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科研经验总结范文1
关键词：耳鼻喉科；护理；经验
护理改革的进程越来越深入，人们广为接受以患者为中心、以人性化的服务为中心的健康护理模式[1]，这样不仅能够是患者的精神、文化、心理等各方面得到解决，也能够使护理工作的整体水平得到质的飞跃[1，2]。这样不仅能够提高患者及其家属对医护人员工作的满意度，也能够促使患者提高自我保健意识及能力，更能够使患者的健康达到最大的保障。
1临床资料
选取患者共有35例，其中男性患者有23例，女性患者有12例，年龄在5～55岁，平均年龄36岁，其中鼻部治疗患者18例（鼻窦炎患者9例，鼻息肉患者4例。鼻骨骨折患者3例，鼻中隔弯曲1例，上颌窦炎患者1例），耳部治疗患者6例，咽部和喉部治疗患者11例。
2术中护理
完整的手术护理包括有术前、术中、术后护理三个部分，虽然现在的护理多是指术后护理，但是术前和术中护理对于患者也是十分重要。
2.1术前护理
2.1.1手术前要对患者进行常规检查，例如心电图、针对各个患者进行实验室各项检验以及胸片等。
2.1.1.1局部麻醉患者 要做常规血液检查、血型检测（以防手术意外）、乙肝全项检查以及丙肝、梅毒、艾滋等传染病检查。
2.1.1.2全部麻醉患者：全麻患者因为麻醉区域较大，除去要做局部麻醉患者要做的检查外，还要做尿常规检查以及生化检查。
2.1.1.3特殊病患 例如高血压患者要有心内科医生会诊，维持血压稳定[1]。
2.1.2备皮工作 一般术前6～8h都会嘱咐患者禁食、禁水。询问患者的过敏史，给患者使用适当的抗生素。
2.1.2.1鼻部手术患者 如鼻窦炎患者、鼻息肉患者、上颌窦炎患者、鼻中隔弯曲患者等，术前应该适当清减鼻毛、刮去胡须。
2.1.2.2耳部手术患者 应当刮至患者耳后发际线3～5cm处，但是不能刮伤皮肤，一旦刮伤要立即使用2%碘伏擦拭，避免伤口感染。
2.1.2.3咽部喉部患者 要给患者刮去胡须，喉癌患者在术前还要插有胃管。
2.2术后护理 要对患者的病情有着敏感的观察。例如咽喉部进行手术的患者24h之内要食用冷流食，伤口局部可适当给予冷敷，叮嘱患者尽量少牵扯到伤口，少说话，不能漱口。24h之后可给予温热流食。48h之后可给予半流质、柔软的食物，例如，蛋糕等。可给予患者每天四次消炎漱口水，帮助患者防止伤口部位感染，每天两次的口腔护理；耳部手术的患者卧床休息时建议采用侧卧位，以免压迫患者伤口；对于鼻部患者要适当抬高床头，患者因为术后鼻部堵塞，可能会偶感头晕、头痛，因此要适当使用镇痛或者安定的药物。术后也要足以观察患者是否有伤口出血的情况，包扎伤口的敷料是否有所脱落。
3心理护理
3.1术前和术后的患者心理护理 患者术前会存在焦虑、恐惧、担心的负面情绪。而此种情绪会增加患者术中感染的几率。医护人员要及时开导患者的负面情绪，及时关怀患者。同样，术后患者会担心存在并发症，因此，情绪也会不稳定。
3.2心理护理重要性 心理护理是以患者为中心、以护理程序为基本框架、以现代护理理论作为指导理论的整体护理，并且将护理程序化、理性化、人性化的服务于患者。心理护理对于患者的提前康复是有着实际的疗效和积极的意义的[1，3]。
4对护理工作的建议
4.1对患者术后存在痛感的建议 作为护理人员，首先要做到的就是要充分站在患者的角度去考虑问题。
4.1.1预防性给予患者适当的药物 过去有些观念认为手术后患者存在痛感是正常的表现，并不需要药物给予特殊的治疗，也能够避免患者对药物产生依赖性。但是现代的护理观念则认为，医护人员可以根据患者的术后身体水平，预防性的给予患者抗疼痛的药物。这样能够使患者在用药量最下的情况下减轻患者的痛苦，具有良好的镇痛效果。
4.1.2采用物理方法止痛 在伤口部位局部冷敷，能够刺激血管的物理感受器，使血管收缩，降低痛感。也可以使用冰袋或者冰枕来冷敷患者的伤口。
4.1.3转移患者注意力 在患者疼痛处于中度以下时，尽量避免给患者用药。尽可能采用转移注意力的方法，使患者不要关注自己的疼痛。例如可以听音乐、看电视等。
4.1.4创造乐观向上的氛围 在患者术前术后都不要寄予患者任何悲观的信号，要使患者在积极的情绪中迎接手术，配合术后护理工作。
4.2对患者心理护理的建议
4.2.1患者不可避免在接受手术时会产生负面情绪，因此，心理护理十分重要。患者在刚入院时可能会出现夜不能寐、压抑、愤怒、心神不宁的负面情绪。因此，护理人员要妥善安置患者，及时处理患者的负面情绪，增强患者的信心。
4.2.2主动关心、照顾患者 针对患者提出的需要，在不影响治疗的情况下，积极配合满足患者的需求，使患者能够得到身心的满足，从而使患者身心舒畅[4]。
4.3防止感染 患者在术后会因为手术创伤而使得集体的抵抗力下降，可能会出现体表温度异常升高的现象，因此，护理人员要密切观察患者的体温以及其它的生命体征的变化，防止患者术后感染的发生。
4.4防止并发症的发生 例如术后可能会出现异物堵塞鼻腔的状况，一旦发生此状况，切勿让患者自行取出鼻腔异物，以免造成大出血。
4.5增强护理人员的自身修养 不仅要有护理人员的专业文化素养，更要提高自身道德素养，不骄不躁，对患者要保持平心静气的心态，掌握一定的说话技巧。要热情的接待患者，介绍病情时要使患者清楚易懂，回答患者的问题要耐心，态度更要诚恳。
5结论
综上所述，护理人员要掌握术前、术后的护理专业知识，并及时处理患者的疑问及困难。做好患者疼痛的处理，也要在心理上做好与患者的沟通与交流，使患者积极配合治疗。建立良好的医患关系，然后更加有利于患者的康复。
参考文献：
[1]童彦玲.关于耳鼻喉科术中的护理经验总结[R].医学信息.2009，22（02）：189-191.
