妇科门诊手术室管理制度范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了妇科门诊手术室管理制度范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

妇科门诊手术室管理制度

妇科门诊手术室管理制度范文1

关键词:门诊手术室管理;医院感染;控制

【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0377-011 前言

医院感染指的是在住院过程中,或是出院48小时之后出现的感染。门诊手术室作为医院为患者实施手术的场所,由于需对大量的患者进行手木操作,具有较大的流动性,加大了手术室管理的难度。外加患者复杂的病情,医务人员和患者之间大多潜在交叉感染的风险。所以手术室的管理工作可直接对治疗效果和患者的预后造成影响,医院需加强对潜在感染因素的控制,进而制定完善的手术室预防措施,以降低医院感染的发生率。

2 手术室医院感染发生的主要影响因素

2.1 医护人员缺乏自我保护意识: 由于医护人员缺乏自我保护的意识,在进行相应的手术操作时,未按照相应的规范在手术室佩戴口罩、护目镜、帽子和手套等,导致自己处于职业暴露当中。所以在手术过程中,若是患者的体液和血液等喷溅在皮肤上或眼睛上,则极有可能导致医务人员出现医院感染[1]。同时,在手术操作过程中,医护人员需接触各类锐器,包括手术刀片和缝合针等,若是操作缺乏规范性,则较容易被伤到,造成医院感染。

2.2 未严格执行手术器械的清洗消毒工作: 门诊手术室当中的医疗器械属于医院感染的主要感染源,故对消毒灭菌具有较高的要求,不仅需将医疗器械浸泡消毒处理,还需进行高压灭菌处理。但目前大多医院在处理手术器械时,通常未严格的按照相关规定完成清洗消毒工作。同时,由于未及时发现一次性物品过期,或是包装破损等也会造成医院感染的发生。

2.3 感染性废弃物造成的污染: 手术患者的分泌物、血液、体液和排泄物等均为造成院内感染的关键性传播源。但由于目前的大部分医院未严格进行分类处理,未将手术刀片、缝合针和一次性注射器的针头及时的放到锐器盒当中。尤其是对于疑似存有传染病,或是传染病患者的血液、分泌物和体液等,若是不及时的进行分类处理,将会加大医院感染的发生率。

2.4 未严格执行消毒隔离制度: 门诊手术间相对较少,具有较高利用率,外加出入手术间的人员较多。但存在部分医务人员由于缺乏对医院感染的认识,通常出入正在消毒的环境当中,导致空气污染的几率增加。同时,由于部分医务人员缺乏无菌操作意识,通常认为手术小且操作的时间也短,所以即使手套污染或破损也不会及时的更换,部分人员甚至重复使用一次性物品,或是过期物品,该类行为均有可能造成医院感染。

3 预防控制医院感染的手术室管理措施

3.1 提升手术室工作人员的职业安全意识: 为促进门诊手术室医务人员职业安全意识的提升,医院应加强相关的安全教育。促使工作人员在手术室操作过程中逐步形成自我保护的意识,进而规范处理各项手术操作。若是需接触到患者的体液和血液,应佩戴手套,严禁双手操作回套针帽。在完成手术操作之后,应将锐器放到锐器盒当中,若是不小心被划伤,需采用相关的预防措施,将刺伤部位的血液挤出之后应采用消毒液进行消毒处理[2]。同时还需完善卫生检测操作制度,规范手术室的卫生管理。

另外,还应加强对患者的安全教育,医务人员需根据患者的具体情况,对其实施有针对性的健康教育宣传,让患者保持良好的卫生习惯,且多食用富含营养的食物,注意伤口敷料的干爽和清洁,进而减少医院感染的发生。

3.2 强化对一次性无菌物品和手术器械的管理: 为减少手术器械中的医院感染源,医院应强化对手术器械和一次性用品的管理。在具体的实施过程中,一次性无菌物品的手术包应统一的从消毒供应中心领取,并进行高压蒸汽灭菌。对于使用过的手术器械,应将其关节打开,之后应用加酶清洗剂进行彻底的清洗,将残留的有机微生物和残留的血迹去除之后,还需采用高压蒸汽进行灭菌操作。同时,从消毒供应中心领取的灭菌包应附带有相关的灭菌指示胶带和灭菌指示卡,并在使用时确认有效日期,禁止使用过期或破损的一次性用品。

3.3 规范医务人员的无菌操作: 为强化门诊手术室工作人员的无菌操作意识,医院应加强无菌操作理念的宣传,让医务人员意识到无菌操作对于治疗效果和患者预后所具有的重要影响作用。同时,还应注重手术室护理人员的选用,要求其具有较高的综合护理水平,包括护理技能、理论知识和职业素质等方面。

3.4 强化门诊手术室环境因素的管理: 手术室的布局、消毒管理等均为医院感染的重要因素。所以医院应规范手术室的布局,将清洁区、无菌区、污染区和半污染区等进行详细的划分,并给出明确的界限标志。尤其应进行隔离手术间和无菌手术间的设置,其中无菌手术间主要进行无菌手术,而隔离手术室主要进行感染隔离手术。在手术室消毒方面,较为重要的是空气消毒管理,由于手术间走动的人数较多,开门的次数可直接影响到空气细菌的污染浓度和尘埃的粒子数,所以应关好手术室的门门窗,窗户尽量的使用双层玻璃,以便将空气当中的微生物减少[3]。同时还需通过紫外线灯管进行照射消毒,每天早晚各消毒一次,每次需持续1小时,以减少空气当中的各类微生物。

4 结束语

对门诊手术室进行科学、规范的管理,可将医院感染的感染源大大的降低。为此,医院应加强对手术室工作人员关于职业安全知识的教育宣传,以强化其安全意识,同时还需完善门诊手术室消毒管理制度,以减少感染的发生率,促进医院的良好的发展。

参考文献

[1] 严香菊,赵冬梅,丁翠青.门诊手术室医院感染的危险因素及预防对策[J].中国美容医学,2012,9(180:254-255.

