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妇产科急诊服务流程范文1
【关键词】 妇产科;护理安全;防范管理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.386 文章编号:1004-7484(2013)-06-3176-02
护理安全,是指护理人员严格遵守护理制度、操作流程和标准,严格遵守医嘱,对患者实施护理计划,确保患者在治疗过程中的身心安全。妇产科护理工作,直接关系到产妇和婴儿的身心健康,对护理的质量要求高,容易引起护患纠纷。因此,妇产科的护理工作,要求护士必须具有较高的专业素质,严格遵守无菌操作等规章制度,做好与患者及家属之间的沟通,才能实现妇产科护理工作质量的提高,提升医院的形象。本文通过对妇产科护理工作的总结,对护理安全存在的隐患进行了分析,提出了针对性的防范管理对策,现报告如下。
1 妇产科护理安全隐患分析
1.1 护理队伍年轻化,专业素质偏低 在实际工作中,护理人员对产妇血压的监测不到位,导致对患者可能出现的子痫病症不能有效的预防;有的护士在助产时产钳的配合不默契,可能导致产妇会阴的严重裂伤;有的护士应急反应能力不足,对产后出血等常见的抢救工作不熟练;有的护士不能按照医嘱进行给药和快速建立静脉通道,导致抢救不及时;有的护士对患者及家属提出的疑问不能进行有效或耐心的解答,导致患者及家属出现不满情绪等。
1.2 护理人员的服务意识差 妇产科由于其特殊性,护理工作繁杂多样,而当前的妇产科护理人员普遍缺乏服务意识,不能对产妇进行人文关怀,导致护患纠纷事件的发生。妇产科危重病的发生率较高,护理人员不能对产妇及家属进行详细的解释说明,忽视其知情权;对产妇会阴冲洗过程中,未对产妇隐私进行保护;对护理书面文件的重视程度不够,护理记录不规范,盲目执行医生的口头遗嘱;对产妇的生育史、病情等随意议论,导致产妇及家属的不满;进行产妇抢救或者分娩时,不能对患者家属的疑问和紧张心情进行解答和引导,甚至对家属语气生硬、态度恶劣,导致相互埋怨,极易引起护患纠纷。
1.3 操作不规范,责任心不强 护理人员的责任心不强,不能按照护理制度和护理操作规范进行护理,导致护患纠纷。临产护理时,护理人员未对患者进行产房内2h观察,未对患者阴道出血和子宫收缩情况进行严密观察;未按照静脉点滴制度进行点滴速度和浓度的控制,导致产妇出现身体不适甚至导致子宫破裂;产后进行常规的胎盘检查和阴道检查时,未能及时的发现胎盘残留及子宫裂伤等,延误治疗时机;对产房查对制度执行不严格,导致婴儿抱错的现象;为婴儿洗澡时不能按规章进行操作,导致婴儿出现擦伤或者烫伤等。
1.4 护理记录不规范 妇产科工作繁忙,急诊分娩产妇和新生儿护理内容多,各种护理记录未能及时的进行填写,在实际工作中常常以回顾性记录进行代替,因此与医疗记录不一致,导致护理记录失去真实、准确和客观性,不能对患者的情况进行有效的记录和了解。特别是对治疗顺序、药物过敏试验等不能进行准确的记录,导致医疗事故。护理人员对护理记录的交接班制度执行不严格,不重视床头交接班工作,在未取得主治医师的同意下私自允许患者离开医院,导致出现护理过程中的安全隐患,给医院带来法律责任。
1.5 外部环境因素 护理的外部环境因素主要包括有患者自身的因素和设备、药品的因素等。患者自身因素是指,一些患者或家属对护理人员不够信任或尊重,求医心切,引起与护理人员之间的护患纠纷。医疗设备和药品的因素是指一些医疗设备缺乏必要的维护,使用不配套,以及器材、药品不到位等,影响急诊抢救工作。病房的地面留有水渍或者太湿,导致产妇摔倒,造成不良后果。
2 妇产科护理安全隐患的防范管理对策
2.1 加强护理人员的专业培训,提高专业素质 妇产科护理覆盖面广,对护理专业知识的专业性强,护理人员不但要对产妇进行护理,还要对新生儿进行护理,因此应该加强护理人员的专业培训,不断提高其专业素质以减少安全隐患。加强对值班、交接班、消毒、查对和抢救等关键环节的管理制度建设;加强对新参加工作、实习生、技术差和责任心不强等护理人员的职业素质培养;加强节假日、交接班和夜班等关键时间的管理等。通过培训、监督、提醒和检查等一系列的管理制度约束护理人员的行为,提高其护理质量。
2.2 建立和完善护理安全管理规章制度 违反操作流程和操作规范所导致的安全隐患是妇产科安全事故的主要类型,因此,要加强护理安全的规范化和制度化建设。强化告知制度,对存在一定风险的抢救或者护理措施及时告知患者或家属,要求其签字;对妇产科护理中常见的安全风险因素进行记录和提醒,要求所有护理人员了解和掌握防范措施;对护理记录要及时、准确的填写,经过管理人员签字确认;建立安全提醒制度,对摔倒等容易导致产妇安全隐患的问题进行必要提醒和安全教育。