[2]陈梅.浅谈喉癌术后的康复护理[J].中国护理杂志，2005，12（2）：99-100.
科研经验总结范文2
带者新课程改革浓浓的春意，沐浴创新教育缕缕阳光，花季的雨露和园丁的微笑一齐映入我的视野。他告诉我人生的意义蕴含在丰富的过程之中，特别是精神的价值。越是崇高的境界，越是纯净的层次，越是深藏于迂回曲折的过程里。比如登山，一个个台阶，是拖起你生命之峰的基石，一道道绝壁，是刺激你生命活力的养份，极顶的风光，只有在征服了过程的艰险之后，才会具有勾人心魂的魅力。新课程改革让我体会到了教学的生命过程。20__年秋，我校七年级进入新课程。本次课程改革是我国基础教育的一次革命，是全面推进素质教育的一场攻坚战。它牵动着基础教育工作的各个方面，纵向看关系到中华民族的前途。横向看涉及到千家万户，任务艰巨，责任重大。我们学校两年来的课改实验，在教育局的正确领导下，在进修学校的指导下，克服了许多困难，基本上明确了课改的方向和目标，理清了教学理念，课堂教学焕然一新，初步走出了具有我校特点的课改之路。
学习、转变观念、以推动新课改的顺利进行。新的课程、新的标准、新的教学模式，需要用新的教学理念，教学原则来支撑，而这些理论的实践者，就是教师，可见转变教师的教育理念，提高教师对课改的认识是实施课程改革的关键。首要的任务是学习课改理论，培训教师提高素质。我校除参加进修组织的统一培训外，主要采取了两种培训学习的形式，自学和集中辅导，以自学为主，因为我校规模小，部分教师身兼多职，集中学习对教学冲击很大，只有采取自学的方式，为防止自学走过场。我们课改领导小组规定学习内容、学习范围、自学的题纲、整理下发80道走进新课程试题供教师学习，限定完成的时间，并写好自学笔记和体会，学校定期检查，定期交流学习体会。先后召开了“课改的意义”、“课改中教师角色怎样转变”的交流会。在自学的基础上，我们又组织了若干次辅导，先后对“课改的必要性”、“教师角色的转变”、“学生学习方式的转变”等方面进行了专题辅导。通过学习培训，使全体教师初步掌握了新课程改革的基本理论，并依据这些理论进行课堂教学，担任课改任务的教师制定自己的课改计划，实施方案，课堂教学研讨，没实施课程改革的教师也实现了旧教材，新理念、新方法。
课改实验、走进新课改课改实验运作两年多来，我们真切地感到新课改的春风已吹进了校园，吹进了课堂。一种全新的课堂教学形式展现在我们的面前，数学教学采取了提出问题——实验探索——引导观察——分析推理——得出结论的实验教学法。特别是在练习的环节上，我们采取了“兵练兵”的训练方法，好带差，学生之间互相训练，提高了学生主动学习的兴趣，学习成绩明显提高。语文采取了尝试“三步”教学法，先引导学生结合自己的亲身经历，动手写作要学习的课文内容，然后进入课文的学习（带着自己碰到的问题），最后可模仿借鉴所学课文内容修改自己的习作。同时增加了语文综合实践活动的内容，乡土文学的开发与学习，学生收集民间故事、英雄事迹、谚语、俗语、成语、笑话、家乡致富经验等丰富语文的知识。提高学生语文学习的兴趣。英语课教学，为了激发学生对英语的学习兴趣，我们大胆的采用了“李阳疯狂英语”的教学方法。从学生的口语开始进行说的训练，从日常用语打招呼开始，以小学生口语速成（六本书）为训练内容，利用课前5分钟、晨会10分钟进行夸张的口型训练、加上手势、动作、学生兴趣实足，课堂上再结合湖南版教材学习效果非常明显，第一学期期末考试胡井云的英语成绩七校联考第一。这种教学方法，让所有学生都有所收获。并对英语产生了浓厚的兴趣。其他学科，根据学科特点，采取自主、合作、交流、探究等多种学习方式。谁走进学校都会感到，领导研究课改、教师谈论课改、学生参与课改、家长支持课改的浓厚氛围。传统的教师泛泛讲，学生被动听的局面已被生动活泼的讨论式，合作学习的方式所代替，教师的关注由单一的学习效果转为学习过程和学习方法。具体做法是：
1、确立一个思想，即“为学生一生的发展做准备”的思想。
学生的发展，我们主要强调应该是全体学生；而不是部分学生，应该是学生人格的全面发展，而不是重智力轻其他；应该是个性发展而不是同一模式，应该是可持续发展，而不是限于当前的发展，教师的每节施教必须从这点做起，这是我们一切教学活动的出发点。
2、落实两个重点，培养学生的创新精神和实践能力。
当一个人他要把想到的事情准备付诸行动时，他才有动力，有激情，而当他想到的事情准备付诸行动时，那就激活他创新，所以在课改中我们创设情境让学生们去想，鼓励学生动脑、动手去做。七年级语文的作文教学，老师把学生带到大自然中观察秋天的景色，冬天的景色、带领学生亲自放风筝、把学生带到家里让学生动手做苜蓿柿子，然后品尝，观察时调动学生的各种感官，以眼观之、以耳闻之、以鼻嗅之、以身触之、更要以心思之，产生联想，这样写出的作文既丰富又精彩，富有真情实感。数学课，老师在教学《生活中的立体图形》时，把正方体、长方体、圆柱体、圆锥体、棱柱、三棱锥等实物摆到学生面前，让学生观察它们的特点，总结出概念，再让学生到前面闭 上眼睛用手摸之，通过感觉说出是哪一种立方体，最后让学生不看实物画出立方体，再组合成美丽的图案。这样学生对这节课的知识掌握就非常好了。
3、进行三个转变
（1）、教师角色的转变：教师由单纯的知识传授者，转变为教学活动的指导者、个性发展的引导者、思想品德的塑造者。
（2）、学生地位的转变，学生由知识被动的接受者，转变为知识的主动探索者。
（3）、教学手段的转变，由一支粉笔、一本教材转变为学生利用学习工具自己学习。
4、采取四种方法
（1）、激发学习兴趣，培养学生学习的主动性。
培养学生的学习兴趣，有助于调动他们的主动性积极性，有助于挖掘他们的自身的潜能，产生强烈的求知欲望，在教学中我们的老师不断总结经验，做到以美引趣、以奇诱趣、设疑激趣、以动唤趣、练中增趣，从不同角度，多层次去思考、去学习。
（2）、教会学生学习、发展学生的自主性。
在教学中每位教师都要知道“授之以鱼，只借一餐，教人以渔终生受益”的道理，要研究学法，加强学法指导，要从以教为中心转移到以学为中心，教会学生会学习、会求知，这也是培养学生自主发展的基础。
（3）、营造创新教育氛围，培养学生的创造性。
开发创造力，培养创造型人才，这是我国社会主义现代化建设和教育事业改革发展的需要，在实际教学中，很多学生都有好奇心喜欢提出各种问题，只要我们教师注意尊重他们的个性，研究他们的心理需求鼓励他们想象，创新的潜能就能被开发出来。
（4）、面向全体，让不同层次的学生都有所得。
