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妇科治疗原则范文1
对于妇科患者的用药问题，如何提高用药安全是重点研究的课题。本文探讨了妇科药代动力学的特点及用药原则，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 我院2014年6月-12月救治的妇科患者中，患者围手术期均采用头孢唑肟，同意接受研究的200例，患者年龄54-89周岁，平均（68.52±5.34）岁。病程3-13年，平均（4.25±0.35）年。
1.2方法 分析我院2014年6月-12月救治的200例妇科患者的临床资料，分析患者的药代动力学特点，并制定合理的用药原则。
1.3统计学方法 采用SPSS 23.5软件处理数据，采用统计学分析数据，用（x±s）用以表示计量，用百分数（%）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P
2.结果
2.1分析200例妇科患者的不良反应 200例妇科患者中，皮肤反应2例，比率是1.0%，胃肠道反应4例，比率是2.0%，精神不足5例，比率是2.5%，胸部和头部症状7例，比率是3.5%，泌尿系统症状10例，比率是5.0%，见表1。
2.2分析200例妇科患者的用药特点 200例妇科患者中，药物吸收减少的9例，比率是4.5%，药物分布不均的10例，比率是5.0%，药物代谢较慢的8例，比率是4.0%，药物排泄缓慢的8例，比率是4.0%，药物效应的10例，比率是5.0%，药物的相互作用9例，比率是4.5%，见表2。
3.讨论
妇科治疗原则范文2
方法：选取2012年6月―2013年在我院妇科门诊进行治疗的160例患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，实验组患者进行常规护理，对照组患者在常规护理的基础上施加有效的护理沟通，方案实施后，观察两组患者的焦虑情况和患者对护理服务的满意程度。
结果：实验组患者的焦虑平均得分为（3.04±1.47），明显低于对照组的（5.33±0.93），实验组患者的满意率为92.5%，明显高于对照组的88.8%，P
结论：在妇科门诊患者的护理中实施护理沟通可有效降低患者的焦虑程度，提高患者对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
关键词：护理沟通妇科患者焦虑程度满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.328
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0232-01
妇科疾病是女性特殊的疾病之一，患者由于受疾病的影响，容易出现焦虑、紧张等负面情绪，这使患者不能有效配合医务人员的治疗，给护理工作带来极大的困难。[1]因此，如何缓解妇科患者的焦虑成为临床上备受关注的话题。本研究通过在实验组患者的护理中加强护理沟通，取得了较好的临床效果。相关报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料。选取2012年6月―2013年6月在我院妇科门诊进行治疗的160例患者，年龄在21―63岁之间，平均年龄为（42.3±1.1）岁，93例患者来治疗时有家人的陪伴，其中56例患者行人工流产术，14例行诊断性扩宫，33例患者行宫颈炎微波治疗，41例患者行输卵管通液术，7例行尖锐湿疣微波治疗，5例患者进行其他治疗。将以上两组患者按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组各80例患者，实验组患者平均年龄为（41.9±2.1）岁，47例患者来治疗时有家属陪伴，其中28例行人工流产术，7例行诊断性扩宫，17例行宫颈炎微波治疗，20例患者行输卵管通液术，3例行尖锐湿疣微波治疗，2例患者进行其他治疗。对照组患者的平均年龄为（43.1±0.9）岁，46例患者来治疗时有家属陪伴，其中28例行人工流产术，7例行诊断性扩宫，16例行宫颈炎微波治疗，21例患者行输卵管通液术，4例行尖锐湿疣微波治疗，3例患者进行其他治疗。以上两组患者在年龄、病情、治疗方式等方面无明显差异，P>0.05，两组成员具有可比性。
1.2方法：
1.2.1对照组患者实施常规护理措施。
1.2.2实验组患者在常规护理的基础上加强护理沟通。
（1）沟通内容：
①热情接待患者：护理人员应热情接待每一位患者，亲切的称呼患者，并向患者详细介绍门妇科门诊部的环境和主治医生，责任护士等，在进行病情评估时，注意保护患者的隐私，当进行必须的询问的时，注意用委婉的方式进行[2]。另外根据患者的实际情况如学历，家庭背景等，选择针对性的讲解方案，向其以通俗易懂的方式讲解妇科疾病的相关知识，并举些治疗成功的病例，增加患者治疗的信心。
