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医学影像科质量控制标准范文1
近20年来由于计算机技术的发展与应用,各种影像设备的不断更新和信息化技术的大量应用,医学影像在医疗实践中的地位和影响日益提高,医学影像科正在发展壮大,包罗万象,成为名副其实的“大科室”。内涵是医学影像学科可持续发展的核心动力,也是学科建设不容忽视的重要组成部分。学科建设如果缺乏内涵,就会缺少外延,失去生命力,抓内涵建设最终能促进科室的良性发展,有效地提高医学影像学科的核心竞争力。本文针对医学影像科目前存在的问题,仅就如何加强学科的内涵建设提出几点想法。
1 学科内涵建设,人才是根本
人才是学科发展的的最根本因素,也是学科内涵建设的重头戏[1]。人才的培养应该采取两条腿走路,一是引进高层次人才,二是加强在职人员继续教育。在人才培养方面,通过新理论、新知识、新技术、新方法的学习,更新和提高医务人员的知识层次,培养其综合素质和能力。在科室管理工作中,应正确处理专业工作中“专”与“广”的关系。本着“人本”思想,在安排工作人员掌握所有的检查手段及诊断知识的前提下,要根据专业有所侧重,这样才能融合各种技术和知识,成为具有横向知识结构的专门人才,成为一名真正的医学影像科医生[2]。同时鼓励在职人员通过自学考试等方式来提高学历,充分发挥老同志和中、高级职称人员的传、帮、带作用,尽可能地缩短年轻同志的培训时间,促使年轻的专业技术人员早日成才,不断地提升科室的学术水平、学术地位,从而有力支持和促进医院各临床专业的发展,充分体现医学影像为临床、为病人服务的宗旨。只有这样才能使医学影像学科在医院发展中占据有利位置。
2 学科内涵建设,素质是保证
科室专业技术人员文化和业务素质是搞好科室内涵建设的保证。没有一支高素质的队伍,再先进的管理模式和先进设备也无法发挥作用[1]。受市场经济大环境的影响,各行各业均受到不同程度的冲击,医学影像科也不例外。要使工作人员具备良好的思想作风,高尚的职业道德,具备爱岗敬业精神,推行“人本管理”是有效地办法。要通过各种具有人情味的措施和“以科为荣,爱科如家”的实践,提高工作人员的自我管理水平,让工作人员充分发挥自已的长处,克服自身不足,以各种知识充实自我,完善自我,找到个人利益与集体利益的最佳结合点,最终使个人的目标和科室的目标达到和谐一致,使他们能在岗位上精力旺盛、干劲十足的工作,从而使科室管理轻松自如。加强业务素质,首先要坚持以职责制度规章化、常规操作规范化、质量控制标准化为基础。要求年轻人全面掌握医学影像技术,对中、高级职称的人员相对固定在他本人有较强能力的某一岗位上,发挥其核心骨干作用。坚持通过评片制度、诊断报告审签制度,通过加强横向联系,坚持随访制度等多种渠道,提高医学影像科的整体诊断水平。
3 学科内涵建设,质量是基础
医院从事的是一种高风险的事业,医疗过程中稍有偏差,就会对生命造成危害[3]。因此对于医疗工作来说,质量就是生命。医学影像科作为医技科室,处在临床二线,医学影像科的基本职责是得到清晰的医学图象、准确合理地提出诊断报告并有效地将报告交给患者本人、家属或指定的人员。医学影像科的服务对象既要面向临床科室又要面向病人,既要面向医院又要面向社会,工作质量影响范围大。严格执行各项规章制度和操作常规是提高工作质量最基本的措施,要使医学影像科每个工作人员都意识到:规章制度是我们行医的规矩,它是在长期的医疗实践中通过一个个血的教训换来的,只有严格按照规章制度办事,才能保证医疗质量。医技人员应认清各自的职责,严格按操作规程操作,防止因违反操作规程而导致责任事故发生。工作中做到在登记编号预约时查,检查时查,发报告时查,要对姓名、对性别、对年龄、对临床症状体征与申请检查部位是否相符、对造影病人是否有造影剂过敏试验阴性记录,对申请部位与实际检查部位是否相符,发现问题及时与临床医师联系,协调解决。坚持集体阅片制度,加强对影像资料及其它医疗文书的管理。同时要不断提高医技人员的业务水平,减少漏诊、误诊,打牢保证医疗质量的基础。更要在业务建设中坚持以职责制度规章化、常规操作规范化、质量控制标准化为基础,才能全面提高诊疗质量。
4 学科内涵建设,服务是核心
在医学影像科进行的所有检查和治疗,直至检查报告送到患者手中,医技人员与患者接触较少。有同志认为优质服务在医学影像科可有可无,只要把片子照好就行。服务是医疗行业固有的基本性质之一,科学内涵建设强调的质量,对于社会来讲主要是医疗服务质量,服务是学科内涵建设不可忽视的业务职能要素,服务精心对于医疗服务整体质量的影响与医术精湛的影响同样巨大,直接影响患者对学科的形象以及对医院整体质量的感受和判断[4]。医学影像科的内涵建设的核心内容应该包括两个服务理念:一是以优质技术服务于临床患者,二是以优质技术服务于临床科室。医学影像科集中了医院大部分高价值医疗设备,工作上虽然不象临床一线直接治疗病人,但我们是医院的一个窗口,任务就是为临床提供合格的影像资料和有价值的诊断报告,工作的目的就是让临床满意、患者放心。工作中要以加强医德医风建设、提高医疗服务质量为突破口,树立高尚的职业道德,努力提高医疗技术和服务保障水平。在“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”的服务宗旨指导下,想尽千方百计提高影像检查的及时性,准确性,尽力为患者、为临床提供方便。
总之,通过加强在医学影像科的内涵建设,促进科室全面建设工作的开展,就是要让医学影像科的不均衡的工作任务、众多的大型设备、相对较多的亚专业等诸多因素达到合理调配。紧跟国内外先进技术,重视内涵建设在科室建设中的作用,创建学习型科室,建立科室特色,促进医学影像科各项工作的全面发展。
参考文献
[1] 吴惠毅,谈 笑.论检验学科的内涵建设与发展[J].临床检验杂志,2002,20(特刊):118-119.