2.3 加强护患沟通,建立良好的护患关系 在新的护理工作发展环境下,对护理人员与患者之间的情感沟通提出了更高的要求,护理人员由于态度恶劣或语言使用不当所导致的护患纠纷也越来越多,因此,建立良好的护患关系,对于提高妇产科的护理质量具有重要的作用。妇产科患者及家属由于紧张或者兴奋等,容易对产妇的情况或者婴儿的情况产生很多疑问,护理人员要耐心、详细的解答,最终获得其信任,安心的接受治疗和护理。护理人员要对产妇的心理情绪变化进行准确的了解,在治疗前、治疗中和治疗后对产妇进行主动的询问,倾听其感觉和要求。对产妇和家属表现出的疑问给予充分的理解和解答,加强护患之间的情感沟通,可以有效防范护理安全隐患。
3 小 结
妇产科护理关系到产妇和新生儿两者的身心健康,作为一名护理人员,需要不断的提高自身专业素质,严格遵守护理操作规范,提高责任心和耐心,主动为产妇进行服务,才能实现对护理安全隐患的有效防范,不断提高妇产科护理质量。
参考文献
[1] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床,2010,12(24):12-13.
妇产科急诊服务流程范文2
关键词:妇产科护士;职业危害因素;预防对策
护理人员在执行医疗护理活动中,因工作性质,工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,容易造成突发性的或慢性的职业危害,成为职业暴露的高危群体。
1临床资料
调查对象为我院妇产科护士10名,年龄20~47岁,平均31.4岁,护龄2~28年,平均14.7年。其中护士1人,主管护师6人,护师3人。学历:中专3人,大专7人经过调查,多数妇产科护士被羊水、血液、排泄物污染过,几乎不同程度的被针、刀刺伤过,由于妇产科护士是医院这一特殊环境中为特殊人群服务的群体,经常接触较多的危险因素,在产前、产时、产后的护理中,都将不可避免地受到来自各方面的职业安全危害因素的影响而伤及身心健康,针对诸多因素的存在,我们就这些问题分为四个方面进行剖析,物理性因素、化学性因素、生物性因素、社会心理性因素,得到了良好的效果,现报告如下:
2妇产科护士的职业危害因素分析
2.1物理性因素 医护人员在执行各项医疗护理过程中,针刺伤的发生率最高,其次由于长时间的疲劳工作,加班加点容易引起负重伤。
2.1.1护士是针刺伤和锐器伤发生率最高的群体,缝合拆线,清洗器材时,稍不留神就会发生针刺及锐器割伤。目前,已证实20余种病原体,可经针刺传播导到职业感染的发生,其中最常见的乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV),人类免疫缺陷病毒(HIV),针刺时只需0.004ml带有HBV的血液就可以是受伤者感染HBV,引起针刺的主要因素有:①妇产科护士在操作过程中粗心大意,注意力不集中,操作不规范;②妇产科护士在工作防护意识薄弱,在接生时不按规定穿防水衣、鞋、戴防护眼镜,个别护士接触有传染病的孕妇时才主动穿隔离衣,戴手套;③妇产科护士在回收废弃针头,毁形浸泡及拨出针头及重套针头帽等环节中不慎被针头刺伤;④会阴缝合时,由于长时间的直视缝合部位,导致眼部疲劳加上产妇不够配合,缝合部位深、隐蔽而不慎被针刺伤。
2.1.2负重伤 妇产科护士的工作是脑力和体力相结合的工作,由于护理人员严重缺编,产科护士工作技术性强,工作压力大,工作繁重,风险大,夜班多,待遇低等多种原因,使不少护士调离护理队伍,加之在接生的过程中站、坐等不同姿势常常带给椎间盘不同的压力,所以妇产科护士易患下肢静脉曲张、胃溃疡,腰椎间盘突出,腰肌劳损,颈椎病,肩周炎等。
2.1.3噪音的污染 妇产科护士在护理操作过程中,由于电器使用的噪音,人为的噪音可以影响护理人员注意力不集中,精力分散,甚至影响人的内分泌失调,心血管系统疾病。
2.2化学性因素 妇产科护士经常接触一些化学消毒剂,如甲醛、戊二醛、过氧乙酸,含氯消毒剂等挥发性消毒剂,刺激皮肤粘膜可引起皮炎、鼻炎、甚至哮喘。