②治疗前沟通：患者由于受疾病的折磨，又加之对疾病缺乏信心，况且妇科疾病多涉及患者的隐私，而且部分患者担心疾病会影响夫妻生活或者以后的生育，多数患者回出现隐瞒实际情况的现象。此时护理人员应详细的讲解相应的治疗方案，治疗中的注意事项，患者的配合要求等，在等待过程中，注意和患者进行沟通，可谈论一些患者感兴趣的话题转移患者的注意力[3]。
③治疗中的沟通：陪同患者进入治疗室，安慰患者，让患者以放松的心态应对治疗，妇科治疗中，多数需要进行一些介入性的操作，给患者带来生理上的不舒适感。因此，在操作前，应提前告知患者，避免突然刺激给患者造成惊吓，在治疗中，注意安慰患者，给患者鼓励，让患者积极地配合治疗。另外，医务工作者也应注意操作手法尽量轻柔，减少患者的不舒适感[4]。
④治疗后的沟通：协助患者换好衣服，赞扬并安慰患者，同时注意和患者及家属讲解治疗后的相关注意事项，要遵医嘱进行治疗，并进行定期检查[5]。另外，和患者家属进行单独沟通，不要给患者压力，让患者在治疗后有一个愉快的心情，有一个正确的生活方式。
（2）注意沟通技巧的使用：
①掌握沟通时机：患者由于受疾病的影响，情绪相对较差，护理人员和其进行沟通时，应首先评估患者的当前的心理状态，若患者的心理状态不佳，应首先安慰患者，稳定患者的情绪，然后患者情绪稳定后，再向患者讲解相关的知识[6]。这样更有利于患者接受讲解内容，而不是引起患者的反感。
②将“尊重”放在首位：妇科疾病多数涉及患者的隐私，因此和患者进行沟通时，应该注意方式的选择，让患者明白一些问题是治疗的需要，让患者感受到护理人员的关怀，在进行操作时，注意人性化的护理，始终一切以患者为中心[7]。另外，操作手法应保证规范、娴熟，这样更容易增加患者的信任感，从而更积极的配合治疗。
③注意非语言沟通技巧的应用：护理人员穿着得体大方，仪态端庄，在和患者进行沟通时，注意和患者进行非语言，比如眼神的接触，和患者进行肢体的接触，让患者感受到护理人员的鼓励。
1.3实验评价指标。
1.3.1根据患者的焦虑程度进行评价，在本研究中使用模糊数字评分法评价患者的焦虑程度，分数分为0―10分，0分为无焦虑，10分为极度焦虑，让患者根据实际情况在0―10分之间进行选择最后计算全部患者的平均得分[8]。
1.3.2根据患者对护理工作的满意程度进行评价。将患者的满意程度分为非常满意、基本满意、不满意。满意率=（非常满意人数+基本满意人数）/总参评人数。
1.4统计学处理方法：将全部数据录入Epidata数据库，并使用SPSS21.0统计软件处理实验数据，用X2检验进行数据比较用t检验进行数据计量。当P
2结果
实验组患者的焦虑平均得分为（3.04±1.47），明显低于对照组的（5.33±0.93），实验组患者的满意率为92.5%，明显高于对照组的88.8%，P
3讨论
有效沟通在妇科患者的护理中尤为重要，妇科患者比较特殊，患者的发病部位比较隐私，而且受传统观念的影响，部分患者不愿谈及自己的发病原因，这给护理人员的评估和护理计划的制定带来极大的困难[9]。此外，部分患者担心疾病可能会导致不孕，或者部分怀孕患者由于胎儿的异常，不得不进行流产手术，这给患者本身带来极大的心灵创伤，不愿意配合治疗。此时护理人员要掌握沟通技巧，从和患者的沟通中搜集到疾病的相关信息，然后和患者进行针对性的沟通交谈，转变患者不积极进行治疗的态度，让患者以最佳的状态迎接治疗。另外，在本研究中，护理人员注重和患者家属进行沟通，注意建立支持系统，以多种方式和患者进行沟通。通过本实验数据可以看出，患者的负面情绪得到有效缓解，并且患者的满意程度得到明显提高，这对于缓解紧张的护患关系也有重大意义[10]。
综上：在妇科门诊患者的护理中实施护理沟通可有效降低患者的焦虑程度，提高患者对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
参考文献
[1]崔金英.妇科疾病就诊心理因素分析.中国民康医学，2008，20（10）：94
[2]郭玉琴.妇科患者心理状况调查及相关因素分析.医药论坛杂志，2008，29（22）：33-34
[3]曾孟兰，刘俊，袁淑珍，等.常德市女职工妇科病整群抽样调查分析.实用预防医学，2006，13（1）：165―166
[4]杨丽，胡静.浅谈沟通在妇科护理中的应用[J].求医问药，2011，9（9）：173―174
[5]刘翠萍，周燕燕.护患沟通技巧在妇科优质护理中的应用[J].中国保健营养，2013，6（6）：528―529
[6]荆培强.调整情绪在疾病治疗中的作用.医药产业资讯，2009，2（17）：120-121
[7]刘小飞，张守凤.手术室护士沟通能力研究现状及进展[J].齐鲁护理杂志，2010，9（12）：324―325
[8]户丽艳，渠利霞，周艳.规范护理语言在构建和谐护患关系中的作用[J].医学与社会，2010，8（10）：112―113
妇科治疗原则范文3