我校是一所农村中学，学生各方面条件都较差，特别是学习基础参差不齐，针对这种状况，我们要求教师要面向全体学生。本着对学生负责的态度，教学中教师们要因材施教，鼓励学生多参与、勤动手、合作交流，对学习有困难的学生，从思想上引导，方法上指导，知识上辅导，对学习有余的学生，给他们创造条件，让他们向着更高的目标前进。这样所有的学生都能在原有的基础上有所提高。
5、制订五种评价办法。
（1）、注意形成性评价与终止性评价相结合，对教师的评价、对学生的评价由过去重结果轻过程转为结果过程并重。
（2）、把评课的重心放在关注学生发展上。
课上的好坏由过去只听教师讲，忽视学生的发展，转为学生的发展，注重学生在学习过程中的情感体验，价值观的形成，创新精神的培养。
（3）、注重开放性评价
学校定期召开学生家长座谈会，教学开放日，倾听社会各界对教育教学工作的意见评价。
（4）、提倡自我评价，学期结束要求每位教师对自己工作、表现做出书面形式的评价，自我反思、自我教育、激发他们自我完善、自我提高。
（5）、领导评价：根据每位教师学期的工作，表现过程、考核结果、给予客观、公正的评价，以调动他们的积极性。促进他们发展。
研活动为先导，促进教师专业化发展。
走进新课程以来，我校举行了骨干教师引路课，教学能手、新秀示范课，青年教师汇报课，新课程校级样板课、标兵课，说课竞赛，通识理论知识大赛等活动。为打造我校品牌教师、品牌课堂提供了教师展示自我的平台。20__年东辽县举办的“我与新课程同步成长”活动中，我校物理教师高思龙做观摩课《声音的发生与传播》受到与会领导的好评。在东辽县举行的通识理论知识大赛中我校获团体总分第五名。同时我校承担的两项市级课题：苏仲霞的化学科《创新教育的方法与途径的研究》，胡井云、李宝红的英语科《在课堂教学中培养学生的创新能力的研究》，已于20__年结题。并受到专家鉴定组的高度评价。教科研活动为教师在新课程中的成长起到了推动的作用，引领着广大教师向着更高的目标前进。
四、新课程给我带来的思考
1、教师的教育观念开始发生变化，教师认识到教材只是教学的载体，教师不再是只受教材的框框限制，而是千方百计地利用教材启发拓展。课堂教学的角色发生了变化，教师能把平时积累的知识有机地融进课堂，重视研究性学习。
2、教师意识到课改形势逼人，教师自身知识水平，业务能力的提高，掌握必要的现代信息技术应用于教学等已迫在眉睫。所以教师的自我学习提高的积极性越来越高。教师们都能积极主动地参加在职进修，业务培训或加强教师基本功的自我训练。教师们能积极地开动脑筋，进行富有创造性的工作。如自制课件，集体备课等，迸发出了前所未有的探索、研究热情。
3、课堂教学氛围发生了较大的变化。更注重师生的交流、互动。教师从重知识的掌握转变到更注重学习方法、研究能力的培养，学生的学习积极性得到充分的调动。
4、学校、教师们更注重了通过开展校内外、课内外的社会实践活动，通过学生的自主探究来获得知识，培养能力。这不仅培养了学生的能力，而且培养了学生良好的道德情感。
5、但强调在课堂教学贯彻以学生为主体，注重学生自主探究性学习的同时，不能忽视教师在系统教材体系下落实“双基”的主导性作用。
6、由于城乡办学条件的差异，教育经费的不足，农村中学因受办学条件的限制，有些课程的开设只能是“纸上谈兵”。现确实应进一步加大农村学校布局调整力度，改善办学条件，使农村小学生也能真正享受新课改的益处。
体会
1、教师培训是关键。教师的才能和智慧决定着课改的质量和深度；
2、教育理念是基础。教师的观念决定着课改的方向和性质；
3、方法改革是重点。转变学生的学习方式，转变教师的教学方式，以学定教。
4、评价改革是动力。评价不是为了排队，而是为了促进发展。
与困惑
1、学生的思维发展了，表现欲强了，但学习不扎实，跳跃性大。在学生个性得到发展的同时需要进一步夯实双基教学。
2、教育的起点是为了每一个孩子的发展，教育的终点是让孩子各尽其能，但学生中两级分化严重。
3、存在课堂教学形式化倾向。自主、合作、探究的学习方式流于形式。小组合作学习有一定的难度，制约了师生交流互动。
4、如何缩小由于新课程的开放性和弹性而造成的教师之间的差异？如何加强教师的专业精神、专业人格、专业才能的专业化发展？
教育是学生的教育，课程是学生的课程，教育应向学生生活世界回归，教育的根本任务是把学生培养成幸福的人。升华教育理念，保持与时俱进，为教师的发展而学，为学生的发展而教。我校在课改实验中锻炼教师，正逐步建立起与新世纪相适应的高素质的教师队伍。教师与新课程同行，与学生共同成长。
随着课改的深入，学生得到了前所未有的全面发展，在获得知识、增加技能的同时，思维活跃了，学习兴趣浓了，学习信心增加了，情感态度、健康个性、创造精神、实践能力、道德情操、人生价值观、发现问题、解决问题的能力都得到了相应的发展。
科研经验总结范文3
20xx年秋，我校一年级进入新课程。本次课程改革是我国基础教育的一次革命，是全面推进素质教育的一场攻坚战。它牵动着基础教育工作的各个方面，纵向看关系到中华民族的前途。横向看涉及到千家万户，任务艰巨，责任重大。我们学校两年来的课改实验，在教育局、飞云学区的正确领导下，在进修学校的指导下，克服了许多困难，基本上明确了课改的方向和目标，理清了教学理念，课堂教学焕然一新，具体总结如下：
一、转变观念、立足文本、尝试新课改。
新的课程、新的标准、新的教学模式，需要用新的教学理念，教学原则来支撑，而这些理论的实践者，就是教师，可见转变教师的教育理念，提高教师对课改的认识是实施课程改革的关键。首要的任务是学习课改理论，立足文本。教材，历来被作为课程之本。在新的课程理念下，教材的首要功能是作为教与学的一种重要资源，但不是唯一的资源。只是给学生展示多样的学习和丰富多彩的学习参考资料；同时，教师不仅是教材的使用者，也是教材的建设者。教师在使用教材的过程中，也在不断地丰富着教材的内容。但是也有些教师一味追求热闹而忽略文本，把“课堂气氛是否活跃”成为了评价一趟课是否成功的一个重要标准。教师为了避免课堂上出现冷冷清清的场面，在设计教学时，可谓是挖空心思、花样百出，穿插了诸如游戏、表演、画图、采访、播放课件等等能调动学生积极性的活动。一堂课下来，气氛是活跃了，学生们也始终被老师调动着处于极度兴奋的状态。教师在花大力气精心设计教案时，忽视了如何有效的利用课本这个现成资源，往往只见活动的热闹，而课本只整整齐齐的叠放在桌角，却没上场的机会。然而，热热闹闹的课堂是否就能象教师想象得那样把所有的内容全部教给了学生呢？不见得，往往热闹后学生冷静下来，脑袋里一片空白。因此，这样的课堂只是给人热闹的感觉而已。如：这样的一节课：初步认识人民币后，设计了一个购物活动，让3名学生扮演售货员，其余学生模仿顾客，在布置好的小文具柜前购物。学生争先恐后地用仿真样币“购买”铅笔、本子、橡皮等。10多分钟过去了，学生仍兴致勃勃地摆弄着“买”来的物品，旁若无人地讨论，课堂气氛异常活跃……本节课的任务是“认识人民币”，但在购物活动中，大部分学生把注意力放在了具体的物品上，“买者”和“卖者”都不去注意币值大小，对物品的兴趣远远超过了人民币。从形式上看，学生积极性高，主动地投入和参与了学习活动，活动中也渗透了情感、态度、价值观，但这节课要完成什么任务？活动与认识人民币有多大关联？却没有真正的落实。而借助现实、有趣的活动沟通生活场景与数学本质的联系，实现二者在更高层次上的整合，才是我们要追求的。
