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医院院感科工作制度范文1
市卫生局成立医疗巡查领导小组，局医政科负责巡查工作的组织协调、具体实施。
二、巡查对象
各镇（街办）卫生院、市直医疗卫生单位、石化医院、康宁医院。
三、巡查方法
局医政科牵头，各单位医政干部参与，交叉检查，每季度巡查一次。采取现场查看、随机抽查、考试考核、服务对象调查等方法，本着查实、查细、查严的原则，按照巡查标准进行检查和评分。
四、巡查内容及工作安排
一季度巡点：急诊急救
检查内容：1、院内急诊急救组织领导、工作专班、工作制度是否健全。
2、急救室或急诊科是否24小时应诊，急救药品、仪器设备是否完好备用，登记是否齐全。
3、120急救专班是否落实，救护车上装备是否符合急救要求，120急救接诊、转诊是否有记录。
4、随机抽查急救住院患者病历，查看记录是否规范。
5、院前急救、院内急救措施落实情况，急诊会诊到位时间≤10分钟。随机抽查一名医护人员考试心肺复苏术。
二季度巡点：药事管理
检查内容：1、药事管理组织领导、工作制度、职责是否建立健全。
2、抗菌药物临床应用：①品种限定是否符合要求；②分级管理目录及落实情况；③用药培训及处方权分级管理推行情况；④抗菌药物使用率和使用金额前10位信息公示、控制措施；⑤抗菌药物住院使用率、门诊使用率；⑥清洁手术预防使用抗菌药物比例及用药时间。
3、药品（含中草药）存放是否规范，有无变质过期及假冒伪劣药品。
4、毒、麻、剧等特殊药品管理是否到位，帐物是否相符。
5、是否开展处方点评工作
三季度巡点：病历、处方
检查内容：1、院科二级质控体系是否建立健全，是否按月开展质控工作。查看质控结果是否与绩效挂钩等落实情况。
2、抽查住院病历。重点检查核心制度落实情况，手术和麻醉安全告之同意书双签字落实情况，病程记录是否完善等，医嘱书写是否规范，护士执行医嘱是否及时、准确，护理记录是否规范等。
3、抽查门诊病历。是否统一使用门（急）诊病历一本通，病历记录是否真实、完整、规范等。
4、抽查处方。处方（含中草药处方）书写是否完整规范，是否符合因病施药原则，用药量及时间是否合理，是否按要求分开书写毒、麻、剧及门诊统筹处方。是否有效开展处方点评，每月至少一次。
5、检查医务人员核心制度知晓和执行情况，抽考1人。
四季度巡点：医疗安全。
检查内容：1、优化门急诊病人就诊流程。开展便民、利民、导医、急诊优先等服务，落实首诊负责制、门诊日志登记、传染病登记报告等制度；优质护理开展情况。
2、住院病人医疗安全。重点检查医疗核心制度落实情况、疾病诊疗常规执行情况，护理措施是否规范、安全、有效，医疗文书书写是否及时、规范，医患沟通及医疗纠纷防范机制落实情况等。
3、重点科室管理。①院感。消毒供应室、治疗室、手术室、产房等重点科室院感管理办法及执行情况；医疗废弃物的处置是否符合要求，是否定期开展院感监测。②质控：临床实验室规章制度、技术规范和标准是否建立；检验报告是否及时、准确，是否建立危、急、值报告制度并落实，是否开展室内质控和室间质控。③临床用血：输血科管理是否规范，临床用血是否严格执行输血前知情同意谈话制度，输血工作流程是否规范，记录是否完整等。
4、医护人员考试、考核。随机抽查医护人员参加理论知识测试和操作技能考试。
5、医患沟通机制是否健全，是否设置医疗纠纷接待室，是否配置专（兼）职人员；是否制定医疗纠纷防范及处置预案。
五、人员安排
由局医政科牵头，从各医疗机构随机抽派医政干部或专家组成巡查组交叉检查。
六、工作要求
（一）医疗巡查工作的目的是查缺补漏，取长补短，学习交流，促进工作，保障医疗安全。各单位要高度重视、正确对待。
（二）巡查组要服从安排，遵守纪律，客观公正，实事求是，认真负责做好巡查评分，确保巡查工作取得实效。
医院院感科工作制度范文2
每周五提前一小时进科是我科室自建科以来雷打不动进行的科室业务学习时间，11月30日早上在宋兴华主任与史黎护士长的诚邀下，医院感染管理科丁丽丽主任在百忙中抽时间来到我科与全体医护人员进行了一次别开生面的院感强化培训学习。
