护生的一个重要内容,首先要严于律己,不收受病人财务,要用高度负责的责任心来感染、教育护生。带技术就是要做好专业带教,每天对实习生进行口头提问,多作重点讲解,让实习生自觉地复习有关理论知识,进一步巩固和加深所学的基础理论,更好地理论联系实际;并尽可能地给实习生提供更多的实践机会,使其掌握基本的护理操作技能,在放手不放眼的前提下培养实习生临床独立工作及独立思考的能力[4]。
2.5护理教学查房每月一次,每批同学上小课不少于一次,使实习生能掌握妇科常见病,如崩漏、胎动不安、盆腔炎、异位妊娠、徵瘕的临床表现及护理常规;掌握孕期保健指导;掌握妇科常用检查的准备和配合、妇科常用器械的使用及消毒;掌握专科护理技术操作,如会阴抹洗、阴道冲洗、宫颈上药等。认识妇女各时期的心理特征,认识妇科特殊检查的工具,如阴道镜、宫腔镜,熟悉人工流产手术的配合及护理。
2.6要求掌握操作有氧气吸入法,静脉输液法外,还将完成由护理部分配的技能操作指标数量,如灌肠法、静脉注射法、抽血、妇科微波、腹部手术患者术前备皮等。掌握中医特色护理技术,如中药熏洗会阴、中药氧气雾化、中药沐足、加味双柏水蜜膏外敷、中药热熨、中药保留灌肠(如毛冬青合剂保留灌肠)、艾灸(包括隔物炙疗法)、针刺、耳穴压豆等具有中医特色的护理技术。
2.7小课内容:①妇科常见病的临床表现及护理要点(常见病包括异位妊娠、崩漏、胎动不安、徵瘕、各类妇科恶性肿瘤等。示范操作:宫颈涂龙胆紫、后穹窿穿刺的准备与配合、静脉输液、氧气吸入等)。②妇科急腹症处理原则及手术前后的护理(熟悉妇科常见应急预案、宫外孕破裂失血性休克应急预案等)。③每批实习生跟随医生查房1~2次。④如何开展具有中医特色的健康教育活动。
2.8根据护理部的要求安排实习生参加护理部、科室组织的护理业务学习。对照组带教内容除责任包干制护理模式学习外,基本相同。
3带教效果
2010年6月~2011年5月在我科实习的护生成绩见表1,对照组成绩见表2.经两样本均数比较,两组方差F=0.896,P=0.347,两组方差齐,t=3.169,P=0.002,按a=0.05检验水准,认为两组均数存在差异,即采用新的带教方法的2010年6月~2011年5月在我科实习的护生成绩较对照组为高。
4讨论
责任包干制护理模式给带教工作提出了新的课题,如何在新的护理模式下将带教工作做好,提高带教质量是一个崭新的课题。我们认为,采用一对一带教为主,结合分层次带教模式,实习生跟随各带教老师轮班,全程参与责任包干制护理模式,能够较好地完成护理带教工作的质量。同时在工作中,有以下几点仍需注意:
4.1带教老师的选择:带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强。高年资带教老师应重点启用。责任心、细心、耐心等也是必不可少的要求[7]。
4.2制定缜密的带教计划:如何让带教老师、实习生适应新的护理模式下的带教工作,需要我们重新制定带教计划,明确目的,具体内容,才能有条不紊地开展带教工作。
4.3多提供机会让实习生能够勤学苦练:要尽可能为护生提供机会,以保证医疗护理的安全为前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批评护生,如给病人打针时,学生做的动作不好或穿刺失败、不到位,不要在病人面前直接批评或指出他的缺点,一是会增加病人的心理负担,二是伤了护生自尊心,也更容易造成护生紧张而更加容易出错。一般要等到房外或治疗室再指出、再总结不到位、不足的地方[5]。
4.4加强各种能力培养。包括动手能力、沟通能力、观察、解决问题以及独立处理问题的能力等,实习计划到最后一周时,可以给同学自己单独管理3~5张床,培养护生独立处理问题的能力[6]。
妇科入科计划范文5