[2] 徐 伟,冯代群,易继权.加强“人本管理”,促进放射科工作的全面进步[J].现代医药卫生,2008,23(4):610-611.
医学影像科质量控制标准范文2
关键词:影像诊断科室;医疗质量;质量管理
1影像诊断科室的特点
一提供服务的双重性:影像诊断科室既需向临床医护人员,又需向病人提供双重服务。他们须视临床和病人的需要而决定实施检查的种类、部位、复查周期及工作量,通过影像检查结果,从不同角度上指导临床展开工作,在一定程度上左右了临床的诊断与治疗。
二是工作结果的双重性:随着医学技术的发展,作为医学影像诊断科室的工作结果的各种影像学资料不仅对于确定临床诊断、解决诊断及治疗上的实际问题越来越具有指导意义。
而且还是影像诊断科室工作结果最直接、最客观的评判指标,成为影响影像诊断科室质量控制的重要内容。
三是人才系列的双重性:影像诊断科室具有诊断、技术两大人才系列,他们在实际医疗工作中相互依存,紧密配合,共同促使影像诊断科室的工作质量与水平不断提高。目前,这两大人才系列有发展不平衡的趋势,即:技术系列的作用日趋重要,但高层次的专业及管理人才缺乏;诊断系列高层次专业人才相对密集,但缺乏指导技术系列人才的能力,这是不容忽视的问题。
四是经济投入与收入的双重性:医学技术的迅速发展,医疗设备的不断更新,突出了大型仪器设备在影像诊断科室工作中所占的比重;一方面,这些仪器的引进和正常运转,需要医院较大的经济上的投入;另一方面,这些仪器的高效性和先进性又可使医院获取较大的经济收入。这种状态也为影像诊断科室的质量管理提出了新课题,即如何控制仪器设备的性能状态对影像诊断科室工作质量的影响。
五是发展趋势上的双重性:其一是专业技术发展快,仪器设备更新周期的快速性。其二是部分影像诊断科室的临床性:随着技术范围的不断拓展,影像诊断科室已从一单纯提供某种诊断方法的非临床科室演变为可兼做某些特殊的甚至临床力所不及的治疗,向病人提供更直接的治疗方面,且有着广阔的前景。
2医学影像诊断科室的工作质量保证
(1)基础质量保证:这是实施影像诊断:科室全面质量管理的最基本条件,常受多种因素制约。
(2) 进一步提高医技人员的自身素质:人的因素是各行各业最根本的质量管理及控制要素。具体到影像诊断科室,其内涵扩展到医德医风、知识水平、业务能力、质量意识等诸多方面。目前,受过高层次教育的年轻技术人员相对缺乏,部分高年资技术人员的知识结构等需要更新。
3完善、落实各项规章制度
严谨、规范、科学、完善的规章制度的制定与落实,是保证医院工作质量的前提,是完成各项日常医疗工作的必备条件。根据近年来医学影像诊断科室设备购置和业务开展的情况除着力修定原有的普通X线检查、造影检查、同位素检查等有关规章制度外,还重点修定或制定了CT、MRI、DSA检查等规章制度,并以多种方式督促落实,为提高影像诊断科室的工作质量奠定了较好的基础。
4制定和落实专业工作质量标准
由于医学影像诊断科室具有专业性强、技术发展快等特点,长期以来,缺乏统一衡量、检查尺度,无法对其工作质量进行客观评价与监测,是其质量管理及控制中的难点。为解决此问题,我们下气力制定医技科室工作质量标准,为使标准具有科学性、权威性、客观性和可操作性,经过几上几下的反复,现已基本完成的工作质量标准:①图像质量标准,如放射诊断科图像质量标准按各检查室(CT室、MRI室、DSA室等)特点分别界定图像分级标准及对甲级片和废片率要求,并明确了对图像质量的检查方法。②报告单质量标准。③附加监控标准等,附加监控包括大型仪器检查阳性率、申请单合格率、仪器设备维修使用情况等。
5环节质量保证
我们将影像诊断科室工作质量分解为:检查(治疗)前与临床联络的环节;实施检查(治疗)的环节;出具检查结果的环节。为了确保三个环节质量,一是抓三个环节质量保障措施的落实,二是充分发挥职能科室的作用。
(1)狠抓三个环节质量保障措施的落实
实施检查前的环节管理:①要求临床医生出具项目齐全,描述清晰准确,检查、治疗要求明确的合格规范的检查申请单;②规定病房卫生员及时准确地递交申请单;③检查(治疗)科室坚持预约登记制度及有创检查的同意签字制度,视病情及顺序安排检查治疗等。
检查(治疗)过程的环节控制:采取的方法是:上级医(技)师坚持在岗检查监督、指导各项检查(治疗)的实施。如放射科各特殊检查(CT、MRI、DSA、特殊造影)室均有高年资医(技)师复核投照前准备及介入治疗实施过程。所有维修人员坚持检查(治疗)前对仪器设备的检查、检查(治疗)过程中对仪器设备进行监控、检查(治疗)后进行维修,保证检查(治疗)过程正常进行。
加强对检查结果的重点控制:对该环节的控制,我们采用的主要方法为:①上岗人员均须接受培训及较严格的考核:本院住院医师须有一定实际工作经验,并在日常工作中接受考核后方能上岗;进修医师上岗前接受专门培训及考核,合格后由本院医师监督指导上岗。②坚持实行诊断报告的三级检诊制度:多年来我们建立了一套行之有效的制度如放射科诊断组坚持集体重点阅片、住院医师首签报告、主治医师复检并主签报告、副高职称以上人员审核并重点抽签报告;直接操作的住院医师出具报告,主治医师复检审核,副高技术职称人员重点把关。事实证明,此方法的实施,不仅可防止诊断报告的质量偏差,而且有得于技术人才的培养和诊断水平的不断提高。
6终末质量保证