课上丁丽丽主任主要授课内容是围绕着医院感染预防与控制的重要性，院感相关法律法规及多重耐药菌的定义，检测标准和预防与控制措施。丁主任首先对院感内容进行了几大块的分解，分别从不同角度对院感工作进行解析，尤其对几个重点难点问题结合我科室不同侧重范围开展的实际工作进行了简述，接着对近年来新疆各大医院院感爆发的进行了梳理和统计，最后，丁主任对科室人员在实际工作遇到的关于院感问题与疑惑一一进行了答疑，此次学习使我科室人员受益匪浅。
通过这次学习：大家明确了医院感染管理组织体系是医院感染管理的基础，掌握了其三级网络的各主要职责；对医院感染管理的日常工作制度有了更深层次的理解；非常感谢丁主任毫无保留、竭尽全力地将他们的经验循序教给我们，也更加理解了为何从我院三甲复审从自评到结束后院领导严抓各科室感染管理的达标率及加大感染管理不合格的科室与个人绩效与考核挂钩。
“院感无小事”这是丁丽丽主任在培训中全程再三强调的一句话。是啊，等级医院复审不仅仅是评优，而是评质量保障程度我们的质量，是要从病人身上体现出来的，我们的服务好与坏是要从病人切身体会中得来的。预防和控制直接关系到患者安全的重要，院感是医疗与护理质量管理的重要组成部分，如何采取有效的管理对策，对控制医院内感染，降低医院感染率起到积极作用。因此，规范的操作技术、严格的无菌观念，消毒隔离制度的落实，医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高，是控制医院感染的有效手段，是促进医疗质量提高的有力保证。
“学而知不足”尤其是我们护理人员更是健康教育的主要力量，我们各位广大的护士姐妹应该通过各种途径加强对患者健康行为的宣传和住院期间的自我保健意识，使患者了解、掌握医院感染的基本知识，主动积极配合治疗护理，改正不良的卫生习惯，预防感染。最终形成质量常态：以一附院“主人公”的身份要求自己，任何时候一样 、任何岗位一样、任何人员一样、检查和不检查一样，形成规律惯性运转，形成制度人人遵守。
医院院感科工作制度范文3
一、工作量统计
全年共完成手足口输液2426人次;皮试311人次;结核门诊新增病例217人次。
二、护理安全
(一)全科护理人员严格执行各项规章制度，重大护理不良事件的发生率为零。
1、护理人员认真学习《三级综合医院评审标准》和新编《护理工作规范》，并在护理部领导与大科指导下，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作，确保无重大护理不良事件发生。
(二)加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。
(三)对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。
(四)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。(五)严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。
三、护理服务
(一)增加了便民措施，让优质护理服务的工作更加深入。如：手足口门诊为输液患儿提供了儿童读物和儿童玩具;结核门诊向病人发放爱心联系卡。(二)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育。
(三)每月在不同的科室召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。
四、业务素质
业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。每月根据计划进行三基理论及操作的考核;鼓励年轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高;每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用。掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。