关键词：西药；中西医结合；卵巢囊肿卵巢囊肿是妇科就诊患者中较常见的疾病之一，于女性各个年龄阶段都可能发病,多数临床研究表明以20~50岁年龄阶段的发病率最高[1]。起病相对隐匿，临床症状不典型，其临床表现主要为下腹部胀痛、月经紊乱等，部分患者出现囊肿蒂扭转、破裂，严重威胁患者生命安全[2]。常规的治疗方法可以在一定程度对病情进行有效控制,但治疗效果并不理想。本次研究从中西医结合的方法对我院妇科收治的80例患者进行临床研究,取得较好效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年3月~2014年3月本院收治的卵巢囊肿患者80例，年龄24~53岁，平均年龄（38.01±5.13）病程2个月~3年。按照随机分组原则，将患者随机分为对照组和观察组，每组40例患者，所有患者的卵巢囊肿均为单侧发生，直径均0.05) ，具有可比性。
1.2方法对照组采用青霉素钠(瑞阳制药有限公司，国药准字，H2003755)800万/U入250ml氯化钠溶液静滴，甲硝唑注射液(安徽国森药业有限公司，国药准字H34021533)200ml静脉滴注，1次/d，连续治疗2w。观察组在对照组基础上联合中医方剂治疗,药方:三棱10g,莪术10g,川楝子10g,连翘10g,怀牛膝15g,延胡索15g,土茯苓15g,鱼腥草15g,丹参10g,香附10g,白芍15g,,桂枝10g,甘草5g，l剂/d,水煎分2次服用,疗程同样为2w[3],1个疗程结束后，观察记录两组患者的临床治疗效果。
1.3疗效判定指标痊愈：临床症状完全消失,B超及妇科复查结果正常。有效：如患者临床症状明显改善,B超及妇科复查结果肿块直径缩小在2cm以上。无效：如患者临床症状改善不明显,B超及妇科复查结果肿块直径缩小少于2cm[4]。
1.4统计学处理本次临床研究所收集的实验数据应用SPSS19.0软件进行统计处理，计量资料采用均数±标准差(x±s ) 表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
两组患者治疗效果比较,观察组患者有效率为97.5%,明显优于对照组患者62.5%,具有显著差异(P
注:表示与对照组比较,观察组P
3讨论
卵巢囊肿是妇科常见疾病，其囊肿≥5cm时通常采用采用手术治疗，而
参考文献：
[1] 裴瑞兵.卵巢囊肿病变引起的急腹症超声CT诊断及误诊分析[J].按摩与康复医学(下旬刊)2010,1(8):18-19.
[2] 孙东梅. 70 例慢性卵巢囊肿患者临床疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(29):160.
[3] 杨美云.中西医结合治疗卵巢囊肿的临床观察[J]. Clinical Journal of Chinese Medicine. 2013,5(9):74-76.
妇科治疗原则范文4
摘要：目的：研究中年妇女常见的妇科疾病治疗方案及其预防保健措施。方法：选取某院2014年1月～2016年1月收治76例中年妇科疾病患者列入观察组与对照组，对照组行常规临床对症治疗，在对照组基础上，对观察组行预防保健工作。结果：观察组的治疗有效率是94．7％，症状消失时间是（13．4±2．5）d，对照组的治疗有效率是81．6％，症状消失时间是（21．2±1．8）d，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论：妇科炎症、盆腔脱垂、尿失禁、妇科肿瘤等均属于中年妇女常见的妇科疾病，在对其行对症治疗基础上加强预防保健可提升有效率，缩短康复时间，可推广。
关键词：中年妇女；妇科疾病；临床治疗；预防
保健妇科疾病在临床上主要指的是女性生殖系统一类的疾病，常见的有阴道疾病、外阴疾病以及子宫、输卵管疾病等，其致病因素包括不良卫生习惯、饮食习惯以及缺乏预防保健知识等。中年妇女由于其自身的免疫力和器官功能均处于退化状态，所以往往是妇科疾病的高发人群［1］。在治疗妇科疾病时，药物疗法、手术疗法均比较常用，且各自有着确切的疗效。但是近年来我们发现，在对妇科疾病患者行对症治疗的同时加强预防保健工作能够显著地优化治疗效果。本研究选取我院2014年1月～2016年1月收治的76例中年妇科疾病患者进行分组研究，旨在研究中年妇女常见的妇科疾病的临床治疗方案，并分析其预防保健措施及其应用价值，现报道如下。
1资料以及方法
1．1一般资料选取
我院2014年1月～2016年1月收治的76例中年妇科疾病患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组38例，年龄43～65岁，平均年龄（52．4±1．2）岁，其中，妇科炎症、盆腔脱垂、尿失禁、妇科肿瘤分别是11例、7例、8例、12例，病程是4个月～7年，平均病程是（3．2±0．4）年；观察组38例，年龄45～62岁，平均年龄（52．5±1．5）岁，其中，妇科炎症、盆腔脱垂、尿失禁、妇科肿瘤分别是12例、6例、9例、11例，病程是5个月～6年，平均病程是（3．5±0．5）年。两组基线资料（涵盖平均年龄、病程等方面）比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05）。