1、内部人员进行明确的分工,并制定每个成员的每日工作职责,并每周向部门领导汇报本周的工作情况
2、每天早上开早会,每个成员需汇报本人的手头工作,并分配新的工作,提高企划部的工作效率
3、制订企划内部工作流程及考核制度,通过完善企划工作制度与企划流程,以进一步提高企划工作的效率。
4、企划部8月的主要工作:
(1)进一步完善院内导示牌子及各科室的形象广告
(2)制作宫腹腔镜五分钟的电视专题片
(3)设计子宫肌瘤手册,高校《青春向左》手册、设计新一期《时尚临汾》杂志
(4)减少临汾二套的广告预算,加大临汾四套的广告投放量,以扩大电视广告覆盖面
(5)终止与《临汾晚报》的报眼合作事宜,尝试将资金投向在尧都区城区内覆盖面较广的《消费广场》等dm广告。
(6)继续电视、户外广告监播工作
(7)继续网站的内容更新及网站推广告工作
二、单科室营销
1、 计划生育科:
a)利用拓展组开发尧都区市区内的各大药店和性保健店等终端渠道,以垄断尧都区内的早早孕检测试纸销售,通过销售带有本院广告的早早孕检测试纸,来直接锁定人流目标人群,从而引导她们的消费行为来选择临汾现代女子医院检查及就诊以达到提高计生科的门诊量。
b)设计印刷人流温馨卡,一可防止客户的流失,二可提高计生科的附加值服务
c)由于现处于暑期,校园人流市场开发暂未启动,8月份前期先制作校园《青春向左》手册,为9月份学校开学进高校讲座作好准备
2、 炎症科:
加强软文投入力度,多种技术辨症施治平面广告结合,突出妇科炎症的表现症状,采用理性恐吓诉求办法,以吸引目标人群来我院消费。
3、 妇科肿瘤、内分泌:
a)设计印刷《子宫肌瘤手册》,以大量子宫肌瘤的科普软文结合子宫肌瘤图片,重点推介宫腹腔镜的技术原理及优势
b)制作宫腹腔镜5分钟电视专题片,通过宫腹腔镜技术的宣教以提高群众对该微创技术的认识,以突出我院在妇科宫腹腔镜技术在专家优势,技术优势。
4、 产科:
a)通过本院员工本土化的优势,规定每个员工主动向家里附近的社区孕妇发放本院的《准妈妈手册》,达到目标人群对我院产科专家、环境等认识
b)加大温馨产科的软文与硬广告的投放力度,突出我院产科的专家技术优势,环境服务优势,实现我院产科与先平妇产科医院的品牌差异化
5、乳腺科:
a)利用“林黛玉”扮演者陈晓旭因乳腺癌的去世的消息,加强软文投入说教过程力度,以唤起女生对乳腺疾病的重视,采用理性恐吓诉求办法,突出中西医技术辨症施治平面硬广告结合,以吸引目标人群来我院消费。
b)利用拓展部尝试与市区内各大内衣专卖店的合作事宜可能性。
6、整形美容科:
a)加大整形美容科的软文及硬广告宣传力度,突出我们是临汾市首家通过卫生部门审批医疗美容机构
b)与临汾三套《动感都市》栏目合作,连续推出医学整形美容专题,通过专家现身说教等手法,突出我院医学整形美容科在临汾地区的权威性
c)在整形项目的宣传上,前期重点以综合的整形的形象为主,妇科整形的广告宣传上突出夜间私密诊疗服务,生活美容重点以光子嫩肤与光子脱毛为重点
三、拓展推广工作:
(1)制定拓展组工作职责、流程及考核制作
(2)初步摸索建立一套符合本地区的市场拓展渠道
(3)初步摸索建立一套有效的杂志终端渠道机制
(4)通过发行《时尚临汾》渠道开发一批在临汾本地区较有影响力的商家初步形成商家联盟
妇科入科计划范文6
[关键词]妇科肿瘤学;研究生教育;生物信息学;交叉学科;现代医学
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2020)09(a)-0069-04