妇科门诊手术室管理制度范文2

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪,为了普及爱婴知识,提高母乳喂养率,降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动,提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力,提高住院分娩率,实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下:

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展,普及母乳喂养知识,促进母乳喂养的成功经验,使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩,在本镇住院分娩率达80%以上;

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上,6月婴幼儿母乳喂养率达80%以上;

3、实行母婴同室,按需哺乳,建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮,“三早”率达100%;

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导,组织实施我院开展创建爱婴医院活动,把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来;成立组织机构,制定措施,抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求,进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组,院长亲自抓。各司其职,积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组,负责对创建工作的指导和业务培训,

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》,制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括:住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度,医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织,通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动,营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面,制定对各类人员的书面培训计划,培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求,全员培训时间至少要达到8小时,妇产科、儿科人员培训达到18小时,其中包括3小时的临床实习。重点人员(助产士、产儿科护士)可增加授课与临床操作时间,达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识,指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求,必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识,成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者,人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关,首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设,硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

(1)房屋。产科门诊:有妇产科门诊室一间,面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开,有条件的应设单独的检查室。分娩区:分娩区总面积应在80平方米以上,相对独立,远离污染源,分娩区与外界之间应有缓冲区,缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米,地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒,光线充足,环境安静,室内应有调温设备,应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区:每组母婴床使用面积不少于5平方米,有调温设备,室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

(2)、设备:基本设施:检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车(担架)、急救药品柜(内放急救设备药品)、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类:

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪(或筒式、额头式听诊器)、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类:注射器、开口器、舌垫(压舌板)、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备:医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料,医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等,应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修,应保证在功能状态,要随时可及、随时能够投入抢救。

(3)、床位:设床位不少于6张。并配备婴儿床。

(4)、科室设置:设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科,但妇产科检查室与产科检查室分开;妇科病房与母婴同室严格分开。

(5)、药品:宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求:在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

(6)、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担,并有儿科医师参与;取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历,取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核,具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格,获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训,培训应不少于20学时,各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者,需重新接收助产技术岗前培训与考核,经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制,接产时必须由2名以上助产技术人员在场,进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生:掌握所有助产相关技术

助产士:负责正常产程的观察和处理

儿科医生:参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

(7)、助产相关技术

产前检查:及时筛查高位母亲和胎儿,给予保健指导,及时转诊;产程中母婴监测技术:提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等;正常分娩四个产程及新生儿处理;常用助产技术:包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等;、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊;难产的识别、紧急处理及转诊;产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法,以及处理与转诊;

新生儿窒息复苏技术及转诊;正确的消毒和隔离技术;母乳喂养适宜技术;健康教育及咨询指导技术。

(8)、工作制度:产科质量管理制度;产科医务人员职责分工及管理制度;高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度;出生医学证明管理制度;与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度;产科信息管理制度;人员培训制度;产科病历书写规范;母乳喂养工作制度;其他临床医疗规范和管理制度,包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

(9)、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规:妊娠高血压疾病诊治:前置胎盘;胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病;妊娠合并肝脏病;妊娠合并贫血;妊娠合并糖尿病;妊娠合并慢性肾炎;妊娠合并急性肾盂肾炎;子宫破裂;羊水栓塞;子宫内翻;产后出血;晚期产后出血;产科失血性休克;弥漫性血管内凝血;产褥感染;引产、催产;胎儿宫内窘迫;新生儿窒息诊治;新生儿寒冷损伤诊治。

(10).儿科建设

硬件:成立专门的儿科,其房屋设备逐步达到县级要求,至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房,设床位2-4张;逐步配备婴儿取暖设备,复苏设备,红外线辐射抢救台,吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生,同时兼新生儿科医生工作。

软件:建立必备常规,掌握镇乡能够处理的基本技术,按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

(11).产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度;建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》;常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导,并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制,在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇,并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录:产科病历按等级医院标准书写;病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图,做到严密观察产程进展,及时识别产时高危,及时处理各产程。常规应用阿氏评分,凡评分>7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度,保持母婴室、分娩室及产房清洁,环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规:产后出血诊疗常规;新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求:剖宫产率不能超过20%;住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下;产后出血率<5%;产褥感染率<0.5%;入院后8小时子痫发生率<0%;会阴Ⅲ度裂伤发生率0%;住院新生儿破伤风发生率为0;住院子宫破裂率为0;产科尿瘘发生率为0;新生儿重度窒息发生率<3%;无责任事故发生。

(13).医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织,健全三级质量监督考核体系,建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度:加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》,进行自行评估后,由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理,推行创建爱婴医院活动,以此为载体全面提高医院产科服务质量,提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度,严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段:2014年8月-10月

宣传发动阶段:2014年10月-11月

组织实施阶段:2014年11月-2015年1月

自评阶段:2015年2月

总结验收阶段:2015年3月

妇科门诊手术室管理制度范文3

一、指导思想和目标

全面贯彻落实医药卫生体制改革和2013年全省、全市、全区卫生工作会议精神,认真学习实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,进一步深化“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动,完善医疗质量管理与控制体系,持续改进医疗质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