终末质量保证是对科室工作结果的终末控制。影像诊断科室的工作结果并非医院工作的终末结果,而是整体医疗工作的中间环节,所以其终末工作质量的保证不仅可以确保本身工作质量不出偏差,而且有助于缩短平均住院日,提高临床诊断、治疗效果,从而间接提高医院整体医疗质量,具有不容忽视的重要作用。在影像诊断科室的终末质量保证方面,我们的主要做法是:
(1)加强图(像)片质量控制:①每日技术组集体阅片、评片;②诊断组每日重点阅片时参与评片;科室质量检查组每月随机抽查验片。根据检查结果总结、判断投照方法是否得当角度是否合适仪器性能及状态是否良好等等,以指导下一步工作。
回顾性抽查及审核报告单质量:科室主管领导及质量检查组成员每月随机抽查当月发出报告100份以上,对照原始影像学资料进行复检,从报告单的格式、清晰度、描述的准确性、诊断的正确性等方面进行评价,并将检查结果记录存档;机关职能部门定期、非定期地抽查报告单质量,并以多种方式进行评价。建立和坚持病例随访制度:跟踪随访重点病例,是不断提高影像诊断质量及水平的一项极重要的措施。长期以来,我院所属的各影像诊断科室建立并坚持了这一制度。其中放射科各检查室每周派专人下临床跟踪随访,每两周全体人员对重点随访病例进行讨论。
总之,我们要着眼于基础质量,以统筹影像诊断科室工作质量的全局;具体抓环节质量,以落实各项措施,对质量实施管理;以终末质量进行反馈控制。只有这样,才能确保影像诊断科室工作质量的不断提高。
参考文献
[1] 谈高,姜兆侯. 影像诊断与医生的思维素质[J]. 影像诊断与介入放射学, 2002, (03) .
[2] 林春华,郭惠尧. 影像诊断思维在实际临床诊断中的应用[J]. 影像诊断与介入放射学, 1994, (03) .
[3] 张进才,杨文铎. 论科学观察与逻辑思维在影像诊断中的应用[J]. 医学与哲学, 2000, (06) .
[4] 王玉. 医学影像诊断工作中的哲学思维与人文思考[J]. 医学与哲学, 2004, (01) .
[5] 姜兆侯. 影像学的历史功绩与辉煌现实的忧虑──纪念伦琴发现X线100周年[J]. 医学与哲学, 1995, (11) .
[6] 姜兆侯,姜立. 少见疑难病的临床思维特点[J]. 医学与哲学, 1997, (06) .
[7] 王红光,李顺宗,胡树芳,赵俊京,李智岗. 立体-平面-立体思维方法在医学影像学教学中的应用[J]. 医学教育, 2002,(02)
[8] 姜兆侯,姜立. 疑难病及其诊断思维[J]. 疑难病杂志, 2003, (02) .
医学影像科质量控制标准范文3
【关键词】医院数字化;网络;影像科;影像工作站
The RIS Construction of The Grass-roots Hospital Study
GAO Jing-guo,ZHANG Mei-ling
【Abstract】 Grass-roots hospital because the funds equipments waits various reason,the numeral turns to was subjected to limit with information-based development,the grass-roots hospital should carry on the numeral to turn the construction according to the circumstance of the oneself,this text introduces our thus grass-roots hospital to turn the reformation through the numeral of the old equipments,and new equipments the set sets up the basic system project of RIS
【Key words】The hospital numeral turn;Network;Image section;Image work station
近几年随着信息技术和网络技术的发展。医院数字化和信息化技术得到了迅速发展,特别是影像科,设备数字化几乎达到了普及的程度,大中型医院组建了完整的RIS和HIS系统,以实现医疗技术的信息化和数字化管理,但在我们这样的基层医院,由于各种原因使影像科设备的数字化程度,各种设备的影像所遵从的标准不完全共同,给影像科设备的数字化和信息的共享带来了一定的难度,影响到了医院数字化和信息共享的发展。为了更好的发挥数字化的优势和实现影像科信息共享,我们对我院影像科有关设备设备进行了数字化改造,组建了基本的RIS。经过几年的应用获得了满意的效果,下面就我们的改造经验做以简介。
1 设备情况简介和设备改造
1.1 设备介绍 包括放射科东芝胃肠机(DGW-20A),CR(AGFA),导管室DSA(西门子 POWER-MOBILE),CT室CT(GE PROSPEEND AI),这些设备输出的图像所遵从的标准很不相同,东芝DGW-20A胃肠机和导管室的DSA输出的图像为模拟视频图像,CR和CT图像为DICOM.3标准医学图像。不仅设备技术状况不一样,而且各个设备的分部位置不集中。