二、抓好常规、开展教研活动，走进新课改。
1、语数教研组强化了集体备课，提高备课质量。不仅备了知识点，更备教法和学法。要从整体上把握教材，熟悉教材的知识，结构，能居高临下地评价所教知识在整个知识体系中的作用。要善于驾驭教材，创新性的处理教材。把握教材的重点，难点和知识间的内在联系。对于作业设计、批改每位教师做到认真对待，力求科学、客观、有效。开学后，我中心小学抓好1--3年级的新课改的教学工作，校长和教导认真深入学校听课、指导学校工作。对于一些没有按新的教学理念来开展教学工作的教师，我们都要求他们观看有关课改方面的录象、光盘，以最快的速度，使他们尽快进入角色。
2、为扎实稳步推进我校新课程改革步伐，提高课堂教学质量，我校认真开展教研教改工作，组织了教师开展了听课、评课活动，有效促进了教改工作的深入开展。11月3日，市教育局教研室的语文、数学等教研员来听课，教研员对我校十位教师的课给予了一定的评价，同时提出了中肯的意见。几位年轻教师通过教研员的点拨，能很快地进入角色，收到了良好的教学效果，给全体老师很大的启发，使其体现了新课程的教学理念，教学目标由原来的单一转变为多元，教学过程由原来只注重教师的教、学生学，转变为师生积极有效互动，共同发展的过程，课堂真正成为学生的课堂，真正做到了创造性地活用教材，学生的情感态度和价值观得到应有的发展。
三、开展课改实验、推动新课改
课改实验运作两年多来，我们真切地感到新课改的春风已吹进了校园，吹进了课堂。一种全新的课堂教学形式展现在我们的面前，数学教学采取了提出问题——实验探索——引导观察——分析推理——得出结论的实验教学法。特别是在练习的环节上，我们采取了“兵练兵”的训练方法，好带差，学生之间互相训练，提高了学生主动学习的兴趣，学习成绩明显提高。语文采取了尝试“三步”教学法，先引导学生结合自己的亲身经历，动手写作要学习的课文内容，然后进入课文的学习（带着自己碰到的问题），最后可模仿借鉴所学课文内容修改自己的习作。其他学科，根据学科特点，采取自主、合作、交流、探究等多种学习方式。传统的教师泛泛讲，学生被动听的局面已被生动活泼的讨论式，合作学习的方式所代替，教师的关注由单一的学习效果转为学习过程和学习方法。具体做法是：
1、确立一个思想，即“为学生一生的发展做准备”的思想。
学生的发展，我们主要强调应该是全体学生；而不是部分学生，应该是学生人格的全面发展，而不是重智力轻其他；应该是个性发展而不是同一模式，应该是可持续发展，而不是限于当前的发展，教师的每节施教必须从这点做起，这是我们一切教学活动的出发点。
2、落实两个重点，培养学生的创新精神和实践能力。
当一个人他要把想到的事情准备付诸行动时，他才有动力，有激情，而当他想到的事情准备付诸行动时，那就激活他创新，所以在课改中我们创设情境让学生们去想，鼓励学生动脑、动手去做。
3、进行三个转变
（1）、教师角色的转变：教师由单纯的知识传授者，转变为教学活动的指导者、个性发展的引导者
、思想品德的塑造者。
（2）、学生地位的转变，学生由知识被动的接受者，转变为知识的主动探索者。
（3）、教学手段的转变，由一支粉笔、一本教材转变为学生利用学习工具自己学习。
4、采取四种方法
（1）、激发学习兴趣，培养学生学习的主动性。
培养学生的学习兴趣，有助于调动他们的主动性积极性，有助于挖掘他们的自身的潜能，产生强烈的求知欲望，在教学中我们的老师不断总结经验，做到以美引趣、以奇诱趣、设疑激趣、以动唤趣、练中增趣，从不同角度，多层次去思考、去学习。
（2）、教会学生学习、发展学生的自主性。
在教学中每位教师都要知道“授之以鱼，只借一餐，教人以渔终生受益”的道理，要研究学法，加强学法指导，要从以教为中心转移到以学为中心，教会学生会学习、会求知，这也是培养学生自主发展的基础。
（3）、营造创新教育氛围，培养学生的创造性。
开发创造力，培养创造型人才，这是我国社会主义现代化建设和教育事业改革发展的需要，在实际教学中，很多学生都有好奇心喜欢提出各种问题，只要我们教师注意尊重他们的个性，研究他们的心理需求鼓励他们想象，创新的潜能就能被开发出来。
（4）、面向全体，让不同层次的学生都有所得。
我校是一所农村小学，学生各方面条件都较差，特别是学习基础参差不齐，针对这种状况，我们要求教师要面向全体学生。本着对学生负责的态度，教学中教师们要因材施教，鼓励学生多参与、勤动手、合作交流，对学习有困难的学生，从思想上引导，方法上指导，知识上辅导，对学习有余的学生，给他们创造条件，让他们向着更高的目标前进。这样所有的学生都能在原有的基础上有所提高。
5、制订四种评价办法。
（1）、注意形成性评价与终止性评价相结合，对教师的评价、对学生的评价由过去重结果轻过程转为结果过程并重。
（2）、把评课的重心放在关注学生发展上。
课上的好坏由过去只听教师讲，忽视学生的发展，转为学生的发展，注重学生在学习过程中的情感体验，价值观的形成，创新精神的培养。
（3）、提倡自我评价，学期结束要求每位教师对自己工作、表现做出书面形式的评价，自我反思、自我教育、激发他们自我完善、自我提高。
（4）、领导评价：根据每位教师学期的工作，表现过程、考核结果、给予客观、公正的评价，以调动他们的积极性。促进他们发展。
四、 新课程带来的收获与体会
收获：1、教师的教育观念开始发生变化，教师认识到教材只是教学的载体，教师不再是只受教材的框框限制，而是千方百计地利用教材启发拓展。课堂教学的角色发生了变化，教师能把平时积累的知识有机地融进课堂，重视研究性学习。
2、教师意识到课改形势逼人，教师自身知识水平，业务能力的提高，掌握必要的现代信息技术应用于教学等已迫在眉睫。所以教师的自我学习提高的积极性越来越高。教师们都能积极主动地参加在职进修，业务培训或加强教师基本功的自我训练。教师们能积极地开动脑筋，进行富有创造性的工作。如自制课件，集体备课等，迸发出了前所未有的探索、研究热情。
3、课堂教学氛围发生了较大的变化。更注重师生的交流、互动。教师从重知识的掌握转变到更注重学习方法、研究能力的培养，学生的学习积极性得到充分的调动。