1．2方法
对本组患者行B超检查、阴道检查以及TCT检查，一经确诊，及时地给予其对症治疗。在常规对症治疗的基础上，我们对观察组行预防保健工作，具体内容包括：
（1）借助于健康手册、音频、视频、讲座、座谈会等途径为患者详细地讲解中年妇女常见的妇科疾病的种类、发病机制、症状表现、临床治疗方法以及预期效果等，以全面地增进患者对于疾病与治疗以及转归的了解，增强其治疗依从性，使其可以更加积极地配合临床治疗工作，做到严格遵医嘱用药和复查；
（2）指导患者养成健康的饮食习惯，指导其日常生活中要以高蛋白、高纤维素食物为主，坚持清淡、易消化的原则，并要注意少食多餐；嘱咐其保持饮食平衡，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物；
（3）加强医患沟通，了解患者的主观感受和内心诉求，及时地为其排解心中的不良情绪，培养其积极向上的生活态度，教会其自我心理调适的有效方法，引导其培养多种兴趣爱好，丰富其日常生活，使其情绪保持愉悦和稳定，提高其心理健康水平；
（4）嘱咐患者养成良好的个人卫生习惯，嘱咐其每日晚睡前用清水或洗液清洁外阴清洁，尽量选用棉质内衣，并要注意勤换衣物；告知其月经期间要注意勤换卫生巾；告知患者要定期进行妇科检查，一般为半年1次。
1．3观察指标
对比两组治疗有效率和症状消失时间。
1．4疗效判定标准
痊愈：症状彻底消失，妇科检查和实验室检查均无异常情况；显效：症状显著改善或基本消失，妇科检查和实验室检查显著改善；好转：症状、妇科检查和实验室检查均有一定改善和进步；无效：症状和临床检查结果均无明显变化或加重。治疗有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋好转例数）／总病例数×100％。
1．5统计学分析
运用SPSS19．0软件进行数据分析，以（x±s）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较；以率（％）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较。如果P＜0．05，则说明差异有统计学意义。
2结果
2．1两组治疗有效率对比
与对照组相比，观察组治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组症状消失时间对比观察组症状消失时间是（13．4±2．5）d，对照组症状消失时间是（21．2±1．8）d，差异有统计学意义（t＝15．6082，P＜0．01）。
3讨论
3．1中年妇女常见的妇科疾病分析
（1）妇科炎症：中年妇女的卵巢等机体器官功能逐渐减弱，所以其雌性激素水平会逐渐地降低，与此同时其阴道pH值则会显著增加，致使这一人群的阴道环境失衡，所以细菌会不断地繁殖，这是中年妇女常常出现妇科炎症的一个重要原因，致使患者出现外阴瘙痒、分泌物呈豆腐渣样、白带腥臭等症状［3］。
（2）盆腔脏器脱垂和尿失禁：中年妇女会出现不同程度的阴道括约肌松弛现象，所以这一人群容易出现盆腔脏器脱垂、尿失禁等疾病。
（3）妇科肿瘤：在临床上，妇科肿瘤是一种发病率和致死率均较高的妇科疾病，患者起病急，病情发展迅速，常见的此类疾病包括子宫肌瘤、（乳腺癌）、子宫颈癌、卵巢囊肿等，常常是遗传、不良生活习惯等多种因素共同作用的结果［4］。
3．2中年妇女常见的妇科疾病的治疗
在中年妇女常见的妇科疾病的治疗中，药物疗法与外科手术均为常用的治疗方法，一般而言，妇科炎症患者经药物治疗便可获得满意的疗效，而盆腔脏器脱垂和尿失禁患者常常需要结合患者的病情特点和严重程度行药物保守治疗和外科手术治疗，此外，妇科肿瘤患者常常需要联合使用手术、化疗和放疗疗法［5］。
3．3预防保健在中年妇科疾病患者中的应用价值
本研究中，观察组的治疗有效率是94．7％，症状消失时间是（13．4±2．5）d；对照组的治疗有效率是81．6％，症状消失时间是（21．2±1．8）d。两组差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），这就表明，针对中年妇科疾病患者，在临床对症治疗的同时加用预防保健，能够提升患者对于疾病与治疗的认知水平，增强其治疗依从性，可以培养其良好的饮食习惯和个人卫生习惯，进而能够有效地优化治理效果，缩短患者的病程［6］。
综上，妇科炎症、盆腔脏器脱垂、尿失禁、妇科肿瘤等均属于中年妇女常见的妇科疾病，在对其行对症治疗的基础上加强预防保健工作能够使治疗有效率显著提升，并可缩短患者的康复时间，可推广。
参考文献
[1]王雅琴．中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法分析．内蒙古中医药，2014，33（8）：77～78．