1.2 设备改造 根据我们院影像科设备的情况,我们对非数字化和不符合DICOM.3医学影像标准的设备进行改造。东芝胃肠机造改造方案:先将原设备的三十万像素的CCD摄像头更换为一百万像素的CCD摄像头,以提高图像质量;然后把视频图像送往为东芝胃肠机改造而配备的工作站,在工作站内把视频信号转化为符合DICOM.3标准医学图像,DSA也需配备一工作站,把图像转化为符合DICOM.3标准的医学图像。胃肠机和DSA对作站的要求:能够实时采集实时显示,而且可以把采集到的视频信号转化为标准DICOM.3标准的图像。胃肠机和DSA我们都采用了北京思创贯宇科技开发有限公司的PACS医学影像工作站ST-CDMedical V3.1作为他们的工作站。该工作站的通过次级获
取的方式(数字化图像或帧接收方式截取图像)将从胃肠机和DSA获取图像转化为符合DICOM.3标准的医学图像。
2 网络的组建
2.1 技术模块的划分 影像科分为不同的技术部门,根据影像科各技术部门不同的特点,把影象科划分为DSA,胃肠,CR,CT几个技术模块。应选择一种适当的网络组建方案把各个部分联起来,我们选取了对等星型网络结构组建网络;各个技术模块先各自组成局域网,然后再通过一个中心节点相互联起来,这样组建网络一方面简单,由CT,CR原来各自的工作站和服务器等组成的局域网可以保持不变,一方面各个部分的功能互不影响,一旦哪部分不正常只需断开该部分与网络中心节点的连接就可以,可以方便得进行维护和维修不影响其部门它工作。另外通过中间节点还可以进行扩展,方便将来新的技术模块连入,也为将来连接医院的HIS做好准备。中心节点网络连接设备我们选用10M.100M自适应交换机。
2.2 中心工作站(服务器) 根据我们院影像科各个技术部门位置比较分散和各部门工作量大小不同以及各部门技术特点的不同的情况,我们设置一中心工作站对影像科所有技术部门的各种影像进行处理,;并储存和管理患者有关文字资料(患者基本信息资料,诊断报告,其他病理资料等),进行质量控制等,这样一方面处理影像时不影响各技术部门的工作,一方面方便各科室科大夫会诊。该工作站应该满足以下条件:①能储存,接收,传送符合DICOM.3标准的图像;②能方便被个部门工作站或服务器访问;③能执行照片打印任务;④具备刻录功能。(包括可以刻录符合DICOM标准的图像),ST-CDMedical V3.1医学影像工作站不仅可以实时显示图像,而且具有图像采集,存档,远程诊断,DICOM3.0打印,ACC手术监测,辅助诊断,三维成像分析报告,和质量控制等功能,完全可以满足中心工作站的要求,因此我们同样选取该工作站为中心工作站。为了便于网络布线和影像科各技术部门的影像完整传送,而不至因传送距离过远产生影像丢失的现象,中心工作站放在距离各技术部门相对均等的位置。中心工作站直接接入中心节点。
2.3 联网 我们医院目前没有完的HIS系统,影像科这些分散分布在各处的各种影像设备无法借助HIS系统实现信息共享,但全院财务系统各科室已经全部联网,我们借助医院的财务网络把影像科各技部门块连接起来。为了和财务互部门互不影响,我们把影像科各部门的工作站或服务器等的IP地址进行了与财务网不一样的网段分配,(影像科各技术部门的工作站或服务器的IP地址分在同一网段内)。
2.4 联网共享 我们采用了操作相对简单WEB方式来实现技术部门间的互访,联网后的影像科各技术部门之间可以进信息共享,各技术部门间可以方便的相互访问,除此之外硬件设备资源之间也可以共享,CR的激光相机与CT室激光相机为整个RIS系统所共享,保证了整个系统胶片打印全天候正常工作。
3 患者影像资和文档资料的管理和储存
医院影像科的不同设备的的影像具有不同的特点,CR照片一般为单幅或几幅,胃肠和DSA的影像一般为连续视频,CT为系列图像,对不同情况的患者的的影像采取不同的储存和管理模式。鉴于我们院影像科的工作量情况,我们主要采用了刻录光盘的形式来储存图像。对于患者要求携带图像资料的情况,可以通过激光相机打印照片或者刻光盘交给患者;ST-CDMedical V3.1录像及电影采集回放功能,和支持JPEG图像的有损或无损采集格式以及DICOM保存格式的功能,可以轻易的把患者的胃肠和DSA影像资料存储在光盘上,方便患者携带;在中心工作站上建立特殊病例资料库,以储存特殊病例影像资料。患者的文档资料,诊断报告单可以随患者影像资料一起打印,患者其他文字资料储存在中心工作站,以便日后查找。
4 运行结果
我们把老设备经过简单改造和新设备一起组成的RIS系统,3年来运行一直正常。证明这种方案稳定可靠,能够满足基本的医学图像的传输和存档要求。该方案也为将来影像科增加新的设备预留了网络接口,方便网络扩展。同时为将来影像科RIS加入医院HIS系统打下基础。
5 结束语
计算机,信息化通讯技术的发展带动了医疗信息的数字化的发展和建设,以信息技术为基础的电子医疗档案,远程会诊,医疗信息共享等,成为当今医疗发展的重要组成部分,基层医院因资金 设备等多种原因,数字化进程会受到一定的限制,基层医院应根据自身的情况发展数字化,既要购置新设备,也应兼顾未到淘汰年限的数量众多的老设备,该设计一套可行的方案,充分把这些设备利用起来,参与到医疗信息化中来,这样既可以加快医院数字化建设,又可弥补资金不足。
参考文献
[1] 陈立新,赵伟江,金琼英,等.小型医学影像储存和传输系统的临床应用.中华放射学杂志,2003,3:272-275.
[2] 张殷雷,张金宁,张壮志,等.PACS和RIS建设探讨.中国医疗器械杂志,2006,4:274-275.