4、学校、教师们更注重了通过开展校内外、课内外的社会实践活动，通过学生的自主探究来获得知识，培养能力。这不仅培养了学生的能力，而且培养了学生良好的道德情感。
5、但强调在课堂教学贯彻以学生为主体，注重学生自主探究性学习的同时，不能忽视教师在系统教材体系下落实“双基”的主导性作用。
6、由于城乡办学条件的差异，教育经费的不足，农村小学因受办学条件的限制，有些课程的开设只能是“纸上谈兵”。现确实应进一步加大农村学校布局调整力度，改善办学条件，使农村小学生也能真正享受新课改的益处。
体会：1、教师培训是关键。教师的才能和智慧决定着课改的质量和深度；
2、教育理念是基础。教师的观念决定着课改的方向和性质；
3、方法改革是重点。转变学生的学习方式，转变教师的教学方式，以学定教。
4、评价改革是动力。评价不是为了排队，而是为了促进发展。
五、问题与困惑
1、学生的思维发展了，表现欲强了，但学习不扎实，跳跃性大。在学生个性得到发展的同时需要进一步夯实双基教学。
2、教育的起点是为了每一个孩子的发展，教育的终点是让孩子各尽其能，但学生中两级分化严重。
3、存在课堂教学形式化倾向。自主、合作、探究的学习方式流于形式。小组合作学习有一定的难度，制约了师生交流互动。
4、如何缩小由于新课程的开放性和弹性而造成的教师之间的差异？如何加强教师的专业精神、专业人格、专业才能的专业化发展？
教育是学生的教育，课程是学生的课程，教育应向学生生活世界回归，教育的根本任务是把学生培养成幸福的人。升华教育理念，保持与时俱进，为教师的发展而学，为学生的发展而教。我校在课改实验中锻炼教师，正逐步建立起与新世纪相适应的高素质的教师队伍。教师与新课程同行，与学生共同成长。
随着课改的深入，学生得到了前所未有的全面发展，在获得知识、增加技能的同时，思维活跃了，学习兴趣浓了，学习信心增加了，情感态度、健康个性、创造精神、实践能力、道德情操、人生价值观、发现问题、解决问题的能力都得到了相应的发展。
在新课程中，我们深深地体会到，新课程已不仅仅是新课标、新理念，它已经与协作、创新、探究、激情、希望、未来这些滚烫的字眼紧紧联系在一起，让我们与新课程一起成长，为孩子们每一天的成长而快乐着，愿我们的课堂呈现思想生命火花的碰撞与展现，成为情不自禁的从心灵深处，淌出不断滋润精神之园的丝丝甘泉。
科研经验总结范文4
Experience of management to patients with lung transplantation in intensive care unit
ZHANG Xiaoqin PAN Ling'ai HUANG Xiaobo
Department of Intensive Care Unit， Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People's Hospital， Chengdu 610072， China
[Abstract] Objective To summarize the experience of management to patients with lung transplantation in intensive care unit. Methods Two cases of lung transplantation were carried out in Sichuan Provincial People's Hospital in 2015. Case 1 was a silicosis patient. Case 2 had pulmonary fibrosis with severe respiratory failure. We applied large doses of glucocorticoid and ECMO for this patient before surgery. The surgical approache was sequential bilateral single-lung transplantation. Measures for lung water control， immunosuppression， and anti-infection， rehabilitation were carried out after transplantation. The experience of management to patients with lung transplantation in intensive care unit was explored. Results Case 1 recovered well. The patient could be free to get out of bed at the 3rd day after surgery and discharged at the 21st day. Case 2 died at the 73rd day after surgery because of bronchial anastomotic fistula， severe pneumonia and liver failure， although the patient was recieved positive anti-infection， liver protection， nutritional support and rehabilitation， but the treatment was ineffective. Conclusion Good management in intensive care unit is the important guarantee of the recovery with lung transplantation. The patient who use of large doses of glucocorticoid before surgery with higher risk of bronchial anastomotic fistula after surgery. ECMO is an important supportion for critical patient in perioperation. Once the breathing and circulation of the patient stably， we should remove ECMO as soon as possible.