2.3生物性因素生物因素包括细菌性和病毒性因素,在日常工作中如产前、产时、产后的护理中,不可避免地接触到血液,羊水、恶露、分泌物、排泄物等,受到侵害的危险性高,另外妇产科护士在工作中经常遇到一些无法预知的后果而需要紧急处理的事件,如新生儿窒息抢救、急产、产后大出血、羊水栓塞,DIC等,须争分夺秒,来不及进行自我防护,接触到患者血液,体液的病原体,如乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病以及孕产妇阴道分泌物中的真菌、滴虫、淋病菌等都会给妇产科护士的健康带来不可估量的危害。
2.4社会心理因素妇产科护士的每项操作均关系到母婴安危,压力大,危险大,精神紧张,时常遇到一些不可预知的紧急事件,如经产妇宫口开全急诊入院,过敏性休克,妊高症子痫抽搐的急救,都会给妇产科护士心理上造成很大压力,因此使很多护士处于亚健康状态,甚至身患疾病。
3危害因素的防护对策
3.1行政管理医院领导充分认识职业损伤的危害性,高度重视科室缺编问题,增设人员编制,避免加班加点,疲劳工作,合理安排工作流程,主张弹性排班。另外,制定职业安全培训制度,应定期对助产护士进行在职培训,学习有关医院感染的知识宣传,严格执行标准预防措施,对已发生的职业暴露的医护人员认真登记,进行治疗。
3.2规范操作 规范护理行为是确保职业安全的重要环节,工作中应采用正确的姿势,注意节力,认真洗手,洗手是预防传染最有效,最经济的措施,正确使用七步法洗手,改掉用工作服擦手的坏毛病,用过的针头刀片等锐器,放入耐刺,防漏的利器盒内,禁止将使用的针头重新套上针头帽,禁止用手直接接触用后的针头、刀片等,一旦刺伤立即在近心端向远端挤出伤口的血液,用生理盐水冲洗伤口,局部用2%典伏,75%的酒精消毒,包括伤口,并报告医院感染办进行相关检测。
3.3合理使用化学消毒剂 准确配制消毒剂浓度,易挥发的化学消毒剂应加盖,保持密封,在接触化学消毒剂时,必须戴好口罩,帽子手套,避免直接接触,如不慎弄被消毒液溅到眼睛或皮肤上,应在流水下反复冲洗,对孕期和哺乳的护士给予特殊照顾,工作室在密封消毒后应开窗通风,这样既达到了消毒效果,也大大降低了对护理人员的伤害。
3.4树立良好的心理素质 在接待产妇及家属的过程中做到和蔼可亲,以礼相待,避免浮躁情绪,注意语言技巧的应用,赢得患者的信任和支持[1],加强自身的业务学习,拓展知识面,熟炼掌握急救知识,掌握一些心理技巧,提高对紧张刺激的承受能力[2]。
4讨论
妇产科护士在工作中要保持高度的自我防护意识,规范各项护理操作,树立良好的心理素质,过硬的专业技术,提高工作中的慎独性和自律性,要求每个妇产科护士都要熟炼掌握职业暴露的防护流程。牢固树立“任何患者的血液及被血液污染的物品都存在严重的潜在感染危险”的观念,保证最大限度的降低职业危害的发生,同时医院管理者应重视护士的职业防护工作,为护理人员提供安全的工作环境,同时护理人员还要不断提高心理适应和承受的能力,加强业务学习,以精湛的护理技术,熟练的工作流程,面对紧张繁忙的工作,提升自我保护意识,保证自我的职业安全,为更多的患者服务。
参考文献:
妇产科急诊服务流程范文3
【摘要】为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,我院妇产科坚持以患者为中心,通过改善护理服务,进一步规范临床护理工作,加强基础护理,有效提高妇产科护理质量,努力为广大孕产妇提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务。期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索妇产科优质护理服务的新举措,努力争创优质护理服务示范科室。
【关键词】妇产科 护理 优质服务 措施
一、 创新护理工作模式,实施全程护理
(一) 打造产科护理队伍的品牌效应,推动模式病房的发展
在妇产科主任、护士长的带领下,全体妇产科护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨,强化基础护理,从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,不断改善服务态度,增强护理品位,提高护理质量,满足广大孕产妇的合理需求,让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中就医。我院妇产科从护理人员的护理形象、护理理念、护理技术以及服务态度等多方面加强对护理人员的动员培训,有力打造护理队伍的品牌效应。通过多种形式的培养和有效的跟踪、监督和管理,推动模式病房的发展。
(二) 落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式