[3] 陈金雄,余轮,刘雄飞,等.基于PACS和HIS的远程医疗信息共享平台研究.医疗卫生装备,2005,11:39-44.
[4] 罗敏,王小林 罗松,等.医学影像与传输系统的综合布线和网络系统的设计.中华放射学杂志,2002,6:493-497.
医学影像科质量控制标准范文4
第一条为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条倒》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定,制定本规定。
第二条本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。
本规定所称放射诊疗工作,是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。
第三条卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。
第四条放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理
(一)放射治疗;
(二)核医学
(三)介入放射学;
(四)X射线影像诊断。
医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件,经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可(以下简称放射诊疗许可)。
第五条医疗机构应当采取有效措施,保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。
第二章执业条件
第六条医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备以下基本条件:
(一)具有经核准登记的医学影像科诊疗科目;
(二)具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施;
(三)具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度,并配备必要的防护用品和监测仪器;
(四)产生放射性废气、废液、固体废物的,具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案;
(五)具有放射事件应急处理预案。
第七条医疗机构开展不同类别放射诊疗工作,应当分别具有下列人员:
(一)开展放射治疗工作的,应当具有:
1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师;
2、病理学、医学影像学专业技术人员;
3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员;
4、放射治疗技师和维修人员。
(二)开展核医学工作的,应当具有:
1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师;
2、病理学、医学影像学专业技术人员,
3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。
(三)开展介入放射学工作的,应当具有:
1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师;
2、放射影像技师;
3、相关内、外科的专业技术人员。
(四)开展X射线影像诊断工作的,应当具有专业的放射影像医师。
第八条医疗机构开展不同类别放射诊疗工作,应当分别具有下列设备;
(一)开展放射治疗工作的,至少有一台远距离放射治疗装置、并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备;
(二)开展核医学工作的,具有核医学设备及其他相关设备;
(三)开展介入放射学工作的,具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备;
(四)开展X射线影像诊断工作的,有医用诊断X射线机或CT机等设备。
第九条医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品:
(一)放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪;
(二)开展核医学工作的,设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;配备活度计、放射性表面污染监测仪;
(三)介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。
第十条医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:
(一)装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;
(二)放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;
(三)放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;
(四)放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
第三章放射诊疗的设置与批准
第十一条医疗机构设置放射诊疗项目,应当按照其开展的放射诊疗工作的类别,分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请:
(一)开展放射治疗、核医学工作的,向省级卫生行政部门申请办理;
(二)开展介入放射学工作的,向设区的市级卫生行政部门申请办理;
(三)开展X射线影像诊断工作的,向县级卫生行政部门申请办理。
同时开展不同类别放射诊疗工作的,向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。
第十二条新建、扩建、改建放射诊疗建设项目,医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,申请进行建设项目卫生审查。立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。
卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内,作出审核决定。经审核符合国家相关卫生标准和要求的,方可施工。
第十三条医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前,应当进行职业病危害控制效果评价;并向相应的卫生行政部门提交下列资料,申请进行卫生验收:
(一)建设项目竣工卫生验收申请;
(二)建设项目卫生审查资料;
(三)职业病危害控制效果放射防护评价报告;
(四)放射诊疗建设项目验收报告。
立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。
第十四条医疗机构在开展放射诊疗工作前,应当提交下列资料,向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请:
(一)放射诊疗许可申请表;
(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);
(三)放射诊疗专业技术人员的任职资格证书(复印件);
(四)放射诊疗设备清单;
(五)放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件。
第十五条卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理;不符合要求的,应当在五日内一次性告知申请人需要补正的资料或者不予受理的理由。
卫生行政部门应当自受理之日起二十日内作出审查决定,对合格的予以批准,发给《放射诊疗许可证》;不予批准的,应当书面说明理由。
《放射诊疗许可证》的格式由卫生部统一规定(见附件)
第十六条医疗机构取得《放射诊疗许可证》后,到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目登