五、院内感染
加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，从工勤到护理人员，均要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度，每天对治疗室、输液室进行紫外线消毒，紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并每班登记;在给手足口患儿输液时，做到一人一止血带一手消，并及时洗手，定期督查护理人员洗手依从性;皮试剂开瓶后注明日期、时间，使用不超过24小时。
六、健康教育
感染科不同于其它科室，有自己的特殊性。今年因手足口患儿长期存在，健康教育工作尤为重要，护理人员能针对患儿特点进行针对性健康教育，发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导家长居家护理患儿要点，避免疾病传播;结核门诊及时督促患者领取药品并坚持长期联合治疗;并与客服中心加强联系，使用多种渠道多种途径进行健康教育，每月开展一次公休会，进行健康咨询活动。
医院院感科工作制度范文4
【关键词】 医院;职工;岗前培训
医院的核心竞争力是人才的竞争，人才是医院发展的关键，每个医院的发展都离不开人才，医院每年录用新职工充实医疗人才队伍，这不仅促进了医院医疗工作的开展，也为医院的人才储备和专业梯队建设增加了新的力量。对新职工进行岗前培训是加强医院人力资源和队伍建设的入口和开端，成为医院加强人才培养的一个重要方面。我院多年来一直坚持对新职工进行岗前培训，尤其近几年在不断的实践探索中，逐步改进和完善培训的方式和内容，以期岗前培训达到实用性和有效性。本文结合我院近三年新职工岗前培训的实践，对医院新职工岗前培训情况进行阐述。
一、我院2012～2014年新职工岗前培训情况
（一） 岗前培训的对象。我院新职工岗前培训的对象主要是当年新录用的应届高校毕业生。从近三年新职工录用情况分析，按录用总人数看，接收数量多，呈现递增趋势;按岗位分布情况看，医师及医技人员、护理人员占较大比例，为接收总人数的90%以上;按学历分布情况看，新录用专科人员明显增多，所占比例越来越大，在近两年专科人员为总人数的50%以上。所以医院会有针对性地安排新职工岗前培训的内容。
（二）岗前培训的目标。通过岗前培训，使新职工了解医院的历史、文化以及建设发展方向，尽快熟悉医院的各项规章制度和相关专业技术操作流程，找到归属感，增加使命感，逐渐融入医院的整体建设中，为医院的整体发展作出贡献。
（三）岗前培训的形式。主要采取集中脱产培训，为期3～5天，要求所有新职工必须参加，实行签到签退制度，并记入职工考勤。由医院人事部门首先进行全体新职工的岗前培训，再由医务、护理等相关部门分别进行专业岗前培训。
（四）岗前培训的内容维度。新录用职工在医学院校已取得从事医务工作的基本知识和技巧，并偏于理论书本知识，故医院的岗前培训重点要放在培养良好的个人行为方面，同时侧重临床实践能力。为此应针对新毕业生的特点和医疗工作的特殊要求，培训内容有所侧重。我院的岗前培训主要从医院文化、职业道德、专业技能培训、专业技能、规章制度及心理调试培训等方面进行。1. 医院文化培训。医院文化主要有医院发展的历史、发展战略、发展特色、专科优势及医院未来的发展方向及医院近年来的经济效益和社会效益等情况。医院的院训为“求特求精、传承传扬”，医院职工的核心价值观是“重德、重艺、求实、求新”，告诉每一位新职工，在努力实现医院核心价值观的同时，要将职工的核心价值观同步实现，实现集体与个人同发展，达到“双赢”。同时也对新职工提出希望，希望他们爱岗敬业，实现自我发展和超越，终生热爱并献身于医疗卫生事业，让新职工感受到被接纳和重视，让他们感受到自己已是医院大家庭的一员，看到自己未来的职业前景，对自己的职业生涯增添信心。