[2]王东梅．中年妇女常见妇科疾病治疗和预防保健措施．实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：135；137．
[3]杨红燕．中年妇女常见妇科疾病的临床特点分析及保健方法．中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：1860～1861．
[4]张安玲，陈瑞芬，李靖，等．浅谈中年妇女常见妇科疾病的保健．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（1）：243；245．
[5]杨意，王雪，范兆蒙，等．中年妇女常见妇科疾病的临床分析与保健．医学信息，2016，29（4）：264～265．
妇科治疗原则范文5
【关键词】慢性盆腔炎；妇科止痛解毒汤；微波照射；综合给药
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0262-02
慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammatory disease），属于慢性疾病的一种，当患者体质较弱时，或由于急性盆腔炎治疗不彻底，出现的病程迁延事件；或者是由沙眼衣原体感染导致的输卵管炎[1-2]。其病情多呈现出顽固性，且存在急性发作的隐患。当前的慢性盆腔炎治疗中，主要以中医药方案治疗为主，且西医妇科中，将其列为主要采用中医药治疗的唯一疾病[3]。现将我院妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2011年2月～2013年2月收治的慢性盆腔炎患者150例，其诊断依据参照的是WHO关于慢性盆腔炎的相关诊断标准。患者的年龄在23～41岁之间，平均年龄为31.4±4.7岁，按照随机分组法，将150例慢性盆腔炎患者分为A、B、C三组，每组患者各为50例。三组患者在文化程度、年龄层次、疾病部位、性别等方面存在的差异以P>0.05不存在统计学意义，因此三组患者具有可比性。
1.2 方法 给予A组妇科止痛解毒汤治疗（内服加减），1剂/d，30d为1疗程，经期停用；B组在A组的基础上施加妇科止痛解毒汤取头汁内服，再经浓煎后取汁灌肠（150ml左右），药剂温度在40℃左右，深置直肠18cm（一次性灌肠器），约15min，臀部抬高30min以上，两次取汁1次/d，30d为1疗程，经期停用；C组在B组的基础上另施加微波照射治疗（某公司生产，功率为20w），30min/次，2次/d，30d为1疗程。
1.3 方药组成[4] 妇科止痛解毒汤组方：土茯苓30g，败酱草20g，当归、香附、莪术、丹参、赤芍各15g，桃仁、延胡索、丹皮各10g，此外，小腹冷痛者加小茴香、肉桂，腰酸者加川断、寄生，气血虚弱者加党参、黄芪。
1.4 观察 以《中药新药临床研究指导原则》为疗效评判依据[5]。痊愈：积分为0；显效：降低积分2/3以上（治疗前后）；有效：降低积分在1/3～2/3；无效：降低积分在1/3以下。
1.5 统计学方法 以SPSS14.0统计软件对所有数据进行分析处理，结果以P
2 结果
三组患者治疗前后的病情积分下降情况比较：A组与B组、B组和C组的差异情况以P0.05不存在统计学意义，详见表2。三组患者治疗完成后，均未发现药物毒副作用事件出现，且微波治疗组亦未出现1例损伤案例。
表1 三组患者治疗前后的病情积分变化情况比较（n=50）
3 讨论
慢性盆腔炎是女性群体中，伴有月经且性活跃期中的妇科范畴中的多发病和常见病，其临床治疗中获取彻底治愈较为困难，而采用抗生素治疗方案效果不是太理想[6]。西医将慢性盆腔炎解释为纤维结缔组织增生（局部），使得盆腔周围器官或组织与卵巢输卵管发生粘连，从而形成包块或瘢痕，血运不畅，积水积液，出现的病情迁延；中医则注重软坚散结、止痛行气、活血化瘀、清热解毒、除湿散寒，加速炎性物吸收，改善病灶部位的血液循环，达到病情缓解目的。
表2 三组患者治疗前后的总有效率情况比较
妇科止痛解毒汤（内服加减治疗或灌肠）用于慢性盆腔炎治疗时，可行清热祛湿、散结止痛、行气活血、养阴益气功效，正对病机，从而起到内邪病毒消除、消炎、抑菌的作用；而微波对人体的透过性治疗，其产生的热效应，可使血液循环、局部和组织代谢加速，发挥抗炎消肿作用，增幅疗效。故而，妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]陈悦，陶润娇，艾美华.妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].时珍国医国药，2013，12（02）：247-249.
[2]陈华芳.微波联合中药治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].临床医药实践，2010，12（04）：517-518.