傳统的妇科肿瘤学研究生教育重视的是单一学科的知识传授,忽略了学科之间的交叉影响,教育理念陈旧,教学内容繁杂,传授方法老套,学生们在接收和学习知识的过程中往往处于被动的位置,难以突破传统思维的桎梏,这点显然不符合现代医学复合型人才的教育要求。妇科肿瘤学是大数据背景下知识更新迅速的学科之一,迫切需要全新的研究生教育理念进行知识的传授。生物信息学理念刚好为这一过程搭建桥梁。
生物信息学是20世纪90年代逐渐兴起的一门交叉学科,它以生物作为主要研究对象,借助计算机技术、信息科学技术、分子生物学技术和应用数学等手段,对大量复杂的生物数据进行处理、存储、分析和阐述,旨在深入挖掘和揭示潜在的生物学意义。随着精准医疗时代的到来,生物信息学的作用日益凸显,它已经渗透到生命科学研究领域的各个方面,并成为了最有活力的前沿领域之一[1]。当前,国内不少高等医学院校陆续开设生物信息学这门课程。对于医学研究生而言,生物信息学不仅仅是一门课程,它还教会了学生从海量生物数据中挖掘有意义的生物信息,因此,从某种意义而言,它更是一种思维方式的体现。广西医科大学附属肿瘤医院(以下简称“我院”)妇科从1985年开始招收研究生,在学校开设生物信息学课程之初,即重视研究生生物信息学思维的培养,并且使他们学会将这种思维方式更好地应用于妇科肿瘤学研究领域,为社会输送一批又一批具有生物信息学理念的现代医师。
1将生物信息学核心理念应用于妇科肿瘤学研究生的教学实践
生物信息学的核心理念是海量数据的管理和挖掘,注重学生自主学习能力的培养,而自主学习是一种新型教学理念,同时也是高等院校教学改革的主要方向之一[2]。生物信息学除了能教会学生使用大量的相关数据库和在线分析工具进行科学研究以外,还能教会他们掌握主动学习的方法和途径,学会利用现有的数据库和在线分析工具进行深度挖掘,旨在帮助他们解决临床实践过程针对疑难病症的诊疗问题,最终服务患者[3]。在妇科肿瘤学研究生教学实践中引入生物信息学理念有如下几个方面的具体表现:
1.1建立生物信息学的概念和意识
在妇科肿瘤学领域培养出具有生物信息学知识背景的研究生,这种跨学科创新型研究生培养模式,突破了传统的单一学科研究生培养模式的桎梏,顺应了新时代研究生教育的发展潮流。在日常研究生培养中,我院着重帮助学生建立起生物信息学的意识和思维方式。首先,在课程设置方面,我院动员妇科肿瘤学研究生自觉将生物信息学这门课程列为其研究生生涯的必修课程。通过课程的学习,学生将意识到,生物信息学是一门由生命科学和计算机科学交叉形成的新兴学科,先后经历了前基因组时代、基因组时代和后基因组时代三个阶段,涵盖了生物信息的获取、处理、存储、传播、分析和阐述等方面[4]。其次,我院定期组织学生进行小组学习,通过线上线下混合式教学手段引导学生对生物信息学的深度学习。同时,我院也重视妇科肿瘤学教师自身的生物信息学通识教育,不定期邀请生物信息学教研室教师答疑解惑。最后,我院引导学生将生物信息学知识应用到研究生课题研究中,进一步加深学生对生物信息学和妇科肿瘤学知识的理解。
1.2学会使用生物医学数据库和在线分析工具
生物信息学发展至今,产生许多生物医学数据库和在线分析工具,如基因表达(geneexpressionomnibus,GEO)数据库、蛋白质相互作用数据库、微小RNA(microRNAs,miRNA)靶标数据库、癌症基因组图谱(thecancergenomeatlas,TCGA)数据库和用于注释、可视化和集成发现(thedatabaseforannotation,visualizationandintegrateddiscovery,DAVID)的数据库等常用数据库和GEO2R在线工具、GeneMANIA在线工具和医学本体信息检索(CoremineMedical)平台等常用在线分析平台[5]。对于妇科肿瘤学研究生而言,无论是专业型研究生还是学术型研究生,掌握生物信息学知识并不在于如何进行复杂算法的开发、原始数据的处理或数据库的构建,而是如何使用这些数据库和在线工具进行数据挖掘和分析,并用于指导科学研究和临床实践。