2.职业道德培训。医务工作具有特殊性，这就要求每一位医务工作者应具备的良好的职业道德，多年的岗前培训中，我院一直坚持职业道德与思想教育，启发新职工树立良好的道德素养，强化自身道德修养，自觉地担负职业义务，同时也向新职工客观介绍现行医患关系，医务工作者在医德医风方面存在的问题，社会少数人群对医务工作者的偏听偏见，强调职业责任及风险，使其懂得做一名成熟医务工作者的艰辛。一切以患者为中心，随时和患者进行换位思考，多理解患者痛苦，多一点责任心和同情心，使新职工意识到良好的医德医风是贯穿一名医务工作者职业生涯的灵魂所在，教导新职工应努力恪守医务工作者的行为准则，自觉抵制商业贿赂，维护医务工作者救死扶伤的神圣感，建立健全和谐的医患关系。3.专业技能培训。我院每年接收的新员工中，临床医护人员占到了90%，与之相关的岗前培训内容为：（1）住院医师培训：一是医院住院医师的培养专题讲座，该讲座由医院资深主任主讲，通过他们的言传身教鼓励新职工终生学习，不断实践，善于总结经验教训，不断创新，勇攀高峰。二是请相关科室的优秀住院医师代表谈从医学生到医生的转变，介绍自己担任住院医师的经验教训及体会，给新职工今后在院的工作提供借鉴。（2）医院的护理管理及医护配合专题讲座：由护理部主任详细介绍医院护理管理的组织结构，病房的管理、各项规范要求、医嘱管理及消毒隔离，手术室管理及医护配合问题。（3）心肺复苏培训：急诊科医师现场进行心肺复苏专业知识讲解。（4）专题讲座：医疗质量与病人安全、医院感染控制与手卫生、医疗风险防范、医患沟通、病历书写规范与管理制度、死亡诊断证明书的正确填写等。4.规章制度培训。主要包括：各项人事管理规定及员工的各项福利待遇;医疗从业人员行为规范;医院的门诊系统与门诊管理、病案管理、医疗保险与临床、医疗事务管理，医院教育管理、科研管理、医院信息系统概况，分别由相关职能处室及科室的负责人进行讲解和演示。各讲座系统介绍医院相关内容的规章制度、规范流程、各项要求等。5.心理调试培训。新职工的入职心理调试培训是我院新职工岗前培训的一项重要内容，大学生的关键任务是努力学习以专业知识为主的多方面知识，培养以专业能力为主的各种能力。而在工作岗位上没有大学生所谓的“自由”环境，也从丰富多彩的校园生活转变为单一的工作环境，员工的角色表现非常具体，不同的职业角色有其共性的抽象，职业角色扮演者具有自己的社会职位和一定职权相应的职业规范;一定的基础知识和业务能力;履行一定的义务;经济独立。因此员工即是在某一职位上以特定的身份，依靠自身知识和能力并按照一定的规范具体地开展工作，在行使职权履行义务为社会作出贡献，同时取得相应的报酬。从学生到员工的转变是巨大的，也是一次质变。一般心理调试培训由我院资深的心理学门诊主任医师为新职工开展心理健康讲座，传授知识，从源头上关注医院职工的身心健康。
（五）岗前培训的效度。为了解新职工对岗前培训的感受，促进医院今后更好地开展此项工作，在培训结束时发放满意度调查问卷，主要从时间安排、培训内容上进行调查，以及征求新职工的建议和意见。从问卷反馈结果看，新职工对入院教育的总体满意度达95%，对入院教育的课程时间安排满意，认为入院教育的内容非常有必要。
二、开展新职工岗前培训的意义
岗前培训能够让新职工在较短的时间内尽快了解医院，融入医院环境，并对自身有更明确的定位，尽快完成由学生向医院工作人员的转变。医院每年录用的新职工大部分是高校的应届毕业生，他们在学校接受了正规系统的教育，在正式走上工作岗位之前，岗前培训能够让他们在短时间内了解医院的文化和传统，各项规章制度和管理要求，医院的建设规划和未来的发展方向，以便他们尽早完成角色的转换及成为医院未来发展建设的一分子做好心理准备。新职工岗前培训是医院人才建设的重要方面，对医院的可持续发展具有重要意义。人才是医院发展的源泉和支柱，新职工的到来为医院的人才建设注入了新的活力，新职工岗前培训是医院人才建设的开端，也是医院人才建设必不可少的环节，它帮助新职工在新的环境和体制中逐渐适应和逐步成长，使之为医院不断向前发展贡献力量。