[3]王守宏，王玉霞，王文静，刘晓兰.治疗慢性盆腔炎几种综合疗法的疗效比较[J].医学理论与实践，2011，17（12）：410-411.
[4]王燕飞，张连峰，刘淑梅，张倩.清热调血汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察与研究[J].华南国防医学杂志，2010，15（06）：203-205.
妇科治疗原则范文6
李东垣对妇人病的独特见解和丰富经验，载于《兰室秘藏》一书。其在妇科学的重要成就，主要为建立了以脾虚气陷、阴火乘土、湿热下注为病机的妇科病证治模式。
1.1主要病机为气虚有火脾胃气虚则脾胃运化功能不足，影响脏腑气血生化之源;脾胃气虚，则运化失职，影响水谷精微不能充分传输至五脏六腑，致脏腑的生化代谢功能失调，而引起各种不同病因的妇科病证。
妇人月经病及分娩半产亡血，东垣认为多与脾胃虚及阴火有关。治疗大抵以补气升提或补血泻火为主。如对于闭经的形成，东垣指出：二阳之病乃"妇人脾胃久虚，或形嬴，气血俱衰，而致经水断绝不行。或病中消，胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉消瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝"[3]202;伏瘕乃小肠移热于大肠所致，症见"心包脉洪数躁作时见，大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行"[3]202;胞脉闭乃"……因劳心，心火上行，月事不来"[3]203。简而言之，经闭一因胃热灼津，导致血海干枯;二因包络之火蕴结于冲任而导致血少经涸;三因劳心，心火上行迫肺，心气不得下通而胞脉闭。总之，经闭多由火炼血枯而致。
妇人崩漏，其病理变化总的来说是气虚有火，即《内经》所谓"阴虚阳搏谓之崩"[4]。而阴虚阳搏的病理变化，东垣解释为内伤脾胃，气虚不能摄血，而湿热相火(即阴火)反盛，又迫血为崩为漏。东垣所治崩漏分为5种证型：(1)饮食劳倦，心气不足;(2)肾水阴虚，相火妄行;(3)下焦久脱，寒湿大胜;(4)脾胃虚损，血脱气陷;(5)命门火衰，阴躁阳脱。此5种证型所表现的症状都与脾虚阴火有关，只是轻重不同而已。
妇人带下病，亦多与脾胃气虚及阴火有关，临床以湿热下注的方式呈现带下久治不愈。造成湿热下注的主要病机，为脾胃气虚，水湿运化无权，湿邪与阴火交结，下注于下焦肝肾所致。东垣所治带下证，由于气陷日久，阴火多寒化转为寒证，故临床所见带下证多已演变成虚损、虚寒，或为滑脱之证。虚损带下由崩中日久，脾阳下陷引起;虚寒带下由三焦阳气俱虚所致;带下滑脱由脾之阳气陷于下焦，导致子宫寒湿。崩漏和带下病，总以脾胃虚损，中气下陷，相火湿热迫血(或带下)妄行为主要病机。
1.2临证治疗主张升阳泻火李东垣妇科用药颇具特色，为历代医家所不及，可谓发前人所未发。其论妇人经闭，认为多由火炼血枯而致，主张补中益气，使阳生阴长;同时泻其阴火，火去血生，月经自能通利。治妇人脾胃久虚，形体嬴弱，气血俱衰而引起的经闭，主张补益气血而使经血自行;若脾胃久虚，气血俱衰，中气下陷，胞络火邪亢盛而致经闭者，除补益气血调畅血脉外，宜泻胞络中火邪而使经血自行。
东垣治妇人崩漏证以补益气血、升阳举陷、泻火除湿为主要治则，随证加减。因偏湿盛者治以升阳除湿汤，方中以黄芪、炙甘草合防风、升麻、柴胡、藁本、蔓荆子补中升阳举陷，当归益气养血，独活、羌活、苍术健脾除湿。因血虚寒胜者治以丁香胶艾汤，方中以熟地黄、白芍、当归、川芎、阿胶补血，丁香、生艾叶温经散寒。因而经水暴崩不止、失血过多者治以黄芪当归人参汤，以黄芪、人参、当归益气补血，养心安神，黄连、生地黄泻阴火。因中气下陷而气脱者治以当归芍药汤，方中以当归、白芍、熟地、黄芪、炙甘草补血益气，合苍术、白术、柴胡、橘皮以升举脾阳、固护中气，合白芍、生地甘寒泻火。因中气下陷而血脱者治以益胃升阳汤，方中以当归身、黄芪、人参、白术、炙甘草、炒神曲益气补血，柴胡、升麻、陈皮升阳举陷，生黄芩泻火。