记手续。执业登记部门应根据许可情况,将医学影像科核准到二级诊疗科目。
未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的,不得开展放射诊疗工作。
第十七条《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验,申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。
医疗机构变更放射诊疗项目的,应当向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请,并提交变更许可项目名称、放射防护评价报告等资料;同时向卫生行政执业登记部门提出诊疗科目变更申请,提交变更登记项目及变更理由等资料。
卫生行政部门应当自收到变更申请之日起二十日内做出审查决定。未经批准不得变更。
第十八条有下列情况之一的,由原批准部门注销放射诊疗许可,并登记存档,予以公告:
(一)医疗机构申请注销的;
(二)逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的;
(三)校验或者办理变更时不符合相关要求,且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的;
(四)歇业或者停止诊疗科目连续一年以上的;
(五)被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。
第四章安全防护与质量保证
第十九条医疗机构应当配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是:
(一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度;
(二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查;
(三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查;
(四)制定放射事件应急预案并组织演练;
(五)记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。
第二十条医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表,应当符合下列要求:
(一)新安装、维修或更换重要部件后的设备,应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测,合格后方可启用;
(二)定期进行稳定性检测、校正和维护保养,由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测;
(三)按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表;
(四)放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,应当符合有关标准与要求。
不合格或国象有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。
第二十一条医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准。
放射性同位素不得与易燃,易爆,腐蚀性物品同库储存;储存场所应当采取有效的防泄漏等措施,并安装必要的报警装置。
放射性同位素储存场所应当有专人负责,有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度,做到交接严格,检查及时,账目清楚。账物相符,记录资料完整。
第二十二条放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人。
剂量计。
第二十三条医疗机构应当按照有关规定和标准,对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查,定期进行专业及防护知识培训,并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
第二十四条医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范。
第二十五条放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,有明确的医疗目的,严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。
第二十六条医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。
实施检查应当遵守下列规定:
(一)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;
(二)不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;
(三)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;
(四)应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;
(五)实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。
第二十七条医疗机构使用放射影像技术进行健康普查的,应当经过充分论证,制定周密的普查方案,采取严格的质量控制措施。
使用便携式X射线机进行群体透视检查,应当报县级卫生行政部门批准。
在省、自治区、直辖市范围内进行放射影像健康普查,应当报省级卫生行政部门批准。
跨省、自治区、直辖市或者在全国范围内进行放射影像健康普查。应当报卫生部批准。
第二十八条开展放射治疗的医疗机构。在对患者实施放射治疗前,应当进行影像学、病理学及其他相关检查,严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的,应当制定科举的治疗计划,并按照下列要求实施:
(一)对体外远距离放射治疗,放射诊疗工作人员在进入治疗室前,应首先检查操作控制台的源位显示,确认放射线束或放射源处于关闭位时,方可进入;
(二)对近距离放射治疗,放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源,不得徒手操作;对接受敷贴治疗的患者采取安全护理,防止放射源被患者带走或丢失:
(三)在实施永久性籽粒插植治疗时,放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒,防止在操作过程中遗失;放射性籽粒植入后,必须进行医学影像学检查.确认植入部位和放射性籽粒的数量;
(四)治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作。并密切注视治疗装置的显示及病人情况,及时解决治疗中出现的问题;严禁其他无关人员进入治疗场所;
(五)放射诊疗工作人员应当严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射;不得擅自修改治疗计划;
(六)放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况,发现偏离计划现象时,应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。
第二十九条开展核医学诊疗的医疗机构,应当遵守相应的操作规范、规程,防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境;按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制,避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射。
第三十条核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当单独收集,与其他废物、废液分开存放,按照国家有关规定处理。