岗前培训是新职工素质教育的重要途径，也是提高医院医疗服务水平的重要保障。新职工通过岗前培训不仅获得了在医院工作所需的相关知识和技能，而且会根据培训所提出的要求尽快地调整自己，以适应医院工作的需要，从而促进了新职工素质的提高，由此保证医院医疗服务的水平。岗前培训可以提高新职工的满足感和对医院的忠诚度。对新职工的岗前培训，可以让他们感受到医院对自己的重视和关心。同时岗前培训可以增加新职工的员工荣誉感和历史使命感，会提高他们对医院的忠诚度，不仅为实现个人理想，同时也为建设更好的医院而努力奋斗。新职工岗前培训能够更好地促进医院文化建设。大多数医院的岗前培训会包含医院文化的内容，新职工在日后的工作中会不断地感受和体会医院文化无处不在，会逐渐地融入医院文化，并为建设和发扬医院文化而不断努力。
三、思考与建议
（一）将新职工岗前培训工作制度化，通过制度使培训工作规范化，并在实践中不断地加以改进和完善，以顺应医院发展及文化建设的需要。新职工岗前培训的制度化是医院质量管理体系完善和健全所不可或缺的，应积极探索，勇于实践，逐步建立健全新职工岗前培训制度，向合格的医院质量管理体系迈进。另外，岗前培训工作制度化也是加强医院文化建设的需要，通过制度规范新职工岗前培训工作，同时也直接促进了医院文化建设。
（二）培训工作安排的建议。新职工岗前培训的时间短、内容多，新职工在短时间内接受大量信息，难以达到理想效果。为此，建议：1.新职工岗前培训与其在医院的后续培训相结合，保证培训环节前后衔接，培训内容完整且不重复，以提升医院培训工作的效果，促进人才队伍的建设。2.将岗前培训相关内容制成手册，包括医院各项规章制度、专业技能要求、院区平面图等，在培训结束时发给新职工，为其在院工作提供便利。3.丰富岗前培训的形式，使其多样化，使新职工在短时间内能够多渠道多角度地接受培训信息，保持兴奋度，提高培训效果。
（三）对岗前培训的效果进行量化评估，并建立完善的考核机制，促进岗前培训工作的不断创新。岗前培训工作是医院人才建设的重要方面，应重视培训效果的量化评估，以保证此项工作持续有效地向前发展，从而推动医院的人才建设。做法方面应细化满意度调查表，做好培训满意度及培训需求分析，以便更好地调整培训内容，改进培训形式;增加实际考核内容，如医护人员进行心肺复苏的操作考核等，以确保培训工作的有效性。
（四）加强和完善后续工作。实现岗前培训工作的完整性新职工岗前培训工作结束后，医院人事部门应进行培训工作的总结及资料的收集和整理，包括培训前准备的材料、发放的通知;培训中播放的录像影音资料;培训时产生的如新职工签到表、培训录像及照片、授课幻灯课件、回收的评估表等资料。每一年新职工岗前培训工作的资料都应做整理和归档，这不仅是医院职工培训工作发展的历史记录，也为以后的培训工作提供借鉴和参考。
（五）医院应尽力做到对所有新职工的培训。每年6-7月份是毕业高峰期，毕业生会集中报到，便于集中培训，但调入人员则是零散的不定期来院报到，虽然人数很少，但也应加强岗前培训，使岗前培训力争做到全员化。因为岗前培训工作要求时效性，应当安排新职工入院后尽早培训，否则培训就失去了实际意义。
总之，医院新职工的岗前培训是加强医院人才建设的重要途径，应尽力做好此项工作，保证医院人才战略的优势，促进医院的可持续发展。
【参考文献】
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医院院感科工作制度范文5
一、严密部署，精心组织，把医院管理年活动作为医院的头等大事来抓。
医院管理年活动是一项加强医院管理，提高医疗质量，惠及广大群众的民心工程。为了使职工进一步提高对开展医院管理年活动的认识，落实各项工作措施，医院在年初就对此项工作做了详细安排，院长为医院管理年活动的第一责任人，书记、副院长为相关责任人，各职能科室主任为直接责任人，明确了目标任务，落实了责任，形成了层层压担子、人人负责任的工作新格局，确保工作顺利开展。