通过开展“医疗安全年”活动,达到“规范临床诊疗行为,提高医疗服务质量,强化质量安全意识,构建和谐医患关系,杜绝或减少医疗事故的发生”的目标。

二、活动主要内容

(一)加强岗位教育培训,强化医疗安全意识。各医疗机构要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训,提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对医疗机构质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。开展以“大学习、大练兵、大比武”为主题的岗位技术大练兵活动,进一步强化医务人员“三基三严”训练,拓展医护药技岗位培训内容,不断增强医务人员的职业素养;组织急危重病抢救技能、临床常用诊疗技术等专题讲座,开展徒手心肺复苏技能考核评比,规范各项医疗操作规程,全面提升医疗服务水平。同时,围绕“医疗安全年”活动,组织开展形式多样的宣传报道活动,大力宣传医疗质量的新思路、新举措、新成绩,突出管理、突出质量、突出安全,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(二)加强医疗安全管理,完善质量控制体系。进一步深化“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动,以持续改进质量,保障医疗安全为主题,强化院长医疗安全第一责任人的意识,强化科室建设和规范管理,围绕医院管理的重点环节和重点部位,加大明察暗访力度,重点对急诊急救、围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、病案质量、关键流程的患者识别措施、危急值报告、辅助科室病人抢救、抗菌药物合理应用和突发事件应急处置等薄弱环节进行检查,认真查找安全隐患,不断整改提高,推动病人安全目标和各项核心制度的落实。各医疗机构要以“医疗质量示范科室”和“护理服务示范病房”创建为抓手,进一步充实完善院、科两级质量管理体系,设置专人负责医疗质量和安全管理工作,切实承担起质量控制管理职能,定期进行医疗质量管理和医疗安全指标的分析与持续改进工作,不断提高临床科室自我管理能力和医院整体管理水平。

(三)规范诊疗行为,落实医疗核心制度。健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、知情同意制、病例讨论(包括术前、疑难病例、死亡病例等)制度、会诊制度、危重患者抢救制度、技术准入制度、值班和交接班制度等,加强医患沟通交流,落实各项病人安全目标。各医疗机构要认真落实《病历书写基本规范》和《省医疗文书书写规范(2013年版)》,重点加强运行病历的实时监控与管理,积极开展病历质量展评活动。各医疗机构要建立完善手术分级管理制度,实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告与审批、手术安全核查与风险评估制度,加大对外科医师专业技术能力的考核,依据考核情况授予相应手术权限,并实施动态管理。

(四)加强执业管理,严格医疗服务要素准入。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《护士条例》等卫生管理法律、法规,严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展诊疗活动,严格医疗、护理、检验、药剂、影像等从业人员的资格审核,做到持证上岗,依法执业。认真贯彻《医疗技术临床应用管理办法》,严格落实医疗技术准入和分类管理制度,加强对各级各类医疗机构《第一类医疗技术项目》,尤其是手术和植(介)入医疗技术项目的备案审核,提高医疗质量,保障医疗安全。各医疗单位要认真做好医疗技术项目的自查审核工作,并及时报注册卫生行政部门备案。

(五)加强医院感染控制,落实病人安全目标。以贯彻落实《医院消毒供应中心管理规范》、《手术室管理规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等为重点,积极开展“控制医院感染,保障医疗安全”专项治理行动,组织各级各类医疗机构医院感染控制知识技能的全员培训、岗位练兵和知识竞赛活动。加强对手术室、消毒供应中心、血液透析室、内镜室、重症医学科等重点部门、重点环节的医院感染控制,有效预防和控制医院感染。对全区消毒供应中心进行考核评估,对血液透析开展专项检查,保障医疗质量和安全。

(六)改进医疗服务,构建和谐医患关系。继续深化“两好一满意”活动,积极推动公立医院开展预约诊疗工作,坚持无节假日门诊、检查和手术,不断促进各级各类医疗机构和广大医务人员强化以人为本的服务理念,改善服务态度,简化服务流程,优化就医环境,提高工作效率,方便群众就医,维护患者利益。各医疗机构要进一步建立和完善医患沟通制度体系,探索制订人性化的医患沟通协议书。全面落实卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》,建立患者投诉管理机制,设立或指定专门部门接受、处理患者和医务人员投诉,及时有效化解矛盾纠纷,持续改进医疗质量。建立医疗质量安全预警和责任追究制度,严格执行《重大医疗过失和医疗事故报告制度》制度,以重大医疗安全事件为切入点,建立医疗质量安全告诫谈话制度,严厉查处由于核心制度不落实、责任心不强、三基三严不到位、知情同意缺陷造成重大医疗事故责任人,为公立医院改革全面启动创造良好环境和条件。

三、活动实施步骤

(一)动员部署阶段(2013年3-4月)。认真学习贯彻全国、省市区卫生工作会议精神,把“医疗安全年”活动与医院管理年、医疗质量管理效益年、医疗质量万里行活动有机结合起来,根据工作实际制定本单位具体实施方案,明确工作重点、组织分工、活动安排,落实各项活动内容。

(二)组织实施阶段(2013年4—12月)。

1、医院自查与改进工作。各医疗机构针对2009年“医疗质量万里行”活动自查和各级卫生行政部门督导中发现的问题认真整改;对照本年度活动方案要求,再次进行全面自查,提出各项改进措施,并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段,要注重发挥医务人员的积极性和创造性,学习先进做法和经验,通过自查和改进工作,逐步实现“医疗安全年”活动目标。

2、区卫生局督查。在医院全面自查和改进工作的基础上,区卫生局对医院开展活动情况进行指导,对落实情况进行评价和监督检查。收集和总结活动中的好经验、好做法和好典型,及时推广。对重视不够,活动开展不力,成效不明显的,要通报批评,对严重违反有关规定,或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理