在妇科肿瘤学研究生教学实践中,我院着重强调“以实践为中心”。比如,Wei等[6]在其研究生课题中巧妙应用了GEO数据库中的3个独立基因芯片数据(GSE25191、GSE28799和GSE33874),进行基因差异表达分析和基因通路富集分析,并通过实时定量聚合酶链反应和TCGA数据库验证,发现整合素α6亚单位(integrinα6subunit,ITGA6)是卵巢癌肿瘤干细胞核心基因,该基因的高表达与卵巢癌化疗的耐药和预后差密切相关。研究生唯有亲身实践,将理论知识融入实践中,才有可能熟练掌握这些生物医学数据库和在线分析软件的使用方法和数理基础。
1.3将数据挖掘理念融入科学研究和临床实践中
在生物医学大数据时代背景下,生物医学研究正发生着重大变革,从基因组学、蛋白质组学、代谢组学、转录组学和表观遗传学等多学科研究到基于海量临床信息数据的真实世界研究,它们所产生的大量高维复杂的研究数据互相交汇,共同构成生物医学大数据[7]。对研究生而言,如何将多层次临床和研究数据进行深度挖掘和有机整合,从而转化为新知识,既是机遇,又是挑战。在妇科肿瘤学研究生教育中,我院将数据挖掘理念渗透到各个教学环节中,旨在让研究生掌握主动学习的方法和途径,培养其创新思维,为今后的科学研究和临床实践打下扎实的基础。在科学研究方面,尤其是在课题选题和设计阶段,组织学生利用互联网查找学科领域的前沿问题或热点问题,对自己感兴趣的方向各自提出一个具体的科学假设。然后通过查找文献和充分利用数据库进行深入的数据挖掘,构建生物信息学分析网络来回答具体科学问题。最后,组织学生进行分子实验或利用临床资料来验证科学假设。在临床实践方面,引导学生将临床上遇到的問题转化成具体的科学问题,然后应用简单的临床生物信息学方法对具体的科学问题进行浅层次的数据挖掘,从而充分地为后续临床研究做好准备。这种将数据挖掘理念融入科学研究和临床实践的教学方法,充分锻炼了研究生的科研和临床思维。比如,吴文娟等[8]进行卵巢上皮性癌铂类耐药相关差异表达蛋白质筛选时,结合了生物信息学方法分析,筛选出62个铂类耐药相关的差异表达蛋白质,然后通过正选择分析时发现,蛋白C6、CNTN1在亚洲人群中均存在正选择作用(P<0.05),而蛋白BCHE在欧洲人群中存在正选择作用(P<0.05),基于CoremineMedical平台的文献挖掘及TCGA数据库中的芯片数据交集分析进一步印证,12个差异蛋白(CRP、FN1、S100A9、TF、ALB、VWF、APOC2、APOE、CD44、F2、GPX3和ACTB)与卵巢癌铂类耐药相关。Wei等[9]在探讨卵巢癌多药耐药的分子研究中,充分利用CoremineMedical平台进行文献数据挖掘,并结合分子生物学实验发现,ITGA6可能在卵巢癌细胞中起到调节基因的作用,参与卵巢癌的多药耐药过程。蒋燕明等[10]在回答与宫颈上皮内瘤变进展相关的差异基因和信号通路这一问题上,通过对GEO数据库中获得的2套芯片数据(GSE63514和GSE51993)进行深入挖掘和综合的生物信息学分析,筛选出与宫颈上皮内瘤变进展相关的14个差异表达基因和3条信号通路。
2生物信息学理念对妇科肿瘤学研究生教育的影响
传统医学与互联网、大数据、人工智能等技术的深度融合催生了新医科这一全新的现代医学形态[11],它借助了计算机科学和人工智能的爆发式发展,实质上也是多学科交叉融合的产物。这种顺应时展的产物,颠覆了传统医学模式,深深地影响了医学教育领域。在新医科背景下,高等医学教育更应该注重教育理念和培养模式的改革,满足“健康中国”的战略需求,培养出能够运用学科交叉知识来解决医学领域前沿问题并引领未来医学发展的高层次医学领军人才[11]。研究生教育是我国教育体系中最高层次的教育,以培养拔尖创新人才作为主要任务和核心内容,建立以教学为基础、以科研为主导、临床和科研相结合的研究生培养模式,这是培养拔尖创新人才的根本方法[12]。在妇科肿瘤学研究生教育中引入生物信息学理念,恰好符合了新医科背景下研究生拔尖创新人才培养模式,将对妇科肿瘤学研究生教育改革产生深远影响。