二、采取措施，认真整改，全面落实医院管理年活动各项任务。
针对市县督导组指出的存在问题，原创：医院及时召开了领导小组会，将问题逐条逐项分解到各分管领导、责任科室和责任人名下，要求限期整改。整改通知下发后，科室对照标准，认真进行整改。
（一）完善管理制度，规范诊疗行为。各职能科室按照医院管理年活动的具体要求，进一步建立健全了相关工作制度和职责。办公室重新修订了各项管理制度和人员职责，医务科增补了内、外、妇、儿各科《常见病诊疗常规和操作规范》，护理部按照整体护理要求，修订完善了各项护理常规，制定了《重要护理环节的服务程序》和《护理应急预案》，要求医务人员及时学习，融会贯通，学以致用。
（二）加强医护质量，确保医疗安全。
1、医疗工作涉及人民群众的切身利益，直接关系到病人的安危。我院始终把医疗质量和医疗安全放在工作的第一位，年初制定了法律法规学习安排，有计划地组织职工学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规。
2、注重知识水平的全面提升和人才培养。采取举办院内培训班、外出进修、参加各类短期培训等形式，加强人才培养。同时强化医务人员“三基三严”训练，各护理单员每月组织护理人员进行技术操作训练与考核，护理部每季度组织一次全院护理人员业务、技术操作考核，有效提高了护理人员理论水平和技术操作技能。截止5月10日共举办院内各类业务讲座8期，累计参加人员200余人次，参加省市各类短期培训班7人次，有30余名医务人员参加各类本科、专科等在职学习，不断引进新知识，新技能。拓宽视野，了解掌握诊疗新动态。
3、加强护理管理，提高护理水平。护理质量直接关系到医疗质量的提高，在这次活动中，我院定期举办护士长例会、护士长学习班，对新进护士进行岗前培训，坚持护士长查房，注重护理环节质量，定期对护理人员进行三基理论培训和技术操作考试。结合本院护理工作实施情况和医院管理年要求，编印了“护士长工作手册”，重新修订了各项护理工作制度和质量考评标准，定期检查护理质量，分析讲评检查结果，在护士长例会上对检查结果进行通报。通过加强质量管理，有效的提高了我院整体医疗服务水平，基本达到了医院管理年活动的目标和要求．
（三）、开展优质服务，构建和谐的医患关系。医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为此，医院开展了一系列优质服务举措。
1、规范职工言行。为弘扬医院文化，我们首先规范了服务用语和诊疗用语46类140余条，并装订成册，下发科室，要求每个医务人员熟记在心，张口成习，礼貌待人，文明接物．并在门诊大厅设立了导诊咨询台，为患者提供导医、咨询服务，大大缩短了病人就诊时间。对每个入院新病员，护士保证“零分钟”接待，介绍入院须知，医师及时到位；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书；
2、落实便民措施。医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。医院去年出台了九条包括为病人提供免费电话，为患者免费邮寄报告单，为行动不便的患者上门服务等人性化的便民措施。推行出院病人回访制度，住院病人出院时均发放出院康复指南，告知患者出院后休息、饮食等方面的注意事项和科室电话号码，以便随时联系．主治医师和护士对出院病人主动进行电话回访，指导其康复保健和功能恢复。今年根据病人需要又推出了六条便民措施，即：坚持上门回访住院患者，为其提供义务健康检查和健康指导；向社会各界公布临床科室电话号码，24小时提供义务咨询；推行单病种包干收费项目；对贫困患者开设“平民病房”，床位费优惠50％；县城内免费接送病人。春节前利用半个多月时间组织医务人员对出院的500余名居住偏远的农村患者上门回访，指导患者康复，征求意见。这些便民措施让许多久病不治的农村患者看到了希望，也尝到了甜头。据统计，便民措施出台两月来，已为160多名患者减免、优惠医疗费共16000余元。