(三)总结交流阶段(2011年1-2月)。各医疗单位要认真总结活动开展情况和整改结果,进一步加强医院内涵建设,提高医疗质量,保证医疗安全,改进医疗服务的经验。要选树一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型,进行宣传报道。

四、工作要求

(一)强化质量意识,加强组织领导。医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系群众的身心健康和生命安全,关系医疗机构的声誉和影响,关系卫生系统的公众形象。在全区卫生系统开展“医疗安全年”活动,是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、构建和谐医患关系、促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。各级各类医疗机构要进一步强化质量、安全意识,明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人,切实加强组织领导,采取有效措施,加大自查、督导力度,确保活动取得实效。

妇科门诊手术室管理制度范文4

【关键词】 护理干预; 子宫内膜采集; 病理标本

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)14-0101-02

随着医学技术的发展,宫腔细胞学检查逐渐进入到临床并得到了广泛的应用。成功的标本采集与规范的管理,不仅可以保证病理标本的质量,提高病理诊断的准确性,而且可以减少病人痛苦,降低护理差错的发生率,减少不必要的医疗纠纷。为此笔者所在医院对2013年7-12月的152例子宫内膜细胞采集的患者进行了护理干预,取得了较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1-12月笔者所在妇科收治的进行子宫内膜采样的300例患者。年龄20~67岁,平均(42.5±2.1)岁。其中54例患者临床诊断为子宫内膜息肉,102例患者为功能失调性子宫出血,9例患者为子宫内膜炎,24例患者为绝经后阴道出血,96例患者子宫肌瘤以及15例患者为不孕症。按时间顺序将2013年1-6月的148例患者分为对照组,将2013年7-12月的152例患者分为观察组,两组患者年龄、受教育程度、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 材料

材料使用北京赛普九州科技发展有限公司生产的SAP-I型子宫内膜采集器,其结构有外套管,内有一毛刷存在于管芯前端,长度为25 mm,直径为5 mm,外套管上面有刻度以对患者子宫腔深度进行测量。

1.3 取样方法

受检者取膀胱截石位,会位常规进行消毒铺巾,严格遵循无菌技术操作原则。根据说明书操作步骤要求,先把子宫内膜采集器缓缓送入患者宫底(此步骤需要在外套管保护下进行),然后将外套管回缩暴露毛刷,顺时针方向转动采集器3~5周,稍稍收缩毛刷使之弯向宫角,每侧再旋转2~3周,将毛刷退回到外套管里面,注意保护所采集的标本避免被污染,及时做好标本固定并送病理检查。

1.4 护理干预

对照组采用常规护理方法,护士仅配合医生完成病理标本采集过程。观察组在常规护理方法的基础上进行护理干预,同时对病理标本的标识、固定方法、送检环节等进行规范管理,具体措施如下。

1.4.1 心理干预 采用子宫内膜采集器进行子宫内膜采样,是一种有创的侵入性操作,患者在接受采样之前会产生焦虑恐惧的心理。焦虑是个体在对一个模糊的非特异的危险作出反应时所经受的不适感和自主神经激活状态,是一种与环境不相称的痛苦情绪体验[1]。针对患者产生的焦虑恐惧心理,护理人员应报以热情、亲切、积极的态度,注意自己的言行和举止,避免医护人员的言谈举止加重患者的紧张情绪[2],同时耐心进行心理疏导,术前告知患者手术所需时间,明确、有效、积极地回答患者提出的问题,让患者的负面情绪得以缓解,树立患者治疗的信心,积极配合采样检查。

1.4.2 认知干预 子宫内膜采样的目的是为了明确诊断,确定治疗方案,减少创伤,更好地保护子宫。而患者因生活环境、受教育的程度、个人经历不同,其对疾病认知的广度、深度、范围均会有所差异,沟通的效果与知识水平有密切关联[3]。针对患者的个体差异、受教育程度以及对疾病的认知等,护士应利用一切与患者接触的机会与患者进行有效的交谈,让患者了解子宫内膜采样的目的和优点,明确只要术中配合得好,不仅可减轻疼痛、减少并发症发生,同时又可提高采集标本的质量,为病理诊断提供更有价值的标本。

1.4.3 行为干预 (1)术前:提前带患者进入手术室,让患者熟悉手术室环境,适应采样所需要的膀胱截石位,同时指导患者进行深呼吸等自我调适训练。(2)术中:此过程中医生会将暴露的子宫内膜采样器毛刷在宫腔内顺时针方向转动3~5周,然后稍稍收缩毛刷使之弯向宫角,每侧再旋转2~3周,这一过程是采样的关键环节,患者往往会感到不适和疼痛。此时护士站在患者的身边,指导患者正确进行呼吸配合,并密切观察患者的病情和反应,及时与患者进行交流,以分散和转移患者注意力,缓解疼痛和不适感,配合医生采集高质量的病理标本。(3)术毕:协助患者垫好卫生巾,穿好衣物,取舒适休息,同时告知患者通过卫生巾观察子宫出血情况及注意事项等。

1.4.4 标本管理 (1)建立标本登记本,明确登记标本的相关资料信息,规范标本的标识要求,做好标本的交接记录。(2)制定标本采集前准备、固定方法、送检过程等环节的工作指引,组织护理人员学习,要求每一位护理人员掌握并严格按指引操作,保证所采集病理标本的质量。