第三十一条医疗机构应当制定防范和处置放射事件的应急预案;发生放射事件后应当立即采取有效应急救援和控制措施,防止事件的扩大和蔓延。
第三十二条医疗机构发生下列放射事件情形之一的,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:
(一)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;
(二)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;
(三)人员误照或误用放射性药物的;
(四)放射性同位素丢失、被盗和污染的;
(五)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。
第五章监督管理
第三十三条医疗机构应当加强对本机构放射诊疗工作的管理,定期检查放射诊疗管理法律、法规、规章等制度的落实情况,保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。
第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容包括:
(一)执行法律、法规、规章、标准和规范等情况:
(二)放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况;
(三)健康监护制度和防护措施落实的情况;
(四)放射事件调查处理和报告情况;
第三十五条卫生行政部门的执法人员依法进行监督检查时,应当出示证件;被检查的单位应当予以配合,如实反映情况。提供必要的资料,不得拒绝、阻碍、隐瞒。
第三十六条卫生行政部门的执法人员或者卫生行政部门授权实施检查、检测的机构及其工作人员依法检查时,应当保守被检查单位的技术秘密和业务秘密。
第三十七条卫生行政部门应当加强监督执法队伍建设,提高执法人员的业务素质和执法水平,建立健全对执法人员的监督管理制度
第六章法律责任
第三十八条医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
(一)未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的;
(二)未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的;
(三)未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的。
第三十九条医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的,由县级以上卫生行政部门责令限期改正.并可以处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
第四十条医疗机构违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定的,按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定进行处罚。
第四十一条医疗机构违反本规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处一万元以下的罚款:
(一)购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;
(二)未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;
(三)未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;
(四)未按时规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的;
(五)发生放射事件并造成人员健康严重损害的;
(六)发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;
(七)违反本规定的其他情形。
第四十二条卫生行政部门及其工作人员违反本规定,对不符合条件的医疗机构发放《放射诊疗许可证》的,或者不履行法定职责,造成放射事故的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第七章附则
第四十三条本规定中下列用语的含义:
放射治疗:是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。
核医学:是指利用放射性同位素或治疗疾病或进行医学研究的技术。
介入放射学;是指在医学影像系统监视指导下,经皮针穿刺或插入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以诊断与治疗疾病的技术。
X射线影像诊断:是指利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。
第四十四条已开展放射诊疗项目的医疗机构应当于*年9月l目前按照本办法规定,向卫生行政部门申请放射诊疗技术和医用辐射机构许可,并重新核定医学影像科诊疗科目。
医学影像科质量控制标准范文5
关键词:医院评审;影像科室;科室管理
医院评审制度是判定医院整体最为直观的一种高效方式,其功能涵括了系统行的综合评价体系,是将医疗行为标准化、规范化,提升医疗水平的有效载体。在展开等级医院评审的过程中,遵守根据评审指标,能够提高影像科室的创设水平,推动影像科室管理工作质量的全面规范,进而产生了全方位的科学系统的管理模式。研究显示,医院评审影像科室管理能够起到良好的促进作用,极大的提升患者对于护理检查的满意度,选取我院2012年5月~2013年10月利用医院评审对患者的进行护理检查,取得了有效的治疗预防及临床疗效,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月~2013年10月护理人员60位,随机分成两组各30位,即观察组与对照组。男25,女35,年龄为22~37岁(平均年龄26.7岁),工龄1~7年(平均工龄3.6年)两组护理人员在一般资料、学历、工龄时间方面无显著差异性(P>0.05),统计学有意义。
1.2方法 对照组护理人员采用常规制度对影像科室实施管理,即普遍性的影像科室制度、工作注意事项。观察组护理人员采取医院评审制度对影像科室进行管理,即进一步提高影像科室管理质量及安全操控,明确科室所有护理人员的岗位职责,创设完善诸项规章制度、技术规范操作流程[1]。与此同时,成立科学的科室管理质量领导小组,负责对人员展开强调、分工。科室质量管理领导小组在阅片时,对最近一段时期的影像视觉清晰度、影像质量以及诊断水准展开分析,对可能存在的问题,实施问题控制,遵守PDCA管理循环对存在的问题制订解决方案。
1.3管理判定 患者对于影像科室管理的满意度采用选项法,即“满意”、“基本满意”、“不满意”。
1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,连续性变量以均数±标准差(x±s)表示,组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验,计数资料采用χ2值检验,以P
2 结果
观察组护理人员在护理满意度方面,明显优于对照组。两组影像科室管理的护理满意度对比具有显著差异(P
3 讨论
采用医院评审制度在日常护理人员阅片的过程中,影像科室质量控制领导小组对图片成像的水平、质量以及准确性因素展开及早的观察、记录、反馈,同时,利用PDCA管理循环措施对问题展开解决[2]。具体操作为:①制订出一个对反馈问题拥有可操作性、灵活性、稳定性以及科学性的解决问题的方案,例如定期地展开质控领导小组会议,定期展开代表性的问题反馈,如何落实质量控制小组的职责等。②把具体化的工作渐渐落实到关键地方,最终形成惯性意识。③把实际开展状况和方案进行比较,以此来明白方案的进展情况。④对检查结果展开分析,对良性经验予以规范化处理,对失败案例进行总结,引起重视[3]。通常来说,影像科室大多都集中了医院内部主要的最为先进的检查仪器与设备,而仪器与设备的先进程度与检测效果对影像科室的发展有着绝对意义上的作用,并且,其发展的程度也在一定程度上直接决定着医院诊断质量,医院综合实力的水平,因此,科学完善制度化管理好仪器设备就有着十分重要的意义。根据医院评审的细则标准,影像科室应当设置健全的设备维修护理管理制度、防护制度以及遇到突发事件时可以采取的应急预案制度。每台仪器、设备由专人控制,定期的邀请相关的医学仪器设备的专业维修人员展开对仪器设备养护工作。工作人员每日对仪器实施日常维护,对上、下班皆实施交接班步骤,记录仪器当天的应用状态并署名,了解与探析仪器一旦故障的因素与仪器的运行情况。另外,医院每年邀请相关的检测部门对医院一些大型的仪器展开性能检测及场所环境评定,现场反馈检测结果,如果需要改进,随时制定方案改进[4]。根据临床调查显示,采取医院评审制度的观察组护理人员在进行影像科室管理后,患者满意度明显高于采用常规制度对影像科室实施管理的对照组。两组影像科室管理的护理满意度对比具有显著差异(P