2.1对传统医学教育模式的冲击
传统医学教育模式重视学科教育的系统性,强调以学科为中心,忽视了学科间知识的渗透和交流,显然不符合现代医学教育的宗旨[13]。在传统医学教育模式下,学科的课程体系教学依旧采用灌输理念,这种填鸭式的知识传授过程容易磨灭学生主动探索知识的求知欲。在大数据时代,高等教育改革重点围绕学生创新能力的培养展开,并积极引入现代化教育理念,强调以学生为中心、以实践为主进行教学内容的更新[14-15]。最近十年,在《教育信息化“十三五”规划》和《教育信息化十年发展规划(2011-2020年)》等文件的引领下,国内教育信息化得到了迅猛的发展,包括大数据、云计算和人工智能等现代化信息技术已经进入现代教育系统,在这一历史背景下,国家相继出台《中国教育现代化2035》和《教育信息化2.0行动计划》等政策文件,为我国教育信息化建设道路指明了方向[16]。
作为一门交叉学科,生物信息学知识和理念早已渗透到各个医学学科领域,并衍生出多个分支学科。临床生物信息学是其中一个分支学科,也是一座搭建在基础研究和临床诊疗之间的桥梁,更是解决临床肿瘤相关诊治因素的新手段。因此,在精准医学时代,很有必要引入肿瘤生物信息学特异性研究方法或全新高级的研究工具,来回答与肿瘤相关的关键问题[17],对于肿瘤学的研究生教育亦是如此。妇科肿瘤学研究生教育不应该局限于讲授单一学科的知识、基础研究和临床实践,引入生物信息学理念,不仅对传统医学教育模式产生冲击,还能培养研究生从多角度思考问题的能力,从而产生独特的研究方法和形成创新性思维,更能培养研究生从不同的专业角度发现问题、分析问题和解决问题的能力[18]。
2.2提高教师教学理论素养和教学反思自觉性
在教学医院,临床医师不但要从事临床诊疗工作,还要承担科研工作和教学任务。他们的日常临床工作繁重枯燥,科研方法往往单调乏味,教学理念陈旧乏新。医学教师作为医学教育的实践者,只有在先进教育理念的引领下,才有可能真正做到以学生为中心,使学生受益,从而提高人才培养的质量[19]。因此,医学教师应该以更加开阔的视野主动投入到各类前沿的教学改革与研究中,重视有助于医学生自主学习的教学手段开发和应用。临床医师学习先进的生物信息学知识和理念,并将之应用于临床和教学实践中,有助于他们对实践中出现的难以解决的医学问题进行合理解释,同时满足现代医学研究和教育的发展需求,为提高自身教学理论素养和教学反思的自觉性提供了新途径。
2.3拓宽研究生知识的深度和广度
妇科肿瘤学是一门特殊的学科,不同于传统意义的妇产科学,从某种程度上来说,也是一门妇产科学和肿瘤学的交叉学科,因而,更适合采用生物信息学教育理念。妇科肿瘤学主要研究女性生殖系统肿瘤,目前积累了大量基础研究和临床研究数据,同时也产生了许多学科前沿问题。研究生在基础理论知识学习的同时,眼界不应仅限于病房的临床实践,更应该放眼于学科研究前沿技术的发展,敢于批判反思,大胆假设和小心求证,并且提出临床新观念[11]。生物信息学刚好为研究生自主学习搭建了这样一座桥梁。我院妇科教研室非常重视研究生科研创新思维的培养,并充分利用生物信息学服务性和多样性的特点,将生物信息学与妇科肿瘤学进行知识的深度融合。妇科肿瘤学研究生在进行跨学科生物信息学知识和技能培训的同时,有望避免学科知识结构单一的缺点,还能打破学科专业之间的界限,从而拓宽知识的深度和广度。