为了更好地开展优质护理服务,护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度,权责分明,重新修订了岗位职责、工作流程,并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式,实施个性化的基础护理服务。每个床旁的基础护理实施记录表,包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴等项目,每天由专业组长动态评估病人的自理需求,及时修订基础护理项目,护士长参与跟班督查、指导,进行环节质量控制,保障基础护理落到实处。
(三) 突出护士关床的服务特色,全方位为患者提供服务
护士管床是我科的服务特色,就是根据科室的床位和护士数量,将某几个床位分给一个护士管理。让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中,护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务,随时随地出现在有需要的病人身边,一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。还实行老带新人一组的分组横向管理,同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理,真正做到为患者提供全程无忧的优质护理服务。
二、 保证护理安全,强化安全护理教育
为了保证护理安全 ,在日常护理工作中妇产科不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
第一、加强制度与职责教育。重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度。如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针不良现象的发生等。
第二、加强安全教育管理。以实习护士以及新入科护士等为重要培训对象,加强对她们的法律意识教育,有效提高其抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
第三、规范护理行为。让护理人员明确侵权行为的概念以及由此承担的法律责任,从而在医疗服务中履行注意义务,防范医疗过错,同时尊重患者隐私权,真正做到规范自己的行为,重视患者安全。
第四、完善护理风险预案。平时工作中注意培养护士的应急能力,急诊病人入院处置现场救治能力提高,防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力,以确保日常工作的正常进行。
三、 加强教育培训,完善绩效考核机制,提高护理能力
(一) 加强对医护人员护理能力的培训
一是加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,需要从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室护理人员在质控中逐渐形成良好的习惯;二是学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性;三是加强业务学习,提高整体专业水平。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,同时多进行产科急证抢救演练,有效提高应急能力及专科护理水平。
(二) 建立和完善绩效考核与激励机制
妇产科病房在做好优质护理服务的同时,高度重视护士积极性的调动,实行了绩效考核与薪酬分配挂钩制度。根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度、工作重要性等要素确定分配原则,同时进行实际工作质和量的考核,实行多劳多得、优劳优得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通,而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性,妇产科护理质量得到持续改进,病人满意度明显提高,期间没有一例护理不良事件发生。
参考文献
[1] 李传姣. 试谈在妇产科护理中开展优质护理的实践和体会[J]. 中外妇儿健康,2011(09).