[Key words] Lung transplantation； Intensive care unit； Management； Glucocorticoid； ECMO
肺移植是终末期肺部疾病的有效治疗手段，自Cooper等1983年成功实施首例临床肺移植手术，肺移植手术逐渐在世界范围内开展起来。然而肺移植手术的开展规模，远较其他实体器官如肝、肾移植的规模小，其原因除了肺是直接对外开放的器官，且其本身与免疫功能密切相关，肺移植最容易发生感染[1]，??术期管理的复杂性也是其中的重要因素。重症医学科围手术期恰当的监测和治疗，可以减少肺移植并发症的发生，使肺移植患者及早康复。2015年四川省人民医院共完成2例肺移植手术，为提高肺移植手术的成功率，本文结合2 例患者的临床资料，探讨重症医学科对肺移植患者的管理经验。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2015年收治的2例肺移植患者临床资料。病例1：男性，30岁，诊断：矽肺。经积极术前准备，择期行同种异体原位双肺移植术，术中失血约900 mL，输注新鲜冰冻血浆1550 mL。病例2：男性，53岁，因“反复咳嗽3年，活动后气促2个月，加重9+ d”入院，既往史无特殊。外院因呼吸衰竭行气管插管、机械通气，安置体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）后转入我科。入院诊断为“①重症肺炎呼吸衰竭；②肺间质纤维化”。急诊行同种异体原位双肺移植术。术中失血约600 mL，输注新鲜冰冻血浆1700 mL、红悬600 mL。
1.2重症医学科肺移植术后管理
1.2.1 循环管理 近年来由于人工胶体在围术期患者使用中备受争议，我院通常使用人血白蛋白提高患者胶体渗透压，同时联合利尿剂，在保证灌注前提下，术后1周内尽量负平衡，以减少移植肺肺水肿的风险。如有脉波指示剂连续心排血量监测（Pulse-induced Contour Cardiac Output，PiCCO）等高级监测指导，可以帮助我们了解血管外肺水与心排量等指标，使容量管理更加精准。
1.2.2 机械通气及人工气道管理 早期限制气道压力
1.2.3 感染防治 保?o性隔离，每日空气消毒2次，全身洗必泰擦浴2次，尽早拔除包括气管导管、胸腔闭式引流管、深静脉导管等在内的各种管道。抗菌药物选用需结合患者基础疾病、供体情况、流行病学情况。一般早期会选用包括覆盖细菌、病毒、真菌在内的广谱抗菌药物的预防治疗方案。之后严密监测，根据感染指标、病原学检查、纤支镜下气道、吻合口、痰液性状等情况做出调整。
1.2.4 早期快速康复治疗 为了实现早期快速康复锻炼，需要给予充分镇痛，使重症监护疼痛观察工具（Critical-Care Pain Observation Tool，CPOT）评分
1.2.5 早期营养治疗 一旦血流动力学及内环境相对稳定，早期给予营养支持。首选肠内营养，当肠内营养不耐受喂养不足时及时联合应用肠外营养，以提供充足的营养底物。
1.2.6 免疫抑制方案 一般情况下采用早期甲泼尼龙后改为泼尼松联合他克莫司和吗替麦考酚酯，之后根据血药浓度、患者耐受情况进行调整。例2因为术前存在严重肺部感染，并且全身营养状况极差，故只给予激素与他克莫司联合治疗。
1.2.7 ECMO应用 ECMO是危重患者等待肺移植过程中过渡治疗的重要措施，在手术中以及手术后早期亦起到重要的辅助作用，对于危重患者强调及时早期应用。在术后，当患者呼吸、循环逐渐趋于稳定后，需要每日评估尽早拔除。
2 结果
病例1恢复良好，术后第3天可随意下床活动，术后21 d顺利出院，至今生活良好。病例2因先后并发支气管吻合口瘘、重症肺炎、肝功能衰竭，给予积极抗感染、保肝降黄、营养支持及康复治疗，但治疗效果不佳，于术后73 d死亡，考虑患者吻合口瘘与术前使用大剂量激素及极差的营养状况有关。
3 讨论
根据国际心肺移植协会数据，肺移植术后3个月的存活率为84%[2]，手术技术及术后管理不完善仍是术后30 d内受者死亡的重要原因[3]。本文结合以上2例肺移植的临床经验进行探讨。
3.1容量管理
适当利尿、容量负平衡已成为大多数肺移植中心容量管理的重要措施。为最大可能地实现容量负平衡同时亦保证全身重要脏器的灌注，我们同时使用小剂量多巴胺或去甲肾上腺素提高血压，以增加液体负平衡的空间，从而减少肺水肿风险，与无锡市人民医院肺移植中心的处理一致[4]。
3.2感染防治
由于免疫抑制的应用、移植肺血供改变及去神经化导致纤毛运动清理及咳嗽反射弱化，并且肺脏与外界相通，持续受上呼吸道定植微生物的影响，与其他实体器官移植相比，术后移植肺更易发生感染[5，6]。感染性术后并发症的发病率和病死率在移植术后的各个阶段占据首位[7，8]。因此环境的清洁及免疫屏障完整性的保护尤为重要。我们将患者保护性隔离，每日空气消毒2次，全身洗必泰擦浴2次，尽早拔除各种管道。抗菌药物的选用需要结合患者术前感染的情况，同时筛查供体携带的病原菌极为重要，因为在术后免疫抑制药物使用后，供体携带病原菌极有可能成为肺移植患者的致病菌。术后早期连续微生物学监测是有益的，并根据培养结果结合患者其他临床情况为抗感染方案的制定提供依据。由于肺移植后支气管吻合口的缺血，易罹患吻合口真菌感染，因此，在肺移植后的纤支镜检查中要注意观察吻合口，及早进行针对性抗真菌治疗。
3.3术前使用激素与术后吻合口瘘