3、严格医疗费用管理。严格执行医疗收费标准，在门诊大厅将常用药品价格、医疗服务项目收费标准予以公示，医技检查科室的收费标准均在各相关科室门口公示，坚持住院患者一日清单制，提高了收费透明度，让患者明明白白消费。坚持药品定点采购，严把药品质量关和价格关。
4、加强医德医风教育，强化医疗行业作风建设。医院被县消费者协会评为2005年全县“诚信单位”、今年又继续以创建市级“青年文明号”、“优质服务示范岗”等争优创先活动为载体，充分调动广大职工的积极性，改进行业作风。一是护理部开展了护理示范岗创建活动，工作实行月检查、原创：季评比，每月评比病员最满意护士，在护士大会上讲解经验，每季度评选“优质服务标兵”和“优质服务示范岗”，增强了全体护理人员的危机感和荣辱感，充分调动了各级人员的积极性，使护理质量有了明显提高；二是强化监督机制，建立医德医风考评制度，对职工实行挂牌上岗，在门诊、住院部设立了意见箱、意见本，公开社会监督电话，定期向患者发放满意度调查表，聘请了五位行风监督员，征求他们对医院的意见和建议；实行院级领导接待日制度，建立完善投诉管理制度，对反馈投诉的问题及时处理。三是完善了医德医风奖惩办法，严格制止医药购销领域商业贿赂行为。对收受红包、开展提成者一经查实，按照医院规定，给予严厉的惩罚。通过一系列制约措施，收到良好的效果，全院无收受红包、接受吃请等不良现象。经调查病员满意度在95%以上。
医院院感科工作制度范文6
1．1一般资料某院急诊部依据功能区域划分为:①急诊病房:下设急诊内科、急诊神经内科、急诊外科三个病区;②急诊监护室;③急诊门诊:设预检分诊区、抢救区，留观输液室。某院急诊部共有护士82名，其中男性2名，年龄20～48岁，平均年龄26岁，其中科护士长1名，各功能区域分设5名副护士长，国家级急诊专科护士4名。
1．2培训对象培训对象为2010—2011年取得护士资格证书，经医院岗前培训合格分入急诊部的20名护士，男性1名，女性19名，年龄20～23岁，学历:大专7人，本科13人。传统组为2008—2009年新入科的17名护士，均为女性，年龄19～24岁，学历:大专8人，本科9人。两组护士在年龄、性别、学历及入院考试成绩方面均无统计学意义(P＞0．05)。
1．3培训方法传统组采用传统的带教方法，即由高年资护士带教年轻护士。年轻护士熟悉工作环境和工作流程后，即给予相应班次工作。新培训模式组即采用对急诊专科护士建立科学的分区域、分阶段专业培训体系。根据工作年限及掌握专业技术能力要求，按急诊病区、急诊监护室、急诊门诊三个区域，分岗前护士培训、急诊病区护士培训、急诊监护室护士培训、急诊门诊护士培训四个阶段。护理部建立系统的专科培训、准入制度，科室成立培训小组，由科护士长任组长，其成员由副护士长、国家级急诊专科护士(科室每年选派1～2名护士参加国家级急诊专科护士培训)组成。采用集中授课和操作演示，保证培训统一规范。科室制定培训计划、目标，组织实施，对急诊护士进行系统化、有目标、有计划的岗前和在岗培训。特殊护理单元:急诊监护室、急诊门诊还需接受准入培训，经考试考核合格后方能独立上岗。考核中理论考试成绩80分以上，操作考试成绩90分以上及格，不及格者延迟3个月进入下一阶段的培训，离岗(病假、产假、哺乳假等)3个月以上者，需经科室对其从制度、工作流程及操作规范等方面考核合格后方可返回工作岗位。各阶段的培训、考试考核成绩记入本人护理技术档案。
1．3．1第一阶段:新职工的岗前培训。新职工上岗前由医院人力资源部和护理部对其进行集中岗前培训，经医院考试合格后进入急诊部。到急诊部后，先分至急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区。制定详细的实施计划，由科室培训小组成员按照分工进行培训。要求知晓急诊各项核心制度，科室规章制度、各班职责、急诊患者入院出院流程、护理文书书写、急诊科的感染知识以及掌握基本技能操作。培养良好的医德，强调工作中的“慎独”精神。3个月后进行相关理论、操作考试，合格后方可在急诊病区独立值班。