1.5 观察指标及评价标准

1.5.1 患者主观疼痛评价标准 观察两组患者术中的疼痛情况。将疼痛分为4个级别:无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛[4]。患者没有疼痛感觉为无痛;手术操作时,患者感觉到下腹部及腹部轻度疼痛,没有,表情无痛苦,为轻度疼痛;手术操作时,患者有痛苦表情,,但能够配合手术完成,为中度疼痛;患者有声、大声喊叫、表情痛苦、不能配合手术完成,为重度疼痛。

1.5.2 病理标本质量评价标准 病理标本的质量评价标准包括:(1)病理申请单填写及时,项目完整;规定由手术医生亲自填写,禁止其他人员代其填写。一张病理申请单只对应一个有效的病理标本,避免一张病理申请单对应多个标本的现象[5]。(2)标本标识清晰,字迹清楚。(3)标本固定良好,固定液用量应不低于组织总体积的10倍,至少要完全浸泡整个组织[6]。(4)标本送检的及时性,标本组织愈新鲜愈易正确诊断,不易引起误诊[7]。

1.6 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P

2 结果

2.1 术中疼痛发生情况

观察组疼痛发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 标本质量合格率

通过实施护理干预措施,观察组标本质量在病理申请单、标本标识、标本固定、标本送检及时性等优于对照组,差异有统计学意义(P

表1 两组患者主观疼痛比较 例(%)

组别 无痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛

观察组(n=152) 0 79(51.97) 64(42.11) 9(5.92)

对照组(n=148) 0 57(38.51) 69(46.62) 22(14.86)

表2 两组患者标本质量合格率比较 例(%)

组别 病理申请单 标本标识 标本固定 送检及时

观察组(n=152) 149(98.03) 146(96.05) 152(100) 152(100)

对照组(n=148) 133(89.86) 132(89.19) 140(98.59) 136(91.89)

字2值 8.8600 5.1980 8.4400 12.8400

P值 0.0029 0.0226 0.0037 0.0003

3 讨论

应用子宫内膜采集器采样进行子宫疾病类型方面的诊断,是近几年来应用于临床的一项新技术。尽管其具有安全、损伤小等优点,但由于患者对该项技术的认识不足以及对疾病本身相关知识的缺乏,目前该技术在基层医院尚处于探索阶段。临床实践表明,通过对手术患者实施认知干预、心理干预、行为干预等措施,可提高患者对治疗、护理的依从性[8]。在社会学不断发展的今天,医疗的服务内容除了维护患者身体健康的同时,也越来越注重培养患者良好的心理状态,积极的生活态度[9]。本研究表明系统化的护理干预措施,能有效改善患者的紧张焦虑心理,维护患者身心健康,显著降低患者术中的主观疼痛感,有利于配合医生采集符合病理检查需要的病理标本。

病理标本对疾病的诊断、治疗及病情预后有重要意义,而质量合格的病理标本是保证病理诊断准确的前提,完善病理标本的管理制度、规范病理标本的处理流程、制定详细的工作指引是病理标本的质量保证。因此,通过对病理标本处置的各个环节进行规范,使病理标本管理具有科学性、合理性、规范性,减少了医疗安全隐患,提高了病理诊断质量,增强了工作人员的责任心,在当前日趋紧张的医疗环境下,有利于构建和谐的医患关系。

参考文献

[1]黎利明,李淑仪,陈宝霞,等.人工流产患者术前心理状况评估及护理对策[J].南方护理学报,2005,12(3):61-62.

[2]李琦.护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究[J].中外医学创新,2013,10(9):58-59.

[3]李梅.心理护理干预对冠.心病患者负性情绪的影响[J].中外医学研究,2013,11(25):74-75.

[4]张新英.护理干预对人工流产术患者手术疼痛的影响分析[J].中国实用医药,2012,7(33):33.

[5]韩芳,陈秀英.手术送检病理标本安全管理的探讨[J].临床肺科杂志,2011,16(6):984.

[6]刘广明.外科送检病理标本处理与病理申请单的有关问题[J].中国实用外科杂志,2005,25(12):767-768.

[7]李学依.现代病理与实验诊断技术[M].北京:人民军医出版社,2003:15-20.

[8]许玉华,侯佃臻,潘恩木.护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].中国实用护理杂志,2006,5(22A):5-6.

妇科门诊手术室管理制度范文5

[关键词] 微信;护理学;延续性护理;综述

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)11(b)-0170-04

[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity, scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing, and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education, clinical nursing and nursing management, and application of various aspects has carried on the detailed introduction, in order to provide a reference for future research.

[Key word] WeChat; Nursing; Transitional care; Review

S着信息化领域的不断扩展,医疗行业的信息化模式也发生了巨大变化,微信公共平台在我国护理学领域的使用也愈来愈多。微信(WeChat)是一款通过手机或平板发送语音、视频、图片和文字,具有支持朋友圈、消息推送等功能的软件。2016年版《微信数据化报告》显示[1],目前微信和WeChat的合并月活跃账户数达到7.62亿个。本文将微信公共平台在我国护理学领域的研究现状加以综述,以期为今后的研究提供参考依据。

1 微信在护理学领域中的研究数量

随着当今信息化建设的发展,微信已经逐渐普及到人们的日常生活中,且在护理学领域中的应用也越数据库来越多。目前我国众多学者已经将其引入护理学领域,通过以“微信”和“护理学”为关键词在中国知网数据库中检索可以发现,2011年以来,相关文献共有389篇,其中2013年6篇,2014年63篇,2015年158篇,2016年162篇,在这些文献中,中华类共10篇。在万方数据库中检索发现,相关文献共227篇,其中2014年19篇,2015年89篇,2016年119篇,在这些文献中,中华类共8篇。虽然不同数据库检索的结果不同,但总体上可以发现,近年来,微信这一软件在护理学领域中的研究不断增多,呈递增趋势,但高水平文献相对较少。