一些终末期肺病患者需要长期使用糖皮质激素治疗，如慢性阻塞性肺疾病、肺结节病、特发性间质性肺炎、结缔组织病相关性肺纤维化等。但激素对手术切口的愈合有重要影响，会导致吻合口裂开、狭窄等并发症。这些并发症是肺移植术后早期的严重并发症，一旦发生将是致命的[9]。有文献报道，术前应用糖皮质激素在0.3 mg/（kg?d）的剂量并不增加术后并发症，而我院病例2由于肺纤维化，术前长期口服醋酸泼尼松片40 mg qd（相当于0.8 mg/（kg?d），大大超出安全范围，术后2周出现吻合口瘘，加重肺部感染，大大增加此患者死亡风险。因此对于术前使用大剂量激素的患者，术后更需严密观察吻合口情况，警惕吻合口瘘的发生。
3.4 康复及营养治疗
德国学者Ihle F等[10]提出，肺移植术后早期康复治疗可以提高患者活动耐量，改善患者长期生存率。国内也有研究证实针对肺移植患者实施术后肺部康复治疗，是术后患者恢复的关键因素[11]。因此，我们尤为重视包括肺部物理治疗在内的早期康复治疗。充分镇痛可提高活动耐受性，早期拔出各种管道不仅可以减少感染相关并发症，同时便于患者活动；营养治疗为患者活动提供能量，同时活动的本身也促进营养底物吸收与利用。病例1在手术后3 d内即下床活动。病例2在ECMO及有创机械通气期间由康复科医生给予被动锻炼，停用ECMO及有创机械通气后，在无创呼吸机辅助呼吸情况下，逐渐增加主动锻炼，间断下床活动。
3.5 ECMO的应用
ECMO是危重患者等待肺移植过程中过渡治疗的重要措施，甚至有多项研究显示自主呼吸患者使用ECMO不仅可使患者安全过渡到肺移植，且ECMO辅助时自主呼吸与气管插管患者相比，清醒自主呼吸的策略更能帮助患者从快速临床恶化中得到缓解并获得更好的术后生存，术后1 年存活率达到85%[12]。同时ECMO对危重肺移植患者手术中以及手术后早期亦起到重要的辅助作用，ECMO也常用于治疗移植肺功能异常及再灌注损伤[13-15]。病例2术前因为严重呼吸衰竭，在呼吸机支持下氧合仍难以维持，我们及时给予ECMO辅助。虽然ECMO使用可以帮助危重患者安全度过围术期，但是使用过程需要抗凝，增加了术后出血的风险。由于管路的植入，皮肤黏膜屏障破坏，亦增加患者感染的风险。因此，当术后病例2患者循环、呼吸功能明显恢复后，我们于24 h内即撤出ECMO。
科研经验总结范文5
【关键词】肿瘤内科；护理实习；带教经验
1实习带教的重要性
护士在医疗行业中扮演着重要的角色，护士的工作任务重、工作压力大、工作技术性高。目前，我们发现选择护理专业的学生人数在逐年上涨，很多护理院校为了提高学校的教学质量实行了护理实习带教[1]。学习本身就包括理论与实践，学生们在学校学习理论知识后，若不经过实践[2]，就不知道自己的知识漏洞在哪里，也不知道自己真正操作起来是否正确[3]。只有进行护理实习带教，学生才有可能体会到实践的快乐，弥补自己的知识漏洞[4]。另外，学生在护理院校毕业之后，很快就会走向工作岗位，如果在走向工作岗位之前，学生没有任何经验，那么就会给医院的患者带了很多困扰，还可能发生严重的医疗事故。因此，在有经验的教师与护士的带领下进行护理实习，提高护理人员的专业素质很有必要。
2肿瘤内科护理实习的现状
肿瘤内科护理实习带教是指教师带领学习护理专业的学生在医院进行实地训练，为他们开设实地的教学课程，提高学生的专业技术，培养学生的职业道德，相当于学生在上岗之前的一个岗前培训。目前，我国的很多护理院校都实行了护理实习带教，但是就现在的情况来看，肿瘤内科护理实习还存在以下问题。首先，教育实习与传统课堂教育相比开设得更晚，因此，相对来说缺乏一定的教学经验，无论是从开设方法还是从具体的教学过程来说，还处于探讨阶段。其次，护理学院的学生在不断增加，进行实习带教时教师与护士的压力增大，医院的压力也随之增加，教师在实行管理时会有一定的困难。第三，肿瘤内科的患者身体非常虚弱，他们深受病魔的折磨，身心可能均处于亚健康状态。实习护士的经验不够，操作不熟练，在进行护理的过程中容易出错，导致医院发生很多医疗纠纷。而且学生没有真正接触过肿瘤患者，他们在实习之后会受到患者的影响，内心产生对肿瘤的恐惧，因此，学生的压力会相对较大。最后，肿瘤内科的护理工作与其他科室的护理工作相比有一些非常独特的特点，很多带教的教师缺乏经验，对实习护士的指导并不是十分正确，导致实习教学的教育质量提不上来。
3肿瘤内科护理实习带教经验的总结
基于肿瘤内科实习带教目前面临的问题，我们需要对其提出行之有效的解决策略，因此，我们需要总结肿瘤内科实习带教经验，为接下来的实习工作提供参考。第一，教师应该根据每一位学生的特点来制定带教的方案。一般进行实习的护士都是第一次进行临床实践操作，对医院的环境可能会产生一些不适应，因此在学习时表现出来的学习积极性与主动性可能不够。针对这类情况，教师应该更有耐心，最基本要做到尊重学生，以免学生产生太多负面情绪。如果学生的表现不好，教师在批评他时应该在恰当的场合，不能随时随地批评学生。如果学生的表现好，那么教师则应该采用合适的方式表扬学生。实习护士都缺乏临床经验，因此，在带教的过程中，教师主要需要做的就是提高学生的操作水平。一般来说，肿瘤内科患者的外周静脉的弹性都较低，实习护士在进行穿刺时可能存在一定难度，因此，教师在对学生进行指导时应该循循善诱，由浅入深地对学生进行指导。教师还可以邀请医院有经验的护士为学生进行操作示范，让学生得到一定的启示。第二，教师在进行实习带教的过程中需要非常重视安全防护与职业防护知识的教育。