1．3．2第二阶段:在急诊病区护士的培训。新上岗护士分别在急诊内科病房轮转一年、急诊神经内科病房、急诊外科病房各轮转半年，并通过科室的考试考核，熟练掌握病房常用仪器如:除颤仪、心电监护仪、输液泵的使用及维护保养知识，具备基本急救技能和一定的病情观察能力、常用药物知识。掌握急诊疾病护理知识，具备一定的沟通能力，做好急诊住院病人的健康宣教、出院指导，养成良好的工作习惯及严谨的工作态度。
1．3．3第三阶段:在急诊监护室护士的培训。急诊护士经过在急诊病房2年的轮转，进入急诊监护室，首先进行3个月的岗前培训，根据医院监护室护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊监护室工作制度、岗位职责与流程，危重病人护理常规及常见并发症的预防。培训各种急救技术:心肺复苏术、心电除颤术、监护技术、呼吸机操作技术、血液灌流与滤过技术、各类管道的护理技术，医院感染的预防及控制流程，如:呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关感染的预防与控制流程，医务人员职业暴露防护与处置流程等，边培训边实践，完成相应的理论学习及操作实践训练，并且考核合格，并由科室对其综合能力评价合格，经护理部批准后进入急诊监护室独立值班。
1．3．4第四阶段:急诊专科护士培训。在急诊监护室工作1年后，经过1个月的岗前培训进入急诊门诊工作。根据医院急诊专科护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊门诊工作制度、岗位职责与流程，预检分诊流程、分诊技巧、洗胃技术，急诊绿色通道、急诊重点病种及常见急症的护理与急救配合，突发事件应急处置流程，急诊患者心理特点及沟通技巧，突发传染病的隔离与处置等。在培训中，结合临床设置模拟病例现场演练，如:猝死、过敏性休克、小儿高热惊厥、群体伤、群体食物中毒等病例的急救流程，使护士更容易接受，也更注重实用性，使其进一步熟悉抢救流程，提高抢救技能。同时将理论性知识编成应知应会小册子，人手一册，方便随时学习。经过1个月的培训，经理论、操作考试考核合格，并由科室对其综合能力评价合格后，经护理部批准进入急诊门诊独立值班。
2结果
经过分析，结果显示:通过对急诊专科护士的分区域、分阶段培训，护士的理论水平、操作能力、预检分诊准确率、抢救成功率、病人满意度等方面，新模式与传统模式培训相比较有明显提高。急诊护士适应工作能力、沟通能力相比以前也都有了明显提升，基本具备了协调能力、突发事件处置能力和独立的抢救能力，能与医生密切合作，并根据病情分级分区救治，逐步成长为一名合格的急诊专科护士
3讨论
急诊专科护士实行分区域、分阶段的培训体系，使护士感到自己的学习有了明确的目标，在培训的同时，定期和不定期的专科理论知识、护理技术操作和急救技能的考核，激发了护士工作和学习的主动性和自觉性，增强了责任感，使其综合能力得到提高，加速了急救护理人才的成长，使医院逐步形成一支充满活力、富有经验的护理队伍。
3．1应急能力增强，抢救成功率高急诊科是急危重患者的抢救科室，就诊患者具有发病急、变化快、病情重且复杂的特点，急诊专业涵盖了所有临床专科的急症处理和突发事件的应急处理，要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能。急诊专科护士通过在急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区三个病区2年，急诊监护室1年，共计3年的轮转，涉及专业面较广，由浅入深，系统学习了急救知识，积累了丰富的临床护理经验。在抢救急危重病人时，训练有素，有条不紊，具备相应的应急应变能力，积极配合医生的抢救。根据Whelan对护士在执业过程中面临心脏停搏这种危重病人，给予医护人员抢救的时间较短，而在这样较短时间内完成较多复杂的抢救措施，需要理论知识与抢救技能比较扎实的护士积极配合，有助于提高抢救成功率。