妇产科急诊服务流程范文4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月—2017年1月该院妇产科护士56名作为观察对象,均为女性,年龄在20~43岁之间,平均年龄(26.5±4.3)岁,工作资历在4~20年之间,平均(10.5±3.2)年。其中副主任2名,主管护师22名,护师17名,护士15名。大专以上32名,本科以上24名。按照随机数字表法分为对照组(n=28)和研究组(n=28)。两组护士的自然资料作统计比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理,研究组实施护士分层管理,具体方法如下:①明确护士层级不同职责:制定妇产科护理工作制度并予以完善,同时建立健全操作流程、標准、应急预案等工作项目,确保妇产科病房管理可以达到标准化、制度化和规范化的标准。对该科室护士的学历、职称、工作年限以及日常工作能力、操作技术水平等进行充分了解,护理部积极协助,按照4个层次划分护士岗位,并从科研、教学以及操作能力、业务知识等方面对各级岗位职责标准进行制定。②具体分组:病区内设置4名责任护士和1名护士长,将护士划分成责任小组的形式,小组间实力相当,组长由专科护士担任,固定搭配每组的组长和组员,采用24 h负责制和8 h工作制的方式对患者进行整体护理,使护理工作连续性有所保证。初级责任护士主要为病情轻微的患者提供服务,并对助理护士进行培训,高级责任护士主要是对病情危重的患者进行护理,并负责教育培训年轻护士,各层级护士的主要职责是对患者进行病情观察及健康宣教、治疗护理等,组长负责协调和管理护理质量和日常工作,以便患者全程均可享受到优质全面、专业的护理。③培训指导:在充分了解产科工作特点的基础上,对培训方案进行制定,护理部统一组织专科授课、护理查房、操作训练等项目,选择一对一的方法对护士进行分层培训,下级护士由上级护士负责培训,即护理部与护士长主要对责任护士进行培训,高级责任护士主要对初级责任护士进行培训,初级责任护士则负责对助理护士进行培训。对日常工作培训要给予高度重视,带教老师的责任是随机予以指导,使高年资护理人员丰富的临床工作经验和对待工作的积极性得到充分利用,促使其在日常工作中可以为年轻护士发挥带头作用。护理部和护士长需要检查、评价和反馈培训效果,按照PDCA循环对培训方案进行相应的调整、修正,必须为每位护理人员制定个性化培训方案,对患者对医护人员的工作意见以及各层级护士对培训工作的建议进行定期收集,对相关问题予以纠正,保证在临床实践中可以促使各层级护士的操作技能和理论知识得到巩固和进一步提高。
培训内容具体分为两部分,即理论和技术,理论方面的培训重点是疾病护理常识、核心制度、抢救程序及工作流程、岗位职责、规范文书、爱婴医院知识及感染知识等相关内容;技术方面的培训重点是基本技能,具体包括静脉留置针、吸氧、会阴擦洗、宫颈上药、阴道后穹穿刺术、阴道脱落细胞检查及产程观察等相关内容,同时还包括新生儿保温箱的具体使用和维护方法、新生儿护理及脐带护理等内容。
1.3 观察指标
①护理人员综合能力评价:将妇产科护士考核方案作为依据,对科室每月、护理部每季度的考核结果进行统计,对患者理论、操作考评(临床护理能力)和学生、护理部评价(教学能力)予以评定。②护理质量评价将二甲医院审评标准为依据,对护理质量予以评价。
1.4 统计方法
运用SPSS 22.0统计学软件对有关数据进行处理,观察指标使用(x±s)表示,组间比较予以t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析比较两组护士综合能力
对照组护士的带教能力、临床护理能力与研究组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 分析比较两组护理工作质量
研究组护士文书记录、知识知晓、基础护理、特一级护理、安全管理等护理工作质量均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
妇产科具有非常高的专科要求,护理人员需要同时具备沟通技巧、应急能力和心理素质,同时要不断提高专科知识和操作技能,临床护理工作才能顺利开展和高效运行[3]。采用护士分层管理,通过高年资护士和低年资护士之间的相互学习与配合,可增强高层级护士的成就感,同时帮助低层级护士明确后期自身的发展方向与目标,使其可以形成良好的、积极向上的职业态度和思想,不断提升护理人员的专业理论和护理操作技能,实现其自我价值[4-5]。同时,护士分层管理还能实现所有护理人员参与科室层级管理工作的计划,明确责任,强化团队合作意识,将传统护理管理模式逐渐向一级质量控制模式转变,进一步提高小组成员间的和凝聚力与核心力,提高护理管理工作效率的同时不断提高护理工作质量[6]。
该组实验结果显示,研究组护士文书记录、知识知晓、基础护理、特一级护理、安全管理等护理工作质量及护士带教能力、临床护理能力均比对照组优势明显(P<0.05)。可见在妇产科护理管理中应用护士分层管理,有利于进一步提升护士的综合能力,改善护理工作质量,值得临床深入探讨和普及推广。
[参考文献]
[1] 许鹏飞,刘杨春.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].当代医学,2015,36(28):112-113.
[2] 王爱平,王六平,胡润珍,等.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究,2016,30(12):1487-1489.
[3] 孙秀芬.临床护理管理中分层管理的运用价值评析[J].医药前沿,2016,6(32):207-208.