2 微信在我国护理学领域实践中的应用

2.1 微信在护理教育中的应用

2.1.1 微信在本科护理教学中的应用 本科护理学专业有很多基础课程,大学授课主要以课堂讲授方式进行,课后沟通较少,且学生在课堂中由于内容枯燥或复杂常常会失去听课的兴趣。为方便讲解物质代谢等知识,弥补传统教学模式内容抽象的不足,段正秀[2]将微信公众平台作为一种辅助教学工具,应用到本科护理学的生物化学课堂中,主要进行三方面的改变:在课前群发资料,并收集反馈的预习信息;课堂上对知识进行针对性讲解,提高效率;课后通过投票对课上知识点进行检查,并总结改善。在最终的期末考试成绩比较中发现,与对照组(常规传统教学模式)相比,实验组学生的理论总成绩和部分章节成绩均显著提高,且学生对教学效果的满意度也较高。该初步探索为传统教学模式提供了一种新的思路与方法,也证实了微信用于教学操作的多元性、高效性和可行性。

为探索网络教育对护理学专业人文素质的影响,徐娜等[3]在基本人文课程讲座的基础上建立了一个微信群,实验组学生进行实名制加入。通过微信平台,营造读书氛围,师生可在群中互相推荐好书,从而加强师生间的联系,拉近师生感情。该研究采用护生人文素质测评量表进行评定,结果显示,实验组学生量表各维度得分和总分均较对照组显著提高(P

2.1.2 微信在临床护生带教中的应用 实习是每个护理学专业学生的必经之路,为加强对临床护生的教育,提高其在工作中的评判性思维,高桂秀等[5]将60名护生分为实验组和对照组,实验组护生在传统带教的模式上增加了教学微信群,护生每天18:00~22:00可以在群中分享实习体验和问题,担任群主的带教老师会每天在群中推送护理工作中的知识,并总结护生提出的问题,及时给予解答;对照组护生不加入微信群。在评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)的得分比较中发现,对照组各维度得分和总分均低于实验组,总结原因发现,对照组护生不善于沟通、依赖性强,缺乏主动思考,评判性思维较差;而实验组护生通过微信平台加强了主观能动性和积极性,对其思维能力的提高起到积极作用,与帅国花等[6]将微信应用到儿科带教中得出的结果一致。章美芬[7]将微信平台应用到产科护生的教学中发现,护生主动学习的热情和操作技能显著提高,不良事件的发生率也明显下降。

2.1.3 微信在临床护士继续教育中的应用 董玉红等[8]将微信群应用到护士的业务学习中,护士长建立微信群,科室护士可以在此平台中进行平时工作交流,护士长定期在群里推送学习资料,供护士查阅,并定期组织团体学习。1年后,通过自身对照发现,护士的理论成绩均显著提高,晨间提问学习时间明显缩短,微信群聊信息化平台有效提高了护士的临床知识水平,减少了护士休息时间的占用。张景春等[9]设置了微信公众号,护士通过订阅此公众号来学习推送的相关护理工作知识,在1年多的数据统计中得出,微信作为一种辅助学习平台,其方便、快捷、无额外资费的优势提高了护士的学习体验,在潜移默化中提升了护士的人文素质。闫中梅[10]对外科在职护士进行培训时引入了微信平台,设计了5个模块,并根据不同模块设置对应的培训内容,在培训结束后通过问卷调查和考试合格率来统计培训效果发现,护士普遍认为移动教学模式更有利于其对知识的掌握,能提高其学习的积极性和解决实际工作问题的能力,部分参与培训的护士甚至主动提出培训方案中的不足,并给予了改善意见,丰富了培训内容。钟新华等[11]在护士基础知识培训时加入了职业安全防护的微信平台,并定期推送职业安全知识,半年后发现,71.8%的护士都主动阅读推送的知识,且部分人希望能更多地了解职业安全相关知识,其操作简单、方便,可作为培训的辅助工具。

2.2 微信在护理工作中的应用

2.2.1 微信在术前访视中的应用 术前访视是手术室护士对手术的提前准备阶段,良好的术前访视可提升患者迎接手术时的积极心态。廖敏等[12]将微信平台服务于术前访视中,在微信公众账号中建立不同模块,介绍手术相关知识,包括环境、流程、疾病宣教、家属须知等,发现患者对访视内容的知晓度、术前准备质量和手术的配合度显著提高,且对访视的满意度也明显上升,提高了术前访视效率。

2.2.2 微信在康复护理中的应用 李强等[13]回顾性分析了40例股骨干骨折的患者,将微信软件管理应用到患者的康复中,并设立不应用软件的对照管理组,实验组患者通过微信接收各种系统知识(健康指导、功能锻炼、复查提醒等)的同时,出院后可将患肢的具体情况通过图片、视频的形式告知主管医生,医生再给予合适的处理意见。对照组仅通过常规护理和院外电话随访。结果显示,实验组患者就医成本降低,增加了医患之间的沟通,提高了患者满意度和医疗的及时性。豆勇刚等[14]将微信平台应用到前交叉韧带重建术后患者的家庭康复中发现,术后实验组患者的主动屈曲ROM有显著改善,术后6个月两组患者的大腿周径差值有显著差异,微信平台的康复指导加快了患者功能恢复的进程,提高了患者的治疗依从性。