若病损及肾水阴虚，不能镇守包络相火，迫血妄行而见崩漏不止者，则治以凉血地黄汤，方中除了用黄芪、甘草合柴胡、升麻等诸风药升浮脾胃阳气外，更合当归、红花等益气养血，黄连、生地养阴泻火;若病损及肾阳，命门火衰致脾胃虚寒下陷，崩漏不止者，则治以升阳举经汤，方中以附子、肉桂温补命门之火，当归、川芎、白芍、熟地、人参、黄芪、炙甘草大补气血治气血俱脱，重用柴胡、防风、羌活、独活、藁本、细辛大举升浮下脱之阳气，稍加桃仁、红花以去其血滞;若中气下陷日久，致下焦寒湿大胜，气血下脱，症见经漏及水泄不止，则治以柴胡调经汤，以升麻、柴胡、葛根、藁本大升大举风药助脾胃阳气上升，用苍术、羌活、独活以燥其湿而振奋脾胃阳气，当归、红花补血养血，则气血下陷可愈，经漏水泄可止。
东垣治妇人带下，治法大抵以补益气血，温中袪寒，大泻寒湿为主。治虚损带下用补益润燥，振奋脾阳之法，方用补经固真汤，以补益气血，润燥滋益津液为主。药用人参、炙甘草、郁李仁、白葵花等补益气血、润燥滋液，并以干姜振奋脾阳，柴胡升提，陈皮助元气，黄芩泻阴火。治虚寒带下用酒煮当归丸温补三焦，理气升提，药用大剂量茴香、黑附子、高良姜、当归等4味药，温补三焦阳气，并佐炙甘草、丁香、升麻、柴胡等温中理气升提之品，以祛下焦寒湿，炒黄盐、苦楝子、全蝎、延胡索等治颓疝脚气。治带下滑脱，东垣制固真丸[3]207温脾阳固涩，泻寒湿，药用酒制白石脂、白龙骨固涩以治带下滑脱，炮干姜温脾阳、柴胡升提而泻寒湿，当归辛温和其血脉，黄柏泻阳明经伏火，芍药养阴微泻肝经阴火。
总之，李东垣治妇科疾病的学术思想与其元气阴火学说有密切关系，其论妇人经闭、崩漏、带下，多因脾胃虚损，中气下陷，阴火亢盛，湿热下注所致，治妇人经闭，主张以补血泻火为主;治妇人崩漏，以补养气血，升提举陷，泻阴火为主;治妇人带下，以补益气血、温补脾阳、祛下焦寒湿为主。
2李东垣妇科方剂用药规律统计分析
2.1资料来源与方法本文以《东垣医集》[3]207中《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《活法机要》、《东垣试效方》，以及《金元四大家医学全书》[5]中李东垣所著《医方便儒》、《李东垣医案拾遗》为研究资料的主要来源。收集李东垣所著《东垣医集》、《金元四大家医学全书》中所有妇科方剂，其中《兰室秘藏·卷中·妇人门》载有妇科方剂30首，《东垣试效方·卷第四·妇人门》载有妇科方剂23首，《活法机要》胎产证和带下证共载有妇科方剂16首，《医方便儒》妇人篇载有妇科方剂12首。排除重复使用的方剂，共选用64首作为统计对象。
采用MicrosoftExcel2003和MicrosoftAccess2003统计软件进行数据统计分析。先对所选方剂中药物的使用频次进行统计，再对药物的归经进行统计分析。为了使数据的分析合理，先对原始数据中的有关变量的量纲作0、1变换处理，使量纲保持统一，再分别对药物和用药归经进行统计分析。
2.2结果
2.2.1药物频数统计对这64首妇科方剂所用到的116种药物进行频数统计，其中39首方剂中使用了当归，占60.9%;28首方剂中使用柴胡，占43.8%;24首方剂中使用炙甘草，占37.5%。人参和川芎均出现19次(29.7%)，白术出现18次(28.1%)，升麻出现17次(26.6%)，黄芪、羌活、甘草均出现16次(25.0%)。而出现频次较高的这几味药物，除川芎、羌活外，均为李氏善用之补中益气汤的组成药物(只差陈皮一味，而陈皮的使用频次为12次，亦是使用频次较高的药物之一)。说明尽管是用来治疗妇科病证，但李氏之治疗原则仍以补中益气升阳为主。对使用频次在5次以上的38味药物按其功用进行归类，结果见表1。表1《东垣医集》妇科方剂所选药物功用分类表(仅选取频数大于5的药物)
由上表可知，李东垣妇科用药的治疗原则主要是补中升阳、祛湿散寒，并辅以养血活血、泻火。可见，其治疗妇科病症仍是以其元气阴火学说为主要理论基础，由于妇人以血为本，故在补中升阳的基础上加重调血;且脾虚气陷日久，阴火可转化为寒证，形成下焦寒湿和虚寒，而治疗以祛湿散寒为主。