[4] 陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学,2012,48(32):119.
[5] 彭文俊.参与式分层管理在妇产科病区护理质量控制中的应用及体会[J].中国卫生产业,2013,37(8):35.
妇产科急诊服务流程范文5
【关键词】 妇产科护理 常见风险 防范与处理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0259-01
随着国内医疗卫生事业的不断进步,人们对于医疗的要求也越来越高,护理的传统理念已经不能完善地提高疗效。往往护理工作比较主观,依赖于护理人员的执行,在护理中会存在很多风险,导致医疗纠纷时有发生[1]。如何防范和处理妇产科护理中的风险已经不容忽视,在如今的医疗改革中需要作为重点,要解决这一问题,护理人员的业务素质需要同步提高,更加自觉地实施人性化的管理,对于妇产科护理中的每个环节都要保证到位,从而避免护理风险的发生。我中心专门成立护理研究小组为探讨妇产科护理中常见风险的防范与处理。现将研究调查结果报道如下队。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取在我中心2012年5到2013年5月收治的100例产妇,其中50例只进行常规护理作为对照组,另外50例在此基础上进行常见风险的防范作为观察组。对比两组孕产妇的满意度以及医疗风险隐患的发生率。年龄为19到43岁,平均年龄25.8岁。所有孕产妇中已婚已育12例,已婚未育16例,未婚未育2例。两组孕产妇在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
要预防和减少风险的影响,需要制定有效的风险管理制度以规范护理人员的实际操作。每一位护理人员都需要明确自己的职责并清楚地认识到可能会遇到的风险,积极主动地规范护理工作,系统地学习《医疗事故处理条例》、《护理工作中潜在的法律问题》、《传染病防治法》等相关文件[2],积极参加风险理论以及护理的培训。在此方面,医疗机构需要定期组织培训帮助护理人员进行业务学习,熟练掌握日常护理工作的流程以及操作的步骤。
如今医疗纠纷发生比较频繁,主要原因是在进行护理的过程中孕产妇对于护理人员的要求较高而往往护理人员没有达到或护理服务的态度不够好。因此,提高护理人员在妇产科风险管理工作中的觉悟,让护理人员更加充分地认识到工作的重要性,能够帮助护理人员转变观念,优化服务质量,从而提高妇产科中孕产妇对于护理的满意度。为满足孕产妇的正常需要,在住院后需要与孕产妇进行详细的沟通,对于已临产的产妇需要立即送至产房。护理人员必须熟练掌握助产技术理论与操作,严密观察产程。即时发现异常用,即时得到相应处理措施,避免产程延长。勤听胎心。多关心和鼓励待产妇,让他们从内心信任我们,配合我们的医疗操作。产后要服务和指导到位,让每一位产妇都知道母乳喂养的好处,学会各种喂养姿势,挤奶手法。认真教会他们如何喂养及观察新生儿正常与否。在观察和护理中发现异常要即时告知产妇及家属我们的处理措施,并作好谈话记录。还有在出院后,护理人员需要积极协助办理出院手续并详细告知在恢复中的注意事项,让产妇更好地了解自己的情况,保证产妇和新生儿的健康,避免医疗纠纷的发生。
此外,护理记录是非常重要的医疗记录文件,能够最直观地反映护理人员的工作情况,对于护理中出现的纠纷,护理记录能够起到保护护理人员的作用,所以对于护理记录的书写需要即时准确且规范。
1.3 观察指标
观察对比两组孕产妇的满意度以及医疗风险隐患的发生率。
1.4 统计学处理
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理,采用t检验,计数资料采用X2检验。以P
2 结果
观在实施风险管理护理后,观察组孕产妇对护理满意度达到98%,对照组孕产妇对护理满意度为74%,差异具有统计学意义P
3 讨论
护理风险存在于护理日常工作、处置、配合抢救等等各个环节,并对孕产妇本身和护理人员可能出现伤害,其普遍和复杂使得对护理风险的预防和处理具有一定难度。临床护理的风险管理是对孕产妇以及护理人员、医疗护理技术、设备、护理机制、程序以及环境等各个环节中所存在的风险进行系统管理,目的是预防和处理风险事件的发生[3]。由于医疗护理具有科技水平高、难度系数大、风险因素多的特点,对于孕产妇的生命健康影响更加直接,所以在护理中很小的失误都会造成很严重的后果。在现代医疗中,手术的治愈效果与综合护理是密不可分的[4]。尤其在手术完成后如不进行适当的护理,将会增加并发症出现的概率。风险管理护理作为近年来才提出的护理新概念,目的是为了配合高速发展的外科手术,提高孕产妇满意度和治疗效果。风险管理护理是指护理人员在护理前以及实施护理过程中,根据孕产妇具体情况和护理经验预测出护理中可能会碰到的各种问题并提前采取有效的预防和准备措施,其目的是为了配合手术的进行,减少孕产妇的痛苦,提高护理质量从而将传统的被动抢救转变为主动抢救[5]。
综上所述,对于妇产科护理中的常见因素进行科学的防范和处理意义重大,在减少医疗失误以及提高孕产妇满意度上效果较好。
参考文献
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妇产科急诊服务流程范文6
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。下面给大家分享关于医务人员的工作总结,方便大家学习。
医务人员的工作总结1本人从事外科临床工作x年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“_学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。