随着当前医疗水平的不断进步,为最大程度的降低患者在进行X线检查时所受到的伤害,更要加强护理人员,特别是临床医师对于影像学测定的科学性和合理性的认知水平,提高影像技术人士对于患者的预防保护意识,利用宣教让患者理解放射性对于人体的一定危害以及防护知识,扭转现阶段诸多医疗单位在进行重疾病检查时,忽略对患者的防护思想,尤其对一些敏感人群,例如婴幼儿、育龄妇女等更应当严格谨慎的应用放射性检查[5]。
参考文献:
[1]张翼,宋少娟,武乐斌.山东省378所二级以上医院影像科发展情况的调查研究[J].中国医院管理杂志.2010,26(8):625-628.
[2]李松强,张晔.关于影像科管理中的质量控制欲质量保证[J].中外医学研究,2012,10(4):156-157..
[3]楼俏菡.档案工作在等级医院评审中的重要性[J].现代医院,2011,11(4):139-140.
医学影像科质量控制标准范文6
关键词: 基层医院;核医学;发展
0 引言
我国核医学发展经历了50余年的艰难发展历程,现已具有相当规模。但是,由于核医学专业的特殊性,发展很不平衡,该学科主要集中在省会城市的“三甲”医院,核医学专业是“大医院”的代名词。近年来,随着我国经济整体水平的提高和基层医院实力的增强,许多基层医院也尝试成立核医学科。以下就基层医院核医学科发展的若干问题提出一些看法。
1 基层医院成立核医学科的目的
我国“三甲”医院评定标准规定,晋升“三甲”必须有核医学科或者同位素室,因此,基层医院为了顺利通过“三甲”医院的评审而成立核医学科;有些医院是为了提升医院在该地区的竞争力而成立核医学科。
2 基层医院核医学科的发展现状
从目前运行的情况看,大多数核医学科运行都不尽人意,据笔者了解,许多基层医院的核医学科运营举步维艰,业务主要以体外检测和核素治疗为主,核医学影像由于病人量太少、运作成本太高或者仪器故障基本处于瘫痪状态。
3 核医学科发展的主要瓶颈
3.1 科室建设投入资金量大 核医学科是从事开放型放射性工作场所,房间的装修要符合放射性护标准(GB 16369-1996)[1],故房间装修和防护设备费用较高,另外,取得所在地区卫生、公安和环保部门的许可并办理相关许可证明的程序复杂,费用昂贵;ECT等核医学科仪器的价格昂贵,虽然许多基层医院引进的二手ECT价格相对低廉或甚至是捐赠的,但是后续搬运、安装、维修及建立工作站等等费用很高。
3.2 放射性药物及半成品费用昂贵 一般基层医院距离大城市较远,不能和其他医院的核医学科共享放射性药物,也不能从“奶站”购得,所有费用必须独自承担。放射性药物近年来价格连续上涨,使得运营成本连年上升。
3.3 仪器的故障率高 ECT是核医学科的核心设备,对于环境温度、湿度的要求很高,少有不慎就会引起仪器故障,由于该仪器属于进口产品,国内缺乏必要的配件,设备大部分配件需要从国外进口,故维修成本很高。
3.4 学科本身的问题 核医学影像主要反映的是脏器功能状态,对于解剖结构的定位则很有限。近年来,随着超声医学、核磁共振成像技术和CT在反映脏器功能状态上的快速发展,核医学许多特色检查项目逐渐被其他影像医学所代替。比如肝血管瘤曾经是核医学的优势项目,但现在完全已经被超声检查替代。但是应当看到,目前核医学在甲状腺显像、全身骨扫描、肾功能检测、心肌代谢断层显像、脑功能显像等方面具有很强的优势,是其他影像学望尘莫及的。
3.5 缺乏专业技术人才[2] 基层医院的核医学科医务人员,大多数是由本院的其他专业调整过来,到大医院进行短期学习后从事核医学专业的。核医学专业科班出身的很少,所以,专业技术相对较低,对核医学影像诊断缺乏系统了解,也不能给临床提供准确的、有价值的诊断,长期以往,会逐渐失去临床的信任和支持,核医学会逐渐被边缘化。
4 解决办法
4.1 人才问题
科室发展,人才为先,没有高水平专业人才驾驭,再先进的仪器都是废铜烂铁。作为核医学科主任,掌握着可是发展方向,肩负着科室发展重担,所以一定要勤奋好学,不断进取。科室人员要轮流到水平较高的医院学习深造,也可以外请专家来院进行学术讲座,要不断提高本科室人员的专业水平。科室内要定期进行学术讲座,对科室工作人员要明确学习任务,定期考核学习成果,建立一支水平较高的专业技术队伍。对疑难病例要组织科室人员讨论,并请相关临床科室会诊,做好登记工作,建立特殊病例随访制度。
4.2 仪器的保养和维修[3]
仪器的操作由专人负责,定期对仪器进行除尘。工作环境的温度和湿度要控制在所要求的范围,操作要按照常规进行。要和有信誉的工程师签订维修合同,定期进行质量控制,检查硬件的工作状态,把仪器的故障率降低到最低。
4.3 增强科研实力,提升科室形象[4]
作为科室带头人,科主任应该率先担负起科研任务,在国内外有影响力的报刊杂志上发表科研论文。要和相关科室医生经常沟通,给他们分发核医学宣传资料,让他们了解核医学,了解核医学检查和治疗的意义和优势。对于一些优势显像项目,如甲状腺显像、肾动态显像、骨扫描等,要对相应的科室做重点宣传,争取让他们把这些检查项目列为诊断常规。对典型病例,应该下科室给主管医生多做解释,从而使他们逐渐产生对核医学的兴趣、信任和依赖。
4.4 形成特色项目
核医学是一门边缘学科,核医学影像、体外检测和核素治疗是学科的三大内容,要根据本地区的实际情况,力争在某一方面有所突出和突破,形成地区特色,找到学科存在的价值。核医学影像方面,除了要紧紧抓住本院的市场外,特别要和本地区没有核医学显像仪器的医院加强联系,定期通过会诊、学术交流和授课的方式,让他们了解和掌握核医学影像知识,取得他们的支持和信任;体外检测方面,要对本院医护人员进行宣传,人手一册宣传资料,让他们知道核医学科能进行哪些检测项目,对外院不能开展的检测项目,一定要作为重点加大宣传力度,必要时要和相关医生私下交流,宣传检测项目的意义和适用范围;核素治疗方面,要针对本地区市场的实际情况,大力发展核素治疗项目,并在短期内形成特色,比如甲亢的碘131治疗就是一个很好的项目,很容易形成地区特色,要积极动员本地区内外科的力量和社会力量来支持你,科室人员要不断提高甲状腺疾病的诊疗水平,提高一次治愈率,并尽可能降低并发症,对患者要提倡“女儿式”服务,要定期随访,及时了解疗效和有无并发症的出现。总之,科室的兴旺发达需要病人量的支持,增加病人数量是一个积累的过程,要从一点一滴做起。
4.5 科室发展,宣传为先
当前医疗市场竞争非常激烈,新设备新技术和新的诊疗理念不断产生,科室要获得长足发展,除了要形成“特色”外,加强对外宣传是核医学专业的制胜法宝,众所周知,没有患者的科室一切都空谈。作为基层医院,医院本身的“品牌效应”相对较小,再加上核医学专业诊疗范围相对较狭窄,因此,依靠本院病人量远远不能满足科室发展的需要。要把科室看做是医疗市场的一部分,想法设法增加“人气”,坐在办公室里等病人的医疗模式已经过时,注定要失败,要走出去想法设法“找”病人。对外宣传的重点是医院的内外科,宣传范围要延伸到本地区市、县、乡、镇甚至村一级基层医疗单位。通过举办学习班、到基层讲课、分发宣传资料来加强宣传,必要时要利用网络、电视或广播等媒介进行宣传。
基层医院核医学科的存在和发展,对基层医院的医生和群众是一件“新鲜事”,有诸多困难,也有不少机遇,限制科室发展的客观因素我们无法避免,但在主观上,我们只能付出比其他学科更多的劳动才能获得丰厚的回报,要善于发现和充分利用在基层开展核医学专业的优势,因地制宜,找出一条适合科室发展的特色道路。
参考文献:
[1]刘秀杰,马寄晓,田嘉禾等.核医学诊断与治疗规范,第1版.北京:科学技术出版社,1997,24-28.
[2]赵义刚,勾正兴,甘红灵.关于中小型医院核医学科发展的思考,中华医院管理杂志,2003,19(7):419.