2.2.3 微信在健康教育中的应用 健康教育是指一种帮助患者预防疾病和恢复健康的方式,传统的健康教育受时间、地点和患者各方面因素的影响,患者对知识的知晓率和满意度不尽人意。沈玫玉等[15]在对妇产科良性疾病手术患者健康教育时加入了微信公众平台教育,通过这一“护患桥”定期推送疾病相关知识,专科疾病指导,患者通过输入关键词还可以查询自动回复的内容。使出院患者满意度显著提高,健康知识知晓度达标率也明显上升。微信教育时间自由、形式多样,更受患者青睐,与尹丽萍[16]将微信平台用在骨科患者的健康教育中得出的结论一致。黄小英等[17]在对妊娠期糖尿病高龄孕D营养食谱指导时以微信的方式进行,发现此方式有利于孕妇的血糖控制,且产妇的剖宫产率和阴道助产率显著降低。王伟[18]的研究发现,基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和对护理质量满意度上有显著效果,微信发送信息除了流量以外是不收取任何费用的,减少了担心费用的问题后,患者更愿意与护理人员之间进行沟通,潜移默化地提高了患者对导管的自我管理能力,充分调动了患者的积极性。唐莉[19]的研究发现,微信教育能明显提高造口术后患者对知识的掌握度,提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

2.2.4 微信在延续性护理中的应用 传统的延续性护理形式主要有短信、电话、家访和门诊,随着微信在护理领域的不断扩展,众多研究者将微信平台引入到延续性护理中。徐雪芳等[20]将基于微信平台的延续性护理应用到门诊PICC患者的导管维护中发现,应用微信教育的患者导管相关并发症的发生率显著降低,且提高了患者对导管维护的依从性。王松锋等[21]也得出完全一致的研究结果。宋欢欢等[22]统计了基于微信的PICC维护网点,发现患者对于导管维护的满意度高达98.17%。刘淑敏等[23]利用微信平台对支气管哮喘患者进行延续性护理,发现患者的生活质量显著提高,哮喘控制效果增强。胡竹芳等[24]的研究表明,微信的延续性护理可以降低强直性脊柱炎患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗效果。李香风等[25]发现基于微信平台的个性化延续性护理指导虽然不能减轻癌症患者的疼痛程度,但能减轻患者疼痛对其日常生活的影响。赵茜等[26]在植物人家属的指导中增加了网络(微信群和QQ群)延续性护理,发现家属对出院指导的依从性显著提高,对医院的满意度明显上升,对植物人单项康复训练的方法更准确,复诊率提高,符合家庭延续性护理的需求。众多学者的研究均发现,增加微信平台的延续性护理可提高患者的依从性[23-25],其经济快捷的方式为未来的延续性护理提供了更多的思路和选择。

2.3 微信在护理管理中的应用

2.3.1 微信在病区管理中的应用 手术室为临床病区的特殊科室,手术器械的供求比例会影响手术的进度和质量,为更好地与供应室实现病区器械的管理,李宏彬等[27]将微信平台应用到手术室的管理中,通过微信群快速地进行信息通知,同时还在群中分享人员排班和文化管理信息,应用1年后发现,微信平台的应用节约了人力和时间,保证了信息传达的及时性,加强了多科室间的联系,加快了问题解决的进程,提高了人员的工作效率。钱小洁等[28]在普外科护士中建立微信群,通过微信分享新知识和病区管理中的问题,并制订微信管理办法,科室每月给予群长和组长一定的补贴,群长和组长各司其职,定时更新内容,保证护士工作的科学化和专业化。结果显示,微信平台的管理模式提高了病区的管理效率,加强了护理人员之间的沟通和主观能动性,专科管理水平也不断提升。黄伟群等[29]在儿童急诊科的管理中加入了微信,发现微信平台传递信息及时、准确和有效的特点提高了护士学习的积极性,有利于团队的建设,但部分护士由于自律性较差会在上班时间玩手机,违反了科室优质护理服务的管理内容。

2.3.2 微信在护理质量管理中的应用 护理质控是护理质量持续改进的重要环节,李海燕等[30]将微信应用于护理质控的实施中,通过微信群质控结果,并进行微信群讨论分析,在自身前后对照中发现,基于微信平台的质控模式使护士对质控结果的知晓速度、知晓率、满意度和问题重复发生率均显著改善,调动了护士的主观能动性,使管理更为合理化和人性化。武婷等[31]研究发现,应用微信能明显提高管理的质量和实效性。黄伟群等[29]发现,微信平台的实施提高了科室护理质控的成绩,护理质量持续上升,稳定了护理队伍,节约了时间。刘俏俊等[32]发现基于微信平台的护理质量管理是科室质量改进的有效措施,符合现代社会信息化发展的潮流,提高了参与质量管理的护理人员的积极性,满足了护士学习的需求。

2.3.3 微信在安全管理中的应用 张园园等[33]将微信群应用到脑卒中患者的溶栓安全管理中,医生和护士在群中及时分享患者的各项指标,并讨论之后的处理办法和安全隐患,优化溶栓流程,采用急性缺血性脑卒中患者门-针时间(DNT)、日常生活活动能力(ADL)和卒中量表(NIHSS)来进行评价,结果显示,实验组患者DNT明显长于对照组,溶栓前和出院时实验组患者的ADL评分和NIHSS评分显著改善。微信群这一合作化平台保证了溶栓工作的质量,优化了溶栓流程。