肿瘤内科的患者无论在身体还是在心理方面都承受了非常大的压力，很多患者的情绪可能会出现大的波动，例如出现焦虑、恐惧、悲观等情绪，这会使护患关系异常紧张。因此，教师要经常利用一定的心理知识对学生进行心理护理，帮助学生调整好心态，使他们以一个积极的心态面对实习。而且很多肿瘤患者需要进行化疗，患者在接受化疗之后可能会出现很多不良反应，例如出现晕倒、低血糖等意外情况，这会使护理的难度与工作量都加大。因此，教师在进行实习带教时应该教授学生们一些安全防护知识，首先，教师应该向学生们介绍化疗药物的危害以及它们的正确接触方式，保证学生以及患者的安全。第三，根据肿瘤内科的临床护理特点来进行教学。肿瘤内科的患者体质相对较弱，免疫功能下降明显身体各方面的指标都可能存在一定的问题，因此，在进行护理的时候一定要注意无菌操作，只有这样才能保护患者的身体不受病毒的侵害。带教的教师应该为学生们解释无菌操作的重要性，叮嘱学生在进行护理工作时要洗手消毒，还要戴口罩等。
4结束语
护理教育实习对学生来说是非常有必要的，因为这不仅能够将学生理论知识的漏洞填补起来，而且使学生获得了丰富的临床操作经验。但是由于很多因素的影响，目前的实习带教存在一些障碍，实习护士很容易与患者产生医疗纠纷。因此，教师应该总结实习带教的经验，将肿瘤内科的护理特点告知学生，让他们对自己的实习工作更重视。在进行实习的过程中，教师需要对学生进行悉心指导，以提高实习教育教学效果。
参考文献
[1]黄明英.当前内地护理本科生临床实习带教现状、存在问题及对策--从一个实习生的角度[J].大家健康(学术版)，2015(14)：277.
[2]夏丹，陶春燕.分阶段带教在消化内科护生带教中的应用体会[J].大家健康(学术版)，2015(14)：278.
[3]包淑兰.优质护理服务理念在神经内科临床护理带教中的应用[J].吉林医学，2015(15)：3411-3412.
科研经验总结范文6
烟草在线专稿我是浙江龙游烟草的一名客户经理，从今年六月份以来，积极响应公司号召，紧紧围绕“对您负责、让您满意”的浙烟宗旨，并积极配合专卖管理员、送货员、电访员，顶高温战酷暑，任劳任怨，扎实做好辖区的业务访销工作，使卷烟销售实现合理定量前后的平稳过度，基本完成各项考核指标：6月份，我辖区共销售各类卷烟160.5箱，完成考核任务的107%，省外烟占总销量的33.8%；在城区新红“白沙”上柜率达95%以上，在城郊片达70%以上，城区片电子结算率达78%，各项指标与去年同期相比都有所提升。
一、主要成绩
1、紧抓卷烟结构调整，努力提高省外卷烟所占比重。根据龙游烟草公司省外烟销量所占比重不到30%的现状，我在平时走访中，有侧重点地对省外烟进行了上柜，对黄“芙蓉”、汉“双喜”，新红“白沙”，“黄果树”系列，一品“黄山”等，着重进行卷烟包装、口味、价格等方面的宣传，不但让零售户进一步认识这些省外烟的特点，同时还让消费者更多的了解省外的品牌卷烟，以提升省外烟的销量比重。
2、密切注视大户及一些销售异常户经营动态。对销量有异常的零售户，尽快找出原因，及时与零售户取得沟通；对发现有违规经营的零售户，则以净化单的形式，及时与专卖管理员取得联系，将出现的问题尽快得到解决。
3、客户投诉热线宣传到位。同时将我们自己的手机告知辖区内每一位零售户，以便和零售户沟通，及时发现问题，解决问题。
4、积极做好访销服务工作。坚持卷烟供应合理定量，在货源供应、服务上一视同仁，经常性地提醒零售户做好订货前的准备工作，以提高订单的准确率，并巩固卷烟明码标价。
5、与广大守法卷烟零售户经常联系、沟通，以取得他们的信任，从而更深入的了解市场行情，为公司业务开拓经营提供决策。
6、与电访员及时沟通。如遇天气不好或在订货时出现差错，我主动与电访员取得联系，对有困难的卷烟零售户，及时到零售户店中帮助订货。
二、存在的问题
1、零售户卷烟订单出现差错较多。卷烟品种多，电访员订货时速度太快，较多的零售户讲龙游方言而不会讲普通话，在订货时电访员没有及时核实零售户所订卷烟的数量和品种，电信线路出故障等等原因会导致订单出现一些差错。
2、假烟销售比较猖獗。“某某店里卖假烟”是我们在平时走访中听到较多的话。合理定量后，经烟大户的货源受到严重压缩，大户的货源短缺现象日趋明显，而经烟大户又不甘心将已占有的一部分市场份额拱手相让，于是就想方设法乱渠道购进非法卷烟，其中大部分为假烟，从而导致目前私假卷烟比较猖獗。近期假冒卷烟以“红双喜”、软“牡丹”、明珠“西湖”、软“新安江”、老“雄狮”、硬长嘴“利群”、“双叶”及“三五”等最为常见，对公司的业务开拓经营形成较大冲击。
3、大户到小户处购烟加剧。目前出现部分小户为大户代订货现象，也有较多大户到小户购买的现象，原因是有些小户某些品牌卖不了，看到有钱赚，就卖给大户，大户就以高于公司批发价每件5元、10元的价格购买。
4、紧俏烟的供需矛盾主要为薄荷类卷烟绿“双叶”。进入六月份，绿“双叶”需求量逐日上升，绿“双叶”的供需矛盾日趋明显。由于绿“双叶”的口味不比薄荷“五一”差，价格比薄荷“五一”价格低2元/包等原因，比较多的消费者选择了绿“双叶”。
三、下月的工作计划
1、密切注意合理定量后卷烟市场的动态，重点走访农贸市场与综合市场。
2、进一步做好电子结算工作，提醒卷烟零售户主动订货，使得电子结算率和订单成功率能够上一个新台阶。
3、做好零售户的卷烟标价签的更换工作。目前零售户的卷烟标价签破旧现象较严重，在下月的访销中，需要及时更新。