2.2.2药物归经分析对这64首妇科方剂所有组成药物(有归经的共614项次，其中白葵花、白绵子、红豆、童子小便无归经)进行归经分析。药物的归经以《中药大辞典》、《中医大辞典》、《本草纲目》、《中药学》(六版教材)等作为主要参考标准，如有争议，请教专家意见。结果见表2。表2《东垣医集》妇科方剂所有组成药物归经统计表由上表可知，归脾、肝、肺、胃、肾、心经者较多，特别是归脾经者最多，占一半以上。频次比较少的为归膀胱、胆、大肠、小肠、三焦经，本次所选方剂中并无药物归命门和心包经者。
结合表1可以看出，所占比例较高的药物中，归脾经的有：当归、炙甘草、人参、白术、升麻、黄芪、甘草，这些药物在所选方剂中的作用为补脾益气升阳;柴胡、川芎归肝、胆经(足少阳甲胆者，风也)李氏在补中益气类方中以之为引，胃气可感此气之化，随之上升，故作用为益胃升阳。而频数较多的黄柏、黄芩、黄连分别泻肾、肺、心火，在李东垣书中，亦称为泻阴火。可见，虽然所选均为妇科方剂，但其主要治疗原则仍是补脾胃泻阴火;由此推论，东垣脾胃元气阴火学说与其妇科学术思想有密切关系。
3李东垣妇科学术思想临床运用研究
在对重症肌无力患者的诊治过程中，我们观察到患者在月经期肌无力症状常加重，甚至出现危象。2004～2008年，我们在广州中医药大学第一附属医院共观察了31例重症肌无力危象女性患者，发现在出现病情加重时，有13例与月经有密切关系，占42%。另有已绝经者12例，月经尚未来者2例;而月经正常者仅有4例，占13%。可见，重症肌无力女性患者月经与病情变化有密切关系。分析其原因，此类患者气血亏虚，中气不足，冲任不固，经血失于制约;月经来潮后，气血流失过多，致胸中大气下陷，则发病快，出现危象。此类患者月事之前应注意补中气，可预防病情加重和危象出现。4病案举例
欧阳某，女，42岁，2004年5月8日因"四肢无力，双眼睑下垂，呼吸困难9年余，加重1周"收入院。入院症见：神清，精神差，双眼睑下垂，吞咽困难，言语欠清，四肢乏力，气促，无呼吸困难，无咳嗽，无咽痛，无发热恶寒，口干，纳眠一般，大便调，小便可。查：双睑下垂，眼肌疲劳试验(+)，软腭上提试验(+)伸舌居中，四肢感觉及肌张力正常，双上肢肌力3级，双下肢肌力5级，下肢疲劳试验(+)，生理反射存，病理反射未引出。舌质淡红，苔白腻，脉细弦。入院后，积极完善相关检查，治疗上给予吡啶斯的明片及强的松口服以对症治疗，并交替使用抗生素抗感染治疗，给予脂肪乳、氨基酸、丙种球蛋白营养支持治疗。经治疗后患者病情一度稳定，但于6月20日患者月经来潮时，病情突然加重，呼吸困难，肺部感染严重，并于当日下午请麻醉科行气管插管以辅助呼吸，并加强抗感染、吸痰及其他相关重症肌无力危象的对症处理措施。经上述处理后，患者月经干净，病情逐渐好转，气力逐渐恢复，并于6月28日上午11时成功脱机。脱机后患者病情明显好转，呼吸顺畅，手足肌力恢复，较入院前明显增加，无明显不适之诉。给予带药出院。出院后门诊复诊。整个病程都服用以补中益气汤为基础方加减制成的强肌健力口服液和强肌健力饮。
按：本病例属中医学之痿证，辨证为脾肾亏虚，大气下陷，且在月经期加重，出现危象，治疗时采用补中益气、升阳举陷的方法取得较满意疗效。患者为中年女性，因饮食不节，情志不调，身体劳累而发病，加之脾肾亏虚，气血生化无源，正气不足，外邪易袭五脏，致使五脏衰败。另一方面，由于患者气血亏虚，中气不足，冲任不固，经血失于制约，月经来潮后，气血流失过多，致胸中大气下陷则发病快，出现危象。因抢救及时，给予营养支持后，随着月事的干净，患者病情逐渐趋于稳定。
【参考文献】
[1]陈荣洲.朱丹溪调经理论之研究[J].中国医药学院杂志，1991,1：9.
[2]陈荣洲.刘完素妇科学术思想之研究[J].中医药杂志，1999,10：169.
[3]金·李东垣.东垣医集[M].北京：人民卫生出版社，1993.
[4]黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，1963：66.
[5]金·李东垣.东垣医集[M].北京：人民卫生出版社，1993.
[5]天津科学技术出版社.金元四大家医学全书[M].天津：天津科学技术出版社，1994