3 微信用于护理学领域的不足及展望

微信作为一种新时代的通讯工具,虽然在护理学领域的众多研究中均显示出其便捷、低廉和性价比高的优势,但仍有其局限性与不足。主要有以下几个方面:①微信作为一种公开化的软件,在使用的过程中,若微信群中涉及患者隐私的信息泄露就可能会威胁到患者的疾病隐私等问题[13],若健康教育的信息在转载和再编写的过程中未经原作者同意或未表明其出处,就涉及到著作人的著作权。早前,尚有媒体报道丁香园因在再编纂信息知识的过程中未标明出处而被著作人控诉的信息。②微信作为一种新技术,需要有智能手机的支持才能发挥其效益,而老年人由于年龄和文化的限制,在使用这些新工具时具有一定的难度[21-23]。③虽然微信平台消息发送快速,但仍受众多客观因素的影响,如网络信号不好或未及时看到信息等,导致其实效性延迟。④护士在微信中进行延续性护理或病例讨论中,基本属于非工作时间段,无形中延长了医护人员的工作时间,加重了工作负担。⑤部分护士的自律性较差,会在上班时间用手机微信查看与工作无关的信息,违反了科室规章制度,需要健全微信管理制度,保证信息及时性的同时提高护理人员的自觉性。

微信作为信息化潮流发展中的新武器,具有经济、便捷、快速、直观、完整的特点,在今后的应用中,在享受其便利的同时,也需要考虑其局限性和不足,争取能妥善地改善其缺点,扬长避短,为其在护理学领域发挥更多的作用。

[参考文献]

[1] 腾讯官网.腾讯公布2016年第一季度业绩[EB/OL]. [2016-05-18]. http:///zh-cn/content/at/2016/attachments/20160518.pdf.

[2] 段正秀.微信公众平台在护理专业生物化学辅助教学中的应用[J].卫生职业教育,2016,34(11):51-52.

[3] 徐娜,金瑞华,孟黎,等.微信平台在护生人文素质教育中的应用效果评价[J].护理研究,2015,29(6):2255-2256.

[4] 彭文亮,张柳青,陈悦姝,等.基于微信公众平台辅助教学的高职护理礼仪课程改革实践[J].齐鲁护理杂志,2016, 22(9):120-121.

[5] 高桂秀,O连香,杭宝明.微信平台在护生评判性思维能力培养中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(5):122-124.

[6] 帅国花,何琴,万丽娟,等.“微信”在儿科护理临床带教中的运用[J].护理实践与研究,2013,10(22):86-87.

[7] 章美芬.微信平台在产科实习护生教学管理中的应用研究[J].护士进修杂志,2015,30(7):624-625.

[8] 董玉红,章静,章海燕.微信群在护理单元业务学习的应用效果[J].护士进修杂志,2014,29(8):700-701.

[9] 张景春,吴燕,徐建鸣,等.微信公众平台在护士继续教育中的应用及评价[J].护理学杂志,2015,30(24):1-4.

[10] 闫中梅.微信平台在护理人员在职培训中的应用[J].中华护理教育,2015,12(6):451-455.

[11] 钟新华,陈文娣,康贤妹.微信平台在护理职业安全培训中的应用[J].当代护士,2016,6(2):147-148.

[12] 廖敏,柯雅娟,汤婷,等.微信公众平台服务在术前访视中的应用效果评价[J].护理学杂志,2016,31(2):58-60.

[13] 李强,赵长福,亓玉彬,等.应用微信和病历夹软件协助管理股骨干骨折术后患者的临床观察[J].中华临床医师杂志:电子版,2015,9(4):705-709.

[14] 豆勇刚,王磊,罗吉伟,等.微信平台在前交叉韧带重建术后家庭康复中的应用[J].中国康复理论与实践,2015, 21(5):602-605.

[15] 沈玫玉,余沉,刘晨,等.微信公众平台在妇科良性疾病手术患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(29):3538-3540.

[16] 尹丽萍.“微信公众平台”在骨科健康教育中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(4):372-373.

[17] 黄小英,杨求成,许钊,等.运用微信对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行饮食指导的效果[J].现代临床护理,2016, 15(4):51-54.

[18] 王伟.微信健康教育对PICC置管病人自我管理能力的影响[J].护理研究,2014,28(12):4302-4303.

[19] 唐莉.微信教育对造口术后病人自我效能的影响[J].全科护理,2014,12(3):272-273.

[20] 徐雪芳,余国锋,张丽萍,等.微信教育对门诊PICC患者社会支持及导管维护依从性的影响[J].护理学报,2015, 22(12):69-72.

[21] 王松峰,英静静,刘志明,等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(3):215-216.

[22] 宋欢欢,高伟,孙媛媛,等.基于微信公众平台PICC维护网的建立与管理[J].护理学杂志,2016,31(9):1-4.

[23] 刘淑敏,王秀丽,蒋学锋,等.运用微信对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性和生活质量的影响[J].护士进修杂志,2015,30(19):1737-1739.

[24] 胡竹芳,万承贤,徐璐,等.运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果[J].中华护理杂志,2015,50(2):175-178.

[25] 李香风,刘薇.微信对改善癌症患者疼痛强度及服药依从性的效果评价[J].中华护理杂志,2015,50(12):1454-1457.

[26] 赵茜,蒋利丹.多元化延续护理干预对持续植物状态患者家属出院指导依从性的影响[J].中国医药导报,2014, 11(29):104-107.

[27] 李宏彬,宋辉.微信平台在手术室管理中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(18):1723-1724.

[28] 钱小洁,高琳.微信平台在外科护理管理中的应用效果[J].护理杂志,2015,32(15):54-56.

[29] 黄伟群,郑薪薪,张小鸥.微信平台在儿童急诊科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(21):108-109.

[30] 李海燕,范凤燕.建立微信平台实施护理质控的效果观察[J].护理学报,2016,23(6):34-37.

[31] 武婷,李媛媛,李杰.微信在临床护理管理中的应用及效果[J].当代护士,2016,4(3):166-167.