通过20_年赴_学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从_研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。
医务人员的工作总结22020年上半年来,在医院领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。
努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近半年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
医务人员的工作总结3一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加17咳嗽蔽郎行談17法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
医务人员的工作总结4一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动,按照医院管理年活动方案抓好督导;
三级医院试行ISO9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查,制定有针对性的措施,促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制,提高整体医疗质量,减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作,对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰,对取得的经验进行整理,形成规范,全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心,使卫生资源共享,统一医疗急救规范,做好医疗急救队伍的技术培训,提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大对无偿献血的宣传,确保临床用血;
加强对血液的检测,提高血液质量,降低输血的医源性感染,严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班,提高卫生技术人员的技术水平,确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作,重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象,而不是要降低法律授予的收费标准,从而规范收费行为,树立卫生行业形象,解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量,改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案,范文库欢迎您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》,在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施,抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作,进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动,在活动中间注意做好宣传、组织和督导,使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效,起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实,健全城市卫生支援农村卫生个人档案,按照100分制的要求,把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩,把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩,使之形成长效机制,真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村,使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。
开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作,实行双向转诊制度,下半年全市推广,为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
医务人员的工作总结52020年上半年以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年上半年以来的工作情况总结如下:
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、_思想和_以及_的“_”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨。
二、在工作期间
积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
三、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
半年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。